护理查房：过敏性紫癜
其他
偶可发生颅内出血，导致惊厥、瘫痪、昏迷、失
语
还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等
实验室检查
1、血常规的检查：血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或 者增高，出血量可多贫血，出凝血时间血小板计数，血块 收缩时间均正常。 2、血沉：多数患者血沉增快 3、抗O:可增高 4、血清免疫球蛋白：血清IgA可增高 5、尿常规：肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管 型。 6、血尿素氮及基甘：肾功能不全者增高 7、大便潜血：消化道出血时阳型 8、毛细血管脆性试验：约半数患者阳性. 9、肾组织活检：可确定肾炎病变性质对治疗和预后 的判定有指导意义。
小儿内科
护理查房
过敏性紫癜
Allergic purpura
一、病历介绍 二、疾病相关知识 三、病因及发病机制 四、临床表现 五、辅助检查 六、治疗要点 七、护理诊断及护理措施
病例汇报
25床 文金 11岁
主诉：反复皮疹79天，发现尿常规异常39天
现病史： 患儿于79天前无明显诱因开始出现双下 肢皮疹 ，伴腹痛，无关节疼痛，无黑便，确诊为 过敏性紫癜，于39天前查尿常规发现尿蛋白3+， 隐血2+，考虑合并紫癜性肾炎 ，予抗感染，抗过 敏及糖皮质激素治疗，腹痛消失，皮疹消退，但 尿常规改善不明显，完善检查后，符合肾病型改 变予环磷酰胺冲击治疗，尿蛋白+，好转出院，在 家口服强的松20mg Bid，于13天天再次入院予环 磷酰胺冲击治疗，于2010.1.11好转出院，在家口 服强的松20mg Bid至今，患儿仍有反复皮疹，今 来我院治疗行尿常规示BLD2+，PRD2+,血常规示 WBC 15.53 ×109 ／L ,N75.9 ﹪,合并121g／ L,PLT 404×109／L 为求进一步治疗，门诊以 “过敏性紫癜 紫癜性肾炎”收入院，患儿自发病 以来饮食睡眠可，大便无异常
2减轻或消除关节胀痛与腹痛
A 观察患儿关节肿胀及疼痛情况，保持关节的功能 位臵。根据病情选择合理的理疗方法，教会患儿 利用放松娱乐等方法减轻疼痛。 B 患儿腹痛时卧床休息，尽量在床边守护，并做好 日常生活护理。 C按医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节疼痛和解 除痉挛性腹痛
3严格饮食管理
病初须暂禁食动物蛋白,待恢复期再逐渐试加 动物蛋白食物。给患儿少渣或无渣易消化饮食， 避免粗纤维和不易消化的食物损伤肠道粘膜，加 重出血。有消化道出血时应禁食，静脉补液。
4监测病情
观察消化道症状 观察有无腹痛、血便，注意大
便的颜色和性状，有血便者应详细记录大便次数
和性状。消化道出血患儿限制饮食，给予无渣流
质，禁食病人给予静脉供给营养。
观察尿色、尿量、尿液的性质和比重的改变，定
时做尿常规检查，若有血尿和蛋白尿提示紫癜性 肾炎按肾炎护理常规。
5防止感染
入住非感染病房，定时开窗通 风，保持室内空气清新，减少探视陪伴人员。注射 部位避开皮肤紫癜处。
免疫复合物型(Ⅲ型变态反应)
又称免疫复合物型反应，免疫复合物是指对某种 抗原产生的沉降性抗体与该抗原形成的抗原抗体 复合物，该复合物较容易沉着于血管壁基底膜及 其周围，发生以小血管壁为中心的变化，由此发 生器官及组织的损伤
临床表现
多急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主 部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状首先出 现 起病前1～3周常有上呼吸道感染史 可伴有低热、纳差、乏力等全身症状
3 应避免去人多拥挤的公共场所，防止感染和交叉感染。
经常开窗通风，温湿度适宜，保持房间空气新鲜。注意气 4 温变化，防止呼吸道感染。
5 按医嘱服药，不得擅自停药或改药如出现皮肤有出血点，及时就
诊
诊断依据：反复皮疹79天，发现尿常规异常39天
疾病知识
●定义 ●病因 ●发病机制
定义
●过敏性紫癜（allergic purpura）是一种常见的小 血管变态反应性出血性疾病． ●主要表现为皮肤瘀点或紫癜，可伴有腹痛、便血 、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏 表现，多为自现性． ●本病多件于儿童及青少年，男性略多于女性，以 冬、春季发病多见． ●转归一般较好，少数可复发，死亡率低于5%；紫 癜在2周、4周消退者各占1/3
