14种常见感染会增加心脏病发作风险

浓度过低，表明药物服用过少，不起 作用，患者吃了相当于没吃，无法控制症
状；浓度过高，表明药物服用过量，药劲儿 太大，会给患者各器官造成负担，甚至带 来不良反应。浓度正好的药物用量，在控 制患者症状的同时，又不会产生副作用， 这就是我们所追求的安全合理用药。
血药浓度检测这么科学高效，为什么 过去没有开展呢？
近年来，随着技术、人才等条件的成 熟，以及患者需求的不断增加，北京安定 医院畅通流程，增加检测种类，从住院 33 种药 物 内 ，医 生 开 具 化 验 单 后 即 可 采 血 、检 测，几天后就能在手机上看到检测结果， 使安全合理用药覆盖绝大多数来院就诊 的患者。
是因为全身的炎症会造成斑块破裂，导致 心脏病发作或中风。炎症在感染消退后 很长一段时间内仍然存在于体内。
七、衣原体感染 美国威斯康星大学麦迪逊分校医学 院的研究者发现，衣原体这种常见的性传 播疾病会增加年轻人心脏病发作的风险。 八、艾滋病病毒 美国西北大学芬伯格医学院的研究 者发现，携带艾滋病病毒的人心脏病发作 的可能性是健康人的 2 倍。这被认为与 慢性炎症有关。病毒造成免疫系统在长 期内被激活，导致一种名为细胞活素的分 子在血液内循环并破坏动脉。此外，服用 一些较老的抗艾滋病病毒的药物也会导 致患上心血管疾病的风险增加，新药的这 种副作用稍轻些。 九、口腔感染 口腔中的一些细菌也会伤害心脏。 罪魁祸首包括牙齿感染、牙龈炎（牙龈肿 胀）和牙周炎。美国心脏协会称，许多研 究发现牙周病与心脏病之间有联系。为 了防止这种情况，每天刷牙两次，定期用 牙线清理牙齿，每年洗牙两次，并及时注 意任何牙齿感染或牙龈疾病的迹象。 十、血液感染 当细菌进入血液中时，这是感染失控 的迹象。它会导致免疫系统的强烈反应， 并且是身体处于压力状态的另一种境况； 这会加重心脏病发作或中风的风险。 十一、心脏被感染 心肌炎会造成心脏本身被感染。许 多感染这种疾病的人没有任何症状，甚至
今天，通过一项技术手段，安全合理 用药不再需要反复“试探”，通过现代化的 药物分析方法，个体的用药剂量只需 2-3 天即可获得，它就是血药浓度检测，为患 者“量体裁衣”，私人订制用药方案。
血 药 浓 度 检 测 ，学 名 叫 治 疗 药 物 监 测，我们通过字面理解，是测量血液里药 物浓度的一种技术。这个浓度，便是决定 药物是否起作用的关键。
文/朱秋艳(北京安定医院)
前 些 日 子 ，刚 出 生 不 久 的 小 宝 宝 安 安 住 到 了 首 都 医 科 大 学 三 博 脑
科医院脊髓脊柱诊疗中心。小安安出生的时候，左侧屁股上边就有个
大包块儿，因为安安是父母的第一个宝宝，焦急的父母很想知道他们的
新 什 孩子到底得了什么病？这个病好不好治？对孩子以后的生长发育有没
再次，能提高患者用药的依从性。有 些患者谎称自己坚持服药，其实偷偷藏药 或丢药，让家属很苦恼。通过血药浓度检 测，即可判断他是否服了药，以及是否坚 持服药，按时服药。
追求安全合理用药，最终目的是既要 减轻症状、控制病情，又要避免药物不良 反应，否则精神症状控制了，身体被药物 副作用损伤了，于患者来说得不偿失，精 神科治疗也失去了意义。相信在不远的 未来，更多精神科治疗的难关将得到突 破，“摸着石头过河”的日子终将一去不 复返。
