儿科 - 患儿各种指标正常值与测量方法
儿科常用实验室检查正常参考值
儿科常用实验室检查正常参考值一、小儿各年龄血液细胞成份平均正常值项目第1日第2～7日2周3个月6个月1～2岁4～5岁8～14岁红细胞（×1012） 5.7～6.4 5.2～5.74.2 3.9 4.2 4.3 4.4 4.5(×109/mm3） 5.7～6.45.2～5.74.2 3.9 4.2 4.3 4.4 4.5血红蛋白(g/L) 186～195 163～180150 111 123 118 134 139(g/dl) 18.6～19.5 16.3～18.015.11.1 12.3 11.8 13.4 13.9红细胞压积(%) 53 ……43 34 37 37 40 41 红细胞平均体积(MCV)(fl) 109 ……103 81 83 85 91 92红细胞平均血红蛋白(MCH)（pg）35 ……34 29 28 29 30 31红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)(%) 32 ……34 33 33 32 33 34红细胞平均直径(μm)8.0～8.6 ……7.7 7.3 ……7.1 7.2 ……有核红细胞(/100白细胞) 3～10 3～10 0 0 0 0 0 0 网织红细胞(占红细胞%) 3 ……0.3 1.5 0.5 0.5 0.5 ……白细胞（×109/L）20 15 12 ……12 12 8 8(/mm3) 20 000 15 000 12000 ……12 000 12 000 8 000 8中性粒细胞(%) 65 40 35 ……31 35 58 55～65 嗜酸与嗜碱性粒细胞(%) 3 5 4 …… 3 2 2 2 淋巴细胞(%) 20 40 55 ……60 56 34 30 单核细胞(%) 7 12 6 …… 6 6 6 6 未成熟白细胞(%) 10 3 0 ……0 0 0 0 二小儿各年龄血小板(BPC)、平均血小板体积(MPV)正常值分组BPC （×109／L） MPV（fl）G 95%正常范围x±s0～14天207100～4237.8±0.715天～288145～5718.4±1.51岁～195119～3209.2±1.43岁～17899～32010.0±1.47～14岁15181～28511.7±1.8成人13084～20112.2±1.1三血液生化检查正常值项目标本正常值旧制单位国际单位换算系数(旧—)钾血清 4.1～5.6mmol／L1 4.1～5.6mEq／L钠血清136～146mmol／L1136～146mEq／L氯血清100～106mmol／L0.28357～379mEq／dl氯化物血清100～106mmol／L0.17590～625mg／dl钙血清 2.1～2.55mmol／L0.258.4～10.2mg／dl镁血清0.8～1.2mmol／L0.5 1.6～2.4mEq／L磷血清0.87～1.45 mmol／L0.323 2.7～4.5 mg／dl铜血清10.9～21.98μmol／L0.15770～140μg／dl锌血清7.65～22.95μmol／L0.15350～150μg／dl氨全血 5.9～35.2 mmol／L0.58710～60μg／dl铁（男）血清8.95～28.64μmol／L0.17950～160μg／dl铁（女）血清7.16～26.85μmol／L0.17940～150μg／dl总铁结合力血清44.75～71.60μmol／L0.179250～400μg／dl转铁蛋白成人血清 2.20～4.0g／L0.01220～400 mg／dl ＞60岁血清 1.80～3.80 g／L0.01180～380 mg／dl葡萄糖（空腹）血清 3.9～5.9 mmol／L0.05670～105 mg／dl全血 3.9～5.6 mmol／L0.05670～100 mg／dl丙酮酸全血45～140μmol／L1140.4～1.23 mg／dl 丙酮血清半定量法血浆阴性<0.5 mmol／L0.172阴性<3 mg／dl 定量法血清0.05～0.34 