中医执业助理医师(医学伦理学)-试卷5 (1)

中医执业助理医师（医学伦理学）-试卷5(总分：44.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.治疗需要获得病人的知情同意，其实质体现的是（分数：2.00）A.尊重病人的自主性√B.尊重病人的所有决定C.不伤害病人的基本原则D.有利于病人的基本原则E.维护良好的医患关系解析：解析：知情同意虽然不是基本原则，但它的重要性不哑于基本原则。

在临床和科研中，如果把知情同意做好，自然就会建立和谐的医患关系，自然就会减少纠纷，其实也能预防纠纷。

2.急诊科工作的特点是（分数：2.00）A.时间性强、风险性强、随机性强B.随机性强、时间性强、协作性强√C.随机性强、专业性强、时间性强D.时间性强、传染性强、协作性强E.时间性强、风险性强、协作性强解析：解析：急诊科工作的特点是随机性强、时间性强、协作性强。

3.下列哪个不是精神科诊疗中的道德要求（分数：2.00）A.要尊重病人的人格B.正确执行约束保护措施C.正确对待异性病人D.重视心理及行为治疗E.尽量减少医疗费用√解析：解析：精神科诊疗中的道德要求包括要尊重病人的人格、正确执行约束保护措施、正确对待异性病人及重视心理及行为治疗。

4.临床诊疗的道德原则不包括（分数：2.00）A.最优化原则B.知情同意原则C.保密原则D.生命价值原则E.科学对照原则√解析：解析：临床诊疗道德原则包括最优化原则、知情同意原则、保密原则、生命价值原则。

科学对照原则是人体实验的道德原则。

5.关于临床诊疗道德一般原则的说法错误的是（分数：2.00）A.病人第一的原则B.最优化原则C.痛苦最小D.耗费最小E.医生自主决定√解析：解析：临床诊疗道德一般原则包括病人第一原则、及时原则、准确原则、最优化原则、自主原则。

6.在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括（分数：2.00）A.全面系统，认真细致B.关心体贴，减少病人痛苦C.尊重病人，心正无私D.检查认真，动作轻柔E.方法简单方便√解析：解析：体格检查是正确诊断最重要的手段，产格遵循炎心体贴患者，尊重病人人格的要求；检查全面仔细，切忌粗枝大叶。

7.选择辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括（分数：2.00）A.综合考虑，确定检查项目B.知情同意，尽职尽贲C.向病人解释清楚检查的危害性√D.综合分析，避免片面性E.病情的需要是惟一的解析：解析：从诊疗需要出发，合理选择检查项目；告知检查目的，征得患者或家属同意；全面综合分析病情，尽最避免片面性。

还要多考虑病人的需要和接受情况，从病人的切身利益出发是符合道德的。

8.在药物治疗中。

临床医生应遵循的道德要求，不包括（分数：2.00）A.对症下药，剂量适宜B.要为患者选择贵重有效的药物√C.合理配伍，细致观察D.节约费用，公正分配E.合理配伍，对症下药解析：解析：药物治疗的道德要求对症下药，而且还要遵循最优化原则，在同样有效治疗的情况下，应该开患者可以承担的药物。

9.最近报道一女青年接受X光检查时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无札的，有的甚至因此发生纠纷。

此案例说明的核心伦理学问题是（分数：2.00）A.患者的思想太封建了B.医生没有任何可指责之处C.应有女护士在旁陪伴D.医院应该在X光检查室门口出示须知E.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务√解析：解析：关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。

患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、礼会，甚至也包括自己的生命。

10.人体实验类型中，无需承担道德代价的是，（分数：2.00）A.天然实验√B.志愿实验C.欺骗实验D.强迫实验E.自我实验解析：解析：天然实验是不受研究者控制的，在天然条件下(如战争、旱灾、水灾、地震以及疾病高发区等)下的人体实验。

这种实验的开始、发展、结束都是自然演进的结果。

与研究者的意志无关，所以这种研究是没有道德代价的。

志愿实验和自我实验都属于自愿实验，出于医学目的，因受试者本人存在一定的社会目的、健康目的或者经济利益目的，可能承担道德代价。

欺骗实验，是对一些风险较大的人体实验，实验者对受试者告知的实验信息不准确，或者采用蒙骗手段使受试者受试。

强迫实验，足指在一定的军事、政治或行政组织的强大压力下，强迫受试者进行的人体实验。

11.人体实验必须坚持的原则中，不正确的是（分数：2.00）A.为医学目的原则B.知情同意原则C.科学对照原则D.经济利益原则√E.维护病人利益原则解析：解析：人体实验的道德原则包括，知情同意原则、维护病人利益原则、为医学目的原则、科学对照原则。

