第六章 护理理论 《护理学导论》课件
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第六章 护理理论
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
奥瑞姆的自理理论 佩普劳的人际关系理论 纽曼的报价系统模式 罗伊德适应模式 跨文化护理理论
二、奥瑞姆护理理论的内容
（一）自理学说 （the theory of self Care ） （二）自理缺陷学说 （the theory of self-care deficit） （三）护理系统学说 （the theory of nursing system ）
（一）自理学说
1、自理：一系列自我照顾活动。 2、自理能力：完成自我照顾的能力。（受8个条
件，10个能力的影响）
3、自理需要：个体在特定时期能不能满足 自我照顾的需要。
（1）普遍性的自理需要：日常生活需要。
（2）发展性的自理需要：特殊时期的自理 需要。
（3）健康状况欠佳时的自理需要。
4、护理
指帮助人们满足现有的 需要，促进人格向前发展。 通过与护理对象建立重要的、 治疗性的人际间关系实现。
二、佩普劳理论的内容
护患关系的发展分为4个时期
1、熟悉期（认识期）
2、确定期（确认期）
4、解决期
3、开拓期（进展期）
熟悉期（认识期）：护士与患者第一次见 面起，护士通过手机病人资料，与患者一 起确认病人存在哪些健康问题。
（二）自理理论对护理工作的指导意 义
1、丰富了护理学理论体系，揭示护理本质 2、明确了护理专业的工作内容与范畴 3、突显病人在健康中的主体作用 4、对护士的职业素质提出新的要求
第三节 佩普劳的人际关系模式
美国护理学家 赫得嘉·E·佩普劳
Hildegard Peplau
1952年提出
一、佩普劳对护理学四个基本概念的论述
（一）自理理论与护理程序的关系
自理理论将护理程序分成3个阶段（或三步） 第一阶段：相当于评估与诊断。通过收集资料确认病人
有哪些需要帮助的 ，确定问题。 第二阶段：相当于计划。根据问题，设定目标，选择达
到目标的措施，是全补偿？部分补偿？支持教育？ 第三阶段：相当于实施与评价。由护士、家属、病人共
同实施，最终比较目标是否实现。
3、健康 一种动态的过程，是从疾病到强健 的连续体的组成部分，在任何时间 点上个体身、心、社会文化、宗教 信仰、生长发育等受到环境中的应 激源刺激时，健康程度会发生变化。
4、护理 纽曼将整体护理作为护理工作的指 导思想，通过有目的的护理干预，帮 助个体减少压力源，或避免对身体有 危害的不利状况，最大限度地保持护 理对象的健康维持在平衡、和谐的健 康状态，使个体、家庭和群体都获得
1、人 人是一个生理、心理 和社会都处于动态变化的 有机体。人的生命过程是 努力达到生理、心理和人 际关系等平衡稳定状态的 过程，且人具备这种特征 和需要。
2、健康
指人的生理和心理得 到满足，人的创造性得到 充分发挥、人格得到发展、 人的才能得到表达、人的 价值得到体现，人生丰富 多彩。
3、环境 指与人相互作用的重 要因素（事与物），如 文化、家庭、道德等。
三、佩普劳理论与护理的关系
（一）佩普劳理论对护理学的意义 注重感情对健康的影响。 对护士沟通技巧要求高。 护士、患者、家属的有效沟通，可以促
进护患关系，减少医疗纠纷。
（二）佩普劳理论与护理实践的关系
人际关系的基本理论是互动，重点是护患 关系。
第四节 纽曼的保健系统模式
美国的纽曼（Betty Neuman ）
（三）护理系统学说
1、全补偿系统 （wholly compensatory system）
2、部份补偿系统 （partly compensatory system）
3、辅助教育系统 （supportive education system）
1、全补偿系统：适用病人完全丧志自理能 力。如昏迷、徐绝对卧床休息、精神障碍。
2、部份补偿系统：病人有一定自理能力， 但不能完全满足自理需要，其不足的部分 需要护理帮助。
3、辅助教育系统：患者具备体能但缺乏技 术，需要学习技术后才能自理。
