中医辨证口服中药加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的48例临床效果观察
者 随机 分 为 西 药 口服 组 ４ ８例 、 中 药 口服 组 ４ ９例 、 中 医辨 证 口服 中药 加 灌 肠 组 ４ ８例 。 对 ３组 病 例 的 综 合 疗 效 及 复 发 率 进 行 比 较 。 结果： 西 药 口服 组 与 中药 口服 组 综 合 疗 效 及 复发 率 比 较 ， 差异 无 显 著性 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ；西 药 口服 组 、 中药 口服 组 与 中 医辨 证 口服 中
药物与人 ２ Ｏ １ ４年 ３月 第 ３期 第 ２ ７卷 总第 ３ １ ５期
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ＆ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ Ｖｏ ｌ ｕ ｍｅ ２ ７ Ｎｏ ． ３ ９ ３
中 医辨 证 口服 中药 加 灌 肠 治 疗 慢 性 溃疡 性 结肠 炎 的 ４ ８例 临床 效 果 观 察
药加 灌 肠 组 比较 ， 差异有显著性意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中 医辨 证 口服 中药 加 灌 肠 治疗 慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎 能 明 显 减 轻 患 者 症 状 而提
高疗效 。
关键词 ： 慢性溃疡性结肠 炎； 中 医辨 证 ； 口服 中药 ； 灌 肠
Ｏｒ ａｌ Ｃｈｉ ｎｅ ｓｅ ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎｅ ｓ ｙ ｎ ｄｒ ｏｍｅ ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｒ ａｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎｅ ｅ ｎｅ ｍａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ４ ８ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈｒ ｏ ｎｉ ｃ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃ Ｏ － ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｌ Hale Waihona Puke ｇ Ｙｉ ｎ Ｈ ｏ ｎｇ
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李 雨 芳 尹 红
（ 四川 大 学 华 西 临床 医 学 院 四川 成都
４ ３ ０ ０ ２ ２ ）
摘要 ： 目的 ： 观 察 中 医辨 证 口服 中药加 灌 肠 对 慢 性 溃 疡 性 结肠 炎 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 将 符合诊 断的 １ ４ ５例 慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎 患
中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察
呈细 颗粒状 ， 管模 糊 、 易 出血 ， 附有 脓 血性 分泌 血 脆 或
物 ； 见假性 息 肉ห้องสมุดไป่ตู้， 可 结肠 袋变钝 或消失 。
