四妙散加减为主治疗痛风性关节炎40例
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有 统计学意义 （ ０ ５ 。结论 ：四妙散加减为主治疗痛风性关节炎疗效确切 ，且减轻 了单 纯西药治疗 的不良反应 。 Ｐ＜ ． ） ０
【 关键词 】 痛风性 关节炎；四妙散；秋水仙碱 ［ ｓｒｃ］ Ｏ ｊｃｉ ： ｏｏ ｓｒｅ ｉ ａ ｏ ｅ ｅｏｔ ｎｂ ｓｄｔ ａ ｎ ｆ ｏｔ ｔｒ ｓ ｌ ｉａ ｅ ｃｃ ． ｔｏ ｓ８ ａｅ Ａｂ ｔａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｂ ｅｖＳｍｉ ｐ ｗｄｒ ｃ ｃ ｏ ａｅ ｅｔ ｔ ｕｙａ ｈｉ ｉ ｃｌ ｆ ａｙ Ｍｅ ｄ ： ０ｃｓｓ ｖ ｏ ｄ ｉ ｒ ｍｅ ｏ ｇ ｒ ｔ ｃｎ ｉ ｉ ｈ
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四妙 散 加 减 为ห้องสมุดไป่ตู้主 治 疗 痛 风 ， 关 节 炎 ４ 陡 ０例
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减为主治疗组 （ 治疗组 ） 和秋 水仙碱治 疗组 （ 照组 ） ４ 例，均连续治疗 ２ ， 对 各 Ｏ 周 观察 主要症状 红、肿、热 、痛的改善情况和不
良 反应发生率。结果：治疗组总有效率达９ ． ５ ％，对照组为 ９ ． ０ ２ ％，两组疗效差异没有统计学意义 （ ＞Ｏ ５；两组患者治疗后症 ５ Ｐ ．） Ｏ
黄 松
（ 嘉禾县人 民医院 ，湖 南 郴州 ，４４ ０ ２ ５ ０）
中图分类号 ：Ｒ ９． ５３ ２ ２ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７．８０（０１ １ ０４ ２ ６４７６ ２ １）２－ １． ０ ０
证 型：Ｉ Ｂ ＤＧ
要 】 目的 ：观察四妙散 加减为主治疗痛风 性关节炎的 临 床疗效 。方法：８ Ｏ例符合 纳入 标准的患者随机分 为四妙散 加
状积分均有 所下降， 治疗前差异 均具有统计 学意义 （ 较 Ｐ＜ ． ） 且 治疗后 治疗组 的症状积分低 于对照组 ， Ｏ ５； ０ 差异具有统计学意义
（ Ｐ＜００ ） ．５ ；两组患者治疗期 间不 良反应发生率分别 为 ７５ （ ．％ 治疗组 ）和 ２ ． （ 照组 ） ５０ 对 ％ ，治疗组发生率低于对照组 ，差异具
中药外敷配合四妙散加减治疗痛风性关节炎
· 药物与临床研究 ·312020年 第23期痛风又称“高尿酸血症”，是由嘌呤代谢异常引起的一种晶体性关节炎。
痛风分为原发性和继发性两大类.近年来生活水平的提高，发病原因与暴饮暴食、肥甘酒醇密切，不喜欢运动相关，呈现出发病率增高的趋势，且趋向年轻化[1]。
本病多见于30～45岁的男性患者，起病急骤，且多在午夜突然因足痛惊醒，严重影响患者的工作和生活。
痛风病与肝肾功能，与浊瘀密切相关，我的治疗经验，泄浊化瘀、调理肝肾是关键。
痛风属于中医“痹证”的范畴，明朝虞抟所著《医学正传·卷四》云[2]：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也。
诸方书又谓之白虎历节风，以其走痛于四肢骨节，如虎咬之状，而以其名名之耳”。
本病一般呈间歇性发作，急性发作时多出现关节剧烈红肿热痛，夜间加剧，70%以上的患者首发关节为足跖趾关节，其次累及踝、膝、指、腕、肘等关节[3]，且有结节形成，甚或溃流脂液。
患者常因疼痛难忍来就医，急性缓解后，即转为慢性期，虽关节红肿消失，但仍疼痛或剧痛[4]。
四妙丸配合家传外敷中药治疗痛风病，短期效果明显，长期疗效巩固。
在治疗的同时，给予患者生活指导。
方药组成：土茯苓60克，苍术15克，薏苡仁30克，萆薢15克，防己15克，黄柏10克，牛膝15克，威灵仙20克，忍冬藤50克，豨莶草20克，青风藤20克，肿节风20克，冬瓜皮30克，猫须草60克加减。
