血液透析项目简介及产业分析

血液透析项目简介及产业分析
血液透析项目简介及产业分析

血液透析产品项目简介

及产业分析

目录

摘要 (2)

1、概述 (3)

2、血液透析市场分析 (3)

2.1 慢性肾衰—全球性的挑战 (3)

2.2 国内血液透析市场规模 (4)

2.3 中国血液透析市场概况 (4)

2.3.1 血液透析机 (4)

2.3.2血液透析器 (5)

2.3.3血液透析粉和透析液 (5)

2.4 促进未来中国透析产业快速发展的因素 (6)

3、项目单位基本情况 (7)

3.1项目单位基本情况 (7)

3.2项目科研带头人基本情况 (7)

4、项目优势 (7)

4.1 家用便携式在线血液透析机 (7)

4.2 第三代透析器产品——改良聚砜膜透析器 (8)

4.3 符合欧盟标准的透析粉和透析液 (9)

5、项目建设方案 (10)

6、项目实施进度 (10)

7、项目的经济效益和社会效益 (10)

摘要

1、血液透析产品市场分析

透析机透析器透析液

慢性肾衰截至2010年底,全球有262.1万慢性肾衰病人得到治疗。其中

约202.9万人获得透析治疗,另有59.2万人获得肾脏移植。

中国的各期肾脏疾病患者总数达到1.2亿,约相当于总人口数

的10%。保守估计有超过100万人患有晚期肾衰,如果按照台

湾的比例,则晚期肾病患者可能达300 万以上。但是,中国的

晚期肾衰病人接受透析治疗比例只有10%,远远低于发达国家

95%以上的水平。

预计到2018年,我国参与血液透析的病人数为50万人以上。

2018年市场规模2万台

40亿元人民币6500万支

52亿元人民币

6000万人份

30亿元人民币

国内企业4家:威高(与日机

装合作)、山外山、

多泰和暨华等6家:威高(洁瑞)、

江苏朗生、上海佩

尼医疗、北京润坤

佳华、暨华、成都

欧赛

约20家

国内企业

占中国市场份额

10% 20% 90%

国外企业

占中国市场份额

90% 80% 10%

本项目的主要创新点家庭用便携式;

“网络透析中心”。

第三代透析器;

个性化透析器。

产品符合欧盟标准

2、拟建企业规模及投资

工期ⅠⅡⅢ

建设内容血液透析粉和透析

液产业化基地

透析器产业化基地透析机产业化基地

建设规模计划用地100亩

厂房:6万㎡

投资:3亿元计划用地150亩

厂房:10万㎡

投资:4亿元

计划用地100亩

厂房:4万㎡

投资:3亿元

产能(每年)3000万人份4000万支10000台国内市场占有率40% 40% 40%

出口600万人份1400万支2000台产值(亿元人民币/

年)

15 32 5

1、概述

肾衰竭可分为急性和慢性。针对肾衰竭病人,治疗方法主要有血液透析、腹膜透析和肾移植。由于肾源有限,能进行肾移植的患者数量很少,并且,肾移植患者在进行肾移植手术前仍然需要进行透析治疗,患者必须定期上医院做透析,否则就会危及生命安全。腹膜透析和血液透析为互补的两种治疗方法,透析方法根据患者具体情况进行选择。据有关统计,全世界使用血液透析的病人占总透析病人的95%以上。

据国际肾脏病学会的新闻公告:目前世界上超过5亿人口患有不同的肾脏疾病,每年超过百万人口死于与慢性肾脏病相关联的心脑血管疾病。在发达国家普通人群中约有6.5%-10%患有不同程度的肾脏疾病。慢性肾脏病在全球范围的发病率呈逐步增加的趋势,已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁健康的重要疾病,成为全球性公共卫生问题。

据国内肾脏病专家预计,目前中国患有各个阶段肾脏疾病人口达到1.2 亿。晚期肾病患者(ESRD)保守估计100 万,如果按照台湾的比例,则晚期肾病患者可能达300 万以上。由于血液透析设备的不足以及高昂的治疗费用,能进行血液透析治疗的病人仅为总患病人数的10%。

近年来中国透析病人数量有加速增长的势头,预计到2018 年将达到50 万人,年复合增长率达到17%。目前,透析相关的医疗服务、医疗器械、药品和耗材等产业处于爆发式发展的前夜。如能抓住这一快速增长的投资领域,将必定能获得超额回报。

2、血液透析市场分析

2.1 慢性肾衰—全球性的挑战

慢性肾衰是全球性的挑战。截至2010年底,全球有262.1万慢性肾衰病人得到治疗。其中约202.9万人在超过145个国家中获得透析治疗,另有59.2万人获得肾脏移植。在接受透析治疗的200多万病人中,约有20%在美国接受治疗,16%在欧盟国家,而15%在日本。其余的约49%的透析病人分布于其他约120个国家。2010年,全球透析病人数上升了7%,但是病人上升趋势在各个地区分布并不均匀。在欧美日本等成熟市场,由于应进行透析治疗的病人绝大部分得到了相应的治疗,病人数增长缓慢,年增长率只有3%-5%。而在广大发展中国家,由于医保覆盖低下,人均收入

较低,慢性肾衰病人接受透析治疗的比例较低。在这些地区,接受治疗的病人增长速度较快,特别是以中国为代表的亚太国家增长尤为突出。

根据发达国家的肾脏疾病发病率估算,中国的各期肾脏疾病患者总数达到1.2亿,约相当于总人口数的10%。保守估计有超过100万人患有晚期肾衰。但是,中国的晚期肾衰病人接受透析治疗比例只有10%,远远低于发达国家95%以上的水平。这样的差距也代表了巨大的上升潜力。中国的透析率正在快速上升,预计未来随着医保对于透析费用覆盖的扩大,透析率将进一步上升。中国已经成长为仅次于美国的全球第二大血液透析产品市场。

2.2 国内血液透析市场规模

中国血透市场规模2010年已超过100亿元,2010年血液透析行业规模比2005年增加了73.9%,其2006-2010年度复合增长率达到了11.6%,是同期全球经济增长率4%的3倍多。因此,按此增长计算,到2018年我国血液透析产业的规模将达到240亿元人民币。考虑到国民经济发展以及扩大医保对于透析费用覆盖的影响,晚期肾衰病人接受透析治疗比例从10%提高到50%,我国血液透析产业的规模将超过1000亿元人民币。

2.3 中国血液透析市场概况

2.3.1 血液透析机

随着血液透析病人数量急剧上升,造成我国血液透析机的需求缺口很大。针对中国透析机市场的强劲需求,不仅本国血透企业加快了发展步伐,外资品牌也启动了一系列在华投资项目。主要是通过合作和直接在华建厂两种方式来满足中国市场对透析机的需求。例如威高和日机装的合作;东丽和尼洛普在华投资兴建新工厂等。2003年以前我国的透析设备全部依靠进口,2003年,广东暨华成功研制出我国第一台国产血液透析机—JH2000,改写了透析设备只能进口的现状。

目前中国市场上的透析机,外资品牌占据了主导地位,约占90%市场份额。主要有Baxter、Asahi—Kasei、Nikkiso、Bbraun、Fresenius、Gambro、Nipro、Toray等;国内品牌主要有威高(与日机装合作)、山外山、多泰和暨华等,其中山外山和暨华生产的血液透析机已经成功进入国外市场,并已实现批量出口。但国内品牌血液透析机仅占领国内市场不足10%的份额。

在价格上,由于欧美和日本等国具有技术上的垄断优势,产品在中国市场上定价

较高,一般在40-50万元/台;近年来我国自主品牌山外山等成功打破被国外企业垄断的血液透析机技术,研发出能与国外高端血透机媲美的产品,直接导致了国外品牌价格的大幅度下降,下降幅度达50%左右,为20万元/台。

目前台湾人口3000万左右,拥有血液透析机约2万台;日本人口1.3亿人左右,拥有血透机3万台;中国人口13亿,而国内医院目前血液透析机仅约2万台。如果大陆的透析率达到台湾水平,则透析产业具有40倍以上的扩张空间。中国的血液透析机缺口高达90%以上。