mmol／L0.1720.3～2.0 mg／dl 蛋白总量血清60～80 g／L106～8g／dl白蛋白（A）血清35～55g／L10 3.5～5.5g／dl球蛋白（G）血清20～30 g／L10 2.0～3.0g／dl血清蛋白电泳血清（纸上电泳）白蛋白0.54～0.610.0154%～61%α1球蛋白0.04～0.060.014%～6%α2球蛋白0.07～0.090.017%～9%β球蛋白0.10～0.130.0110%～13%γ球蛋白0.17～0.220.0117%～22%肌红蛋白血清6～80μg／L16～80ng／ml全血 1.5～3.55 g／L0.01150～350mg／dl 巨球蛋白（放射免疫法）粘蛋白改良Harriss法血清20～40 mg／L102～4 mg／dl Winzler法血清400～900mg／L1040～90 mg／dl铜兰蛋白血清 1.53～3.34μmol／L0.06730～65 mg／dl胆红素总量血清2～19μmol／L17.10.2～1mg／dl直接胆红素血清0～6.8μmol／L17.10.～0.2mg／dl总胆固醇血清 3.12～5.2mmol／L0.026120～200mg／dl 甘油三酯血清0.39～1.10mmol／L0.01135～100mg/dl尿素氮血清 1.78～8.92 mmol／L0.3575～25 mg／dl肌酐血清27～132μmol／L88.40.3～1.2mg／dl 肌酸（男）血清 2.9～7.1mmol／L76.30.17～0.70mg／dl 肌酸（女）血清88～177μmol／L76.30.35～0.93mg／dl 乳酸脱氢酶血清50～240IU/L肌酸激酶(CK)血清25～200IU/L肌酸激酶同工酶血清０～2５IU/L(CK-MB)α1-抗胰蛋白酶血清0.78～2.00g／L0.0178～200mg／dl血清２０～２２０IU／L碱性磷酸酶(King-Armstrong法)维生素C血浆23～85μmol／L56.80.4～1.5mg／dl C-反应蛋白血清68～8200μg／L168～8200ng／ml血清<1:160－<1:160抗核抗体(免疫荧光滴度法）E玫瑰花环形成率淋巴细胞0.40～0.700.0140%～70%免疫球蛋白血清IgA760～3900mg／L1076～390mg／dl IgD1～4mg／L100.1～0.4mg／dl IgE0.1～0.9mg／L100.01～0.09mg／dlIgG6～16g／L0.01600～1600mg／dl IgM400～3450mg／L1040～345mg／dl四出血性疾病常用的实验室检查试验名称正常值临床意义出血时间（IVY）5～8分钟出血时间延长见于：①血小板显着减少；②血小板功能异常：血小板无力症；③血管功能或结构异常：坏血病、毛细血管扩张症凝血时间（试管法）6～12分钟凝血时间延长见于：①甲、乙、丙型血友病；②严重的肝损伤、阻塞性黄疸、新生儿出血；③应用肝素等抗凝药毛细血管脆性（束臂）试验0～5个出血点脆性增加见于：①特发性或症状性血小板减少症；②过敏性紫癜；③维生素（C或P）缺乏；④感染中毒凝血酶原时间12～14秒超过正常对照3秒以上为异常，见于：①DIC；②肝功能障碍；③维生素K缺乏；④应用抗凝药物凝血酶原消耗试验＞25秒消耗不佳见于：①凝血因子减少：甲、乙、丙型血友病、肝脏病等；②血小板减少或功能障碍：血小板减少性紫癜、血小板无力症等；③血中抗凝血活酶增加凝血酶时间16～20秒凝血酶时间延长见于：①纤溶亢进有FDP存在时；②肝素治疗时；③纤维蛋白原显着减少或结构异常时纤维蛋白原测定2～4g／L降低见于：①纤维蛋白原缺乏；②严重肝损害血块退缩试验1／2～1小时开始退缩，24小时完全退缩血块退缩不良见于：①特发性血小板减少紫癜；②继发性血小板减少紫癜；③血小板无力症阿司匹林耐量试验服药后出血时间延长2分钟以上，而4小时不超过2分钟为正常出血时间延长见于：①血管性假性血友病；②血小板功能障碍五血气分析正常值项目标本国际单位换算系数旧制单位pH动脉血7.35～7.4517.35～7.45氧饱和度动脉血0.9～1.000.0190%～100%静脉血0.64～0.880.0164%～88%氧分压动脉血10.6～13.3kPa0.13380～100mmHg氧含量动脉血0.15～0.22vol／L0.0115～22 