全国结核病防治工作报告

（新闻资料4-1）

中国结核病控制工作进展情况

今年3月24日是第10个世界防治结核病日，我国确定的宣传主题为“防治结核早诊早治强化基层”，目的在于通过加强对基层结核病控制工作的重视，早期发现结核病人，并使发现的结核病得到及时规范的治疗管理，保证到今年底实现世界卫生组织提出的“现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率达100％，新涂阳肺结核发现率达到70％，发现的病人治愈率达到85％”三大目标。为到2015年实现结核病患病率和死亡率下降一半的联合国千年发展目标奠定基础。

为保证2005年结核病控制阶段目标的如期实现，我国将2004年确定为结核病控制的加速行动年。去年年内，各级政府采取了更加有力的措施，全国的结核病防治工作取得了明显的进展。

一、2004年的主要行动

（一）国务院专门部署结核病防治工作，中央财政大幅度增加了经费投入。

2004年9月3日，国务院组织召开了全国结核病防治工作电视电话会议，吴仪副总理做了重要讲话，充分肯定了多年来在党和国家高度重视下，在各相关部门的配合和努力下，我国的结核病防治工作取得的成绩。对下一步结核病防治工作做出了重要指示，指出要切实提高认识，进一步增强做好结核病控制工作的紧迫感和责任感；要落实政府承诺，全面实施现代结核病控制策略；要抓住关键环节，扎实有效开展结核病控制工作；要以农村为重点，全力以赴推进结核病控制进程以及不断完善总结，建立持续有效的结核病控制机制。

为落实会议精神，中央财政加大了对结核病控制经费的投入。自2001年以来，中央政府每年投入4000万元主要用于购买免费治疗的抗结核药品。2004年中央政府在此基础上，增加2.65亿元结核病

防治的经费投入，主要用于省级以下地区涂阴肺结核免费治疗的药品，提高病人发现、健康教育、培训和诊断条件的改善等。

（二）针对不同地区分类指导。

由于我国各地结核病控制工作发展不平衡，卫生部与世界卫生组织合作，对各个省的结核病控制工作进展情况进行了综合分析，将山西、内蒙、江苏、安徽、新疆、江西、河南、广西、四川、贵州、云南、陕西等12个省（自治区）列为我国目前的结核病控制重点省份，采取了分类指导、突出重点的原则，卫生部组织国际合作伙伴和国内专家对重点省份进行了现场督导，检查国家结核病防治规划以及国务院电视电话会议的贯彻和落实情况，了解结核病控制项目进展情况，并总结各地工作中取得的成功经验，发现存在的困难和问题，提出解决问题的建议。

为进一步促进重点省的工作，卫生部和世界卫生组织于2004年12月在西安联合召开了中国结核病防治高层研讨会。世界卫生组织西太区主任尾身茂博士，以及其他结核病控制方面的国际伙伴的专家，12个重点省（自治区）政府、卫生厅、疾病预防控制中心的领导和专家与会，客观地分析了12个省结核病控制工作的进展、存在的问题及下一步工作的计划。各地政府在会议发言中均明确承诺，将加大工作力度，采取综合措施，确保2005年目标的顺利实现。

（三）出台了一系列新的政策措施。

为保证现代结核病控制策略能够得到有效的落实，卫生部在2004年出台了一系列结核病控制方面的政策措施。为加强结核的疫情报告、转诊和病人管理工作，下发了《关于进一步加强肺结核疫情报告和病人管理的通知》，并制定了肺结核病人转诊和追踪实施办法、肺结核病人报病奖和肺结核病人督导管理费的发放办法；建立了包括结核病在内的传染病网络直报系统，充分利用传染病网络直报系统追踪病人；在原来只对传染性病人进行免费治疗的基础上，逐步实施对所有肺结核病人免费治疗；为方便群众就医，以解决农村地区不能及时就诊的问题，下发了《关于开展在乡镇卫生院设置结核病痰涂片检