2010年,我国进口透析机5000台,国内企业销售200台,考虑到我们研发的是家庭式透析机,将有更大的市场增长空间,预计2018年需求至少2万台。

2.3.2血液透析器

目前,在国家食品药品监督管理总局(CFDA)注册的透析器的进口公司共有12家,分别为:金宝肾护理有限公司,德国费森尤斯医疗,德国贝朗梅尔松根有限公司,百特国际有限公司,日本尼普洛株式会社,日本旭化成可乐丽医疗株式会社,意大利索林集团有限公司,日本川澄化学工业株式会社,日本东丽实业公司,美国明泰科公司,意大利FIDIA S.r.l. F, 埃及海迪尼娜医疗工业公司。在CFDA注册的透析器的国内生产厂家有5家,分别是:山东威高集团医用高分子制品股份有限公司,常州市朗生医疗器械工程有限公司,北京润坤佳华科技有限公司,上海佩尼医疗科技发展有限公司,成都欧赛医疗器械有限公司。而中国80%血液透析器市场份额由进口外资产品占领。

2010年中国血液透析病人人数为22万,预计到2018年,中国血液透析病人人数将达到50万人,中国透析器消耗将达到6500万支,市场规模达52亿元。届时国内产品的市场份额将超过50%。

2.3.3血液透析粉和透析液

血液透析粉及透析液由于受限于原材料和物流成本等因素的制约,国内血液透析液市场主要以国内厂商为主,超过90%以上产品均为内资品牌。拥有透析液注册证的厂家约20家,主要集中在天津、河北、东北和广东地区,其中具有竞争力为6~ 8家,约占市场份额的70~80%。,而在我国西南西北和华中地区都还没有生产厂家和竞争对手。

根据相关行业数据分析,中国ESRD患者平均透析次数2.32次/周,平均透析时间9.27小时/周,因此每个ESRD患者每年透析的120次/年。到2018年,每年透析约6000万人次/年,按50元/人次推算,预计2018年市场规模在30亿元。

2.4 促进未来中国透析产业快速发展的因素

1、经济发展

国民经济以及居民收入持续增长,为我国血液透析产业的高速发展创造了条件。1999年统计显示,我国接受肾脏替代疗法(血液透析、腹膜透析或者肾移植等)的人数比例是33.16人/百万人口;2005年,这个比例达到45人/百万人口。而在中国90%的尿毒症患者因经济原因,没有办法实现“病有所医”。

2、产业政策

血液透析行业是国家鼓励发展的行业,国家医疗保险正逐步提高对肾病患者的治疗报销比例,从而保证患者的基本生存权利,同时该产业在行业规划、政策扶持、政府采购等方面均得到国家和地方政府的重视和支持。

近年来我国政府将推进医疗卫生改革放在重中之重的位臵,2009-2011 年投入超过1.2 万亿元,个人卫生支出占卫生总费用的比例由2001 年的60%,下降至2010 年的35.5%。根据“社保十二五规划”,医保报销比例在2015年将提升到70%,患者自费部分减少将提升其医疗消费能力,拉动行业快速增长。

目前发达国家如美国、日本等救治率同比增速已经降到5%以内,而发展中国家如巴西、泰国等仍保持在15%左右。2011 年我国的血透人数同比增速约为20%,我国新农合范围扩大和报销比例的提升,是促进未来行业蓬勃发展的最主要原因。美国于1972 年开始将医保覆盖面提升到90%,十年时间ESRD 救治率增长了400%;台湾1995 年开始对透析治疗医保全面覆盖,目前已成为世界上ESRD 救治率最高的地区。

2010年3月,卫生部发布《医疗机构血液透析室基本标准(试行)》,标准中指出三级医院至少配备10台血液透析机,其他医疗机构至少配备5台血液透析机。新医改中也明确提出,新增卫生资源重点投向农村和社区卫生等薄弱环节。

2011年,卫生部试点重大疾病救治模式,将重症精神病、乳腺癌、宫颈癌、耐药结核病、终末期肾病(即尿毒症)、艾滋病感染等6种疾病纳入试点。

2012年4月卫生部工作会议上,计划全面推开尿毒症等8类大病保障,在三分之一左右的统筹地区将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点,提高大病保障水平。

2012年8月30日由国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确指出

对终末期肾病(尿毒症)等8类大病患者给予保障,目前通过新农合与医疗救助的衔接,使该等疾病补充水平达到90%左右。

3、其他

其它促进因素还包括:

较低的透析率,巨大的未获得相应治疗的晚期肾病人口;

新建透析中心,覆盖更多人口,特别是农村人口;

由于人口老化和生活方式变化导致的晚期肾脏疾病发病率提升;

由于广泛使用中草药导致的肾脏损伤;

晚期肾脏疾病病人更长的生存预期。

因此,随着我国国民经济的发展以及医疗体制改革的深入,中国血液透析产业将迎来爆发式发展的新时期。

3、项目单位基本情况

3.1项目单位基本情况

(略)

3.2项目科研带头人基本情况

(略)

4、项目优势

4.1 家用便携式在线血液透析机

由于国外企业入主我国血透设备市场早,在国内医院占有率高达90%。因此,如何快速研发高端主流血透设备,同时有效开发市场,是我国血透设备企业必须直面这一系列课题。

目前,血液透析服务还停留在医院科室或专业的透析中心,病人需要定期前往,且费用高昂,导致大多数病人已经丧失或部分丧失工作能力。患者通过使用家用血液透析机,能保障他们正常的工作和生活不受到太大的影响。因此,家用便携式的小型血液透析机将是血液透析患者未来透析的新手段,德国、美国和英国等国家已在着力开发此类产品,我们优先开发此类产品,以便在市场上占得先机。本机的创新设计,主要体现在:

(1)液体平衡技术及实现方法。采取平台式液体重量计量和同腔体隔膜平衡技

术研制的液体平衡系统,保证液体流量的均衡、平稳和连续可调,提高超滤精度和可靠性;

(2)在线离子浓度检测与配液控制技术及实现方法。采用石墨环电极组进行电导率采集,避免液体的重金属污染;采用温度补偿与修正算法,提高检测精度;基于检测值的反馈控制,实现在线精确配液;

(3)漏血监测技术及实现方法。采用管路污染修正和器件老化跟踪补偿、自适应漏血报警阈值调整算法和双通道废液气泡分离技术,有效地减少漏血监测的误报和漏报;

(4)液体计量技术及实现方法。采用偏心柱塞结构设计、非接触式弱信号检测和微步距调节闭环控制等系列技术,研制高计量分辨率的陶瓷泵,实现液体的精确计量与抽吸;

(5)基于微孔节流负压的气泡排除技术及实现方法。基于微孔节流构件和磁驱齿轮泵负压生成技术、齿轮泵转速实时调节技术,实现液面控制和气泡排除,从而提升超滤精度、降低成本;

(6)完善的自诊监测功能。装臵对浓度控制系统,脱水控制系统,体外循环系统,主要的电气线路及微机等主要构成部件均设有自动监测、自我诊断报警功能,以保证患者能够在家安全使用;

(7)公司建立网络服务中心,该中心可与各家庭机终端进行网络连接,实时进行在线监控、诊断、指导和维修服务,实现可信赖的全天候全方位技术支持;

(8)拥有血液净化专家知识集成系统,可通过公司网络服务中心,对患者进行个性化处方,并提供意见和建议。公司网络服务中心与用户构成一个庞大的“网上血液透析中心”。

家用便携式在线血液透析机代表了国际上血液透析设备的最高技术水平,是血液净化设备的高端产品。项目产品属国内首创,其主要技术参数达到或超过了国外同类产品,具有国际先进水平。相关专利申请正在进行中。

4.2 第三代透析器产品——改良聚砜膜透析器

中空纤维膜制成的透析器是血液净化领域的关键器材,也是制造技术和工艺要求最高的部件,长期被西方少数公司(基本上是德国企业)垄断,占领了中国80%的市场份额。血液透析器膜材料的发展经历了以铜氨纤维素为代表的第一代。目前,临床

