胰岛素治疗糖尿病出现低血糖反应原因护理措施论文
胰岛素治疗糖尿病出现低血糖反应的原因分析及护理措施【摘要】目的:探讨胰岛素注射治疗糖尿病出现低血糖不良反应的原因分析及护理措施。
方法:回顾性分析26例糖尿病患者采用胰岛素治疗的临床资料。
结果:疲乏无力14例，心悸、出汗、饥饿感者10例，血糖＜2.8mmol/l，进食后立即缓解；2例出现低血糖意识障碍者，立即静脉注射50%的葡萄糖20～40ml，在5～10min之内纠正,严重者需20-30分钟。
结论:严格掌握注射方法，定期检测血糖，向患者进行卫生宣教是有效防治糖尿病低血糖反应发生的办法。
【关键词】糖尿病；低血糖；原因分析；护理干预
【中图分类号】r587.1【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0422-01
随着糖尿病发病率逐年上升，低血糖反应在糖尿病的治疗过程中，特别是在胰岛素强化治疗中极易发生，低血糖反应如果得不到及时治疗，会导致休克，诱发心绞痛，心肌梗死或脑梗死等，继而危及生命，故临床上对老年糖尿病并发低血糖反应的预防及护理干预不可忽视。
现对我院2008年～2011年间因胰岛素治疗引起低血糖反应的26例2型糖尿病患者进行分析如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料: 26例出现低血糖不良反应的患者均为2型糖尿病。
男15例，女11例，年龄55～78岁，平均年龄65.5岁。
血糖测定值＜3.1 mmol/l（1.6～3.1 mmol/l）。
其中合并有高血压病12
例，冠心病8例，周围神经病变6例，糖尿病肾病3例，脑梗死2例，其中合并两种以上并发症的7例。
病程2月～21年，均采用胰岛素控制血糖。
1.2 方法:三餐皮下注射短效胰岛素，睡前皮下注射中效胰岛素，或早晚皮下注射两次预混胰岛素；早晚餐前短效与长效胰岛素自行混合注射。
2. 结果
2.1临床表现:本组26例出现疲乏无力14例，心悸、出汗、饥饿感者9例，血糖＜2.8mmol/l，进食后立即缓解；3例出现低血糖意识障碍者，立即静脉注射50%的葡萄糖20～40ml，在5～10min 之内纠正,严重者需20-30分钟.
2.2 原因分析: 饮食习惯没有形成进餐延迟，进食过少，运动量过，用药剂量过大而没有及时加餐，病情严重的糖尿病患者使用胰岛素剂量过大，造成低血糖反应。
3. 护理措施
3.1 密切观察病情: 勤巡视病房，密切观察血糖变化，提高早期识别能力，及时发现无症状的低血糖反应。
向患者介绍药物的种类、剂量、作用高峰时间等。
夜间巡视病房时要注意观察老年患者的细微变化，如出现烦躁不安、全身出冷汗、呼之不应等情况时要想到低血糖的可能。
认真做好护理记录，提高早期识别能力，做到早发现、早治疗，发现异常及时报告，立即处理，为抢救病人争取时间。
低血糖时嘱咐患者绝对卧床，减少活动。
较轻者可吃少量饼
干、馒头或水果，也可服用50%葡萄糖及糖片；重病者静脉注射50%葡萄糖20～40ml，均在5～10min之内纠正；低血糖昏迷患者经处理后患者神志清醒，因有再度进入昏迷的可能，应严密观察1～2天。
3.2 正确使用胰岛素: 应用胰岛素时应注意剂量准确，经常换注射部位，注射时抽回血，勿注入血管内。
对使用作用中效、长效胰岛素剂量偏大时，注意指导患者睡前加餐，避免发生低血糖休克。
静脉点滴胰岛素时，应按医嘱准确执行胰岛素的剂量、时间及滴入速度。
注射前应了解患者食欲情况、饮食准备情况、能否按时进食［1］。
注射后勤巡视病房，了解患者的进食情况，如患者消化不良或食欲不振等应及时报告医生，以减少胰岛素用量。
3.3 加强血糖监测:定期检测血糖，及时评估治疗效果，调整治疗方案。
使用胰岛素患者应做到空腹、三餐前、三餐后2h、睡前监测随机血糖，定期采血做空腹血糖，及时发现早期低血糖反应及无症状低血糖。