１１ 一般资 料 全 部 病 例均 为 本 院 近 几 年来 收 治 的 １３ 治疗 方 法 治疗 组 ： 用 自拟 中药灌 肠液 保 留灌 ． ． 采 住院病例 ， 随机分为两组 。治疗组 ４ ９例 ， ３ 男 ６例 ， 女 肠 ， 药物组 成为 大黄 ｌ 、 榆 １ 、 其 ０ｇ地 ０ｇ 阿胶 １ 、 ０ｇ 黄连 １ ； 龄在 ２ ５ ３例 年 ６— ８岁 ， 平均 ３ ． ， 程 １～ ８２岁 病 ２年 的 ９ ， ５年的 １ 例 ２～ ６例， ５～１ 年 的 １ ，Ｏ 以上 的 ０ ４例 １ 年 １ ； ０例 慢性 复 发 型 ３ ２例 ， 性 持 续 性 １ 慢 ７例 。对 照 组 ４ ９例 ， ３ 男 ４例 ， １ 女 ５例 ； 龄 在 ２ 年 ７～５ ９岁 ， 均 ３ 平 ９ 岁， 病程 １ ２年 的 １ ～ ０例 ， ５年 的 １ ２～ ５例 ， ５～ｌ Ｏ年 的 １ ，０年 以上 的 １ ３例 １ １例 ； 性 复发 型 ３ 慢 ３例 ， 慢性 持 续 性 １ 。两组病 人 年 龄 、 情 、 程 比较 差 异 无 显 著 ６例 病 病
｝ 收稿 日期 ：０００ －０ ２ １ －９２
１ 、 ０ｇ木香 １ 、 ０ｇ 白及 １ 、 ０ｇ 附子 １ 。将上 述药物 武火 ０ｇ 煎 ２ ｉ， 文火 煎 １ ｎ 取两 煎浓缩 液 ２０ｍｌ ０ｍｎ再 ０ｍｉ， ０ 。临 睡前取 灌肠 液 加 温至 ３ ３ ６～ ８℃ ， 不能 过 热或 过 冷 ， 以
中药灌肠联合口服给药治疗溃疡性结肠炎患者的临床观察
【中西医结合】中药灌肠联合口服给药治疗溃疡性结肠炎患者的临床观察王 红(辽宁中医药大学附属四院,辽宁 沈阳 110101)【摘要】 目的:观察中药灌肠联合口服给药治疗溃疡性结肠炎的临床效果㊂方法:选取93例溃疡性结肠炎,采用随机数字表法分为观察组47例,对照组46例㊂对照组给予口服柳氮磺吡啶肠溶片和黄连素片治疗,观察组在对照组基础上给予中药保留灌肠治疗,比较两组临床症状评分㊁血清免疫球蛋白IgA㊁IgM及IgG水平㊂结果:治疗后观察组的腹泻㊁腹痛程度㊁脓血便症状评分均明显低于对照组(P<0.05),血清免疫球蛋白IgA㊁IgM及IgG水平也明显低于对照组(P<0.05),其治疗总有效率(95.74%)明显高于对照组(80.43%)(P<0.05)㊂结论:中药灌肠联合口服给药治疗溃疡性结肠炎,有利于改善患者临床症状,降低血清中的免疫球蛋白IgA㊁IgM及IgG含量,提高治疗效果㊂【关键词】 溃疡性结肠炎;灌肠doi: 10.3969/j.issn.1672-0369.2018.11.041中图分类号: R574.62 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2018)11-0088-02 溃疡性结肠炎(UC)是以非特异性肠炎为主要临床表现的一种反复发作的炎症性疾病㊂其发病原因比较复杂,研究显示,多与肠道菌群失调㊁自身免疫力低下以及遗传因素等有关[1]㊂有资料研究表明,中药灌肠治疗溃疡性结肠炎可有效缓解患者腹痛㊁腹泻㊁脓血便等症状,对提高治疗效果及改善患者预后有积极作用[2]㊂本文观察分析中药灌肠联合口服给药治疗溃疡性结肠炎的临床效果,具体如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2013年11月至2016年11月在辽宁中医药大学附属四院就诊的溃疡性结肠炎患者93例,采用随机数字表法分为观察组47例㊁对照组46例㊂观察组:男24例,女23例,年龄24~52岁,平均(36.4±12.1)岁;病程2.6~12年,平均(7.2±4.1)年㊂对照组:男25例,女21例,年龄25 ~49岁,平均(37.1±11.9)岁,病程3~11.5年,平均(6.9±4.3)年㊂两组患者的性别㊁年龄㊁病程等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2 纳入和排除标准 纳入标准:①符合溃疡性结肠炎的临床诊断标准[3];②具有典型的临床表现,即存在持续反复发作性的腹痛及黏液血便,伴有不同程度的发热㊁消瘦㊁营养障碍等全身症状;③X线钡餐或纤维结肠镜检查结果中至少发生一项明显的特异性改变[4]㊂排除标准:①伴有肠梗阻㊁中毒性结肠扩张㊁肠穿孔㊁局部狭窄及肛门疾病者;②合并严重心脑血管㊁肾及造血系统原发性疾病者;③意识障碍及精神疾病者;④有药物过敏史者㊂1.3 