患者身份识别制度14篇
“腕带”识别身份标识管理制度【9篇】

“腕带”识别身份标识管理制度【优秀9篇】患者腕带标识身份识别制度篇一患者腕带标识/身份识别制度(1)严格执行查对制度,准确识别患者身份。
(2)对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识,男性为蓝色,女性为红色。
在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息,准确确认患者的身份。
(3)腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
(4)护士在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动等时,必须严格执行患者身份识别查对制度,应至少使用两种身份识别方法(床头卡、手腕带、双向核对),禁止仅以床号或房间作为识别的唯一依据。
实施者亲自与患者(或家属)沟通,实行双向核对法即要求患者(或家属)自行说出本人姓名,确认无误后方可执行,以确保对正确的患者实施正确的操作。
(5)在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如:手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别等,手术室护士与病房护士共同核对确认以上信息无误后方可接入手术间(意识清醒者,主动邀请患者参与核对)。
(6)腕带为固定式,伴随住院全过程,出院后方可弃除。
患者转床、转科及时更改腕带相关内容。
(7)急诊手术患者由急诊科直接送手术室,由急诊科填写手腕带。
(8)重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿及儿童患者需经常检查腕带的佩戴情况。
(9)医疗保险患者需核对身份证和医疗保险卡;(10)准确无误地填写患者的信息,必要时核对身份证;(11)产妇入院时需提供产妇和丈夫真实姓名,并与有效身份证姓名一致,产妇或家属在入院证上签名确认。
(12)爱婴区携带婴儿外出,应填写外出报告卡,并有家属陪同,有护理人员签字,交保安确认后方可离开。
(13)为了保证产妇和新生儿的安全,探视人员严禁携带婴幼儿入内。
患者身份识别制度

患者身份识别制度引言随着医疗科技的不断发展和医疗信息化的推进,患者身份识别制度成为了现代医疗系统不可或缺的一部分。
患者身份识别制度通过有效的身份识别和信息匹配,可以确保医疗服务的安全性、准确性和便捷性。
本文将介绍患者身份识别制度的定义、重要性、实施方法以及优点和挑战。
一、患者身份识别制度的定义患者身份识别制度是指通过一系列的技术和流程,对患者进行身份的确认和验证,以确保在医疗服务过程中患者的身份信息准确无误。
这包括但不限于患者的姓名、年龄、性别、住院号码等个人基本信息。
二、患者身份识别制度的重要性1. 确保患者安全:患者身份识别制度可以确保医疗系统中患者的身份信息与其本人匹配,避免发生患者信息混淆、错误诊断和药物管理错误等风险,保障患者的生命安全和健康。
2. 提高医疗服务的准确性:准确的患者身份识别制度可以有效地将患者的个人医疗记录与其身份信息关联起来,提供医生和护士所需的正确、完整的患者信息,提高医疗团队对患者的理解和诊疗方案的制定。
3. 提升医疗服务的便捷性:患者身份识别制度可以用于实现自助挂号、医疗档案查询、在线问诊等服务,方便患者就医并减少医院的人力成本。
三、患者身份识别制度的实施方法1. 身份证件识别:医院可以要求患者在就诊时出示有效的身份证件,如身份证、护照等,通过医院的读卡设备或人工验证身份信息的准确性。
2. 生物识别技术:生物识别技术包括指纹识别、虹膜识别、人脸识别等,通过患者的生物特征进行身份的确认和验证。
3. 二维码识别:患者可以通过医院提供的二维码,在就诊时扫描验证身份,并实现在线挂号、支付费用等功能。
4. 医保卡识别:患者可以使用医保卡来识别身份,并将医疗费用结算与个人医疗记录关联起来。
四、患者身份识别制度的优点1. 提高患者满意度:通过患者身份识别制度,患者就诊流程更加方便、快捷,避免了繁琐的人工登记和填写病历等过程,提升了患者的就医体验。
2. 提升医院管理效率:患者身份识别制度可以减少人工操作,消除人为错误和信息泄漏的风险,提高医院信息流畅度和管理效率。
2024年医院病人身份识别制度和程序模版(三篇)

2024年医院病人身份识别制度和程序模版1、确保信息传达的准确性。
在非标准情况下进行的电话沟通,需遵循《医疗工作电话沟通记录管理规程》进行记录。