精神疾病的发病原因，在世界范围内 至今都是未解之谜，没有科学的病理分析 和结论，这也导致精神科医生看诊时不仅 依靠专业知识，还要依靠临床经验。
目前，药物治疗仍是精神疾病治疗的 主要手段。过去，因为没有精确的量化标 准，医生给患者开药后，因为药物一般要 两到四周甚至更久才能充分起效，这就需 要较长时间的观察期。如果药物不起作 用，或是产生了不良反应，那么医生会继 续换药，又需要从头观察。
上
骶 2、3 脊膜膨出；腰 4 下缘椎管 内脂肪瘤”。
没想到孩子刚出生就疾病缠 身，小安安的父母都很着急。因 为孩子太小，手术风险很大，当地
长 个
医院建议他们到首都医科大学三 博脑科医院找脊髓脊柱专家范涛
大
教授。于是小安安在满月后住进 了三博脊髓脊柱诊疗中心。
包
范涛教授介绍，孩子骶尾部 包块大小有 4×4×3 厘米，诊断 已经很明确，是先天性疾病，需要
“苦心孤诣”实现技术突破，追求安全 合理用药，会给患者带来哪些好处呢？
首先，个体化用药得以实现，医生不 用反复、长时间的观察药物效果和副作 用，可以即时调整用药。
其次，能及时发现药物不良反应，比 如药物+药物，药物+疾病，药物+饮食，药 物+特殊人群（老年、儿童、孕妇）等各类特 殊情况。举个简单的例子，患者发生焦躁 不安不舒服时，通过血药浓度检测，即可 判断到底是浓度过低造成的症状控制不 佳，还是浓度过高引起的不良反应，而避 免医生误判，加重病情。
有什么影响？
张女士一家生活在成都，夫 妻两人都 30 多岁，很想要个孩
生
子。得知张女士怀孕后，一家人 都非常高兴，对这个孕妇更是关 怀备至，吃的喝的各种营养品一
婴
应俱全。本来一切都很顺利，没 想到张女士在怀孕 34 周产检的
儿
么
神经根粘连包裹，终丝发育不明 显且与神经根混合在一起，在神
病
经电生理监测下用刺激器反复 确认神经根并加以保护，给予脂 肪瘤近全切除，脊髓、神经根予
这种反复的调整，有的患者可能只需 要一次，有的患者却需要好几次。强大的 个体差异，增加了诊疗的难度，加长了诊 疗的周期，也给药物不良反应提供了“可 乘之机”。
虽深知这些弊端，但精神疾病的性质 和目前科学研究的局限，当下也只能如 此，医患都要“摸着石头过河”，最终走上 正确的“治疗之路”，找到适合自身的最佳 用药方案。
2019年2月26日 星期二
享健康 B3
因为能够让人即刻死亡，所以急性心肌梗死这个疾病颇让人忌惮。那么，除了控制“三 高”和调整情绪之外，大家还能采取什么措施来预防急性心血管事件的发生呢？
14 种常见感染会增加 心脏病发作风险
美国斯卡斯代尔医疗集团 的 内 科 及 传 染 病 医 生 肖 恩·克 卢 南 认 为 ，感 染 导 致 心 脏 病 发 作有两个主要原因：首先，感染 会 对 身 体 施 加 压 力 ，压 力 会 把 人 逼 迫 到 崩 溃 的 边 缘 ，这 就 会 引起心脏病发作；其次，感染会 造成身体发炎，这会加重斑块在动脉中 堆积的过程。
啊
以粘连松解，手术成功结束。 手 术 后 ，小 安 安 恢 复 很 快 ，
时 候 发 现 了 异 常 ，因 为 羊 水 较 多，做 B 超后发现胎儿腰骶部有 个 包 块 儿 ，进 一 步 核 磁 检 查 后 ， 仍不能确定这个包块是什么。 到小安安出生后 3 天，再次接受
屁 股
了 核 磁 检 查 ，被 确 诊 为“ 脊 髓 栓 系 综 合 征 ；骶 骨 先 天 性 脊 柱 裂 ；
