儿童中医药保健健康管理适宜技术
国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室关于开展中医适宜技术防控儿童青少年近视试点工作的通知
国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室关于开展中医适宜技术防控儿童青少年近视试点工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会,国家中医药管理局•【公布日期】2021.11.26•【文号】国中医药办医政函〔2021〕304号•【施行日期】2021.11.26•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文关于开展中医适宜技术防控儿童青少年近视试点工作的通知国中医药办医政函〔2021〕304号各省、自治区、直辖市卫生健康委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生健康委：为深入贯彻落实习近平总书记关于学生近视问题的系列重要指示批示精神，推动落实《儿童青少年近视防控光明行动工作方案(2021-2025年)》，国家中医药管理局、国家卫生健康委将联合开展中医适宜技术防控儿童青少年近视试点工作，推广耳穴压丸等中医适宜技术防控儿童青少年近视，改善和提高儿童青少年近视水平。
现将有关事项通知如下：一、总体要求(一)指导思想全面贯彻党的十九届五中全会关于“全面推进健康中国建设”要求，进一步落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》，充分发挥中医药在儿童青少年近视防控中的优势和作用，中西医协同持续推进儿童青少年近视防控工作。
(二)工作目标到2022年，在试点地区的医疗卫生机构和学校推广使用耳穴压丸等中医适宜技术，通过中医药干预和健康教育等多种途径，对儿童青少年近视进行早防早控，减少视疲劳和调节障碍的出现，减缓假性近视向低度近视进展、低度近视向中高度近视进展，促进儿童青少年视力健康整体水平显著提升。
二、试点范围及干预对象各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团结合辖区内开展儿童青少年近视防控工作的情况，从国家卫生健康委第一、二批全国儿童青少年近视防控适宜技术试点县(市、区)，或已经开展耳穴压丸县(市、区)中确定1-2个县(市、区)开展试点工作。
试点干预对象为筛查后确诊为假性近视或轻、中度近视，或怀疑远视储备不足，有近视高危因素的6-12岁儿童青少年。
0-3岁儿童中医药健康管理服务技术规范ppt课件
4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
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㈡起居调摄 1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间
睡眠、白天活动的作息习惯。 2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培
养每日定时大便的习惯。 3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流
4.按揉迎香穴 ⑴迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻
唇沟中（见图4）
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⑵操作：双手拇指分别按于同侧下颌部 ，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手 心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时 针方向按揉，每次1～3分钟。
⑶功效：具有宣通鼻窍的作用。
⑷现代研究： 透刺迎香穴为主治疗过敏性鼻炎的临床
并且进一步告诫世人“殊不知忍一分饥，胜 服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。” 他的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易损 伤，就不易患肠胃病，自然用不着服什么调 理脾胃的药物；倘能经常保持一种微寒状态 ，也就不易患伤风感冒，因而用不着服什么 解表发汗的药物。
⑵正确理解“春捂”与“秋冻” 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏
指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节 连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～ 3分钟。 ⑶功效：具有改善脾胃功能，促进消化 吸收的作用。
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2.捏脊 ⑴位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至
尾骨末端处。 ⑵操作：操作者用双手的中指、环指和
小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对 准示指的前半段（见图1）。
在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和 捏脊的方法；在18、24月龄时，向家长传授 按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄 时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。
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三、儿童中医保健适宜技术和方法 ㈠饮食调养 1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间
儿童中医药健康管理(中医调养服务)
4.四时调摄
⑴目前多是独生子女，父母对其娇宠备至 ，反而孩子患病不断，显得十分娇气。究其原 因，主要是由于孩子吃得太饱与穿得太暖所致 。其实早在元代著名儿科医家曾世荣就在《活 幼心书》中云：“四时欲得小儿安，常要三分 饥与寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。 ”
并且进一步告诫世人“殊不知忍一分饥，胜 服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。” 他的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易损 伤，就不易患肠胃病，自然用不着服什么调 理脾胃的药物；倘能经常保持一种微寒状态 ，也就不易患伤风感冒，因而用不着服什么 解表发汗的药物。
⑵正确理解“春捂”与“秋冻” 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏
季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度 不宜过低；秋季应避免保暖过度，提倡 “三 分寒”正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过 度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。
⑶儿童秋季调摄要点 ①感冒的预防；②体瘦儿的调养；③肥
胖儿的调养 5.经常到户外活动，多见风日，增强体
从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根 据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法 ，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强 疗效。在第5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉 两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作 分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿 的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用 双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处 揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的 压力，揉按结合（见图2）。
小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对 准示指的前半段（见图1）。
施术从长强穴开始，操作用双手示指与 拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基 础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来 ，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手 交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前 后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的 大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情及体 质可捏拿4～6遍。
儿童青少年近视防控中医适宜技术临床实践指南
内容摘要
总之，中西医防控儿童青少年近视的研究都取得了一定的进展，但仍存在不 足之处。今后需要进一步加强研究力度，从中医和西医两个方面着手，综合运用 各种手段进行近视防控。同时，需要重视科普宣传，提高儿童青少年和家长的近 视防治意识，共同推进近视防控工作的开展。
谢谢观看
分析原因：导致近视的“罪魁祸首”
2、长时间近距离用眼：学生长时间看书、写作业、玩电子游戏等，使得眼睛 处于高度紧张的状态，眼球受到过度压迫，容易导致近视。
分析原因：导致近视的“罪魁祸首”
3、缺乏户外运动：学生课业繁重，户外活动时间减少，无法接受足够的阳光 照射，影响了眼睛的健康。
参考内容三
内容摘要
临床实践指南
1、诊断与评估
1、诊断与评估
在临床实践中，首先需要对患者的视力状况、眼部健康状况进行全面了解。 采用中医独特的望、闻、问、切四诊合参方法，了解患者的体质特点、饮食起居、 生活习惯等方面，为后续的中医适宜技术应用提供依据。
2、中医适宜技术选择
2、中医适宜技术选择
根据患者的具体情况，选择适合的中医适宜技术。如： 1、针灸疗法：通过刺激特定的穴位，调和气血，改善眼部血液循环，缓解眼 肌疲劳。
内容摘要
建立完善的监测和管理体系也是实施综合防控方案的重要环节。政府和学校 应该建立视力健康档案，定期进行视力检查和记录，及时发现问题并进行干预。 加强对电子设备使用的监管，防止孩子们过度使用电子设备。
内容摘要
总之，综合防控儿童青少年近视实施方案是一个系统的、全面的、长期的过 程，需要我们全社会共同和努力。只有政府、学校、家庭、社会团体等多方面齐 心协力，才能够有效控制儿童青少年的近视率，保障孩子们的身心健康。让我们 一起行动起来，共同关爱孩子们的眼睛健康，为他们的未来保驾护航！
小朋友中医护理知识
小朋友中医护理知识引言现如今，随着生活水平的提高，人们对健康问题的关注也越来越多。
作为家长，我们更关心孩子们的健康和成长，而中医护理作为一种传统的医学理论和实践，对于维护孩子们的健康起着重要的作用。
本文将介绍一些适用于小朋友的中医护理知识，帮助家长们更好地了解和关心孩子们的健康。
1. 中医基本理论对小朋友的意义中医学认为，人体是一个有机整体，不同的器官和系统相互关联，通过气血运行保持平衡。
对于小朋友来说，中医基本理论尤为重要，因为他们的身体发育尚未完全成熟，气血运行相对脆弱。
了解中医基本理论可以帮助家长们更好地照顾孩子们的身体，预防疾病的发生。
2. 小儿推拿和按摩小儿推拿和按摩是中医护理中常用的方法之一。
推拿和按摩可以通过刺激经络，调理气血，促进孩子的生长发育和健康。
以下是一些常用的小儿推拿和按摩技巧：•背部推拿：使用双手沿着孩子的脊柱轻柔地推拿，可以促进血液循环，缓解背部肌肉的紧张。
•肚部按摩：顺时针轻轻按摩孩子的肚脐周围，可以帮助消化和排便。
•脚底按摩：用手指按摩孩子的脚底，可以促进脚部血液循环，改善睡眠质量。
3. 药膳调理中医药膳是利用中药材配合食材烹制而成的食物，对调理身体具有独特的功效。
对于小朋友而言，药膳不仅可以滋养身体，还可以帮助改善一些常见问题，如食欲不振、消化不良等。
以下是几个适用于小朋友的常见药膳调理：•枸杞粥：将枸杞子洗净后与米一起煮粥，具有补肝益肾，明目养颜的效果。
•黄芪鸡蛋羹：将黄芪和鸡蛋一起煮成羹，具有补气养血的作用，适用于体弱多病的小朋友。
4. 穴位按摩穴位按摩是中医护理中常用的疗法之一。
通过在特定的穴位上施加适当的按摩，可以调理体内的气血运行，达到调节身体机能的目的。
家长们可以学习一些常见的穴位按摩方法，以应对小朋友常见的不适。
以下是几个常用的穴位按摩方法：•曲池穴：位于手背外侧，小指伸直时的第一处凹陷，按摩曲池穴可以舒缓小朋友的头痛和流鼻涕。
•三阴交穴：位于小腿内侧，从脚踝尺侧骨起约四横指处，按摩三阴交穴可以提升体内气血运行，改善小朋友的消化问题。
0-6岁儿童中医药健康管理技术规范
面色、望头
发、望形态，
6岁
察舌切脉。
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第三部分 儿童中医诊断方法
儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据 儿童的生理特点，以望诊为主 一、望面色
儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄，多为脾虚；面 色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。若眼周发 暗、面部有白斑为异常。 若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。
二、推拿注意事项