指导患者血糖控制不宜过低、过快，以免加重对心、脑、肾等脏器损害。
使其了解发生低血糖的原因、表现、危害性及处理方法，从而增强患者的自我保护意识，及时妥善自行处理，避免诱发低血糖因素出现。
3.4 饮食规律 :每天饮食应该定时、定量、定营养等，食糙米、麦面、鱼类、蛋类、新鲜水果及蔬菜。
保证蛋白质占总热量10%～20%，脂肪占30%，碳水化合物占50%～60%。
禁食动物肝、肾、心、鱼卵等食物，尽量禁饮酒，禁空腹饮酒。
随身携带饼干、糖果等。
3.5 合理运动 :运动应适量、适时，老年患者应严格掌握分寸，因年龄，多伴有高血压、高血脂及糖尿病特有的微循环障碍，心、脑、下肢的动脉硬化，运动量应控制在该年龄的最高心率的60%～80%，以散步和慢跑和打太极拳为宜，每次30 min，出现呼吸困难、头晕、面色苍白、心慌等症状应及时停止运动，切不可空腹运动。
较为适宜的运动时间在餐后60～90 min，运动后要注意监测血糖，如果低于5.6 mmol/l,应进食含碳水化合物的食物后再运动。
具体的运动方式应根据患者的个人爱好、生活情况、糖尿病控制情况及是否合并有慢性并发症来决定。
3.6 心理护理 :低血糖发生时患者常因紧张和对该病认识不足而产生恐惧、焦虑心理。
对发生低血糖后的病人要严密观察，监测血糖，给予心理安慰，以缓解病人及家属的不安及痛苦情绪，并分析引起低血糖的原因，及时消除诱因。
同时通过健康教育，耐心解释，向患者讲明低血糖是糖尿病治疗中经常出现的情况，及时发现、及时治疗，可很快纠正，使患者情绪稳定下来，树立战胜疾病的信心，主动积极配合治疗。
3.7加强宣教 :对糖尿病患者加强宣教，保持良好的生活规律，按时按量进餐，指导合理饮食，合理运动，合理用药。
出院时用药指导及健康宣教必须家属参与，告之他们对低血糖反应的应急处理措施［2］。
老年患者外出时配带糖尿病救治卡，卡上需写明所用药物的名称、家属地址及联系电话，若出现昏迷应如何救治等内容。
4. 讨论
护理中加强对老年糖尿病患者的管理，加强护患沟通，提高患者治疗的依丛性，提高防范意识，督促家属积极配合，可以降低低血糖反应的发生率，一旦发生应及时处理。
总之，指导患者正确使用胰岛素，合理平衡膳食以满足生活需要，进行适量的运动，可以减少低血糖所致的痛苦和危害，缩短平均住院日，提高患者生活质量。
参考文献
［1］陈萍云，蓝惠兰，陈丽芳. 护理干预对危重患者强化胰岛素治疗预防低血糖反应的效果观察［j］. 现代临床护理，2010，9（9）：29-31.
［2］卜一珊，吴疆. 胰岛素泵与常规皮下注射胰岛素治疗糖尿病临床疗效的对比［j］. 中国医院药学杂志，2008，28（11）：910-911.。
糖尿病患者胰岛素治疗伴发低血糖的临床特点及护理对策
３ ．ｍ ｏＬ 胰岛素 日用量 （７３ ．） 。２ 例在 ８ ｍ ｌ ， ４ ／ ４ －±８ ｕ ７ ７ 胰岛素治疗期 间发生低血糖 ３ 次 ， １ 其中男 ｌ 例 ， ０ 女 １例 ， ７ 年龄 ４～ ２ ， ６ ８ 岁 病程 ６ 月～ ３ 。发生低血 个 ４年 糖 患者 中 ， 尿病合并 冠心 病 ２ ， 糖 例 合并 高血压 ４ 例， 合并脑血管病 １ ， 例 合并肾功能不 全 ２ ， 例 合并
未 按 时治 疗 的患 者 除认 真交 接 班 外 在 患 者 床头 柜
④ ： 总体 率 比较 ， ＜００ 与 Ｐ ．１
２５ 低 血 糖 处 理 结 果 ．
３ 例 次 发 生 低 血糖 患 者 因发 现及 时并 给 予 正 １ 确处理 后均在 短 时间 内血 糖恢复 正常 ， 状 消失 。 症
率 。女 性低 血糖 发 生率 高于 男性 。
１＿ ．３低血糖的处理 ：轻症患者嘱病人进食含糖食 ２ 物 至症状缓解 并监测血糖 ； 志模糊 、 神 抽搐或 昏迷