治疗方法1.3.1 对照组 对照组患者口服柳氮磺吡啶肠溶片(上海福达制药有限公司,国药准字H31020840),1~2g/次,4次/d;黄连素片(成都森科制药有限公司,国药准字Z51021798)治疗,4片/次,3次/d㊂10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程㊂1.3.2 观察组 观察组患者在对照组基础上进行中药保留灌肠,药方组成:秦皮15g㊁白及15g㊁三七5g㊁黄芪15g㊁白头翁15g㊁五味子15g㊁青黛5g,上述诸药以文火煎煮,加水量刚刚没过药物即可,取药汁100mL备用㊂患者每晚睡前排便,灌肠前将药液加热至38~40℃,灌肠时患者左侧卧位,润滑后插入肠管,插入深度为25~30cm,连接灌肠液输液管,缓慢注入药液,注入过程中患者尽量抬高臀部,嘱患者静卧1h以上㊂灌肠治疗1次/d,连续治疗30d㊂1.4 观察指标 比较两组的临床症状评分㊁血清免疫球蛋白IgA㊁IgM及IgG水平以及临床治疗效果㊂临床症状主要包括腹泻㊁腹痛程度㊁脓血便等;评分按轻重程度评定:重度症状为3分,中度症状为2分,轻度症状为1分,无症状为0分㊂血清免疫球蛋白IgA㊁IgM及IgG水平含量采用BD流式细胞测定仪(美国)测定㊂疗效评定标准:显效为临床症状消失,结肠镜及其他实验室检查均为正常;有效为临床症状明显减轻,结肠镜检查肠黏膜病变范围明显缩小,大便常规检查白细胞及红细胞数量均明显减少;无效为上述临床症状无明显改善甚至加重,结肠镜及其他实验室检查无明显变化㊂1.5 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行数据统计和分析,计量资料比较行t检验,计数资料比较行x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 治疗前后两组临床症状评分比较 治疗前两88组的腹泻㊁腹痛程度㊁脓血便症状评分相比较差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后观察组的腹泻㊁腹痛程度㊁脓血便症状评分均明显低于对照组(P<0.05),见表1㊂2.2 治疗前后两组血清免疫球蛋白水平比较 治疗前两组的血清免疫球蛋白水平相比较差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后观察组的血清免疫球蛋白IgA㊁IgM及IgG水平均明显低于对照组(P<0.05),见表2㊂2.3 两组临床疗效比较 观察组患者的治疗有效率(95.74%)明显高于对照组(80.43%)(P< 0.05),见表3㊂表1 治疗前后两组临床症状评分比较(分,⎺x±s)组别腹泻治疗前治疗后腹痛程度治疗前治疗后脓血便治疗前治疗后观察组(n=47) 3.9±1.2 1.1±0.9 3.4±1.0 1.0±0.6 3.7±1.2 1.2±0.7对照组(n=46) 3.8±1.0 2.5±0.8 3.3±1.0 1.7±0.9 3.6±1.1 2.4±0.8 t值0.4367.9230.482 4.4220.4197.703P值0.3320.0000.3150.0000.3380.000表2 治疗前后两组血清免疫球蛋白水平比较(mg/L,⎺x±s)组别IgA治疗前治疗后IgM治疗前治疗后IgG治疗前治疗后观察组(n=47) 2.3±0.5 1.0±0.3 1.9±0.40.9±0.817.6±2.310.1±2.5对照组(n=46) 2.4±0.5 2.2±0.4 1.8±0.6 1.5±0.216.9±3.214.2±4.8 t值0.96415.2140.948 4.937 1.213 5.182P值0.1690.0000.1730.0000.1140.000表3 两组临床疗效比较[n(%)]组别显效有效无效临床总有效率观察组(n=47)25(53.19)20(42.55)2(4.26)45(95.74)对照组(n=46)20(43.48)17(36.96)9(19.57)37(80.43) x2值 5.224P值0.0223 