上所使用的透析膜多为以聚砜、聚丙烯腈等为膜材料的第二代产品。本项目制造工艺及产品具有以下创新点:

(1)我们引进欧洲先进的拉丝设备,并进行改造,自主研制的中空纤维膜生产技术打破了国外(主要是德国)对该膜产品的技术垄断,具有国际先进水平;

(2)本项目透析器的端面显微截图显示,比日本产品同心度更均匀,在规模生产中纤维生产稳定性更高,可以达到多孔喷丝的均一性,使透析器的破膜率更低;

(3)本项目产品的膜结构显微图谱显示,与瑞士金宝公司的产品非常相似,即具有“指状”中间层膜结构,该种膜结构具有较高的间隙率,可以提高中空纤维膜的生物相容性,并且使透析效率提高;

(4)本项目产品的滤丝密度均一、与血液接触的表面平滑,最大程度的降低了血液残留及更少的凝血刺激;

(5)我们在透析器膜表面特异结合功能性基因重组蛋白或细胞因子,生产的功能性透析器,为特殊病患提供个性化治疗。

本项目通过自主研制的中空纤维膜生产技术,制造了属于第三代产品的改良聚砜膜透析器,产品达到国际先进水平;为特殊病患提供个性化治疗的功能性透析器,为国际首创,正在申请专利。

4.3 符合欧盟标准的透析粉和透析液

根据CFDA颁布的《医疗器械分类规则》,血液透析粉和透析液按照医疗器械Ⅲ类管理,其要求较药品低很多。而欧美这类产品是按照药品进行管理的,其生产工艺和质量标准要求都很高。本项目采用欧盟技术及标准进行生产,与国内同类产品相比,具有以下优势:

(1)我们引进欧洲的生产工艺和技术,建立专业化的通过欧盟和中国GMP 认证的生产车间,在GMP条件下进行生产;

(2)除严格把控原材料质量外,在生产工艺上严格把关,做到称量准确、混料均匀、分装精准、包装无污染;

(3)按照欧盟标准(即药品标准)进行质量控制和放行,并申请欧盟的有关资格认证,产品完全符合欧盟标准。

本项目生产工艺和产品质量均符欧盟标准,是目前国内厂家所不具备的,其产品具有强大的市场竞争力,在占领国内市场的同时,还将出口欧盟和东南亚。

5、项目建设方案

本项目为血液透析设备及耗材(包括透析机、透析器、透析粉和透析液)产业化建设项目,产品在满足国内日益增长的市场需求的同时,积极拓展国际市场。本项目产品的国内外市场潜力巨大。

本项目投资总额为10亿元人民币,规划建设用地350亩,新建生产厂房面积20万平方米。共分三期工程进行,每期工程的预算和目标如下:

工期ⅠⅡⅢ

建设内容血液透析粉和透

析液产业化基地透析器产业化基地透析机产业化基

计划用地(亩)100 150 100

厂房总面积(万平方米) 6 10 4

总投资(亿元人民币) 3 4 3

产能3000万人份/年4000万支/年10000台/年

年产值(亿元人民币)15 32 5 资金来源:股东投资、国家资助以及融资。

6、项目实施进度

本项目实施进度安排如下:

工期建设内容第1年第2年第3年第4年第5年Ⅰ透析粉和透析液工程

Ⅱ透析器工程

Ⅲ透析机工程

7、项目的经济效益和社会效益

1、经济效益

本项目建成达产后,将年产透析机1万台,透析器4000万支,透析粉和透析液3000万人份,实现销售收入52亿元人民币,利税10亿元人民币。既为企业实现了

利润,也为政府增加了税收,经济效益十分显著。

2、社会效益

本项目的实施,具有以下社会效益:

(1)项目符合国家新医改和低成本医疗建设的方向。该项目的产业化实施能有效推动国内血液透析行业的发展,对推动国内血液透析自主创新的发展具有重要的带动示范作用。

(2)本项目具有多项技术创新,有利于提高产品的质量和安全,同时降低了产品价格,是我们解决百姓“看病难、看病贵”的一个重要方向,也有利于扭转我国在“公平享有卫生医疗”落后的状况。

(3)项目的建设为医疗器械行业提供大量就业岗位,项目建成后可为社会提供新的就业机会1000人以上。

(4)产品实现规模生产后,将同时带动光机电产业、IT产业、化工产业、物流产业和医疗器械销售企业的发展,还可提供大量间接就业岗位。

(5)本项目的实施,可彻底打破进口透析机、透析器对我国血液透析设备市场的垄断,提高国产透析粉、透析液的质量和国际竞争力,推动我国产业结构向高技术和高附加值产业方向升级,提升产业在国际分工中的地位,培育企业国际竞争力。同时,对推动本地区产业结构优化和升级,增加地方财政收入和出口创汇等都具有十分重要的意义。

2018年血液透析行业市场调研分析报告

2018年血液透析行业市场调研分析报告

目录 第一节血液透析简介:血液透析是治疗终末期肾病的首选方案 (5) 一、血液透析介绍 (5) 二、血液透析与腹膜透析对比 (6) 第二节全球血液透析行业:发达国家市场成熟,新兴市场快速增长 (7) 一、全球血液透析概况 (7) 二、外资领先企业 (9) 1. 费森尤斯:覆盖透析全产业链的行业龙头 (9) 2. Davita:专注透析服务领域 (11) 第三节国内血液透析市场:近千亿市场潜力,国内公司正崛起 (14) 一、中国血液透析治疗现状和市场规模 (14) 1. 国内血液透析治疗现状 (14) 2. 国内血液透析市场测算 (15) 二、血透治疗费用:打包收费,报销比例逐年提高 (16) 1. 国内血透治疗收费标准 (16) 2. 血透治疗医保报销情况 (16) 三、血液透析产业:外资企业主导,国内公司起步较晚 (17) 1. 血液透析机:进口产品垄断市场 (17) 2. 透析器:血透治疗核心技术,进口产品占据主流 (20) 3. 透析液与管路:市场竞争充分,国内厂商主导 (22) 4. 透析用药:沈阳三生领先EPO市场,低分子肝素是长期趋势 (22) 5. 血液透析服务:政策逐步放开,国内公司跑马圈地 (24) 6. 国内公司崛起之路 (26) 第四节国内透析相关公司分析 (26) 一、威高股份:覆盖透析全产业链的国内龙头 (26) 二、宝莱特:内生+外延打造覆盖血透全产业链 (28) 三、新华医疗:透析服务初具规模 (29)

图表目录 图表1:血液透析原理及过程 (5) 图表2:血液透析与腹膜透析对比 (6) 图表3:国外HD与PD患者治疗结果对比 (6) 图表4:ESRD患者治疗方案比例 (7) 图表5:全球各地区透析患者占比 (8) 图表6:不同地区透析患者数量增长率 (8) 图表7:费森尤斯医疗业务构成 (9) 图表8:费森尤斯医疗透析服务地区分布 (9) 图表9:费森尤斯医疗在透析领域市场份额 (10) 图表10:费森尤斯医疗近年市值变化和主要收购活动 (10) 图表11:Davita业务构成 (11) 图表12:Davita透析服务类型 (12) 图表13:Davita透析服务患者支付来源 (12) 图表14:Da Vita近年市值变化和主要收购活动 (13) 图表15:国内外透析患者治疗率 (14) 图表16:全球部分地区透析患者与人口比率 (14) 图表17:国内在透患者数及增长率 (15) 图表18:国内单次透析治疗费用构成 (16) 图表19:部分省市血液透析收费标准 (17) 图表20:国家关于尿毒症及大病医保支付相关政策 (17) 图表21:费森尤斯透析机 (17) 图表22:2011-2013年进口和国产透析机市场份额 (18) 图表23:国内获批的血液透析机公司及数量 (19) 图表24:透析器原理 (20) 图表25:透析膜材料分类 (21) 图表26:CFDA批准的透析器公司及数量 (22) 图表27:国内EPO市场竞争格局 (23)

