13化痰止咳平喘药
13化痰止咳平喘药【执业药师 精品资源】
第十三章化痰止咳平喘药凡以祛痰或消痰为主要功效的药物，称为化痰药；能减轻或制止咳嗽和喘息的药物，称为止咳平喘药。
合之则称为化痰止咳平喘药。
本类药或辛或苦，或温或寒，多人肺经，辛开宣散，苦燥降泄，温化寒清，主能宣降肺气、化痰止咳、降气平喘，部分药物分别兼有散寒、清热、散结、润肺等作用。
本类药主要适用于外感或内伤所致的咳嗽、气喘、痰多，或痰饮喘息，或因痰所致的瘰疬瘿瘤、阴疽流注、癫痫惊厥等。
按其性能功效与临床应用，常将本类药分化痰药和止咳平喘药两类。
其中，化痰药因药性不同，又有温化寒痰与清化热痰之区别。
温化寒痰药药性温燥，不宜用于热痰、燥痰；清化热痰药药性寒润，不宜用于寒痰、湿痰；刺激性较强的化痰药，不宜用于咳嗽兼有出血倾向者，以免加重出血；麻疹初起兼有表证之咳嗽，应以疏解清宣为主，不可单用止咳药，忌用温燥及具有收敛性的止咳药，以免影响麻疹透发；脾虚生痰者，应配健脾燥湿之品，以标本兼治。
第一节化痰药半夏【来源】天南星科植物半夏的干燥块茎。
【性味归经】辛，温。
有毒。
归脾、胃、肺经。
【性能特点】本品辛散温燥，有毒而力较强，入脾、胃、肺经，善祛脾胃湿痰。
内服能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，为治湿痰、寒痰、呕吐之要药。
外用能消肿散结，可治瘿瘤痰核及痈肿等。
【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
【主治病证】1.痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。
2.胃气上逆，恶心呕吐。
3.胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒。
1【用法用量】内服：煎汤，5〜9g;或入丸散。
外用：适量，以生品研末调敷。
内服用制半夏，不同炮制品功效有别。
法半夏长于燥湿，姜半夏长于降逆止呕；清半夏长于化痰；竹沥半夏长于清热化痰。
生半夏外用。
【使用注意】本品温燥，故阴虚燥咳、出血证忌服，热痰慎服。
生品毒大，一般不作内服。
反乌头，不宜与附子、川乌、制川乌、草乌、制草乌同用。
【药理】本品有镇咳、镇吐、调节胃肠功能、利胆、抗癌、抗早孕等作用。
天南星【来源】天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。
内科常用中成药--祛痰剂、止咳平喘剂
散
寒止Biblioteka 咳剂通宣理肺丸
解表散寒，
宣肺止咳
风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛
紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩。
9
杏苏止咳颗粒
宣肺散寒，
止咳祛痰
风寒感冒，咳嗽气逆
苦杏仁、陈皮、紫苏叶、桔梗、前胡、甘草。
10
15
强力枇杷露
清热化痰，
敛肺止咳
痰热伤肺所致的咳嗽经久不愈、痰少而黄或干咳无痰；急、慢性支气管炎见上述证候者
枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑。
16
润
肺
止
咳
剂
养阴清肺膏
养阴润燥，
清肺利咽
阴虚燥咳，咽喉干痛，干咳少痰，或痰中带血
地黄、玄参、麦冬、川贝母、牡丹皮、白芍、薄荷、甘草。
17
二母宁嗽丸
25
纳
气
平
喘
剂
苏子降气丸
降气化痰，
温肾纳气
上盛下虚、气逆痰壅所致的咳嗽喘息、胸膈满闷
炒紫苏子、厚朴、前胡、甘草、姜半夏、陈皮、沉香、当归。
26
七味都气丸
补肾纳气，
涩精止遗
肾不纳气致的喘促、胸闷、久咳、气短、咽干、遗精、盗汗、小便频数
醋五味子、山茱萸（制）、茯苓、牡丹皮、熟地黄、山药、泽泻。
27
固本咳喘片
19
发
表
化
饮
平
喘
剂
小青龙合剂
解表化饮，
止咳平喘
风寒水饮，恶寒发热、无汗、喘咳痰稀
麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、炙甘草、法半夏、五味子。
化痰止咳平喘药
贝母苦泄清热之力佳，功偏清热化痰止咳，尤适于外感风 热、燥热及热痰咳嗽之证。且散结之功也较川贝母为强
瓜蒌
【性味归经】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经 【功效】清热化痰，利气宽胸，散结消痈，润肠通便 【应用】 1.痰热咳喘 2.胸痹、结胸等 3.肺痈、肠痈、乳痈等 4.肠燥便秘 5.面黑、肌肤细纹多及肥胖症
