早期社区康复干预对脑卒中患者生活质量的影响
稳定性 ， 术后站立 、 上下 阶梯 ， 行走训 练有 益 。术后关 节疼
痛是造成关节僵硬 的主要原 因之一 。由于股 四头 肌和胭 绳肌
对疼痛 的保护作用 ， 而使 得关 节ຫໍສະໝຸດ 曲困难 、 动受限 。半 导体 活
激光痛点照射可促进局 部血 液循环 增加 ， 通过 神经体 液调 节 ， 达到镇痛效果 Ｊ 。
综 上所述 ， 响术 后疗效 的因素 ， 了骨外科 诊治技术 方 影 除
面 的因素 以外 ， 尽早开展康 复 治疗可 减轻膝 关节 粘连 ， 缓解 局 部疼痛 ， 改善关 节活动度 ， 是提 高术后疗效 的有效治疗方法 。
参考文献
１ Ｉｓｌ Ｎ，Ｒａ ａ ｔＣ ｎａｌ Ｊ ｎ ｗａ Ｓ，Ａｇｉｔ ｅ １ ｌ ｔ Ｐ，ｔａ．Ａ ｏ ａｉｏ ｆｆＨ ｄ ｌ ｆ ｅｉ ｃ ｍｐ ｒｓｎｏ ｒｍｏ ｅｓｏ ０
质量 ， 得尤为重要 。 显
案， 记录相关病 例资料 ； 如一般情况 、 现病史 、 临床体检 、 各种辅
助检查结果 （ Ｔ ＭＲ 等） Ｃ、 Ｉ 。
１ 资料 与方法 １ １ 一般资料 ． 选取 ２ ０ ０８年 ８月 １日至 ２ １ ０ ０年 ２月 １日在 广州市荔 湾区中的 ４个社 区卫生 服务 中心 （ 花地 、 海龙 、 口、 冲
脑卒 中是我 国的常见病 ， 发病率高 达 ２７ １ ， 死率 年 １／０万 病
１０ １ ， ４ ／０万 因脑 卒 中而生 活不 能 自理 者 达 ４ ． ％， 残 率 为 ３２ 致 ７ ％ ～８ ％… 。在社会老龄化和医疗资源贫乏 的我 国， ０ ０ 不可能 为恢复期患者提供医院内系统康复 ， 使得越来 越多 的脑卒 中患
２ 何涛 ， 陆廷仁 ． 人工髋 、 膝关 节置换 术后患 者康复 的研究进 展． 中华 物理医学与康复杂 志，０ ５，７：５ ． ２０ ２ ２ ３ ３ 乔志恒， 范维铭主编． 物理治疗 全书． 光治疗 ． １版． 激 第 北京 ： 科学 技术文献 出版社 ，０ １６ ９６ ９ ２０ ．８ －９ ． ４ 杨 查响． 老年患者股骨折术后护理及康 复指导． 河北 医药，０ ８ ３ ： ２ ０ ，０
１９ ３４
河北 医药 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ３ ２卷 第 １ 期 １
Ｈ ｂ ｉ ｄ ａ Ｊｕｎｌ２ １ Ｖ ｌ ２ＪｎＮ ． １ ｅｅ Ｍｅｉ ｌ ｏｒａ， ０，ｏ ３ ｕ ｏ １ ｃ ０
续维持康复性 功能练习直至骨折愈合后 ， 不会造 成功能减退 或
反复粘连。因此术后在 治疗 师 的指 导下尽 早开 展床上 主动 和 被动训练是减轻关 节僵硬 的有效方法 。抬 高患肢 ， 关节和趾 踝
一
般 内科 治疗。康 复组 除了在 医疗机构 中进行康复治疗外 ， 出院后 ， 由社 区卫 生服 务 中心 康复科根据 患者 规 范的早期 社 早 期社 区康
的特点统一开展社 区康 复训 练（ 包括 运动治疗、 作业 治疗、 认知训 练、 言语训练 等） 。结果 区康复治疗 ３个月后 ， 复组患者的各项生活质量指标 明显优 于对照组 （ ＜ ．５ 。结 论 康 Ｐ ００ ）
有效连接 ， 使患者能在 病程 前 ３个 月 即最 佳恢 复期得 到及 时、
１２１ 患者为社区内居 民， 自 ．． 来 社区医院或者其他医院转介
至社 区。患者进入社 区后 ， 到社 区卫生服务 中心建立健康档 需
连续 的康复干预 ， 最大 可能 地恢 复 患者 的各 项功 能 ， 高生 活 提
１ ０． ２
（ 稿 日期 ：００— ３—２ ） 收 ２１ ０ ５
・
论 著 ・
早期 社 区康 复 干 预对 脑 卒 中患 者 生 活质 量 的影 响
招 树涛 许 治强
【 摘要 】 目的 探 索早期社 区康复干预对 于脑卒 中患者生活生活质量的影响。方法 选取广 州市荔 湾 区的 ６个试 点基地脑卒 中患者 ２０例。将 所选患者 随机 分 为康 复纽和 对照组 ， ４ 每纽 １０例 ， ２ ２组均接 受
