病案信息资源开发的价值体现与改进措施
病案服务管理持续改进措施
病案服务管理是医疗服务体系中重要的一环，它涉及病历的收集、整理、存储、检索和利用等多个环节。
为了持续改进病案服务管理，提高医疗服务质量，我们可以采取以下措施：1. 建立完善的病案管理制度：制定明确的病案管理流程和操作规范，确保病历的收集、整理、存储和利用等环节都有明确的责任人和操作标准。
同时，建立病案管理制度的监督和考核机制，确保制度的执行和落实。
2. 加强人员培训：定期组织病案管理人员的培训和学习，提高他们的专业技能和管理水平。
同时，鼓励他们不断学习新的病案管理知识和技术，以适应医疗服务发展的需要。
3. 优化病历存储环境：保证病历存储环境的适宜温度、湿度、防尘、防鼠、防火等安全措施，确保病历的安全和完整。
同时，建立病历存储的备份和应急机制，以应对突发事件。
4. 提高病历检索效率：优化病历检索系统，提高检索速度和准确性。
同时，建立病历检索的咨询服务，为患者提供及时、准确、全面的病历信息。
5. 强化病历信息安全：加强病历信息的安全管理，建立病历信息的备份和应急机制，防止病历信息的泄露和丢失。
同时，加强患者隐私的保护，确保患者信息不被滥用。
6. 引入信息化技术：利用信息化技术提高病案管理的效率和准确性。
例如，可以利用电子病历系统，实现病历的数字化存储和管理，提高病历的检索速度和准确性。
7. 定期评估和反馈：定期对病案服务管理工作进行评估和反馈，发现问题及时整改。
同时，鼓励员工提出改进意见和建议，不断优化病案服务管理工作。
8. 建立跨部门合作机制：加强与临床科室、护理部门、医技科室等相关部门的沟通和协作，共同推进病案服务管理工作。
通过跨部门合作，实现资源共享和优势互补，提高整体医疗服务水平。
9. 引入外部评估和认证：定期邀请第三方机构对病案服务管理工作进行评估和认证，确保病案服务管理工作符合行业标准和规范。
综上所述，通过以上措施的实施，我们可以有效改进病案服务管理工作，提高医疗服务质量，为患者提供更加安全、高效、便捷的医疗服务。
医院档案管理的效益与改进途径分析
医院档案管理的效益与改进途径分析医院档案管理在保障医院日常工作顺利进行、提高工作效率、优化医疗服务质量等方面发挥着重要作用。
下面将从不同角度分析医院档案管理的效益，并提出改进的途径。
一、效益分析1. 提高工作效率：医院档案管理通过建立科学、规范的档案管理制度，实现档案的准确记录、安全保存、及时查找等功能，从而提高了医疗服务的工作效率。
医生可以随时查阅病患的病历资料，提高诊疗的准确性和科学性；管理人员可以及时获取统计数据和分析报告，为医院管理决策提供依据。
2. 优化医疗服务质量：医院档案管理能够提供完整的病患信息，帮助医生全面了解病患的病情、历史病史及用药情况等，从而能够更精准地制定治疗方案。
医院档案管理也能够促进医疗质量评估和审查，帮助医院发现和纠正医疗过错，提高医疗服务的质量和安全性。
3. 保障医院正常运营：医院档案管理可以帮助医院管理人员掌握医院的整体运营情况，及时调整资源配置，提高医院的运营效益。
医院档案的安全保存也能有效防止档案遗失、灰尘、鼠蚁等因素造成的损坏，确保医院正常运营。
二、改进途径1. 引入信息化技术：通过引入信息化管理系统，将医院档案数字化或电子化，实现档案的快速检索、信息共享和安全存储。
信息化系统还可以相应医院工作流程进行调整和优化，提高工作效率和服务质量。
2. 完善档案管理制度：医院应建立健全的档案管理制度，并加强培训和指导。
包括明确档案的收集、整理、归档、借阅和销毁等具体流程和规范，并制定相应的处罚措施，按照规定严格执行。
3. 提高档案管理人员的专业能力：医院档案管理人员应具备相关专业知识和技能，定期参加培训和学习，了解最新的档案管理理论和技术。
加强与其他科室的协作，提高团队协作能力，降低管理风险。
4. 加强档案安全保护：医院应建立完善的档案保密制度，加强对档案的监管和安全措施，防止档案数据的泄露和篡改。
加强档案柜的管理，限制档案的访问权限，定期备份和存储重要数据。
医院档案管理对于医院的正常运营和医疗服务质量有着重要的影响。