（一）操作前需准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。
（二）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时 划伤小儿皮肤。
（三）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以 免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。
（四）推拿手法应柔和，争取小儿配合。
（五）局部皮肤破损、骨折早期不宜推拿。
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二、望形态
望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的 胖瘦强弱和动静姿态。重点察看以下几方面： （一）囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、
凹陷均为异常。 （二）头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、干枯、 脱落、有枕秃为异常。 （三）体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或 蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。
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（六）揉足三里
主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力等。 位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 操作：操作者用拇指端按揉100—300次。
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（七）捏脊
主治：发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等 。
位置：背脊正中，大椎至尾骨末端处。 操作：双手的中指、无名指、小指握成空拳状，手心朝上，食 指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段，各指要自然。施术时应从 儿童尾椎下的长强穴开始（由于长强不易取穴，实际操作时可从尾 骨下开始），术者用双手的食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿 皮肤的基础上与拇指一起将儿童的皮肤捏拿起来，然后沿着督脉， 自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放的先后顺序， 自尾椎下的长强穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴，这叫捏1遍，如 此捏6遍，在第5遍捏拿儿童脊背时，在患儿督脉两旁的脏腑俞穴处 ，用双手的拇指与食指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量 在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用双手的拇指腹 部在患儿腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向 下施以一定的压力，揉按结合。 .
中医体质辨识与儿童中医保健
4、阴虚质 总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热 表现为主要特征。 形体特征：形体瘦长 心理特征：性情急躁，外向好动，活泼 发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化 适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪 常见表现：面颊发红或潮红，手足心热，口燥咽干，鼻 微干，喜冷饮或热饮。心烦易怒,或心悸健忘、失眠多梦盗 汗，或腰酸背痛、眩晕耳鸣、男子遗精、女子月经量少、大
运动勿太过：适合有氧运动，太极拳、气功、散步、八 段锦等，控制出汗，及时补充水分，不易洗桑拿。 中药可选用滋阴清热、滋补肝肾之品：麦门冬、天门冬 、黄精、玉竹、枸杞子、沙参、百合、桑椹子等。六味地黄 丸、杞菊地黄丸。
5、痰湿质 总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔 腻等痰湿表现为主要特征。 形体特征：体型肥胖、腹部肥满松软 心理特征：性格温和、稳重，多善于忍耐 发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等 适应能力：对梅雨季节及潮湿环境适应能力差 常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多 ，口黏腻或甜，喜食肥甘甜粘。神倦乏力，懒动、思睡，身 重如裹，四肢浮肿，大便不爽或不成形苔腻，脉滑。 养生保健：痰湿体质，化痰祛湿
常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、 喷嚏等。不感冒也经常出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽痒， 容易患哮喘，容易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏， 有的皮肤容易出现荨麻疹、瘀点瘀斑，皮肤一抓就红，并出 现抓痕。患遗传性疾病、家族性疾病表现各有不同的疾病特 征。 养生保健：特禀体质，特别调护 食宜益气固表：饮食宜清淡、均衡，粗细粮搭配适当， 荤素配伍合理。多食益气固表的食物，如山药、粳米等。少 食荞麦（荞麦荧光素）、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼 、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣、腥臊发物
9、特禀质 形体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要 特征。 心理特征：随禀赋不同情况各异 发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药 物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病 如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、 项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。 适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节 适应能力差，易引发宿疾。
儿童中医药健康管理服务规范
0-36个月儿童 中医药健康管理服务
工作指标