在实践中不断得到康复专科 医师及治疗师 的指导 ， 时调 整康 及
复治疗方案。并及 时得到省人 民医院 的专家 指 导。根 据患 者
的特点 ， 开展康复训练 （ 包括运动治疗 、 作业治疗 、 知训练 、 认 言
语训 练 等 ） 。
者 出院后错过最佳康 复时机。因此 ， 建立医院 一 区 一家庭 的 社
间关节主动伸 屈运 动等床上训练 ， 可促进手术部位 血液和关节 滑液循环 ， 有利于肿胀消退 ， 同时为 了防止术 后 因肢体 长期制
动引起关节粘连 、 僵直 、 肉萎缩 等并发 症。早期 开展股 四头 肌 肌和国绳 肌的肌力训 练 ， 可减少 肌力 的衰退 ， 对维 持膝关 节 的
ｔ ａ ｋ ｅ ｐａｅ ｎ ｒｓ ｅｅ．ＪＢ ｎ ｏｎ Ｓ ｒ Ａ ，１７ ５ ｏ ｌ ｎｅｒ ｌｃｍｅｔ ｏｔ ｓｓ ｏｅＪｉｔ ｕｇ（ ｍ） ９ ６，８： ｔ ｅ ｐ ｈ
复治疗对于脑卒 中患者 的生活质量有较 明显的提 高， 区康 复三级 网络切 实可行 。 社
【 关键词 】 社 区康复干预 ； 中； 卒 生活质量 ； 随机对照试验 【 中图分类号】 Ｒ７３ 【 ４ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ２ ７８ （００ １ 一 ３４ ０ ０ — ３６ ２ １）ｌ １ — ２ ０ ９
１２ ２ 社 区康 复共分 ３个阶段 ， ．． 每个 阶段 １ 月 ， ３个 月。 个 共
第一 阶段 为社 区医疗机构治疗阶段 ， 主要 由社 区医院康复科负
责患者的评估与功 能训练 。第 二 、 阶段 为家 庭洽 疗阶段 ， 三 主
中南 ）２个社区卫生服务站（ ， 中市 、 中 ） 海 为试 点基地 。按照人 选标准各试点基 地随机 选取 ４ ０例 ， ２ ０例。将所 选患 者 随 共 ４ 机分为康复 和对照组 ， 每组 １０例。２组一般资料具有可 比性 。 ２
早期双上肢康复护理干预对脑卒中后肌力及生活质量的影响
早期双上肢康复护理干预对脑卒中后肌力及生活质量的影响[摘要] 目的探讨早期双上肢康复护理干预对脑卒中后肌力及生活质量的影响。
方法将80例患者随机均分为两组，观察组40例实施早期双上肢康复护理干预，对照组40例实施常规护理，观察两组护理干预前后上肢肌力及护理干预后神经功能缺损（cns）、上肢功能（fma）以及日常生活活动能力（mbi）。
结果干预后观察组患者肌力为0～1级的比例显著低于干预前（p 0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组实施常规护理，如心理护理、健康教育、药物护理等；观察组则实施本研究的护理干预方法，根据患者的具体情况，每次实施30～45 min左右的功能锻炼，并且每次锻炼均将本研究中的双侧运动法从头到尾实施一遍，每天实施2个周期，首先实施双侧肩关节的无张力水平运动，进行外展、内收，旋前旋后运动，患侧可在悬吊固定装置以及护理人员的辅助下完成，之后行双侧上肢对称的推磨砂板运动，首先调节磨砂板的角度以适应患者的身高臂长，将双手对称的进行肩、肘的屈、伸等运动，之后行双肩稍负重上举运动和双肩前屈金属棒抓持训练，嘱患者双手紧握金属棒，将肘关节伸直进行肩的前屈动作，并以患者自觉良好为标准，切忌冒进而引起患者不适，最后进行双前臂的旋前、旋后运动，方法为将双前臂放置在治疗台上，护理人员将弹力棒递给患者，嘱其进行双手握持运动，并配合双侧的旋前、旋后动作，同时进行双侧腕关节的背伸运动，以上每一个动作均尽量以双侧对称运动为宜，且要注意动作的重复性、节律性，双侧动作的同一性和统一性，必要时可以要求护理人员在一旁进行辅助。
以上每个运动均要注意动作的节律整齐，并以4个8拍为基础，每个8拍内进行4个动作周期，时间控制在3～5 min为宜，在每4个8拍完成后，可以休息2 min，1.3 临床观察指标比较两组护理干预前后患者上肢肌力情况，并比较护理干预后神经功能缺损、上肢功能以及日常生活活动能力。
