间质性肺疾病合并肺结核_图文.ppt-PPT课件
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结核病规范管理PPT课件
继发型肺结核，双上，涂（+）
，复治； 在诊断肺结核时，可按上述分类名称书写诊断，并应注明范围(左侧、右侧、双侧)、痰菌和初、复治情况。
继发型肺结核，双上，涂（-），复治 2.
按结核病分类、病变范围及部位、痰菌情况、化疗史程序书写
结核性胸膜炎，左侧，涂（-） 当病人无痰或未查痰时，则注明（无痰）或（未查）。
渗出和空洞病变存 当结病核人 病无的痰协或调未规查划痰工时作，则而注未明来（医无疗痰机）构或主（要未承查担）结。核病诊断和治疗的任务，社区是负责患者服药和管理的任务。
(45)妊肺娠结肺核结 合核并：严妊重娠高期血及压分：娩糖后皮机质体激免素疫应力用下后降可，致分钠娩、时水腹潴压留急而剧使下血降压，升易高导，致容肺易结导核致恶脑化血，管糖 意皮外质。激素治疗后进一步抑制细胞免疫
3、关于支气管结核：单纯的支气管结核也是属于呼吸道结核，又 因结核科所见支气管结核多系并发于肺结核，因此暂时列入并发 症中记载。
治疗
哪些结核病需要治疗？
结核病人的三种状态
活动性结核 潜伏性结核感染：是宿主感染结
核杆菌后尚未发病的一种特殊状态, 以皮肤结核菌素试验阳性而无活动 性结核的临床表现和影像学改变为 特征。
手术如胸廓改形术后（注明侧别），其书写顺序为：按并发症，并存症，手术书写。
常用方案： (4)妊娠肺结核：妊娠期及分娩后机体免疫力下降，分娩时腹压急剧下降，易导致肺结核恶化，糖皮质激素治疗后进一步抑制细胞免疫
功能，更易导致病情恶化。 随着我国结核病防治工作的不断拓展，卫生部近期提出建立“新型三位一体”的结核病防治模式，即今后我国的疾病控制系统主要承担
2S(E)HRZ/4HR;2S(E)HRZ/4H3R3;2S3(E3) H3R3Z3/4H3R3;2S(E)HRZ/4HRE； 2RIFATER/4RIFINAH
间质性肺疾病和结节病ppt课件
其他药物
如抗纤维化药物、抗炎药物等，根据病情选择使 用。
预防措施
避免接触致病因素
如粉尘、烟雾等有害物质，加强职业防护和个人防护。
提高免疫力
保持健康的生活方式，加强锻炼，增强体质，预防感染。
定期体检
对于高危人群，定期进行胸部X线或CT检查，以便早期发现病变。
05
间质性肺疾病和结节病的病 例分享
病例一：特发性肺纤维化的治疗过程与效果
病例三：肺炎后间质性肺炎的早期诊断与治疗
总结词：早期干预
详细描述：患者因肺炎治疗后出现间质性肺炎症状。通过早期诊断和积极治疗，包括使用糖皮质激素 和免疫抑制剂等药物，患者病情得到有效控制，避免了病情恶化。
06
间质性肺疾病和结节病的研 究进展
新药研究与开发
新型免疫调节剂
通过调节免疫系统，抑制炎症反 应和自身免疫反应，以缓解疾病 症状。
病理机制
间质性肺疾病的主要病理改变是肺间质纤维化和炎症细胞浸润，导致肺组织结 构破坏和功能丧失。结节病的主要病理特征是肉芽肿形成，包括上皮样细胞、 巨噬细胞和淋巴细胞等。
临床表现与诊断
临床表现
间质性肺疾病的临床表现包括进行性呼吸困难、咳嗽、乏力等，严重时可出现呼 吸衰竭。结节病的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、发热等，严重时可累及全身 多个器官。
详细描述
特发性肺纤维化通常在成年早期或中年发病，症状包括持续干咳、呼吸困难和疲劳等。该病的原因不 明，可能与遗传、环境因素或某些病毒感染有关。目前尚无治愈方法，但有一些药物可以缓解症状和 减缓疾病进展。
尘肺病
总结词
尘肺病是由于长期吸入职业性粉尘引起的慢性肺部疾病。
详细描述
尘肺病是一种常见的职业病，主要影响矿工、石棉工人和陶瓷工人等。吸入的粉尘在肺部沉积并引起炎症反应， 导致肺部组织逐渐硬化和瘢痕形成。症状包括咳嗽、呼吸困难和胸痛等。预防是关键，应采取措施减少职业环境 中的粉尘暴露。