服用方法：上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮30分钟，取汁；加水再煎30分钟，取二汁，混匀，三汁，再煎30分钟分3次早中晚温服。
2天一付，外敷中药虎杖，冰片，芒硝，蜗牛，大黄，皂角刺，等微粉用醋调敷，外敷12小时。
1—4天即可疼痛消失。
如果对中药过敏立即取掉，可自行消失！功用：清热利水渗湿。
除痹止痛。
加减运用：形体肥胖者，加泽泻、槟榔以增加利水渗湿、如大便干结者，加大黄以通腑泄浊，现代药理研究也表明，大黄中的大黄素对黄嘌呤氧化酶有较强的竞争性抑制作用，而黄嘌呤氧化酶在尿酸形成过程中起着重要作用，因而大黄可影响尿酸形成，而且大黄的泻下和利尿作用，能帮助尿酸的排泄，因此，痛风患者应保持大便通畅；下肢膝关节肿痛者，加木瓜、紫苏叶以化湿通络，宣畅气机；关节漫肿痛甚者，加白芥子，麻黄以温化寒湿，涤痰利气，通络止痛；关节剧痛者，加姜黄，海桐皮，以开瘀定痛；关节腔及泌尿系结石者，加金钱草、穿破石，以化石通淋。
四妙散加味治疗痛风经验总结
四妙散加味治疗痛风经验总结
张翼云;吕新亮;寇真
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2022(41)4
【摘要】四妙散见于《成方便读》一书中,由二妙丸加牛膝、薏苡仁两味药共同组成。
原方记载其主治痿证。
后世医家提出应用四妙丸治疗湿热蕴结型痛风,扩充了四妙丸的功用。
近几年对四妙丸的应用基于以上的理论,根据吕新亮教授对痛风的多年临床治疗经验,相对于西医对NSAIDs及糖皮质激素使用所存在的毒性反应和副作用,安全性较高、不良反应较少的中医药治疗痛风,在这方面就显示出了独到的优势[1][2]。
【总页数】3页(P72-73)
【作者】张翼云;吕新亮;寇真
【作者单位】内蒙古医科大学;内蒙古自治区中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R249
【相关文献】
1.痛风散合四妙汤加味治疗急性痛风关节炎42例
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3.银翘四妙散加味联合岐黄散治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证疗效分析
4.加味四妙散口服联合四黄散加味外敷治疗痛风性关节炎临床研究
5.加味四妙散汤剂结合解毒散外敷治疗急性痛风性关节炎60例临床观察
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四妙散加味治疗痛风性关节炎临床应用
酸、 沉、 脂 、 肾功能等情况 ， 治疗前做对 比。 血 血 肝 与
３ 治 疗结 果
（） 标 准 ： 据《 药新 药冶 疗 痹病 的 临床 研究 指导 原 则 》 １疗效 根 中 制
定。 临床 治 愈 ： 症状 全 部消 失 ， 节功 能 活 动恢 复正 常 ， 关 血尿 酸 、 沉 血 正常 。 显效 ： 全部症 状消 除或 主要 症状 消除 ， 关节 功能 活 动基本 恢 复 ，
静 脉滴注 青霉素 ， 口服 秋 水 仙 碱 、 炎 痛 片 等 药 ， 月 后 症 状 好 消 半
转 ， 关 节 处 仍 有轻 度红 肿 疼 痛 ， 以 活 动 时加 重 。 后每 于 饮 酒 但 尤 此 或 劳 累后 复 发 ， 开始 每 年 发 作 １ 次 ， ～２ 近年 来 复 发 次 数 增 多 ， 日 近 再 次 复 发前 来 就 诊 。 见双 足 第 一 跖 趾 关 节 红 肿 疼痛 ， 之 灼 热 ， 诊 触 口于 ， 质红 ， 便 黄 ， 舌 小 苔黄 腻 ， 滑 数 。 尿 酸 检查 为 ５６ ｍｏ／ 。 脉 血 ８ ｕ ｌ Ｌ 中医 辩证 ： 痹病 （ 热 阻络 证 ）西 医诊 断 ： 风 性关 节 炎 。 法 ： 湿 。 痛 治 清热除湿 ， 活血 通 络 ， 肿 止 痛 。 消 方 药 ： 妙散 加 味 ： 术 ｌｇ 黄 柏 ｌ ， 米３ ， 膝 １ｇ 防 风 四 苍 ０， 薏 牛 ５， １ｇ 秦 艽 １ｇ 威 灵仙 １ ｇ 地 龙 １ｇ 随 症加 减 。 法 ： 煎 服 ， 天 ０， ０， ０， ０。 服 水 每
