电子视频喉镜系统(通视达TOSIGHT)
通视达可视喉镜在全麻病人气管插管中的运用观察
通视达可视喉镜在全麻病人气管插管中的运用观察高素华;王立志【摘要】64例择期手术患者随机分成两组：通视达可视喉镜组(A组)和普通喉镜组(B组)，监测诱导前、插管时和插管后5min时的血压(BP)和心率(HR)；记录插管时间；麻醉后随访插管相关并发症。
结果插管即刻B组的血压和心率明显高于诱导前，A组无明显变化；A组的插管时间明显短于B组，术后回访B组插管后并发症明显高于A组。
通视达可视喉镜用于全麻气管插管较普通喉镜对患者循环功能影响较小，术后插管相关并发症少，值得推广。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)016【总页数】2页(P3707-3708)【关键词】可视喉镜;气管插管;循环【作者】高素华;王立志【作者单位】响水县人民医院麻醉科，江苏响水224600;响水县人民医院麻醉科，江苏响水 224600【正文语种】中文【中图分类】R614.2;R608通视达可视喉镜是一款新型光导喉镜，具有特殊弯曲弧度的A、B型镜片，同时它特别设计了智能高效电子去雾系统，视频清晰，与普通喉镜相比大大缩短了插管时间。
增强了对牙齿、口腔、咽喉的保护，有效防止气管插管时对气道的损伤，同时也减轻了医生插管时的上提力度（只有传统喉镜1/5的上提力度），减少了插管时对咽喉部的刺激，使病人血流动力学趋于稳定。
我院于2012年选择全麻择期手术患者64例，年龄21～65岁，随机分成两组，观察全麻中通视达可视喉镜与普通喉镜在气管插管操作时对患者心血管系统的影响以及术后并发症的发生情况，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择择期全麻手术患者64例，术前无心血管疾患。
ASA I～Ⅱ级，其中男34例，女30例，随机分为通视达可视喉镜组(A组)和普通喉镜组(B组)，每组32例。
两组患者年龄、体重等差异无统计学意义。
1.2 麻醉方法两组患者入手术间后，经手术医生、麻醉师、巡回护士三方确认身份后，建立外周静脉通道，连接监护仪，监测生命体征及血氧饱和度（SpO2）。
GlideScope视频喉镜介绍
和普通喉镜的操作对比
• 置入的手法 • 观察的部位 • 操作的方法
普通喉镜的手柄
普通喉镜操作时的体位
普通喉镜的做法
• 摆体位，打开口腔，置入喉镜，暴露会厌 • 用力上挑手柄，暴露声门，若系直视喉镜
片，其前端应挑起会厌软骨。 • 置入导管。
普通喉镜的做法
总结
•安全性 •操作性 •便捷性 •对病人的伤害
我们的目标是
在未来的3-5年内使视 频喉镜的使用成为气管插 管的操作标准
“-这种产品非常适用气道有许多分泌物和出血的病
人—即使在普通的插管病人，我很吃惊的是，尽 管气管内有血，但图像还是很清晰！真是太美妙 了！” 约翰 C.博士 急症医学科 亚利桑那州立大学医学院
减少气管插管相关损伤
实施直接喉镜显露操作时，喉镜片作用于舌 根部的力量可高达5.4kg。 视频喉镜显露声门所需的上提力量仅为 0.5~1.4kg。减轻镜片对舌根和咽喉部组织的 刺激。
I See Nothing!