［ 收稿 日期］ ｏ ９ １— ３ 修 回 日期］０ ０ ０ ～ ０ ２ ｏ — ２ ０ ；［ ２ １— ４ ３
［ 作者简介 ］ 赵跃萍 （９６ ）女 ， 贯辽宁沈阳 ， １ ６ 一， 籍 本科 ， 护士 长 ， 副主任 护师 ， 主要从事护理临床和护理管理 。
４ ０ ８
２４ 低 血糖发 生与年 龄 的关 系 ．
Ａ 慧 ｃ 。
第９ Ｎ １０ Ｖ卷 ５ ０年月 ｏ第．Ｍ ０ ｌ 期２ｙ１ １ ｏ ａ５ ． ５ ０ １ ９ ２
本组资料表 明胰 岛素所致低血糖好发于老年、
糖尿病胰岛素强化治疗所致低血糖反应的发生原因和护理干预措施
・ 护 理 天地 ・
糖尿病胰 岛素强化治疗所致低血糖反应的发生原因和 护理干预措施
李 艳
白城
【 摘要 】 糖尿病 胰 岛素强化 治疗过 程 中， 药物 因素 、 胰 岛素注射 方法 不 当或者剂 量不适 宜 、 饮食 因素 、 年龄 因素 等可致糖
胰 岛素 强化 治疗 是控 制糖 尿病 患者 血糖 在理 想 范 围的重
要方法， 该方 法在 不 断发展 并 广为 临床使 用 。 大量 循证 医学表
受胰 岛素 强化治疗 ， 处 于应激 状态 ， 未及 时调整 药物剂量 ， 导致 低血糖 反应的发生 。 有些患者注 射方法不得 当 ， 中长胰岛素注射
年糖 尿病患者多数 病程较长 ， 已有植物神经病 变 ， 导 致机体对交
糖的速度加快 。 如患者 在胰 岛素强化治疗期 间 ， 擅 自加服降糖药
物， 可增 加低血糖 反应的发生机会 。 常见原 因是磺脲 类药物尤其 感 神经 兴奋地反应 降低 ， 患 者的低血糖症状无 任何症状 ， 有时还 优 降糖过 量和应 用 不 当。 优降糖作用 强而 持久 ， 应用 较泛 ， 价廉 表 现为意识障碍 ， 往往耽误 治疗。 ② 老年糖尿病 患者多伴有 不同 物美 ， 但易 出现低 血糖反 应 ， 持 续时 间长 ， 难 以纠 正甚或 导致死 程度 的肝 。 肾功能 障碍 ， 药物 的半衰期长 ， 药物在体 内停 留时间过 亡。 长， 导致 胰 岛素 降解缓慢 ， 并伴有 肝糖原 储存 减少 。 老年糖 尿病 同时 ， 糖 尿病 患 者除患 有糖 尿病 外 还患 有其 他疾 病 。 研 究 性 低血糖 以胰 岛素 最为常见 。 表 明， Ｂ受 体阻 滞剂 可掩 盖心 悸 、 焦虑 等症 状 ， 使低 血糖 症状 ２护理干预措施
糖尿病患者合并低血糖研究论文
糖尿病患者合并低血糖研究论文糖尿病是一种常见的疾病，据统计，全球有超过4亿人患有这种疾病。
由于不当的饮食和生活习惯，糖尿病患者面临着许多健康风险，其中之一是低血糖。
低血糖是指血糖水平低于正常水平的状态，这种情况可能导致头昏眼花、晕倒等症状，甚至危及生命。
因此，糖尿病患者合并低血糖的病情引起了广泛关注。
在这个背景下，许多研究人员开展了相关的研究工作。
他们通过调查和观察糖尿病患者的病情和血糖水平，以寻找相关线索和解决方案。
这些研究成果对于预防和治疗糖尿病患者合并低血糖病情具有重要意义。
目前，糖尿病患者合并低血糖的原因还没有完全明确。
一些研究表明，糖尿病患者合并低血糖的病情与药物使用有关。
例如，一些糖尿病患者在使用胰岛素注射剂或口服降糖药物时容易发生低血糖病情。
此外，还有其他一些因素可能导致糖尿病患者合并低血糖的病情，如过量运动、不当饮食等。
为了应对这种病情，研究人员提出了一些预防和治疗糖尿病患者合并低血糖的方法。
一种常见的预防方法是定期检测病人的血糖水平，以确保其保持在正常范围内。
此外，医生还可以通过减少胰岛素注射剂或口服药物的剂量来降低糖尿病患者低血糖的风险。
针对紧急情况，一些研究人员建议患者随身携带能够快速提高血糖水平的药物，以应对低血糖危机。
虽然普遍认为糖尿病患者合并低血糖的病情是一种危险的病情，但最近一些研究表明，在一些情况下，低血糖的病情也可能有益于糖尿病患者的健康。
