咽解剖急慢性咽炎精品课件
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(精品医学)咽解剖咽炎扁桃体炎PPT演示课件
咽 解剖
喉咽 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科
-
咽 解剖
咽淋巴环 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 咽黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织呈环状 排列，称为咽淋巴环。主要由咽扁桃体（腺样 体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽 后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。内淋巴环 流向颈部淋巴结，后者又相互交通，自成一环， 称为外环，主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、 颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。
-
慢性扁桃体炎
并发症
耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 •变态反应引起并发症：风湿性关节炎、风湿热、 心脏病、肾炎等。
病灶扁桃体
•询问病史 反复发作病史，病灶感染通过急性发 作表现出来
-
•实验室检查
慢性扁桃体炎
治疗
耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 •非手术治疗 •手术治疗
-
扁桃体手术
适应证
耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 1、慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发周围脓肿 2、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及语言含 糊不清 3、病灶扁桃体；上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与 扁桃体炎有密切关系 4、扁桃体角化症及白喉带菌者，保守治疗无效 5、扁桃体良 头 颈 外 科
-
扁桃体手术
耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科
-
扁桃体手术
耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科
-
扁桃体手术
耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科
-
咽
急性咽炎 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科
炎
咽 炎
-
慢性咽炎
萎缩性咽炎
急性咽炎
耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科
定义 病因
-
扁桃体手术
禁忌证
耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 1、急性扁桃体炎发作时 2、造血系统疾病或凝血机制异常 3、全身疾病病情未稳定；未经控制高血压 4、脊髓灰质炎及流感等上呼吸道传染病流行季节或 地区，以及其他急性传染病流行时 5、女性月经期及妊娠期 6、病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病发病率 高。白细胞计数特别低。
《咽喉解剖生理》课件
如血液检查、痰液检查等，有 助于了解感染或炎症情况。
症状观察
通过观察患者的症状，如声音 嘶哑、咳嗽、呼吸困难等，进
行初步判断。
治疗方法
药物治疗
针对不同病因，使用抗生素、抗炎药 、抗过敏药等药物治疗。
手术治疗
对于严重病变或特定类型的喉癌，手 术治疗是主要的治疗方法。
物理治疗
如激光治疗、冷冻治疗等，可用于缓 解喉部不适或消除病变。
协同作用控制食物进入食管，防止食物和空 气进入鼻腔。
2023
PART 02
咽喉的生理功能
REPORTING
呼吸功能
呼吸调节
咽喉是呼吸系统的关键部分，能 够调节空气的进出，保持气道通 畅，防止外部物质进入肺部。
发音
咽喉中的声带能够产生声音，通 过调节声带的振动频率和幅度， 可以发出不同的音调和音量。