vol/%动脉血150～220ml／L1015～22ml／dl静脉血100～160 ml／L1010～16ml／dl二氧化碳分压动脉血男 4.7～6.4 kPa0.13335～48 mmHg女 4.3～6.0 kPa0.13332～45mmHg二氧化碳总量血清23～31 mmol／L123～31mEq／L二氧化碳结合静脉22～31 mmol／L0.44950～70 vol/%力血浆缓冲碱动脉血45～55 mmol／L145～55 mEq／L 碱剩余全血-3～+3mmol／L1-3～+3mEq／L 实际碳酸氢酸血浆25±3mmol／L125±3mEq／L25±3mmol／L125±3mEq／L 标准碳酸氢盐动脉血浆六尿检查正常值项目SI单位正常值传统正常值蛋白定性阴性定量＜40mg／24h 糖定性阴性定量新生儿＜1.1 mmol/L新生儿＜20mg／dl儿童＜0.28 mmol/L儿童＜5mg/dl 比重 1.010～1.030渗透压婴儿50～700mmol／kg婴儿50～700 mOsm／kg儿童300～1400mmol／kg儿童300～1400 mOsm／kg pH５～7沉渣白细胞＜5个／HP红细胞＜3个／HP管型无或偶见透明管型／HP Addis计数白细胞＜100万／12h红细胞0～50万／12h管型0～5000／12h 钠95～310mmol／24h 2.2～7.1g／24h钾35～90 mmol／24h 1.4～3.5g／24h氯80～270mmol／24h 2.8～9.6g／24h钙 2.5～10mmol／24h100～400mg／24h磷16～48mmol／24h0.5～1.5g／24h镁 2.5～8.3mmol／24h60～200mg／24h肌酸0.08～2.06mmol／24h11～270mg／24h肌酐9～18mmol／24h1～2g／24h尿素250～600mmol／24h15～36g／24h尿胆原1：20以上稀释为阴性＜4mg／24h淀粉酶＜64U（温氏）六尿检查正常值项目SI单位正常值传统正常值蛋白定性阴性定量＜40mg／24h糖定性阴性定量新生儿＜1.1 mmol/L新生儿＜20mg／dl儿童＜0.28 mmol/L儿童＜5mg/dl比重 1.010～1.030渗透压婴儿50～700mmol／kg婴儿50～700 mOsm／kg儿童300～1400mmol／kg儿童300～1400 mOsm／kg pH５～7沉渣白细胞＜5个／HP红细胞＜3个／HP管型无或偶见透明管型／HP Addis计数白细胞＜100万／12h红细胞0～50万／12h管型0～5000／12h钠95～310mmol／24h 2.2～7.1g／24h钾35～90 mmol／24h 1.4～3.5g／24h氯80～270mmol／24h 2.8～9.6g／24h钙 2.5～10mmol／24h100～400mg／24h磷16～48mmol／24h0.5～1.5g／24h镁 2.5～8.3mmol／24h60～200mg／24h肌酸0.08～2.06mmol／24h11～270mg／24h肌酐9～18mmol／24h1～2g／24h尿素250～600mmol／24h15～36g／24h尿胆原1：20以上稀释为阴性＜4mg／24h淀粉酶＜64U（温氏）八小儿心电图特点及正常值一、小儿心电图特点随着年龄增长，心电图正常值有变动。
小儿体格生长发育的常用指标及评估方法
小儿体格生长发育的常用指标及评估方法儿童体格生长发育是一个重要的健康指标，对儿童的健康状况、生长发育情况以及潜在疾病的预防和早期发现具有重要意义。
常用的指标和评估方法主要包括以下几个方面。
1.身高/身长指标：身高指标是评估儿童生长发育的最基本指标之一（1）身高体重曲线：通过测量儿童的身高和体重，绘制身高体重曲线，可以评估儿童的生长发育情况。
常用的曲线有国际生长标准曲线（WHO）、美国国家成长曲线（CDC）等。
