电视辅助胸腔镜手术早期治疗首次发作原发性自发性气胸的研究_附273例报告
浅析电视胸腔镜辅助小切口手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的疗效
浅析电视胸腔镜辅助小切口手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的疗效1. 引言1.1 背景介绍自发性气胸是指在没有外伤或明显诱因的情况下，肺组织发生破裂，导致肺气泡破裂并气体进入胸腔，使气胸患者出现不同程度的呼吸困难、胸痛等症状。
自发性气胸是一种常见的急性胸膜疾病，临床上常见于年轻男性，尤其以吸烟者居多。
传统治疗方法通常包括胸腔穿刺术或胸腔引流术，但这些方法存在着一定的局限性，如操作难度大、创伤较大、术后疗效不稳定等问题。
近年来，电视胸腔镜辅助小切口手术和胸腔镜手术治疗自发性气胸逐渐成为研究热点。
这两种手术方法具有微创性、准确性高、恢复快、并发症少等优点，受到了广泛关注和应用。
本文旨在通过对电视胸腔镜辅助小切口手术和胸腔镜手术治疗自发性气胸的原理、方法、疗效评价、术后并发症及处理方法以及优势对比分析的介绍，探讨这两种手术方法在治疗自发性气胸患者中的疗效，为临床医生提供治疗策略的参考。
1.2 研究目的本研究旨在探讨电视胸腔镜辅助小切口手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的疗效，比较两种手术方法的优劣势，为临床医生提供更好的治疗方案。
具体目的包括以下几点：1. 探究电视胸腔镜辅助小切口手术和胸腔镜手术治疗自发性气胸的原理和技术特点，分析其在手术中的应用价值。
2. 比较电视胸腔镜辅助小切口手术和胸腔镜手术在术中操作的难易程度、安全性以及手术创伤大小，探讨两种方法的优势与劣势。
3. 对比两种手术治疗自发性气胸后的疗效，分析手术后患者的症状缓解情况、术后并发症发生率以及患者的生活质量。
4. 总结电视胸腔镜辅助小切口手术和胸腔镜手术的优劣势，为临床医生提供指导意见，帮助选择最适合患者的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
2. 正文2.1 电视胸腔镜辅助小切口手术的原理电视胸腔镜辅助小切口手术的原理是将电视胸腔镜技术与小切口手术相结合，通过在胸壁上开辟小切口，将电视胸腔镜引入胸腔内进行操作。
这种手术方式可以有效减少创伤，缩短手术时间，提高手术的精确性和安全性。
视讯辅助胸腔镜手术（VATS）应用于第一次原发性自发性气胸之成本效果分析
284
84
229
55
4.1 1(
79)
10-60% (Gobbel et al., 1963)
50% 40-80% (Verschoof et al., 1988 Hagen R. H.,
1987 Getz et al., 1983 Almind et al., 1989)
2
6
(Getz et al.,
IV
………………………………………………..1 ………………………………………………..3 ………………………………………………..4
……………………………………..5 …………………………………14
…………………………………………24
………………………………………………33 ………………………………………………37 ………………………………………………38 ………………………………………………44 ………………………………………………45 ………………………………………………46
10-30 (Hagen
et al., 1987 Steinhauslin et al., 1985)
40
(Steinhauslin et al., 1985)
Melton et al. Minnesota 1950 1974
10
7.4 28
7.7
1.2-1.3
6.2 1
5.4
3.2 1(Melton et al., 1979)
Without universal guideline, several treatment modalities are currently available for patients with pneumothorax. During past two decades, chest tube placement is the most accepted approach in curing pneumothorax. Recently, video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) has become a new technique for treating patients with pneumothorax. Previous studies have provided that VATS is an effective treated approach. However, there are no data on the cost-effectiveness of using VATS to treat patients with pneumothorax.