2、防止手术失误(1)手术前暂停:为避免手术患者、手术方案或手术部位的错误,应在手术开始前暂停所有术前操作及核对。
(2)手术前核对①为防止手术患者和手术部位的错误,所有在手术室进行的手术和门、急诊小手术都需制定核对清单。
在手术开始前,需停止其他所有工作,仔细核对清单中要求的信息,确保患者、手术方案、手术部位、体位、手术室的正确性,以及所有医疗文件的完整性,医疗设备的准备就绪和功能正常。
②在手术室内进行的手术,手术前核对应在麻醉诱导前进行。
手术患者本人(如清醒并能配合)、手术医生、麻醉师、巡回护士需共同根据《手术护理记录》中的“手术前核对清单”进行逐项核对。
巡回护士负责记录核对信息,并记录参与核对的人员名单。
③门、急诊小手术应在手术前由患者本人(如清醒并能配合)、手术医生、治疗护士共同核对。
治疗护士需在《门急诊、介入手术护理记录单》中记录核对信息,并记录参与核对的人员名单。
④若核对清单中的项目无法确认,手术不得进行。
在特殊情况下需继续手术,需经医务部或总值班同意。
紧急抢救生命的手术以争取时间、挽救患者生命为首要任务,可先进行抢救,后进行报告。
(3)术前手术标记:所有手术操作,包括在手术室内进行的手术、在门诊进行的手术、在急诊进行的小手术,均需进行手术标记。
标记需精确且清晰可见,条件允许时,应由患者指出病变部位。
①住院患者由手术医生在病区进行手术标记,门、急诊手术的患者也应在门急诊进行手术标记,除非患者生命安全受到威胁,可在手术室手术前铺单前进行手术标记。
手术标记需患者或家属的参与,清醒患者需通过触动肢体方向确认左右,确保患者认同。
昏迷患者进行确认时需请家属参与,确保家属认同。
②手术切口、穿刺点和手术部位的标记需准确、清晰,铺单后仍能清晰可见。
手术标记应使用蓝色和紫色油性标记笔。
患者身份识别制度

患者身份识别制度
1. 在医院就诊的每位病人必须至少具有一项唯一可信的身份识别信息,门急诊患者以“就诊卡号”作为唯一可信识别信息,住院患者以“住院号”为唯一可信识别信息。
2. 要求在对病人实施任何检查、操作、收费或转运前必须核对两种以上(至少姓名和年龄)的病人信息,确认病人身份。
3. 其他可用于核对的信息包括,住院病人:性别、年龄、病区、床号;门诊病人:性别、年龄、有效身份证明信息。
4. 清醒并具有完全行为能力的患者核对病人姓名时,请病人说出自己的姓名,确保身份正确性;对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名或核对腕带信息,确保身份正确性;无陪同的患者,必须核对腕带信息。
5. 病人在办理入院手续时有义务提供有效身份证明,确保录入准确。
住院处在为病人办理入院手续时,必须核对病人信息,并对有疑问的病人信息加以核实,完整填写病案首页患者一般信息部分,对确实不能明确的信息,应如实填写“不详”,并在病人提供有效身份证明后补充完整。
6.每位入院病人到达病区时,护士再次核对患者信息,如有不符,通知入院处,纠正错误信息。
输入或填写病人床头信息、所有病人均使用腕带同时建立腕带信息:包括科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、联系电话等病人信息。
7.在诊疗护理过程中需严格核对患者信息,包括腕带信息,准确无误方可执行。
医院患者身份识别制度模版(二篇)

医院患者身份识别制度模版一、目的和范围为加强医院内患者身份的识别和管理,提高医院运营效率和服务水平,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有相关人员的患者身份识别和管理工作。
三、定义1. 患者:指在医院就诊或住院的个体。
2. 身份识别:指通过有效的身份证件等方式确认患者的身份信息。
3. 患者身份识别制度:指医院为了确保患者身份的准确性和一致性,通过一系列措施和规定进行患者身份的识别和管理。
四、患者身份识别方法与要求1. 就诊患者的身份识别(1)门诊患者:患者在挂号时需提供有效的身份证件(如身份证、护照等),由挂号人员核对身份证件上的信息与患者本人提供的信息是否一致。
若患者无身份证件,可由家属提供患者的相关个人信息,并签署确认责任的授权书。
(2)急诊患者:急诊患者身份识别可通过患者自述的个人信息进行确认,但需患者亲自签署确认相关信息的准确性。
(3)体检患者:体检患者需提供有效身份证件,体检前由工作人员核实身份信息,并登记患者所需的体检项目。
2. 住院患者的身份识别(1)住院患者首次入院时,需携带有效的身份证件,并进行身份信息的登记和确认。
同时记录患者的联系方式和家庭地址等信息。
(2)患者住院期间,如需出院或转院等情况,患者身份需再次核实和确认。