ｌ ， 晚 各 １ ， 周 为 １ 程 。 疗 ２ 疗 程 后 ， 尿 酸 降 低 为 剂 早 次 ｌ 疗 治 个 血
１ 临床 资 料
５ 例病 例均 符 合 痛风 性 关 节 炎 诊 断标 准 ， 中 男性４ 例 ， ６ 其 ２ 女性 １例 ， 龄 ２ ～６ 岁 ， 均年 龄 ４ 岁 。 程４ ～２ 年 ， 均４ 。 ６ 年 ５ ５ 平 ０ 病 ｄ Ｏ 平 年 男性
加味四妙散治疗痛风性关节炎40例
加味四妙散治疗痛风性关节炎40例发表时间：2015-10-14T11:55:44.630Z 来源：《河南中医》2015年6月供稿作者：聂永丽[导读] 湖北省荆州市荆州区中医院采用国家中医药管理局发布的痛风的诊断依据，证候分类。
聂永丽（湖北省荆州市荆州区中医院湖北荆州 434020）【摘要】临床上应用加味四妙散治疗痛风性关节炎40例。
结果：治愈35例，好转4例，未愈1例，有效率97.5%。
从1997年8月~2012年11月，笔者采用加味四妙散化裁治疗痛风性关节炎40例，经临床观察对降低血尿酸，控制关节炎复发疗效显著，现总结报告如下：【关键词】加味四妙散；痛风性关节炎；中医药疗法【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0425-011 临床资料1.1 诊断标准1.1.1 中医诊断标准，采用国家中医药管理局发布的痛风的诊断依据，证候分类，疗效评定标准；（1）多以单个趾指关节，卒然红肿疼痛，逐渐痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。
可伴发热、头痛等症；（2）多见于中老年男子，可有痛风家族史。
常因劳累、暴饮暴食、吃含嘌呤饮食，饮酒及外感风寒等诱发；（3）初起可单关节发病，以第一趾关节为多见。
继则足踝、跟、手指和其它小关节，出现红、肿、热、痛，甚则关节腔可有渗液。
反复发作后，可伴有关节周围及耳廓、耳轮和趾、指骨间出现“块”（痛风石）；（4）血尿酸、尿尿酸增高。
发作期白细胞总数可升高；（5）必要时作肾B超扫描、尿常规、肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况。
X线摄片检查可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样图形缺损。
1.1.2 西医诊断标准：采用美国风湿病协会于1997年制定的痛风诊断标准，包括以下九条：（1）急性关节炎发作1次以上，在1月内即达到发作高锋；（2）急性关节炎局限个别关节；（3）整个关节呈暗红色；（4）第一趾关节肿痛；（5）单侧趾关节急性发作；（6）有痛风石；（7）高尿酸血症；（8）非对称性关节肿痛；（9）发作可自行中止。
四妙汤加减联合双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察
四妙汤加减联合双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察李正摘要：目的研究四妙汤加减联合双柏散外敷对急性痛风性关节炎患者关节功能及血清IL-ip、IL~6、IL-8水平的影响。
方法选取中医骨伤科2018年7月一2019年7月诊治的83例门诊及住院的急性痛风性关节炎患者，按照随机数字表法分为对照组（41例）和试验组（42例）。
对照组患者使用秋水仙碱片进行治疗，试验组在对照组的基础上使用四妙汤加减联合双柏散外敷治疗。
5 d为一个疗程，2组均持续治疗2个疗程。
比较2组患者治疗前及治疗10 d后关节功能恢复情况，血尿酸、血脂、肾有效血浆流量及血清IL-ip、Ib6、IL-8水平。
结果与治疗前相比，治疗10 d后2组患者的关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能指数、血 尿酸、血脂及血清IL-ip、IL>6、IL-8水平均降低，且试验组低于对照组；而肾有效血浆流量均升高，且试验组高于对照组（均P < 〇.〇5)。
