消渴病中医护理效果评价表
20个病种中医护理效果评价表(竖版16开纸)
面瘫病（面神经炎）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风寒袭络证□风热袭络证□风痰阻络证□气虚血瘀证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：白疕（寻常型银屑病）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血热证□血燥证□血瘀证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期护士长签字：急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：邪盛正虚证□邪热炽盛证□痰瘀互结证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚，络脉瘀阻证□肝肾阴虚，目络失养证□阴阳两虚，血瘀痰凝证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：混合痔中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风伤肠络证□湿热下注证□气滞血瘀证□脾虚气陷证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚证□心虚胆怯证□痰热内扰证□气虚血瘀证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：大肠息肉（结肠息肉）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿瘀阻滞证□肠道湿热证□气滞血瘀证□脾虚夹瘀证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：胃癌中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：青盲（视神经萎缩）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝郁气滞证□肝肾不足证□气血两虚证□气滞血瘀证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期护士长签字：肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风伏肾络证□湿热蕴结证□肾络瘀阻证□肾虚湿瘀证□气阴两虚证□脾肾阳虚证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：呕吐（急性胃炎）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：饮食伤胃证□风寒袭胃证□暑湿伤胃证□浊毒犯胃证□湿浊中阻证□脾胃虚弱证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肺肾气虚证□肺脾气虚证□肺肾气阴两虚证□其他□二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强☐实用性较强☐实用性一般☐不实用☐改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：乳腺癌中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞痰凝证□冲任失调证□毒热蕴结证□气血两虚证□气阴两虚证□瘀毒互结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：紫癜风（过敏性紫癜）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风盛血热证□阴虚火旺证□气虚不摄证□湿热蕴结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胆郁滞证□肝胆湿热证□气滞血瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：尪痹（类风湿关节炎）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风湿痹阻证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□痰瘀痹阻证□气血两虚证□肝肾不足证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：积聚（肝硬化）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热内阻证□肝脾血瘀证□肝郁脾虚证□脾虚湿盛证□肝肾阴虚证□脾肾阳虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：吐酸病（胃食管反流病）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：□肝胃郁热证□胆热犯胃证□中虚气逆证□气郁痰阻证□瘀血阻络证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气虚血瘀证□阴虚血瘀证□寒凝血瘀证□痰瘀阻络证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：丹毒中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热毒蕴证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：。
个病种中医护理方案评价表