保持健康的生活方式，避免接触有害 物质，定期进行喉镜检查。
喉癌的症状
声音嘶哑、喉咙疼痛、呼吸困难、咳 嗽等症状。
2023
PART 04
咽喉疾病的诊断与治疗
REPORTING
诊断方法
喉镜检查
通过喉镜观察喉部结构，了解 病变情况。
影像学检查
如X光、CT或MRI，可以观察 喉部及周围组织的形态结构。
实验室检查
声音康复训练
对于声带受损或声音嘶哑的患者，进 行声音康复训练有助于恢复发声功能 。
预防措施
保持良好生活习惯
定期喉镜检查
戒烟限酒，保持良好的作息和饮食习惯， 增强免疫力。
对于高危人群，定期进行喉镜检查有助于 早期发现病变。
控制慢性病
避免接触有害物质
如哮喘、慢性支气管炎等，积极控制这些 慢性病可以降低喉部疾病的风险。
症状观察
通过观察患者的症状，如声音 嘶哑、咳嗽、呼吸困难等，进
行初步判断。
治疗方法
药物治疗
针对不同病因，使用抗生素、抗炎药 、抗过敏药等药物治疗。
手术治疗
对于严重病变或特定类型的喉癌，手 术治疗是主要的治疗方法。
物理治疗
如激光治疗、冷冻治疗等，可用于缓 解喉部不适或消除病变。
协同作用控制食物进入食管，防止食物和空 气进入鼻腔。
2023
PART 02
咽喉的生理功能
REPORTING
呼吸功能
呼吸调节
咽喉是呼吸系统的关键部分，能 够调节空气的进出，保持气道通 畅，防止外部物质进入肺部。
发音
咽喉中的声带能够产生声音，通 过调节声带的振动频率和幅度， 可以发出不同的音调和音量。
保持健康的生活方式，避免接触有害 物质，定期进行喉镜检查。
喉癌的症状
声音嘶哑、喉咙疼痛、呼吸困难、咳 嗽等症状。
2023
PART 04
咽喉疾病的诊断与治疗
REPORTING
诊断方法
喉镜检查
通过喉镜观察喉部结构，了解 病变情况。
影像学检查
如X光、CT或MRI，可以观察 喉部及周围组织的形态结构。
实验室检查
声音康复训练
对于声带受损或声音嘶哑的患者，进 行声音康复训练有助于恢复发声功能 。
预防措施
保持良好生活习惯
定期喉镜检查
戒烟限酒，保持良好的作息和饮食习惯， 增强免疫力。
对于高危人群，定期进行喉镜检查有助于 早期发现病变。
控制慢性病
避免接触有害物质
如哮喘、慢性支气管炎等，积极控制这些 慢性病可以降低喉部疾病的风险。
《急慢性咽炎》PPT课件
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17
体征：
1 、慢性单纯性咽炎： Ø 粘膜呈弥漫性充血 Ø 咽后壁淋巴滤泡少许散在增生 Ø 少量粘稠分泌物附在粘膜表面
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18
2 、慢性肥厚性咽炎： Ø 粘膜呈弥漫性充血且肥厚 Ø 咽后壁淋巴滤泡团状增生 Ø 咽侧索条索状肥厚 Ø 较多粘稠分泌物附在粘膜表面
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19
3 、萎缩性咽炎及干燥性咽炎： Ø 粘膜干燥、萎缩、变薄、色苍白 Ø 附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。
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20
诊断：
Ø 病史
Ø 症状 Ø 检查 Ø 排除全身性疾病（如肿瘤）的早期
症状与咽炎相似。
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21
鉴别诊断：
1 、食管癌： 其早期表现为咽部不适。
故对中老年成人，若以往无明显咽病史， 而出现咽部不适时，应作详细检查。 2 、肺结核：
3 ）萎缩性咽炎与干燥性咽炎：
2% 碘甘油涂咽部
口服维生素
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25
思考题： 论述慢性咽炎的治疗原则。
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26
部，或受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响。
3 ）烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激及辛
辣食物等都可引起本病。
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12
2 、全身因素： 贫血、消化不良、心脏病、风湿病、
血液病等常首先表现为咽部不适。
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13
