[医学类试卷]全科医学主治医师专业实践能力(儿科疾病)模拟试卷1.doc
[医学类试卷]全科医学主治医师专业实践能力(儿科疾病)模拟试卷1
0 患儿女,8个月(冬季出生)。
因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。
吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。
用过四盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。
母孕期小腿偶有抽筋。
体查:37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈“O”型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。
化验:白细胞及分类下降。
1 下列血检结果,哪些正确
(A)血清钙、磷均低
(B)血清碱性磷酸酶高
(C)血清1,25-(OH)2 D2低
(D)血清25-OH-D3高
(E)血清25-OH-D3低
2 下列尿检结果,哪些正确
(A)钙排出量低
(B)磷排出量低
(C)新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病
(D)尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病
(E)钠排出量增加
3 需与哪些疾病相鉴别
(A)肾性佝偻病
(B)肝脏疾病所致佝偻病
(C)抗维生素D佝偻病
(D)小儿癫痫病
(E)脑性瘫痪
4 此患儿应采取下列哪些治疗措施
(A)先服三天10%氯化钙,每天三次,每次10ml,然后再加一般钙制剂
(B)钙与VD同时开始口服
(C)先注射VD,再服钙剂
(D)病儿每天宜服。
VD五千单位以上
(E)病儿每天宜服钙500mg~800mg
5 请指导正确的预防措施
(A)孕母补钙,防治维生素D缺乏
(B)生后1~2周开始服维生素D
(C)混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿
(D)每日加元素钙1克以上
(E)尽早开始日光浴,每天1~2小时
5 患儿男,3个月。
因“发热、气促3天、加重1天”入院。
3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。
曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。
昨天热稍退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。
起
病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。
查体:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟
1.5cm.×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。
个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。
6 最可能的诊断是
(A)毛细支气管炎
(B)支气管异物
(C)败血症
(D)重症肺炎
(E)金黄色葡萄球菌肺炎
7 首先要急需采取的治疗措施是
(A)拍X线胸片
(B)体格检查
(C)吸氧
(D)静脉输液
(E)静注抗生素
8 最急需做的辅助检查是
(A)血气分析
(B)电解质检查
(C)心酶检查
(D)肝功能检查
(E)X线胸片
9 可考虑的病症是
(A)支气管肺炎
(B)气管异物
(C)气胸
(D)肺大泡
(E)胸腔积液
10 需要鉴别的病症有
(A)先天性心脏病
(B)抗利尿激素异常分泌综合征(C)心肌炎
(D)心力衰竭
(E)呼吸衰竭
11 根据血气分析,可考虑
(A)无呼吸衰竭
(B)代谢性酸中毒
(C)低氧血症,代谢性酸中毒
(D)呼吸衰竭(I型),代谢性酸中毒
(E)呼吸衰竭(Ⅱ型),代谢性酸中毒
12 具有以下哪几项可诊断为心力衰竭
(A)心率突然>180次/分
(B)心音低钝,奔马律,颈静脉怒张
(C)尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿
(D)肝脏进行性增大
(E)呼吸突然>60次/分
12 患儿女,10个月。
腹泻5天入院。
每日大便10余次,黄色蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。
体检:T38.2℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。
血白细胞7.5×109/L,血Na+125mmol/L,K+3.7mmol/L,BE一
16mmol/L。
13 该患儿最可能的诊断是