电视胸腔镜手术如何治疗自发性气胸
电视胸腔镜手术如何治疗自发性气胸所谓自发性气胸，具体指个体肺实质或脏层胸膜，在没有受人为或外伤等影响下出现破裂，所以致使空气进入引发胸膜腔积气；以呼吸困难、胸痛、胸闷等主要病症表现。
近年来，越来越多的患者（特别是患有肺气肿、肺结核及慢性支气管炎的患者和青壮年男性）因患自发性气胸而就医，具体可分为以下两种病型：（1）原发性气胸；（2）继发性气胸；其中前者主要因胸膜下肺大疱引起，后者多因相关基础肺疾病引起。
当然，若个体日常生活中存在用力排便、剧烈咳嗽或进行激励的体育活动等，也会在一定程度诱发自发性气胸。
该疾病为临床呼吸内科多发性急症之一，病发后，若未能够及时就医接受专业治疗，可危及生命安全。
现阶段，针对自发性气胸治疗工作的开展，临床虽然以缓解病症、排出气体和减少疾病复发为主要治疗原则，但具体治疗工作的开展会根据患者实际病况进行。
譬如，针对初次患自发性气胸的患者，多主张行保守治疗；针对复发者，则主张行手术治疗。
且常用手术方式有两种，一种为开胸手术，另一种为电视辅助胸腔镜手术。
目前，临床以第二种术式作为治疗自发性气胸的首选术式，因术式具备微创、疼痛轻以及术后愈合快等诸多优势。
那么临床到底是如何应用电视辅助胸腔镜技术治疗自发性气胸呢？下面我们一起来看一看吧。
临床上，电视辅助胸腔镜手术治疗自发性气胸具体操作一般如下：入室后，基于双腔气管插管模式下予以手术患者全身麻醉，同时，协助患者调整卧位为侧卧位；按照常规操作要求将胸腔镜套管放置在患者腋中线第6肋间或第7肋间，完成上述操作后，操作手术刀分别在患者腋后线第6肋间、腋前线第3肋间（或第4肋间）作近似等边三角形的操作孔，注意，自发性气胸男性患者一般在乳晕处做弧形切口，且切口之间应具备适当距离，以便于操作。
之后，借助胸腔镜明确患者漏气病灶或肺大疱具体位置；再掌握患者病灶具体位置后应用Endo-GIA （45mm）内镜缝合切割器将一些基底较宽的融合性大疱和孤立大疱切除掉，然后应用4号线结扎一些较小、且基底细窄的大疱。
浅析电视胸腔镜辅助小切口手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的疗效
浅析电视胸腔镜辅助小切口手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的疗效【摘要】自发性气胸是一种常见的胸部疾病，传统的胸腔镜手术治疗效果显著，但创伤较大。
电视胸腔镜辅助小切口手术在治疗自发性气胸方面具有独特优势，可以减少手术的伤害和疼痛，同时提高手术的准确性和可操作性。
本文从手术的原理与优势、方法与效果、比较分析、护理工作以及注意事项等方面进行了深入探讨。
结论指出，电视胸腔镜辅助小切口手术在治疗自发性气胸患者中具有潜在的应用前景，并展望了未来的发展方向。
该研究对于提高自发性气胸患者的治疗效果和提升手术技术水平具有积极的意义。
【关键词】电视胸腔镜，辅助小切口手术，自发性气胸，疗效，原理，优势，方法，效果，比较分析，护理工作，注意事项，潜在应用，发展方向1. 引言1.1 胸腔镜手术的背景意义胸腔镜手术是一种通过体表微小切口或自然腔道进入胸腔，利用高清晰度的摄像系统和特殊手术器械完成手术操作的微创手术技术。
相比传统的开放手术，胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、美容效果好等优势。
胸腔镜手术的背景意义主要体现在提高手术治疗效果、减少患者术后痛苦、缩短康复时间、降低医疗资源消耗等方面。
在治疗自发性气胸患者时，胸腔镜手术能够更准确地定位和修复病变部位，避免二次手术风险，减少术后感染和并发症发生，提高手术的安全性和成功率。
胸腔镜手术在治疗自发性气胸患者中具有重要的意义，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
1.2 自发性气胸的特点自发性气胸是指在无外力作用下，由于肺组织自身的原因导致胸腔内气体进入到胸腔膜下。
自发性气胸的特点主要包括发病年龄偏轻、多见于男性、常伴有吸烟史等。
发病年龄偏轻是指自发性气胸患者多数发生在20岁至40岁之间，尤其是20岁至30岁之间。
这个年龄段正是人体生长发育较快，肺组织较为脆弱的时期，因此更容易发生气胸。