病理：
1 、慢性单纯性咽炎： Ø 粘膜慢性充血 Ø 结缔组织增生 Ø 粘液腺分泌亢进
如高温、刺激性气体等。
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3
病理：
咽粘膜充血、肿胀、淋巴滤泡增大。 粘液腺分泌亢进。
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咽部解剖及生理医学PPT课件
➢腭扁桃体（palatine tonsil） ：见后详述
➢咽侧索(lateral pharyngeal bands) :每侧腭咽 弓的后方的纵行条索状淋巴组织。
13
喉咽 （larygopharynx） 又称下咽（hypopharynx）
14
喉咽(laryngopharynx ) 也叫下咽(hypopharynx)
hypopharynx
后壁分别平第1～2、
喉咽
第2～3、第3～6颈椎。
7
咽腔前壁后面观
鼻咽 （nasopharynx) 又称上咽（epipharynx)
8
鼻咽（nasopharynx） 也叫上咽( epipharynx)
顶后壁:咽扁桃体（pharyngeal tonsil） 也叫腺样体( adenoid）或
梨状窝(pyriform sinus) -----位于喉入口两侧各有两个较 深的隐窝。
环后隙(postericoid space) -----两侧梨状窝之间，环状软 骨板之后方，其下方即为食道入口。
16
咽壁的构造
17
从内到外分四层
粘膜层 纤维层 肌肉层
咽缩肌组 咽提肌组 腭帆肌组
外膜层 18
筋膜间隙
咽后隙 咽旁隙
19
20
咽后隙 （retropharyngeal space ）
位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间， 上起颅底，下至上纵隔，两侧仅 以薄层筋膜与咽旁隙相隔，中线 处被咽缝将其分为左右两部分， 其间有疏松结缔组织和淋巴结。
21
咽旁隙
(parapharyngeal space)
位于咽后隙两侧，左右各一，形如椎体。
喉入口（laryngeal inlet） 会厌谷（vallecula epiglottica） 梨状窝（pyriform sinus） 环后隙（postcricoid space）
➢咽侧索(lateral pharyngeal bands) :每侧腭咽 弓的后方的纵行条索状淋巴组织。
13
喉咽 （larygopharynx） 又称下咽（hypopharynx）
14
喉咽(laryngopharynx ) 也叫下咽(hypopharynx)
hypopharynx
后壁分别平第1～2、
喉咽
第2～3、第3～6颈椎。
7
咽腔前壁后面观
鼻咽 （nasopharynx) 又称上咽（epipharynx)
8
鼻咽（nasopharynx） 也叫上咽( epipharynx)
顶后壁:咽扁桃体（pharyngeal tonsil） 也叫腺样体( adenoid）或
梨状窝(pyriform sinus) -----位于喉入口两侧各有两个较 深的隐窝。
环后隙(postericoid space) -----两侧梨状窝之间，环状软 骨板之后方，其下方即为食道入口。
16
咽壁的构造
17
从内到外分四层
粘膜层 纤维层 肌肉层
咽缩肌组 咽提肌组 腭帆肌组
外膜层 18
筋膜间隙
咽后隙 咽旁隙
19
20
咽后隙 （retropharyngeal space ）
位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间， 上起颅底，下至上纵隔，两侧仅 以薄层筋膜与咽旁隙相隔，中线 处被咽缝将其分为左右两部分， 其间有疏松结缔组织和淋巴结。
21
咽旁隙
(parapharyngeal space)
位于咽后隙两侧，左右各一，形如椎体。
喉入口（laryngeal inlet） 会厌谷（vallecula epiglottica） 梨状窝（pyriform sinus） 环后隙（postcricoid space）
《咽的解剖及生理》课件
中部
口咽，位于口腔后部。
后部
喉咽，位于喉腔侧后方。
咽的壁结构
外侧壁
咽的外侧壁主要由咽筋 膜组成，有肌肉和淋巴
结。
内侧壁
咽的内侧壁即咽黏膜， 由黏膜层和黏膜下层组
成。
顶壁
咽的顶壁有会厌软骨， 能够调节声门开闭。
底壁
咽的底壁与食管相连接 ，形成咽食管括约肌。
02
咽的生理功能
吞咽功能
总结词
咽作为消化道的一部分，具有吞咽功 能，帮助食物从口腔顺利进入食管。
详细描述
咽部的大小、形状和位置对声音的共振和音色有着显著影响 ，不同的咽部状态会导致声音的变化。