1.4 疗效判断准两组患者肌力分为0～5级：0级，肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；ⅰ级，肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动；ⅱ级，可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力；ⅲ级，能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；ⅳ级，能对抗较大的阻力，但比正常者弱；ⅴ级，正常肌力。
早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响
早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响作者：项牡华来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活的影响。
方法：本次研究选取笔者所在卫生服务中心72例脑卒中社区偏瘫患者作为研究对象，随机划分为研究组（早期康复护理）和对照组（常规护理）两组各36例，对护理干预前后两组患者平衡功能好日常生活功能进行测定评价。
研究进行时间为2011年10月至2013年10月。
结果：两组护理干预前各指标对比无差异；护理干预6个月后，两组各指标均较治疗前显著改善，差异显著；且研究组改善程度大于对照组，差异显著。
结论：早期康复护理干预可以有效改善脑卒中社区偏瘫患者，且效果显著，应加强推广应用。
【关键词】早期康复护理；脑卒中；偏瘫；平衡功能；日常生活能力【中图分类号】R473 【文章编号】1004-7484（2014）02-0612-02脑卒中后主要的临床症状表现为功能性的病残，主要包括偏瘫、失语和认知障碍等[1]。
进行及时有效的早期治疗及康复护理，是降低脑卒中致残率的有效途径。
为了研究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者功能恢复治疗的影响，本院选取2011年10月至2013年10月之间收治的72例脑卒中偏瘫患者进行了研究，对早期康复护理与常规护理的临床应用效果进行了对比分析。
现将研究结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我卫生服务中心2011年10月至2013年10月之间收治的脑卒中患者共72例，所有患者均经MRI和CT诊断为脑出血或者脑梗死，均为首次发病。
按照随机分组原则进行分组，其中研究组36例，男19例，女17例，年龄43-75岁，平均（50±3.5）岁；其中脑出血22例，脑梗死14例；对照组36例，男20例，女16例，年龄45-70岁，平均（52±4）岁；其中脑出血18例，脑梗死18例。
两组基本资料方面的对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对照研究。
社区康复措施对脑卒中患者生活质量的影响
总之 ， 对外伤性前 颅底脑 脊液漏 病人 ， 通 过 详 细 术 前 影 像 学 检 查 准 确 定 位 漏 口位 置 ， 结 合 术 前 漏 口定 位 ， 采 用 经 额 硬膜外 、 硬膜下修补手术治疗 ， 效 果 良好 。 ４ 参 考文 献
［ ３ ］ Ｆ ｒ ｉ ｄ ｅ ｍａ ｎ Ｊ Ａ， Ｅｂ ｅ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ ＭＪ ， Ｑｕ ａ ｓ ｔ Ｌ Ｍ． Ｐ ｏ ｓ ｔ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ —
