护理理论及模式

护理理论 的发展
萌芽期：南丁格尔 诞生期：佩普劳等 发展初期：奥兰多等 加速发展期：奥瑞姆、罗伊等 稳定发展期：纽蔓、科尔卡巴等
护理理论的分类
1
按理论的抽象 程度和对实践 的指导意义：
护理理念 护理模式 护理理论2按理论内容的范围： 广域理论 中域理论 情境理论
3
按理论内容的着重点：
以需要及问题为中心 以护患关系为中心 以系统为中心 以能量源为中心
第一节 概 述 Overview
一、护理理念
（一）理念（philosophy）
理念是人的价值观与信念的组合，它以原则的形式左 右及指引个人的思维方式和行为举止，协助个人判断是非， 决定事物的价值。
（二）护理理念（nursing philosophy）
护理理念是护士对护理专业的信念及其所认同的价值观
自理理论（theory of self-care）
辅助-教育系统
自理能力（self-care agency）
（supportive-educative system）
自理缺陷（theory of self-care deficit） 应对机制（coping mechanism）
主要刺激（focal stimuli）
弹性防御线（flexible line of defense）
知识点1 理念与护理 理念的概念
第一节
概述
知识点2 现代护理理念
基本要素
知识点3 护理理论的 要素与目的
知识点4 护理理论的分类
知识点1 奥瑞姆简介
知识点4 自理理论 与护理实践
第二节
奥瑞姆的 自理理论
知识点2 自理理论 自理缺陷理论 护理系统理论
生理调节器（regulator）
相关刺激（contextual stimuli）
认知调节器(cognator)
固有刺激（ residual stimuli)
适应方式（adaptive mode）
适应水平（adaptive level）
生理功能（physiological mode） 一级预防（primary prevention）
学生在学完本章后能够 理解与分析： 1.分析奥瑞姆自理理论的主要内容； 2.陈述罗伊适应模式的主要内容； 3.说明纽曼系统模式的主要观点； 4.说明科尔卡巴舒适理论的主要观点。
学生在学完本章后能够 综合与应用： 1.运用奥瑞姆自理理论对具体个案进行分析并制订护理计划； 2.运用罗伊适应模式对具体个案进行分析并制订护理计划。
知识点3 自理理论对护理学 四个基本概念的阐述
知识点1 罗伊简介
第三节
罗伊的 适应模式
知识点4 适应模式 与护理实践
知识点2 适应模式 的主要内容
知识点3 适应模式对护理 学四个基本概念
的阐述
知识点1 纽曼简介
第四节
纽曼的 系统模式
知识点4 系统模式 与护理实践
知识点2 系统模式 的主要内容
知识点3 系统模式对护理学 四个基本概念的阐述
禁欲主义阶段（1850-1920）
护理理念 的形成与
发展
浪漫主义阶段（1921-1940） 实用主义阶段（1940-1960） 人本存在主义（1960至今）
人 现代护理理念 健康 的基本要素 环环境境
护理
护理理念与护理理论的关系图
学习护理理念的意义
澄清自身的信念与价值体系 培育正确的护理专业理念 促进护理专业发展
知识点1 科尔卡巴简介
第五节
科尔卡巴的 舒适理论
知识点4 舒适理论 与护理实践
知识点2 舒适理论 的主要内容
知识点3 舒适理论对护理 学四个基本概念的阐述
重点：
1.护理理念； 2.护理理论的概念、分类和发展过程。
难点：
1.奥瑞姆自理理论和罗伊适应模式的主要内容； 2.纽曼系统模式和科尔卡巴舒适理论的主要观点。
第九章 护理理论及模式 （Nursing theories and models）
学习目标 专业术语 知识点框架图 重点难点解析 要点提示 案例分析 研究进展 阅读建议
学生在学完本章后能够 认识与记忆： 1.描述护理理念、护理理论的相关概念； 2.陈述护理理念、护理理论的发展过程； 3.陈述现代护理理念的基本要素。
放松感（relief） 愉悦感（ease） 超越感（transcendence) 舒适需求（comfort needs） 舒适干预（comfort interventions） 寻求健康行为（health seeking
behaviors）
正常防御线（normal line of defense）机构完整性（institutional integrity）
自我概念（self-concept mode）
二级预防（secondary prevention）
角色功能（role function mode)
三级预防（tertiary prevention）
相互依赖（interdependence mode) 适应性反应（adapative response） 无效反应（ineffective response) 服务对象系统（client system） 基本结构（basic structure） 抵抗线（lines of resistance）
增进专业交流
提供可靠的专 业知识基础， 指导护理实践
增强护理专业 的自主性
护理理论 的功能
第二节 奥瑞姆的自护理论 Orem’s self-care theory
一、奥瑞姆简介
1914年，出生于美国马里兰州 1930年，普罗维登斯医院护理学校（大专学历） 1939年，天主教大学（护理学学士学位） 1945年，天主教大学（护理教育硕士学位）
二、护理理论
（一）理论(theory)
理论是对事物本质所进行的有目的、系统的和抽象性 的概括。理论由一组相互关联的概念、定义、概念间关系、 假设、理论核心观点、主张等组成。
（二）护理理论（nursing theory）
护理理论是对护理现象及其本质的目的性、系统性和抽 象性的概括，用以描述、解释、预测和控制护理现象。
护理理念（philosophy of nursing） 全补偿护理系统
护理理论（nursing theory）
（wholly compensatory system）
广域理论（grand theory）
部分补偿护理系统
中域理论 (middle range theory)
（partly compensatory system）