癫痫疗效评价标准
抗癫痫药物应用专家共识

坐堡挫丝叠盘查垫!!笙!旦筮坐鲞筮!翅£堕!』盟!坠翌!:』塑!!盟垫!!:Y丛丝:塑些!即首选药物。
(2)药物评价标准:一线药物:专家选为7~9分(非常情况下更合适和通常情况下合适);--线药物:专家选为4~6分;三线药物:专家选为l一3分(通常不合适和非常不合适)。
结果一、基本信息共发出问卷50份,回收49份(98%)。
49名专家中,男性38名(77.6%),女性11名(22.4%);年龄35~8l岁,平均(53.9±10.8)岁。
平均从事神经科专业时间为(29.2±10.5)年(11—51年)。
其中,癫痫专业医生43名(87.8%),平均从业时间(17.94-10.2)年(3—45年)。
曾经从事过其他医学专业有:内科学、老年痴呆专业、脑电图专业、基础医学与预防医学。
46名(93.88%)所在单位系综合性医院神经内科,2名为癫痫专科医院医生,1名为神经科专科医院医生。
所有专家每月诊治癫痫患者20—800例(中位数100例),其中43例(87.76%)近5年参加或主持过癫痫的临床或基础研究。
完成本问卷所花费的时间为35~2880min(中位数165min)。
二、总体治疗策略有关2种癫痫发作类氆的首选治疗,100%的专家选择单药。
其他步骤治疗策略分别见图1、2(问卷设计中共有7个步骤,但仅少数专家完成丁最后2步,故此处仅归纳第1—5步的结果)。
三、初始用药1.新诊断特发性全面性癫痫:丙戊酸是3种发作类型(伞身强直一阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作)的一线药物且是惟一的首选药物。
全身强直一阵挛发作的一线药物除丙戊酸外,还有托吡酯和拉莫三嗪。
当丙戊酸治疗失败后,用于全身强直阵挛发作的首选药物拉莫三嗪,一线药物有拉荧三嗪、托吡酯与左乙拉西坦。
失神发作的首选与一线药物均为拉莫三嗪。
肌阵挛发作无首选药物,一线用药足左乙拉西坦。
拉英三嗪或托吡酯治疗失败后的3种全面性发作的首选药物均为丙戊酸(表1)。
痫病的诊断标准

痫病的诊断标准痫病(也称为癫痫)是一种常见的神经系统疾病,由于发作(或称为发作)可能会给患者和患者周围的人带来严重的不便,因此诊断痫病是非常重要的。
因此,确定诊断标准是至关重要的。
一般而言,痫病的诊断标准包括:1)神经影像学检查:这是一项常见的诊断工具,包括CT和MRI检查,可以帮助诊断者诊断痫病。
脑CT能够检测出是否存在结构性改变或发作引起的组织破坏,而脑MRI可以精确地显示出病理性变化,这是确定痫病诊断的基础。
2)电生理检查:通过单眼如下或多眼电潮流记录(MEG)技术,可以检测癫痫发作时大脑电活动的变化,进而确定病因。
3)临床检查:临床检查可以诊断患者发作时的表现,以及发作次数和发作时间的情况,以及患者的病史。
临床检查也可以帮助医生确定病症的类型,以及治疗方案。
4)脑电图检查:脑电图(EEG)检查对诊断痫病非常重要,可以识别大脑电活动的异常模式,以及临床症状的强度。
以上是痫病的诊断标准,它们可以帮助医生准确地诊断痫病,从而制定针对性的治疗方案,改善病人的症状,缓解病情。
然而,不同的病人可能会有不同的诊断标准。
在新发病例中,在确定诊断之前,有时会采用类似于诱发电位技术(EPS)、非药物诱发发作试验(NMES)和视觉电刺激(VNS)的临床试验,以帮助确诊并进行治疗。
有时,为了进一步确定病情,还可以使用血液检查、脑血流图谱检查(ASL)和血浆病原学检查等技术。
因此,对于痫病的诊断标准并不是固定不变的,根据患者的具体状况,医生会根据病情和临床检查等信息,来确定最佳的诊断标准。
