头部断层解剖
断层解剖学头部断层解剖学
■ CT: 凹面朝后的新月形或马蹄铁形低密度区；下部常 呈菱形或三角形，前方为延髓，后方为小脑扁桃体
（三）四叠体池与第四脑室在CT轴位扫描图像上的鉴 别
■ 外形
■ 层面高低
■ 周围结构
（四）中脑的横断层解剖特点
自前向后分4部分 ■ 大脑脚底 ■ 黑质 ■ 中脑被盖 ■ 顶盖
杂 ■ 上丘脑--松果体 ■ 下丘脑—垂体、视交叉
脑干正常解剖
■ 中脑、桥脑和延髓的合称 ■ 中脑: 上界是间脑的视束，
下界为桥脑上缘。 ■ 桥脑: 上缘与中脑的大脑脚
相接 ■ 下界借延脑桥脑沟与延脑分
界 ■ 延脑: 腹侧面分解标志--延
脑桥脑沟 ■ 背侧面分界标志—髓皱下界
平齐枕骨大孔与脊 ■ 髓直接相连
12”(mm)原则
后叶较小, 通 常为 T1WI高信
四、脑及其被膜的横断层面解剖特点
（一）横断层面上主要脑沟的识别 中央沟 沟的深度和方向 有1或2条伴行的沟 中央前后回的厚度
沟的位置, 上外侧面前2/5与后3/5交 界处
2.外侧沟
■ 与岛叶皮质相垂直的脑沟 ■ 与蝶骨大翼突起相对应
胼胝体压部横断层面 前连合层面
■ 中脑导水管: 为连接第Ⅲ、第Ⅳ脑室的细管状结 构，长约15mm
■ 第Ⅳ脑室: 在横轴面略呈五边形，在正中矢状面 呈顶朝后的三角形，冠状面呈菱形。第Ⅳ脑室内 脑脊液通过正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下腔相 通
■ 桥池: 又称桥前池，位于桥脑腹侧面和枕骨斜坡之间，其内有几根动脉 。此池向上通向脚间池，向后通入小脑延髓池。。
■ 侧脑室: 双侧额角（前角）、体部、三角区（房 部）、枕角（后角）及颞角（下角）
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
人体断层解剖学 之 头部冠状断层解剖
Sectional anatomy
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
人体断层解剖学 之 头部冠状断层解剖
Sectional anatomy
大脑颞极层面
关键结构： 前额区、扣带回、眶 颞极、翼腭窝
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
人体断层解剖学 之 头部冠状断层解剖
Sectional anatomy
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
人体断层解剖学 之 头部冠状断层解剖
Sectional anatomy
红核黑质层面
关键结构： 侧脑室、内囊、红核、黑质、
大脑沟、回
侧脑室在本层面切及侧脑室中央部。侧
脑室在冠状断面上以室间孔为界，前为 前角，后为中央部。
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
人体断层解剖学 之 头部冠状断层解剖
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
人体断层解剖学 之 头部冠状断层解剖
Sectional anatomy
垂体层面
关键结构： 垂体、Broca区、隔区
伏隔核、内囊、蝶鞍 、海绵窦
本层面额中回切及后部，为书写中枢； 额下回也切及后部，为岛叶表面的盖部， 盖部连同前一层面的三角部合称Broca区， 为说话中枢。
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
人体断层解剖学 之 头部冠状断层解剖