03
咽的疾病
咽炎
急性咽炎
急性咽炎通常由病毒感染引起，症状包括喉咙疼痛、干燥、灼热感，可能伴有发 热和头痛。
慢性咽炎
慢性咽炎可能由长期吸烟、空气污染、胃酸反流等因素引起，症状包括喉咙异物 感、干燥感、痒感等。
缓解咽部疾病的症状。
预பைடு நூலகம்措施
保持良好生活习惯
保持充足的睡眠、饮食均衡、适当锻炼等良 好的生活习惯有助于预防咽部疾病。
定期检查
定期进行咽部检查，及时发现并治疗咽部疾 病。
避免接触有害物质
避免接触烟雾、有害气体等有害物质，减少 咽部疾病的发生。
增强免疫力
保持健康的心态、良好的免疫状态，有助于 预防咽部疾病的发生。
《咽的解剖及生理》ppt课件
目录
• 咽的解剖 • 咽的生理功能 • 咽的疾病 • 咽的疾病诊断与治疗
01
咽的解剖
咽的形态与位置
咽的形态
咽呈上宽下窄的漏斗形管道，连 接鼻腔、口腔和喉腔。
咽的位置
位于颈椎前方，上起颅底，下达 第七颈椎水平面，位于消化道和 呼吸道的上端。
口咽，位于口腔后部。
后部
喉咽，位于喉腔侧后方。
咽的壁结构
外侧壁
咽的外侧壁主要由咽筋 膜组成，有肌肉和淋巴
结。
内侧壁
咽的内侧壁即咽黏膜， 由黏膜层和黏膜下层组
成。
顶壁
咽的顶壁有会厌软骨， 能够调节声门开闭。
底壁
咽的底壁与食管相连接 ，形成咽食管括约肌。
02
咽的生理功能
吞咽功能
总结词
咽作为消化道的一部分，具有吞咽功 能，帮助食物从口腔顺利进入食管。
详细描述
咽部的大小、形状和位置对声音的共振和音色有着显著影响 ，不同的咽部状态会导致声音的变化。
03
咽的疾病
咽炎
急性咽炎
急性咽炎通常由病毒感染引起，症状包括喉咙疼痛、干燥、灼热感，可能伴有发 热和头痛。
慢性咽炎
慢性咽炎可能由长期吸烟、空气污染、胃酸反流等因素引起，症状包括喉咙异物 感、干燥感、痒感等。
缓解咽部疾病的症状。
预பைடு நூலகம்措施
保持良好生活习惯
保持充足的睡眠、饮食均衡、适当锻炼等良 好的生活习惯有助于预防咽部疾病。
定期检查
定期进行咽部检查，及时发现并治疗咽部疾 病。
避免接触有害物质
避免接触烟雾、有害气体等有害物质，减少 咽部疾病的发生。
增强免疫力
保持健康的心态、良好的免疫状态，有助于 预防咽部疾病的发生。
《咽的解剖及生理》ppt课件
目录
• 咽的解剖 • 咽的生理功能 • 咽的疾病 • 咽的疾病诊断与治疗
01
咽的解剖
咽的形态与位置
咽的形态
咽呈上宽下窄的漏斗形管道，连 接鼻腔、口腔和喉腔。
咽的位置
位于颈椎前方，上起颅底，下达 第七颈椎水平面，位于消化道和 呼吸道的上端。
(推荐课件)咽喉部的急慢性炎症PPT幻灯片
13
急性咽炎(Acute pharyngitis)
• 诊断:：病史+症状+检查+必要实验室检查。 • 治疗：
1.一般治疗 2.对因：抗生素抗病毒 3.中医中药 4.对症治疗 5.局部用药：含漱剂、
口含片、 咽喉喷剂、 （超声）雾化吸入 6.其它
14
慢性咽炎(chronic pharyngitis)
7
检查
• 间接鼻咽镜或纤维/电子鼻咽镜以及鼻内镜检查
• 鼻咽顶后壁红色块状隆起，表面多呈橘瓣状，有纵行的沟
• 鼻咽部X线侧位片和பைடு நூலகம்T检查
• 鼻咽部软组织增厚
8
腺样体肥大：影像学检查
9
鼻内镜下腺样体切除术
腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应症
腺样体切除术（可合并切除扁桃体）历史： 单纯刮除—切割吸引器切除—低温等离子射频消融
18
急性扁桃体炎(acute tonsillitis)
• 病因：乙型溶血性链球菌感染为主。 • 诱因：受凉、过劳、烟酒过度、有害气体
咽部粘膜、粘膜下淋巴组织慢性炎症,常是上呼吸道慢性炎 症一部分,多见成人病程长,症状顽固,不易治愈,无特效药 物。病因：
• 局部因素
• 急性咽炎，急性扁桃体炎转为慢性 • 鼻炎和鼻窦炎鼻后滴漏，打鼾，慢扁和牙龈炎龋齿直接蔓延 • 烟酒理化因素刺激：寒冷、干燥，粉尘、化学气体，辛辣饮食 • 职业因素及体质因素 • 胃食管反流 • 过敏体质
• 与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS相关症状
• 儿童多见，鼾声过大、睡眠时憋气为两大主要症状
6
检查
• 腺样体面容
• 由于长期张口呼吸，致使颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长，腭 骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情
急性咽炎(Acute pharyngitis)
• 诊断:：病史+症状+检查+必要实验室检查。 • 治疗：