(3)住院患者每次进出病房或其他医疗区域,需出示佩戴有效的身份识别证件(如住院证、腕带等),并核对患者身份信息与身份证件上的信息是否一致。
五、患者身份识别管理1. 医院应建立完善的患者身份识别管理系统,确保患者的身份信息存储和管理的安全性和可靠性。
2. 医院应对患者身份识别人员进行培训,提高其对患者身份识别制度的了解和遵守程度。
3. 医院应定期对患者身份识别制度进行监督和检查,发现问题及时进行整改和改进。
4. 医院应建立投诉和举报渠道,接收患者或家属对患者身份识别制度的投诉和反馈,并及时进行处理和回复。
六、患者个人信息保护1. 医院应加强对患者个人信息的保护,确保其信息的机密性和安全性。
医院腕带识别制度(七篇)

医院腕带识别制度1、住院患者必须全部使用佩戴手腕带,做好患者宣教工作,发现腕带丢失,及时补戴,补戴时须重新双人核对患者信息。
2、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误,项目包括。
医院、病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
3、填入腕带的识别信息必须与患者核对(清醒病人)或经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
4、对于治疗、护理时不能配合医护人员进行有效核对的患者如:手术麻醉未醒、昏迷、神志不清、危重等)必须使用手腕带作为患者身份识别信息的载体。
在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息,准确确认患者的身份。
5、在手术病人转运交接中由病房护士对患者使用“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别等,并填写手术病人交接记录单,在病人进手术室前与手术室护士认真核对。
6、转床、转科时,必须及时更新手腕带信息,并做到二人核对,确保患者身份识别信息与手腕带信息一致。
医院腕带识别制度(二)是指医院采用腕带标识患者身份和相关信息的一种管理制度。
腕带识别制度的设计目的是为了确保医院能够准确识别患者的身份和相关信息,避免发生患者身份混淆、错误医疗等情况,保障患者的安全和医疗质量。
腕带通常会标注患者的姓名、住院号、身份证号等信息。
医院工作人员在患者入院时会为其配备腕带,并在腕带上记录相应信息。
医护人员在进行治疗、用药、检查、输血等操作时,会先核对患者腕带上的信息,确认患者身份和相关信息是否匹配,以防止患者身份混淆。
腕带识别制度可以加强医疗过程的质量控制,避免可能的人为错误和事故发生。
同时,医院也可以通过腕带制度进行患者的数据管理和溯源,方便医院内部的信息流转和沟通。
腕带识别制度在现代医院管理中被广泛应用,已经成为患者安全管理的基本要求之一。
同时,医院也需要加强对医护人员的培训和管理,确保腕带制度的有效和可靠性。
医院腕带识别制度(三)采用给病人佩戴腕带的方法,是针对住院病人一种安全措施,是对病人身份进行准确而可靠的标记和识别,也是对医院整个医疗活动的基本要求。
患者身份识别制度范文(二篇)

患者身份识别制度范文1. 引言患者身份识别制度是医疗服务领域中的一项重要制度,旨在确保医疗机构能够准确识别每一位患者的身份信息,确保医疗服务的连续性和安全性。
在当前医疗行业中,患者身份的准确识别对于医疗机构和患者本身都具有重要意义。
本文将探讨患者身份识别制度的重要性、应用场景、标准与流程,并讨论该制度的优势和挑战。
2. 患者身份识别制度的重要性患者身份识别制度的重要性主要体现在以下几个方面:2.1 保证医疗服务连续性患者身份识别制度能够确保医疗机构在患者流转过程中能够准确识别患者的身份信息,提高医疗服务的连续性。
通过该制度,医疗机构能够快速、准确地了解患者的个人信息、病史、用药情况等,为患者提供更加精准的医疗服务。
2.2 确保医疗安全患者身份识别制度还能够确保医疗安全。
在医疗行为中,患者身份的准确识别是医疗机构进行各种治疗和操作的前提条件。
如果患者身份识别不准确,可能导致错误的诊断、治疗甚至手术失误,危及患者的生命安全。
通过患者身份识别制度,医疗机构能够确保每位患者在接受医疗服务过程中的安全。
2.3 提高医疗服务质量患者身份识别制度还能够提高医疗服务的质量。
通过准确识别患者的身份信息,医疗机构能够根据不同患者的需求,提供个性化、定制化的医疗服务。
这样,患者能够获得更加满意的医疗体验,医疗机构也能够提高其服务品牌和知名度。
3. 患者身份识别制度的应用场景患者身份识别制度主要应用于医疗机构的各个环节,包括挂号、就诊、检验检查、用药等。