口便 于修 补 缝 合 ， 且不 直接 暴露 脑组 织 ， 对 脑组 织创 伤 小 。
【 摘要】 目的 探 讨 社 区 综 合 康 复 措 施 对脑 卒 中 患 者生 活质 量 的影 响 。方 法
对我院收治的 ５ Ｏ 例 新 发 脑 ห้องสมุดไป่ตู้ 中患 者 实 施
社 区规 范 化 康 复 管 理 干 预 ， １ ａ 后 对 患 者 生 活 能 力 和 生 活 质 量进 行 观察 及 量 化 评 定 ， 并 与对 照 组 进 行 比较 。结 果 ２组 患 者 治
・
３ ６ ・
中国 实 用 神 经疾 病 杂 志 ２ ０ １ ３年 ４月第 １ ６卷 第 ８ 期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ６ Ｎｏ ． ８
的应 用 Ｅ Ｊ ］ ．中华 神 经 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ９ ） ： ６ ８ ６ ６ ８ ８ ．
社区康复治疗对脑卒中患者神经功能恢复的影响
的研 究 已经 开 始深 入进 行 ， 初 步证 明社 区康 复 能够 改善 患者 生 活 质 量 和 认 知 功 能 。 本 研 究 采 用 前 瞻 性 随 机 对 照 试 验 研 究 的 方 法 对 此 方 案 进行 并
评价。
关 键 词 ： 区康 复 治疗 脑卒 中患 者 社
神 经功 能 恢复
ｐ ｅｉ ｎ ｒ ｒ ｏ ｏ ｒｌ ｍｉ ａ ｙ ｐ ｏ ｆｃ ｍｍｕ ｉｙ ｒ ｃ ｖ ｒ ｏ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｐ ｔｅ ｔｑ ａ ｉｙ ｏ ｆ ｎ ｈ ｏ ｎ ｔｏ ｕ ｔ ｎ． ｉ ｒ ｓ ａ ｃ Ｓ Ｓｆ ｒ ｓｇ ｔ ｄ ｅ ｓｓ ｏ ｈ ｓ ｎ ｔ ｅ ｏ ｅ ｙ ｃ ｕ ｄ ｉ ｒ ｖ ｈ ａ ｉｎ ｕ ｌ ｆ ｉｅａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｇ ｉｉ ｎ ｆ ｎｃ ｉ Ｔｈ ｓ ｅ ｅ ｒ ｈ Ｕ ｅ ｏ ｅ ｉ ｈ ｅ ｎ ｓ ｔ ｃ ａ — ｔ ｌ ｏ ｔ ｈ ｃ ｘ ｅ ｉ ｎ ｅ ｅ ｒ ｈ ｔ ｅｍ ｅ ｈ ｄ ｐ ａ ｏ ｃ ｒ ｙ ｏ ｈ ｐ ｒ ｉａ ｅ ａ ｄ ｎ ｈｉ． ｉ ｃｅｋｅｐ ｒ ｃ ｍｅ ｔｒ ｓ ａ ｃ ｈ ｔ ｏ ｌｎ ｔ ａ ｒ ｎ ｔ ｅ ａ ｐ ａ ｓ ｌ ｇ ｒ ｉ ｇ ｔ ｓ ｒ Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ｅ ｃ ｍｍｕ ｉｙ ｒ ｃ ｖ ｒ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ａｐ ｐ ｅ ｙ ｐ ｔｅ ｔ Ｎｅ ｖ ｕｎ ｔ ｎ ｒ ｓ ｏ ｅ ｙ ｒ ｓ Ｔｈ ｏ ｎｔ ｅ ｏ ｅｙｔｅ ｔ ｎ ｏ ｌｘ ａｉｎ ｒ ｅｆ ｃｉ ｅｔ ｒｓ ｏ Ｔｈ ｎ ｌ ｅ ｃ ｅ ｉ ｆｕ ｎ ｅ
ｈ ｍｅ Ｃａ ｎ ｔｏ ｔ ｉ ｈｅｆ ｒ ｈ ｒｒ ｃ ｖ ｒ ｏ ｉ ｓ ｒ ｃ ｎ ｏ ｔｅ ｔ ｃ ｎ ｉ ｕ ｓｔ ｈ ｐ ｐ ｅ ｙ ｐ ｔｅ ｔｆ ｎ ｔ ｎ ｂ ｒ ｉｒｔ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｑ ａｉｙ ｏ ｆ ｖ ｎ ｏ ． ｎ ｏ ｂ ａｎ ｔ ｕ ｔ ｅ ｅ ｏ ｅ ｙ ｔ ｎ ｔ ｕ ｔａ ｄ ｔ ｒ ａ ， ｏ ｔｎ ｅ ｏ ｔ ｅ ａ ｏ ｌ ｘ ａ ｉ ｎ ｕ ｃ ｉ ａ ｒｅ ｏ ｉ ｒ ｖ ， ｈ ｕ ｌ ｆ ｉｅｅ ｅ ｏ ｔ ｌ
早期实施健康教育对脑卒中患者生活质量影响的护理体会
屈曲 、 仲卣 、 外展 、 内收屈踝等运动 。恢复
摘 要 目的 ： 讨 早 期 实施 健 康 教 育 对 探