结论在口服秋水仙碱片的基础上，使用四妙汤加减联合双柏散外敷可显著改善急性痛风性关节炎患者的关节功能，降低 血脂水平，促进尿酸排泄，增加肾血浆流量，同时降低血清IL-ip、IL>6、IL_8水平，抑制机体炎症反应，且疗效明显优于单纯使用秋水仙碱片治疗。
关键词:痹证；急性痛风性关节炎；四妙汤；双柏散；秋水仙碱片；中医药疗法doi：10. 3969/j. issn. 1003-8914. 2021.07. 030 文章编号：1003-8914( 2021)47-1099~04Effect of Modified Simiao Decoction C o m b i n e d with External Application of Shuangbai P o w d e r on Joint Function a nd S e r u m IL-ip, IL-6 and IL-8 Levels in Patients with Acute G o u t y ArthritisLI Zheng(Department of Orthopedics and Traumatology, Shenzhen Luohu District People’ s Hospital Guangdong Province，Xingning 514500, C hina) Abstract: Objective To investigate the effects of modified Simiao decoction combined with external application of Shuangbai powder on joint function and serum IL-1 p, IL-6 and IL-8 levels in patients with acute gouty arthritis. Methods A total of 83 outpatient and inpatient patients with acute gouty arthritis who were diagnosed and treated in the department of orthopedics of traditional Chinese m edicine of our hospital from July 2018 to July 2019 were selected and divided into the control group (^i = 41 ) and the treatment group (n=42)according to the random number table method. Patients in the control group were treated with colchicine tab le ts, while patients in the treatm ent group treated with modified Simiao decoction combined with external application of Shuangbai powder on the basis of the control group. 5 d was a course of treatm ent, and both groups had continued treatment for 2 courses. The recovery of joint function, uric acid, blood lip id, effective renal plasma flow and serum IL-1 p, IL-6 and IL-8 levels were compared between the two groups before treatm ent and 10 d after treatm ent. Results Compared with before