1.一般治疗 2.对因：抗生素抗病毒 3.中医中药 4.对症治疗 5.局部用药：含漱剂、
口含片、 咽喉喷剂、 （超声）雾化吸入 6.其它
14
慢性咽炎(chronic pharyngitis)
7
检查
• 间接鼻咽镜或纤维/电子鼻咽镜以及鼻内镜检查
• 鼻咽顶后壁红色块状隆起，表面多呈橘瓣状，有纵行的沟
• 鼻咽部X线侧位片和பைடு நூலகம்T检查
• 鼻咽部软组织增厚
8
腺样体肥大：影像学检查
9
鼻内镜下腺样体切除术
腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应症
腺样体切除术（可合并切除扁桃体）历史： 单纯刮除—切割吸引器切除—低温等离子射频消融
18
急性扁桃体炎(acute tonsillitis)
• 病因：乙型溶血性链球菌感染为主。 • 诱因：受凉、过劳、烟酒过度、有害气体
咽部粘膜、粘膜下淋巴组织慢性炎症,常是上呼吸道慢性炎 症一部分,多见成人病程长,症状顽固,不易治愈,无特效药 物。病因：
• 局部因素
• 急性咽炎，急性扁桃体炎转为慢性 • 鼻炎和鼻窦炎鼻后滴漏，打鼾，慢扁和牙龈炎龋齿直接蔓延 • 烟酒理化因素刺激：寒冷、干燥，粉尘、化学气体，辛辣饮食 • 职业因素及体质因素 • 胃食管反流 • 过敏体质
• 与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS相关症状
• 儿童多见，鼾声过大、睡眠时憋气为两大主要症状
6
检查
• 腺样体面容
• 由于长期张口呼吸，致使颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长，腭 骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情
《咽喉部解剖》课件
咽与喉是相连的，共同构成 咽腔
咽与喉的连接处是喉咽部， 是呼吸和吞咽的共同通道
咽与喉的连接处有会厌软骨， 可以防止食物进入气管
咽与喉的功能关联
咽与喉是呼吸道 的重要组成部分， 共同完成呼吸和 发声功能。
咽部负责食物的 吞咽和呼吸的空 气进入肺部，喉 部负责发声和呼 吸的空气进入肺 部。
咽部与喉部通过 会厌软骨和声带 等结构相互连接， 共同完成呼吸和 发声功能。
喉部肌肉：包括环甲肌、环状软骨 和甲状软骨，负责声带的闭合和打 开
喉部神经
喉返神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉上神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉下神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉内神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
咽与喉的关联
咽与喉的连接
咽位于喉的上方，喉位于咽 的下方
咽部解剖
咽部分区
鼻咽部：位于鼻腔和口腔之间，是是呼吸和吞咽的通道 喉咽部：位于喉部和食道之间，是呼吸和吞咽的通道 食道咽部：位于食道和喉部之间，是呼吸和吞咽的通道
咽部肌肉
咽部肌肉包括咽上肌、咽中肌和咽下肌 咽上肌包括腭咽肌、腭舌肌和腭垂肌 咽中肌包括咽缩肌和咽提肌 咽下肌包括环咽肌和环甲肌
咽部与喉部在呼 吸和发声过程中 相互协调，共同 维持呼吸道的正 常功能。
咽与喉的疾病关联
咽炎：咽部炎症，可能引起喉部不适 喉炎：喉部炎症，可能引起咽部不适 咽部肿瘤：可能引起喉部不适
喉部肿瘤：可能引起咽部不适 咽部异物：可能引起喉部不适 喉部异物：可能引起咽部不适
咽喉部疾病诊断与治疗
咽喉部疾病分类
扁桃体炎：扁桃体红肿、疼 痛、发热等症状
慢性咽炎：咽喉部不适、异 物感、咳嗽等症状
急性咽炎：咽喉部疼痛、红 肿、声音嘶哑等症状
咽与喉的连接处是喉咽部， 是呼吸和吞咽的共同通道
咽与喉的连接处有会厌软骨， 可以防止食物进入气管
咽与喉的功能关联
咽与喉是呼吸道 的重要组成部分， 共同完成呼吸和 发声功能。
咽部负责食物的 吞咽和呼吸的空 气进入肺部，喉 部负责发声和呼 吸的空气进入肺 部。
咽部与喉部通过 会厌软骨和声带 等结构相互连接， 共同完成呼吸和 发声功能。
喉部肌肉：包括环甲肌、环状软骨 和甲状软骨，负责声带的闭合和打 开
喉部神经
喉返神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉上神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉下神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