（2）身高标准差评估法：利用儿童的身高和年龄，计算出标准差，用于评估儿童的生长发育水平。
2.体重指标：体重是另一个重要的生长发育指标。
（1）体重标准差评估法：通过测量儿童的体重和年龄，计算出标准差，用于评估儿童的生长发育状况。
（2）体重身高比：计算身高与体重的比值，用于评估儿童体型是否正常。
3.头围指标：头围是衡量儿童大脑发育的重要指标。
（1）头围标准差评估法：通过测量儿童头围和年龄，计算出标准差，用于评估儿童的大脑发育状况。
4.BMI指数：BMI（Body Mass Index）是反映儿童体重状况的一个重要指标。
（1）BMI百分位数：根据儿童的年龄、性别、体重和身高，计算出BMI指数，并与同年龄段的儿童进行比较，以评估儿童的体重状况。
（2）BMI标准差评估法：根据儿童的年龄、性别、体重和身高，计算出BMI指数，并通过标准差评估法，进行评估。
5.生长速度指标：生长速度是评估儿童发育情况的重要指标之一（1）生长速度百分位数：根据儿童的身高和年龄，计算出生长速度，并与同年龄段的儿童进行比较，以评估儿童的生长速度。
（2）生长速度标准差评估法：根据儿童的身高和年龄，计算出生长速度，并通过标准差评估法，进行评估儿童的生长速度。
中国儿童临床常规检验指标参考区间建立
中国儿童临床常规检验指标参考区间建立儿童临床常规检验指标是指在临床医学中常用的一组用于评价儿童健康状况的生化指标和生理指标，通过对这些指标的监测和检测，可以帮助医生了解儿童的生理和病理状态，以及对疾病的诊断和治疗起到重要的作用。
针对不同年龄段的儿童，常规检验指标的参考区间也会有所不同，因此建立准确的参考区间对于正确评价儿童的身体健康十分重要。
接下来将从血液常规指标、生化指标和免疫指标三个方面介绍儿童临床常规检验指标参考区间。
一、血液常规指标1.白细胞计数（WBC）白细胞是机体最主要的免疫细胞，对维持机体内环境和抵抗外界病原体具有重要作用。
儿童的白细胞计数一般在4.0-10.5×10^9/L之间，新生儿的白细胞计数略高一些，约为9.0-30.0×10^9/L。
2.红细胞计数（RBC）红细胞是携氧和二氧化碳的主要细胞，红细胞计数是评价贫血和多血症的重要指标。
儿童的红细胞计数一般在3.5-5.5×10^12/L之间，新生儿的红细胞计数略低一些，约为4.0-6.0×10^12/L。
3.血红蛋白（Hb）血红蛋白是红细胞内的主要成分，是负责携氧的蛋白质。
儿童的血红蛋白浓度一般在110-150g/L之间，新生儿的血红蛋白浓度略低一些，约为140-240g/L。
4.血小板计数（PLT）血小板是血液中的重要细胞成分，参与了血液凝固和止血过程。
儿童的血小板计数一般在100-300×10^9/L之间，新生儿的血小板计数略高一些，约为100-400×10^9/L。
5.血小板压积（PCT）血小板压积是反映血小板在全血中所占比例的指标，儿童的血小板压积一般在0.1-0.3之间。
以上是儿童血液常规指标的参考区间，这些指标能够帮助医生了解儿童的血液情况，对于评价其贫血、感染以及出血倾向等方面具有重要意义。
二、生化指标1.血糖（GLU）血糖是血液中的重要营养物质，对于维持机体正常的生理代谢具有重要作用。
体格生长常用指标及测量方法
体格生长常用指标及测量方法1.体重** 为各器官、组织和体液的总重量，是小儿体格生长的代表，是营养情况的重要指标。
临床给药、输液、热量的给予常依据体重计算。
新生儿出生体重平均为★3kg。
生后第1个月增加1-1.5kg，3个月时体重是出生时的2倍（6kg），★1周岁时增至出生时的★3倍（9kg）；2岁时增至出生时体重的4倍（12kg）。
2岁以后到12岁前体重稳步增长，平均每年增长2kg，推算公式如下：★1-6个月：体重（kg)=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）★7-12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（Kg）★2-12岁：体重（kg）=年龄×2+8（Kg）2.身长（高）* 指从头顶至足底的全身长度。