透析室护理年终工作总结三篇

透析室护理年终工作总结三篇 血液透析室又简称血透室,是利用血液透析的方式,对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。下面是收集的透析室护理年终工作总结,欢迎阅读。 透析室护理年终工作总结1 对我有着特殊意义的20xx年即将过去,回看这特殊的一年,仿佛历历在目。在今年的工作中,不迟到、不早退,能遵守各项院纪院规,尊敬领导,团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外,还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室,并良好的开展和维持血液透析工作。 人说万事开头难,自血透室开科以来,我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定,做到超前思维,保证在工作中遇到问题时,能有据可查和及时解决,保证血透室工作顺利开展。 在工作中,我本着以人为本的服务理念,强化服务意识,用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情,细心的讲解透析知识,给予饮食指导,消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感,增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见,不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中,我能担起家属的责任,送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等,从不埋怨脏和累。

对于我的本职工作,我负有高度责任心,胆大心细。血液透析工作具有较高风险,作为护理操作者,我既有风险意识,又能发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量。除此之外,我还有具有高度的营销意识,为医院的经济效益有着高度的敏锐性,做到服务好每位固定病人,留住每位咨询病人,推广医院的软件与硬件,吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习,不断丰富自己,主动参与科内“两新技术”的开展,自血透室开科以来,共完成血液透析410台,其中:血液透析滤过(两新技术)20台,血液灌流2台,无肝素透析11台。全年工作中,无护理安全事故、差错的发生。 身为血透室院感负责人,除日常透析工作,我还要完成对水机、透析机的定期保养工作,和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作,最终,我以“优秀院感质控员”;我管理的血透室,以“优秀院感科室”的荣誉称号,圆满画上了今年的句号。 回顾这一切的一切,这只是一个小开端,我会全心全意工作,协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色,更加壮大。 透析室护理年终工作总结2 20xx年,血透室在院领导和科主任的领导下以及护理部的关心支持重视下,在科内护士的共同努力下,较好的完成了的各项工作任务,现将工作总结如下: 1、明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,使血透护士都能熟练,掌握,

血液灌流市场分析

血液净化行业概况 (一)全球血液净化技术发展状况 血液净化作为二十世纪后期在人工肾治疗慢性肾功能衰 竭得基础上发展起来得一种新型医疗技术,其治疗得适应症早已超越肾脏疾病范围被誉为与呼吸机、心脏起搏技术具有同等重要 地位得治疗措施,现已成为终末期肾脏疾病(尿毒症)、危重症以 及中毒懸者得主要救治方法。而我国对血液净化得应用已 脱离初级阶段,即不限用于治疗尿毒症、肾衰与中毒等,而向更广得临床应用领域拓展。现国内外部分医院已开始利用血液净化设备来治疗传统方法无法治愈得免疫性系统疾病、代谢性疾病、感染性疾病与多脏器功能衰竭等疾病,如牛皮癣、红斑狼疮、类风湿、突发性血小板减少症、精神分裂症、重症肌无力、重症肝炎、败血症、急性肿瘤溶解综合症等顽固性疾病。因此,该技术已成为二十世纪医学进步得标志之一。 (二)血液净化主要产业——血液透析产业发展状况 1.全球血液透析产业发展状况 据国际肾脏病协会统计,慢性肾功能衰竭自然人群年发 病率约为98?198/每百万人口,2006年数据显示:全世界依赖血液透析维持生命得肾脏病患者有100多万人,且患病人数呈逐年增多得趋势,患者复合增长率在10%以上。据上海市医学会肾脏病分会、上海市血液透析质量控制中心2005年度报告显示,2004 年上海市尿毒症发病率已达每百万人262、8人,与2003年相比增加门、6%o 一旦患上尿毒症,需要靠终身血液透析治疗来维持生命。血液透析产业就是21世纪潜力巨大得产

业,随着全球经济得发展,将有越来越多得尿毒症患者能够有经济能力采用血液透 析治疗来维持生命。据预测,到2015年全球血液透析产业规模将 未来几年,全球血透透析市场仍会持续以10%以上得增长 率发展,2014年市场规模将突破250亿美元。 2、中国血液透析产业发展状况 我国国民经济以及居民收入持续增长,为我国血液透析产 业得高速发展创造了条件° 1999年统计显示,我国接受肾脏替代

我国血液透析产业现状分析报告

一、行业基本概述 1、慢性肾脏病概述 肾脏的基本功能是排泄代谢废物和水分,患有慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)会 导致代谢废物和水分潴留等系列症状和体征,危机患者的生命。终末期肾脏病(end stage renal disease ESRD)患者需要进行肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)。肾脏替 代治疗方式当前主要有血液透析(hemodialysis,HD)、腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)和肾移植(renal transplantation,RT)。 慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)[1]是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍 (肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月,即为CKD。 美国肾脏病基金会(NKF)KDOQI 专家组综合考虑肾脏病严重程度、肾功能水平、与肾功能水平相关的并发症、合并症、肾功能丧失的危险因素等,提出对CKD的分期,达到终末期 肾病患者的需要采取肾脏替代治疗方式。 表1 美国KDOQI 专家组对CKD 分期方法的建议 资料来源:《肾脏病学》(第三版),和达资本分析 针对不同的CKD分期,需要提供针对性预防措施和治疗方式。具体如下: 表2 预防措施与CKD 分期治疗方式

资料来源:《肾脏病学》(第三版),和达资本分析 2、慢性肾脏病的流行病学研究 我国CKD呈现知晓率20%左右,患病率10%-11%左右,CKD患者接近1.2亿,CKD治疗率 低5%,ESRD患者200万左右,透析人数34万左右,透析率低于20%,致病原因主要是原 发性肾小球病接近50%,其次是糖尿病肾病和高血压肾硬化等。我国CKD构成谱区别于发 达国家,但逐渐向发达国家靠近,糖尿病肾病比例逐渐上升,特别是老年人CKD患者群体。 CKD多呈隐匿性渐进过程,患者就诊时一般已达病程后期,因此CKD的早期发现、早期诊断、早期防治、早期监控尤其重要。各国通过普查发现的CKD患者即“不知晓患者”占慢性肾脏病患者总数的比例都比较高,调查显示美国比例达59%、我国香港高达71%、北大第一院 普查结果为91%。我国患病率在10%-11%左右,欧美、澳大利亚和日本的患病率约为6%-16%。 根据《中国心血管病报告2015》,2009年9月至2010年9月在13个省市47204名18岁以 上的成人中进行的中国慢性肾脏病(CKD)调查结果表明,CKD患病率为10.8%,其中,以 肾小球滤过率(eGFR)<60ml/(min?1.73m2)诊断的患病率为1.7%,而以尿白蛋白与肌酐 比值>30mg/g诊断的患病率为9.4%。推算CKD患者近1.2亿。

血液灌流市场分析

一、血液净化行业概况 (一)全球血液净化技术发展状况 血液净化作为二十世纪后期在人工肾治疗慢性肾功能衰竭的基础上发展起来的一种新型医疗技术,其治疗的适应症早已超越肾脏疾病范围被誉为与呼吸机、心脏起搏技术具有同等重要地位的治疗措施,现已成为终末期肾脏疾病(尿毒症)、危重症以及中毒患者的主要救治方法。而我国对血液净化的应用已脱离初级阶段,即不限用于治疗尿毒症、肾衰和中毒等,而向更广的临床应用领域拓展。现国内外部分医院已开始利用血液净化设备来治疗传统方法无法治愈的免疫性系统疾病、代谢性疾病、感染性疾病和多脏器功能衰竭等疾病,如牛皮癣、红斑狼疮、类风湿、突发性血小板减少症、精神分裂症、重症肌无力、重症肝炎、败血症、急性肿瘤溶解综合症等顽固性疾病。因此,该技术已成为二十世纪医学进步的标志之一。 (二)血液净化主要产业——血液透析产业发展状况 1、全球血液透析产业发展状况