Sectional anatomy
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
人体断层解剖学 之 头部冠状断层解剖
Sectional anatomy
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
人体断层解剖学 之 头部冠状断层解剖
Sectional anatomy
人体断面解剖学头部冠状断层解剖
断层解剖—头部断层(医学影像解剖学)
断面特征： 椎间盘前后左右均有椎体断面，钩椎关节位于
椎间盘两侧，椎间管明显，内可见脊神经走行，关 节突关节明显，棘突分叉。
关键结构： 钩椎关节、椎间管、关节突关节、脊髓
参考指南
一、中国解） 二、中国医科大学人体解剖学（国家级精品课程） 三、第四军医大学人体解剖学（国家级精品课程） 四、中山大学解剖学（国家级精品课程） 五、人体断层解剖学图谱 刘树伟 山东科学技术 出版社
经第3、4颈椎间横断层
关椎 脊 第
节动 髓 3
突脉
颈
关
神
节
经
关 节 突
椎 动
脊 髓
脉
第 3 颈
关
神
节
经
经第3、4颈椎间横断层
下椎 棘蛛 上
关间 突网 关
节管
膜节
突
下突
隙
下 椎棘蛛
关 间突网
节管
膜
突
下
上 关 节 突
隙
经第3、4颈椎间横断层
椎椎钩 弓间椎 板盘关
节
椎椎 钩 弓间 椎 板盘 关
节
经第3、4颈椎间横断层
头部断层解剖学
*内囊：投射纤维通过尾状核、背侧丘脑和 豆状核之间聚集成宽阔致密的白质带，称 为内囊。分为前肢、后肢、膝部三部分， 各部分之间都有重要的投射纤维。内囊后 肢梗死或出血会出现三偏。
大脑髓质——胼胝体
大脑髓质：联络纤维、连合纤维、投射 纤维。
连合纤维：胼胝体，位于大脑纵裂的底部， 连接两侧大脑半球，
岛叶 藏在 外侧 沟的 深部 。
中央沟 顶枕沟 外侧裂 颞上沟 颞下沟
大脑的分叶-外侧面
额上沟 额下沟
大脑半球内侧面
大脑半球底面
嗅球 外侧裂
三、端脑的内部结构
基底核(nuclei basales)
是大脑半球髓质内四 个灰质团的总称。
*包括尾状核、豆状
核、屏状核和杏仁体 。豆状核与尾状核头 部相连，连接处有神 经纤维形成灰白相间 的条纹，因此尾状核 与豆状核合称纹状体 (corpus striatum)。
眼动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
大脑前动脉的走行
自颈内动脉发出后,向前内走行, 进入大脑纵裂,绕胼胝体向后走 行,分布于顶枕沟以前的大脑半 球内侧面及额叶底面的一部分.
大脑前动脉的分段、分支 分段：A1（水平段）— —交通前段（近侧段）
A2（上行段） A3（膝段） A4（胼周段） A5（终段）
二、蛛网膜下隙与脑池
蛛网膜下隙：位于蛛网膜与软脑膜之间， 其内充满脑脊液，向下与脊髓的蛛网膜 下隙相通。
脑池：蛛网膜下隙在脑沟、脑裂等处扩 大，形成蛛网膜下池。
*列举脑池：
成对脑池：大脑外侧窝池、环池、脑桥小脑脚池
背侧：帆间池、大脑大静脉池、四叠体池、小脑上
不成对脑池
池、小脑核、间脑 和脑室脉络组织的静脉 先后在胼胝体下方汇合 成大脑大静脉(Galen静脉 )，向后注入直窦。
颅脑断层解剖图，这些才是经典！
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医学-人体断层解剖学-头部断层解剖
胼胝体辐射
额钳
前连合
后连合
缰联合
毯
膝
嘴
干 压
胼胝体
枕钳
• 连合纤维Commissural fibers：胼胝体corpus callosum