年龄越小增长越快，婴儿期和青春期是两个增长高峰。
新生儿出生时身长平均为★50cm；1周岁时达到75cm；2周岁时达到85cm。
2-12岁可按下列公式推算：★身长（cm)=年龄（岁）×7+75（cm)。
3.坐高坐高指从头顶至坐骨结节的长度，出生时坐高为身高的67%，以后下肢增长比躯干快，6岁时为55%。
此百分数显示了上、下部比例的改变，比坐高绝对值更有意义。
4.头围经眉弓上方、枕后绩节绕头一周的长度为头围，其反映脑和颅骨的发意。
出生时平均为33～34cm，★1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm，15岁时54-58cm（接近成人）。
5.胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。
胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。
出生时平均为32cm，比头围小1-2cm。
1岁时胸围与头围大致相等，约46cm，1岁以后胸围超过头围，至青春期前其差数（cm）约等于小儿年龄数减1。
6.腹围平脐（小婴儿以剑突与脉之间的中点）水平绕腹一周的长度为腹围。
2岁前腹围与胸围大约相等，2岁后腹围较胸围小。
患腹部疾病如有腹水时需测量腹围。
7.上臂围沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度称上臂围，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平以*评估小儿营养状况。
儿童正常生命体征
儿童正常生命体征儿童正常生命体征是评估儿童身体健康状况的重要指标之一。
正常的生命体征包括体温、呼吸、脉搏和血压。
通过观察和测量这些指标，可以了解儿童的生理状态是否正常，及时发现和处理潜在的健康问题。
一、体温：正常儿童的体温通常在36.5°C到37.5°C之间。
体温的测量可以通过腋下、口腔、耳朵或肛门等部位进行。
使用电子体温计或红外线耳温枪等工具可以准确测量体温。
体温高于37.5°C可能表示发热，需要进一步观察和处理。
二、呼吸：正常儿童的呼吸频率通常在每分钟20次到30次之间。
呼吸可以通过观察胸部起伏或计算每分钟呼吸次数来测量。
注意观察呼吸是否平稳、规律，并且没有异常的呼吸音。
异常的呼吸频率、深度或节律可能是呼吸道感染或其他呼吸系统疾病的表现。
三、脉搏：正常儿童的脉搏通常在每分钟70次到110次之间。
脉搏可以通过触摸颈动脉、手腕动脉或股动脉等部位来测量。
观察脉搏的强度、节律和规律性。
异常的脉搏频率、节律或强度可能与心脏疾病、循环系统问题或其他疾病有关，需要及时就医。
四、血压：正常儿童的血压范围与年龄、身高、体重等因素有关。
根据儿童的年龄和身高，可以参考相应的血压标准来评估血压是否正常。
血压的测量通常需要使用血压计和袖带来进行。
高血压可能与心血管疾病、肾脏问题或其他疾病有关，需要及时就医。
除了以上几个常见的生命体征，还有一些其他指标也可以用于评估儿童的健康状况，例如身高、体重、头围和骨龄等。
这些指标可以反映儿童的生长发育情况，评估是否存在生长发育迟缓或超前等问题。
儿童正常的生命体征是评估儿童身体健康的重要指标。
家长和医生可以通过观察和测量体温、呼吸、脉搏、血压以及其他相关指标，及时发现和处理儿童的健康问题，保障他们的身体健康和成长发育。
同时，家长在日常生活中也应该关注儿童的饮食、睡眠、运动等方面，提供良好的生活环境和健康的生活方式，促进儿童的全面发展和健康成长。
小儿体格生长指标的测量具体步骤及注意要点
小儿体格生长指标的测量具体步骤及注意要点测量工具准备：1.身高测量仪：包括儿童尺子或身高测量杆。
2.体重计：应选择适合不同年龄儿童的体重计。
3.头围量表：使用刻度清晰、材质柔软的头围量表。
步骤一：身高测量1.将身高测量仪安放在光滑平整的地面上。
2.让儿童脱去鞋袜，站立直观。
3.将儿童的肩膀、臀部、脚跟、脑后头固定在身高测量仪上。