例如，一些研究表明，在使用胰岛素治疗糖尿病时，适当的低血糖病情可能会降低患者的心血管病发生率。
此外，一些研究还发现，低血糖病情还可能对某些肿瘤产生抗癌作用。
总之，糖尿病患者合并低血糖的病情是一种复杂的病情，需要我们进一步探索和研究。
未来，我们期望通过不断的实验和临床观察，进一步揭示低血糖病情与糖尿病的关系，并提出更加有效和可靠的预防和治疗方法，以保证糖尿病患者的身体健康。
糖尿病胰岛素强化治疗病人的低血糖发生原因及护理
糖尿病胰岛素强化治疗病人的低血糖发生原因及护理目的分析胰岛素强化治疗糖尿病患者引起的低血糖发生原因及护理方法。
方法抽取该院2014年1月—2017年3月收治的130例初次使用胰岛素强化治疗的糖尿病患者作为实验对象，按年龄、并发症数量分为不同组别A和B组，采取实时动态监测患者血糖水平，研究分析胰岛素强化治疗引起的低血糖相关性，总结护理干预效果。
结果糖尿病并发症患者的低血糖明显高于无并发症患者（P＜0.05），年龄方面，40～55岁患者并发症和低血糖明显低于55～70岁患者（P＜0.05）。
结论糖尿病胰岛素强化治疗引起患者低血糖与患者年龄、并发症发生有密切关联，两者有正相关系，实行有效的健康指导护理和实时监测血糖水平能预防低血糖的发生。
标签：糖尿病胰岛素强化治疗；低血糖发生；原因；护理随着人们生活、工作节奏的加快，生活规律被打乱，无节制、无规律、缺少运动的生活习惯导致血糖、血压负荷，易引发高血压、糖尿病。
世界卫生组织2015年公布我国糖尿病患者逞大幅度上升趋势，随着我国老龄化人口加重，糖尿病这一疾病也不断增加[1]。
目前临床治疗仍以胰岛素强化治疗为主，但有不少患者强化治疗后出现低血糖反应，该院于2014年1月—2017年3月通过对130例患者实时监测血糖水平并记录，研究过程中发现，胰岛素强化治疗所引起的低血糖患者与并发症数量、年龄有相关性，通过对患者采取有效的护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取该院收治的130例初次使用胰岛素强化治疗的糖尿病患者作为实验对象，临床普遍表现为有明显饥饿感、心慌乏力、出汗、交感神经兴奋等症状，所有患者均符合《中华医学会糖尿病诊断标准》，按并发症数量、年龄段分为A组和B组，A组男患42例，女患23例，年龄41～73岁，平均年龄（53.4±4.6）岁，病程6～12年，平均病程（8.2±3.3）年。
B组男患39例，女患26例，年龄38～74岁，平均年龄（52.8±4.8）岁，病程5.6～11年，平均病程（7.8±3.5）年。
护理干预对2型糖尿病强化胰岛素治疗中低血糖影响论文
浅析护理干预对2型糖尿病强化胰岛素治疗中低血糖的影响摘要：目的：全面分析和研究护理干预对2 型糖尿病病患强化胰岛素医治中低血糖的影响要素。
方法：收集2010年3月-2011年8月期间来我院治疗的初发2 型糖尿病胰岛素强化治疗病人150例。
将150例病患分为观察组75例和对照组75例。
观察组对病患进行正常治疗和护理外，还对其实现护理干预。
对照组只对病患进行正常治疗和护理，对两组病患的护理效果进行评价。
对强化医治结束以后观察两组病患对相关知识的掌握程度和治疗期期间的血糖监测次数与低血糖情况的变化。
结果：观察组对相关疾病知识的掌握程度要显著好于对照组，低血糖的发生频率要显著低于对照组。
结论：全程护理干预可以有效提高2 型糖尿病病患对相关疾病知识的掌握程度，降低低血糖的发生概率，提高病患治疗的满意度和生活质量，可以广泛推广。
关键词：全面护理干预；治疗；2 型糖尿病【中图分类号】r587.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0485-02糖尿病胰岛素强化的治疗是指对病患实施适当的饮食和运动的基础上，每天对病患注射胰岛素使体内的血糖得到有效的控制。