12.医学科研道德的基本要求不包括（分数：2.00）A.实事求是B.真诚协作C.治学严肃D.作风严格E.客观公正√解析：解析：医学科研道德基本要求是：①实事求是，真诚协作；②严肃的治学态度，严格的工作作风，严密的科学手段。

13.关于涉及人体的临床医学研究，下列说法正确的是（分数：2.00）A.必须在开始之前提交伦理委员会审查√B.在进行中必须提交伦理委员会审查C.必须在开始之后提交伦理委员会审查D.必须在完成之后提交伦理委员会进行监督E.只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查解析：解析：需注意伦理委员会是审查研究是否符合伦理学的要求的一个组织，它决定某个研究是否可以进行。

伦理学审查是在实验开始之前。

国际文献包括《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》等。

前者是第一个国际文献，后者是最重要的一个。

14.关于人体实验中的知情同意，下列说法正确的是（分数：2.00）A.知情是指受试者参加实验前，知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处，不包括潜在天然实验B.临床实验C.自我实验D.强迫实验√E.欺骗实验解析：二、 B1型题(总题数：4，分数：16.00)A．医患关系结构的“人机化”趋势B．医患交往的“经济化”趋势C．医患要求的“多元化”趋势D．医患关系调节方式的“法制化”趋势E．医患交往的“和谐化”趋势（分数：4.00）(1).医师通过仪器设备获得病人的生理、生化指标，并作为自己的诊疗依据，体现了（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：医学高新技术的应用，使诊疗方式发生巨大变化。

医生可通过高新技术、设备获得病人的生理指标、生化指标等数据，并为自己诊疗提供依据，这样就发生了医患之间的人(医生)一人(患者)关系向人(医生)一机(仪器)一人(患者)的结构演变趋势。

(2).目前仍较普遍存在的看病责、药费高等问题，反映出（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：解析：限于我国卫生资源不足和分配使用中的不合理，仍普遍存在着看不起病、吃不起药、住不起院等状况，在医患交往上有经济化趋势。

A．要有急病人所急的紧迫感B．要有敢担风险团结胁作的使命感C．要有深厚的同情感D．抢救前先让患者知情同意E．要有经济头脑，保证少花钱多办事（分数：4.00）(1).在抢救危重病人时，保证抢救成功的前提条件是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：抢救病情危重病人时，要有紧迫感，争分夺秒，竭尽全力抢救病人。

(2).不属于抢救危重病人时优先考虑的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：解析：抢救危重病人，随机性强、时间性强、协作性强，要求医务工作者有急病人所急的紧迫感、敢担风险团结协作的使命感以及深厚的同情感，一切以挽救患者生命为先。

经济方面的问题不属于优先考虑的问题。

A．节约费用，公正分配B．成本核算，经济实惠C．精诚团结，密切协作D．态度严肃，作风严谨E．严密观察，勤于护理（分数：4.00）(1).为患者手术中的道德要求，上述哪一项不正确（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：解析：在临床诊疗中诊疗方案要以最小的代价获得最大效益的决策原则，也叫最佳方案原则。

其内容为疗效最佳，安全无害，痛苦最小，耗费最少。

(2).患者术后用药时，医务人员需遵守的道德要求是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：在确保疗效的前提下要尽量考虑为病人节约费用。

进口药、贵重药数量少、价格高。

使用这些药物时，要根据病情的轻重缓急全面考虑。

A．天然实验B．临床实验C．自我实验D．强迫实验E．欺骗实验（分数：4.00）(1).属于自愿实验的是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：解析：自我实验与志愿实验，均从属于自愿实验。

自愿实验是实验者出于医学的目的，受试者本人在一定的利：会目的、健康目的或经济利益的支配下自愿参加的人体实验。

(2).受试者被告知的实验信息不准确。

或受到蒙骗手法而接受的人体实验是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：解析：对一些风险较大的人体实验，实验者对受试者告知的实验信息不准确，或者采用蒙骗手法的，即是欺骗性人体实验。