4.用测量仪上的滑块轻轻按压儿童的头顶，使其平躺在身高测量仪上。
5.确保儿童的头部、背部、臀部、小腿、跟部、脚跟都保持贴紧身高测量仪。
6.在儿童站立直观的状态下测量身高。
注意要点：1.测量时要确保测量仪安放平稳，避免摇晃。
2.儿童自然站立，身体直接贴靠身高测量仪。
3.确保儿童双脚并拢、身体挺直。
4.儿童头顶要与身高测量仪接触稳定。
5.测量时要给予儿童安全感，确保他们能够保持站立姿势。
步骤二：体重测量1.将体重计放在平整、稳固的地面上。
2.让儿童站立或坐下，依次测量体重。
3.让儿童脱光鞋袜和多余的衣物。
4.请儿童小心地站在体重计上，并确保双脚均匀分布在上面。
5.等待体重计稳定，读取儿童的体重数值。
注意要点：1.确保体重计的准确性和准确度。
2.儿童站立时，双脚要平稳地站在体重计上，并尽量避免身体晃动。
3.测量时要充分配合儿童，给予他们必要的安慰和鼓励。
4.为减少测量误差，应保持体重计平稳和免受撞击。
步骤三：头围测量1.让儿童坐下或平躺，保持头部稳定。
2.将头围量表放在儿童的头上，围绕额头和枕骨搭结合。
3.确保头围量表的刻度清晰可读，并确保头围量表紧贴在儿童的额头和枕骨处。
4.记录儿童的头围值。
注意要点：1.确保头部与头围量表的表面保持贴紧。
2.测量头围时，要确保头围量表水平放置，不要扭曲或卷起。
3.尽量避免头发影响头围的准确测量。
在进行小儿体格生长指标的测量时，还需要注意以下几点：1.为宝宝选择适当的测量时机，比如在喂饭后或安静的状态下进行测量。
2.尽量选择适合不同年龄儿童的测量工具和设备。
儿童生物测量参数标准
儿童生物测量参数标准一、身高与体重身高是儿童骨骼发育的重要指标，体重则能反映儿童营养状况。
身高和体重的测量应使用标准化的方法和仪器，以确保准确性。
一般来说，儿童身高和体重的正常范围相对较广，但需注意身高和体重的增长速度。
二、头围与胸围头围和胸围是儿童头部和胸部发育的指标。
头围测量时，应将软尺紧贴头皮，经过两耳上缘和枕骨结节左右对称环绕一周。
胸围则是在呼气之末、吸气未开始时测量，使用软尺沿肋骨下缘环绕一周。
头围和胸围的增长速度也需关注，以评估儿童的发育状况。
三、上肢长度与下肢长度上肢长度和下肢长度也是评估儿童骨骼发育的重要指标。
上肢长度主要测量肩峰到桡骨茎突的距离，下肢长度则测量髂前上棘到内踝的距离。
通过比较不同部位的增长速度，可以评估儿童的生长发育状况。
四、骨龄与骨密度骨龄是通过拍摄手腕部X线片，评估儿童骨发育水平的一种方法。
骨龄与实际年龄的差异可反映出生长发育的速度和成熟程度。
骨密度则反映儿童骨骼的坚硬程度，对评估骨折风险具有重要意义。
五、体成分与肌肉功能体成分包括脂肪、肌肉、骨骼等，体成分分布对儿童生长发育有重要影响。
肌肉功能可通过测量肌肉力量、耐力等指标来评估。
这些指标可反映儿童的运动能力以及身体发育状况。
六、呼吸功能与肺活量呼吸功能和肺活量是评估儿童心肺功能的重要指标。
通过测量肺活量、潮气量等指标，可以评估儿童的呼吸系统发育状况以及运动耐力。
这些指标对于早期发现肺部疾病具有重要意义。
七、心电图与血压心电图和血压是评估儿童心血管系统的重要指标。
心电图可反映心脏电活动情况，血压则反映心脏泵血能力。
定期监测心电图和血压可早期发现心血管疾病风险，有利于及时干预。
八、血液生化指标血液生化指标包括血糖、血脂、肝肾功能等，可反映儿童体内代谢状况。
这些指标对于评估儿童营养状况、疾病预防和治疗具有重要意义。
医生可根据血液检查结果制定针对性的营养和运动计划。
九、免疫功能与营养状况免疫功能和营养状况对儿童的生长发育有重要影响。
小儿体格生长发育的常用指标及评估方法ppt课件
18个月
能叠2~3块方积木
2岁
能叠6~7块方积木，会翻书
41
语言的发育
1～2岁小儿可出现暂时性乱语情况； 3～4岁小儿发音不准，易着急形成口吃。
3
2
1
发音阶段 （出生~1岁）
1～2个月发喉音；
2个月发简单元音；
理解语言阶段 （1岁~1.5岁）
9个月听懂简单词句
6个月出现辅音；
7～8个月无意识叫爸 爸、妈妈；
接种活疫苗后需 隔4周，接种死 疫苗后需隔2周 ，再接种其他疫 苗。