满足病人治疗性自理需求
全
护
全护 补士 偿的 系行
补偿病人不能参与的自理 帮助、支持和保护病人
补 偿 系 统
理
统为
完成病人的部分自理
系 统 学
确定期（确认期）：确定病人需要哪些帮 助。病人自己自理、与护士合作、完全依 赖护士。
开拓期（进展期）：病人得到护士提供的 护理，健康逐渐恢复。病人会出现以来与 独立的冲突。主要是解决现存的健康问题。
解决期：疾病康复准备出院，护士要帮病 人恢复自理能力，摆脱对护士的依赖。
佩普劳认为护士在人际关系模式中承担着 多重角色。
并保持尽可能高的健康水平。
保健系统模式的内容
保健系统模式以开放系统模式作为框架，
部 分 补 偿 系
护 士 的 行
统为
补偿病人自理的不足 必要时帮助指导病人 完成部分自理活动
部 分 补
病偿 人系 的统
说
辅护 助士 教的 育行 系为
统
调整自理力量克服自理缺陷 接受护士的指导照顾和帮助
完成自理 调节自理力量的行进其发展
行
为辅
百度文库
助
病教
人育
的 行
系 统
为
奥瑞姆护理系统模式图
三、自理理论与护理的关系
80年代前后确立
一、纽曼对护理学中四个基本概念的论述
l、人
人是多维的、整体的开放系统，包 括生理、心理、社会文化、宗教信 仰、生长发育等多个层面，各部分 之间及与环境的压力源之间，相互 联系，相互影响持续互动，是一个 动态的人。包括个体、家庭、群体 或社区。
2、环境 分为内环境、外环境和创造性环境。 内环境指个人的内在因素； 外环境指人际间的、社会压力源等个人以外 的因素； 创造性环境是指人在不断适应内外环境刺激 过程中，有目的的为自身系统的完整、稳定 与安全自发产生的变化环境。 人可以主动影响环境或被动影响环境，结果 可以是正向或是负向的作用。
4 、 治疗性自理需要：需要他人的护理照 顾和帮助。
（二）自理缺陷学说
是自力理论的核心。 是确定患者是否需要专业护理的标准，当
患者自理能力不足或缺陷时需要给予补充。
自理
人的生命过程 自理缺陷
自理能力
护理系统 （治疗性需要）
满足健康成长 满足健康生活 满足所有需要
图6-1 自理能力与护理系统关系
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
奥瑞姆的自理理论 佩普劳的人际关系理论 纽曼的报价系统模式 罗伊德适应模式 跨文化护理理论
二、奥瑞姆护理理论的内容
（一）自理学说 （the theory of self Care ） （二）自理缺陷学说 （the theory of self-care deficit） （三）护理系统学说 （the theory of nursing system ）
（一）自理学说
1、自理：一系列自我照顾活动。 2、自理能力：完成自我照顾的能力。（受8个条
件，10个能力的影响）
3、自理需要：个体在特定时期能不能满足 自我照顾的需要。
（1）普遍性的自理需要：日常生活需要。
（2）发展性的自理需要：特殊时期的自理 需要。
（3）健康状况欠佳时的自理需要。
4、护理
指帮助人们满足现有的 需要，促进人格向前发展。 通过与护理对象建立重要的、 治疗性的人际间关系实现。
二、佩普劳理论的内容
护患关系的发展分为4个时期
1、熟悉期（认识期）
2、确定期（确认期）
4、解决期
3、开拓期（进展期）
熟悉期（认识期）：护士与患者第一次见 面起，护士通过手机病人资料，与患者一 起确认病人存在哪些健康问题。
（二）自理理论对护理工作的指导意 义
1、丰富了护理学理论体系，揭示护理本质 2、明确了护理专业的工作内容与范畴 3、突显病人在健康中的主体作用 4、对护士的职业素质提出新的要求
第三节 佩普劳的人际关系模式
美国护理学家 赫得嘉·E·佩普劳
Hildegard Peplau
1952年提出
一、佩普劳对护理学四个基本概念的论述
（一）自理理论与护理程序的关系
自理理论将护理程序分成3个阶段（或三步） 第一阶段：相当于评估与诊断。通过收集资料确认病人
有哪些需要帮助的 ，确定问题。 第二阶段：相当于计划。根据问题，设定目标，选择达