天南星
【使用注意】孕妇及阴虚燥咳忌用 【功用鉴别】半夏与天南星都可用于湿痰、寒痰证，外用生
品都能消肿止痛，治痈疽肿毒。半夏偏于辛散，专理脾肺 湿痰，又能降逆止呕，消痞散结，用治多种呕吐及胸脘痞 闷、梅核气、胸痹、瘰疬痰核等；而天南星温燥之性胜于 半夏，长于走经络，祛风痰止痉，善治经络风痰、顽痰等
旋覆花
瓜蒌
【用法用量】煎服，全瓜蒌10～20g ，瓜蒌皮6～12g，瓜 蒌仁10～15g，打碎入煎。瓜蒌皮长于宽胸散结；瓜蒌 仁长于润肺滑肠。蜜制长于润燥，炒用寒滑性减
【使用注意】反乌头。脾虚便溏及湿痰、寒痰者忌用
海藻
【性味归经】咸，寒。归肝、肾经 【功效】消痰软坚，利水消肿 【应用】 1.瘿瘤瘰疬，睾丸肿痛 2.脚气浮肿及水肿等 【用法用量】煎服，10～15g 【使用注意】反甘草
2.难点:
• 半夏、芥子、桔梗、川贝母、苦杏仁、紫苏子、百部的作用特 点；半夏与天南星；川贝母与浙贝母的功用异同
化痰止咳平喘药
含义:凡以祛痰或消痰为主要作用，治疗痰证的药物称为 化痰药；以减轻或制止咳嗽、喘息为主要作用，治疗咳喘 证的药物，称为止咳平喘药。一般咳喘每多挟痰，痰多亦 必致咳喘。两类药化痰、止咳平喘功效兼具，故总称为化 痰止咳平喘药
中药知识_第一部分 第十三章 化痰止咳平喘药(1)
第一部分第十三章化痰止咳平喘药一、最佳选择题1、瓦楞子不具有的功效是A、消痰B、软坚散结C、定惊D、制酸止痛E、化瘀2、既能清热化痰，又能清心定惊的药物是A、天竺黄B、川贝母C、竹茹D、瓜蒌E、桔梗3、昆布与海藻均有的功效是A、消痰软坚、清心定惊B、消痰软坚，利水消肿C、消痰软坚，清热安胎D、消痰软坚，制酸止痛E、消痰软坚，回阳救逆4、前胡除降气祛痰外，还有的功效是A、除烦止呕B、利水消肿C、凉血止血D、宣散风热E、清热安胎5、川贝母与浙贝母均有的功效是A、清肺化痰、开郁散结B、清热化痰，制酸止痛C、清热化痰，清心定惊D、清热化痰，利尿通淋E、清热化痰，润肠通便6、瓜蒌不具有的功效是A、清肺润肺化痰B、消肿散结C、利气宽胸D、降逆止呕E、润肠通便7、能温肺祛痰、利气散结、通络止痛的药物是C、旋覆花D、半夏E、桔梗8、天南星与白附子均有的功效是A、宽胸利气B、降逆止呕C、润肠通便D、袪风止痉E、制酸止痛9、白前与前胡均有的功效是A、清热利尿B、宣散风热C、降气化痰D、润肺止咳E、化痰软坚10、治疗中风痰壅，口眼（口呙）斜，破伤风宜选A、昆布B、白前C、浙贝D、白附子E、竹茹11、善治皮里膜外及经络之痰的药物是A、芥子B、前胡C、白前D、白附子E、瓜蒌12、指出下列不属于化痰止咳平喘药的适应范围A、咳嗽B、喘息C、痰多D、腹泻E、痰所致的瘰疬瘿瘤13、属于海浮石的功效是A、软坚散结B、清热利尿C、燥湿化痰D、降逆止呕E、消痞散结14、具有清热滑痰功效的药物是A、天竺黄B、昆布C、海藻D、竹沥E、前胡15、不宜与甘草同用的是A、旋覆花B、海藻C、杏仁D、竹茹E、枇杷叶16、既燥湿化痰，又祛风止痉的药是A、天南星B、牛黄C、橘红D、半夏E、蝉蜕17、旋覆花的功效是A、消痰行水，祛风止痉B、消痰行水，利气宽胸C、消痰行水，除烦止呕D、消痰行水，降气止呕E、消痰行水，消痞散结18、既能平喘止咳，又能解痉、定痛的药物是A、胖大海B、枇杷叶C、马兜铃D、紫苏子E、洋金花19、胖大海的功效是A、止咳平喘，润肠通便B、敛肺平喘，止带缩尿C、清宣肺气，清肠通便D、润肺止咳，杀虫灭虱E、泻肺平喘，利水消肿20、能清肺止咳，降逆止呕的药物是A、紫菀B、天竺黄D、枇杷叶E、款冬花21、紫菀与款冬花均有的功效是A、清肺化痰，润肠通便B、消痰行水，降逆止呕C、纳气平喘，固精止带D、润肺下气，化痰止咳E、泻肺平喘，利水消肿22、桑白皮与葶苈子均有的功效是A、泻肺平喘，化瘀消瘿B、清热化痰，息风止痉C、泻肺平喘，利水消肿D、软坚散结，利尿通淋E、清肺化痰，清肠疗痔23、百部的功效是A、润肺止咳，消痰行水B、润肺止咳，杀虫灭虱C、润肺止咳，宽胸散结D、润肺止咳，清心定惊E、润肺止咳，降气祛痰24、清肺胃之热的药是A、白果B、枇杷叶C、马兜铃D、葶苈子E、以上均不是25、能收涩止带的药物为A、枇杷叶B、麻黄C、紫苏D、白果E、款冬花26、杏仁除止咳平喘外，还能A、降逆止呕B、润肠通便C、利水消肿D、燥湿化痰E、祛风止痉27、适宜治疗百日咳的药物为B、百部C、胖大海D、马兜铃E、以上均不是二、配伍选择题1、A.消痰下气，平肝镇惊B.清肺化痰，止咳平喘，清肠疗痔C.清热化痰，软坚散结D.敛肺平喘，止带缩尿E.