从而减少并发症的发生。
但是讲过相关研究显示糖尿病胰岛素强化的治疗虽然能够在一定程度上降低并发症的发生概率，但是病患发生低血糖的可能性也在不断增加，如果不能对低血糖进行防范和医治，可以导致病患的心脏等器官发生严重的损坏。
所以在强化治疗的过程当中如何有效的防止低血糖发生，降低低血糖对病患的伤害程度，通过大量临床研究发现，全程护理干预可以有效解决这一问题。
现将有关情况报告如下。
1 研究资料与研究方法1.1 研究资料。
收集2010年3月-2011年8月期间来我院治疗的初发2 型糖尿病胰岛素强化治疗病人150例。
都符合相关诊断标准，，并经过相关检查可以确诊为初发2 型糖尿病。
实验组75例，男45 例，女30例,平均年龄在30.21-40.35岁之间；对照组75 例，男37 例，女38 例，平均年龄37.02-50.28岁之间，疾病史为2 周-3年。
胰岛素应用的副作用及防治措施
CATALOGUE目录•引言•胰岛素应用及副作用概述•胰岛素应用副作用的防治措施•其他防治措施及建议•结论与展望•参考文献0102背景介绍研究目的和意义•研究胰岛素应用的副作用及防治措施，对于提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
胰岛素的用途过敏反应注射部位脂肪萎缩或增生生理影响心理影响副作用对患者的生理和心理影响预防遵循医生建议的饮食和运动计划，避免过度节食和运动过度。
定期监测血糖水平，及时调整胰岛素剂量。
避免在低血糖风险时段进行高强度运动或活动。
治疗一旦出现低血糖症状，如出汗、颤抖、头晕、心慌、无力等，应立即口服葡萄糖、糖果或含糖饮料，或进食含糖量高的水果、面包等。
如果症状严重或持续，应立即就医。
针对低血糖反应的防治措施预防控制饮食，避免过度进食高热量、高脂肪和高糖分的食物。
适当增加运动量和强度，提高新陈代谢，减少脂肪堆积。
与医生讨论调整胰岛素剂量，避免过量使用胰岛素。
治疗通过合理饮食和运动锻炼控制体重。
避免过度节食和极端减肥，以免对身体造成伤害。
如果需要，可以寻求专业营养师和健身教练的帮助。
预防治疗轮换注射部位如果发现有局部脂肪萎缩的现象，患者可以使用热敷和按摩的方法来促进局部血液循环，缓解症状。
热敷和按摩更换注射方法针对局部脂肪萎缩的防治措施定期眼科检查糖尿病患者应定期进行眼科检查，以便及时发现并治疗眼部病变。
控制血糖高血糖是导致视力下降的主要原因之一，因此控制血糖是预防视力下降的关键。
患者应定期监测血糖，并根据医生的建议调整胰岛素剂量。
保持眼部卫生患者应注意保持眼部卫生，避免眼部感染。
针对视力下降的防治措施更换注射部位热敷和按摩调整胰岛素类型030201针对注射部位疼痛的防治措施胰岛素是治疗糖尿病的有效药物，但长期使用可能导致体重增加、低血糖等副作用。
研究发现，合理控制饮食和适当运动可降低胰岛素引起的体重增加。
对于低血糖，可以通过调整胰岛素剂量和使用升糖药物来预防。
研究结论与成果进一步探讨胰岛素与其他降糖药物的联合应用，提高治疗效果。
糖尿病患者低血糖反应的原因浅析及护理对策
糖尿病患者低血糖反应原因浅析及护理对策低血糖是糖尿病常见并发症，一般有两种临床类型，即反应性低血糖和药物性低血糖。
对于糖尿病人来说，长期血糖控制不良可引起多种并发症，导致致残或过早死亡。
随着发病率逐年增加，有效控制糖尿病已引起广泛重视。
糖尿病药物治疗主要包括胰岛素治疗和口服降糖药治疗。
在治疗过程中，可能发生低血糖反应，有报道低血糖超过6小时，即可发生不可逆的脑组织损伤。
因此，提高护理人员对低血糖反应的认识和处理能力，能有效预防糖尿病患者治疗中低血糖反应的发生，做到早发现，早预防。
现结合近年来收治的50例糖尿病并低血糖症患者的诊疗情况，就其中共性病因及护理对策作一综述。