期康复护理 ， 应根据患者具体情况制定相 应的康 复护 理计划 。 责任护 士每 目床边指 导训练以患者能耐受 为度 ， 康复训练应尽
早 进 行 ， 于 卒 中患 者 而 言需 要 掌 握 的原 对
免 长而 无用 的谈 话 ， 患者 听不 懂 时 应 重 当
疗外开展 正确有 效的健康教 育及 正规 的
康 复 训 练 ， 进 行 １年 的 跟 踪 随 访 。 结 并 果 ： 期 介 入 健 康 教 育进 行 正规 的康 复 训 早
练 能使 患 者 生 活质 量 自我 保 健 能 力 、 重复
良好者与结局 不 良者在 不同变量 之 问的 差异 ， 对各种 因素进行 单 因素 差分 析 ， 分 析康复教育对 脑卒 中患 者 的生活质量 的
影响 。 结 果
肤处既避免 发生 疮 、 部感染 ， 肺 又可锻 炼患肢 及背部肌群 ， 强肢体及躯干肌 的 增
肌 力 ， 情 稳 定后 给 予被 动 或 主动 关 节活 病 动 度 的运 动 ， 近 端关 节 至 远 端 关 节 进 行 从
７ ， ６例 年龄 ５ ７ ４— ５岁 ； 出血 ４ 脑 ０例 ， 脑梗
死３ ６例； 中男 ５ 其 Ｏ例 ， ２ 女 ６例 ； 合并 高 血压心脏病 ８例 ， 糖尿病 １ 。 ７例
治疗方法 ： 照组 给予脱 水降 颅压 ， 对
肝素抗栓酶会 出现牙龈 出血 、 吐等情况 呕
及 长期 服 用 阿 司 林 可 引 起 胃肠 道 反 应 ， 观 察 有 无 恶 心 、 吐 、 腹 不适 、 龈 出 血 呕 牙
助 患 者 成 烟 酒 ， 持 病 区 环 境 清 洁 ， 时 保 同 告 诫 家 属不 要 抽 烟 ， 免 患 者 被 动 吸 烟 ， 避
早期专业康复治疗对急性脑卒中患者生活质量的影响
早期专业康复治疗对急性脑卒中患者生活质量的影响【摘要】目的总结早期专业康复治疗对急性脑卒中患者生活质量的影响。
方法选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的120例急性脑卒中患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，观察组患者给予早期专业康复治疗，对照组给予常规治疗，分别于入院时、治疗1个月后利用nihss（神经功能缺损评分）评价患者肢体运动功能，利用bi（barthel指数）评价患者日常活动能力，利用qof（脑卒中生存质量评价表）评价患者生活质量，比较两组差异。
结果观察组nihss评分（5.26±1.25）明显低于对照组（6.58±1.37），差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均给予对症治疗和营养支持，观察组在此基础上进行早期专业康复治疗，在患者意识清醒且病情稳定的情况下实施系统的专业康复训练，包括保持良肢位、被动运动瘫痪关节、起立、定位平衡、步行等多项训练，30min/次，1次/天。
1.3 统计学方法采用spss17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料采用t检验，差异在p<0.05时差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者nihss比较治疗1个月后观察组nihss评分（5.26±1.25）明显低于对照组（6.58±1.37），差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
2.3 两组患者qof比较治疗1个月后观察组qof评分（8.75±0.55）明显高于对照组（7.15±0.46），差异有统计学意义（p<0.05），见表3。