有了准确的诊断,更好的治疗才能发挥最佳功效。
因此,痫病的诊断标准的确定非常重要,是痫病治疗的基础。
racinede 癫痫分级评价标准

racinede 癫痫分级评价标准摘要:本文主要介绍了Racede癫痫分级评价标准,包括其发展历程、分级方法、临床应用以及未来的发展趋势。
Racede癫痫分级评价标准为医生对癫痫患者进行诊断和治疗提供了重要的参考依据。
一、Racede癫痫分级评价标准的发展历程癫痫是一种常见的神经系统疾病,其病因复杂,临床表现多样。
为了提高癫痫诊断和治疗的准确性,国际抗癫痫联盟(ILAE)制定了多种癫痫分级评价标准,如国际癫痫分类(ILAE-ICD-10)等。
然而,这些标准在实际应用中仍然存在一定的局限性。
为了更好地满足临床需求,科学家们不断研究和改进,提出了Racede 癫痫分级评价标准。
Racede癫痫分级评价标准是由法国学者Racede于20世纪90年代提出的一种癫痫分级方法。
它主要包括两个级别:一级癫痫和二级癫痫。
一级癫痫是指症状性癫痫,即由明确的脑部病变引起的癫痫;二级癫痫是指特发性癫痫,即病因不明的癫痫。
Racede癫痫分级评价标准在实际应用中取得了较好的效果,为医生对癫痫患者进行诊断和治疗提供了重要的参考依据。
二、Racede癫痫分级评价标准的分级方法Racede癫痫分级评价标准的分级主要依据患者的临床表现、脑电图(EEG)检查结果和影像学检查结果。
具体方法如下:1. 临床表现:根据患者的发作类型、发作频率、发作持续时间等因素进行分级。
例如,频繁发作的癫痫患者属于一级癫痫,而发作频率较低的癫痫患者属于二级癫痫。
2. 脑电图检查结果:根据患者的脑电图检查结果进行分级。
例如,在发作间期出现棘波、尖波等异常波形的癫痫患者属于一级癫痫,而发作间期脑电图正常的癫痫患者属于二级癫痫。
3. 影像学检查结果:根据患者的脑部磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)检查结果进行分级。
例如,存在脑发育异常、脑损伤等病变的癫痫患者属于一级癫痫,而脑部影像学检查正常的癫痫患者属于二级癫痫。
三、Racede癫痫分级评价标准的临床应用Racede癫痫分级评价标准为医生对癫痫患者进行诊断和治疗提供了重要的参考依据。
癫痫病的诊断标准

癫痫一、定义:癫痫来源于希腊语中“epilambanein”一词。
癫痫是一组临床综合征,以反复发作的脑功能障碍为特征。
癫痫由脑内神经元异常、过度放电所致。
癫痫发作系脑对各种损害、损伤的非特异性反应。
因此,癫痫可由多种不同原因所致。
二、分类:在癫痫发作的国际分类中,癫痫的发作分为部分性发作和全身性发作两大类,对那些资料不充足或不确切,或至今仍无法归类的则列为第三类。
三、临床表现要点:1.部分性发作:局部起始(1)单纯性:无意识障碍,可分运动、体感或特殊感觉、自主神经和精神症状(2)复杂性:有意识障碍(3)继发泛化:由部分起始扩展为全面强直阵挛发作(GTCS)2.全面性发作:双侧对称,有意识障碍,包括失神、肌阵挛、强直、强直-—阵挛、阵挛、失张力发作3.未分类的癫痫发作4.癫痫持续状态四、癫痫诊断依据:a.首先是准确的病史和体征。
详尽的、重点突出的病史是精确诊断的关键,它应包括诊断及鉴别诊断的有关内容。
(1)现病史询句现病史应着注意的以下几点:首次发作年龄。
发作有什么因素诱发。
在询问时也提示患者发作时与哪些因素有关、如感冒、劳累、精神刺激等。
发作前有无先兆。
发作前后有无什么感觉。
发作的起始部位及症状。
发作时有无意障碍,程度如保。
发作有无一定规律性。
从发作开始到终止共多长时间。