1、临床资料1.1 一般资料。
糖尿病患者50例，符合WHO诊断标准，均为2型糖尿病，其中男性37例，女性13例；病程3～15年，年龄42～79岁。
平时空腹血糖控制在正常范围内8例（3.9～6.0mmol/L），餐后2h血糖控制在正常范围（3.9～6.0mmol/L）9例。
1.2 用药情况。
单用促胰岛素分泌剂磺脲类优降糖17例。
优降糖合用甲福明15例。
优降糖合用消渴丸9例。
单用甲福明4例。
注射胰岛素5例。
1.3 诱发因素。
50例患者中，可找到诱因的35例，其中，未按时进食及暴饮暴食者7例，大量饮酒、酗酒者6例，剧烈运动者3例，腹泻者6例，感冒呼吸道感染者3例，误服过量降糖药者3例，加服增强降糖药作用的药物者7例。
1.4 发作时间及临床表现。
低血糖反应于9pm～7am发生35例；主要表现为心悸、肌肉颤抖、心悸、出汗等植物神经兴奋症状32例；出现意识不清13例；四肢抽搐5例。
急查血糖，血糖值＜2.80mmol/L35例，2.80～3.23mmol/L15例。
1.5 治疗效果。
经抢救47例很快恢复，3例1～2d恢复正常。
2、原因分析2.1 年龄因素。
本组中42例年龄大于60岁，占84%，提示年龄是糖尿病低血糖发生的重要危险因子。
国外有文献报道，糖尿病并低血糖昏迷135例，平均63.5岁，其中65岁以上113例（83.6%）。
糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理对策
ｌ 临床资料
１ １ 一般资料 ．
３ ９例糖尿病患者符合 １９ ９ ９年 ＷＨＯ关于 ２型 ２ 原 因分 析 年龄大于 ６ ０岁 ， ８ ％ ， 占 ２ 提示年龄是糖尿病低血糖 发生的重要
糖尿病诊 断标准 。在胰岛素强化治疗 中发生低血糖 ， 中男 １ ２ １ 年龄 因素 老年糖 尿病 患者 易患低血糖 。本例 中 ３ 其 ７ ． ２例 例 ， ２ 。年龄 ４ ７ 女 ２例 ２— ９岁 ，０岁 以上 ３ ６ ２例 ； 病程 １～１ ； ８年
我 院通过大量的临床 实例 ， 老年 ２型糖 尿病患 者心理 、 对 饮食 、 运动和并发症实施 综合护 理干预指 导 ， 并进行 前瞻 性研 究。 结果发 现实施综合 护理干预 的患者 空腹血糖 、 餐后 ２ ｈ血
糖 明显下降， 病情得到很好 的控制 ， 耐心 地 向患者 解释各种 治 疗护 理措施 细节 ， 使其对治疗有安全感 ， 消除焦虑 、 忧郁 等负性 情绪 ， 患者能 自觉参加更 多的社 会活动 ， 提高 了生活质量 和保
１３ 低血糖 发生时 的血糖 范 围 １ １～１ ３衄 ｏ／２例 ，． ． ． ． ＬＬ １４～
经兴奋现象 ， 如出汗 、 心悸 、 神经质 、 颤抖 、 无力 、 饥饿等 ， 但有少 ２ ８ｍ ｏ Ｌ １ ． ＿ ｌ ４例 ，． ３ ４ｍｍ ＬＬ２ ￣ ／ ２ ９～ ． ｏ／ ３例 。
十 教学 ・ 管理 ・ 护理 ｛
－＋ －＋ 一＋ 一＋ ・＋ －＋ － ＋ ・— — ，
糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原 因分析及护理对策
韩 焕 贞 （ 南省 临颍 县人 民医院 内科 ， ６６０ 河 ４ ２０ ）
［ 关键词 】 糖 尿病 ； 胰岛素 ； 低血糖
［ 中图法分类号 】 ８． Ｒ５７１
胰岛素治疗中低血糖症的原因及护理
胰岛素治疗中低血糖症的原因及护理【摘要】目的通过检测2型糖尿病患者胰岛素治疗后血糖及低血糖发作时的血糖，分析低血糖发生原因，提出相应的护理措施。
方法 104例40～76岁2型糖尿病初次使用胰岛素治疗病例进入本次研究。
以21天为观察期限，监测各时点指尖末梢血糖，并在患者低血糖发作时及时监测及处理。