讨论溃疡性结肠炎发病机制目前尚不明确,有学者认为其发病原因与感染㊁免疫㊁遗传㊁精神等因素有关[4]㊂患者主要临床表现为黏膜水肿㊁弥漫充血或出血连续分布等㊂部分可出现呕吐㊁腹痛㊁腹泻㊁脓血便等症状,严重者伴有发热㊁消瘦㊁营养不良等全身症状,病情轻重不一㊁易反复发作,病程较长㊂临床常采用糖皮质激素㊁免疫抑制剂等治疗,由于不良反应多㊁治疗周期长,多数患者依从性较差,影响病情预后㊂溃疡性结肠炎在中医学属 泄泻”范畴,多与外感寒㊁热㊁暑㊁湿邪有关㊂本病治疗宜采用清热凉血止泻中药汤剂小剂量保留灌肠㊂研究资料表明,中药药液可经肠壁直接吸收发挥药效[5]㊂中药灌肠液中秦皮可清热燥湿㊁涩肠止泻;白及有消肿生肌的作用;三七有清热凉血的功效;黄连可清热止血,具有广谱抗菌作用;五味子具有抗炎抗病毒的作用;白头翁有收敛止血的功效;青黛可凉血解毒㊂以上诸药配伍使用具有清热解毒㊁凉血止血生肌的功效㊂本次研究结果中可以看出观察组患者治疗后腹泻㊁腹痛程度㊁脓血便症状评分以及血清免疫球蛋白IgA㊁IgM及IgG水平均较治疗前降低,效果优于对照组,提示患者炎性症状明显改善,腹痛腹泻脓血便反应减轻㊂另外联合治疗的总有效率明显高于单一治疗结果,研究结果表明中药灌肠联合口服给药应用于溃疡性结肠炎的治疗中,对提高疗效和改善患者预后有积极效果㊂综上所述,中药灌肠联合口服给药治疗溃疡性结肠炎,有利于改善患者临床症状,降低血清中的免疫球蛋白IgA㊁IgM及IgG含量,提高治疗效果㊂参考文献[1] 张千娥.柳氮磺胺吡啶口服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中国医院药学杂志,2013,33(22):1902-1904.[2] 李莉,陈洁,刘春燕,等.溃疡性结肠炎应用美沙拉嗪联合灌肠治疗的效果分析[J].中国医药导报,2014,11(15):28-31. [3] 杨红,张慧敏,金梦,等.溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断要点解析[J].临床荟萃,2016,31(8):813-816.[4] 丁医峰.美沙拉嗪联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察[J].中国药物与临床,2014,14(2):254-255. [5] 安超.美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎患者临床观察[J].中国民康医学,2015,27(19):53-54.编辑:周金环98。
中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效分析
中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效分析目的探讨中药灌肠方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，为中医药治疗溃疡性结肠炎提供临床依据。
方法对笔者所在医院2010年9月~2011年12月就诊的溃疡性结肠炎患者56例采用中药灌肠治疗，同期采用西药治疗的43例患者作为对照组，比较两组的临床疗效及副作用。
结果中医药组总有效率为89.29%，对照组为74.42%。
两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组患者血清D-二聚体和血小板计数水平降低、血小板平均体积水平升高较对照组显著。
结论中药灌肠是临床常用的治疗方法之一，灌肠可以使药物直达病所，药物的利用率高，副作用少，值得在临床推广应用。
标签：中药灌肠；溃疡性结肠炎；疗效；治疗；不良反应溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种原因不明的以局部结肠黏膜炎症反应为主的慢性非特异性、炎症性肠病，临床主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等症状，其与肠道免疫功能异常、遗传、环境、微生物等因素密切相关[1]。