发作频度,即时隔多长时间发作一次(包括服药及不服药期间)。
来诊前最后发作日期。
发作间歇期有什么症状。
是否经过抗癫痫药物治疗用过什么药物,用过多工时间,疗效如何。
有无副作用,现在是否还在服用。
(2)既往史、生活史产期:母亲在怀孕期间患过何种疾病,有无先兆流产、糖尿病、甲亢等。
分娩经过:是否早产、难产、胎次、胎位、产程,是否用过镇静药或麻醉剂,出生是无产伤、假死。
新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童期患过何种疾病,特别是神经系统疾病(有无昏迷史、热性惊厥、脑膜炎、脑炎和其它脑病等)及中毒、外伤。
喂养情况,有无佝偻病、营养不良等。
生长发育史:重点了解神经精神发育情况,包括运、感觉、语言、智力等。
癫痫病的诊断标准是什么

癫痫病的诊断标准是什么患了癫痫病常常治好了没多久又会复发,癫痫病是一种慢性疾病,80%以上的病人可以治愈或控制发作,但由于技术限制,我国大部分地区癫痫治疗状况很不理想,常有复发的趋势,癫痫是危害人体健康的一大顽症,患者应该正确应用现代癫痫治疗技术,及时进行正规系统的治疗。
癫痫病诊断标准:一、病名诊断1.反复发作,可自行缓解。
2.急性起病,经救治多可恢复,若日久频发,则可并发健念,痴呆等症。
3.病发前常有先兆症状,发病可有诱因。
4.脑电图表现异常。
二、病类诊断1.阳痫:卒然仆倒,不省人事,四肢强痉拘挛,口中有声,口吐白沫,烦躁不安,气高息粗,痰鸣漉漉,口臭便干;舌质红或暗红,苔黄腻,脉弦滑。
2.阴痫:卒然仆倒,不省人事,口吐涎沫,四肢抽搐无力,手足蠕动,四肢不温,二便自遗;舌质淡,少苔,脉细弱。
三、证候诊断1.风火上炎,痰热内闭:卒然昏仆,四肢抽搐有力,或有吼叫,气高息粗,狂躁不安,便秘尿赤;舌红苔黄腻,脉滑数。
2.风动痰阻,浊邪上犯:卒然昏仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鸣;舌质淡红,苔白腻,脉滑。
3.瘀血内停,清窍受阻:发则卒然昏仆瘛抽搐,颜面口唇青紫,舌质紫暗或有瘀点,脉弦或涩。
4.心脾两虚,虚风动越:久痫不愈,卒然昏仆,神昏,面色苍白,口吐白沫,四肢抽搐无力,口噤目闭,二便自遗;舌质淡,苔白,脉沉弱。
5.肾元不足,内风境煽;卒然昏仆,四肢逆冷,肢搐无力,手足蠕动;舌质红绛,少苔或无苔,脉弦细。
四、分期标准1.发作期:神昏,四肢抽搐,项背强直等属发作阶段。
2.缓解期:症状发作缓解,神志转清。
疗效评定标准:采用计分法,着眼于意识障碍及其持续时间,强直、抽搐的程度及持续时间,脑电图的变化,同时结合发作频率的变化判断疗效。
一、计分方法1.意识状态:神识恍惚或迷蒙者(嗜睡)计2分;神识昏蒙(浅昏迷)者计4分;神昏(中度昏迷)者计6分;昏愦(重度昏迷)者计8分。
2.意识障碍持续时间:每次发作持续小于0.5小时者计1分;每次发作持续0.5~1.0(含0.5)小时者计2分;持续1.0~3.0(含1.0)小时者计3分;持续3.0~6.0(含3.0)小时者计4分;持续6.0(含6.0)小时以上者计5分。
癫痫评残标准-概述说明以及解释

癫痫评残标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述癫痫评残标准是一种用于确定癫痫患者残疾程度的指标体系。
癫痫作为一种常见的神经系统疾病,会对患者的生活和工作产生不可逆转的影响。
评残标准的制定旨在为医疗机构和社会保障部门提供一个客观、科学的评估工具,以便对癫痫患者的残疾程度进行准确评估,并给予相应的医疗和社会保障福利。
癫痫评残标准的制定过程经历了广泛的调研和专家论证。