3 讨论脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，指的是在脑血管疾病的患者因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍[2]，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。
社区康复对居家脑卒中偏瘫患者生活质量的影响
・
ｌ７・ １
・
社 区护 理 ・
社 区康 复对 居家 脑 卒 中偏 瘫 患者 生 活 质 量 的影 响
பைடு நூலகம்蒋妙 华
摘
覃 白 陈全根
要 目的 ： 探讨社 区康复对居家脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法 ： 将出院回到社 区的 ３ ６例脑卒中偏瘫患者 随机分成 康复组（ ８例） １
情同意书 ， 生命体征平稳 ， 排除因语 言沟通 障碍 、 老年痴呆 、 严 重冠心病 、 有精神病史 、 外地居 住无法接 受康 复服务 的患 者 ， 均存在有 不同程 度 的一侧 肢体 功能 障碍 。其 中男 ２ ５例 ， 女 １ 例 。年龄 ５ ７ １ ６～ ２岁 ， 平均 ６ 。全部病例均为首次发病 ， ４岁 并经头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 确诊 ， 全符合 我 国脑 血管疾 病现 行诊 Ｉ 完 断标准 。随机分为康复组 ｌ ， ８例 其中男 １ ， ６例。平均 ２例 女
肢体放置 ， 以及肩 、 和腕关 节的各 方向 自主运 动、 肘 桥式 运动 等； 坐位下患侧 上肢 支撑做小范围屈伸肘关节练习 ， 手背推移
物 体 、 臂旋 转 ， 侧 下 肢 屈 伸运 动 ， 侧 下 肢肌 力 训练 等 ； 前 患 健 站 立位平衡训练 、 坐站 控 制 、 立 、 心 转 移 、 步 及 持 拐 步 行 训 站 重 迈
国外许多报道都提示社 区康复 的有效性 ， 但是 对于 中国这样
一
个人多 、 资源有限的发展 中 国家 ， 如何 开展 社 区康 复 ， 区 社
康复如何进行 一 直没 有解 决 ｊ 。我 中心 于 ２０ ０ ８年 １ １月 一 ２０ ０９年 ３月对脑卒 中出院患者 实施 了社 区康复护理 ， 旨在探
早期社区康复医学教育对急性脑卒中患者肢体功能的影响
早期社区康复医学教育对急性脑卒中患者肢体功能的影响[摘要] 目的探讨早期社区康复医学教育对急性脑卒中患者肢体功能的影响。
方法将78例急性脑卒中患者分为两组，对照组仅进行内科常规药物治疗，观察组在此基础上对患者进行早期的社区康复医学教育，并按照指导进行适当的康复训练，1个月后比较两组患者的肌力情况，以此评价患者的康复疗效。
结果观察组的肌力比治疗组明显提高，康复疗效优越，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法将笔者收治的78例急性脑卒中患者分为两组，对照组仅进行内科常规药物治疗，观察组在此基础上对患者进行早期的社区康复医学教育，并按照指导进行适当的康复训练，具体的教育及训练方法如下。
1.2.1 心理康复教育由于急性脑卒中患者的生活方式和质量较发病前发生了巨大变化，患者难免会有情绪上的落差和心理上的不适应，这时社区医生可以多和患者进行沟通，介绍急性脑卒中有关知识，消除患者的顾虑和焦虑情绪，增强他们的信心，这对于他们自己主动进行和坚持后期的康复训练是很有必要的。
患者的家属是患者康复过程中重要的影响因素之一，在早期社区心理康复教育中，也要对他们进行必要的心理知识指导，以便于在家庭护理乃至患者康复的整个过程中始终起积极的影响作用[2]。
1.2.2 康复体位的教育教育急性脑卒中患者在卧位时要采取正确的姿势，有利于肢体功能的恢复。
具体包括：健侧卧位：健侧的上肢可随意放置，患侧上肢肘关节伸直，肩关节屈曲，使前臂稍旋前，腕关节前曲，四肢伸展，健侧下肢保持自己舒服的体位，患侧下肢屈髋屈膝，可放一枕头在下面以利于血液循环。