如抗纤维化药物、抗炎药物等，根据病情选择使 用。
预防措施
避免接触致病因素
如粉尘、烟雾等有害物质，加强职业防护和个人防护。
提高免疫力
保持健康的生活方式，加强锻炼，增强体质，预防感染。
定期体检
对于高危人群，定期进行胸部X线或CT检查，以便早期发现病变。
05
间质性肺疾病和结节病的病 例分享
病例一：特发性肺纤维化的治疗过程与效果
病例三：肺炎后间质性肺炎的早期诊断与治疗
总结词：早期干预
详细描述：患者因肺炎治疗后出现间质性肺炎症状。通过早期诊断和积极治疗，包括使用糖皮质激素 和免疫抑制剂等药物，患者病情得到有效控制，避免了病情恶化。
06
间质性肺疾病和结节病的研 究进展
新药研究与开发
新型免疫调节剂
通过调节免疫系统，抑制炎症反 应和自身免疫反应，以缓解疾病 症状。
病理机制
间质性肺疾病的主要病理改变是肺间质纤维化和炎症细胞浸润，导致肺组织结 构破坏和功能丧失。结节病的主要病理特征是肉芽肿形成，包括上皮样细胞、 巨噬细胞和淋巴细胞等。
临床表现与诊断
临床表现
间质性肺疾病的临床表现包括进行性呼吸困难、咳嗽、乏力等，严重时可出现呼 吸衰竭。结节病的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、发热等，严重时可累及全身 多个器官。
详细描述
特发性肺纤维化通常在成年早期或中年发病，症状包括持续干咳、呼吸困难和疲劳等。该病的原因不 明，可能与遗传、环境因素或某些病毒感染有关。目前尚无治愈方法，但有一些药物可以缓解症状和 减缓疾病进展。
尘肺病
总结词
尘肺病是由于长期吸入职业性粉尘引起的慢性肺部疾病。
详细描述
尘肺病是一种常见的职业病，主要影响矿工、石棉工人和陶瓷工人等。吸入的粉尘在肺部沉积并引起炎症反应， 导致肺部组织逐渐硬化和瘢痕形成。症状包括咳嗽、呼吸困难和胸痛等。预防是关键，应采取措施减少职业环境 中的粉尘暴露。
间质性肺疾病 ppt课件
ppt课件
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特发性间质性肺炎
Idiopathic interstitial pneumonias, ILP
特发性IIP按病程分类
急性：病理学符合DAD，临床见于AIP 亚急性：病理改变以肉芽型为主，临床见 于BOOP、NSIP、过敏性肺泡炎等。
慢性: IPF/UIP
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治疗
纤维母细胞形成，有淡蓝色的粘液背 景，示病变（纤维化）进展
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IPF病理改变
肺泡间隔纤维性增厚，胶原沉积和片状的疤痕灶
ppt课件 20
X ray
胸片：常常在出现症状以前，胸片可以有双肺底的 网状改变。但胸片正常，不能除外早期的UIP改变。 高分辨 CT （ HRCT ）： 1-2mm 厚的扫描，可以 早期诊断IPF
脱屑型间质性肺炎（DIP） 呼吸性细支气管相关性的间质性肺炎（RBILD） 非特异性间质性肺炎（NSIP） 淋巴性间质性肺炎（LIP）
急性间质性肺炎（AIP）
隐 源 性 机 化 性 肺 炎 （ COP ）
ppt课件
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急性间质性肺炎（AIP）
罕见的爆发性肺损伤:特发性ARDS？
发病急骤（数天-数周） 发热、咳嗽、气短 病理：
Respiratory bronchiolitisassociated interstitial lung disease (RBILD）
Acute interstitial pneumonia (AIP)
Nonspecific interstitial pneumonia (NSIP)