清热化痰，清心定惊<1> 、海蛤壳具有的功效是A B C D E<2> 、礞石具有的功效是A B C D E<3> 、白果具有的功效是A B C D E<4> 、马兜铃具有的功效是A B C D E2、A.瓜萎B.昆布C.前胡D.百部E.枇杷叶<5> 、可以治疗外感风热兼见咳喘痰稠的药物是A B C D E<6> 、可以治疗蛲虫病，头虱、体虱的药物是A B C D E<7> 、可以治疗胃热烦渴、呕哕的药物是A B C D E<8> 、可以治疗瘰疬，瘿瘤的药物是A B C D E3、A.天竺黄B.白附子C.海浮石D.瓦楞子E.黄药子<9> 、治疗肺热咳喘，瘰疬结核，宜选用的药物是A B C D E<10> 、治疗痰热惊痫，中风痰壅，宜选用的药物是A B C D E4、A.降逆止呕B.润肠通便C.利水消肿D.燥湿化痰E.祛风止痉<11> 、昆布除具有消痰软坚外，还有A B C D E<12> 、紫苏子除具有降气化痰外，还有A B C D E5、A.痰壅咳喘及肠燥便秘B.肺热咳喘，肺虚久咳及肺痈C.咳嗽痰多及咳吐脓血D.劳嗽，百日咳及蛲虫病E.肺热咳嗽，胃热呕吐<13> 、桔梗主治A B C D E<14> 、川贝母主治A B C D E6、A.利水消肿B.降逆止呕C.润肠通便D.清肠疗痔E.利咽排脓<15> 、紫苏子除止咳平喘外，还有的功效是A B C D E<16> 、桑白皮除泻肺平喘外，还有的功效是A B C D E<17> 、葶苈子除泻肺平喘外，还有的功效是A B C D E<18> 、马兜铃除止咳平喘外，还有的功效是A B C D E7、A.紫菀B.海藻C.枇杷叶D.竹茹E.胖大海<19> 、善治外感咳嗽，痰中带血的药物是A B C D E<20> 、善治痰热咳嗽，燥热便秘的药物是A B C D E8、A.燥热便秘B.痰热咳嗽C.痔疮肿痛D.尿频遗尿E.胃热烦渴<21> 、白果的主治病证有A B C D E<22> 、马兜铃的主治病证有A B C D E9、A.痰壅咳喘及肠燥便秘B.肺热咳喘，肺虚久咳及肺痈C.咳嗽痰多及咳吐脓血D.百日咳及蛲虫病E.肺热咳嗽，胃热呕吐<23> 、苏子主治A B C D E<24> 、百部主治A B C D E三、综合分析选择题1、患者，女，30岁。
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1
痰饮
痰饮，是由于机体津液代谢失常所形成的病理产物。痰饮 一般分为有形与无形两类： (1) 有形之痰饮：指视之可见，触之可及或闻之有声 的痰饮。 (2) 无形之痰饮：指某些因痰饮而引起的疾病或症状。 由于其临床虽见痰饮之常见症状，如头目眩晕、恶心呕吐、 心悸气短、神昏或癫狂等，但看不到有排出的实质性痰饮， 而此类病证如按痰饮进行治疗，又能收到同样的疗效，故 称其为无形的痰饮。
不同点： 1. 川贝甘、微寒，治疗肺燥咳嗽、燥痰咳嗽优于浙
贝； 2. 浙贝苦、寒，治疗肺热咳嗽、热痰咳嗽优于川贝，
又长于解毒散结，治疗痰核瘰疬（配牡蛎、玄 参）。
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竹茹
【药用】本品为禾木科植物青秆竹、大头典竹的茎秆的干燥中间层。
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竹茹
功效
清热化痰
除烦止呕
主治
特点：甘寒性润，善清痰热。 应用：痰热咳嗽。
应用：①痰饮喘咳；②胸膈痞满。 特点：降胃气而止呕恶。 应用：胃气上逆之呕吐、呃逆、嗳气等
（配代赭石）
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白前
【药用】本品为萝摩科植物柳叶白前或芫花叶白前的干燥根茎及根。
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前胡
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白前与前胡
相同点：降气祛痰，治疗咳喘痰多气逆证。 不同点：白前兼发散风寒，前胡兼发散风
热。
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第二节 清热化痰药 瓜蒌
14
半夏之配伍应用
《本草逢原》 同苍术、茯苓治湿痰； 同瓜蒌、黄芩治热痰； 同南星、前胡治风痰； 同芥子、姜汁治寒痰； 唯燥痰宜瓜蒌、贝母，非半夏所能治也。
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半夏之使用注意
炮制品-半夏生用有毒，生姜、明矾能制其毒，所以用制
半夏，多以生姜、明矾制。