患侧卧位：患侧上肢肩胛骨稍向前伸，肩关节外旋外展，前臂稍旋后，健侧随意放置，患侧下肢的髋关节和膝关节伸直，健侧屈曲。
仰卧位：患肩下垫一小枕，前臂旋后，患髋、膝关节垫起，足中立或外旋位[3]。
1.2.3 自主功能锻炼的教育教育患者早期积极进行自主功能锻炼，如进食时自己动手拿取食物，自己尝试梳头穿衣，洗脸时自己尝试拧毛巾，还可进行一些加强肢体协调和精细能力的训练，如拍手，翻纸牌和手指快速指物等。
社区康复护理对脑卒中患者的影响
２ １ ，５１： — ３ ０ ０ （） ２ ８ ． ２ ８
随着现 代护理学科 的发展 ，护理 工作 由单纯 简单的技 术操作 ，向 以注重 “ 以人为 本” 的护理 过程 转变 。舒 适护理 使 患者在 生理 、心
社 区康复护理对脑 卒 中患者 的影 响
朱 秀 辉
（ 吉林省长春市二道区八里堡社区卫生服务 中心 ，吉林 长春 １０ ３ ） ３ ０ ２
３讨 论
［】 张莉 ． 神 经 内科 护 理 患者 实施 舒 适 护理 的体 会 ［ ． 家 健康 ， ２ 对 Ｊ大 ］
２ ０ ，（５：２ ． ０ ９６ １ ）１ ７
［ 李紫 尹 ． 护理 应用 于手 术 室护理 工作 中的临 床效果 ［ ＿ ３ ］ 舒适 Ｊ 中国 】
现 代 医生，０ ４ （０：１ ２ ２ １， １） － ． １９ ６ ６ ［】 李遵 清 ， 继 美， 宇 ． 经外 科 护士 实 施 舒适 护 理 模 式 的临 床 ４ 范 张 神 效 果研 究 ［ ． Ｊ 国际护 理学 杂志 ， １， （） ４ ］ ２ ０２ ３： ． ０ ９ ７ ［］ 肖敏 ． 性 化护 理 在神 经 内科监 护 室 的应 用 ［】 ５ 人 Ｊ＿ 护 理杂 志 ， 齐鲁
社区护理干预对脑卒中患者生活质量的影响研究
社区护理干预对脑卒中患者生活质量的影响研究作者：徐向阳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨分析社区护理干预对脑卒中患者生活质量的影响。
方法：对照组脑卒中患者给予常规护理。
治疗组患者在对照组的基础上给予社区护理干预。
结果：治疗组的治愈率及生活质量评分均显著优于对照组，两组比较P【关键词】社区护理干预；脑卒中；生活质量脑卒中是一种常见多发病，其发病率和死亡率均较高，随机医疗事业的不断进步，其致残率仍达70%～80%[1]。
严重影响患者的日常生活能力和生活质量。
因此对脑卒中患者进行系统性的社区护理干预至关重要。
我院2012年1月至2013年5月对脑卒中患者进行社区护理干预，取得较好的临床效果，现将结果总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月至2013年5月收治的脑卒中患者60例，均通过CT确诊。
男32例，女28例。
年龄45～76岁，平均年龄为58.2岁。
包括脑梗死28例、脑出血19例、蛛网膜下腔出血13例。
按照随机数字分组法分为治疗组和对照组各30例。
两组在年龄、性别及病情方面比较P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组给予常规护理。
治疗组患者在对照组的基础上给予社区护理干预。
具体包括：心理护理：通过了解患者的病情，通过与患者进行沟通，取得患者的信任，建立起良好的医患关系。
用真诚，热情的言语态度让患者有亲切的感触，与患者经常谈心交流，及时了解患者的内心变化，态度要和蔼、诚恳、亲切、具有耐心责任心，使患者内心产生安全感和依赖感。
稳定患者突然发病的情绪，鼓励患者配合治疗与护理，消除患者的精神压力。
健康教育：社区护理人员要向患者和家属进行相应疾病知识的宣传和教育，跟患者进行耐心的讲解，让患者知道治疗过程是长时间的，恢复过程是比较缓慢的，需要患者有足够的耐心的进行康复训练。
采用多媒体，在社区发放图文并茂的宣传资料等对患者及家人进行集中培训，还可以通过一些公益讲座、工休座谈会，以简单易懂的语言或肢体语言来传达给患者。