剩余药液，用无菌干 纱布覆盖安瓿口，空 气中放置≤2小时。
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预防接种的注意事项
严格掌握禁忌证 一般禁忌证
① 急性传染病
② 严重慢性病
③ 消耗性疾病
④ 活动性肺结核
⑤ 化脓性皮肤病者 ⑥ 过敏者
⑦ 有癫痫病或惊厥史的小儿等
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预防接种的注意事项
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生理弯曲的出现
脊柱发育
颈椎前突 （3个月）
胸椎后突 （6个月）
腰椎前突 （12个月）
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牙齿的发育
牙齿
乳牙（20颗）
恒牙（32颗）
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牙齿的发育
乳牙萌出：4～10个月；12个月不出牙视为异常； 乳牙出齐：2.5岁； 出牙顺序：从下到上、自前向后； 2岁内牙齿数：月龄-(4～6)。
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牙齿的发育
可编辑课件ppt19出生时出生时3kg3kg第第11个月增加个月增加1115kg15kg33月龄月龄6kg6kg约为出生时的约为出生时的22倍11岁岁9kg9kg约为出生时的约为出生时的33倍22岁岁12kg12kg约为出生时的约为出生时的44倍221212岁岁平均每年增长约平均每年增长约2kg2kg体重体重可编辑课件ppt20体重估算公式体重估算公式kg出生体重kg月龄07kg712月kg出生体重kg607kg月龄604kg2青春期前kg12年龄22kg可编辑课件ppt21卧位测量卧位测量婴儿婴儿坐位测量坐位测量立位测量立位测量3岁以上岁以上母抱测量母抱测量体重测量方法体重测量方法测量前准备晨起空腹排尿脱衣可编辑课件ppt22身高是指从头顶到足底的全身长度身高是指从头顶到足底的全身长度是头部脊柱与下肢长度的总和
儿科体格检查标准
儿科体格检查是对儿童进行身体检查的过程，以评估其生长发育、健康状况和疾病风险。 以下是一些常见的儿科体格检查项目和标准：
1. 身高和体重：测量儿童的身高和体重，并与同龄儿童的标准曲线进行比较，以评估其生 长发育情况。
2. 头围：测量儿童头围的大小，并与同龄儿童的标准曲线进行比较，以评估其头部发育情 况。
儿科体格检查标准
需要注意的是，儿科体格检查标准可能会因不同年龄段和性别而有所不同。医生或儿科专 家会根据儿童的年龄、性别和特殊情况，进行综合评估和判断。此外，针对特定疾病或疾病 风险，可能还需要进行特定的检查和评估。因此，在进行儿科体格检查时，最好由专业医生 或医疗机构进行评估和指导。
儿科体格检查标准
6. 骨骼和肌肉系统：检查儿童的骨骼和肌肉系统，包括四肢、脊柱、关节等，以评估有无 异常，如畸形、关节活动度等。
7. 神经系统：评估儿童的神经系统发育和功能，包括观察儿童的运动、协调能力、感觉、 反射等。
8. 生殖器和泌尿系统：检查儿童的生殖器和泌尿系统，包括外生殖器、尿液检查等，以评 估有无异常，如尿路感染、生殖器畸形等。
儿科体格检查标准
3. 头部和颜面：检查儿童的头部和颜面，包括头皮、眼睛、耳朵、鼻子、口腔和颈部，以 评估有无异常情况，如皮肤问题、视力或听力问题等。
4. 心肺检查：检查儿童的心脏和肺部，包括听诊心脏和肺部的声音，以评估有无心脏杂音 、呼吸问题等。
5. 腹部检查：检查儿童的腹部，包括触诊腹部的肿块、脏器扩大等，以评估有无腹部问题 ，如腹痛、肝脾肿大等。
儿科体格检查标准
儿科体格检查标准儿科体格检查是对儿童进行全面的身体检查，旨在评估其生长发育、健康状况和疾病风险。
儿科体格检查标准是医生在进行儿科体格检查时参考的指南，以确保检查的全面性和准确性。