在协调相关研究机构、医疗专家和社会保障专家的共同努力下,综合考虑了癫痫疾病的病理生理特点、患者的生活功能受限程度以及社会福利改善的需要,最终形成了一套包含各个方面指标的标准体系。
癫痫评残标准的内容和要点主要包括对患者的临床表现、治疗反应和功能损害程度进行评估。
其中,临床表现会考虑癫痫发作的类型、频率、持续时间以及发作后的恢复情况等因素。
治疗反应会综合考虑对药物治疗的反应程度和手术治疗的效果。
功能损害程度会从生活自理能力、社会适应能力、精神状态等多个维度进行评估,并据此确定癫痫患者的残疾程度等级。
总结而言,癫痫评残标准的制定和应用对于推进癫痫患者的医疗和社会保障事业具有重要意义。
通过这一标准,可以更加全面、客观地了解患者的残疾程度,为他们提供适当的医疗和社会保障支持。
同时,评残标准的改进和完善也是一个不断优化的过程,需要不断吸纳各个领域的意见和建议,以期进一步提高癫痫评残标准的准确性和适用性。
未来,随着医疗技术的不断发展和社会保障制度的完善,癫痫评残标准在提高人们生活质量方面将发挥越来越重要的作用。
文章结构包括引言、正文和结论三个部分。
引言部分对文章的主题进行概述,并说明文章的目的和结构。
正文部分对癫痫评残标准的定义和背景、制定过程、内容和要点进行详细介绍和分析。
结论部分对癫痫评残标准进行总结与评价,提出改进建议,并展望其应用前景。
}请编写文章1.2文章结构部分的内容1.3 目的本文的目的是对癫痫评残标准进行全面而深入的研究和分析。
通过对该评残标准的定义、制定过程、内容和要点进行探讨,旨在实现以下几个具体目标:1.3.1 研究和梳理癫痫评残标准的定义和背景为了全面了解癫痫评残标准的内涵和背景,本文将详细介绍该标准的定义和相关概念。
药物临床试验中疗效评价指标及常见评价方法

药物临床试验中疗效评价指标及常见评价方法药物临床试验中疗效评价指标及常见评价方法刘炳林【摘要】:本文参考国内外新药临床试验的相关指导性文件和指南,根据新药审评经验,说明了新药临床试验中疗效评价指标和疗效评价方法的重要性。
在对新药临床试验中疗效评价指标和疗效评价方法的认真梳理的基础上,对新药临床试验中的疗效评价指标和常见的疗效评价方法进行了系统的归纳和总结,针对长期以来研究者仅重视临床疗效观测指标而忽视临床疗效评价指标和评价方法的现状,提醒研究者在新药临床试验设计时不但要重视疗效观测指标的制定,更应该重视疗效评价指标和评价方法的制定工作。
【作者单位】:国家食品药品监督管理总局药品审评中心;【关键词】:新药临床试验疗效评价疗效评价指标疗效评价类型有效性是药品上市和存在的基础,药品上市前必须首先确定其有效性;因此,药物的临床试验首先需要证明其有效性,而药物临床试验中最重要的工作之一就是疗效评价。
一项药物有效性评价的临床试验,除了随机、对照、盲法等临床试验的基本设计要求外,其疗效评价的关键因素就是疗效指标的选择。
疗效指标是反映试验药物作用于受试者所表现出的有效性的主要观测与评价工具,主要包括疗效观测指标和以疗效观测指标为基础确定药物疗效的评价指标。
疗效观测指标是指在临床试验中用于药物有效性评价的观察和测量的指标(统计学多称为变量),疗效观测指标可以是疾病临床终点(如死亡、残疾、功能丧失)、影响疾病进程的重要临床事件(如心肌梗死、骨折、脑卒中的发生),也可以是反映患者社会参与能力(残障)、生存能力(残疾)、临床症状和/或体征、心理状态等内容的相关量表或其他形式的定量、半定量或定性的指标,也可以是通过某些医疗仪器和设备测量手段获得的数据或检查结果,主要包括影像学、病理、生化等指标如病理检查结果、细菌培养、血脂、血压等。