(A)重型腹泻病,轻度低渗性失水,代谢性酸中毒
(B)重型腹泻病,重度低渗性失水,代谢性酸中毒
(C)重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒
(D)重型腹泻病,重度等渗性失水,代谢性酸中毒
(E)轻型腹泻病,中度等渗性失水,代谢性酸中毒
14 该患儿最可能感染的病原体是
(A)致病性大肠杆菌
(B)小肠结肠炎耶尔森菌
(C)轮状病毒
(D)侵袭性大肠杆菌
(E)空肠弯曲球菌
15 该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查
(A)血钙
(B)血镁
(C)脑电图
(D)脑脊液
(E)脑部MRI
15 患儿,女,7个月。
没有明显的传染病接触史,突起高热4天,体温39.5℃左右波动,一直补液及服用退热药治疗,今天发热突然消退,发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。
16 本病例最可能的诊断是
(A)水痘
(B)麻疹
(C)风疹
(E)风湿热
17 体检时最可能发现淋巴结肿大的情况
(A)耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,压痛,没有化脓
(B)全身淋巴结肿大
(C)全身淋巴结肿大伴肝脾肿大
(D)局部淋巴结如绿豆大小,活动,无压痛
(E)枕后淋巴结肿大,豌豆大小,无压痛
18 出皮疹后的治疗方法为
(A)1%甲紫涂抹
(B)可用抗生素药膏
(C)无明显痒感,不需要特殊治疗
(D)明显痒感,给予抗过敏治疗
(E)皮炎平涂皮疹
18 男性患儿,8岁。
因发热,头痛,皮疹3天入院。
查体:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。
可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。
血象:白细胞总数为4.2×109/L。
患儿同学中有类似的病人。
19 该男孩最可能患的疾病是
(A)水痘
(C)麻疹
(D)丘疹样荨麻疹
(E)风疹
20 为确诊可行的检查有
(A)用补体结合试验或EI.ISA法检测抗V和抗S两种抗体(B)检测血清中的RV-IgM抗体
(C)新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体(D)疱疹液病毒分离
(E)咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌
21 相关疾病的防治措施正确的是
(A)首选青霉素治疗
(B)立即给予免疫血清球蛋白
(C)选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗
(D)给镇痛药止痛
(E)隔离患儿至皮疹全部结痂为止。
2020年全科主治医师资格笔试专业实践能力模拟题及答案解析11:儿科疾病
2020年第十一单元儿科疾病一、A3/A41、6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。
查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。
血常规:白细胞4.6×109/L,N 44% ;胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。
<1> 、诊断最可能的是A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支气管哮喘D、哮喘性支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎<2> 、若测血pH 7. 00,PaO270 mmHg, PaCO2 70 mmHg,HCO3-26 mmol/L。
诊断该患儿合并A、代谢性酸中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒<3> 、下一步治疗应为A、1.4%碳酸氢钠3 ml/kg静脉点滴B、洛贝林肌注C、改善通气D、1.87%乳酸钠3 ml/kg静脉点滴E、0.9%氯化钠3 ml/kg静脉点滴2、1岁患儿,发热6天,体温39℃左右,伴咳嗽。
发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头孢曲松,症状加重。
查体:精神委靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。
右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾肋下未触及。
血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。