而男性患者发生自发性气胸的概率明显高于女性，这与男性吸烟和工作环境等因素相关。
自发性气胸患者常常有吸烟史，吸烟会导致肺组织炎症反应增加，从而增加了患气胸的风险。
浅析电视胸腔镜辅助小切口手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的疗效
浅析电视胸腔镜辅助小切口手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的疗效【摘要】自发性气胸是胸腔内气体积聚引起的一种疾病，常见于年轻男性。
目前治疗自发性气胸的方式包括胸腔镜手术和电视胸腔镜辅助小切口手术。
电视胸腔镜辅助小切口手术通过小切口与胸腔镜技术辅助，可减少手术创伤和并发症，同时保持手术视野清晰。
胸腔镜手术则是通过胸腔镜直接观察和治疗患者的气胸。
两种手术方式各有优势，但在疗效上并无明显差异。
电视胸腔镜辅助小切口手术与胸腔镜手术在治疗自发性气胸患者中都能取得良好的效果。
在选择手术方式时，应根据患者的具体情况和医生的经验来进行综合考虑，以达到最佳治疗效果。
【关键词】电视胸腔镜、辅助小切口手术、胸腔镜手术、自发性气胸、治疗效果、比较、优劣、疗效评估1. 引言1.1 胸腔镜手术的概念胸腔镜手术是一种通过胸壁小切口或经过腋下、腋下下等切口进入胸腔进行检查和治疗的微创手术技术。
该技术起源于20世纪初期，经过不断的发展和完善，已经成为治疗胸部疾病的常见方法之一。
胸腔镜手术通过胸腔镜器械和摄像器械在胸腔内进行操作，能够减少手术创伤、减轻患者疼痛、缩短患者术后恢复时间。
相比于传统的开放手术，胸腔镜手术具有创伤小、术后美观、恢复快的优势。
在胸腔镜手术中，医生通过放置胸腔镜器械和摄像器械，观察病变部位并进行手术操作。
通过微创的方式，可以达到与传统开放手术相同的治疗效果，同时可以减少手术相关并发症的发生率。
胸腔镜手术在治疗各种胸部疾病中具有广泛的应用，包括胸腔积液、胸腔感染、胸部肿瘤等。
通过胸腔镜手术，患者可以获得更好的手术效果和术后生活质量，是现代胸外科医生常用的手术方式之一。
1.2 自发性气胸的定义自发性气胸是指在无外力作用下，胸腔内压力突然升高，导致肺组织与胸廓之间产生破裂，使空气侵入胸腔，造成肺萎陷和呼吸不畅的一种疾病。
自发性气胸通常分为特发性和继发性两种，其中特发性自发性气胸多见于青年男性，可能与体型瘦长、体态瘦弱、体育锻炼、吸烟等因素有关；而继发性自发性气胸则往往是由于肺部疾病如肺气肿、肺结核等引起。
浅析电视胸腔镜辅助小切口手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的疗效
浅析电视胸腔镜辅助小切口手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的疗效1. 引言1.1 胸腔镜手术的发展历程胸腔镜手术的发展历程可以追溯到20世纪初，当时医学界意识到传统的胸腔手术方法存在许多缺陷，如切开胸骨导致创伤大、疼痛明显、恢复慢等问题。
随着内窥镜技术的逐渐成熟和进步，20世纪80年代开始出现了胸腔镜手术的雏形。
起初，胸腔镜手术仅用于诊断性操作，但随着技术的不断改进和完善，胸腔镜手术逐渐被应用于治疗性操作。
而今，胸腔镜手术已成为治疗胸腔疾病的重要方法之一，其优势在于创伤小、康复快、疼痛轻、美观等特点，受到患者和医生的青睐。
随着技术的不断发展和进步，胸腔镜手术的应用范围将进一步拓展，为患者提供更加高效、安全的治疗方式。
1.2 自发性气胸患者的临床表现自发性气胸是指在胸膜下或肺部疾病基础上，由于各种原因使患者发生胸腔内负压破裂形成的气体进入胸膜下腔或胸膜腔内，导致部分或整个肺叶发生不同程度的气体聚集。
其临床表现主要包括呼吸困难、胸痛、胸闷、气促等症状，严重者可出现发绀、呼吸困难、休克等症状。
患者常常在活动或咳嗽时症状加重，平卧时有缓解的情况。
大约70%的自发性气胸患者为原发性自发性气胸，即无明显诱因的气胸。
其发生机制可能与肺小囊薄，肺表面的缺陷和结缔组织的变性等因素有关。
继发性自发性气胸则多数由于肺部疾病如肺气肿、支气管扩张症、结节病等引起，部分患者可能有外伤史。
临床上，自发性气胸患者症状复杂多样，表现不一，且易与其他胸部疾病混淆。