M（男）：0-5个新出血点 F（女）：0-10个新出血点 临床意义： 本试验阳性者见于： （1）血管凝因素引起的出血，如遗传性出血性毛细血管扩张症、某些原因所引起 的紫癜、坏血病、糖尿病、高血压等。 （2）血小板数量减少或功能缺陷引起的出血，如原发性或继发性血小板减少性紫 癜、血管性假血友病、血小板无力症及血小板病等。 （3）亦见于肝脏疾患、慢性肾炎、严重凝血障碍及传染病等。
3
护理措施
1 恢复皮肤的正常形态和功能
A对皮肤紫癜的观察 观察皮疹的形态、颜色、数 量、分布、是否反复出现，每日详细记录皮疹的 变化情况。 B加强皮肤护理 保持皮肤清洁，干燥，如有破溃 防止出血及感染，局部勿受压，床铺要洁净、平 整、干燥，定期更换床单。衣服最好为纯棉质地 C避免接触可能的致敏原，观察紫癜与饮食、药物有 无关系，为医生的治疗和用药提供依据
病因
●感染 ●食物 ●药物
●其他
发病机制
●I型变态反应——速发型(immediattype)
●Ⅲ型变态反——免疫复合物型(immunecomplextype )
速发型(Ⅰ型变态反应)
过敏原进入机体后，诱导B细胞产生IgE抗体。IgE与靶细胞 有高度的亲和力，牢固地吸附在肥大细胞、嗜碱粒细胞表面。 当相同的抗原再次进入致敏的机体，与IgE抗体结合，就会引 发细胞膜的一系列生物化学反应。 启动两个平行发生的过程：脱颗粒与合成新的介质 各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效 应器官，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平 滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润，可引起皮肤 粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)，呼吸道过敏反应 (过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿)，消化道过敏症(食物过敏 性胃肠炎)，全身过敏症(过敏性休克)
既往史：既往体健，无肝炎，结核等传染病史， 无手术外伤史，输血史，无药物 过敏史，预防接种按计划进行 辅助检查： 尿常规示 BLD2+ PRD2+ 血常规示 WBC 15.53 ×109 ／L N75.9 ﹪ HB121g ／ L PLT 404×109／L
初步诊断：过敏性紫癜 紫癜性肾炎
6、注意用药效果及药物的副作用
预后
本病预后良好。病程一般约1～2周至1～2个 月，少数可长达数月或一年以上，40%的病 人有反复发作的可能，但每次发作的病情 较初发时均有逐渐减轻的趋势。少数肾型 病人可转为慢性肾炎或肾病综合征。
健康教育
1
避免接触已知的过敏物质。避免食用过敏食物。
2 疾病初愈选择柔软易消化食物，多补充维生素，多饮开水。
临床表现
单纯型（紫癜型） 腹型 关节型 肾型 混合型 其他
单纯型
病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征
多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批 出现，面部及躯干较少
初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色， 继而呈棕褐色而消退 可伴有荨麻疹和血管神经性水肿
重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死
CFT
诊断要点
1、多有感染、食物、药物、花粉、虫咬、疫苗接种等 病史。 2、有典型特征性皮肤紫癜，结合关节、胃肠或肾脏 症状以及反复发作史。 3、全血白细胞及嗜酸性粒细胞增高，出血严重时， 红细胞及血红蛋白降低。 4.血沉增快，血清IgA 增高。
5.有肾损害时，可见血尿及蛋白尿。
腹型
半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位 于脐周或下腹部 可伴呕吐，但呕血少见 部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘
偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔
关节型
出现发，活动受限
