超声诊断(医学影像学)

超声波在介质中传播，声能随传播距离的增加而减 小，这种现象称为超声的衰减。
当声源与接收器之间存在着对向运动时，接收器 收到的声波频率比声源发出的频率增高；反之，当声 源与接收器背向运动时，接收器收到的频率比声源发 出的频率要低。这一现象称为多普勒效应。接收频率 和发射频率之差称为频移（fd ），可用下式表示：
超声诊断仪的构成
主机
超声探头
超声的分类
发射方式：连续发射和脉冲发射 接收方式：反射和透射 控制扫查：手控机械、电子（线、相控） 按回声显示方式分：最常用
A型（示波），B型（显像法），光点扫描 （M型），D型（频移D）
A型超声
M型超声
单声束扫瞄 显示随时间变化心脏各层次的运动回声曲
线，即时间-位移图 纵坐标代表心脏各层结构由浅至深的空间
3. 对过度肥胖，含气空腔脏器（胃，肠） 和含气（肺）组织及骨骼显像较差
多普勒超声
• 频谱多普勒 • 彩色多普勒
脉冲多普勒 连续多普勒
频谱多普勒超声
频谱多普勒 • 估测血流方向 • 估测血流速度、血流量 • 估测血流性质
彩色多普勒超声
彩色多普勒
• “红迎兰离”法估测血流方向 • 色彩亮度初步估测血流速度
位置，横坐标代表时间
B型超声
特点
1. 以光点显示回波信号，构成切面图像，实液 气清楚区分
2. 成像速度快，可实时观察运动器官的运动状 态
3. 对软组织的分辨力强，阻抗差1/1000，像，脏器空间位置和构 型不清。
2. 受深度范围，声窗影响，因此毗邻结 构不清。
和血流性质
彩色多普勒能量图
优点: • 对低速血流检测敏感
• 无角度依赖性
• 无色彩混叠现象 缺点:
图像易受呼吸、心跳影响
超声微泡在治疗方面的应用
超声靶向微泡破坏(UTMD)技术通过在特定 部位发射不同声强的超声波，致微泡破裂， 产生空化效应并使细胞膜的通透性增加
载药微泡借助UTMD技术能够有效提高靶组 织局部药物浓度，发挥靶向治疗作用
超声诊断
• 声波
定义
• 次声波、可闻声波
• 超声波
超声诊断：
运用超声波原理对人体组织的物理特征、形态结 构与功能状态作出判断的一种非创伤性检查方法。
超声波的物理特性
（一）指向性： 超声波具有直线传播的特性，故有良好的指向性。
（二）反射、散射、绕射：
当声波从一种介质向另一种介质传播时，由于声阻抗不 同，在其分界面上，一部分能量返回第一种介质称为反射。
fd =±2Vcosθ／λ 式中V为运动物体的速度，λ为声波波长,θ为声束入 射方向与物体运动方向间的夹角。
多普勒效应 • 判断血流方向
• 判断血流速度
超声检查优点
操作简便，可重复性，实时性，无创性。
用途
（一）检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。 （二）检测囊性器官的大小、形状、走向及某些功能状态。 （三）鉴定脏器内占位性病变的物理特性（对囊、实性病变 尤具优势），部分可鉴别良恶性。 （四）检测心、大血管及外周血管的结构、功能与血流动力 学状态。 （五）检测积液的存在与否，并初步定性、定量、定位。 （六）随访经药物或手术治疗后各种病变的动态变化。 （七）引导穿刺、活检或导管置入，进行辅助诊断及治疗。
超声波在介质中传播，如果介质中含有大量杂乱的微 小粒子（如血液中的红细胞、软组织中的微细结构、肺部 小气泡等），超声波激励这些小粒子成为新的波源，再向 四周发射超声波，这一现象称为散射。
超声波在介质中传播，如遇到的物体其直径小于λ/2时，则 绕过物体继续向前传播，这种现象称为绕射（也称衍射）。
（三）吸收、衰减：
超声分子靶向显像
靶向微泡组
对照微泡组
小肽封闭组
超声检查前的准备
（一）腹部检查： （二）盆腔检查： （三）血管检查：
小结
重点掌握超声波的定义、物理特性 掌握B型超声图像基本概念、常用超声成像
方法