病案信息管理存在的问题及对策分析
摘要：病案信息在医院运营工作中属于中医资源，其在医院教学、科研等方面具有十分重要的意义，是对于医院医疗水平以及医疗技术能力、医疗服务质量以及综合管理能力评估的重要指标，并且医案信息在司法以及公安部门解决医疗纠纷、工伤事故方面具有重要参考意义。
由于医院保险制度的不断建设，医案信息的作用受到了越来越多的关注。
因此，为提高医院医案信息管理的效率，对于医案信息管理进行研究具有重要意义。
关键词：病案信息;管理;规范化目录一、病案信息管理对医院发展的意义 (2)（一）有利于解决医疗纠纷问题 (2)（二）提高医疗保险制度的合理性和公正性 (2)（三）有利于取得较好的治疗效果 (2)二、病案信息管理存在的问题 (3)（一）医务人员没有认识到病案信息管理的重要性 (3)（二）医院病案信息存在遗失的风险 (3)（三）医院病案信息管理人员不足，而且专业素质不高 (3)（四）医院病案信息的编码问题较多 (3)三、加强病案信息管理的对策 (4)（一）提高病案信息管理人员的专业素养 (4)（二）对病案信息进行规范化管理 (4)（三）对病案实施信息化管理 (4)四、结语 (5)在医院的实际工作中，病案信息作为一种较为重要的、带有法律效益的文件，在医院处理工伤事故、医疗纠纷等方面具有重要意义。
所以，医院机构应当在日常工作中做好相关的病案信息工作，并且对于客户的病案信息进行保密处理，不能泄露、随意涂改以及丢失。
然而，目前国内的许多医疗机构对于病案信息管理工作存在多方面的问题，比如信息记录不规范、信息不完整、信息记录不及时等等，这种情况在一定程度上增加了医院的医疗纠纷。
所以，医院机构应当提高病案信息管理力度，从而保证病案信息的准确、客观。
一、病案信息管理对医院发展的意义（一）有利于解决医疗纠纷问题近年来，我国社会市场经济不断发展，国内的医疗水平具有大幅度提高，但是目前依然存在较多的疾病无法根治，加上许多患者的家属清晰过于激动，从而会导致许多医疗纠纷事件，这需要通过法律方法妥善解决。
最新-医院病案信息管理困境及措施 精品
医院病案信息管理困境及措施病案资料作为患者就诊的最原始资料，能够为科研、教学、管理等提供良好的参考依据，是医院管理中不能缺少的一部分，可是还存在着一些不足，如病案信息资料采集不及时、不真实、质量差等。
在新时期医疗环境中，病案信息管理工作在医院运营管理中具有不可代替的作用，有助于提高医疗技术和科研水平、解决医疗争议、可作为医疗付款的凭据、使病案信息实现资源共享。
因此，病案管理工作者要以高度的责任心，从全方位出发，依法治院，规范管理，使病案信息管理的成效应用于医院管理中，从而提升医院的总体能力和品牌实力。
病案信息管理；现状；作用；解决措施随着医院管理不断进步，一些具有规模的综合性医院逐渐开始重视病案信息管理工作，并将其作为一级科室或归属于医务科设立了病案信息科病案室。
病案信息管理工作人员需经国家卫生和计划生育委员会、医学会等主管或行业部门考核合格后方能上岗，全员实行持证上岗制度，同时越来越多的医科大学也相应地开设了病案信息管理专业，开始系统化、规范化地培养专业人才，病案信息管理制度的完善可不断促进医院管理水平的提升。
1医院病案信息管理工作的现状11病案信息资料采集不及时、不真实、质量差。
目前，大多数医院的病案信息资料采集工作均由住院医师甚至是进修生、实习医师来完成，其医学基础知识和临床经验水平一般，现代医院均是利用计算机记录病案信息的，很多医务人员在书写病案过程中喜欢用简便方法，采取复制、粘贴，很容易出现各种各样的错误，如就诊部位左右不分、男性出现月经史，女性有前列腺炎等，从而导致病案信息资料收集不客观、不完整、质量差。
12病案信息管理人员综合素质偏低。
由于我国现代病案管理起步较晚，早期都是抽取一些有医学背景甚至没有任何医学基础的人员，以师带徒的形式培养病案管理人员，缺少系统化、规范化专业教育。
虽然医院内部均有较为健全的工作制度，但是由于相关工作人员综合素质低，缺乏执行能力，同时其病案信息管理专业知识有限，工作能力低下，经常会出现病案收集及保管不当情况，甚至会有病案出现责任性丢失问题时有发生[1]。