关节腔常有积液，关节症状消失较快 亦可在数月内消失，不留后遗症
肾型
肾脏病变见于 30%-60% 患儿，常在病程 1-8 周内出现，症状轻重不一 多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型，伴血 压增高及浮肿，少数呈肾病综合征表现， 偶为急性肾功能衰竭 大多数都能完全恢复 约6%的患儿发展为慢性肾炎，尿毒症
鉴别诊断
1、血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤， 分布不对称及血小板计数减少，不难鉴别。过敏性紫癜皮 疹如伴有血管神经性水肿，荨麻疹或多形性红斑更易区分。 2、风湿性关节炎 二者均可有关节肿痛及低热，于紫癜出 现前较难鉴别，随着病情的发展，皮肤出现紫癜，则有助 于鉴别。 3 、系统性红斑狼疮 ①蝶型红斑②光敏感③口腔黏膜溃 疡④Wbc<4X109/L或血小板<100X109/L或有溶血性贫血
4 常见的皮肤症状有脱发，但停药后可再生细小新发。 5 长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可 致闭经、卵巢纤维化或致畸胎。孕妇慎用。
6 偶可影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少。肝功 能不良者慎用。
护理诊断
皮肤完整性受损：与变态反应、血管炎有关。 疼痛：与关节和消化道变态反应性炎症有关 潜在并发症：消化道出血、紫癜性肾炎、感染
治疗
一般性治疗 对症治疗 肾上腺皮质激素治疗 免疫抑制剂治疗 环磷酰胺 CTX
CTX副作用
1 骨髓抑制，主要为白细胞减少。 2 泌尿道症状主要来自出血性膀胱炎，如尿频、尿急、 膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿 量以减轻症状。
3 消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均 可发生，静注大量后3～4小时即可出现。
毛细血管脆性试验 (束臂实验)
介绍： 当毛细血管本身的结构和功能、血小板的质和量以及体液因子有缺陷或受 到某些化学物质、物理因素的作用时，毛细血管的脆性和通透性增加。本试验是用物 理加压方法，统计新出血点的数目来估计毛细血管的损害程度的。
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过敏性紫癜教学查房护理课件
增加维生素C摄入
多吃富含维生素C的食物 ，如柑橘类水果、草莓、 蔬菜等。
适量饮水
保持充足的水分摄入，有 助于预防脱水。
心理护理
情绪支持
关注患者的情绪变化，给 予关心和支持，帮助患者 保持积极乐观的心态。
健康教育
向患者及家属介绍过敏性 紫癜的相关知识，提高患 者的认知水平。
应对策略
指导患者掌握应对过敏性 紫癜的方法和技巧，如放 松技巧、疼痛管理、应对 焦虑和恐惧等。
案例三：反复发作的过敏性紫癜的预防
总结词
健康生活方式、定期复查
详细描述
对于反复发作的过敏性紫癜，预防是非常重要的。患者应该建立健康的生活方式，保持 充足的睡眠、适当的运动和良好的心态。同时要定期进行身体检查和复查，及时发现病 情变化和复发迹象。在饮食方面要避免过敏食物和刺激性食物，保持饮食清淡和营养均
衡。如果病情反复或加重，应及时就医并接受专业治疗。
THANKS
过敏性紫癜教学查房护理课 件
目录
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的护理 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与康复 • 过敏性紫癜的案例分享
01
过敏性紫癜概述
定义与特点
01
02
定义
特点
过敏性紫癜是一种由免疫复合物沉积引起的全身性血管炎症，导致皮 肤、关节、肠道和肾脏等多个器官受累。
多发于儿童和青少年，病程较长，易反复发作，严重时可累及肾脏， 导致肾功能不全。
03
过敏性紫癜的治疗
药物治疗
抗组胺药
用于缓解皮肤瘙痒和关节肿胀等 症状，如盐酸西替利嗪、氯雷他
定等。
抗炎药
用于减轻炎症反应，如布洛芬、吲 哚美辛等非甾体抗炎药。
过敏性紫癜护理查房PPT
紧急情况下团队协作的重 要性
团队协作的流程和规范
团队协作中沟通技巧的应 用
团队协作中常见问题的解 决方法
定期进行护理质量评估与反 馈
建立完善的护理质量管理体 系
针对问题制定相应的改进措 施
持续跟进改进效果，确保质 量提升