据国际肾脏病协会统计,慢性肾功能衰竭自然人群年发病率约为98~198/每百万人口,2006年数据显示:全世界依赖血液透析维持生命的肾脏病患者有100多万人,且患病人数呈逐年增多的趋势,患者复合增长率在10%以上。据上海市医学会肾脏病分会、上海市血液透析质量控制中心2005年度报告显示,2004年上海市尿毒症发病率已达每百万人262.8人,与2003年相比增加11.6%。一旦患上尿毒症,需要靠终身血液透析治疗来维持生命。血液透析产业是21世纪潜力巨大的产业,随着全球经济的发展,将有越来越多的尿毒症患者能够有经济能力采用血液透析治疗来维持生命。据预测,到2015年全球血液透析产业规模将达到280亿美元以上。2010年血液透析行业规模比2005年增加了73.9%,其2006-2010年度复合增长率达到了11.6%,是同期全球经济增长率的4%的3倍多。

2016年血液透析室工作总结

2016年血液透析室工作总结 2016年血透室紧紧围绕医院的发展规划,以陈院长工作动员报告为指导,以“舒馨医院,患者满意,员工幸福”为目标,不断完善绩效考核运行机制,狠抓医疗核心制度、“六个三”管理准则、“五条自问自责”落实,狠抓医德医风建设,依法执业、依规做事,践行和弘扬医院核心文化,严格控制医疗费用不合理增长,积极投入医院等级复审工作,使我们的工作质量保障,能力水平进一步提升,提供的医疗服务成本效果最优。经过大家一年的努力,取得了显著的成绩,主要表现在以下几方面: 一、制度更加完善,医疗质量进一步提高。 1、根据血液净化操作技术规范要求,再次对科室的制度进行完善、修改,血液透析室制定透析中心常规制度20个,透析中心应急管理预案34个,透析中心医院感染控制制度15个,透析中心护理人员职责9个,透析中心工作程序5个,操作流程20余个。严格要求医疗、护理人员执行各项规章制度,技术操作流程,落实各岗位职责,逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制,确保医疗质量再上一个新台阶。2016年安全进行血液透析1408人次、血液滤过58人次,血液灌流治疗26人次,效果明显,无任何不安全事故发生。 2、加强质量控制。科内成立医疗、护理质控小组,熟悉和掌握

透析室的质量考评标准,各项工作月初由主任、护士长制订质控计划,质控员按计划进行自查,按标准进行考核,考核结果记录,总结分析,存在问题提出整改意见。 3、积极上报科内发生的不良事件,对不良事件科内要进行分析,评价,提出防范措施,以利今后工作。 4、重视医疗、护理安全教育,每月组织学习血透室安全教育知识,时刻敲警钟。 二、贴心服务,使患者满意。 1、加强患者的健康宣教,针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。 2、每月由专人组织召开工休座谈会,向患者及家属讲解疾病相关知识,并征求患者及家属的意见,有效改善血透室的就诊环境及工作作风,了解患者的病情动态,提高患者的满意度。 二、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作。 每月定期监测透析用水和透析液质量,每季度定期监测透析用水透析液的内毒素。每周检测透析用水的硬度、余氯。所有监测结果均做好记录,季末由主任组织召开院感工作会议,针对存在的问题提出持续改进措施。减少医院感染事件的发生,保证患者的安全。加强医务人员手卫生的依从性,护士长定期进行规范的培训,并使其转换成一种意识,杜绝医院感染事件的发生。加强医疗垃圾废物的管理,严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。严格执行无菌操作技术,防止院内感染。认真做好消毒隔离工作,

维持性血液透析患者的护理

维持性血液透析患者的护理 【关键词】血液透析;护理 血液透析是肾衰竭的替代疗法之一。但持续长期的透析治疗过程,患者将承受较大的心理上和身体上的痛苦,做好护理工作对解除患者恐惧心理,减少并发症,顺利进行血液透析治疗有较大的意义。2005年1月至2008年12月对赤峰市林西县医院60例慢性肾衰竭患者进行维持性血液透析治疗。现将护理体会总结如下。 1 临床资料 本组60例患者中,男32 例,女 28例,年龄22~80岁,血透次数为2~3次/周,51 例为慢性肾小球肾炎发展所致,3例为糖尿病肾病, 6例为高血压肾损害,均为住院或门诊接受维持性血液透析治疗,4例病情平稳后去外地行肾移植术。 2 护理体会 2.1 心理护理初行血液透析的患者,对透析治疗认识不足,一部分患者透前身体状况就很差,透析一两周身体状况改善不明显就对透析失去信心,加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担,深静脉置管和血管造瘘的痛苦,使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理

变化,有相当一部分患者认为透析几次即能摆脱透析,病情刚有起色即要求延长透析时间,结果又导致病情加重。所以对初行血透患者做好心理护理至关重要,医护人员应给患者创造一个安静的治疗及休息环境,向其详细介绍医院的设备及技术,帮助患者正确认识疾病的发生、发展及预后,同时介绍血透中的有关知识及注意事项,请已做过血透的患者向其介绍自己的亲身经历,让患者之间相互交流各种体验或心得,消除恐惧的心理。医护人员对检查结果或较理想的报告结果及时告诉患者,使他们积极配合治疗及护理。与患者建立良好的护患关系,在工作中注意感情沟通,将一些有利的信息及时传达给他们,如医院的优惠政策,社保部门与合作医疗的倾斜政策和治疗的新进展,鼓励患者。只要病情允许,应多做力所能及的活动,包括适当运动、工作和一些社会活动,提高患者的生活兴趣和存在价值,让患者尽快适应这种维持性透析的生活状况,树立战胜疾病的信心。 2.2 饮食护理血透患者的饮食应给予低盐、低钾、丰富维生素、适量蛋白质和高热量的食物。蛋白质每日每千克体重1.2~1.5 g,其中优质蛋白质要占50%,如牛奶、鸡蛋,热能每千克体重146.3 g,才能满足机体活动和治疗的需要。蔬菜、水果应有一定限量,避免摄入过多的钾,如橘子、香蕉、鲜蘑等,应适当补充维生素B1、B6和叶酸等。每日进水量为24 h尿量加500 ml,两次透析间体重增长控制在2 kg以内为宜。进入规律透析后的食谱应做相应调整,如仍沿用透析前食谱,则对患者营养状况的改善无利。

有关开展透析项目开发的可行性报告

***医院血液透析中心可行性报告 第一部分开展本项目的目的和意义 1.1血液透析的目的 慢性肾功能不全进入尿毒症期的时候,目前唯一有效的治疗方法是维持性血液透析,除非肾移植成功。 1.2血液透析的意义 目前,全世界血液透析已经非常成熟,临床开展的极为广泛,我省、市各级医院都有不同规模的开展,唯独我区的医院还没开展本项目。据国际肾脏病协会统计,慢性肾功能衰竭自然人群年发病率约为98-198人/每百万人口,且患者数呈逐年增多的趋势,患者复合增长率在10%以上。这意味着肾衰竭业已成为一种常见病和多发病,尤其是糖尿病和高血压等病种所引起的慢性肾衰竭已占慢性肾衰竭患者总数的73%。而肾透析作为目前治疗慢性肾衰竭的唯一有效手段,随着全球经济的发展,将有越来越多的尿毒症患者能够有经济能力采用透析治疗来维持生命,所以我院开展血液透析项目势在必行。 第二部分肾透析及肾透析机概述

2.1肾透析基本概述 肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害而引发。慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,肾脏功能逐渐下降而造成肾衰竭。 肾透析又称洗肾,是利用净化技术从机体内去除废物和过多水分的过程,对减轻患者肾衰竭症状、延长其生存期均有一定意义。肾透析指征:急性肾功能衰竭;慢性肾功能衰竭;急性药物或毒物中毒;难治性心衰、肺水肿、肝硬化、肝肾综合症、肾病综合征、电解质紊乱、高胆红素血症、高尿酸血症等。 肾透析有两种方式:血液透析和腹膜透析。 2.2血液透析 血液透析是将血液从体内移出并在体外通过透析器进行循环的过程。通过外科手术人为地在动脉和静脉之间作一连接(动静脉瘘),患者的血液通过连接动静脉瘘的管子流动并被泵进透析器。透析时须使用药物肝素以防止血液凝结。透析器内的人造膜把血液与相似于正常体液的透析液分开。血中的液体、废物和有毒物质,可通过膜过滤进入透析液。而血细胞和大分子蛋白质由于太大而不能通过人造膜小孔滤出。净化后的血液再返回人体。