以下是一份常见的儿科体格检查标准，包括常见的检查内容和评估指标。
1. 生长发育评估身高医生应测量儿童的身高，并将其与同龄儿童进行比较。
正常范围内的身高增长表明儿童的生长发育正常。
体重医生应测量儿童的体重，并将其与同龄儿童进行比较。
正常范围内的体重增长表明儿童的生长发育正常。
头围医生应测量儿童的头围，并将其与同龄儿童进行比较。
正常范围内的头围增长表明儿童的生长发育正常。
性征医生应注意观察儿童的性征发育情况，如乳房发育、睾丸下降等。
异常的性征发育可能提示潜在的问题。
2. 体征检查呼吸系统医生应听取儿童的呼吸音，并注意是否有异常的呼吸音，如哮鸣音、喘息等。
此外，医生还应观察儿童的呼吸节奏和呼吸困难的表现。
心血管系统医生应听取儿童的心脏听诊，并注意是否有异常的心脏音，如杂音等。
此外，医生还应观察儿童的心率和心律是否正常。
消化系统医生应观察儿童的腹部外形和触诊腹部，以检查是否有腹胀、肝脾肿大等消化系统问题。
神经系统医生应评估儿童的神经系统功能，如观察儿童的智力、语言、协调能力和反射等方面。
异常的神经系统功能可能提示神经发育问题或潜在的神经系统疾病。
骨骼系统医生应检查儿童的骨骼系统，包括观察儿童的姿势、关节活动度和四肢长度是否对称等。
异常的骨骼系统可能提示骨骼发育问题或潜在的骨骼疾病。
3. 其他检查视力医生应进行简单的眼睛测试，检查儿童的视力是否正常。
如有必要，医生可能会推荐儿童进行进一步的详细的眼科检查。
听力医生应进行简单的听力测试，检查儿童的听力是否正常。
如有必要，医生可能会推荐儿童进行进一步的详细的听力测试。
皮肤医生应观察儿童的皮肤是否正常，是否有异常的色素沉着、出血点、湿疹等皮肤问题。
淋巴结医生应触诊儿童的淋巴结，以检查是否有淋巴结肿大。
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制作者：周吉勤
体温：腋下测量温度正常为36－37℃,
口腔温度（舌下）为36.2--37.3℃。 直肠内温度（肛温）为36.5--37.5℃ 方法：测前先把温度计内的水银柱甩到35℃以 下，用棉花蘸酒精擦拭消毒后再用。将体温计 尖端放入宝宝腋窝内，经5~7分钟取出。看温度 计的刻度时，应横持温度计，缓慢转动，便可 以看清温度计所示的刻度。体温计用完后要用 75%酒精消毒后存放备用。
血红蛋白: 男120--160g/L(12--16g/dl) 女110--150g/L(11--15g/dl) 儿童120--140g/L(12-14g/dL)
白细胞数（WBC）
成人(4×10^9)-10×10^9/L(4000--10000/ul) 新生儿（15×10^9)-20×109/L(15000-20000/ul) 白细胞分类计数 中性粒细胞：0.5--0.7(50--70%) 嗜酸粒细胞：0.005--0.05(0.5--5%) 嗜碱粒细胞：0.00--0.0075(0--0.75%) 淋巴细胞：0.2--0.4(20--40%) 单核细胞：0.03--0.08(3--8%) 嗜酸粒细胞直接计数: (0.05--0.30)×10^9/L(50--300/ul)
心率：新生儿为140次/分钟
3岁儿童为110次/分钟 4岁儿童为100次/分钟 10岁少年为90次/分钟
呼吸：新生儿为40－50次/分钟
5岁儿童为20－30次/分钟 10岁少年为20次/分钟以下
血压：正常值为≤140/90mmHg
≥90/60mmHg
方法：
红细胞数（RBC）
男:4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3) 女:3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3) 儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)
血液：总血量:
65--90ml/kg,占人体体重的7%--8% 全血比重：男1.054--1.062 女1.048--1.062数：(100--300)×10^9/l(10--30万/ul)