treatm ent, after 10 d of treatm ent, the joint tenderness index, joint swelling index, joint function index, blood uric acid, blood lipid level and serum IL-1 , IL-6 and IL-8 levels in both groups were decreased, and the treatment group was lower than the control group；but effective renal plasma flow increased, and the treatment group was higher than the control group ( P< 0. 05 ). Conclusion On the basis of oral colchicine tablets, the combination of modified Simiao decoction combined with external application of Shuangbai powder can significantly improve the joint function of patients with acute gouty arthritis, reduce blood lipid levels, promote uric acid excretion, increase renal plasma flow, and reduce serum I L-lp, IL-6, and IL-8 levels, and inhibit the body’s inflammatory response, and the curative effect is significantly better than colchicine tablets alone.Key words ：arthromyodynia ；acute gouty arthritis ；Simiao decoction ；Shuangbai powder ；colchicine tablets ；therapy of TCM痛风是一种由单钠尿酸盐沉积所引起的关节病，与肥胖、高嘌呤饮食、利尿剂的使用等因素有关，临床 表现包括急性关节炎、慢性关节炎、关节畸形、高尿酸 血症等[1]。
加减四妙汤对痛风性关节炎的治疗体会
加减四妙汤对痛风性关节炎的治疗体会摘要】目的：对80例痛风性关节炎患者运用四妙汤加减治疗，观察其疗效。
方法：总结本人收治的80例痛风性关节炎的临床资料，观察患者治疗效果。
结果：治疗组与对照组各40例，治疗愈合12例，显效14例，有效8例，无效6例，总有效率85%；对照组痊愈7例，显效10例，有效12例，无效11例，总有效率72.5%。
结论：运用四妙汤加味治疗痛风性关节炎是一种有效方法。
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）13-0270-01笔者从2002年至2012年共诊治80例痛风性关节炎患者，其中40例西医治疗，另40例中医治疗，现总结如下：1．资料与方法1.1 一般资料对照组40例，平均年龄48岁，平均病程4年，其中初次发作8例，2次发作15例，多次发作17例，发作部位于第一跖趾关节18例，踝关节10例，膝关节4例，指关节2例，多关节6例。
治疗组40例，平均年龄50岁，病程平均5年，其中初发6例，2次发作14例，多次发作20例，发作部位于第一跖趾关节19例，踝关节8例，膝关节3例，腕关节1例，多关节9例。
对照组服西药别嘌醇片，治疗组用中药四妙汤加减治疗，两组病患没有显著性差异，具有可比性。
1.2 统计方法对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。