13.化痰止咳平喘药
[用法与用量]3-10克。 [性能特点]本品辛散苦泻，性平而气上行，专入肺经，为肺经气分 要药。能开宣肺气，化痰止咳。治咳嗽痰多，无论外感内伤，属寒 属热者皆可用。还能祛痰排脓，为治肺痈之良药；利咽开音，治咽 痛失音。而且能治肺气壅闭的二便不通；做载药上行的引经药。
2.祛痰排脓——排除“肺痈”壅肺之脓痰
可用治肺痈胸痛发热咳吐脓痰，痰黄腥臭者，配甘草，即古 方桔梗汤；也可再配鱼腥草薏苡仁、芦根等加强疗效。
3.利咽——用于外邪壅肺导致的咽痛、失音
（1）治风热犯肺，咽痛失声，配甘草即古方桔梗汤，若再配薄荷、 牛蒡子清热利咽名加味甘桔汤。 （2）治热毒盛，咽喉肿痛，配射干、马勃、板兰根等清热解毒利 咽的药共用。
（2）治寒痰咳嗽，痰多清稀者，配干姜、细辛等； （3）治肺热咳嗽，咯痰黄稠，亦可配伍黄芩、瓜蒌等清热化痰之品。
２ .祛风止痉
（1）风痰眩晕、中风痰壅、口眼呙斜等证可配半夏、白附子、川 乌等品，如青州白丸子；
（2）治破伤风，可配防风白天麻等品同用，如五真散。
3.散结消肿
（1）治痈疽肿痛、瘰疬、痰核，用生南星研末以醋调外敷； （2）治毒蛇咬伤，可配雄黄为末外敷。
关于痰的一些认识
与脏腑的关系 1、脾为生痰之源 2、肺为储痰之器 3、肾主水 关于祛痰、消痰和化痰的一些观点认识 祛痰是祛除肺窍的痰。 消痰是治疗痰不在肺窍，是在肺以外的痰。如海 藻、昆布。 化痰是既能治疗肺窍的痰，也能治疗肺窍以外的 痰。故化痰包括祛痰和消痰。
化痰药一些基本概念
1、祛痰药：这个药物只能治疗肺窍之 痰，只用于咳喘痰多证。如桔梗、白 前、前胡等。 2、消痰药：治疗肺窍以外的痰。如海 藻、昆布等治疗瘰疬、痰核、瘿瘤等。 3、化痰药：既治疗肺窍之痰，也治疗 肺窍以外的痰。
中药之化痰止咳平喘药-
热痰咳嗽
系由脾失健运，津液凝滞，火邪煎熬津液成痰所致。症见咳嗽 痰黄，粘稠难咳，胸膈痞满，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉 滑数。
治宜清热化痰，降气止咳。
燥痰咳嗽
多由肺阴不足，虚火灼肺，炼液为痰所致。症见呛咳 气促，咯痰不利．痰稠而粘，甚或成块成条，咽喉干燥哽痛， 多咳则声音嘶哑，舌红少苔而干。
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第一节 温化寒痰药
温燥类化痰药，药性多辛温燥烈，多具有温肺化饮，祛 寒化痰及燥湿化痰的作用。主要用治寒痰停饮犯肺，咳嗽气 喘，口鼻气冷，吐痰清稀，或湿痰犯肺，咳嗽痰多，色白成 块，舌苔白腻者，以及痰饮流窜经络关节，形成的阴疽流注， 瘰疬痰核，或痰迷清窍所致癫痫惊厥及中风痰迷等证。
临床常用的药物有半夏、天南星(胆南星)、白附子、白芥 子、皂荚(皂角刺、皂角子)、桔梗、旋覆花(金沸草)、白前等。
外用 散结消肿
痈疽肿痛，毒蛇咬伤
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白附子
【药用来源】 为天南星科多年生草本植物独角莲的块茎
独角莲
禹白附
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二、性味归经、功效及主治
白附子
辛，温。有毒。归胃、肝经
功效
主治病证
燥湿化痰作用较弱。 善引药势上行，治头 面风痰实邪。
祛风痰 定惊搐
中风痰壅，口眼歪斜，惊风 癫痫，破伤风
止痛
厥阴头痛，眩晕Βιβλιοθήκη 28皂荚【药用来源】 为豆科落叶乔木植物皂荚的成熟果实
皂荚
皂荚
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二、性味归经、功效及主治
皂荚
辛、咸，温。有小毒。归肺、大肠经
功效
主治病证
祛痰
顽痰阻肺，咳嗽痰多
开窍 散结消肿
中风，痰厥，癫痫，喉痹痰盛 阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛
常用单味中药―第十三章化痰止咳平喘药
常用单味中药―第十三章化痰止咳平喘药第一节化痰药1.半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
性能特点：辛能温燥;善祛脾胃湿痰;有毒而力强;为治湿痰寒痰呕吐之要药。
2.天南星：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。
3.白附子：燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。