到目标的措施，是全补偿？部分补偿？支持教育？ 第三阶段：相当于实施与评价。由护士、家属、病人共
同实施，最终比较目标是否实现。
3、健康 一种动态的过程，是从疾病到强健 的连续体的组成部分，在任何时间 点上个体身、心、社会文化、宗教 信仰、生长发育等受到环境中的应 激源刺激时，健康程度会发生变化。
4、护理 纽曼将整体护理作为护理工作的指 导思想，通过有目的的护理干预，帮 助个体减少压力源，或避免对身体有 危害的不利状况，最大限度地保持护 理对象的健康维持在平衡、和谐的健 康状态，使个体、家庭和群体都获得
1、人 人是一个生理、心理 和社会都处于动态变化的 有机体。人的生命过程是 努力达到生理、心理和人 际关系等平衡稳定状态的 过程，且人具备这种特征 和需要。
2、健康
指人的生理和心理得 到满足，人的创造性得到 充分发挥、人格得到发展、 人的才能得到表达、人的 价值得到体现，人生丰富 多彩。
3、环境 指与人相互作用的重 要因素（事与物），如 文化、家庭、道德等。
三、佩普劳理论与护理的关系
（一）佩普劳理论对护理学的意义 注重感情对健康的影响。 对护士沟通技巧要求高。 护士、患者、家属的有效沟通，可以促
进护患关系，减少医疗纠纷。
（二）佩普劳理论与护理实践的关系
人际关系的基本理论是互动，重点是护患 关系。
第四节 纽曼的保健系统模式
美国的纽曼（Betty Neuman ）
（三）护理系统学说
1、全补偿系统 （wholly compensatory system）
2、部份补偿系统 （partly compensatory system）
3、辅助教育系统 （supportive education system）
1、全补偿系统：适用病人完全丧志自理能 力。如昏迷、徐绝对卧床休息、精神障碍。
2、部份补偿系统：病人有一定自理能力， 但不能完全满足自理需要，其不足的部分 需要护理帮助。
3、辅助教育系统：患者具备体能但缺乏技 术，需要学习技术后才能自理。
满足病人治疗性自理需求
全
护
全护 补士 偿的 系行
补偿病人不能参与的自理 帮助、支持和保护病人
补 偿 系 统
理
统为
完成病人的部分自理
系 统 学
确定期（确认期）：确定病人需要哪些帮 助。病人自己自理、与护士合作、完全依 赖护士。
开拓期（进展期）：病人得到护士提供的 护理，健康逐渐恢复。病人会出现以来与 独立的冲突。主要是解决现存的健康问题。
解决期：疾病康复准备出院，护士要帮病 人恢复自理能力，摆脱对护士的依赖。
佩普劳认为护士在人际关系模式中承担着 多重角色。
并保持尽可能高的健康水平。
保健系统模式的内容
保健系统模式以开放系统模式作为框架，
部 分 补 偿 系
护 士 的 行
统为
补偿病人自理的不足 必要时帮助指导病人 完成部分自理活动
部 分 补
病偿 人系 的统
说
辅护 助士 教的 育行 系为
统
调整自理力量克服自理缺陷 接受护士的指导照顾和帮助
完成自理 调节自理力量的行进其发展
行
为辅
百度文库
助
病教
人育
的 行
系 统
为
奥瑞姆护理系统模式图
三、自理理论与护理的关系
80年代前后确立
一、纽曼对护理学中四个基本概念的论述
l、人
人是多维的、整体的开放系统，包 括生理、心理、社会文化、宗教信 仰、生长发育等多个层面，各部分 之间及与环境的压力源之间，相互 联系，相互影响持续互动，是一个 动态的人。包括个体、家庭、群体 或社区。
2、环境 分为内环境、外环境和创造性环境。 内环境指个人的内在因素； 外环境指人际间的、社会压力源等个人以外 的因素； 创造性环境是指人在不断适应内外环境刺激 过程中，有目的的为自身系统的完整、稳定 与安全自发产生的变化环境。 人可以主动影响环境或被动影响环境，结果 可以是正向或是负向的作用。
4 、 治疗性自理需要：需要他人的护理照 顾和帮助。
（二）自理缺陷学说
是自力理论的核心。 是确定患者是否需要专业护理的标准，当
患者自理能力不足或缺陷时需要给予补充。
自理
人的生命过程 自理缺陷
自理能力
护理系统 （治疗性需要）
满足健康成长 满足健康生活 满足所有需要
图6-1 自理能力与护理系统关系