(croomsmtrui1sms.u,g连ree、n合u前,b纤连od合y维aannCtdeorsiopmrlecmnoimuimsm、sis穹usur隆rae联l 合fifborenricsal
层
连 续 冠、 矢 状 断 层
以
Reid
基 线 的 选 择 性 横 断 层
二、脑和脑室的断层面解剖
端 脑
小脑
端 脑
间脑
中脑
脑脑桥 干
延髓
小脑
脑的位置与分部
端脑
端脑
中脑
小脑
脑桥
脑的位置与分部
（一）端脑的外形和分叶
1. 大 脑 半 球 的 主 要 脑 沟 和 分 叶
Central sulcus 中央沟
线
眶上缘
眶下缘 外耳道
• 上Re眶id耳基线线（（SRMBL））：：为为眶眶下上缘缘至至外外耳耳道道中中点点的的连连线线，，为通头过部该断线层 标的本断制层作面的约常与用颅基底线平。面一致。
外眦
眦耳线（CML）或眶耳线（OML）：为外眦与外耳道中 点的连线，为头部横断层扫描的常用基线。
上眶耳线 SML 眦耳线 CML Reid基线 RBL
尾状核尾
1. 基底核Basal ganglia
杏仁核
豆状核 尾状核 纹状体
1. 基底核Basal ganglia:纹状体 corpus striatum (尾状核caudate nucleus和豆状核lenticular nucleus)，屏状核 claustrum 、杏
头部断层解剖
头部断层解剖简介头部断层解剖学是以观察颅内的脑以及眶、鼻腔和咽腔上部及其周围内容物在各个断层面上的形态、结构和位置关系。
人体断层解剖学的头部与颈部是以甲状软骨上缘为分界标志。
在头部断层解剖中，依其切面的方向不同可分为：矢状断层、冠状断层、斜断层和横断断层等。
临床上一般采用横断断层或斜断层定位。
横断层中所取的基线为Reid基线（Reid basic line, RBL），即以眶下缘与外耳道中点的连线为基准，由此分别向上、下作间隔为0.8cm 的平行横断连续切面，每个切片的净厚度为 0.5cm。
其中通过基线的断面为“0”层面，基线以上共获取连续横断层标本14片，基线以下获取连续横断层标本11片，共26片，每片均从下层面进行观察。
该断层面为头部第1横断层面，即Reid基线以上第14层面，断层面面积小，呈前窄后宽，边缘平滑的卵圆形，层面中央有纵行的锯齿状矢状缝，矢状缝两侧为顶骨断面。
顶骨的周围向外依次为颅骨外骨膜、帽状腱膜下间隙、帽状腱膜、皮下组织和皮肤等结构的断面。
该断层面为头部第2横断层面，即Reid基线上部第13层面。
断层面面积较小，呈前窄后宽、边缘平滑的卵圆形。
从外向内有头皮、颅骨、颅腔及其内容物，各层的断面呈同心圆状排列。
颅骨的断面为顶骨，两侧顶骨断面的前后端之间有矢状缝。
顶骨断面的后部及两侧有帽状腱膜。
颅腔内面衬有硬脑膜。
大脑半球断面位居断层面的中央部，呈前窄后宽，内缘平直，外缘膨隆的半球形，大脑半球的断面上有中央沟、中央前回，中央后回的断面。
两侧大脑半球的纵裂内，可见矢状位的大脑镰断面，大脑镰的前、后端有呈三角形的上矢状窦断面。
该断层面为头部第3横断层面，即Reid 基线上部第12层面。
断层面呈前窄后宽，边缘平滑的卵圆形。
颅骨的断面为顶骨和额骨，两侧顶骨的前部与额骨之间有冠状缝，顶骨后部有矢状缝。
顶骨的两侧及后部的外层有帽状腱膜，颅腔的内面衬有硬脑膜。
两侧大脑半球呈前窄后宽状，自前至后有额上回、额中回、中央前回、中央后回及顶上小叶的断面。
头部矢状断层解剖
断层一 右外侧沟层面
关键结构：外侧沟、中央沟 显示结构：