该病属中医学“泄泻”“痢疾” “便血”“肠风”“滞下”等范畴。
其病因病机先天禀赋不足、脾胃亏虚，外感外邪、劳倦内伤、饮食不节或情志失调、脾肾阳虚等因素单独或联合作用下，使脾失健运，邪阻大肠，传导失司[2]。
本研究选择笔者所在医院2010年9月~2011年12月就诊56例患者进行灌肠方治疗，疗效显著，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2010年9月~2011年12月就诊的溃疡性结肠炎患者56例为中药组，男32例，女24例；年龄15~72岁，平均（43.2±11.3）岁；病程3~15年，平均（5.7±1.4）年。
另选择同期西药治疗的43例患者作为对照组，男20例，女23例；年龄21~71岁，平均（35.9±9.3）岁；病程5~11年，平均（4.8±1.6）年。
两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
中药汤剂口服加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎效果观察
中药汤剂口服加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎效果观察资料与方法慢性非特异性溃疡性结肠炎60例,诊断均符合1992年山西临汾第四届全国学术交流会关于《慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断标准》[1]和1993年太原全国慢性肠道病学术会议制定的《溃疡性结肠炎的诊断标准》[2]。
治疗组30例,女19例,男11例。
年龄17～30岁,病程6个月～10年。
腹痛28例,里急后重19例,黏液便28便,脓血便18例。
病情属轻度10例,中度19例,重度1例;对照组30例,女20例,男10例。
年龄19～35岁,病程4个月～15年。
其中腹痛27例,里急后重24例,黏液便26便,脓血便16例;病情属轻度8例,中度21例,重度1例。
两组临床资料经统计学处理无差异(P>0.05)。
治疗方法:①愈疡生新方:当归15g,白芍13g,生地15g,黄芪20g,党参15g,附子9g,木香9g,乳香8g,没药8g,败酱草20g,黄莲6g,内金10g,地榆30g,白芨20g,石草蒲10g,乌梅15g,连翘6g。
将上方研极细末,取药粉20g放入砂锅内,加水200ml,加热至100℃,小火煎5分钟,止火冷却至36℃左右(类体温)备用。
山楂饮制备:山楂100g去籽加水1000ml,煎煮30分钟,加食糖适量备用。
②灌肠治疗的操作:嘱病人排便后取左侧卧位,肛门周围消毒,用普通胃管代替普通灌肠器,涂擦石蜡油后缓慢向肛门内插入,边插边来回旋转,根据纤维结肠镜检查病变所在的部位决定进管深度,一般要求插管的浓度要达到病变段肠管的近段,耐心的操作可使胃管插入40～50cm,约达到横结肠中段。
胃管末端接输液管将配好的药液缓慢注入,而后轻轻拔除胃管,嘱病人采取膝胸卧位10分种后平躺。
每晚睡前1次。
③山楂饮的服法:将备好的山楂饮分两次温服,早晚各1次。
服药期间忌食辛辣、生冷之物。
观察指标:①观察项目:临床症状:腹痛,里急后重,黏液便,脓血便; 两组患者治疗前后均经过医院肠镜检查;实验室检查:大便常规。
中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎42例
黏膜糜烂 。
１２ 治 疗 方 法 ．
种原 因不 明 的直肠 、 结肠 炎症性疾 病 ， 其主要 临床表 现
为慢性腹 泻 、 痛 、 液脓 血便 。为临 床 常见 多 发病 ， 腹 黏
、
１２ １ 治疗 组 ．．
分 ５个证 型施治 。①湿热 内蕴 型 ： 症
其 发病较 慢 、 病程 较 长 、 反 复 ， 易 目前 尚无 特效 药 物 和 治疗方法 。笔者 在 临床 实践 中 ， 用 中医 辨证 施 治 中 采