1.3 治疗方法以加味四妙汤为治疗组，别嘌醇片为对照组，疗程14天，治法如下[1]：治疗组：加味四妙汤，方药：黄柏15g 苍术20g 薏苡仁30g 川牛膝20g 忍冬藤30g 木瓜20 g 秦皮20 g 泽泻10g 当归10g，每天一剂，水煎两次分早晚分服。
对照组：服用别嘌醇片，观察期禁用其他止痛及影响尿酸的药物，每次一片，每日2次。
2. 疗效对比2.1 疗效标准痊愈：1周内关节肿痛指数减少≥75%。
显效：1周内关节肿痛指数减少50%－74%；好转：1周内关节肿痛指数减少30%－49%；无效：1周内关节肿痛减少＜30%。
【王琦：四妙勇安汤加减-治痛风性关节炎】
【王琦：四妙勇安汤加减-治痛风性关节炎】痛风是以40岁以上的中老年人为高发群体，并且患病率随年龄的增加而上升，近年来有年轻化的趋势，男性患病率高于女性。
国医大师王琦教授从医50余载，临床经验丰富，以四妙勇安汤为主方，古方新用，另据病情灵活加减用药，祛风通络，清热除湿，祛痰化瘀以祛浊毒，临床效果显著。
王琦教授认为，痛风之病机为患者自身体质偏颇，终致湿热痰瘀结聚，阻滞经络气血运行，浊毒停积于筋骨关节，而非风寒湿邪外袭。
倡导运用辨体—辨病—辨证相结合的诊疗模式治疗痛风，注重体质与疾病、证候之间的内在联系。
以体病相关和体质可调为理论依据，因人制宜改善患者的偏颇体质；痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。
痛风和高尿酸血症可并发肾脏病变，且与其他代谢综合征有相关性，全球痛风患病率约为0.08%。
痛风的病因和发病机制不清，可受地域环境及饮食结构的影响，沿海一带多发，广州地区痛风患病率居全国首位。
西医学一般采取对症治疗措施，通过饮食或药物控制血尿酸维持在正常水平。
急性期可给予秋水仙碱、糖皮质激素或非甾体抗炎药，起效快，但易出现严重的不良反应，造成皮肤黏膜、消化系统、血液系统、泌尿系统、神经系统、肌肉骨骼以及特殊器官的损害，如排尿困难、神经炎、肝功能异常等。
王琦教授是第二届国医大师和全国第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，长期从事中医教学、临床、科研工作，对内伤杂病、男科疾病等具有丰富的临床经验。
对于痛风一病，王琦教授诊疗思路与方法独特，临床疗效显著，笔者师从王琦教授，跟诊学习，收益良多，现将王琦教授治疗痛风的临床经验总结如下。
01体质偏颇湿热痰瘀体质偏颇为本：痛风作为病名最早出现于朱丹溪的《格致余论·痛风》，但其含义与现代医学的痛风不同。
在众多古代文献中，将风寒湿热瘀等邪气痹阻经络引起的关节肌肉疼痛均归为痹症，又有历节、筋挛等称谓。
〖教授验方〗痛风疗效佳《四妙散》加减
〖教授验方〗痛风疗效佳《四妙散》加减
【教授验方】痛风疗效佳《四妙散》加减尿酸高，大脚趾红肿痛，痛风在作怪，上海龙华医院院内方治疗效佳。
痛风一病以尿酸高、大脚指头红肿疼痛，甚至畸
形，严重者累计肾脏，出现肾功能衰竭。
治疗的前提是饮食一定要控制，动物内脏、啤酒、肉类、海鲜皆不可吃。
西药治疗三大类，止痛、促进尿酸
排出、减少尿酸合成，治疗周期在1年以上，且容易复发。
中医治疗效果可靠，见效也快，而且不易复发。
今天介绍上海龙华医院中医外科的巨擘—
—顾伯华教授的经验方，《四妙散》加减：【配方】：苍术9黄柏9羌独活各10桑寄生12野赤豆15晚蚕沙12丝瓜络6臭梧桐12汉防己12土茯苓30丹参12虎杖12。
（克）【加减】：临床痛甚者加川乌、草乌各15g，先煎1小时，止痛效果更佳。
【用法】：水煎服，一日一剂。
【疗效】：顾老用于临床，效果特别好。
甘肃省名老中医裴正学教授也以上方治疗痛风病20余年，治疗患者无数，大多数
皆能见效。
【参考】：《裴正学医话医案集》，甘肃科学技术出版社出版，作者/裴正学。
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四妙散加味治疗痛风性关节炎42例临床观察
四妙散加味治疗痛风性关节炎42例临床观察作者：陶键来源：《中国民族民间医药·上半月》2016年第10期【摘要】目的：观察四妙散加味治疗痛风性关节炎42例的临床疗效。