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ATS/ERS. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161:646. 12
间质性肺病的诊断与治疗 ppt课件
★肺间质纤维化时，气管因受周围纤维瘢痕组织的牵引扩张，
使气流速度相对于肺容积有可能保持高于正常的水平，表现为 第一秒用力呼气容量与用力肺活量之比值（FEV1/FVC）正常或
偏高。流速容量曲线：(MEFV)的最大峰值，V50，V25 均增加。
ILD 临床症状
ILD 临床症状
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12
（3）胸痛 不常见，但类风湿性关节炎、SLE、混合结缔组织病和 药物诱发的疾病，可有胸膜胸痛。 （4）肺外表现
骨骼肌疼痛、衰弱、疲乏、发热、关节疼痛或肿胀、
光过敏现象、雷诺氏现象、胸膜炎、眼干、口干等。 偶尔结缔组织疾病的肺部表现可以先出现于系统症状 之前约数月或数年，尤其是类风湿性关节炎、SLE和多 发性肌炎——皮肌炎（PM-DM）。
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其他ILD 免疫母细胞性淋巴结病
淀粉样变性
支气管中心性肉芽肿 Langerhans组织细胞增生症(LCH)
8
8
ppt课件
9
9
弥漫性肺间质疾病（DPLD）
已知原因的 DPLD，如药物 所致，胶原血 管疾病
特发性间质性 肺炎（IIP）
肉芽肿所致 DPLD， 如 结节病
其他类型的DPLD ，如淋巴管平滑肌 肌瘤病、组织细胞 增生症
Churg-Strauss综合征
显微镜下多血管炎(MPA) 坏死性结节样肉芽肿病(NSG)
淋巴增殖性疾病肺受累 淋巴细胞性间质性肺炎 血管中心性淋巴瘤(淋巴瘤样肉芽肿)
淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)
隐原性机化性肺炎(COP)
结节病 淋巴管平滑肌瘤病(LAM) 胶原血管病相关的ILD 类风湿性关节炎(RA) 进行性系统性硬化症(PSS) 系统性红斑狼疮(SLE) 多肌炎和皮肌炎(PM／DM) 干燥综合征 混合性结缔组织病(MCTD) 强直性脊椎炎(AS)
间质性肺疾病ppt课件
06
间质性肺疾病的研究进展
新药研发与临床试验
要点一
新药研发
针对间质性肺疾病的发病机制，全球各大制药公司和研究 机构正在积极开展新药的研发工作。这些新药主要针对炎 症、纤维化等关键环节，以期能够遏制疾病的进展。
要点二
临床试验
目前已有一些新药进入了临床试验阶段。这些临床试验主 要评估新药的安全性和有效性，为药物上市提供科学依据 。
VS
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游 泳等，以增强心肺功能和免疫力。避免过 度劳累和剧烈运动。
早期筛查与诊断
高危人群筛查
对长期吸烟、从事高危职业、接触有害环境 等高危人群进行早期筛查，通过胸片、CT 等影像学检查和肺功能检查等手段，及早发 现间质性肺疾病的迹象。
诊断与治疗
一旦发现间质性肺疾病的迹象，应及时就医 进行诊断和治疗。治疗包括药物治疗、氧疗、 肺康复训练等手段，应根据患者的具体情况 制定个性化的治疗方案。同时，患者应定期 进行复查和随访，以便及时调整治疗方案和 监测疾病进展。
05
间质性肺疾病的预防与控 制
戒烟与减少暴露
戒烟
戒烟是预防和控制间质性肺疾病的重要措施。烟草烟雾中的有害物质会对肺部造成损害，导致肺组织 纤维化，进而引发间质性肺疾病。戒烟可以减缓疾病的进展，提高患者的生活质量。
减少暴露
避免长期暴露于有害气体、粉尘和化学物质的环境中，如石棉、无机粉尘等。对于从事高危职业的人 群，应加强职业防护和个人防护措施，定期进行健康检查，以便早期发现和治疗间质性肺疾病。