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ７ ０ ８ ｏ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３ ８ １ ． ０ ０ ０ ． １ ｓ 文 章编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ ０ 一７ １ ５ －２ １ ０ — ４ ２ １ ）０ —１ ８０ ９
溃 疡性结肠 炎 又称 非特 异 性 溃疡 性 结肠 炎 ， 一 是
治疗组４ ２例， 按中医辨证分型中药内服加灌肠治疗； 对照组３ 例行西医常规治疗。结果 治疗组总有效率９．４ 明显高于对 ６ ５２％，
照组８．９ Ｐ＜ ．５ 。结论 中医辨证施治中药内服加灌肠治疗 Ｕ ８８％（ ００ ） Ｅ的疗效优于西医常规治疗。
关键词： 泄泻溃疡性结肠炎； 灌肠疗法； 中医药疗法
药和 营养血 ； 仁 、 花活血祛瘀 止痛 ， 桃 红 全蝎 、 蜈蚣通络
止 痛 ； 附子 助 阳止 痛 ； 智 仁 、 制 益 桑螵 蛸 益 肾 ， 固精 缩 尿； 酸枣仁 、 志宁心 安 神 ； 远 生姜 、 大枣 合 用和 营 卫 ， 调
便 成形 ， 色 、 温好转 ， 皮 皮 睡眠好转 ， 舌质 暗 ， 薄 白， 苔 脉
乏力 ， 舌淡 苔 白， 细弱 。方选参苓 白术 散加减 。③ 脾 脉 肾两 虚型 ： 见大便 溏或水 样 ， 五更泻 ， 症 或 泻后痛减 ， 每
中药内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果分析
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第89期127·中医中药·中药内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果分析孙利莎（四川省成都市西区医院 肛肠科，四川 成都 610036）摘要：目的观察中药内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。
方法选取我院接诊溃疡性结肠炎患者40例，分为对照组和观察组。
对照组患者保留灌肠，观察组患者中药内服联合灌肠治疗，观察临床疗效。
结果观察组术后综合疗效显著高于对照组（P<0.05）。
结论中药内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果显著，可推广应用于临床。
关键词：中药内服；灌肠；溃疡性结肠炎中图分类号：R726.9 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.89.1140 引言溃疡性结肠炎发病原因不明确，主要表现为局部结肠黏膜炎症[1]。
当前临床治疗溃疡性结肠炎方法不同，效果不一，费用有所差别。
为此，积极寻求经济、合理、有效的治疗方法是医药工作者担负的责任。
笔者观察中药内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果，和常规灌肠形成对比，现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料。
选取我院40例溃疡性结肠炎患者，随机分成对照组和观察组，每组20例。
对照组男8例，女12例，年龄13 ~62岁，平均（30. 0±16.7）岁，病程2个月~15年，平均（4.4 ±3.3）年，直肠7例，直肠乙状结肠6例，左半结肠2例，右半结肠3例，乙状结肠2例。
观察组男6例，女14例，年龄12~61岁，平均（29.5±15.3）岁，病程3个月~10年，平均（5.5±1.5）年，直肠8例，直肠乙状结肠5例，左半结肠3例，右半结肠2例，乙状结肠2例。
两组患者在性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2 治疗方法。
两组患者治疗期间停用其它药物，食用含蛋白、少纤维、易消化食物，禁止食用刺激性食物和乳制品，禁止吸烟，避免受凉受累，调整心情，注意休息，补充体液，纠正电解质紊乱。
中药内服加中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析