个病种中医护理方案评价表Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID（住院号）：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胃不和证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□肝胃郁热证□胃阴不足证□其他：一、中医护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：暴聋（突发性耳聋）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风邪外犯证□肝火上炎证□痰火郁结证□血淤耳窍证□气血亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风寒束表证□风热犯表证□暑湿袭表证□卫气同病证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：哮病（支气管哮喘）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风哮□寒哮□热哮□虚哮□肺脾气虚证□肺肾两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气虚证□血虚证□阴虚证□阳虚证□血瘀证□痰湿证□湿浊证□其他：护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□症候诊断：肝经郁热证□脾虚湿蕴证□气滞血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热瘀结证□气滞血瘀证□寒湿瘀滞证□肾虚血瘀证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胆湿热证□肝胆蕴热证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：正虚诸证：脾肾气虚口脾肾阳虚口气阴两虚口肝肾阴虚口阴阳两虚口其他：邪实诸证：湿浊证口湿热证口水气证口血瘀证口浊毒证口其他：一、护理效果评价二、患者依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛漏病（肛瘘）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热下注证□正虚邪恋证□阴液亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：火毒蕴结证□热毒炽盛证□阴虚毒恋证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：结直肠癌中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：脾肾阳虚证□肝肾阴虚证□气血两亏证□痰湿内停证□瘀毒内结证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：痔病（外痔）中医护理效果评价表医院 科室： 入院日期： 出院日期：住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID ： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断： 湿热下注证□ 气滞血郁证□ 其他： 一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝肾亏虚证□寒湿痹阻证□湿热阻络证□痰瘀互结证□气血两虚证□其他：一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□肾虚血瘀证□痰瘀蕴结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□先天不足证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：胫腓骨骨折中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□瘀血凝滞证□肝肾不足证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风寒湿痹证□风湿热痹证□瘀血闭阻证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：。
消渴病肾病中医护理方案
消渴病肾病〔糖尿病肾病〕中医护理方案一．常见症候特点（一）气虚证：神疲乏力，少气懒言，自汗易感。
舌胖有印。
（二）血虚证：面色无华，唇甲色淡，经少色淡。
舌胖质淡。
（三）阴虚证：怕热汗出，或有盗汗，咽干口渴，大便干，手足心热或五心烦热。
舌瘦红而裂。
（四）阳虚证：畏寒肢冷，腰膝怕冷，面足浮肿，夜尿频多。
舌胖苔白。
（五）血瘀证：定位刺痛，夜间加重，肢体麻木，肌肤甲错，口唇舌紫，或紫暗、瘀斑。
舌下络脉色紫怒张。
（六）痰湿证：胸闷脘痞，纳呆呕恶，形体肥胖，全身困倦，头胀肢沉。
舌苔白腻。
（七）湿浊证：食少纳呆，恶心呕吐，口中黏腻，口有尿味，神识呆钝，或烦闷不宁，皮肤瘙痒。
舌苔白腻。
二、常见病症/症候施护〔一〕水肿1评估水肿程度，监测体重、腹围。
2观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。
3阴囊水肿者可局部垫起，防止受压；严重胸、腹水时取半坐卧位。
4遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌、等穴，耳部水肿患者禁用。
〔二〕皮肤瘙痒1着柔软棉织品，防止化纤、羽绒、羊绒等织品，沐浴或泡脚时水温40℃以下。
2修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。
3遵医嘱给予中药涂药。
4遵医嘱中药药浴，药液温度在40℃以下，药浴时间要短，以20分钟为宜。
5遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。
〔三〕泡沫尿〔蛋白尿〕1观察尿泡沫多少及消散时间。
2注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。
3遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。
〔四〕恶心呕吐1保持口腔清洁。
2舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。
3口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。
4遵医嘱艾灸，取膈腧、胃俞、神阙等穴。
5遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷等穴。
〔五〕头胀肢乏1定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息，立即报告医师。
2保持大便通畅，勿屏气或用力排便。
顺时针按摩腹部。
3遵医嘱穴位按摩，取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。
4遵医嘱耳穴贴压，取心、脑干、神门等穴。
三中医特色治疗护理（一）药物治疗1内服中药〔详见附录一〕2注射给药〔详见附录一〕3外用中药〔详见附录一〕（二）特色技术1耳穴贴压〔详见附录二〕2穴位按摩〔详见附录二〕3艾灸〔详见附录二〕4中药涂药〔详见附录二〕5中药药浴〔详见附录二〕6中药熏洗〔详见附录二〕四健康指导（一）生活起居1保持病室空气流通，防止交叉感染。