方法：将84例痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各42例，对照组单用西药治疗，治疗组在对照组的基础上加用四妙散加味治疗，10d为l疗程。
治疗l疗程后观察疗效。
结果：总有效率治疗组为952%，对照组总有效率为809%，经比较治疗组优于对照组（P【关键词】四妙散；痛风性关节炎；临床观察【中图分类号】R6843【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）19-0050-02痛风性关节炎是由于机体嘌呤代谢紊乱，尿酸盐结晶在关节腔沉积而引起的关节炎。
若治疗不及时或治疗不规范，易引起关节致残，严重影响患者的生活质量。
笔者近年来采用四妙散加味治疗痛风性关节炎，取得了较好的疗效，报告如下。
1资料与方法11一般资料选取2006年9月至2014年12月在我院内科门诊及住院患者84例，将患者随机分为治疗组和对照组各为42例。
84例均为急性发作病例，首次发作30例，再次发作54 例。
饮酒后发作39 例，进高嘌呤饮食后发作32 例，劳累后发作6 例，无明显诱因7例。
发病部位第一跖趾关节60例，踝关节10例，其他跖趾关节8例，膝关节6例。
治疗组中42例均为男性，年龄25～75岁，平均年龄（405±42）岁，病程1d至20年，平均病程（4±02）年；对照组中42例均为男性，年龄24～76岁，平均年龄（416±43）岁，病程2d至18年，平均病程（41±03）年。
两组患者在年龄、病程、发病诱因等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12诊断标准依据1997年《美国风湿病学会关于痛风性关节炎的分类标准》[1]制定：①急性或慢性痛风性关节炎反复发作，首次受累关节为第一跖趾单关节，非对称性关节肿胀；②有痛风结节；③高尿酸血症；④排除因肾脏病、癌症等引起的继发性痛风性关节炎及其他关节炎。
当归拈痛汤配合四妙散治疗急,陡痛风性关节炎44例临床观察
［］ ５陈兴 洲 ， 建 ， 李宏 陆兵 勋 ． 化性 卒 中 ［ ． 医 学 脑 学管 疾 病 分册 ，００８ 恶 Ｊ 国外 Ｊ ２０ ，
（） ０ — １ ２： ９１１ １
作者简介 ：
赵青 ，通 讯作 者 ，工 作单 位 ：济南 钢铁 集 团总 医院 。
编号：Ｅ １０ ２ ４ 修回：２ １－７１ ） Ａ．１４ ５ ８（ ０ １ —１ ０
．５ ．． ２．
参考文献 ：
［］ ． Ｇａｔｒ ｔ ｋ ｒｇｅｓ ｎＪ． ｏｅ１８ ， （） ２－３ １Ｊ Ｃ． ｕｉ ．ｒ ｅｎ ｏｒｓｉ ［ Ｓ ｋ，９５１ ４： ９７３ ｅＳ ｏ ｉｐ ｏ ］ｔ ｒ ６ ７
［ 中华神经科学会全国第四届脑血管病学术会议． ２ １ 脑血管疾病分类， 诊断要
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ 年 第 ３ 第 １ 期 ＪＭ ０１ 卷 ３ 多支病变 。因多支病变导致犯罪血管侧枝循环不 良、脑灌注压 下降 ，在此 基础 上血压下降加重 了半暗带 的缺血程度 ，梗 死面 积 扩大，发展为 ＳＰ Ｉ 。尤其是不稳定动脉 粥样斑块破裂脱 落， 可造成动脉一动脉栓塞 的反复发 生。 有统计学意义 的因素行 Ｌ ｇｓｃ多 因素逐步 回归分析 ，最 ｏｉｉ ｔ 终 结果 为入院时收缩压过高或过低 、血糖高、 白细胞 计数 、内 中膜增 厚、斑块检 出率 、动脉狭 窄是影响进展性卒 中的独立危 险 因素 。可见 ＳＰ的发生机制复杂 ，并不是一种因素起决定作 Ｉ 用 ，是在 多种 因素下导致 ＳＰ的发 生。因两组 比较 ＳＰ患者脑 Ｉ Ｉ
当 归 拈 痛 汤 配 合 四妙 散 治 疗
急 ， 痛 风 性 关 节 炎 ４ 陡 ４例 临 床 观 察
Ｔｈ ｌ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ４ ａ ｅ ｆ ｃ ｔ ｏ ｔ ｒｈ ｉ ｓ ｅｃ ｉ ｃ ｌ ｓ ｒ ａ ｉ ｆ ｒ ａｉ ４ ｃ ｓ ｓｏ ｕ ｅｇ ｕ ｙ ａ ｔ ｒｔ ｎ ｏ ｏ ｔ ｎ ａ ｉ