4.芥子：温肺祛痰，利气散结，通络止痛。
主治寒痰咳喘，悬饮胁痛。
尤以痰在皮里膜外及经络者最宜。
5.桔梗(肺)：宣肺，利咽，祛痰，排脓。
质轻上浮。
6.旋覆花：消痰行水，降气止呕。
为治肺胃气逆之要药。
配伍代赭石。
7.瓜蒌：清肺润燥化痰，利气宽胸，消肿散结，润肠通便。
8.川贝母：清热化痰，润肺止咳，散结消痈。
肺热燥咳及虚劳咳嗽之要药。
9.浙贝母：清热化痰，散结消肿。
10.竹茹：清热化痰，除烦止呕，安胎。
11.竹沥：清热滑痰。
12.白前：降气祛痰止咳。
13.前胡：降气祛痰，宣散风热。
14.昆布：消痰软坚，利水消肿。
15.海藻：消痰软坚，利水消肿。
16.瓦楞子：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。
17.海蛤壳：清热化痰，软坚散结，利尿消肿，制酸止痛。
18.海浮石：清热化痰，软坚散结，通淋。
19.礞石：消痰下气，平肝镇惊。
20.天竺黄：清热化痰，清心定惊。
21.黄药子：化痰软坚散结，清热解毒，凉血止血。
辛能温燥，善祛脾胃湿痰，有毒而力强，为治湿痰寒痰呕吐之要药：半夏主治寒痰咳喘，悬饮胁痛，尤以痰在皮里膜外及经络者最宜：芥子为治肺胃气逆之要药，配伍代赭石：旋覆花肺热燥咳及虚劳咳嗽之要药：川贝母第二节止咳平喘药1.苦杏仁：止咳平喘，润肠通便。
2.紫苏子：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。
3.胖大海：清宣肺气，清肠通便。
4.马兜铃：清肺化痰，止咳平喘，清肠疗痔。
5.桑白皮：泻肺平喘，利水消肿。
6.葶苈子：泻肺平喘，利水消肿。
7.百部：润肺止咳，杀虫灭虱。
8.紫菀：润肺下气，化痰止咳。
9.款冬花：润肺下气，化痰止咳。
10.枇杷叶：清肺止咳，降逆止呕。
11.白果：敛肺平喘，止带缩尿。
有毒，不宜直接生食。
化痰止咳平喘药
教学要求Ⅰ类：半夏、桔梗、川贝母、浙贝母、瓜蒌、百部、桑白皮、葶苈子、杏仁、苏子；Ⅱ类：天南星、竹茹、款冬花、紫菀、马兜铃、银杏、枇杷叶；Ⅲ类：白附子、白前、白芥子、前胡、天竹黄、昆布、海藻、海蛤壳、胖大海；概述：⒈含义：凡以祛痰或消痰，以及能减轻或制止咳嗽和喘息为主要功效的药物，称为化痰、止咳平喘药。
⒉分类：①温化寒痰药②清化热痰药③止咳平喘药⒊药性：主归肺经，次归肝、脾经。
温化寒痰药：味多为辛，次为苦，性均为温；清化热痰药：味多为甘苦，次为咸，性均为寒凉。
止咳平喘药：味均为苦，次为辛，性多为温、平。
⒋功效：化痰止咳平喘⒌适应范围：用于痰证、咳嗽、气喘证。
⒍使用注意：①应辨明痰、咳、喘的性质，而后选药治疗；②咳血者，温燥性强烈的化痰药宜慎用；③麻疹初期咳嗽，性温带有收敛作用的止咳药忌用。
第一节温化寒痰药概述：⒈功效：温肺祛寒，燥湿化痰⒉适应范围：寒痰证及湿痰证半夏【性味与归经】辛，温。
有毒。
归脾、胃、肺经。
【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。
【临床应用】⒈燥湿化痰：用于湿痰，寒痰证，为燥湿化痰，温化寒痰之要药，尤善于治脏腑之湿痰；⒉降逆止呕：用于胃气上逆呕吐，为止呕要药；⒊消痞散结：用于心下痞，结胸，梅核气等；⒋外用消肿止痛：用于瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇蛟伤等。
【用法用量】煎服，3～10g。
【使用注意】反乌头，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰变慎用。
天南星【性味与归经】苦、辛，温。
有毒。
归肺、肝、脾经。
【功效】燥湿化痰，祛风止痉；外用消肿散结。
【临床应用】⒈燥湿化痰：用于湿痰，寒痰证；⒉祛风止痉：用于风痰证，善祛风痰而止痉；⒊外用消肿散结：用于痈疽肿痛，毒蛇咬伤等。
用法用量】煎服，3～10g。
【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。
【附】胆南星，药性苦、微辛，凉，归肝胆经，功能清热化痰，息风定惊。
比较：半夏与天南星共性：二药性味均为辛、温，有毒。
①燥湿化痰：用于湿痰，寒痰证；②外用消肿散结：用于痈疽肿痛，毒蛇咬伤等。
化痰止咳平喘药化痰药
化痰止咳平喘药化痰药
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第一节 化痰药
1.概念：化痰—指消除痰涎方法。
2.特点与应用：
① 化痰药有温化寒痰与清化热痰之别。
② 温化寒痰药性温燥，温肺祛痰，燥湿化饮作用，适 于治寒痰、湿痰证。