结果糖尿病无并发症组发生低血糖频率显著低于有并发症组，差异有显著性（P<0.05，P<0.01，P<0.001，）。
40～49岁组在应用胰岛素治疗后发生低血糖的频率显著低于其他3个年龄组，差异具有显著性（P<0.05，P<0.001）。
结论（1）2型糖尿病患者经胰岛素治疗后年龄及是否有并发症是低血糖发生概率的重要影响因素。
（2）对年龄较大、并发症较多的2型糖尿病患者需加强卫生宣教，密切观察病情，严密监测血糖，在胰岛素治疗中随时调整胰岛素用量。
【关键词】 2型糖尿病；低血糖；胰岛素治疗；护理应用胰岛素治疗2型糖尿病已逐渐被广大患者所接受，但随着治疗的开展，低血糖症的发生率越来越高。
在临床工作中发现，低血糖的发生并不仅仅与胰岛素的用量有关，还与个体差异有很大的关系。
这种个体差异主要表现在年龄、并发症的多少及严重程度、饮食及运动情况等。
为了有效预防低血糖的发生，笔者以104例2型糖尿病初次使用胰岛素治疗的患者为对象，监测三餐前后、睡前、0点、3点指尖末梢血糖，并在患者低血糖发作时及时监测血糖水平，探讨胰岛素治疗的患者低血糖发作与个体差异的关系，提出相应的护理措施。
1 对象与方法1．1研究对象按照1998年WHO关于2型糖尿病的诊断标准，选取在我院治疗的104例初次使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者为研究对象。
其中男59例，女45例，年龄40～76岁，平均55.2岁。
1．2 方法1．2．1 胰岛素治疗方法三餐前皮下注射诺和灵R，睡前注射诺和灵N；或早晚餐前皮下注射诺和灵30R（50R）。
胰岛素泵强化治疗低血糖原因护理应对论文
胰岛素泵强化治疗低血糖的原因及护理应对[摘要] 目的探讨带胰岛素泵后低血糖发生的原因及护理应对。
方法对128例使用胰岛素泵患者的临床资料及血糖进行观察，分析低血糖发生的原因。
结果 128例使用胰岛素泵患者中19例发生低血糖。
主要原因为胰岛素过量、不合理进食、运动不当、肾功能减退、胰岛素泵故障等。
结论针对低血糖发生的原因，采取及时有效护理措施，避免低血糖的诱因是降低低血糖事件的有效措施。
[关键词] 低血糖；胰岛素泵；护理[中图分类号] r587.3[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02糖尿病(dm)是由于胰岛索分泌功能和(或)作用缺陷所导致碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱，出现以慢性高血糖为特征的一组代谢性疾病。
胰岛素泵能模拟生理性胰岛素分泌模式，提供持续的24h基础量注射及餐前给予大剂量，既满足控制餐时高血糖的要求，又能改善多次皮下注射胰岛素时血糖峰值间胰岛素水平偏高的缺点，从而有效减少血糖波动及低血糖的发生[1]。
它不仅可以在短期内使血糖迅速达到或接近正常水平状态，而且还消除了高血糖的一些毒性[2]。
胰岛素泵是目前对糖尿病患者进行强化治疗的先进手段。
但胰岛素泵使用过程中偶有低血糖发生，如处理不及时，可引起脑功能的损害，严重者发生昏迷、甚至死亡。
现将我科使用胰岛素泵患者发生低血糖的原因进行回顾性分析，提出护理对策，报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料 2011年6月-9月我科使用胰岛素泵治疗的dm患者128例，其中男84例，女44例，年龄18-76岁，平均住院10d，均符合1999年who诊断标准。
1.2 低血糖诊断标准若血糖低于2.8mmol/l或者患者有明显低血糖症状则考虑为低血糖事件。
1.3 资料收集血糖监测采用美国强生稳步型血糖仪测定末梢血糖。
常规测上泵前，三餐前、三餐后2h、睡前和凌晨3:00的血糖。
如患者出现低血糖症状或疑有低血糖时则立即测血糖。