病案信息资源的开发和利用
诊急救 中心接来一名昏迷 患者 ， 经家属提供前 一年该患 曾经 出现过 同样的现象住 院 ， 提供 了患者姓 名等 基本情 况 ， 并 为
及 时挽救患者生命 ， 医生 到档案室 查 阅了该患 者病 案 ， 而 从
管理需要信息 ， 病案 记录 着医疗 业务 活动 的大量信息 。 这些信息是 医院领导 了解各科医疗水平 的依据 ， 也是 考核各
科室 的工作量大小 的重要凭证 ， 医院管理层检查监 督医院 是 工作 ， 及时调整 工作重 心 和长期规 划等 有效工 具。如 ： 者 笔 所在 医院始终坚持 日报 、 月报 、 季报和 年报制度 ， 对病 案信息
缩短 了诊断时问 ， 得 了抢 救治疗 机会 ， 赢 使该 患者 在短 时间
量医院管理 、 医疗技 术水平及 医疗 质量 的重要依据 ， 因此 ， 病
病案不仅能全面真实的反 映一 个病例 的全 貌 ， 能看出 又
一
案 的服 务 对 象 呈 现 多元 化 趋 势 ， 具体 表 现 在 以 下几 个 其
方面。
位 医生的医疗水平 和服务 质量 。为此各级 医生 都应把 书 写病案作为一项 医疗实践 的基本 功。书写 的质量 好坏 直接
例提 出优 、 缺点 ， 具体 、 祥实的教学 ， 收到 了良好 的效果 ， 使年 轻 医生的病案书写质量有较大提高 。
３ 医疗 服务 质 量
病案是 医院统 计 的重要原 始资 料。医院 医疗业 务的质
和量统计 大都来 自于 病案 内容。完整 、 确 、 准 系统 的病案资
料是做好 医疗 统计工作 的保证 。由于病 案信息 是评 价和衡
６ １ 保险公 司需核对投保者 的病情 、 ． 住院天数 、 必要 的医疗
信息化病案管理在医院管理中的意义
信息化病案管理在医院管理中的意义信息化病案管理是指利用先进的信息技术手段来对病案进行数字化管理和处理。
在医院管理中，信息化病案管理具有重要的意义，能够提高医院的管理效率和服务质量。
本文将从以下三个方面来阐述信息化病案管理在医院管理中的意义。
一、提高病案管理的效率1.1 替代传统的纸质病案管理方式传统的病案管理方式主要依赖于纸质档案，管理效率低下且易丢失。
通过信息化病案管理，可以将病历、化验报告等资料进行数字化保存，方便医护人员快速查阅和管理。
能够提高归档、检索、统计等工作效率，减轻医护人员的工作负担。
1.2 改善医疗流程信息化病案管理系统能够整合医院的各项信息资源，为医生提供精准的医疗信息，帮助医生准确诊断和制定治疗方案。
通过信息化病案管理系统还可以实现医疗业务的在线化、智能化、可追溯化，从而提高医疗流程的效率和质量。
1.3 加强数据的共享与交流信息化病案管理系统能够实现医院内部和医院与外部机构之间的数据共享与交流，方便医院内各科室之间的信息交流与协作，同时也方便与患者、社会和政府等部门之间的信息共享，提高医院管理工作的通畅性和协同性。
二、提升医院管理水平2.1 数据统计分析通过信息化病案管理系统，医院可以进行大数据统计分析，帮助医院管理部门了解医院的运行情况，可以及时监控医疗质量、患者满意度、病房利用率等指标，为医院管理决策提供科学依据。
2.2 资源配置优化信息化病案管理系统有利于实现医院资源的科学化配置，通过对患者病情和病历信息的分析，可以合理安排医疗资源的使用，提高医院资源利用效率，降低资源浪费。
2.3 提升医院服务质量信息化病案管理系统可以记录和分析每位患者的医疗过程和疗效情况，监控医疗过程中的各种风险，为医院提供各方面的质量控制数据，并能够及时介入和改进医疗服务流程，提升医院服务水平和质量。
三、促进医院信息化建设3.1 推进医院数字化建设信息化病案管理是医院信息化建设的重要组成部分，它能够将各类病案信息进行数字化管理，为推进医院数字化建设提供了有力支撑。
浅谈医院病案管理的信息化建设
浅谈医院病案管理的信息化建设随着信息化技术的不断发展和医疗领域的日益完善，医院病案管理的信息化建设成为了医疗卫生领域中一项不可或缺的重要工作。