对于患者的详细病史询问、体格检查和影像学检查至关重要，有助于尽早确诊和治疗，降低并发症的发生率。
2. 正文2.1 电视胸腔镜辅助小切口手术的原理与优势电视胸腔镜辅助小切口手术是一种结合了电视胸腔镜和小切口手术技术的新型治疗方法。
其原理主要是通过电视胸腔镜的高清摄像设备，将患者的胸腔内部实时影像传输到显示屏上，让医生可以清晰地观察到手术区域，准确定位病灶，并进行精准操作。
相比传统开放手术，电视胸腔镜辅助小切口手术具有许多优势。
电视胸腔镜手术治疗自发性气胸临床疗效分析
电视胸腔镜手术治疗自发性气胸临床疗效分析刘成军【摘要】目的:探讨临床电视胸腔镜辅助下小切口(VAMT)手术对于自发性气胸患者的临床治疗效果.方法:将72例需要接受手术治疗的临床自发性气胸患者随机分成常规组及腔镜组,两组患者均在直视条件下进行肺大疱的结扎术或切除术或胸膜固定术,其中腔镜组在电视胸腔镜的辅助之下对患者胸大肌外侧缘以及背阔肌外侧缘之间做一长4～6 cm的小切口;对常规组患者行患侧的胸前外侧切口,对两组患者手术切口的长度、手术所需时间、胸管的留置时间以及住院天数等临床各项相关性指标进行比较分析.结果:腔镜组患者其手术切口的长度、住院时间以及术后胸管的留置时间相对常规组患者而言均有所缩短(P＜0.05),并且腔镜组的患者在手术之后未发生明显的临床并发症.结论:相对于传统的前外侧开胸切口手术而言,VAMT手术对于自发性气胸患者的治疗创伤较小,恢复快,术后并发症少,效果明显,值得临床借鉴应用.%Objective: To explore the clinical efficacy of the spontaneous pneumothorax with the aid of video-assisted mini thoracotomy (VAMT).Methods: 72 patients required surgical therapy for spontaneous pneumothorax were randomly divided into normal group and the laparoscopy group, both groups were under the conditions of the ligation of lung bullae or resection or pleurodesis with direct vision, laparoscopy group were made a small incision about 4-6 cm between the lateral margin of pectoralis major and latissimus dorsi muscle under VAMT; the normal group were made the incision in ipsilateral anterolateral incision, the length of incision, operative time, chest tube indwelling time, number of days of hospitalization and other relevant clinical indicators wereanalyzed in both groups.Results: The patients in laparoscopy group had the shorter with the length of incision, hospital stay and postoperative chest tube indwelling time for patients compared with the normal group (P ＜0.05), and the patients in laparoscopy group had no obvious clinical complications after surgery.Conclusion: VAMT for the spontaneous pneumothorax with the less trauma and the faster recovery compared with the traditional anterolateral thoracotomy incision has less clinical complications after operation, and has obvious effect, which is worthy of clinical use.