<1> 、据病史最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎<2> 、据初步诊断,估计肺部X线片的主要表现为A、双肺内带及心膈角区、脊柱两旁小斑片状密度增深影,右侧肋膈角不清B、两侧出现大小不等斑片状密度增深影,边缘模糊,右肺有大疱形成C、两肺纤细条状影伴广泛小片状肺泡病变,两肺气肿D、两肺斑片状阴影,右肺有大片状融合影累及整个肺叶E、右下肺大叶性均匀实变<3> 、患儿住院第2天出现明显嗜睡,面色苍白发灰,肝肋下1.0cm,目前治疗上主要应给与A、病毒唑B、干扰素C、聚肌细胞注射液D、左旋咪唑E、人血丙种球蛋白3、6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。
儿科主治医师《专业实践能力》模拟试卷1
儿科主治医师《专业实践能力》模拟试卷1儿科主治医师《专业实践能力》模拟试卷1单选题(共89题,共89分)1.治疗遗尿症下列错误的是A.着重教育、解释,清除精神负担和引起情绪不安的因素B.对遗尿劝慰和鼓励代替斥责和惩罚C.遗尿减少时加以奖励,给病儿以最心爱的物品D.口服硫酸锌制剂E.在一般疗法的基础上可加用药物2.患儿生后不久出现呕吐,呕吐物为黏液,精神好,无腹胀,胎便排出正常,考虑最可能的诊断是A.羊水吞入B.胃扭转C.先天性幽门肥厚D.先天性巨结肠E.肠梗阻3.女,胎龄39周,顺产,生后2天因阵发性青紫和呼吸暂停而入院。
下列诊断最不可能的是A.胎粪吸入综合征B.颅内出血C.新生儿低血糖D.新生儿肺透明膜病E.后鼻孔闭锁4.2岁小儿,体检有串珠肋及肋膈沟,轻度鸡胸及"O"形腿。
血钙2mmol/L(8mg/dl),血磷1.0mmol/L(3mg/dl),碱性磷酸酶320U/L。
治疗应采用A.维生素D每次20万U,每4周1次,用2次B.维生素D每次30万U,每4周1次,用4~5次C.维生素D每次30万U,每4周1次,用2次D.维生素D每次40万U,每4周1次,用1次E.维生素D每次50万U,每4周1次,用2~3次5.以便秘为主要临床表现的疾病是A.肠套叠B.幽门痉挛C.十二指肠溃疡D.先天性肥厚性幽门狭窄E.先天性巨结肠6.金葡菌合并脓胸时,下列哪种情况不适合做胸腔闭式引流A.患儿年龄低于6个月,中毒症状明显者B.反复穿刺排脓不畅C.张力性气胸D.脓胸伴脓液黏稠E.多房性包裹性胸腔积液7.婴儿室性心动过速的心电图特点是A.心室率160次/分,有ST-T波改变B.心室率100次/分,R-R间期可以不等C.心室率300次/分,QRS波宽大畸形D.心室率100~160次/分,P波形态异常E.心室率160次/分,R-R间期绝对不均匀8.2岁男孩,消瘦,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走和说短语,目前不能走,不会叫爸爸和妈妈。
儿科主治医师专业实践能力(变态反应性疾病)模拟试卷1
儿科主治医师专业实践能力(变态反应性疾病)模拟试卷1儿科主治医师专业实践能力(变态反应性疾病)模拟试卷1(总分:80.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:29,分数:58.00)1.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是(分数:2.00)A.咳嗽反复发作>2周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解√D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高解析:解析:咳嗽变异性哮喘诊断标准:①咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重。
②临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效。
③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(是诊断本病的基本条件)。
④有个人或家族过敏史,气道反应性测定、变应原检测等可作为辅助诊断。
2.过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为(分数:2.00)A.上呼吸道感染史√B.慢性腹痛C.外科手术D.链球菌感染E.剧烈运动解析:3.3岁以上儿童哮喘诊断证据中,不正确的是(分数:2.00)A.喘息呈反复发作B.发作时肺部出现哮鸣音C.肾上腺素皮下注射有明显疗效D.沙丁胺醇气雾剂有明显疗效E.抗生素治疗有明显疗效√解析:解析:3岁以上儿童哮喘诊断依据为:喘息呈反复发作,发作时肺部出现哮鸣音,平喘药治疗有效。
疑似病例可选用1/1000肾上腺素皮下注射,或以沙丁胺醇吸入,观察15分钟,有明显疗效者有助于诊断。
抗生素治疗有效不是哮喘的诊断依据。