喉内神经：支配喉部肌肉 运动，控制声带振动
咽与喉的关联
咽与喉的连接
咽位于喉的上方，喉位于咽 的下方
咽部解剖
咽部分区
鼻咽部：位于鼻腔和口腔之间，是是呼吸和吞咽的通道 喉咽部：位于喉部和食道之间，是呼吸和吞咽的通道 食道咽部：位于食道和喉部之间，是呼吸和吞咽的通道
咽部肌肉
咽部肌肉包括咽上肌、咽中肌和咽下肌 咽上肌包括腭咽肌、腭舌肌和腭垂肌 咽中肌包括咽缩肌和咽提肌 咽下肌包括环咽肌和环甲肌
咽部与喉部在呼 吸和发声过程中 相互协调，共同 维持呼吸道的正 常功能。
咽与喉的疾病关联
咽炎：咽部炎症，可能引起喉部不适 喉炎：喉部炎症，可能引起咽部不适 咽部肿瘤：可能引起喉部不适
喉部肿瘤：可能引起咽部不适 咽部异物：可能引起喉部不适 喉部异物：可能引起咽部不适
咽喉部疾病诊断与治疗
咽喉部疾病分类
扁桃体炎：扁桃体红肿、疼 痛、发热等症状
慢性咽炎：咽喉部不适、异 物感、咳嗽等症状
急性咽炎：咽喉部疼痛、红 肿、声音嘶哑等症状
咽的解剖生理、咽炎ppt课件
腭降动脉—— 扁桃体上端及软腭 腭升动脉—— 扁桃体及两腭弓 面动脉扁桃体支—扁桃体及两腭弓， 咽升动脉扁桃体支—扁桃体及两腭弓 舌背动脉扁桃体支——扁桃体下端
3、扁桃体的神经 由咽丛、三叉神经 第二支以及舌咽神经分支支配。
2019
-
20
2019
-
21
咽的血管及神经 动脉：腭升、腭降、舌背、甲状腺
感神经干及颈深淋巴结上群。
2019
-
15
四、咽的淋巴组织 咽粘膜下淋巴组织丰富，较大的淋
巴组织呈环状排列，称咽淋巴环。
内环—咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁
桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、
舌扁桃体。
外环—咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌
下淋巴结、頦下淋巴结。咽部的
淋巴均流入颈深淋巴结。
2019
-
16
2019
2019
-
5
上唇
软腭 悬雍垂 咽后壁
下唇
口咽
2019
-
腭咽弓 扁桃体 腭舌弓 舌
6
喉咽又称下咽，位于会厌软骨上缘 与环状软骨下缘平面之间，向下连接食 管；后壁平第3～6颈椎；前面为喉入口； 会厌前方左右各有1个浅凹陷称会厌谷。 在喉口两侧各有两个较深的隐窝为梨状 窝；两侧梨状窝之间，环状软骨板之后 方为环后隙。
2019
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3
2019
鼻-咽
4
口咽又称中咽，介于软腭与会厌上 缘之间，后壁平对第2、3颈椎体，向前 经咽峡与口腔相通。咽峡—由上方的悬 雍垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧腭 舌弓和腭咽弓所围成的环形狭窄部分。 腭咽弓的后方有咽侧索。
口腔顶盖称腭。前2/3为硬腭，后1/3 为软腭；舌后1/3为舌根，有舌扁桃体。
3、扁桃体的神经 由咽丛、三叉神经 第二支以及舌咽神经分支支配。
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咽的血管及神经 动脉：腭升、腭降、舌背、甲状腺
感神经干及颈深淋巴结上群。
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四、咽的淋巴组织 咽粘膜下淋巴组织丰富，较大的淋
巴组织呈环状排列，称咽淋巴环。
内环—咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁
桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、
舌扁桃体。
外环—咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌
下淋巴结、頦下淋巴结。咽部的
淋巴均流入颈深淋巴结。
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上唇
软腭 悬雍垂 咽后壁
下唇
口咽
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腭咽弓 扁桃体 腭舌弓 舌
6
喉咽又称下咽，位于会厌软骨上缘 与环状软骨下缘平面之间，向下连接食 管；后壁平第3～6颈椎；前面为喉入口； 会厌前方左右各有1个浅凹陷称会厌谷。 在喉口两侧各有两个较深的隐窝为梨状 窝；两侧梨状窝之间，环状软骨板之后 方为环后隙。