药物的临床疗效一般通过疗效观测指标来记录,而疗效评价可以是某一疗效观测指标的直接测量结果,更多的是在直接测量结果基础上转化而来的、特定的评价指标来评价。
癫痫发作严重程度量表精选全文

可编辑修改精选全文完整版
国立医院癫痫发作严重程度量表(NHS3)
【使用说明】
1.国立医院癫痫发作严重程度量表(NHS3,其中S3指的是癫痫发作严重程度)量表可用于确定癫痫患者发作的严重程度及评价临床试验中抗癫痫药物的疗效。
2.根据最后一次就诊以来的发作情况,对患者各种发作类型(3种)的指标进行记录。
3.上述情况出现频率小于25%,则描述为偶尔;在25%〜50%,则描述为经常;若仅有一次癫痫发作且上述情况在此次发作中出现,则描述为几乎总是或总是;根据最严重的损伤情
况对受伤程度进行评分。
4.NHS3得分=所有指标的得分之和+ 1。
5.分数范围1〜27分;分数越高,发作程度越严重。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
癫痫疗效评价标准
癫痫是一种常见的神经系统疾病,其治疗需要通过长期的药物控制和康复训练。
在进行治疗的过程中,对癫痫的疗效进行评价是至关重要的。
下面我们将详细介绍癫痫疗效的评价标准。
首先,对于癫痫的疗效评价,需要从多个方面进行综合考虑。
这些方面包括临床发作频率、脑电图表现、生活质量、认知功能、行为和心理状态等。
针对每个方面的评价,可以得出一个全面的疗效判断。
一、临床发作频率
癫痫患者的发作频率是评价疗效的最重要指标之一。
在进行治疗后,如果患者的发作频率明显减少,甚至不再发作,可以认为治疗是有效的。
国际抗癫痫联盟(ILAE)将癫痫发作的减少程度分为以下几个等级:
1.完全控制(完全无发作):治疗结束后,患者完全没有发作,其效果被认为
是最佳。
2.显著改善(发作频率减少75%以上):治疗结束后,患者的发作频率减少了
75%以上,效果被认为是很好。
3.改善(发作频率减少50%以上):治疗结束后,患者的发作频率减少了50%
以上,效果被认为是好。
4.无变化(发作频率减少50%以下):治疗结束后,患者的发作频率减少不足
50%,效果被认为是差。
5.恶化(发作频率增加):治疗结束后,患者的发作频率增加,效果被认为是
很差。
二、脑电图表现
脑电图是评价癫痫治疗效果的重要方法之一。
通过脑电图可以观察到脑电活动的异常情况,如癫痫样放电等。
如果经过治疗,患者的脑电图表现明显改善,甚至恢复正常,可以认为治疗是有效的。
三、生活质量
癫痫对患者的生活质量造成很大的影响,如社交能力、工作能力、学习和生活自理等方面。
因此,在评价癫痫治疗效果时,生活质量也是一个重要的指标。
如果经过治疗,患者的生活质量得到明显改善,可以认为治疗是有效的。
四、认知功能
癫痫患者的认知功能常常受到影响,如记忆力、注意力、思维能力和执行能力等。
在评价癫痫治疗效果时,认知功能的改善也是一个重要的指标。
如果经过治疗,患者的认知功能得到明显改善,可以认为治疗是有效的。
五、行为和心理状态
癫痫患者常常出现行为和心理问题,如焦虑、抑郁、自闭症等。
在评价癫痫治疗效果时,行为和心理状态的改善也是一个重要的指标。
如果经过治疗,患者的行为和心理状态得到明显改善,可以认为治疗是有效的。
综上所述,对于癫痫的疗效评价需要从多个方面进行综合考虑。
只有当患者在多个方面都得到改善,才能认为治疗是有效的。
在进行癫痫治疗时,医生应该根据患者的具体情况,选择合适的药物和治疗方案,以最大限度地提高患者的疗效。
同时,患者也应该积极配合医生的治疗和建议,定期进行复查和评估,以便及时调整治疗方案和药物,达到最佳的治疗效果。