中药 内服加 中药 灌肠 治疗 溃疡 性结肠 炎 的 临床 疗效 分 析
徐银池 李 广成
【 摘要 】 目的 探讨中药治疗溃疡结肠炎的临床效果 ， 并与临床西药治疗进行比较。方法 将本院
治疗 的 ２ ０ 例 溃疡性结肠炎 ， 随机分成两组 ， 对 照组与治疗组 ， 每组各 １ ０ 例， 对 照组 采用单纯的西药治疗 ，
肠炎病史 最长时间 ６年 ， 最短时 间 ６个月 ， 两组患者 在年龄 、
＜ ０ ． ０ ５ ） 。
性别 以及患病 时间上差 异无统计学意义 ） ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 治疗方 法
３ 讨论
对 照组采用 西药治 疗 ： 给予 患者柳 氮磺胺 ３ ． １ 溃疡性 结肠 炎的 临床 发病 因素 目 前 临床 上与溃 疡性
治疗 组采用 中药治疗 ， 观察其 临床疗效 。 结果
中药内服加灌肠疗 溃疡 性结肠炎 ， 痊愈 ８ 例， 有效 ２ 例，
总有效率为 １ ０ ０ ％； 西药治疗痊愈 ６ 例， 显效 ２ 例， 有效 １ 例， 无效 １ 例， 总有效率为 ９ ０ ％。两组比较差 异有统计学意 义 （ ｊ ） ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中药 内服加灌 肠治疗溃疡 性结肠炎疗效 显著 ， 价 格低廉 ， 值 得在基层
・
２ ３ ０・
中国现代药物应用２ ０ １ ４ 匀 Ｅ ！ 月第 鲞第１ ３ ￣ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ｕ １ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． １ ３
３ 体 会
故 面色无 华 ； 脾虚运化失常 ， 故不思饮食 。病 例 ２ ， 由于心脾 阳虚 ， 运化失 常 ， 水湿 不运 ， 故致水 饮 内停 ； 脾 阳虚 而不 能
中药内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎48例临床观察
察 两个 疗 程 后 统 计 疗 效 。 果 ： 效 率 与 总有 效 率 治疗 组 分 别 为５ ．％、 １ ％ ； 照 组 分 别 为 ３ ． 、９７ 两 组 比 较 ， 异 均 结 显 ２１ ９ ． 对 ７ １ ％ ７ ．％。 ９ 差 有 统 计 学意 义 （ ＜ ． ）结 论 ： 用 中药 汤 剂 内服 配 合 保 留灌 肠 治 疗 该 病 有 较 好 的 临床 疗 效 。 Ｐ Ｏ０ 。 ５ 采 『 键 词 １ 慢 性 溃疡 性 结肠 炎 ； 医 药疗 法 ； 留灌 肠 关 中 保
电药 内 配合保 留灌 暇 癌 慢性 瀑 摩性缝 脑炎４ 傩 晦床 察 ８
刘 国荣 （ 洲 市 中医院 。 南 株 湖 株洲 ４ ２０ １ ０ ０）
［ 要 ］ 目的 ： 察 中 药 内服 配 合 保 留灌 肠 治 疗慢 性 溃 疡 性 结肠 炎 的 临床 疗 效 。 法 ： 确 诊 患者 ９ 例 随机 分 为 两 组 ， 摘 观 方 将 ５ 治
等 并 发症 发生 的有 效措 施 。
３ 中药辨证施治 术后初期证属气 滞血瘀为 主， 瘀 不 ． ４ 且“ 去， 则新不生” 以桃红四物汤加土鳖 、 兰、 ， 泽 牛膝等以活血化
瘀 、 肿止痛 ； 消 中期 肿 痛 未 消 ， 骨 不 续 ， 活 血 止 痛 汤 加 减 筋 予
以和营生新 、 接骨续筋 ； 后期则予 补 肾壮骨 汤加减 以补 益气
４ 例 ， 与 用 常 规 西 药 治疗 的 ４ 例 进 行 对 比 观 察 ， 得 了满 ８ 并 ７ 取 意疗 效 。 现报 告 如 下 。
中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎35例疗效观察
中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎35例疗效观察溃疡性结肠炎是一种主要累及直肠、乙状结肠粘膜甚至全结肠和回肠末端的非特异性炎症性疾病之一。