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2019
鼻-咽
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口咽又称中咽，介于软腭与会厌上 缘之间，后壁平对第2、3颈椎体，向前 经咽峡与口腔相通。咽峡—由上方的悬 雍垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧腭 舌弓和腭咽弓所围成的环形狭窄部分。 腭咽弓的后方有咽侧索。
口腔顶盖称腭。前2/3为硬腭，后1/3 为软腭；舌后1/3为舌根，有舌扁桃体。
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[目的要求] 熟悉急性咽炎的诊断及治疗方法。
[讲课时数] 0.5学时 [教学内容] 1.病因：病毒感染；细菌感染；环境因素。 2.临床表现：先咽部干燥，灼热、粗糙感；继咽
痛明显；全身症状轻。
3.诊断：病史+临床检查 4.治疗：病因治疗；注意休息。 [教学方法] 讲授法 [教学手段] 多媒体教学
间隙内：疏松结缔组织+淋巴组织
扁桃体、口腔、鼻腔后部、鼻咽、咽鼓管 及鼓室等多处的淋巴引流至此。相应部位 感染，可引起咽后淋巴组织受累 形成咽后脓肿
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咽旁隙 (parapharyngeal space)
毗邻：
位于咽后隙两侧，左右 各一，形如倒圆锥体形， 锥底在颅底，锥尖下达 舌骨大角处
能及其临床意义。 [讲课时数] 0.5学时
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咽的应用解剖
咽的概念及毗邻
1．概念 咽(pharynx)：位于颈椎前方，为一长约12CM的 肌膜管，上宽下窄，呈漏斗型，为呼吸消化的共 同通道
2．毗邻： 咽上起颅底，下达第六颈椎下缘平面
前壁：鼻咽：通鼻腔；口咽：通口腔；喉咽：通 喉
后壁：与椎前筋膜相邻
内侧：以颊咽筋膜及咽 缩肌与扁桃体相隔
外侧：下颌骨升支、翼 内肌及腮腺的深面
后壁：颈椎前筋膜
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咽旁隙 (parapharyngeal space)
分部：茎突及其附丽肌肉 将其分成前后两部
前隙：较小，内有颈 外动脉和静脉丛通过。 与扁桃体相邻
后隙：较大，与咽后
诊断
病史+体查 口咽黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀。咽后
壁淋巴滤泡隆起，表面可见黄白色点状渗 出物。悬雍垂及软腭水肿。下颌下淋巴结 肿大，压痛。鼻咽及喉咽也可见急性充血， 严重者可见会厌水肿。
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鼻咽(nasopharynx)
后壁：平对于第1、 2颈椎平面
前壁：正中为鼻中 隔后缘，两侧为后 鼻孔，经此与鼻腔 相通
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鼻咽(nasopharynx)
下方：通口咽，吞 咽时隔开。鼻咽峡
两侧：咽鼓管咽口、 圆枕（torus tubalis）、 咽隐窝(pharyngeal recess)、咽鼓管扁桃 体(tubal tonsil)
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病因
1、病毒感染 柯萨奇病毒、腺病毒、副流 感病毒多见。
2、细菌感染 链球菌、葡萄球菌剂肺炎链 球菌多见。
3、环境因素 高温、粉尘、刺激性气味等。
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临床表现
先咽部干燥，灼热、粗糙感；继咽痛明显； 全身症状轻。 咽侧索受累时疼痛可发射至 耳部。
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扁桃体的血管
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咽部神经
舌咽神经、迷走神经和交感神经干的颈上 神经节所构成的咽丛。
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咽的生理
1、呼吸功能 2、吞咽功能 Swallow.swf 3、防御和保护功能 4、言语形成功能 5、扁桃体的免疫功能 6、调节中耳气压功能
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急性咽炎