信息化建设不仅提高了医院的管理效率，也为稳定发展和未来的发展奠定了坚实的基础。
本文将从信息化建设的意义、目前的病案管理现状、信息化建设的难点和挑战以及信息化建设的前景四个方面进行浅谈。
一、信息化建设的意义信息化建设对于医院病案管理具有重要意义。
信息化建设可以加快病案处理的速度。
通过电子化管理可以快速地记录、传递和查询病案信息，提高了病案处理的效率，缩短了病案处理的周期。
信息化建设可以提高病案数据的准确性。
在传统的病案管理中，往往需要手工填写各种表单，难免出现错误。
而信息化系统可以通过规范的录入流程和数据校验功能，避免了手工录入的错误，提高了数据的准确性。
信息化建设可以提高病案数据的安全性。
传统的纸质病案管理容易造成病案信息泄露、遗失甚至被篡改的情况。
而信息化系统可以通过权限控制、数据加密等技术手段，保障病案数据的安全。
二、目前的病案管理现状目前国内的医院病案管理普遍存在一些问题。
病案管理还处于较为传统的管理模式，仍然以纸质病历为主要形式，存在信息不完整、不准确等问题。
医院之间的数据共享存在较大障碍，难以实现信息互通。
病案管理的质量也难以得到保障，难以满足医院管理、病例研究等多方面的需求。
三、信息化建设的难点和挑战信息化建设面临着一些难点和挑战。
信息化建设需要投入巨大的资金和人力物力，而且需要经过一个较长的周期来实现。
信息化建设需要解决与各方系统的对接问题，以实现数据共享和互通。
信息化系统的安全性问题也是一个重要挑战，如何有效保护病案信息的安全是需要认真考虑的问题。
四、信息化建设的前景尽管信息化建设面临着一些挑战，但是信息化建设的前景依然是值得期待的。
信息化建设可以提高医院的管理水平和服务质量，为未来的发展奠定基础。
信息化建设有利于医院与其他医疗机构的合作与交流，实现更高效的医疗卫生服务。
电子信息技术病案管理的价值及优势
电子信息技术病案管理的价值及优势
电子信息技术在病案管理中有着重要的价值和优势。
下面是其中一些：
1. 提高效率：通过电子化的方式，医院可以快速、准确地记录和管理病案信息，大大
提高了工作效率。
医务人员可以方便地查询和查阅病案资料，避免了繁琐的手工操作
和纸质文档的查找。
2. 优化流程：电子化的病案管理可以优化整个流程，从病历书写、整理、归档到查询
和统计，都可以得到更好的流程管理和协同工作。
医院可以通过建立规范的病案管理
流程，提高数据的准确性和完整性，降低错误率。
3. 节约成本：电子化病案管理可以减少纸质文档的使用，节约了大量的纸张和印刷成本。
同时，电子化的病案管理可以避免了手工操作产生的人工成本和耗时，降低了病
案管理的人力成本。
4. 提高数据质量：电子化病案管理可以通过规范化和自动化的方式，提高病案信息的
准确性和一致性。
医务人员可以通过电子化工具进行数据录入和编辑，避免了手写和
传统方式带来的数据错误和不一致。
5. 强化安全性：电子化病案管理可以通过权限控制和加密技术保护病案信息的安全。
只有经过授权的人员才能访问和修改病案信息，确保了病案数据的安全和隐私。
总而言之，电子信息技术在病案管理中的应用可以提高工作效率、优化流程、节约成本、提高数据质量和加强安全性。
这些优势可以为医疗机构提供更好的病案管理服务，提升医疗质量和患者满意度。
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病案信息资源开发的价值体现与改进措施作者：吴博艺
来源：《办公室业务》 2018年第2期
文/广西玉林市妇幼保健院吴博艺
【摘要】目前，医院病历由病案室统一管理，主要为出院患者提供复印病历服务。
随着社
会经济的不断发展，很多医疗机构对病历的需求也逐年增长，病案信息资源的开发对提高医院
医疗水平，保障患者身体健康等方面具有重要意义。
本文针对病案信息资源开发的价值体现与
改进措施展开探究。
【关键词】病案信息资源开发；价值体现；改进措施
病案信息资源管理是为了病案的利用。
医院在做好相关保密工作的同时也应做好其相关信
息资源的管理、分析和预测。
医院通过对病历开设相关病种诊疗科目，根据病种情况，加强专