视野太小，困难气道的 病人有的时候甚至连会 厌都无法看到，多次反 复的插管使病人的并发 症增多。
声门显露容易、清晰
1、不需要改变体位。
•颈部活动受限 •头外伤 •短脖子 •下颌与前胸组织粘连 •头高位
2、降低显露分级至I-II级
对于大量气道分泌物和出血的气道， 也能提供良好的插管视野
视频喉镜工作原理
通过镜片处使用的高像素 摄像头将会厌、声门的生 理结构影像化，通过视频 传输线传到液晶显示屏 ， 使医生清楚观察气管插管 的全过程。
防雾化处理
专利60°角
全新概念
• 它是一种新型的、视频插管系统 让插管变得更容易
• 它是一种全新的插管新概念---看的清清楚楚，插的轻轻松松
光棒、Tosight可视喉镜与Macintosh直接喉镜三种不同插管方式联合右美
光棒、Tosight可视喉镜与Macintosh直接喉镜三种不同插管方式联合右美托咪定对甲状腺全麻患者术后咽喉痛的影响分析陈晓燕（如皋市中医医院麻醉科，江苏南通 226500）【摘要】目的 探讨对比甲状腺全麻患者实施不同插管方式联合右美托咪定对术后咽喉痛的影响。
方法 选取2016年01月～2018年11月本院收治的甲状腺手术患者90例作为研究对象，均实施右美托咪定全麻，按随机表法将其分为三组，各30例，A组采用光棒插管，B组采用Tosight可视喉镜插管，C组采用Macintosh 直接喉镜插管，对比患者咽喉疼痛程度、舒适度。
结果 咽喉疼痛程度对比：C组高于A组、B组；舒适度对比：C组低于A组、B组；差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 甲状腺全麻患者实施光棒、Tosight可视喉镜插管联合右美托咪定全麻价值显著，术后不同时间段疼痛程度均低于Macintosh直接喉镜，值得应用。
【关键词】光棒；Tosight可视喉镜；Macintosh直接喉镜；右美托咪定；甲状腺全麻；术后咽喉痛【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.51.27.02全麻患者机体各功能均受到一定程度抑制，故多配合气管插管，达到维持患者正常呼吸功能的目的，但气管插管、拔管均会对机体交感神经产生刺激，增加组织内儿茶酚胺的释放，出现血压升高、心肌耗氧量增加等现象，为有效规避不良现象引起的心律失常风险，需选择一种舒适性、安全性均较高的插管方法，降低术后咽喉痛发生率[1]。
本次随机选择90例甲状腺手术患者，对实施右美托咪定麻醉患者，配合进行光棒、Tosight可视喉镜与Macintosh直接喉镜插管，对术后咽喉疼痛情况进行研究，现汇总如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2016年01月～2018年11月本院收治的甲状腺手术患者90例作为研究对象，按随机表法将其分为三组，各30例。
其中，A组男10例，女20例，年龄18～88岁，平均年龄（53.0±31.0）岁，体重44.25～85.21 kg，平均体重（62.25±15.21）kg，结节性甲状腺肿患者12例，甲状腺瘤患者10例，恶性肿瘤患者8例；B组男9例，女21例，年龄19～87岁，平均年龄（52.0±30.0）岁，体重44.35～82.34 kg，平均体重（60.15±10.23）kg，结节性甲状腺肿患者11例，甲状腺瘤患者14例，恶性肿瘤患者5例；C组男9例，女21例，年龄20～86岁，平均年龄（52.5±32.0）岁，体重45.23～80.24 kg，平均体重（61.15±15.24）kg，结节性甲状腺肿患者11例，甲状腺瘤患者12例，恶性肿瘤患者7例。
可视喉镜PPT课件
UE系列---HC可视喉镜临床使用
经口气管插管操作-1
UE系列---HC可视喉镜临床使用
经口气管插管操作-2
UE系列---HC可视喉镜临床使用
经口气管插管操作-3
UE系列---HC可视喉镜临床使用
经口气管插管操作-4
7.便于消毒
HC可视喉镜的镜片一体式设计，一次性注塑成型，镜片结构中没有外
漏的灯泡或电触点，不仅可降低接触不良故障，而且清洁、消毒和灭 菌处理更为容易。
8. 便于教学
HC可视喉镜的显示器可前后、左右大角度转动，便于在各种情况下应 用，并方便观摩教学。
UE系列---HC可视喉镜操作技巧
请选用有一定弹性和硬度的插管芯辅助气管插管操作。 气管插管前，应将带有插管芯的气管导管前端塑形呈大约 60º角度，以确保在满意的视频喉镜视野下将气管导管前 段对准声门。 当气管导管前端到达声门口位置时，应将管芯向上拉出12cm，使气管导管前端和气管呈平行状态，便于顺利的将 气管导管送入声门，完成气管插管操作。
UE核心文化
UE口号
追求优异 不懈努力
UE愿景 成为优异的集研、产、销一体化的医疗设备集团企业 UE核心价值
集优异之人 做优异之事 扬优异之名 创优异品牌
UE的近期目标