过敏性紫癜护理 查房涉及的学科
多学科协作模式协作模式 对过敏性紫癜护 理查房的贡献
多学科协作模式 在过敏性紫癜护 理查房中的优势 与不足
建立跨部门沟通机制的必要性 跨部门沟通机制的组成要素 跨部门沟通机制的实践案例 跨部门沟通机制的未来发展
预防并发症的发 生，降低复发率
增强患者及家属 对疾病的认知， 提高自我管理能 力
促进医患沟通， 提高患者满意度
观察皮肤出血点：注意观察皮肤 是否有出血点、瘀斑等异常情况
观察胃肠道症状：注意观察是否 有腹痛、呕吐、便血等异常情况
添加标题
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观察关节症状：注意观察关节是 否疼痛、肿胀等异常情况
和护肤品
遵医嘱使用药 物，如抗过敏 药物、抗炎药
物等
避免过敏食物：避免食用可能引起过敏反应的食物，如海鲜、坚果等 增加营养摄入：保证营养均衡，增加蛋白质、维生素等摄入 避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻等刺激性食物 遵医嘱饮食：遵循医生的建议，合理安排饮食
保持积极心态，增强战胜疾病的信心 及时沟通，了解患者心理需求 给予关心和支持，减轻患者心理压力 鼓励患者积极参与康复活动，提高生活质量
添加标题
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评估方法：通过现场观察、查阅 护理记录、与护士交流等方式进 行评估。
评估结果：根据评估结果，提出 针对性的改进措施，提高护理质 量与安全。
过敏性紫癜护理查房
一般治疗：
急性期卧床休息；有肾脏损伤，短时间内不要参加体育课，紫癜平时不出，一活动就出一点，并且是很细小的红点，这种紫癜引起肾脏损伤的可能性很小 有消化道出血或腹痛较重时，可禁食或流食； 有感染时加用抗生素； 注意寻找和避免接触过敏原。
对症治疗：
有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物和钙剂； 腹痛时加用解痉挛药物。
谢谢！
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实 验 室 检 查
诊 断
皮肤紫癜症状典型者，诊断并不困难，同时伴有急性腹痛、关节痛及尿液改变对诊断有较大帮助； 非典型病例，尤其在紫癜出现前出现其他系统症状时，易误诊。
治 疗
本病无特效疗法，主要采取支持对症等综合治疗， 尽可能寻找并避免接触过敏原，积极治疗感染。
患病后避免复发措施
1预防感冒 2避免花粉 3穿棉质衣服 4患紫癜后避免接种疫苗（一年） 5少吃海鲜、辛辣，易上火的食物 6急性期不宜吃肉食、鸡蛋、牛奶、海鲜和豆制品，芒果荔枝和榴莲，半个月不出现紫癜时循序渐进增加食物。
肾脏损害
肾脏损伤出现的时间多数在三周以内，其中90％在发病的两周到两个月内发生，还有一部分在三个月出现，可以说他的危险期在他发病的前2-3个月，这就提示我们刚患过敏性紫癜查尿常规是正常的，只能过了两三个月后，尿检始终是正常的，才能放松一些
抗血小板凝集药物： 潘生丁、阿司匹林等。
抗凝治疗： 协和医院儿科报道小剂量肝素预防紫癜性肾炎。
第一章节
肾上腺皮质激素: 不能改变肾脏病变,不能改善预后,对皮疹无效，急性期对腹痛消化道出血,关节肿痛可予缓解。 肾上腺皮质激素:可迅速缓解腹痛和关节痛症状 但不能预防肾脏损害的发生 亦不能影响预后 泼尼松: （1～2）mg/(kg.d)，分次口服 症状缓解后即可停用 紫癜性肾炎: 联合免疫抑制剂环磷酰胺等治疗
过敏性紫癜护理教学查房
病因与病理
病因
感染、过敏、药物等均可诱发过敏性 紫癜，其中感染是最常见的诱因。
病理
免疫复合物沉积在血管壁，引起炎症 反应和血管损伤，导致皮肤、关节、 肠道和肾脏等多器官受累。
临床表现与诊断
临床表现
皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、血尿、蛋白尿等症状。根据受累器官的不同，可 分为单纯型、关节型、胃肠型和肾型。
诊断
根据临床表现和实验室检查，如血常规、尿常规、肾功能检查等，以及排除其 他类似疾病后可确诊。
02 过敏性紫癜护理常规
基础护理
01
02
03
保持皮肤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ洁干燥
每日为患者清洁皮肤，保 持皮肤干燥，避免使用刺 激性强的清洁剂。
保持床单位整洁
定期更换床单、被套，保 持病房整洁，防止皮肤感 染。