1、外侧沟、中央沟、中央前沟、中央前回、 额下沟、额中-下回、中央后沟、顶内沟、缘上 回、角回、颞上沟、颞上-中回、颞横回 2、额骨鳞、顶骨、枕鳞、额骨眶部、蝶骨大 翼、下颌头、颞骨岩部 3、外耳道、乙状窦、横窦 4、颞肌、咬肌、翼外肌、颧骨、下颌支
断层六 右丘脑内侧层面
关键结构：丘脑、豆状核、尾状核、脑干、
鼻甲
显示结构：
1、丘脑、丘脑枕、豆状核、尾状核、内囊后 肢、侧脑室、距状沟、舌回、楔叶、楔前叶、 扣带沟-缘支、中央旁小叶、扣带回、额上回、 眶回
2、大脑脚、黑质、四叠体、脑桥、延髓 3、小脑中脚、齿状核 4、额窦、筛窦、蝶窦、上-中-下鼻甲、椎管、 椎间孔、横窦
断层二 右岛叶层面
关键结构：外侧沟、岛叶、中央沟、眼球
显示结构：
1、外侧沟、岛叶、中央沟、中央前沟、中 央前-后回、额中-下回、缘上回、角回、颞 上-中-下回、颞横回 2、小脑水平裂、上-下半月小叶 3、眼球、泪腺、蝶嵴、中耳鼓室、横窦、 乙状窦
4、颞肌、翼外肌、颧骨、下颌支、下颌下 腺
断层三 右岛叶、侧脑室下角层面
断层五 右尾状核、豆状核、外侧膝状体层
面
关键结构：尾状核、豆状核、内囊、距状沟 显示结构： 1、尾状核、豆状核（壳、苍白球）、内囊前-后肢、 内囊膝、丘脑、侧脑室三角区-下角、外侧膝状体、海 马旁回、钩 2、距状沟、舌回、枕叶、楔叶、顶枕沟、楔前叶、中 央沟、中央前-后回、额上回、眶回 3、小脑幕、水平裂、上-下半月小叶、方形叶、二腹 小叶 4、眼球、视神经、颈内动脉、椎动脉、上颌窦
关键结构：岛叶、侧脑室下角、中央沟
显示结构：
1、岛叶、外侧沟、侧脑室下角、中央沟、 中央前-后沟、中央前-后回、额上-中回、缘 上回、角回
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经红核和黑质的冠状断层
红核（34）、黑质（35）
额上沟(3) 、 中央前沟（4） 、 中央沟(5)
额上回（10） ， 中央前回(11) ， 中央后回(12)
背侧丘脑（21）、第三脑室（22）
颞上、下沟（27、28 ） 、枕颞 沟（29） 、侧副沟（30）
枕颞外侧回（40） 、枕颞内 侧回（41） 、海马旁回（42） 、 海马（36）
• 中央沟 • 中央前沟 • 中央后沟 • 中央前回 • 中央后回 • 旁中央沟
• 扣带沟缘 支
• 中央旁小 叶
额、顶叶上部层面
额、顶叶中部层面
中央沟 • 中央旁小叶 • 中央前沟 • 中央前回 • 额上沟 • 额上回 • 中央后沟 • 中央后回 • 顶上小叶
顶内沟
中央沟、中 额、顶叶下部层面
额上回（3）
中央后沟（9）
中央前沟、中央前 回、中央沟、中央 后回（4-7） 、中央后 沟
顶上小叶（10）
顶枕沟（11） 、楔叶
内囊后支 距状沟后部（25） （16）
、前部（17）、眶回（21）
、海马旁回
钩 、颞叶 （27） 、 （30）
（31）
苍白球是内囊前、后肢的分界。壳、苍白球与尾状核之间为内囊
豆状核出现，前连合及背侧 丘脑尚未出现的断面应重点 寻找中央前沟。
额上沟(4) 、 中央前沟（5） 、 扣带沟(6) 、扣带回（7）
额上（9） 、中回（10） ，额内 侧回（8） 、 中央前回(11)
岛叶（12）、内囊前肢（15）
颞上、下沟（24－25 ）、颞上、 中、下回（42－ 44 ） ，
枕颞沟（26） 、侧副沟（27） 、 枕颞内侧回（45） 、海马旁 回（40） 、海马（39）
• 楔前叶：扣带沟缘支、顶下沟、顶枕沟之间 • 扣带回峡：扣带回和楔前叶向下汇合而成。
大脑半球下面
• 由额、颞、枕叶组 成
• 额叶：嗅球、嗅束、 嗅三角。其内侧是 直回，外侧是眶回 （有H型眶沟）