4.过敏性紫癜下列表现中,哪点最具有特征性(分数:2.00)A.突发腹痛、恶心、呕吐或血便B.起病前1~3周常有上呼吸道感染史C.病程中反复出现皮肤紫癜√D.多累及膝、踝、腕及肘关节等部位E.多数患者可出现血尿、蛋白尿等解析:5.过敏性紫癜常在病程何时出现肾脏症状(分数:2.00)A.1~3天内B.3~6天内C.1~8周内√D.8~12周内E.以上均不对解析:6.哪点不是过敏性紫癜的特点(分数:2.00)A.血小板计数、出血和凝血时间正常B.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型C.粪便隐血试验可呈阳性反应D.血清IgA及C3降低√E.毛细血管脆性试验阳性解析:7.有关过敏性紫癜的论述,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.多见于6岁以上儿童与青年B.首发症状以皮肤紫癜为主C.约有半数病人有关节肿痛或腹痛D.起病前1~3周常有上呼吸道感染史E.紫癜向心分布、非对称性√解析:8.食物不耐受是(分数:2.00)A.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应B.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应C.对食物发生异常的生理反应√D.食物消化不良E.细菌毒素所致解析:9.有关变态反应性接触性皮炎不正确的是(分数:2.00)A.属速发型变态反应√B.有一定潜伏期C.接触者仅少数人发病D.接触致敏物多属半抗原E.外用药物可引起接触致敏反应解析:10.急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即(分数:2.00)A.肌内注射苯海拉明或氯苯那敏B.静脉滴注地塞米松或氢化可的松C.给予第二代抗组胺药D.静脉滴注钙剂或维生素CE.皮下注射0.1%肾上腺素√解析:11.几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹。
主治医师(儿科)模拟试卷与答案[专业实践能力]
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.心肺复时体外按压心脏的正确部位A.胸骨左缘心尖部B.胸骨中部C.胸骨两侧,锁骨中线第4~5肋间D.胸骨中下1/3交界处E.剑突下2.敌鼠中毒时正确的治疗药物是A.解氟灵(乙酰胺)B.纳洛酮C.维生素CD.维生素K1E.维生素B63.由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是A.三代头孢菌素B.苯唑青霉素或氯唑青霉素C.罗红霉素D.万古霉素E.丁胺卡那霉素4.酒精中毒时,最紧急的最有效的处理是A.炭末洗胃B.纳洛酮注射C.腹膜透析D.血液透析E.糖皮质激素5.在颅高压症的治疗中,不正确的是A.脱水剂B.糖皮质激素C.白蛋白D.吸氧E.24小时输液量为1500ml/m26.结核性脑膜炎早期表现是A.知觉过敏B.性格改变,发热,呕吐,消瘦,便秘,婴儿可表现腹泻C.发热,头痛,喷射状呕吐D.手足徐动、前囟膨隆E.发热,呕吐,面神经瘫痪7.小儿腹泻合并代性酸中毒,以下治疗哪项不恰当A.轻症不需要另给碱性液体B.碳酸氢钠为首选药物C.重度酸中毒未能测血气时,给1.4%碳酸氢钠5ml/kgD.碱性溶液需要量可按公式计算E.先给总需要量的1/28.治疗支原体肺炎的首选抗生素是A.青霉素B.红霉素C.头孢类抗生素D.氯霉素E.氨基糖苷类抗生素9.关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗,正确的是A.Fe3+比Fe2+更容易吸收B、加大口服铁剂量,以增加铁的吸收C.首先考虑注射铁剂D.用药至血红蛋白恢复正常后停药E.用药至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药10.氟乙酰胺中毒处理中哪项错误A.生理盐水洗胃B.高锰酸钾溶液洗胃C.碳酸氢钠洗胃D.乙酰胺注射E.可以腹膜透析或血液透析11.重症肌无力患者,在治疗过程中出现症状加重,呼吸困难、瞳孔缩小、唾液增多、腹痛,并可见肌束颤动。
儿科主治医师专业实践能力模拟试卷1(题后含答案及解析)
儿科主治医师专业实践能力模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. 案例分析题 2. B1型题孕34周,体重1.5kg,生后10d,不吃不哭,体温不升2d,抽搐3次。
全身皮肤黄染,前囟饱满,心、肺听诊无异常,脐轮红肿,脐窝内可见脓性分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。
面颊部及两下肢轻度硬肿。
男孩,4岁。
因咳喘2d,气喘加剧半天就诊。
体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140/min,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。