具体应用场景如下:3.1 挂号在患者挂号环节,患者身份识别制度可以通过刷身份证、指纹、面部识别等方式,快速、准确地识别患者身份,确保挂号信息的准确性。
3.2 就诊在患者就诊环节,患者身份识别制度可以通过刷身份证、扫码等方式,快速识别患者身份,确保医生能够了解患者的病史、过敏史等重要信息,提高诊断和治疗的准确性。
3.3 检验检查在患者进行检验检查时,患者身份识别制度可以通过刷身份证、扫码等方式,确保样本与患者身份一致,避免样本混淆和检验结果错误。
患者身份识别制度

患者身份识别制度
是医疗机构为了确保医疗服务的安全、准确性和合法性,对患者在就医过程中进行身份识别和确认的一种管理制度。
患者身份识别制度通常包括以下方面的内容:
1. 身份证件验证:医疗机构要求患者在就医前出示有效的身份证件,如身份证、护照等,以验证患者的身份信息是否真实有效。
2. 信息登记:医疗机构在患者就医时要求进行信息登记,包括患者个人基本信息、联系方式、就诊目的和病情描述等,以便后续进行医疗服务的记录和管理。
3. 患者标识:医疗机构为每位患者分配唯一的识别标识,如编号、条码等,用于标识患者的医疗记录和相关资料,确保患者信息的准确性和一致性。
4. 身份确认:医疗机构在进行重要医疗操作(如手术、放射治疗等)前要进行患者身份的确认,通过核对患者标识、身份证件等方式,确保医疗服务的正确执行。
5. 私密信息保护:医疗机构要求员工对患者的个人隐私和医疗记录进行保密,不得将患者信息泄露给未授权的人员或机构。
6. 投诉与监督:医疗机构建立投诉渠道和监督机制,对患者投诉和违规行为进行调查和处理,确保患者权益得到有效保障。
患者身份识别制度的实施可以提高医疗服务的有效性和安全性,有效减少患者信息的错误和混淆,为医疗机构和患者建立互
信的良好关系。
同时,患者身份识别制度也需要保护患者个人隐私和信息安全,避免患者信息被滥用或泄露。
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患者身份识别制度患者身份识别制度14篇在当今社会生活中,我们每个人都可能会接触到制度,制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。
那么你真正懂得怎么制定制度吗?下面是小编整理的患者身份识别制度,仅供参考,希望能够帮助到大家。
患者身份识别制度1一、患者身份识别制度为了确保医疗安全,同时使患者权益及生命安全得到最大限度的保障,特制定本制度。
门诊患者身份识别1、患方带城镇医保卡、新型农村合作医疗卡或公司医保卡就诊挂号的,以挂号票据上显示的医保或医疗卡的卡号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。
2、患方带身份证就诊挂号的,以挂号票据上显示的身份证号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。
3、患方就诊挂号时未能出示以上任何一种证件的,门诊部挂号人员按患方自己填写的姓名、年龄、出生日期、住址、电话号码等作为患方的就诊卡信息出具就诊卡和挂号票据,当使用姓名、年龄识别患者身份有困难时,可选择出生日期、住址、电话号码等这些补充信息来确认病人。
4、当医师发现患方使用别人的身份信息为患者就诊或使用成人身份信息为未成年就诊的,应劝说患方使用患者本人信息重新挂号,但如果患者病情属于急危重症,则不得影响患者的及时诊治。
5、对无法确认身份的无名患者,接诊医护人员根据当时患者的'有关情况制作“腕带”牌,上面记载患者信息包括:科别、性别、诊断等,并在门诊病历上注明,待明确身份后再按病历书写规范补写。
住院患者身份识别1、住院患者必须建立床头卡,住院病人一览卡。
2、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种(姓名、性别、床号等)方法(禁止仅以房间或床号作为识别依据)确认患者身份,确认识别无误后方可进行操作。
3、临床治疗护理活动中,标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食及其他诊疗活动前,医护人员除应采取以上方法确认患者身份外,还应让患者或家属陈述患者姓名,确认患者身份。
4、对急诊室、产妇、手术患者;对病情危重、意识不清、急救、输血、镇静期间患者;对不同语种语言交流障碍、身份无法识别患者;对成批救治的伤员(≥2人时);对传染病、药物过敏等患者必须使用“腕带”标识,作为患者身份识别信息的载体。
对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,如有陪同人员,还必须由陪同人员陈述患者姓名。