第一步：成为全国视频喉镜行业第一品牌 第二步：做强做大麻醉器械耗材产品
相关资质
公司立足自主研发和创新，目前拥有17项 专利，其中发明专利2项，实用新型专利13 项，外观专利2项
UE系列---HC可视喉镜特点（二）
5.材质优异
我公司喉镜采用的医用特种材料对注塑温度要求技术很严，不易 掌握，很难加工；原材料价高，国内外同类产品极少采用 。该特种 材料组织密实、硬度高、表面摩擦系数低、抗刮擦性能好，所以我公 司喉镜片表面不易划伤。该特种材料抗拉强度高，抗弯强度高，所以 我公司喉镜片不易弯曲断裂。采用该特种材料，大大的提高了我公司 喉镜应用部分的寿命
可视喉镜
投标文件（正本）单位名称：信阳一五四中心医院项目名称：可视喉镜投标单位：河南鑫伟业科贸有限公司授权书致：信阳一五四中心医院兹授权刘海燕代表我公司参加贵单位组织的可视喉镜招投标工作。
该被授权人代表我公司所签署的一切合同等相关法律文书，均由我公司承担法律责任。
授权权限为：本项目投标及履约期间。
本授权书有效期限为：2011年10月20日至此项目招标结束特此声明。
授权单位(公章)：授权单位法人代表（签字）：被授权人（签字）：河南鑫伟业科贸有限公司2011 年10月20日UE可视喉镜技术参数UE系列---HC可视喉镜特点1.视野清晰分辨率≥3.72 lp/mm，日立牌真彩液晶显示屏，图像清晰，稳定性好。
2.角度合理结合国人上气道结构设计的喉镜片及≥60º的视场角，有利于临床困难气管操作3.尺寸适宜镜片最小厚度为8mm,，适宜张口度10mm以上的病人4.型号齐全有大、中、小三种喉镜片，便于临床使用5.材质优异我公司喉镜采用的医用特种材料对注塑温度要求技术很严，不易掌握，很难加工；原材料价高，国内外同类产品极少采用。
该特种材料组织密实、硬度高、表面摩擦系数低、抗刮擦性能好，所以我公司喉镜片表面不易划伤。
该特种材料抗拉强度高，抗弯强度高，所以我公司喉镜片不易弯曲断裂。
采用该特种材料，大大的提高了我公司喉镜应用部分的寿命5.手柄舒适手柄的长度及形状设计独特，握持舒适6.盲区小喉镜片前端与摄像头的距离只有3cm左右，大大减少了视野盲区范围，更增加操作者视野范围7.重量轻整机重量只有180g左右，轻重适宜，设计精巧，携带方便UE系列---HC可视喉镜临床优势1.声门显露更容易、清晰拥有高分辨率摄像头和宽广视场角的HC可视喉镜与普通喉镜相比，使用HC可视喉镜在正常气道和困难气道患者中均可获得更好的声门显露，并且声门结构为清晰、连续、放大的图像。
2.气道损伤小HC可视喉镜的特殊镜片和成像系统设计，不需要向后倾斜喉镜片即可获得满意的咽喉部结构显露，从而其前端作用于咽喉部组织的力和近端作用于上颌牙齿的力明显减小，使咽喉部组织和上颌牙齿损伤的机会降低，从而可减少喉镜显露操作时镜片及气管导管对软组织及气道组织的损伤。
视频喉镜
视频喉镜GlideScope视频喉镜是由美国Verathon公司生产的气管插管辅助工具。
视频喉镜的种类视频喉镜的工作原理视野通过镜片处使用的高像素摄像头将会厌、声门的生理结构影像化，通过视频传输线传到液晶显示屏，使医生清楚观察气管插管的全过程。
Glidescope®彩色立式视频喉镜7”的液晶彩屏监视仪集成了操作菜单, 320X240的分辨率视频电缆从手柄到显示屏电源：电池或交流电内置的锂电池可以连续使用90分钟NTSC制式的视频输出手柄放置吊舱能够安全的放置手柄可移动、高度可调节的支架支撑杆高度调节范围在75-119cm之间,支撑杆重量：1.5kgGlideScope®彩色便携式视频喉镜7”的液晶彩屏监视仪集成了操作菜单,320X240的分辨率电源：电池或交流电内置的锂电池可以连续使用90分钟橙色醒目的硬质外盒适合野外或者急救环境下使用内衬防震泡沫和预成形隔断有效的保护显示屏和手柄NTSC制式的视频输出总重约4kgGlideScope®Ranger视频喉镜防炫光设计的3.5英寸显示屏专利的抗雾处理的镜头.结构小巧,便于携带内置的锂电池可以连续使用90分钟手柄处LED冷光源方便在黑暗环境下找寻目标一、安全的操作范围太近距离二、开放的操作视野普通喉镜插管视野太小，困难气道的病人有时甚至连会厌都无法看到，多次反复的插管使病人的并发症增多I See Nothing!I see Nothing Too三、声门暴露更加容易和清晰1.不需要改变体位。
2.降低显露分级至I-II级四、镜头的防雾设计以及宽大的视野,对于大量气道分泌物和出血的气道，也能提供良好的插管视野。
“-这种产品非常适用气道有许多分泌物和出血的病人—即使在普通的插管病人，我很吃惊的是，尽管气管内有血，但图像还是很清晰！真是太美妙了！”约翰C.博士急症医学科亚利桑那州立大学医学院五、减少气管插管相关损伤。