其临床表现以慢性腹泻、便中有粘液或兼杂脓血为特征，常伴有腹痛、里急后重。
本病病程迁延，反复发作。
近3年内来，采用中药内服加灌肠治疗本病，疗效满意，现报告如下：一、临床资料1、病例选择本组病例参照1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制订的标准[1]，选择经纤维结肠镜或X线钡餐检查确诊为溃疡性结肠炎的病人。
凡符合溃疡性结肠炎的诊断标准者纳入观察病例。
2、一般资料本组病人35例，全部为本院住院病人，其中男性24例，女性11例；年龄25-58岁，平均年龄37岁；病程最长15年，最短半年，平均44年。
35例病人均有粘液浓血便及慢性腹泄，其中伴腹痛30例，伴里急后重25例。
二、治疗方法中药内服加灌肠：中药内服以参芩白术散加减，基本处方：白术10g，炮姜5g，炒山楂10g，防风10g，苡仁12g，木香6g，槟榔10g，云芩10g，党参15g，赤芍10g，制军4g，甘草4g，水煎，每日一剂，分两次口服。
若脓血便重者加地榆10g，茜草12g，腹痛明显者加乌药10g，玄胡10g，腹胀者加厚朴10g，湿热偏盛者加黄芩10g，白头翁20g，脾肾阳虚明显者加补骨脂15g，肉豆蔻15g，肝气郁滞者加柴胡15g，佛手10g，兼中气下陷而脱肛者加柴胡10g，升麻6g，黄芪15g。
中药灌肠以苦参汤加减：苦参20g，黄芩15g，地榆20g，白芨15g，丹参15g，红藤15g，当归15g。
浓煎至100-200毫升为宜，每晚一剂灌肠，保留半小时以上，连续10天为1疗程，间隔5天后再行下一疗程。
灌肠方法：①治疗前向病人做好解释工作取得病人配合。
②灌肠前嘱病人排尽大小便，以利中药吸收。
③病人取左侧卧位，两膝屈曲臀部置床边，并抬高15度，臀下放塑料布和治疗巾以保护床褥。
④药液置入输液瓶内连续输液管，其末端接无菌导尿管（14-16号）或细肛管用石蜡油润滑管头，轻轻插入肛门约15-20cm然后将药液灌入，灌入速度80-120滴/分。
中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察溃疡性结肠炎(UC)病因和发病机制尚未阐明，因此缺乏特异性治疗方法。
2008年6月～2009年12月运用中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)患者56例，取得满意疗效。
现总结如下。
资料与方法一般资料：2008年6月～2009年12月收治溃疡性结肠炎患者56例，年龄20～65岁，平均46.6岁，其中男35例，女21例,平均病程6个月～2年。
临床表现以腹痛、腹泻、大便黏液或脓血为主要表现，伴或不伴里急后重、发热、饮食减少等。
舌质红，苔黄、厚腻，脉滑。
诊断标准：中医证候诊断标准参照2002年卫生部颁布的《中药新药治疗非特异性溃疡性结肠炎的临床研究指导原则》诊断标准收集病例。
西医诊断标准参照中华医学会制订的UC诊断标准，所有患者均通过临床症状、结肠镜检查和血清学检查确诊。
所有患者均符合溃疡性结肠炎中、西医诊断标准，性别不限。
排除妊娠或哺乳期妇女，过敏体质及对本方过敏者；合并有心血管、脑血管及造血系统严重原发性疾病、精神病患者；并发消化道大出血、肠穿孔等需外科手术治疗者。
治疗方法：所有患者均休息，避免剧烈运动，高热量、高蛋白和维生素丰富且易消化低渣饮食。
所有患者均服用中藥调气解毒汤，方药组成：米党参20g，云苓20g，炒山药20g，炒白术20g，白头翁18g，秦皮15g，生地榆20g，煨诃子18g，炒薏苡仁25g，黄连6g，炒白芍15g。
每日1剂，自来水浸泡1小时，文火煎煮30分钟，水煎液400ml早、晚分次口服。
应用中药愈肠汤煎剂，方药组成：白头翁30g，黄柏30g，苍术20g，生薏苡仁50g，苦参30g，川椒10g，生地榆30g，蒲公英30g。
溃疡较重伴出血者加三七粉5g；腹痛较重、下坠甚者加乌药12g，广木香12g。
自来水浸泡1小时，文火煎煮30分钟，水煎液250ml，睡前保留灌肠，每日1次。
口服中药及结肠用中药疗程均为4周，治疗期间停用其他治疗溃疡性结肠炎的药物，疗程结束后判断疗效。