5、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
6、患者使用腕带舒适,松紧度适宜,皮肤完整无破损。
7、医务科和护理部加强对患者腕带使用情况的检查并有记录。
8、患者转床、转科时,严格执行患者身份识别和交接规定,必须及时更新床头卡、病历牌(卡)、住院病人一览卡等信息,认真做好识别和交接记录,并做到二人核对,确保患者身份识别各种信息的一致性;急诊科与病房、急诊科与手术室、手术室与病房、病房与其他科室、产房与病房,必须及时制作并更换新的“腕带。
”重点环节患者身份识别的方法和流程急诊科、病房、手术室、产房之间以及转科患者的身份识别及核对程序。
1、患者由急诊科收入病房,由急诊科人员、病房值班护士按照《住院患者身份识别制度》的有关规定共同确认患者身份并双签名于“送病人登记本”中。
2、患者转科时,必须及时更新床头卡、病历牌(卡)、住院病人一览卡等信息,并由转出科、转入科护士在“转科交接登记本”上签字,认真做好识别和交接记录。
3、病房与手术室相互转接患者:手术前一天由病房责任护士确认患者身份,戴“腕带”。
主管医生进行手术部位标记。
手术患者核对:依据手术通知单和患者病历查对:患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位(左、右)等。
接患者之前:手术室护士与病房护士查对;还必须与清醒的患者交谈查对,进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的确认。
二、腕带使用管理制度1、患者入院后由责任护士负责给患者系上腕带,并向患者及家属讲解腕带使用的注意事项及重要性。
2、腕带标识一般佩戴于患者上肢左手,特殊情况的佩戴于下肢。
3、严禁医务人员、患者及家属随意将病人标识腕带取下。
4、执行各项治疗护理前要认真核对腕带信息。
5、如遇转院或腕带不慎丢失,应由责任护士给病人重新佩戴腕带。
6、严禁任何人涂改,刮除腕带标识信息。
7、腕带标识是病人的专用信息,不得借予他人使用。
8、在手术病人转运交接中识别患者身份的具体措施如:手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用“红色”腕带标识,写清病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、血型,麻醉前手术室麻醉医师、护士分别核对,手术前手术医师核对。
病人回病房麻醉清醒后,由病房护士核对取下。
9、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“蓝色”腕带作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,并在全院各病房、急诊室实施。
10、新生儿出生后由巡回助产士或护士给新生儿带上“粉色”(女婴粉红色,男婴粉蓝色)腕带,填上母亲姓名、性别、床号、体重、出生日期,回病房后由病房护士核对。
患者身份识别制度2为了科学准确识别患者信息,杜绝安全隐患的发生,对住院患者实行双重身份识别,即实行腕带标识和床头牌识别管理。
具体如下:1、医务人员在进行各种诊疗操作时,务必严格执行三查七对制度,至少同时使用两种患者身份识别的方法,如:姓名、性别、住院号等,不得单独使用患者床位号或病房号核对患者。
2、实施有创(包括介入)诊疗活动前,实施者要亲自告知病人或家属,严格执行查对制度,以确保对正确的病人实施正确的操作。
3、ICU、新生儿科/室、手术病人、意识不清、无自主潜力的患者、不一样语种语言交流障碍的病人入院即使用“腕带”,作为实施抢救、输血、输液等各项诊疗、护理活动时辨识病人的.有效手段。
腕带资料包括病人科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型。
新生儿腕带资料包括床号、母亲姓名、新生儿性别等。
腕带由病房护士双人填写并亲视病人佩戴。
4、手术前一天,各病区分管护士根据医嘱查对手术患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、手术名称、手术部位无误后,进行术前准备。
手术当天,手术室工作人员在病房接病人时核对病历及腕带的资料,并与患者或家属核对,无误后方能接走。
进入手术室与巡回护士再次核对,无误后方能进入手术间。
手术开始前,由麻醉师、手术医师、巡回护士再次核对,术后手术室仍应持手术病人接送卡及病历与病区做好病情、药品及物品的交接,无误后填写手术患者交接记录本离开。