减少气管插管引起的口、咽部组织的损伤 直接喉镜显露时，喉镜片作用于舌根部的力量可高达5.4 kgGS视频喉镜镜片前端独特的60º弯曲角度设计，可明显降低显露咽喉部所需的上提力量，仅为0.5 ~ 1.4 kg，减轻镜片对舌根和咽喉部组织的刺激六、有利于麻醉教学操作符合习惯，易于掌握便于气管插管操作的教学视频喉镜的适应症特别适合于以下情况肥胖病人颈部活动受限短颈和颈粗的病人高喉结保护牙齿（大龅牙、缺齿、松动） 头部外伤手柄长度:47mm摄像头宽度：16mm摄像头厚度：14.5mm 手柄种类手柄长度:82mm 摄像头宽度：20mm 摄像头厚度：14.5mm 手柄长度:102mm 摄像头宽度：27mm 摄像头厚度：14mm 手柄长度:102mm 摄像头宽度：27mm 摄像头厚度：14mm GVL ®2号GVL ®3号GVL ®4号GVL ®5号4种型号手柄适用于小儿到异常肥胖病人GlideScope®视频喉镜配有专用导芯1、将GlideScope ®视频影像喉镜显示器放置在左前或右前方向，以便观看。
GlideScope视频喉镜临床应用体会（附60例报告）
GlideScope视频喉镜临床应用体会（附60例报告）
袁志明
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2010(000)028
【摘要】目的：观察GlideScope视频喉镜在临床上的应用效果。
方法：60例全麻诱导插管病人，采用GlideScope视频喉镜进行气管插管。
结果：60例I级41例（68．3％），Ⅱ级15例（25％），Ⅲ级3例（5％），Ⅳ级1例（1．7％），失败2例（3．3％）。
结论：GlideScope视频喉镜操作简单、安全。
【总页数】2页(P107-108)
【作者】袁志明
【作者单位】江苏宜兴市人民医院麻醉科,214200
【正文语种】中文
【中图分类】R614.2
【相关文献】
1.GlideScope视频喉镜临床应用体会(附60例报告) [J], 袁志明
2.GlideScope视频喉镜引导双腔支气管插管临床疗效的观察 [J], 洪莲
3.GlideScope视频喉镜在气管插管患者的临床运用 [J], 赵新国;黄捷晖;张艳;庞永华;徐洪杰
4.GlideScope视频喉镜用于76例老年患者气管插管的临床观察 [J], 向志雄;罗玉翔;李熊刚;严洁
5.GlideScope视频喉镜在困难气道患者气管插管术中的临床应用价值和安全性评估 [J], 郑雪琴;梅攀;罗阳
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GlideScope视频喉镜与直接喉镜用于全身麻醉下剖宫产手术气管插管的比较
GlideScope视频喉镜与直接喉镜用于全身麻醉下剖宫产手术气管插管的比较孙晓林;李海冰;林蓉;刘志强【期刊名称】《上海医学》【年(卷),期】2014(37)12【摘要】目的比较GlideScope视频喉镜与直接喉镜应用于全身麻醉下剖宫产手术气管插管中的效果和安全性。
方法选择因特殊情况不宜在椎管内阻滞麻醉下行择期剖宫产手术的产妇60例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入视频喉镜组和直接喉镜组,每组30例。
视频喉镜组患者在GlideScope视频喉镜下,直接喉镜组患者在Macintosh直接喉镜下完成气管插管。
记录产妇的声门显露程度[采用Cormack-Lehane(C/L)分级]、气管插管时间(从镜片开始进入口腔至退出时间)、气管插管次数,以及与气管插管操作相关的咽喉并发症(口咽软组织损伤、牙齿松动脱落、术后24h咽喉痛和声音嘶哑)。
分别在术前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管即刻(T2),以及气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)各时间点,记录产妇的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)。
记录新生儿1min Apgar评分。
结果视频喉镜组的30例患者声门显露均为C/LⅠ级,直接喉镜组C/LⅠ级16例、Ⅱ级7例、Ⅲ级7例,视频喉镜组的声门显露程度显著优于直接喉镜组(P<0.05)。
两组间气管插管时间的差异无统计学意义(P>0.05)。
视频喉镜组的30例患者行气管插管均一次成功,直接喉镜组一次成功26例、二次成功4例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。
两组间各时间点的HR、SBP、DBP、MAP 的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。
两组患者均未发生牙齿松动脱落和声音嘶哑,两组的并发症发生率均为13.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组间新生儿1min Apgar评分的差异无统计学意义(P>0.05)。