1.应立即采取哪项措施A.吸氧B.X线检查C.肺功能D.痰培养E.激素正确答案:AE2.该患儿气流受阻的原因A.支气管痉挛B.管壁炎症性肿胀C.黏液栓形成D.气道重塑E.肺泡渗出液正确答案:ABCD3.关于哮喘的治疗正确的是A.治疗原则为短期、间断、规范和个体化治疗B.糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物C.一旦确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂D.长期正确使用糖皮质激素气雾治疗是预防复发的关键E.支气管扩张剂可迅速控制支气管痉挛,缓解气道高反应性正确答案:BCDE4.下列哪项宜作为哮喘的预防措施A.免疫治疗B.色甘酸钠C.酮替芬D.激素吸入疗法至少6月至2年E.舒喘灵正确答案:ABCD5.以下哪项属于哮喘持续状态的处理A.吸氧B.补液、纠正酸中毒C.糖皮质激素静脉滴注D.支气管扩张剂E.色甘酸钠正确答案:ABCD患儿出生7d,腹胀3d,孕34周,体重1.8kg,生后偶尔有呼吸暂停,无青紫呻吟,给予保暖抗生素治疗,生后第2天开奶,生后第4天用开塞露通便,入院3d前出现腹胀伴间断呕吐(3/d)有时呈喷射状,全身皮肤黄染,经禁食开塞露灌肠腹胀无好转问:6.入院应做哪些辅检A.上消化道造影B.下消化道造影C.血常规D.血胆红素E.血细菌培养正确答案:ACDE7.可能的诊断为A.早产儿B.病理性黄疸C.生理性黄疸D.急性出血坏死性小肠炎E.营养不良正确答案:ABD8.与哪几种疾病鉴别A.胎粪综合征B.先天性巨结肠C.贲门迟缓症D.肠套叠E.消化性溃疡正确答案:ABCD女孩,9岁。
儿科主治医师《专业实践能力》预测试卷一(精选题)
共享题干题患儿男,生后13天,主因“皮肤黄染3天(江南博哥),拒奶1天”入院。
足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。
母妊娠史HBsAg(-),CMVIgM(+)。
体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。
脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。
血白细胞27×109/L,中性88%,淋巴12%。
[不定项选择题]1.为进一步明确诊断,指导治疗,需做的检查是A.胸片B.血胆红素指标C.血培养D.肝胆超声E.头颅CTF.脑脊液常规、生化、培养G脐部分泌物涂片参考答案:ABCDFG参考解析:进一步检查:①血培养。
②C反应蛋白。
③脐部分泌物涂片培养。
患儿男,生后13天,主因“皮肤黄染3天,拒奶1天”入院。
足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。
母妊娠史HBsAg(-),CMVIgM(+)。
体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。
脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。
血白细胞27×109/L,中性88%,淋巴12%。
[不定项选择题]2.为明确诊断,需进一步检查的是A.颅内超声B.肺部、头颅CTC.血TORCHD.脑脊液常规、生化及培养E.二便常规F.腹部立位平片G胸片参考答案:BCD参考解析:完善脑脊液相关检查,可明确是否合并脑膜炎。
[不定项选择题]3.若脑脊液常规及生化结果进一步支持脑膜炎诊断,该患儿抗生素及抗病毒的治疗疗程为A.1~7天,6周B.1~2周,4~6周C.2~3周,4周D.3~4周,4~6周E.4~5周,2~4周F.5~6周,2周参考答案:D参考解析:革兰氏阳性菌脑膜炎抗菌过程至少3周,革兰氏阴性杆菌脑膜炎的疗程至少2周。
全科医学主治医师相关专业知识(儿科疾病)模拟试卷12(题后含答案及解析)
全科医学主治医师相关专业知识(儿科疾病)模拟试卷12(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. 案例分析题1.2月男婴,因腹泻一周于一月份来到儿科门诊,大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好。
体检:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,腹平软,无触痛。
化验:大便WBC(?),RBC(?),脂肪球(++)。
此患儿最不可能出现的情况为A.真菌性肠炎B.轮状病毒肠炎C.侵袭性大肠杆菌肠炎D.生理性腹泻E.喂养不当引起的腹泻正确答案:C 涉及知识点:儿科疾病2.患者8岁,因周身水肿7天入院,尿量及尿色基本正常。