5、急诊科、ICU、手术室、产房等与病区交接时,由医务人员携带病历及“患者转出交接记录本”护送病人至转入科室。
两科室医护人员交接病历,同时在床边交接病人的病情及护理状况,交接完毕,双方分别在“患者转出交接记录本”及“患者转入交接记录本”签字后方可离开。
6、职能部门(医教科、护理部、门诊部)履行督导职能,并有记录。
患者身份识别制度3病人在院期间应被正确识别身份,包括门、急诊病人和住院病人。
1、住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。
2、腕带佩戴规范目的:(1)病人流动过程中能被正确识别(如加床、转床、手术、外出检查等);(2)有过敏史者有醒目标记,随时提醒,方便核对;(3)意识模糊或不清者能被正确识别;(4)确保母婴的唯一性,防止相互混淆;(5)医生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。
①手术病人(包括微创手术)、危重病人以及过敏性体质病人务必佩带腕带,作为病人识别标志。
②腕带填入的识别信息务必经两人核对后方可使用。
若有损坏,及时更新,同样需要经两人核对。
③按操作规范给病人佩带腕带,垫1—2指按紧搭扣,松紧适宜,防止扭曲、勒伤。
病人出院时去除腕带(在医院死亡病人需经家属确认尸体后才去除)④执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。
附:国际病人安全目标管理规程(一)目的保证医院相关运作流程和政策贴合国际病安全目标的要求,透过有效的监控措施,保证在实际工作中能够得到执行,以确保病人安全,减少意外事件的发生。
(二)标准1、正确识别病人:要使用至少两套病人识别码(1)当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时,至少要有两套病人识别码。
(2)住院病人使用住院号(性别或年龄)和病人姓名作为病人的识别码,在病人入院时记录在腕带上;急诊抢救室的病人使用病人的姓名(对于身份不明的昏迷病人,由接诊的医护人员临时命名)和门诊号作为病人的标识码,在病人进行抢救室时记录在手腕带上;门诊病人使用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码,出生日期、住址、电话号码能够作为病人识别的补充信息,当使用识别码有困难时可选取这些补充信息,询问病人后再与这些信息进行核对。
患者身份识别制度。
在核对病人的识别码时,询问病人“请问你叫什么名字?“让病人回答,然后将病人的回答与手中信息进行核对。
(3)放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等其他贴合要求的号码作为病人标本的识别码,但科内务必统一,并在科室管理规程中书面写明政策。
(4)在病人的血袋、药袋和标本的标签上要写明(或打印出)进行病人的识别码,以便与病人进行核对(5)在给病人治疗、用药、输液、输血、抽血或留取其他标本时要对病人的识别码进行核对。
(6)病人的床号和房间号不能作为病人的识别码使用。
2、有效改善相互沟通(1)在工作只能需执行口头医嘱或电话医嘱、接到各类的紧急口头报告时,务必有一个口头确认过程,护士或接听报告的人首先要把别人告诉你的信息写下来,要有书面记录,然后大声复述一遍口头医嘱的全部资料、各类检查紧急的口头报告资料,对方确认无误。
(2)医院允许在病人抢救、中深度镇静治疗、手术时使用口头医嘱。
在紧急状况下,在医师不能立即到达又需要立即处理时能够使用电话医嘱,其他状况不准口头医嘱或电话医嘱。
原则上尽量减少使用电话医嘱,患者出现病情变化,下级医生请示上级医生后,上级医生在电话中下达的医嘱要由值班医生或管床医生下达书面医嘱后护士才能执行,而且要在病程记录中记录相关资料。
(3)口头或电话医嘱下达后,护士即要立即书面记录(可记录在口头医嘱单或其他记录纸上),并根据书面记录资料大声复述给下达医嘱的医生后,听到复述医嘱后,医生要明确示意,经确认无误后护士执行。
在个性紧急且人手紧张的状况下,护士记录口头医嘱会影响到病人抢救时,可先按要求在保证正确用药的前提下执行口头医嘱,事后立即补记医嘱资料。
口头或电话医嘱要在病人抢救完成后六小时内在电脑系统内补录,并打印签字。
手术病人的口头医嘱单要求下达医嘱的医生和执行护士签字确认,并存入病历中保存。
(4)所有急诊检验结果、危及到病人安全的异常检查、检验结果(简称危急值)需要及时通知临床医护人员。
检验科和其他辅助检查科室要建立检查危急值报告标准,标准中要包括检验、检查危急值得项目名称、临界值、报告流程和报告职责人。