• 颞叶下面：枕颞外侧回、枕颞沟、枕颞内侧 回、侧副沟、海马旁回、海马沟
颅顶层面
• 大脑纵裂 • 中央前回 • 中央沟 • 中央后回
额上（9） 、中回（10） ，额内 侧回（8） 、 中央前回(11)
胼胝体干（12）
尾状核（13） 、壳（16）
岛叶（19）、内囊前肢（15）
中央前沟首次出现，位于
大脑半球额叶上外侧面中点 附近。
颞上、下沟（20－21 ）、侧副沟 （22）、颞上、中、下回（34－ 钩 36 ） ， （39）
经乳头体的冠状断层
2 室间孔层面
• 侧脑室前角伸入额叶， 之间有透明隔。
• 透明隔后方有穹隆， 两侧有室间孔，通过 室间孔，侧脑室与第 三脑室相通。
• 从侧脑室三角部伸向 枕叶的为侧脑室后角， 内有脉络丛，通常出 现钙化。
3 松果体层面
• 侧脑室前角下份，呈 新月状。尾状核为其 外侧壁。
• 第三脑室 后界为缰三角、缰
经小脑中脚的冠状断层
小脑中脚（45） 额上沟(6) 、 中央沟（7） 额上回（11） ， 中央前回 (12) ， 中央后回(13) 背侧丘脑（17） 颞横回（22）、颞上、中、 下回（23。24。25 ） 枕颞沟（33） 、侧副沟（34） 海马（27）
经胼胝体压部的冠 状断层
胼胝体压部（14）
中央沟（5）、中央后沟（18）
距状沟（16）
经窦汇的冠状断层
窦汇（28）
顶内沟（7） 、 顶上小叶(6)、 顶下小叶(12)
楔前叶（8） 、顶枕沟（9） 、 距状沟（10） 、楔叶（11）
角回（13） 、颞中回（23 ） 、 颞下回（24 ）
颞上沟（19） 、颞下沟（14） 、 枕颞沟（15） 、侧副沟（16）
枕颞外侧回（25） 、枕颞内 侧回（18）
经胼胝体嘴的冠状断层
额上沟（4） 、 额下沟（5） 额上、中、下回，额内 侧回（9） 扣带沟（6） 、扣带回（8） 胼胝体干（13） 、嘴（22） 嗅束沟（20）
尾状核（14） 、壳（17） 岛叶（19） 颞上、中、下回（28－ 30 ） ， 钩（31）
经垂体的冠状断层
额上沟（3） 、 中央前沟(4)、扣 带沟（5） 、扣带回（7）
侧脑室顶部层面
• 中央沟、中央前 回、中央后回、
• 胼胝体干、胼胝 体压部、外侧沟 （14) 、尾状核体、 侧脑室、缘上回 （15) 、角回（16)
• 楔前叶（18) 、顶枕 沟、楔叶（17)
胼胝体下、侧脑室中央部层面
• 额内侧回（33） 、额下 回（34） 、额中回（35） 、 额上半球外侧面
寻找中央沟 的技巧
⑴连续不被中断 ⑵内侧面几乎没有 ⑶下方不与外侧沟相续
⑷方向是从后上走向前 下
⑸不是脑部最深的沟
• 中央前沟：
可以断断续续，上部向前连额上沟，下部向前连 额下沟。
• 外侧沟：分三部分。外侧沟前支（向前），外侧沟升 支（向上），外侧沟后支（主干）
广州医学院 叶秉坤
概述
• 断层解剖学是通过切制断层的方法探 索各结构在连续断层内的 形态、位 置和毗邻变化。
• 目的：理解和掌握人体主要结构在连 续断层内的形态变化规律。
• 研究范围： 解剖断层 影像断层
16世纪初 达·芬奇
断层解剖学特点
• ① 在保持机体结构于原位的状态下，准确 地显示其断面形态变化及位置关系。
• 前部：嗅束沟 （容纳嗅束和 嗅球）、嗅三 角
蝶鞍、垂体层面
• 两侧蝶骨大翼与 颞骨岩部上缘在 蝶鞍处形成“X” 交叉
• 前部：两侧为眶， 中为额骨眉间、 额窦及直回
• 中部：两侧为颞 叶前份，中份为 蝶鞍
蝶窦、海绵窦层面
• 中央旁小叶（5） • 中央旁沟（6） • 额上回（7） • 嗅球（11） • 直回（12） • 扣带沟缘支（17） • 枕叶（20） • 左楔叶（21）