饮食护理
根据患者病情制定饮食计 划，给予高蛋白、高维生 素、易消化的食物，避免 刺激性食物。
患者教育在护理中的作用
患者教育在过敏性紫癜的护理中具有重要意义。通过向患者及家属传授疾病知识、日常护理技巧和注 意事项等内容，可以提高患者的自我管理能力，减少复发风险，促进疾病的康复。护士应重视患者教 育的作用，积极开展相关教育工作。
未来研究方向探讨
综合护理措施的研究
为了更好地提高过敏性紫癜患者的治疗效果 和生活质量，未来研究可以关注综合护理措 施的应用。例如，将心理护理、饮食护理、 皮肤护理等多种干预措施结合起来，形成综 合性的护理方案，以期取得更好的护理效果 。
病情观察与记录
观察皮疹情况
每日观察皮疹的颜色、数 量、分布情况，记录变化 情况。
监测生命体征
密切监测患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等指标， 发现异常及时处理。
过敏性紫癜护理查房
过敏性紫癜护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管性免疫性疾病，它的特点是紫癜、发热和关节痛。
在护理查房中，我们应该关注患者的症状、体征、实验室检查结果和治疗措施，以确保患者得到及时有效的护理。
以下是一份过敏性紫癜护理查房报告，详细介绍了患者的情况和我们采取的护理措施。
姓名：XXX年龄：XX性别：男主诉：紫癜、发热和关节痛。
入院诊断：过敏性紫癜。
1.病情观察：患者表现为不规则形态的紫癜，主要分布在四肢末梢、臀部和躯干，牙龈出血。
紫癜色泽较深，可压退，不褪色。
患者同时伴有发热、全身乏力、关节痛，尤其是膝关节肿胀疼痛。
病情观察时，应关注紫癜的形态、颜色、分布情况以及牙龈出血情况。
2.体征观察：体温：患者体温升高，可达39°C左右，应及时记录体温变化情况。
血压：患者血压正常，应每天固定时间测量血压。
心率：患者心率增快，90次/分钟左右，应密切监测心率变化。
3.实验室检查：血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞增多，可达20×10^9/L；血小板计数下降，可达60×10^9/L。
凝血功能：凝血酶原时间延长，可达15秒；纤维蛋白原水平下降，可达1.5g/L；抗凝血酶水平降低，可达70%。
免疫学检查：抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCAs）阳性。
4.护理措施：4.1休息与睡眠：患者因疾病发作而全身不适，应提供安静、舒适的环境，保证足够的休息时间。
鼓励患者进行适量的体力活动，以增强体力和免疫力，并提高睡眠质量。
4.2皮肤护理：定期检查患者的皮肤，观察紫癜的变化情况。
避免剧烈摩擦和刺激皮肤，如采用柔软材质的床单和衣物，避免使用刺激性的洗涤剂和清洁剂。
保持皮肤清洁，避免感染。
4.3食物管理：对于患者牙龈出血的情况，应给予软质食物，避免过硬或刺激性食物，防止进食时造成牙龈出血或加重紫癜。
避免食用鱼、虾、蟹等容易引起过敏反应的食物。
4.4关节疼痛管理：给予患者吗啡类镇痛药适量控制，同时注意观察患者是否有过敏反应。
小儿过敏性紫癜护理查房ppt课件可编辑全文
免疫复合物型(Ⅲ型变态反应)
又称免疫复合物型反应，免疫复合物是指对某种 抗原产生的沉降性抗体与该抗原形成的抗原抗体 复合物，该复合物较容易沉着于血管壁基底膜及 其周围，发生以小血管壁为中心的变化，由此发 生器官及组织的损伤
临床表现
多急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主 部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状首先出
腹型
➢半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位 于脐周或下腹部
➢可伴呕吐，但呕血少见 ➢部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘 ➢偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔
关节型
➢出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，呈单 发或多发，活动受限
➢关节腔常有积液，关节症状消失较快 ➢亦可在数月内消失，不留后遗症
肾型
➢肾脏病变见于30%-60%患儿，常在病程18周内出现，症状轻重不一