丧失。
细胞外基质
肺组织纤维化的过程中，细胞外基 质的合成和降解失衡，导致瘢痕组 织的形成。
成纤维细胞
成纤维细胞在肺组织纤维化过程中 发挥重要作用，它们会转化为肌成 纤维细胞，进一步促进瘢痕组织的 形成。
间质性肺疾病PPT课件(精品医学课件)
组织病、遗传因素等。
发病机制
ILD的发病机制复杂，涉及炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等多个环节。炎症反应是 ILD的重要发病机制之一，炎症细胞浸润和炎症介质释放导致肺泡壁损伤和修复障碍。 氧化应激在ILD的发病中也起重要作用，氧化剂和抗氧化剂失衡导致肺泡上皮细胞和内
皮细胞损伤。此外，细胞凋亡和自噬等细胞死亡方式也参与ILD的发病过程。
治疗与预后
回顾了目前针对间质性肺疾病的主要治疗手段，如药物治 疗、氧疗和肺康复等，同时讨论了患者的预后情况和影响 因素。
新型技术在间质性肺疾病中应用前景
1 2 3
基因组学和精准医学 介绍了基因组学和精准医学在间质性肺疾病中的 应用前景，包括基因诊断、个性化治疗和预防等 方面的探索和研究。
细胞治疗和再生医学 阐述了细胞治疗和再生医学在间质性肺疾病中的 潜在应用，如干细胞移植、组织工程肺等技术的 研究进展和挑战。
分类
根据病因和临床表现，ILD可分为特发性间质性肺炎（Idiopathic Interstitial Pneumonias，IIP）、结缔组织病相关性ILD、药物性ILD、职业性ILD等。
发病原因及机制
发病原因
ILD的发病原因多样，包括吸入无机粉尘如石棉、煤尘等；吸入有机粉尘如霉草尘、棉 尘等；微生物感染如病毒、细菌、真菌等；药物使用如胺碘酮、博来霉素等；以及结缔
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅， 降低感染风险。
合理使用抗生素
根据病原菌种类及药物敏感性，合理选择 抗生素，控制感染。
加强营养支持
提供足够的热量和蛋白质，增强患者免疫 力，减少感染机会。
心力衰竭风险评估及干预措施
01
02
03
评估心力衰竭风险
发病机制
ILD的发病机制复杂，涉及炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等多个环节。炎症反应是 ILD的重要发病机制之一，炎症细胞浸润和炎症介质释放导致肺泡壁损伤和修复障碍。 氧化应激在ILD的发病中也起重要作用，氧化剂和抗氧化剂失衡导致肺泡上皮细胞和内
皮细胞损伤。此外，细胞凋亡和自噬等细胞死亡方式也参与ILD的发病过程。
治疗与预后
回顾了目前针对间质性肺疾病的主要治疗手段，如药物治 疗、氧疗和肺康复等，同时讨论了患者的预后情况和影响 因素。
新型技术在间质性肺疾病中应用前景
1 2 3
基因组学和精准医学 介绍了基因组学和精准医学在间质性肺疾病中的 应用前景，包括基因诊断、个性化治疗和预防等 方面的探索和研究。
细胞治疗和再生医学 阐述了细胞治疗和再生医学在间质性肺疾病中的 潜在应用，如干细胞移植、组织工程肺等技术的 研究进展和挑战。
分类
根据病因和临床表现，ILD可分为特发性间质性肺炎（Idiopathic Interstitial Pneumonias，IIP）、结缔组织病相关性ILD、药物性ILD、职业性ILD等。
发病原因及机制
发病原因
ILD的发病原因多样，包括吸入无机粉尘如石棉、煤尘等；吸入有机粉尘如霉草尘、棉 尘等；微生物感染如病毒、细菌、真菌等；药物使用如胺碘酮、博来霉素等；以及结缔
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅， 降低感染风险。
合理使用抗生素
根据病原菌种类及药物敏感性，合理选择 抗生素，控制感染。
加强营养支持
提供足够的热量和蛋白质，增强患者免疫 力，减少感染机会。
心力衰竭风险评估及干预措施
01
02
03
评估心力衰竭风险