其实，北京安定医院血药浓度检测从 上世纪 90 年代就开始了，受当时科学水 平、技术手段的限制，远达不到现在的高 效，检测药物种类也屈指可数。2016 年， 首次将质谱技术引入临床，血药浓度检测 有了质与量的飞跃，无论从检测速度还是 检测种类，都有了突破。至 2018 年，已有 33 种精神科药物 42 个化合物（药物名单 见文末），能进行这一检测，检测能力大大 提升。
，
手术治疗，这种先天性疾病的发
病 率 比 较 高 ，应 引 起 家 长 的 注
在他们知道自己有这种病之前就已经康 复了。然而，对其他人来说，不适症状可 能包括胸痛，心跳加快或异常，呼吸急促， 腿部、脚踝和脚部液体滞留，疲劳以及感 染的一般症状，如头痛、关节痛、发烧和喉 咙痛。严重的心肌炎会削弱心脏功能，阻 碍血液循环，造成血栓在心脏中形成，导 致中风或心脏病发作。
十二、病毒感染 心肌炎最常见的原因是病毒感染。 这些病毒包括引起普通感冒的病毒；乙型 肝炎和丙型肝炎病毒；细小病毒，它导致 轻微的皮疹（通常发生在儿童身上）；单纯 疱疹病毒。胃肠道感染、EB 病毒（单核细 胞增多症）和风疹也会引起心肌炎。 十三、细菌感染 许多其他因素也会导致心肌炎，如葡 萄球菌（引起葡萄球菌感染）和链球菌（引 起脓毒性咽喉炎、猩红热和其他感染）等 常见细菌感染。引起白喉的细菌和引起
莱姆病的经由蜱传播的细菌也可能是罪 魁祸首。
十四、酵母菌感染 念珠菌等酵母菌感染也会引起心肌 炎，尤其是对于免疫系统功能减弱的人 群。如果不对心肌炎进行治疗，就会导致 心力衰竭、心脏病发作或中风。如果你有 上述感染的迹象，及时就医很重要。 照顾好你的心脏 心脏病的主要风险因素包括吸烟、糖 尿病和高胆固醇等。对于有这些风险因素 的人来说，上述严重感染更有可能导致心 脏病发作。因此，这些人需要定期检查胆 固醇，保持健康的血糖水平，筛查糖尿病， 将体重保持在正常范围内，并避免吸烟。
美国一家文摘网站近日总结了会导 致心脏病发作的 14 种常见感染。
一、流感 伦敦卫生与热带医学院的研究者发 表在《欧洲呼吸病杂志》上的一项研究成 果显示，流感这种呼吸道疾病会增加心脏 病发作和中风的风险。在诊断后的最初 几天，参与者患病的风险急剧增加。然 而，注射流感疫苗并不会增加心脏病发作 的风险。 二、支气管炎 伦敦卫生与热带医学院的研究者发 表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究 成果显示，这种由肺部的血管内膜发炎造 成的呼吸道感染会增加心脏病发作或中 风的风险。研究人员发现，在诊断为呼吸 道感染后的前三天，心脏病发作风险增加 了 5 倍，中风风险增加了 3 倍。然而，随着 时间的推移，这种风险下降了，并且在从 感染中恢复后的 3 个月内几乎是正常的。 三、肺炎 瑞典厄勒布尔大学的研究者发表在 《欧洲预防心脏病学杂志》上的一项研究 成果显示，患有肺部感染需要入院治疗的 病人在发病后一年内患上心血管疾病的 风险是未感染患者的 6 倍。随着时间的 推移，这一风险持续存在：在事件发生两 三年后，住院病人患上心血管疾病的风险 升高了 2 倍多，而在事件发生后的 5 年内， 这一风险仍然居高不下。 加拿大渥太华大学的研究者发表在 《美国医学协会杂志》上的一项研究成果 也得出了相似的结论。 四、其他呼吸道感染 英国阿斯顿大学医学院的研究者在