疾病知识
●定义 ●病因 ●发病机制
定义
●过敏性紫癜（allergic purpura）是一种常见的小 血管变态反应性出血性疾病． ●主要表现为皮肤瘀点或紫癜，可伴有腹痛、便血 、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏 表现，多为自现性． ●本病多件于儿童及青少年，男性略多于女性，以 冬、春季发病多见． ●转归一般较好，少数可复发，死亡率低于5%；紫 癜在2周、4周消退者各占1/3
启动两个平行发生的过程：脱颗粒与合成新的介质 各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效
应器官，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平 滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润，可引起皮肤 粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)，呼吸道过敏反应 (过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿)，消化道过敏症(食物过敏 性胃肠炎)，全身过敏症(过敏性休克)
1、血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高 出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴 别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨 麻疹或多形性红斑更易区分。
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
饮食：腹型紫癜患者应少量多餐。有肾脏损害的患者应限制盐分和水分摄入。
药物治疗
抗组胺药物
第一代抗组胺药如盐酸异丙嗪、氯苯那敏，新一代抗组胺药如阿司咪唑、氯雷他定等，可以减轻过敏症状。
第一代抗组胺药物常有倦乏、嗜睡的副作用。
糖皮质激素
1
常用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。
2
主要用于关节肿痛、严重腹痛合并消化道出血及有急进性肾炎或肾病综合征等严重肾脏病变者。
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
演讲人
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
概述
表现为皮肤出现暗紫色斑块，可伴皮疹、关节痛、腹痛及肾损害等
可能与感染、过敏、遗传等因素有关
去除致病因素，通过一般治疗和药物治疗来缓解症状
本病具有自限性，大多数预后良好
01
03
02
04
05
过敏性紫癜是什么
STEP5
STEP4
STEP3
关节症状消退后无后遗症，不会遗留关节畸形。
肾型过敏性紫癜
在皮肤紫癜的基础上，肾小球毛细血管受累，可出现血尿，其次为蛋白尿和管型。肾损害多发生于紫癜出现后2～4周，亦可延迟出现。
总体预后良好；少数发展为慢性肾炎，最终导致尿毒症。
混合型过敏性紫癜
皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。
其他症状
前驱症状
起病前可有低热、乏力、全身不适或者呼吸道感染（咳嗽、喷嚏、流涕等）表现。
紫癜：直径为3～5毫米。
瘀斑：直径大于 5毫米。
血肿：片状出血并伴有皮肤显著隆起。
腹型过敏性紫癜
除皮肤紫癜外，因消化道黏膜或腹膜毛细血管受累时，可出现腹痛、呕吐、腹泻及便血等症状。
腹痛最为常见。多为阵发性剧烈性绞痛，或为钝痛，多位于脐周、下腹或全腹。
药物治疗
抗组胺药物
第一代抗组胺药如盐酸异丙嗪、氯苯那敏，新一代抗组胺药如阿司咪唑、氯雷他定等，可以减轻过敏症状。
第一代抗组胺药物常有倦乏、嗜睡的副作用。
糖皮质激素
1
常用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。
2
主要用于关节肿痛、严重腹痛合并消化道出血及有急进性肾炎或肾病综合征等严重肾脏病变者。
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
演讲人
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