血液透析室基本标准

血液透析室基本标准集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

血液透析室基本标准 一、分区布局 布局和流程应当满足工作需要,符合医院感染控制要求,区分清洁区和污染区。具备相应的工作区,包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。开展透析器复用的,还应设置复用间 二、人员 (一)至少有2名执业医师,其中至少有1名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。20台血液透析机以上,每增加10台血液透析机至少增加1名执业医师; (二)每台血液透析机至少配备名护士; (三)至少有1名技师,该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识,熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术; (四)医师、护士和技师应具有3个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。 三、房屋、设施 (一)每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成,使用面积不少于平方米;血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要。 (二)透析治疗区内设置护士工作站,便于护士对患者实施观察及护理技术操作。(三)水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积倍; (四)治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。 四、设备 基本设备:(一)三级医院至少配备10台血液透析机,其他医疗机构至少配备5台血液透析机;配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置,必要的职业防护物品;开展透析器复用的,应当配备相应的设备。 (二)急救设备:心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。 (三)信息化设备:至少具备1台能够上网的电脑 五、规章制度 建立质量管理体系,制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。

中国慢性肾脏病患病率分析及血液透析

中国慢性肾脏病患病率分析及血液透析 市场前景展望 美国肾脏病基金会专家组将慢性肾脏病分为五期。其中晚期肾病患者需要依靠长期透析治疗以替代正常的肾功能,否则就将在几日之内死亡。 美国对慢性肾病的分类 资料来源:产业信息网整理 亚洲是终末期肾病的高发地区,以日本、台湾为代表的发达地区,终末期肾病的点患病率显著高于其他国家。中国由于无法得到有效治疗和统计不全问题,点患病率显著小于可比国家。 各国ESRD 患病率统计 资料来源:产业信息网整理

1999 年,中华医学会肾脏病分会进行了第一次的ESRD 登记工作:点患病率是每百万人口33.6;年发病率是每百万人口15.3。但应答率小于50%,报告的发病率和患病率比实际要低很多。 2008 年底,中国医院协会血液净化中心管理分会进行的这次登记工作中,点患病率估计可以达到每百万人口79.1,年发病率是每百万人口36.1。由于有4 个省份没有应答,且实际参加登记的透析单位并不全面,导致我国统计结果显著低于其他发展中国家。 慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF) 是指各种肾脏病导致肾脏的上述三大功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。导致慢性肾衰竭的原发性疾病很多,主要包括慢性肾炎、高血压和糖尿病等。 慢性肾衰竭原发病占比统计 资料来源:产业信息网整理

随着我国老龄社会的到来,高血压、高血糖等疾病的高发导致慢性肾病的发病率持续上升。我国慢性肾病的发病率高达11%,并呈逐年上升趋势;区别于欧美国家,目前肾小球肾炎是引起中国人尿毒症的主要原因,但由糖尿病和高血压引起慢性肾衰竭透析患者人数不断增加,逐步成为主流。 中国透析市场理论市场规模巨大 产业信息网发布的《2012-2016年中国血液透析市场运行态势及投资方向研究报告》指出我国现有ESRD 患病人数70 万人,若患病病人全部有效治疗,ESRD 患病人数将在7 年内达到200 万人。规范透析病人平均寿命达到7 年,按照北京2006 年年发病率195/百万人,北京市的潜在点患病率应为1365/百万人,以此推算全国将有200 万ESRD 患者需要接受透析治疗以维持生命。 全国ESRD 患者数量以及透析病人基础治疗费用测算 资料来源:产业信息网整理 如果按照5 万/年的基础治疗费用(不含辅助用药)推算,我国透析市场现有规模为125 亿元,潜在规模为350 亿元,潜力规模为1000 亿元。 我国透析市场现状 我国是ESRD 治疗率非常低的国家。按照点患病率除以年新发病率计算,我国ESRD 患者的平均生存期只有2.5 年,大大低于规范治疗的7 年生存期。 保守估计全国仅有30%的ESRD 患者接受了腹透或血透的规范治疗,如果考虑被低估的全国患病率,治疗率可能更低。 我国如此低的ESRD 治疗率,主要和医保的有效报销政策存在直接相关性。 目前,我国各地对透析治疗的报销政策差异很大,在覆盖全国8.5 亿人的新农合医保中,把透析治疗分为门诊报销和住院报销两种,门诊的报销额度上限在5000-2 万/年左右,住院报销的额度上限为8-10万。 地方为了控制医保支出,把大部分患者归类为门诊患者,之前全年不到2 万元的最高报销上限,相较于近10 万的治疗费可谓杯水车薪,实际报销比例仅为10%-30%。这导致很多家庭因病至穷,最后应无法负担昂贵的治疗费用只能放弃规范治疗。

血液透析护士工作总结

血液透析护士工作总结 篇一:XX年血透室工作总结 XX年血透室工作总结 XX年,血透室在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内护士的共同努力下,较好的完成了自己所承担的各项工作任务,现将工作总结如下: 1明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,要求血透护士都能熟练掌握,但是集体培训效果不佳,特别是新护士要花了时间,但效果不佳。最好是一对一授课,鼓励她们多看书,工作中针对问题反复提问,直到搞清楚。 2血透室病人多,机器不足,经常加第四班,护士长时疲劳工作,加上病人都是重病人透析过程中会出现各种意外,增加了安全隐患,科室现急需增加机器和护理人员。日常透析过程中相互协作,急诊透析时能够在第一时间赶到,无论是晚间急诊还是周日透析从没有推诿现象,也不因加班而影响次日正常工作。 3.建立以人为本的护理管理模式强化服务意识,亲近而有耐心的语言沟通,使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增强其治疗的信息,尽量减轻患者的负担,减轻心理压力,更好地配合治疗,提高生存质量,在没有家属陪.伴时,我们承担其家属的责任,递水,

喂饭,搀扶,更衣,在长期治疗过程中感化病人。 4力求工作认真细致,血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。 5注重护士业务水平的提高:随着透析患者的不断增多,依赖透析生存时间的延长,患者要求我们的服务质量与水平也在提高,所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作,同时还要拓宽视野更新知识,掌握先进技术,不断的与其他医院同行进行交流,积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员参加大专,本科学习,今年8月派送一名护士参加省血液净化专科护士培训已取得专科证书。以及轮流选派护士参加各种短期培训班,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使她们丰富知识,开阔眼界。 , 6.做好护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置各参数,并按一人操作一人核对,每班两人固定,护士分工并密切配合来完成透析患者的前,中,后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体

2016年血液透析室工作总结

钢管公称直径与钢管实际外径的对照表 1 英寸=25.4毫米=8英分 1/2 是四分(4英分) DN15 3/4 是六分(6英分) DN20 2分管DN8 4分管DN15 6分管DN20 1′DN25 1.2′DN32 1.5′DN40 2′DN50 2.5′DN65 3′DN80 4′DN100 5′DN125 6′DN150 8′DN200 10′DN250 12′DN300 GB/T50106-2001 关于DN与De的区别: 1、DN是指管道的公称直径,注意:这既不是外径也不是内径;应该与管道工程发展初期与英制单位有关;通常用来描述镀锌钢管,它与英制单位的对应关系如下: 4分管:4/8英寸:DN15; 6分管:6/8英寸:DN20; 1寸管:1英寸:DN25; 寸二管:1又1/4英寸:DN32; 寸半管:1又1/2英寸:DN40; 两寸管:2英寸:DN50; 三寸管:3英寸:DN80(很多地方也标为DN75); 四寸管:4英寸:DN100; De主要是指管道外径,一般采用De标注的,均需要标注成外径X壁厚的形式; 主要用于描述:无缝钢管、PVC等塑料管道、和其他需要明确壁厚的管材。 拿镀锌焊接钢管为例,用DN、De两种标注方法如下: DN20 De25X2.5mm DN25 De32X3mm DN32 De40X4mm DN40 De50X4mm 等等。。。。。。我们习惯于使用DN来标注焊接钢管,在不涉及到壁厚的情况下很少使用De来标注管道; 但是标注塑料管就又是另外一回事了;还是跟行业习惯有关,实际施工过程中我们简略称呼的