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)019【总页数】2页(P53-54)【关键词】电视胸腔镜;小切口;自发性气胸;外科治疗【作者】刘成军【作者单位】河北省衡水市二院胸外科,河北衡水,053000【正文语种】中文【中图分类】R541.4临床中，自发性气胸为胸外科较为常见的一种疾病。
自发性气胸应用电视胸腔镜手术治疗的效果研究
自发性气胸应用电视胸腔镜手术治疗的效果研究杨勇坡【摘要】目的研究电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床治疗效果.方法采用随机分组的方式将2014年1月至2015年1月我院收治的自发性气胸患者100例随机分为观察组和对照组,其中观察组50例采用传统开胸手术方式进行治疗,对照组50例采用电视胸腔镜手术方式进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果、住院时间及术中出血量.结果观察组治愈18例,有效28例,总有效率为92%,对照组治愈13例,有效22例,总有效率为70%,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量为(48.91±5.63)mL,住院时间为(5.11±0.77)d,对照组术中出血量为(187.56±23.20)mL,住院时间为(7.99±1.37)d,观察组术中出血量及住院时间显著低于对照组,差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05).结论对于自发性气胸应用电视胸腔镜手术治疗不仅疗效显著,还能降低术中出血量并缩短住院时间,值得在临床上推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)026【总页数】2页(P70-71)【关键词】自发性气胸;电视胸腔镜;手术治疗;治疗效果【作者】杨勇坡【作者单位】新郑市人民医院,河南新郑451150【正文语种】中文【中图分类】R561.4在胸外科疾病中，自发性气胸的发病率较高，过去对该病进行保守治疗，病情容易复发[1]，如果对该病采用常规开胸手术，由于创伤较大，出血量较多，疼痛较为剧烈[2]，所以患者患有并发症的概率较高，随着我国医学研究的不断发展，微创及胸腔镜手术的广泛应用，电视胸腔镜手术方式的治疗效果非常优异，本文对电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的治疗效果进行研究，报道如下。
1.1 一般资料：采用随机分组的方式将2014年1月至2015年1月来我院接受的患者100例随机分为观察组和对照组，其中观察组50例，对照组50例，观察组男29例，女21例，年龄为23～76岁，平均年龄为（43.2±3.5）岁，病程为1～10 d，平均病程为（5.4±1.5）d，对照组男30例，女20例，年龄为24～77岁，平均年龄为（44.5±3.1）岁，病程为2～9 d，平均病程为（6.1±2.1）d，两组患者一般资料无论是年龄、性别、病程等都无显著差异差异不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
电视胸腔镜辅助小切口手术对自发性气胸的治疗效果观察李鲲鹏
电视胸腔镜辅助小切口手术对自发性气胸的治疗效果观察李鲲鹏发布时间：2023-07-16T07:45:47.548Z 来源：《医师在线》2023年8期作者：李鲲鹏[导读] 目的：探析自发性气胸治疗中电视胸腔镜辅助小切口手术的临床价值。
方法：选取2020年1月-2022年3月在本院接受治疗的58例自发性气胸患者进行研究，经随机数字表法分组。
对照组（29例），实施电视胸腔镜手术治疗；观察组（29例），实施电视胸腔镜辅助小切口手术治疗。
观察两组手术指标与术后情况。