概述
表现为皮肤出现暗紫色斑块，可伴皮疹、关节痛、腹痛及肾损害等
可能与感染、过敏、遗传等因素有关
去除致病因素，通过一般治疗和药物治疗来缓解症状
本病具有自限性，大多数预后良好
01
03
02
04
05
过敏性紫癜是什么
STEP5
STEP4
STEP3
关节症状消退后无后遗症，不会遗留关节畸形。
肾型过敏性紫癜
在皮肤紫癜的基础上，肾小球毛细血管受累，可出现血尿，其次为蛋白尿和管型。肾损害多发生于紫癜出现后2～4周，亦可延迟出现。
总体预后良好；少数发展为慢性肾炎，最终导致尿毒症。
混合型过敏性紫癜
皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。
其他症状
前驱症状
起病前可有低热、乏力、全身不适或者呼吸道感染（咳嗽、喷嚏、流涕等）表现。
紫癜：直径为3～5毫米。
瘀斑：直径大于 5毫米。
血肿：片状出血并伴有皮肤显著隆起。
腹型过敏性紫癜
除皮肤紫癜外，因消化道黏膜或腹膜毛细血管受累时，可出现腹痛、呕吐、腹泻及便血等症状。
腹痛最为常见。多为阵发性剧烈性绞痛，或为钝痛，多位于脐周、下腹或全腹。
过敏性紫癜护理查房课件
4. 饮食禁忌：避免饮酒、咖啡、浓 茶等刺激性饮料
5. 饮食建议：定时定量、少食多餐、 细嚼慢咽，保持良好的饮食习惯。
皮肤护理
保持皮肤清洁，
避免过度清洁 1
穿着宽松舒适 4
的衣物，避免 摩擦皮肤
使用温和的护
2
肤品，避免刺 激性产品
3
避免阳光直射，
使用防晒霜
心理护理
01 建立良好的护患关系，倾听患 者的心声，给予关心和支持
查房内容：
2 患者病情、 治疗方案、 护理措施
查房方式：
3 医生、护士、 患者共同参 与
查房结果：
4 总结护理效 果，提出改 进措施
3
护理措施
饮食护理
1. 饮食原则：清淡、易消化、低盐、 低脂、低糖
2. 食物选择：新鲜蔬菜、水果、瘦 肉、豆制品等
3. 避免食物：辛辣、刺激性、油腻、 生冷、海鲜等
过敏性紫癜是一种自身免疫 性疾病，主要表现为皮肤紫 癜、关节痛、腹痛等症状。
发病原因
01
感染：细菌、病毒、寄生虫等感染
02
食物过敏：牛奶、鸡蛋、海鲜等食物
过敏
03
药物过敏：抗生素、抗癫痫药、抗肿
瘤药等药物过敏
04
免疫系统异常：自身免疫性疾病，如
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等
临床表现
01
皮肤紫癜：皮肤出现红色 或紫色斑点，可伴有瘙痒
过敏性紫癜护理查房课件
演讲人
目录
01. 过敏性紫癜概述 02. 护理查房流程 03. 护理措施 04. 健康教育
1
过敏性紫癜概述
疾病定义
01
04
治疗：过敏性紫癜的治疗主 要包括药物治疗、饮食控制、 避免过敏原等。
5. 饮食建议：定时定量、少食多餐、 细嚼慢咽，保持良好的饮食习惯。
皮肤护理
保持皮肤清洁，
避免过度清洁 1
穿着宽松舒适 4
的衣物，避免 摩擦皮肤
使用温和的护
2
肤品，避免刺 激性产品
3
避免阳光直射，
使用防晒霜
心理护理
01 建立良好的护患关系，倾听患 者的心声，给予关心和支持
查房内容：
2 患者病情、 治疗方案、 护理措施
查房方式：
3 医生、护士、 患者共同参 与
查房结果：
4 总结护理效 果，提出改 进措施
3
护理措施
饮食护理
1. 饮食原则：清淡、易消化、低盐、 低脂、低糖
2. 食物选择：新鲜蔬菜、水果、瘦 肉、豆制品等
3. 避免食物：辛辣、刺激性、油腻、 生冷、海鲜等
过敏性紫癜是一种自身免疫 性疾病，主要表现为皮肤紫 癜、关节痛、腹痛等症状。
发病原因
01
感染：细菌、病毒、寄生虫等感染
02
食物过敏：牛奶、鸡蛋、海鲜等食物
过敏
03
药物过敏：抗生素、抗癫痫药、抗肿
瘤药等药物过敏
04
免疫系统异常：自身免疫性疾病，如
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等
临床表现
01
皮肤紫癜：皮肤出现红色 或紫色斑点，可伴有瘙痒
过敏性紫癜护理查房课件
演讲人
目录
01. 过敏性紫癜概述 02. 护理查房流程 03. 护理措施 04. 健康教育
1
过敏性紫癜概述
疾病定义
01
04
治疗：过敏性紫癜的治疗主 要包括药物治疗、饮食控制、 避免过敏原等。
过敏性紫癜的护理查房
有轻度升高
PART 3
护理评估
护理评估
在护理查房中，首先对患者的 病情状况进行评估
01
患者的紫癜范围较大，且伴有
腹痛和关节肿痛，说明病情较
02
重
患者的心理状况也需要关注，