体检:BP 14/11kPa(105/83mmHg),周身明显水肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢水肿明显。
为确诊下列哪项检查不重要A.血钾、钠测定B.血浆蛋白测定C.血胆固醇测定D.24小时尿蛋白测定E.血清补体测定正确答案:A 涉及知识点:儿科疾病3.一足月新生儿,因阵发性发绀和呼吸暂停,于生后48小时来诊,下列哪项诊断最不可能A.胎粪吸入综合征B.颅内出血C.后鼻孔闭锁D.新生儿肺炎E.肺透明膜病(新生儿呼吸窘迫综合征)正确答案:E 涉及知识点:儿科疾病4.女,生后4个月,3天前突然出现多次类似大幅度拥抱反身动作发作,发作间期查体正常,除下列哪项外,均为可取的检查措施A.头CTB.心电图C.脑电图D.尿的代谢检查E.血中葡萄糖水平测定正确答案:B 涉及知识点:儿科疾病5.男孩,10岁,注射青霉素后出现胸部异常感觉,面部红肿,伴严重的呼吸窘迫,伴喘鸣,下列紧急措施可除外哪一项A.在注射部位以上扎止血带B.气管内插管C.异丙嗪肌注D.皮下注射1%肾上腺素0.2mlE.静脉给予强心剂正确答案:E 涉及知识点:儿科疾病6.女,3岁,结核菌素试验阳性,X线片显示右上肺叶不张,肺门淋巴结肿大,患儿与父母和一个1.5月的弟弟同住,他的爷爷在一周前返回乡下前曾与患儿同住2个月,下面除哪一项均为合适的处理A.对此患儿用两三种抗结核药物B.对其1.5月的弟弟用异烟肼治疗C.隔离此患儿1个月D.对家庭成员做结核菌素实验,必要时检查胸片E.设法对其爷爷进行适当的诊断正确答案:C 涉及知识点:儿科疾病7.2岁小儿,其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结核菌。
儿科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选题)
共享题干题一家长带小孩来医院进行体格检查,该患儿(江南博哥)体格检査结果如下:体重10.5kg,身长80cm,前囟已闭,出牙12颗,胸围大于头围。
患儿父母体健,双亲无遗传病史,患儿出生后正常,母乳喂养至6个月后改人工喂养,按时添加辅食。
既往体健,无创伤及惊厥史。
经一系列检查,患儿无遗传代谢、内分泌疾病,智力正常。
[单选题]1.衡量该小儿营养状况的最佳指标是A.坐高B.头围C.体重D.身长E.上、下部量参考答案:C参考解析:体重是衡量小儿生长发育和营养状况的指标。
体重增长过快,超过一般规律时,应无肥胖症,注意有体重不足,低于标准15%以上时,应考虑营养不良或其他慢性消耗性病,高于标准20%为肥胖儿。
同一年龄小儿的体重在正常情况下可有一定的个体差异,其波动范围不超过正常的10%。
测量体重的时间,应在清晨空腹排尿之后。
掌握“生长发育”知识点。
一家长带小孩来医院进行体格检查,该患儿体格检査结果如下:体重10.5kg,身长80cm,前囟已闭,出牙12颗,胸围大于头围。
患儿父母体健,双亲无遗传病史,患儿出生后正常,母乳喂养至6个月后改人工喂养,按时添加辅食。
既往体健,无创伤及惊厥史。
经一系列检查,患儿无遗传代谢、内分泌疾病,智力正常。
[单选题]2.该小儿最可能的年龄是A.24个月B.30个月C.9个月D.12个月E.18个月参考答案:E参考解析:体重10.5kg,身长80cm,前囟已闭,出牙12颗,胸围大于头围。
2岁是身长是85cm,应该是2岁以内,胸围大于头围说明是大于一岁,所以最佳答案是18个月。
掌握“生长发育”知识点。
[单选题]3.下列哪项动作该小儿尚不能进行A.能蹲着玩B.能跑C.独走D.弯腰拾东西E.能爬台阶参考答案:B参考解析:一般小儿在3岁以后才能跑,123是走跳跑。
掌握“生长发育”知识点。
[单选题]4.该小儿对周围人与社会的反应除外A.会表示大小便,懂命令,会自己进食B.对人和事有喜憎之分,穿衣能合作,会用杯喝水C.会大笑,能发出"爸爸""妈妈"之复音D.能叫出物品名字,如灯、碗,指出自己的手、眼部位E.能唱短歌谣参考答案:E参考解析:唱短歌谣是3岁以后小儿能做到的事。
儿科主治医师-专业实践能力试卷与解析(一)
儿科主治医师-专业实践能力试卷(一)一、A3/A41.男,营养状况良好,能独坐,见生人即哭,但还不会扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。
1)该男孩最可能的月龄为A.4个月B.5个月C.6~7个月D.9个月E.12个月【正确答案】C【答案解析】婴儿6~7个月能独坐,认识熟人和陌生人,多数开始萌芽。
2)男孩的身长为A.50cmB.65cmC.70cmD.80cmE.85cm【正确答案】B【答案解析】半岁时身长为65cm,前半年每月增加2.5cm。
3)其头围大约为A.36cmB.38cmC.40cmD.42cmE.46cm【正确答案】D【答案解析】生后第一年的前3个月和后9个月头围增长6cm,3个月大概是40cm,1岁大概是46cm,所最可能是42cm。