科建设与重点学科建设，以满足患者需要。
医院不断完善相关制度，做好医疗服务、宣传、应
急预案等工作。
医院规范医疗收费，避免出现患者因承担不必要的医疗费用而放弃治疗的现象，利用病案信息还能帮助医生进行更加准确的临床诊断，精确预测治疗方案的成效，分析和预测
疾病的爆发。
医生还可以根据患者的病案数据，为患者提供相关的疾病预防及护理知识。
一、病案信息资源开发的价值
（一）服务于临床医疗研究。
病案中含有丰富的医疗信息及医疗知识，病案作为患者的隐私，医疗机构在做好相关保密工作的同时也应做好相关信息资源的开发。
在临床医疗研究中，
患者的病案信息是记录患者疾病发病过程及疾病状态的一手资料，医生通过对病案信息进行分析，有利于及时掌握患者的疾病情况，使患者的疾病得以及时治疗，从而提高医疗水平。
（二）有利于编制疾病专题报告。
在日常工作中，病案管理人员通过将病案进行分析、整理、汇总，可以详细体现出相关信息之间的联系，能针对相关疾病编制疾病专题报告。
做好病
案信息资源开发，能有效总结致病因素，提升人民的健康意识，有利于引导人民健康生活。
（三）有利于资源的合理利用。
病案信息资源开发不仅有利于提高医生的医疗水平，在医疗、教学等方面都具有重要意义。
在医疗方面，病案信息可以作为保险办理及理赔的重要依据，有利于推动医疗保险事业的完善与发展。
例如：当前社会发展迅速，医学发展速度加快、物价
上涨、老龄化问题严重等，医疗保险机构在面对这一问题时，会将病案信息作为一个参考标准，确保患者、医院、医疗保险机构三方的合法利益得到保障。
在法律活动中，病案信息具有较高
的法律效应，在保障相关医务人员与患者的合法权益中起着至关重要的作用。
二、病案信息资源开发的问题
（一）管理员的素质参差不齐。
现在医院中，病案信息资源管理员责任心不够，各种检查
报告单秩序混乱，对出院病案信息没有进行时间排序，交送不及时等，造成病案信息的缺失，
对管理工作不够重视，病案管理的专业知识及医疗知识能力不足，管理观念落后，管理能力不足，医院的借阅、复印制度不完善。
（二）病案信息书写不规范。
医生在病例书写时，不注意书写规范，书写格式不正确，医
学术语使用不恰当，时常有漏填、填错等现象，有时候诊断名称书写也不正确，三级查房的记
录不详细，欠缺内涵。
病案信息的不规范书写，导致病案质量得不到保障，对后期病案信息资
源的开发造成困难。
三、病案信息资源开发的改进措施
（一）提高病案信息管理人员的素质。
病案信息管理人员应服务于病案信息资源管理，提高自身素质，根据医院的要求负责好病案的收集，建立收集记录，要有高度的事业心、责任心与职业道德，要具有现代化的管理观念，增强自身医学专业知识及相关管理知识的学习，提高管理能力。
要有健全的心理素质和吃苦耐劳的精神，用良好的职业道德，发挥病案信息资源的价值，为病案信息资源的开发贡献出一份力量。
（二）重视病案信息管理。
随着社会对病案信息的需求不断增大，医院应进一步完善病案资料的接收、整理及管理工作。
对各科室的资料要进行分类登记，要不断拓宽收集资料的渠道和领域，将病案信息的书写质量及管理纳入个人考评当中，领导要对病案的书写及管理进行及时检查，设置严格的考评惩奖制度，每周做一个总结，将结果张贴于医院公告栏中，将病案管理工作落到实处。
（三）确保病案信息的保密与安全。
病案室要严格按照医院规定，要先确认病案利用者的身份及相关信息，通过审核后才可交由利用，若未通过审核，要注意及时反馈信息并告知审核未通过的理由。
当遇到医务人员进行医疗活动，公安机关办案等情况时，病案信息管理员应尽力满足利用者的需求。
病案信息涉及的范围较广，所以病案需要受到法律的约束，医院应采取措施，提高病案管理者的安全意识，做好病案信息保密工作，维护患者及医院的合法权益。
四、结束语
病案信息资源的开发和利用是医院进行病案信息管理的重要工作。
医院与医院工作人员要互相配合工作，多方面、多渠道地开发利用病案信息，完善病案信息内容，在医疗过程中充分发挥病案信息的价值，提高医院医疗服务水平，保证患者身体健康，维护医院员工及患者的合法权益，做好病案信息资源的开发，推动社会医疗事业的发展。