、颞上回 、颞中回 （24）
（25）
（26）
经额窦和晶状体的冠状断层
2 额骨 3 额窦 6 晶状体 12 眼球
经额嵴的冠状断层
4 额上回 6 额上沟 7 额下沟 8 额内侧回 9 大脑镰 10 额中回 11 额下回 12 眶回 13直回
经筛骨鸡冠的冠状断层
6 额上沟 7 额下沟 8 大脑镰 9 额上回 10 额中回 11 额下回 12 眶回 13 眶板 19 鸡冠
前肢，苍白球与背侧丘脑、尾状核体之间的 白质是内囊后肢。
经右壳的冠状断层
额上回（3）
中央前回、 中央沟、中央 后回（4-6）
顶上小叶（7）
顶枕沟（8）
外侧沟（17）、 岛叶（20）
眶回（18）
额下回（19）
距状沟（12） 颞中回（33） 、海马（35） 、 海马伞（36） 、侧副沟（37） 、枕颞内 侧回（38）
经右颈内静脉的矢状断层
中央后沟、中央 后回、中央沟、 中央前回、中央 前沟（4-8）
顶上小叶（3）
顶内沟（17）、 顶下
小叶 枕叶 （18） 、
（19）
外侧沟（14）、岛 叶（15）
额中回（10） 、额 下回（11）
距状沟（12） 、 颞上回（21） 、海
马（22） 、枕颞外侧回（23） 、颞下
中央旁小叶后部（4） 、中 央后沟（5）、顶内沟（6） 、顶 下沟(9) ， 中央后回(10) ， 顶 上小叶(11)、顶下小叶(12)
扣带沟（7） 、楔前叶（8） 、 扣带回峡（17）
角回（13） 、颞中回（14 ）
颞上沟（23） 、颞下沟（24） 、 枕颞沟（26） 、侧副沟（27）
距状沟前部（16）
经顶叶和枕叶的 冠状断层
顶内沟（6） 、 顶下小 叶(7)
楔前叶（8） 、顶枕 沟（10） 、距状沟 （12） 、楔叶（11）
颞中回（13 ） 、颞下 回（15 ）
脑室、脑池的断层解剖
脑室
• 侧脑室（前角、后角、 下角、中央部、三角 部）
• 第三脑室 • 第四脑室 • 中脑水管
一. 脑室横断层解剖
• 中央前回（25）
• 岛叶、岛盖
• 外侧沟（26） 、缘上回
和角回 （27）
(28)
• 顶枕沟(29) 、枕叶和距 状沟(31)
丘脑、基底核与内囊层面
• 胼胝体沟、扣带 沟、扣带回（5）
• 额上回、额中回、 额下回
• 颞横回（31）
• 颞上回， • 颞中回（34）
第三脑室上部 、松果体层面
• 额上回、额中 回、额下回
经距状隐回的冠状断层
距状隐回（15）
中央旁小叶后部（4） 、扣 带沟缘支（5）、顶内沟（8） 、 中央后回(6) ， 顶上小叶(7)、 顶下小叶(10)
楔前叶（14） 、扣带回峡（17）
角回（11） 、颞中回（12 ） 、 颞下回（13 ）
颞上沟（19） 、颞下沟（20） 、 枕颞沟（26） 、侧副沟（25）
正中矢状面
经右黑质和红核的矢状断层
• 额上回（5）
• 中央旁沟（6）
• 中央前沟、 中央前回、 中央沟、中 央后回、中 央后沟（7-11）
• 扣带沟（12）
• 楔前叶、顶 枕沟（14） 、楔 叶
距状沟后部（19） 、前部（20）
扣带回峡（21） 、直回（28） 、嗅 束（29）
经右苍白球的矢状断层
连合和松果体
* 前界为终板
经上颌窦后份的冠状断层
4 额上沟 5 额下沟 6 扣带沟 7 额内侧回 8 额上回 9 额中回 10 额下回 11 大脑镰 13 眶回 14 直回 15 嗅束
经颞极的冠状断层
11 额上回 12 额中回 13 额下回 侧脑室前角首次出现。双侧外测沟前支 的延长线成钝角相交于胼胝体膝上方
4 额上沟 5 额下沟 6 外测沟前支 7 扣带沟 8 额内侧回 9 扣带回 14 眶回 18 嗅束沟 19 直回 22 颞叶