查点工作的通知》，要求在1/3的乡镇卫生院设立痰检点，通过开展试点工作和召开专题研讨会，制定了乡镇卫生院结核病痰涂片检查点设置及实验室操作规程，目前部分地区已经开始该项工作的培训和试点工作。

同时，卫生部和有关部门积极配合，制定相关措施，加强结核病防治工作。卫生部和国家发改委联合下发的《国家农村巡回医疗车使用管理办法》，特别提出要利用巡回医疗车对登记的肺结核病人进行随诊，对未登记的传染病网络直报肺结核病人进行检查；卫生部与教育部联合下发了《关于加强学校结核病防治工作的通知》；司法部与卫生部共同制订方案，在全国劳教场所建立发现与治疗管理结核病人机制，对重点人群的结核病控制工作给予了明确的指导方案。

为保证全国目标的实现，卫生部将全国病人发现目标分解到各省，要求各省根据“2004年底新涂阳病人发现率东部地区达到70%以上，中部地区达到60%以上，西部地区达到50%以上；2005年各省（自治区、直辖市）达到70%以上”的指标，制定本省2004年和2005年各地、县拟达到的病人发现目标。并自9月份起实行月报制度，以及时了解各地结核病病人发现工作的进展。

（四）加大了结核病控制健康促进工作的力度，首创结核病防治健康教育材料资源库。

为向各级领导宣传结核病控制的政策和基本知识，在全国“两会”召开期间，为每位代表发放了中国新闻两会特刊——《关注结核病》和包含结核病宣传内容的《关注重大疾病保护群众健康》科普书刊及光盘；在一年一度的世界防治结核病日前夕，卫生部领导及世界卫生组织驻华官员等参加了现场结核病控制宣传活动，并深入病人家中看望正在治疗的结核病人。

为使全国的医务工作者了解新的结核病控制政策和进展，基层医务人员明确自己在结核病控制工作中的职责，广大群众更多地了解结核病的基本知识，卫生部分别在《健康报》开辟的两个结核病控制专版，并开展结核病控制知识竞赛活动，同时印制了231万册《乡村

医生结核病控制工作日志》，发放到每位村医和社区医生的手中，印发了170万张结核病控制宣传画到各级结核病防治机构，要求在乡村和主要场所进行张贴。

为使各级结核病防治机构能够更科学有效地开展结核病健康促进活动，由卫生部疾病控制司、国外贷款办公室和中国疾病预防控制中心共同利用英国政府赠款开发出一套《结核病防治健康教育材料资源库》。它是一个供开展结核病防治健康教育与健康促进工作的媒体材料、培训材料和工作材料的“工具箱”。它包括一张引导光盘和7张材料储存盘。这个“资源库”是为结核病防治人员、健康教育与健康促进工作人员设计的，同时也是为媒体人员设计的。“资源库”为这些领域的工作人员开展结核病防治健康教育与健康促进工作提供了更为丰富的材料资源。各级人员可以利用“资源库”里的各种材料开展防治结核病方面的传播及培训活动。通过使用“资源库”中的各种媒体材料来达到向广大群众传播防治结核病的基本信息，使有肺结核可疑症状的人能够主动地到结核病防治机构去检查，提高病人发现率。

“资源库”里的材料具有突出的特点：平面媒体材料的画面简洁、主题突出、尽量减少了影响信息传播的无关内容；为了使不识字的群众也能够获得一定的重要信息，还专门设计了针对文盲群众的招贴画和折页；音像作品采用的广播剧、电视剧、相声、快板等艺术形式生动活泼，是我国群众所喜闻乐见的。目前5000套“资料库”已经下发到省、地市、县级结核病控制机构。

（五）国际合作开展结核病控制工作顺利实施。

与世界卫生组织、世界银行、全球基金、英国国际发展部、日本国际协力机构、加拿大国际发展署、比利时达米恩基金会等国际伙伴的合作与交流更加广泛、深入地开展。

全球基金中国结核病控制项目第一轮实施比较顺利，活动指标均达到或超过了项目目标，尤其是现代结核病控制策略的覆盖、病人发现以及病人治愈率，均得到了提高。该项目的实施，对我国的DOTS