0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月 龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内 的0～36个月儿童数×100％。
促进消化吸收。
指摩法
掌摩法
捏脊
⑴ 位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处 ⑵ 功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用 ⑶ 操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，
食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段（见图1）。
捏脊
施术从长强穴开始，操作用双手食指与拇指合作， 在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴 的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两 手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自 长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循环， 根据病情及体质可捏拿4～6遍。
小儿生理特点
小儿具有生命力旺盛而又机体嫩弱的双重 性特点。
南宋·陈文中形象地比喻为“草木茸芽之 状而称为“芽儿”谓之“少阳”。少阳者，阳气 虽然稚嫩，但是阳气相对阴液而言确强盛。
随着阳气的不断生发，阴液不断补充，形 成阳生阴长的生机蓬勃状态。此时既不同于壮年 人“天癸”至而阴平阳秘的“大阳”；也不同于 老年人随着“天癸”尽而阳气的不断衰微，阴液 不断衰减的“夕阳”。
对0-36个月儿童中医药调养， 就是针对小儿的生理特点和发病 机理，指导儿童监护人开展起居 活动指导、饮食调养以及常见穴 位的按揉，以达增强儿童身体健 康的目的。
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一、0～36个月儿童中医药健康管理服务流程
二、儿童中医保健适宜技术和方法
㈠饮食调养
1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。
2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。
3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。
4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
㈡起居调摄
1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。
2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。
3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。
4.四时调摄
⑴目前多是独生子女，父母对其娇宠备至，反而孩子患病不断，显得十分娇气。
究其原因，主要是由于孩子吃得太饱与穿得太暖所致。
其实早在元代著名儿科医家曾世荣就在《活幼心书》中云：“四时欲得小儿安，常要三分饥与寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。
”并且进一步告诫世人“殊不知忍一分饥，胜服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。
”他的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易损伤，就不易患肠胃病，自然用不着服什么调理脾胃的药物；倘能经常保持一种微寒状态，也就不易患伤风感冒，因而用不着服什么解表发汗的药物。
⑵正确理解“春捂”与“秋冻”
春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季应避免保暖过度，提倡“三分寒”正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。
⑶儿童秋季调摄要点
①感冒的预防；②体瘦儿的调养；③肥胖儿的调养
5.经常到户外活动，多见风日，增强体质。
（三）㈢常用按揉部位及方法
1.摩腹
⑴位置：腹部。
⑵操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。
⑶功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。
2.捏脊
⑴位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。
⑵操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段（见图1）。
施术从长强穴开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。
如此循环，根据病情及体质可捏拿4～6遍。
从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。
在第5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的
拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。
捏拿第6遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合（见图2）。
⑶功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。
3.按揉足三里⑴足三里穴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处（见图3）。
⑵操作：操作者用拇指端按揉，每次1~3分钟。
⑶功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。
4.按揉迎香穴
⑴迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中（见图4）
⑵操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。
⑶功效：具有宣通鼻窍的作用。
5.按揉四神聪穴
⑴四神聪穴位置：在头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴（见图5）
⑵操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1~3分钟。
⑶功效：具有醒神益智的作用。
6.注意事项
⑴根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。
⑵操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。
⑶天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。
⑷手法应柔和，争取小儿配合。
⑸局部皮肤破损、骨折不宜按揉。