外环：咽后淋巴结、下颌 角淋巴结、颌下淋巴结和 颏下淋巴结。
内外环通过淋巴管密切联 系
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腭扁桃体 (tonsilla palatina)
卵圆形，位于扁桃体 窝内，左右各一，为 内环中最大者
可分为内侧面、外侧 面、上极和下极
扁桃体周围隙 、扁桃 体上窝
扁桃体隐窝 半月襞、 三角襞
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咽后隙
（retropharyngeal space）
位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，上起颅 底，下达第1、2胸椎平面。
两侧：以薄层筋膜与咽旁间隙相隔，中 间有咽缝，将其分为两部分（脓肿偏一 侧）
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咽后隙
（retropharyngeal space）
两侧：颈部大血管、神经
下壁：相当于环状软骨下缘与食管口连接 编辑版ppt
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咽的分部:鼻咽 口咽 喉咽
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鼻咽(nasopharynx)
又称上咽(epipharynx)： 硬腭假想连接线平面 以上的咽部
顶壁：蝶骨体、枕骨 底。顶壁粘膜组织中 含有丰富的淋巴组织， 称腺样体（adenoid）, 又称咽扁桃体。
隙相邻，其中有颈内
动、静脉、Ⅸ、Ⅹ、
Ⅺ、Ⅻ及交感神经干
等穿过，颈深淋巴结
上群，故咽部感染可
向此隙蔓延
1嗅2视3动眼；4滑5叉6外 展；7面8前9舌咽；迷副舌 下神经全。
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咽旁间歇脓肿
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咽的淋巴组织
咽淋巴环：内环和外环
内环：腭扁桃体、腺样体、 舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、 咽侧索及咽后淋巴滤泡
咽的应用解剖及生理
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[目的要求] 1.掌握咽的分部，各部分重要解剖结构及其
邻近器官的关系。 2.熟悉咽淋巴环之构成与临床意义。 3.熟悉腭扁桃体的解剖结构，了解其血液供
应及其与邻近器官的关系。 4.了解咽壁构造和一些重要的咽筋膜间隙的
部位与临床意义。 5.了解咽的生理机能，了解扁桃体的免疫机
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口咽（oropharynx）
又称中咽，鼻咽以下， 会厌平面以上的部分。
前壁：经咽峡与口腔 相通。
咽峡（faux）：悬雍 垂、软腭游离缘、舌 背、腭舌弓、腭咽弓 围成的环形狭窄部分。
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口咽（oropharynx）
腭舌弓、腭咽弓、扁 桃体窝、腭扁桃体
(tonsilla ina)
后壁：平对于第2、3 颈椎平面，粘膜下有 散在的淋巴滤泡
侧壁：每侧腭咽弓的
后方有纵行索状的淋
巴组织，称咽侧索
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舌根及会厌
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喉咽(laryngopharynx)
又称下咽，会厌软骨上缘 平面以下的咽部
前壁：通喉腔
两侧：梨状窝
后壁：平对第3～6颈椎平 面
下方：食道入口
吞咽时喉入口关闭，梨状 窝则呈漏斗形张开
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喉内窥镜检查.mpeg
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咽的筋膜间隙
是咽筋膜与邻近筋膜 间隙的存在有利于吞
之间的疏松组织间隙
咽的运动，协调头颈 部的自由活动，活动
正常的生理功能。 包括：咽后隙
（retropharyngeal space）
和咽旁隙
(parapharyngeal space)