(中医科)消渴(2型糖尿病)中医临床护理路径表单(内容可编辑)
7.□健康教育指导
8.有无变异：□有□无
9.□其他：
1.级别护理：
□特级护理□一级护理
□二级护理□三级护理
2.基础护理：
□晨间午间、晚间护理
3.饮食：
□糖尿病饮食□治疗饮食
□试验饮食
4.辅助检查：
□胸片□心电图
□动态血糖监测□其他：
5.专科观察与护理：
5.1□生命体征监测
5.2观察：
□体重□尿量□口渴及饮水量
（中医科）消渴(2型糖尿病)中医临床护理路径表单（内容可编辑）
患者：姓名：性别：年龄：床号：住院号：
住院第1天
年月日
住院第2天
年月日
住院第3天~出院前1天
年月日
出院日
年月日
1.□建立住院病历
2.完成入院评估：
□基本情况□压疮□跌倒
□管道□疼痛
□生活自理能力
3.身份识别：
□戴腕带□床头卡
4.入院宣教：
□人员□环境□安全
□管理、陪伴制度
□用物准备
5.级别护理：
□特级护理□一级护理
□二级护理□三级护理
6.□基础护理
7.饮食：
□糖尿病饮食□治疗饮食
□试验饮食
□8.标本采集：
□血标本□痰标本
□大小便标本□其他：
9ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ辅助检查：
□胸片□心电图
□动态血糖监测
□神经传导阻滞
□糖化血红蛋白
□心脏彩超□肌电图□其他：
5.3治疗及护理：
□口服中药□中药熏洗
□中药外敷□穴位注射
□穴位贴敷□艾灸治疗
□中药保留灌肠□静脉用药
□皮下用药□动态血糖监测
消渴目病中医护理方案
消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理方案（试行）一、常见证侯要点（一）气阴两虚，络脉瘀阻证：口干咽燥，视力减退，目睛干涩，神疲乏力，便干或稀溏。
舌胖，紫暗或有瘀斑。
（二）肝肾阴虚，目络失养证：视物模糊或变形，目睛干涩，腰膝酸软，头晕耳鸣，大便干结。
舌暗红，少苔。
（三）阴阳两虚，血瘀痰凝证：五心烦热，视物模糊或不见，神疲乏力，失眠健忘，腰酸肢冷，大便溏结交替。
舌胖少津或有瘀点。
二、常见症状证侯施护（一）视物模糊.病室光线明亮，避免强光刺激，物品摆放有序，地面防滑。
.观察患者视物模糊或变形的程度，评估跌倒的高危因素，悬挂标识，加装护栏，督促其更换防滑鞋。
.患者突然出现眼前全黑或漂浮的圆形黑影等眼底出血症状时，立即报告医师。
.遵医嘱耳穴贴压：取肝、眼、肾、神门、交感等穴。
.遵医嘱中药离子导入。
（二）目睛干涩.避免强光与烟尘刺激，阅读及使用电脑大于小时应闭目休息分钟。
.遵医嘱眼部中药湿敷。
.遵医嘱眼部中药熏蒸或雾化。
.遵医嘱眼部中药离子导入。
.遵医嘱穴位按摩：取太阳、上睛明、四白、丝竹空等穴。
.遵医嘱耳穴贴压：取肝、眼、肾、神门、皮质下等穴。
（三）头晕耳鸣.出现头晕、头痛加重、血压升高时卧床休息并及时报告医生，改变体位时动作宜缓慢，防止跌扑。
.遵医嘱耳穴贴压：取心、肝、肾、神门、交感等穴。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗.内服中药：知柏地黄丸宜空腹或饭前服用（详见附录）。
.注射给药（详见附录）。
（二）特色技术.穴位按摩（详见附录）。
.耳穴贴压（详见附录）。
.中药熏蒸（）距离：～。
（）温度：～℃。
（）时间：～分钟。
（）其他详见附录。
.中药湿敷（）无需加热，闭目贴敷于双眼。
（）每次～分钟，每天～次。
（）其他详见附录。
.中药离子导入（详见附录）。
.中药雾化：操作时超声雾化器的伸缩管距离雾化部位～，调节适宜的雾量，以患者能耐受为度，治疗过程中询问患者如有不适。
操作完毕后，用纱布轻轻拭干皮肤。
四、健康指导（一）生活起居.室内光线明亮，避免强光等不良刺激，眼底出血者卧床休息。
中医内科学消渴病的护理评估
中医内科学消渴病的护理评估
消渴病，也被称为糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平长期高于正常范围。
中医内科在消渴病的护理评估中，主要关注以下几个方面：
1. 病史询问和观察：了解患者的病史，包括患病时间、病情发展过程、既往病史等。
观察患者的体型、体重、面色、舌苔、脉象等，这些信息有助于判断病情及病机。
2. 血糖监测：定期监测患者的空腹血糖、餐后血糖、随机血糖等指标，了解血糖控制情况，指导调整治疗方案和饮食控制。
3. 营养评估：评估患者的饮食习惯、体重变化、饥饿感和饱腹感等，以确定合理的饮食方案，并根据患者的营养需求进行营养补充。
4. 睡眠评估：了解患者的睡眠质量和睡眠时间，以及可能存在的睡眠障碍，如多梦、失眠等。
合理的睡眠对于血糖控制和整体健康非常重要。
5. 心理评估：了解患者的心理状况，包括焦虑、抑郁、应对能力等方面。
糖尿病是一种长期的慢性疾病，对患者的心理状态有一定影响，
因此需要关注和支持患者的心理健康。
6. 运动评估：了解患者的体育锻炼习惯、运动能力和运动耐受性。
适当的体育锻炼对于改善血糖控制和减轻症状非常重要，但需要根据患者的具体情况制定合适的运动方案。
7. 并发症评估：评估患者是否存在并发症，如心血管疾病、神经病变、眼部病变等。
及早发现并管理这些并发症可以减轻症状并提高生活质量。
综上所述，中医内科在消渴病的护理评估中，需要全面了解患者的病情和生活情况，以便制定个性化的治疗方案，并及时调整和优化护理措施，达到控制血糖、减轻症状和预防并发症的目的。
消渴病护理效果评价量表.pdf
多食易饥
无
饥饿感明显
餐前饥饿难以忍耐，食量明显
饥饿难忍，或食后即饥，易伴低
增加
血糖反应
倦态乏力
无
不耐劳力
可坚持轻体力劳动
勉强支持日常活动
肢体麻木
无肢端Biblioteka 麻持续麻木仅限于手足膝以下或肘以下持续麻木
肢体疼痛
无
肢端偶刺痛
肢端持续疼痛
肢端持续疼痛，不能缓解，难以
入寐
肢体发凉
无
肢端不温
肢端发凉，得温可缓解
肢冷畏寒，得温难减
视物模糊
无
轻度视频处理器物模糊，
轻度视物模糊，读写活动受影
视物模糊，严重影响日常生活
不影响读写
响，但不影响日常活动
皮肤瘙痒
无
偶有皮肤瘙痒
经常皮肤瘙痒
皮肤瘙痒难忍，难以入寐
腰膝酸软
无
腿软难以久立
持续腰膝酸软，可支持日常活
腰膝酸软，程度重，喜卧
动
消渴病护理效果评价量表
实施前评价
实施后评价
症状
无（0分）
轻（2分）
中（4分）
重（6分）
日期
分值
日期
分值
尿量增多
尿量正常
尿量2-2.5 L/d
尿量2.5-3 L/d
尿量一日3L以上
1000-2000ml/天
口干多饮
无
自觉口干，饮水量稍增
口干，饮水量比平常增多半倍
口干明显，需不断饮水，饮水量
以上，饮水后可缓解口干症状
中医护理效果评价表-13个病种