4)若此男婴,1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉,这说明胸围生长发育是A.消瘦B.肥胖C.正常D.低体重E.以上都不是【正确答案】C【答案解析】1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉,此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关,生长较差者头、胸围交叉时间延后。
2.患儿男,8个月。
体重8kg,12月起病,呕吐、腹泻2天入院。
呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,每日2~3次。
大便为稀水样,无黏液脓血,每日10多次,每次量多,伴尿少及口渴。
体检:T38℃,神志清楚,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢末端稍凉,未见大理石样花纹,心、肺无异常。
血清钠为138mmol/L。
1)患儿的脱水为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水【正确答案】B【答案解析】不同程度脱水的临床表现与判断标准指标轻度脱水中度脱水重度脱水失水量(%)(ml/kg)<5%(30~50)5%~10%(50~100)>10%(100~120)精神状态稍差/略烦躁萎靡/烦躁淡漠/昏睡/昏迷皮肤/黏膜稍干燥/弹性好明显干燥/弹性差/苍白极干燥/弹性极差/花纹前囟/眼窝稍凹陷明显凹陷深度凹陷末梢循环/四肢温暖稍凉厥冷血压/休克征正常/无正常/无下降/有眼泪有泪泪少无泪尿量稍减少明显减少极少或无尿2)补充累积损失量的液体性质为A.等张B.2/3张C.1/2张D.1/3张E.1/5张【正确答案】C【答案解析】溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗、低渗、高渗)分别选用,一般等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。
儿科主治医师考试:2021儿科专业实践能力真题模拟及答案(1)
儿科主治医师考试:2021儿科专业实践能力真题模拟及答案(1)1、女孩,4岁,反复咳嗽2个月,夜间为著。
查体:体温正常,浅表淋巴结不大,咽红,两肺呼吸音粗,少许痰鸣音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
为确诊所需进行的检查()(多选题)A. 胸片B. 支气管镜C. 血培养D. 气道分泌物病毒分离E. 支气管激发试验F. 肺功能G. 支原体抗体检测H. PPD试验试题答案:A,B,E,F,H2、某患儿生后诊断为法洛四联症,随年龄增长发绀越来越重,而心脏杂音越来越轻,如何解释这一现象()(单选题)A. 肺动脉狭窄有所减轻B. 左向右分流减少C. 支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环D. 肺动脉狭窄显著加重E. 右向左分流减少试题答案:D3、患儿,6个月,早产儿,出生体重2200g,母乳喂养,现体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊,体检患儿前囟大、方头、肋串珠。
最有诊断价值的实验室指标是()(单选题)A. 碱性磷酸酶升高B. 血钙、血磷下降C. 甲状旁腺素升高D. 促甲状腺素下降E. 25(OH)D下降试题答案:E4、8个月婴儿体重6.5kg,身长65cm,头围44cm,能爬,肌张力正常,乳牙未萌出。
应诊断为()(单选题)A. 呆小儿B. 头小畸形C. 发育正常D. 营养不良E. 维生素D缺乏症试题答案:D5、6岁男孩,2周前曾患脓疱疮,现头晕、食欲减退,晨起有眼睑水肿,血压正常,怀疑急性肾炎。
为明确诊断首先的检查是()(单选题)A. 尿常规B. 尿培养C. 肾活检D. 肾功能E. 肾脏B超试题答案:A6、患儿,女,3个月,发热、咳嗽3天,抽搐2次入院。
查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发绀,双下肺满布小水泡音,心音低顿,心率180次/min,肝肋下5cm,右侧巴氏征阳性。
如患儿脑脊液检查异常,诊断与哪项无关()(单选题)A. 高热惊厥B. 支气管肺炎C. 心力衰竭D. 脑膜炎E. 呼吸衰竭试题答案:A7、治疗苯丙酮尿症时,低苯丙氨酸饮食的具体方法是()(单选题)A. 每日按50~80mg/kg苯丙氨酸摄入B. 每日按10~20mg/kg苯丙氨酸摄入C. 摄入的饮食中不应该含有苯丙氨酸D. 每日按30~50mg/kg苯丙氨酸摄入E. 每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg试题答案:D8、患儿,男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急、尿痛,无排尿困难。