结果：两组手术时间、术中出血量与切口长度比较，观察组分别更短、更少、更小，差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组术后卧床时间、置管时间比较，观察组短于对照组（P＜0.05）；两组术后24h引流量、术后48h引流量比较，观察组明显少于对照组（P＜0.05）。
结论：自发性气胸患者应用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗，沧州市中心医院河北沧州 061000摘要：目的：探析自发性气胸治疗中电视胸腔镜辅助小切口手术的临床价值。
方法：选取2020年1月-2022年3月在本院接受治疗的58例自发性气胸患者进行研究，经随机数字表法分组。
对照组（29例），实施电视胸腔镜手术治疗；观察组（29例），实施电视胸腔镜辅助小切口手术治疗。
观察两组手术指标与术后情况。
结果：两组手术时间、术中出血量与切口长度比较，观察组分别更短、更少、更小，差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组术后卧床时间、置管时间比较，观察组短于对照组（P＜0.05）；两组术后24h引流量、术后48h引流量比较，观察组明显少于对照组（P＜0.05）。
结论：自发性气胸患者应用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗，关键词：电视胸腔镜辅助小切口手术；自发性气胸；治疗效果自发性气胸是人体肺部组织、脏层胸膜在未受到外伤、无人为因素影响时发生破裂，促使胸膜下微小泡或肺大泡破裂后引起的胸外科疾病，该病易复发，可给患者生活造成严重影响[1]。
电视胸腔镜手术治疗自发性气胸28例临床观察
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｌ ｏ ｒａ ， ｙ ２ １ Ｖ １３ Ｎｏ ５ ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉａ ｕ ｎ ｌＭａ ． ０ ０， ｏ． ２， ． Ｊ
自理 ，Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｃ Ｒ 复查 病 灶 明显好 转 ： 效 ： 有 病情 有 一 定 恢复 ， 肢体 肌力 提高 １～ ２级 ，Ｔ或 ＭＲ 复查 病灶 Ｃ Ｉ 较 治疗 前有好转 。无效 ： 状 体征无 变化 或加 重 ， Ｔ 症 Ｃ 或 ＭＲ 复查 病灶改变 不 明显 。 Ｉ １５ 统计 学分析 采用 Ｐ ＭＳ３ １ 计 软 件进行 数 ． Ｅ ． 统 据分析 ， 等级资料采 用秩 和 检验 ， Ｐ＜ ．５为差 异 以 ００ 有统计学 意义。
（ 多于第 ４ ５肋 间 和第 ５ ６肋 间 ） 一 般 与 人 镜 孔呈 、 、 ，
倒立呈等边三角形。经操作孔套管置人手术器械 ， 游 离粘 连带 ， 常规 自肺尖 向下 探查 肺 大泡 或肺破 裂 漏气 处 。用打 结器直 接缝 扎孤 立 、 蒂窄 的肺 大泡 ， 对较 大 、 蒂宽肺大 泡病 变 者 则行 Ｅ ｄ．Ｉ 切 割缝 合 ， 小 的 ｎ ｏＧＡ 较 散发 性肺 大泡单 纯给予 电凝 消 除 ， 出血 者用 钛夹 或 有 电凝 止血 ， 完全 吸除 胸腔 内凝 块 和积血 。手 术 结束 并 前胸 腔注 入 生理 盐 水 冲 洗 ， 肺 检 查 有 无 漏 气 或 出 膨 血， 吸尽液体 。满意后用碘伏 和干纱布摩擦壁层胸膜 行胸膜 固定术 。术 毕缝合 两 个操 作孔 ， 入镜 孔处 常 于
ＲＰ Ｅ 常常发 生于接受放疗后几个月或几年 内， 病理改 变主要为损 伤 区域 小 血管 的玻 璃样 变 和纤 维 蛋 白样坏死 ， 同时伴有 神经细胞 变性坏 死 、 鞘脱 失 、 髓 血管管腔狭窄、 内膜增生、 血管旁水肿 、 血栓形成和点 片样出血【。其发生机制 尚未完 全明确 ， ２ Ｊ 可能与以 下三方面原因有关 ：１ 放射线损伤血管；２ 放射线 （） （） 对脑组 织的直接损伤 ；３ 免 疫性 损 伤 。脱髓 鞘 改变 （） 和血管性损伤是 Ｒ Ｐ的主要病理表现 。由于血管 Ｅ Ｊ 损伤后引起的缺血缺氧使组织的损伤进一步加重形