③ 清化热痰药性寒凉，可清热化痰兼能润燥，适于治 热痰、燥痰证。尚可治疗痰热痰火所致癫痫、中风、 惊厥。
化痰止咳平喘药化痰药
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【性能】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。 【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用
消肿止痛。 【应用】 1. 湿痰，寒痰证 如二陈汤；半夏白术天麻汤。 2. 胃气上逆之呕吐 3．心下痞，结胸，梅核气等 4．瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等 【使用方法用量】煎服，3～10g, 外用生品适量，
④ 个别药品味咸，兼能软坚散结，主治瘰疬、瘿瘤、 痰核。
3.注意：①分清不一样痰证 。 ②据成痰之因进行配
伍。 化痰止咳平喘药化痰药
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半 夏 《神农本草经》
Pinellia Tuber
为天南星科多年生草本植物半夏Pinellia ternata (Thunb．)Breit．块茎。我国大个别地 域都有。主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。 夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根， 晒干，为生半夏，味辛辣，嚼之发粘，麻舌而 刺喉。以个大、皮净、色白、质坚实、粉性足 者为佳。生用有毒，炮制后始入药用。
化痰止咳平喘药化痰药
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昆 布 《名医别录》
Sea Tangle or Ecklonia
为海带科植物海带Laminaria japonica Aresch．、翅藻科植物昆布Eeklonia kurome Okam. 或裙带菜Undaria pinnatifida(Harv.)Sur. 叶状体。主产于山东、辽宁、浙江等地。夏、 秋两季采捞，除去杂质，漂净，切宽丝，晒干。 以整齐、质厚、无杂质者为佳。
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化痰止咳平喘药一．选择题（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）1．化痰药治痰证时最常配伍：A.平肝、安神药B.健脾、泻下药C.健脾、理气药D.补气、消食药E.补肺、健脾药答案：C答案分析：“脾为生痰之源”，脾虚则津液不归正化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。
又因痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常配理气药同用，以加强化痰之功。
2．善治脏腑湿痰的药物是：A.白前B.xx附C.半夏D.xxE.皂荚答案：C答案分析：半夏辛温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药，尤善治脏腑之湿痰。
故正确答案是C，而A、B、D、E项药物则无此特点。
3．具有燥湿化痰，祛风解痉功效的药物为：A.半夏B.胆南星C.天南星D.xxE.皂荚答案：C答案分析：天南星性温而燥，有较强的燥湿化痰之功，且入肝经，走经络，善祛风痰而止痉厥。
而胆南星为天南星用牛胆汁拌制而成的加工品，性味苦、微辛，凉，归肝、胆经，功能清热化痰，息风定惊，而无燥湿化痰之功。
A、B、D、E均非正确答案。
4．能祛顽痰，通窍开闭，祛风杀虫的药物为：A.半夏B.天南星C.旋覆花D.xxE.皂荚答案：E答案分析：皂荚辛能通利气道，咸能软化胶结之痰，味辛性窜，入鼻则嚏，入喉则吐，又能开噤通窍，另外用可治皮癣，有祛风杀虫止痒之功。
5．善治头面部疾患，祛风痰解痉的药物是：A.半夏B.皂荚C.xx附D.xxE.胆南星答案：C答案分析：禹白附既祛风痰，又能止痛，其性上行，尤擅治头面部诸疾。
6．xx的功效为：A.温化寒痰，解毒散结B.温肺化痰，利气散结C.燥湿化痰，消痞散结D.温化寒痰，消肿散结E.燥湿化痰，祛风解痉答案：B答案分析：白芥子辛温，能散肺寒，利气机，通经络，化寒痰，逐水饮，温通经络，又能消肿散结止痛，故正确答案当为B。