20、25、32等管道均是指De,而不是指DN,这里相差一个规格呢。不搞清楚很容易在采购、施工过程中造成损失。. 两种管道材料的连接方式不外乎:丝扣连接及法兰连接。其他连接方式就用得很少了。 镀锌钢管、PPR管均能采用以上两种连接,只是小于50的管道用丝扣较方便,大于50的用法兰比较可靠。 注意:如果是两种不同材质的金属管道相连,要考虑是否会产生原电池反应,否则会加速活跃金属材料管道的腐蚀速度,最好要用法兰连接,并用橡胶垫片类的绝缘材质将两种金属分隔开,包括螺栓都要用垫片分隔,避免接触 工程管径对照表(常用)压力管道标准 压力管道标准 压力管道标准规格 DN-公称直径 Ф-外径 大外径系列 DN15-ф22mm,DN20-ф27mm DN25-ф34mm,DN32-ф42mm DN40-ф48mm,DN50-ф60mm DN65-ф76(73)mm,DN80-ф89mm DN100-ф114mm,DN125-ф140mm DN150-ф168mm,DN200-ф219mm DN250-ф273mm,DN300-ф324mm DN350-ф360mm,DN400-ф406mm DN450-ф457mm,DN500-ф508mm DN600-ф610mm, 小外径系列 DN15-ф18mm,DN20-ф25mm DN25-ф32mm,DN32-ф38mm DN40-ф45mm,DN50-ф57mm DN65-ф73mm,DN80-ф89mm DN100-ф108mm,DN125-ф133mm DN150-ф159mm,DN200-ф219mm DN250-ф273mm,DN300-ф325mm DN350-ф377mm, 管道外径与公称直径的关系 一般来说,管子的直径可分为外径、内径、公称直径。管材为无缝钢管的管子的外径用字母D 来表示,其后附加外直径的尺寸和壁厚,例如外径为108的无缝钢管,壁厚为5MM,用D108*5表示,塑料管也用外径表示,如De63,其他如钢筋混凝土管、铸铁管、镀锌钢管等采用DN表示,在设计图纸中一般采用公称直径来表示,公称直径是为了设计制造和维修的方便人为地规定的一种标准,也较公称通径,是管子(或者管件)的规格名称。管子的公称直径和其内径、外径都不相等,例如:公称直径为100MM的无缝钢管邮102*5、108*5等好几种,108为管子的外径,5表示管子的壁厚,因此,该钢管的内径为(108*5-5)=98MM,但是它不完全等于钢管外径减两倍壁厚之差,也可以说,公称直径是接近于内径,但是又不等于内径的一种管子直径的规格名称,在设计图纸中所以要用公称直径,目的是为了根据公称直径可以确定管子、管件、阀门、法

维持性血液透析患者的健康教育

维持性血液透析患者的健康教育 血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭可靠方法之一,使成千上万患者得以存活或延长生命。对于维持性血液透析患者来说,由于透析治疗是一种终身替代疗法,过程漫长而艰难,不良反应多,其健康教育对患者尤为重要,为了探讨健康教育对维持性血液透析患者的影响,对医院36例维持性血液透析患者自2005 年10月开始实施了为期1年的健康教育,现将结果报告如下。 1 对象与方法:1.1 对象为36例2005年10月至2006年10月在我院维持性血液透析的患者,男20例,女16例;年龄32~79岁,平均48岁,文化程度:初中25例,高中以上11例。 1. 2 健康教育方法 1.2.1 个体教育根据患者进行血液透析前对血液透析及相关知识所知甚少,采取由责任护士与患者一对一的个体教育方式为主,介绍血液透析的基础知识、目的、主要副反应及应对措施。并发放健康教育小册子。通过搜集到的每例患者的现状有针对性地向患者做耐心的解释,同时重视与患者的家属沟通,取得家属的配合。 1.2.2 集中教育针对共同的问题举办专题讲座,内容包括:有关疾病治疗的基本知识、饮食原则、生活护理、动静脉瘘的自我护理、遵医嘱指导正确用药、发生急症时的就医途径等,还可以请已透析多年的患者谈自己的体会,利用患者间的相互介绍经验、相互学习的机会来巩固教育的效果。 1.2. 3 随机性教育护士利用体检、巡视等机会所进行的健康教育方式。护理过程中如发现患者有不正确的健康行为或有疑问时,随时纠正不良行为或提供教育咨询的需求,这种方式增加了护士与患者沟通的机会,而且患者易于接受,记忆牢固,效果好。 2 健康教育内容 2.1 加强对疾病的认识护士根据患者的文化层次,采用通俗易懂的语言,介绍疾病的发展过程、血液透析的目的、透析过程中及透析间期应配合的事项、预后情况等。 2.2 饮食保证营养物质均衡是饮食疗法的最基本点。长期血透患者如果热量补充不足,可导致营养不良,加重肾性贫血及合并感染,血透患者的膳食主要是限制钾、磷、水的摄入,提高蛋白质摄入,一般要保证蛋白质入量在每天每公斤体重1.2~1.5g。高于正常人的蛋白入量,透析患者钙摄入量应达到1000~1200mg/d,除膳食中的钙摄入外,一般要补充维生素Ds和钙制剂。本组有5例患者由于饮食不注意出现了高血钾,而采取了紧急透析治疗。因此应告知患者及家属必须限食含高钾的食物,如香蕉、柑橘类、干果类、肉汤、鸡汤、豆类、菠菜、笋干、木耳等。针对易发生高血钾的患者,笔者建议其烹调食物时,蔬菜宜切小片以熟水烫过捞起,再以油炒或凉拌,以减少钾的摄入量,并少喝汤汁。长期血透患者水分摄入量是由尿量、季节、出汗及运动情况来决定的。无尿或尿量少的患者水的入量要严格限制,一般食物的含水量约为60%,每天进食的流体应为尿量加500ml,使其透析间期体重增加控制在基础体重的2%,最多5%之间为宜。让患者了解,透析间期体重增加明显,可并发水肿、高血压、心衰、心包积液等。 2. 3 运动运动疗法是患者一项重要的康复措施,它是一种系统的、有计划的治疗方法,目的在于改善患者躯体功能和心理状态。运动形式有全身有氧运动、器械辅助肌力练习、呼吸调整练习等,长期血透患者通过正规治疗外,加强运动锻炼,可以提高自身机体素质,改善疲乏无力状态,最终达到回归社会,能够胜任日常工作的目的,同时还可增加肌力,改善心功能,运动应该遵循循序渐进的原则,避免体力消耗过大,运动前后要注意测量血压、脉搏;如运动过程中有不适症状,应该立即停止运动。正确处理日常生活自理、工作和运动之间的关系,并坚持长期运动锻炼。针对本组病例,在

2017年血透产业市场分析报告

2017年血透产业市场分析报告

目录 第一节血透市场将迎来大爆发 (4) 一、终末期肾脏病患病人数持续上升 (4) 二、国内血液透析将成主流 (6) 三、全球透析患者概况 (7) 四、国内透析患者治疗率低下 (8) 1、血透患者透析费用高昂 (8) 2、国内透析中心数量较少 (9) 五、血透市场迎政策春风 (9) 1、大病医保政策出台彻底激活市场需求 (9) 2、透析中心牌照逐步放开弥补供给缺口 (10) 六、血液透析迎来千亿大蓝海 (10) 第二节血透产业链分析 (11) 一、透析机 (12) 二、透析器 (17) 三、透析粉液 (20) 四、血液透析服务之独立透析中心 (21) 五、DaVita-全球血透服务龙头 (22) 六、透析药品 (24) 1、抗贫血药 (24) 2、抗凝药 (24) 第三节部分相关企业分析 (26) 一、宝莱特 (26) 二、常山药业 (28) 三、新华医疗 (30) 四、蓝帆医疗 (31)