04
由于病情较重，患者可能会有
焦虑和恐惧的情绪
03
此外，患者年龄较小，需要更 多的关心和照顾
PART 4
护理措施
护理措施
皮肤护理：保持皮肤清 洁干燥，避免抓挠和摩 饮食护理：给予清淡易 擦，防止紫癜破溃感染。 消化的食物，避免刺激 对于已破溃的皮肤，应 性食物和过敏原的摄入。 定期换药，保持创面清 多饮水，保持大便通畅
洁
病情观察：密切观察患 者的病情变化，尤其是 尿常规的变化。注意观 察紫癜的范围、颜色和 消退情况，以及关节肿 痛和腹痛的情况。如有 异常，及时报告医生
心理护理：与患者及家 属进行沟通，了解他们 的需求和担忧，给予适 当的安慰和支持。向他 们解释病情和治疗方案， 以提高他们对疾病的认
知和理解
休息与活动：保证患者 预防感染：保持病房的
02 此病多发于儿童和青少年， 常见症状包括皮肤紫癜、关 节肿痛、腹痛、血尿等
PART 2
病例介绍
病例介绍
患者李某，男，12 岁，因四肢出现紫癜 伴腹痛、关节肿痛就
诊
查体显示，患者 体温正常，心肺 听诊无异常，腹 部轻度压痛，无
反跳痛
根据患者的病史、 症状和体征，诊 断为过敏性紫癜
实验室检查显示， 尿常规异常，红 细胞和蛋白质均
过敏性紫癜的 护理查房
XXXXX
-
1 疾病概述 3 护理评估 5 护理效果评价
2 病例介绍 4 护理措施 6 总结与建议
PART 3
护理评估
护理评估
在护理查房中，首先对患者的 病情状况进行评估
01
患者的紫癜范围较大，且伴有
腹痛和关节肿痛，说明病情较
02
重
患者的心理状况也需要关注，
04
由于病情较重，患者可能会有
焦虑和恐惧的情绪
03
此外，患者年龄较小，需要更 多的关心和照顾
PART 4
护理措施
护理措施
皮肤护理：保持皮肤清 洁干燥，避免抓挠和摩 饮食护理：给予清淡易 擦，防止紫癜破溃感染。 消化的食物，避免刺激 对于已破溃的皮肤，应 性食物和过敏原的摄入。 定期换药，保持创面清 多饮水，保持大便通畅
洁
病情观察：密切观察患 者的病情变化，尤其是 尿常规的变化。注意观 察紫癜的范围、颜色和 消退情况，以及关节肿 痛和腹痛的情况。如有 异常，及时报告医生
心理护理：与患者及家 属进行沟通，了解他们 的需求和担忧，给予适 当的安慰和支持。向他 们解释病情和治疗方案， 以提高他们对疾病的认
知和理解
休息与活动：保证患者 预防感染：保持病房的
02 此病多发于儿童和青少年， 常见症状包括皮肤紫癜、关 节肿痛、腹痛、血尿等
PART 2
病例介绍
病例介绍
患者李某，男，12 岁，因四肢出现紫癜 伴腹痛、关节肿痛就
诊
查体显示，患者 体温正常，心肺 听诊无异常，腹 部轻度压痛，无
反跳痛
根据患者的病史、 症状和体征，诊 断为过敏性紫癜
实验室检查显示， 尿常规异常，红 细胞和蛋白质均
过敏性紫癜的 护理查房
XXXXX
-
1 疾病概述 3 护理评估 5 护理效果评价
2 病例介绍 4 护理措施 6 总结与建议
过敏性紫癜护理查房通用课件
02
CATALOGUE
过敏性紫癜的护理评估
评估内容与方法
病情状况
评估患者的紫癜症状、 疼痛程度、关节活动度
等，了解病情状况。
心理状况
评估患者的心理状态， 了解其对疾病的认知和
情绪反应。
生活方式
了解患者的饮食、运动 、睡眠等生活习惯，评 估其生活方式是否健康
。
家庭支持
评估患者家庭的支持情 况，了解家庭对患者的
并发症的预防与护理
肾功能不全
定期监测肾功能，记录尿量及颜 色变化，预防肾功能不全的发生
。
胃肠道出血
观察患儿有无腹痛、呕吐、便血等 症状，及时发现并处理胃肠道出血 。
神经系统并发症
注意观察患儿有无头痛、呕吐、惊 厥等神经系统症状，及时报告医生 处理。
04
CATALOGUE
过敏性紫癜的护理效果评价
评价标准与方法
特点
多发于儿童和青少年，以皮肤紫 癜、消化道黏膜出血、关节肿胀 和肾炎等为主要表现。
病因与发病机制
病因
感染、食物、药物、花粉等过敏原均可诱发过敏性紫癜。
发病机制
免疫系统异常激活，产生免疫复合物，导致全身性小血管炎 。
临床表现与诊断标准
临床表现
皮肤紫癜、关节肿胀、腹痛、血尿、 蛋白尿等。
诊断标准
根据临床表现、实验室检查（如血小 板计数、凝血功能、肾功能等）进行 综合评估。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠 和摩擦，防止破损和感染。
病情观察
密切观察病情变化，记录皮疹 数量、颜色、分布等信息。
特殊护理措施
01
02
03
药物治疗
协助医生给予患儿必要的 药物治疗，如抗过敏药、 抗炎药等。