中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证口痰热内闭证口中经络风火上扰证口风痰阻络证口性别：年龄： ID：文化程度：元气败脱证口痰热腑实证口气虚血瘀证口阴虚风动证口其他:入院日期:三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：中风（脑梗死恢复期）中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 医院:证候诊断：风痰瘀阻证口气虚血瘀证口肝肾亏虚证口其他: 一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：肾气亏虚证口痰瘀互结证口肝火亢盛证口阴虚阳亢证口其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：胸痹心痛病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□ 气滞血瘀证□缓价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：心衰病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证口气阴两虚、心血瘀阻证口阳气亏虚、血瘀水停证口肾精亏损、阴阳两虚证口急性加重期：阳虚水泛证口阳虚喘脱证口痰浊壅肺证口其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：外寒内饮证口风热犯肺证口痰浊雍肺证口肺气郁闭证口其他: 一、护理效果评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：胃脘痛（慢性胃炎）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：肝胃气滞证口肝胃郁热证口脾胃湿热证口脾胃气虚证口脾胃虚寒证口胃阴不足证口胃络瘀阻证口其他: 一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人（责任护士）姓名___________ 技术职称护士长签字：肾风（IgA肾病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：气阴两虚证口脉络瘀阻证口风湿内扰证口其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：消渴病中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：肝胃郁热证口胃肠实热证口脾虚胃热证口上热下寒证口阴虚火旺证口气阴两虚证口阴阳两虚证口其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果医院:三、对案的□实用本病中医护理方评价：实用性强实用性较强口性一般口不实用□改进意见:四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：肺癌中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：肺脾气虚证□ 肺阴虚证□ 气滞血瘀证□ 痰热阻肺证□ 气阴两虚证□ 其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：项痹病（神经根型颈椎病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：风寒痹阻证口血瘀气滞证口痰湿阻络证口肝肾不足证口气血亏虚证口其他：一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：血瘀气滞证口寒湿痹阻证口湿热痹阻证口肝肾亏虚证口其他：一、护理效果评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：臁疮（下肢溃疡）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：湿热毒蕴证□ 湿热瘀阻证□ 气虚血瘀证□ 其他：一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：。
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1.泡沫尿观察□
2.评估诱发因素□
3.其他护理措施：
1.艾灸□ 应用次数：次，应用时间：天
2.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
恶心、呕吐
□
1.口腔清洁□
2.症状护理□
3.其他护理措施：
1.艾 灸□ 应用次数：次，应用时间：天
2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
消渴病
医院：患者姓名： 性别： 年龄： ID：文化程度：入出院日期：电话：
证候诊断：气虚证□血虚证□阴虚证□阳虚证□血淤证□痰湿证□湿浊证□ 其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ果
水肿
□
1.水肿的评估□
2.尿量观察□
3.局部皮肤、体位□
4.其他护理措施：
1.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天
2.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
皮肤瘙痒
□
1.生活起居□
2.其他护理措施：
1.中药涂药□ 应用次数：次，应用时间：天
2.中药药浴□应用次数：次，应用时间：天
3中药熏洗□应用次数：次，应用时间：天
4.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
泡沫尿
（蛋白尿）
1.
2．
3．
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
耳穴贴压
穴位按摩
艾灸
中药熏洗
中药涂药
中药药浴
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：
好 □ 较好□
一般□ 差 □
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
头胀肢乏
□
1.血压监测□
2.腹部按摩□
3.排便护理□
1.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
2.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
4.其他护理措施：
其他：
□（请注明）