7．桔梗可用治癃闭、便秘，主要是因其：A.有利尿通便之功B.有通淋润肠之功C.有开宣肺气之功D.有肃降肺气之功E.有加强肾与膀胱气化之功答案：C答案分析：肺主宣发而司二便，桔梗性散上行，可开宣肺气而通二便。
8．川贝母与浙贝母药性功效的主要区别为：A.xx偏于甘润，浙贝母偏于苦泄B.xx能润肺化痰，浙贝母能利气散结C.xx质优效佳，浙贝母质次效逊D.xx益气润肺，浙贝母化痰散结E.xx清热化痰，浙贝母润燥化痰答案：A答案分析：但川贝母以甘味为主，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜；浙贝母以苦味为主，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为宜。
9．治疗痰热咳嗽兼有便秘者，宜首选：A.xxB.浙贝母C.瓜蒌仁D.前xxE.xx答案：C答案分析：瓜蒌仁甘寒而润，善清肺热，润肺燥而化热痰、燥痰，且又能润燥滑肠，适用于肠燥便秘。
10．xx治呕吐最宜者为：A.胃阴虚呕吐B.胃气虚呕吐C.食积呕吐D.胃热呕吐E.胃寒呕吐答案：D答案分析：竹茹微寒能清热降逆止呕，为治热性呕逆之要药，故治胃热呕吐最宜。
11．既能消痰软坚，散结消瘿，又能清热解毒，治疮疡肿毒及肿瘤的药物为：A.海藻B.xxC.xxD.海蛤壳E.xx答案：E答案分析：黄药子能化痰软坚，散结消瘿，为治瘿瘤良药，其苦寒又能清热解毒，用治疮疡肿毒。
12．百部偏于：A.宣肺止咳B.化痰止咳C.清肺止咳D.润肺止咳E.温肺止咳答案：D答案分析：百部甘润苦降，微温不燥，功专润肺止咳，无论外感、内伤、暴咳、久嗽，皆可用之。
13．旋覆花入煎剂宜：A.后下B.先煎C.另煎D.包煎E.冲服答案：D答案分析：因本品有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故须布包入煎。
14．能降气化痰，止咳平喘的药物为：A.桔梗B.xxC.百部D.xxE.白果答案：B答案分析：苏子性主降，长于降肺气，化痰涎，气降痰消则咳喘自平。
15．xx的功效为：A.清肺化痰止咳B.温肺化饮平喘C.敛肺止咳平喘D.润肺化痰止咳E.宣肺止咳平喘答案：D答案分析：紫菀甘润苦泄，性温而不热，质润而不燥，长于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳，故正确答案是D。
16．具有清肺化痰、止咳平喘之功的药物为：A.xxB.马兜铃C.瓜蒌D.旋覆花E.白果答案：B答案分析：上述药物有清肺之功的是马兜铃、瓜蒌，但瓜蒌无止咳平喘之功，而马兜铃性寒质轻，主入肺经，味苦泄降，善清肺热，降肺气，又能化痰而止咳平喘。
17．xx最宜用于：A.水肿兼恶寒发热，汗出B.全身水肿兼喘咳C.脾虚水肿见便溏D.肾虚水肿下身肿著E.全身水肿，面目发黄答案：B答案分析：桑白皮味甘寒性降，主入肺经，能泻降肺中水气饮邪，利水消肿，又可平喘止咳，故宜用于全身水肿兼喘咳者。
18．治疗痰涎壅盛、喘咳不得平卧之证的首选药物为：A.xxB.葶苈子C.xxD.xxE.白果答案：B答案分析：桑白皮与葶苈子均能泻肺平喘，利水消肿，治疗肺热及肺中水气，痰饮咳喘，但葶苈子力峻，重在泻肺中水气、痰涎，对邪盛喘满不得卧者尤宜，故其为首选。
19．具有敛肺定喘化痰之功的药物为：A.xxB.葶苈子C.xxD.马兜铃E.白果答案：E答案分析：白果性涩而收，能敛肺定喘，且兼有一定化痰之功，具有敛肺定喘化痰之功，A、B、C、D四药皆无敛肺之功。
20．下列除何项外均为半夏与南星的共同点？A.均为天南星科植物的块茎B.均辛温，有毒C.均能燥湿化痰D.均能消肿止痛E.均能祛风解痉答案：E答案分析：半夏、天南星药性辛温有毒，均为燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰。
然半夏主入脾、肺，重在治脏腑湿痰，且能止呕。
天南星则走经络，偏于祛风痰而能解痉止厥，善治风痰证，而半夏无祛风解痉之功。
21．被誉为“舟楫之剂”，能载药上行之品为：A.xxB.升麻C.桔梗D.前xxE.xx答案：C答案分析：桔梗性散上行，能载诸药上行，《珍珠囊药性赋》云其“为诸药之舟楫”。
22．善治“皮里膜外之痰”的药物为：A.半夏B.天南星C.xx附D.xxE.旋覆花答案：D答案分析：白芥子能散肺寒，利气机，通经络，化寒痰，逐水饮，《药品化义》曰其：“痰在皮里膜外，非此不达；在四肢两胁，非此不通。
”23．治疗痰浊痹阻之胸痹，首选：A.xxB.天南星C.浙贝母D.xxE.瓜蒌答案：E答案分析：瓜蒌能利气开郁，导痰浊下行而奏宽胸散结之效，常治痰气互结，胸阳不通之胸痹。