图表目录 图表1:慢性肾病原发性疾病 (4) 图表2:居民高血压和糖尿病患病率 (4) 图表3:国内透析患者数量 (5) 图表4:国内透析市场规模 (6) 图表5:全球2012年ESRD患病率(PMP) (7) 图表6:全球2012年ESRDS患者救治率(PMP) (8) 图表7:血液透析产业链 (11) 图表8:血透成本构成 (11) 图表9:威高日机装血液透析机 (12) 图表10:血液透析机工作原理 (12) 图表11:国内血透机需求量增长迅速 (14) 图表12:国内血透机总产量占比较小 (15) 图表13:国外进口血液透析机数量呈上升趋势 (16) 图表14:国外日本欧盟进口产品构成 (16) 图表15:国内血液透析机市场份额 (17) 图表16:血液透析器构造 (17) 图表17:2012年国内血液透析器市场份额 (18) 图表18:2012-2016年国内血透粉液市场规模 (20) 图表19:国内血液透析分业市场格局 (20) 图表20:血液透析中心3D图纸 (21) 图表21:DaVita营收净利及增速 (22) 图表22:DaVita营收构成 (22) 图表23:DaViTa和标普500指数变化以及DaVita发展历程 (23) 图表24:2015年国内EPO市场份额 (24) 图表25:2015年低分子肝素钙市场竞争格局 (25) 图表26:宝莱特历年营收净利及增速 (26) 图表27:宝莱特历年营收构成情况 (27) 图表28:宝莱特血透全产业链布局 (27) 图表29:常山药业产品构成 (28) 图表30:常山药业营收净利及增速 (29) 图表31:常山药业分产品营收及增速 (29) 图表32:新华医疗产品构成 (30) 图表33:新华医疗营收净利及增速 (30) 图表34:蓝帆医疗产品构成 (31) 图表35:蓝帆医疗营收净利及增速 (32) 表格目录 表格1:大病医保相关政策 (9) 表格2:国内血液透析机批文情况 (14) 表格3:2015年国内血液透析器需求量与市场规模 (18) 表格4:国内透析器批文情况情况 (19) 表格5:常山药业主要产品简介 (28)

最新血液透析室基本标准

一、血液透析室分区布局 布局和流程应当满足工作需要,应设置①功能区:透析治疗室(设立普通治疗区和/或隔离治疗区)和治疗准备室;②辅助功能区:水处理间、清洁库房、污物间、洁具间以及接诊室/区、患者更衣室等;③医护人员办公室和生活区。有条件可在功能区设置专用手术室/操作室,使用集中供液系统的透析室应在辅助功能区设置配液间,开展透析器复用的透析室应在辅助功能区设置透析器复用间和复用后透析器储存间。 布局和流程应当符合医院感染管理要求,洁污分区明确、标识清晰、流程合理。其中,治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区为清洁区域,透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室为潜在感染风险区域,透析器复用间、污物处理室及洁具间为污染区域,不同洁净度区域内的功能用房遵循相对集中安置的原则。 二、人员 (一)至少配备2名执业医师,其中至少1名具有肾脏病学专业中级以上专业技术职务任职资格。 (二)配置10台以上透析机的血液透析室至少配备6名执业护士。不足10台透析机的,每台透析机至少配备0.4名护士。 (三)应至少配备1名工程师/技师。 (四)医师、护士和工程师/技师都应具有3个月及以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。医疗和护理组负责人必须具备肾脏病学和透析专业知识,具备1年以上血液透析工作经历。 (五)应根据需要配置一定数量的保洁人员,保洁人员应经规范化培训后上岗,并定期培训考核。 三、房屋、设施 (一)每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成,床(椅)间距不少于1.0米;每一个透析单元应当有电源插座组及其安全装置、反渗水供给接口、透析废液排水接口。 (二)透析治疗区内,根据规模及布局应设置1个或多个能够观察覆盖全部患者的医护工作站。 (三)水处理间使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍。

血液透析感染管理工作总结

血液透析感染管理工作总结篇一:XX年血透室医院感染管理小组工作总结.doc XX年血透室医院感染管理小组工作总结 我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下: 一完善管理体系发挥体系作用 为进一步加强医院感染工作,明确职责,落实任务,今年在科主任的带领下将院感视为科室首要任务,完善了三级网络管理体系。在工作中遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。 二医院感染监测方面 1、加强院感管理,严格遵守无菌操作原则,减少院内感染的发生。我科全部使用成品A、B液,虽然支出成本加大,但也大大降低院感风险。 2、每次透析结束对机器消毒,并进行登记,每天对电

导度的检测、每周对水的硬度、游离氯的检测,每月对透析液,反渗水进行1次细菌培养,三月一次内毒素检测。,每年对化学污染物进行一次水质检测。 3、环境卫生学监测包括(工作人员手、空气、物表及紫外线灯管的检测) 4、丙肝、乙肝患者与阴性患者分区并专机透析,做到一人一机一消毒。每半年进行一次传染病检查。开诊以来未新增一例丙肝、乙肝患 者。 5、对血透病人所用的医疗物品,如透析器等严格按医院规定领用,一次性使用,医疗废物按规定分类销毁处理。 三排除医院感染暴发 通过对科室相关专业感染率的学习,了解科室易感因素及时做好了相关的防护措施,避免医院感染的爆发。 四加强医疗废物管理 1科室产生的医疗废物有医院安排专人负责收集、处理工作的最终实施。 2严格对医疗废物管理做到分类储存收集登记未发生医疗废物流失泄漏现象。

维持性血液透析患者的饮食

维持性血液透析患者的饮食 1 对维持性透析患者饮食管理的目的 (1)保持和增强患者体力,增加适应日常生活和社会生活的能力。 (2)摄取蛋白质在质和量上既能维持氮平衡和防止蛋白质缺乏,又能减少蛋白质代谢产物肌酐的蓄积。 (3)调节水电解质平衡,保持机体内环境相对稳定,配合充分的透析治疗,使血压接近正常,体液中电解质正常化。 (4)防止心衰、感染、肾性骨病等各种并发症发生。 2 饮食管理方法 2.1 制定维持性血液透析患者的饮食原则维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养(蛋白质、热量及维生素),同时注意预防水钠潴留、高血压、高血钾、高血磷等各种并发症。 2.1.1 补充优质蛋白质 (1)而食物中蛋白质分为两类:一类是生成肌酐少的蛋白质(又称优质蛋白质),这类食物有:蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼;另一类是生成肌酐多的蛋白质(又称非优质蛋白质),如:米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。血透患者选择蛋白质食物时,要求2/3以上为含必需氨基酸多的优质蛋白质。 (2)规律性透析后,每周透析1次的患者,可继续沿用较低蛋白饮食,配合必需氨基酸或α-酮酸,仅在透析当天采用正常或高蛋白饮食。每周血透2次(10h)的患者,蛋白摄入量应为1.0~1.2g/

(kg?d),每周3次(15h)的患者,蛋白摄入量应为1.2~1.5g/(kg ?d)。 2.1.2 摄入足够热量维持性透析开始后,患者需摄入足够热量,以增加干体重,从而改善机体营养不良状态。热量主要来源于碳水化合物和脂肪,脂肪的热量是糖类和蛋白质的2倍多,可以选择但应该注意增加不饱和脂肪酸,鼓励患者多用植物油及人造黄油,以降低动脉硬化的可能。 2.1.3 严格控制水的摄入量维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加500ml不显性失水。必须注意水分的来源,除了牛奶、水果、饮料外,食物中也含水分。 2.1.4 控制含钾食物血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至导致患者死亡。因此透析患者饮食应控制钾的摄入,特别是对少尿或无尿的透析患者,应首先指导患者认识含钾高的食物,如:竹笋、青菜、红萝卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、芭乐、番茄、柳丁、桃子等,均应少用。避免摄入咖啡、浓茶、肉汤、鸡精、蜜饯、龙眼干。 下面介绍患者如何避免摄入含钾高食物的食用方法:(1)不用菜汤或肉汤拌饭。(2)蔬菜水煮3min再炒;薯类切片后泡水20min后汁液倒掉不用。(3)不用低钠盐、薄盐酱油、代盐。(4)超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。 2.1.5 控制钠的摄入维持性透析患者食盐过多会导致患者口渴而饮水过多,从而发生高血压或水肿。维持性透析患者盐的摄入

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