24．下列除哪项外均为竹沥的适应证？A.痰热咳喘B.xx痰迷C.小儿惊风D.胃热呕吐E.痰火癫狂答案：D答案分析：竹沥性寒滑利，祛痰力强，治痰热咳喘，痰稠难咯，顽疾胶结者最宜。
本品入心肝经，善涤痰泄热而开窍定惊以治中风痰迷，小儿惊风，痰火癫狂等，但其无清热止呕之功，故胃热呕吐非其适应证。
25．在治疗风寒咳喘时，苦杏仁配伍麻黄主要起下列何项作用？A.止咳化痰，降气平喘B.发散风寒，宣肺平喘C.发汗解表，化痰止咳D.发散风寒，泻肺平喘E.宣肺止咳，化痰平喘答案：B答案分析：苦杏仁主入肺经，味苦降泄，肃降兼宣发肺气而能止咳平喘，为治咳喘之要药，麻黄辛散苦泄，温通宣畅，入肺经，外能发散风寒，内能开宣肺气，有良好的宣肺平喘之功，适用于风寒外束,肺气壅遏的喘咳实证。
两者常相伍以散风寒宣肺平喘，用治风寒咳喘，胸闷气逆之证。
（二）B型题（A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次）A.半夏B.天南星C.皂荚D.xxE.xx1．善祛“皮里膜外之痰”的药物是：2．善治经络之风痰而上行头面的药物是：答案：1.D 2.E答案分析：上五药均为温化寒痰药，治疗寒痰湿痰，但各有特点：白芥子善祛“皮里膜外之痰”；白附子善治经络之风痰而上行头面。
此外，半夏善治脏腑之湿痰；天南星善治经络之风痰；皂荚善通利气道，祛顽痰；A.清化热痰，开郁散结B.清化热痰，润肺止咳，散结消肿C.清化热痰，宽胸散结，润肠通便D.清化热痰，除烦止呕E.清化热痰，定惊利窍3．xx的功效是：4．瓜蒌的功效是：答案：3.B 4.C答案分析：川贝母的功效是清化热痰，润肺止咳，散结消肿；瓜蒌的功效是清化热痰，宽胸散结，润肠通便。
此外，浙贝母的功效是清化热痰，开郁散结；竹茹的功效是清化热痰，除烦止呕；竹沥的功效是清化热痰，定惊利窍。
A.宣肺B.润肺C.清肺D.敛肺E.泻肺5．百部止咳平喘的机理是：6．枇杷叶止咳平喘的机理是：答案：5.B 6.C答案分析：止咳平喘药的作用机理各不相同：宣肺止咳平喘的药物有麻黄、桔梗；润肺止咳平喘的药物有紫菀、款冬花、百部、川贝母；清肺止咳平喘的药物有马兜铃、枇杷叶；敛肺止咳平喘的药物有白果；泻肺止咳平喘的药物有桑白皮、葶苈子。
A.咽痛失音B.悬饮C.胃痛泛酸D.胸痹、结胸E.湿热黄疸7．桔梗、胖大海均能治：8．海蛤壳、瓦楞子均能治：答案：7.A 8.C答案分析：桔梗除宣肺祛痰，排脓功效外，还能宣肺泄邪以利咽开音，胖大海清肺化痰，润肠通便外，亦具利咽开音之功，二者均可治疗外邪犯肺之咽喉肿痛，声音嘶哑，甚或失音。
海蛤壳、瓦楞子煅后均能敛酸止痛，以治胃痛泛酸。
A.清化热痰，除烦止呕B.清化热痰，宽胸散结C.清化热痰，定惊利窍D.泻肺平喘，利水消肿E.清肺化痰，止咳平喘9．xx的功效是：10．葶苈子的功效是：答案：9.D 10.D答案分析：桑白皮，葶苈子的功效均为泻肺平喘，利水消肿，治疗肺热及肺中水气，痰饮之咳喘，以及水肿证。
其中桑白皮善泻肺热肺火，葶苈子善泻肺中水气。
此外，清化热痰，除烦止呕为竹茹的功效；清化热痰，宽胸散结为瓜蒌的功效；清化热痰，定惊利窍为竹沥的功效；清肺化痰，止咳平喘为马兜铃的功效。
A.旋覆花B.桔梗C.白前D.前xxE.半夏11．既降肺气，又降胃气的药物是：12．既降肺气，又宣散风热的药物是：答案：11.A 12.D答案分析：旋覆花功效降气化痰，降逆止呕，前胡的功效降气化痰，宣散风热，所以答案分别为A、D。
桔梗功效宣肺祛痰，利咽，排脓，为宣肺的作用；白前的功效降气化痰，仅有降肺气的作用；半夏的功效燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，消肿止痛，仅有降胃气的作用。
A.苦杏仁B.旋覆花C.海蛤壳D.竹沥E.白果13．宜包煎的药物是：14．宜冲服的药物是：答案：13.B 14.D答案分析：旋覆花因药材有毛，易刺激咽喉产生呛咳呕吐，所以宜包煎；竹沥本身是汁液性药材，宜冲服；苦杏仁、白果、海蛤壳均宜打碎入煎剂，以利于有效成分煎出。
（三）C型题（由一组备选答案与2个问题组形成的题干。
如这道题只与答案A 有关，则答案选择A。
只与B有关，则答案选择B。
与AB都有关，则答案选择C。
如与AB都无关，则答案选择D ）。
A．燥湿化痰B．降逆止呕C．两者均是D．两者均非1．半夏具有的功效是：2．天南星具有的功效是：答案：1．C2．A答案分析：半夏的功效是燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用可消肿止痛。
天南星的功效是燥湿化痰，祛风解痉，外用消肿止痛。