气管狭窄
支气管闭塞常见原因
支气管闭塞常见原因支气管闭塞是指支气管阻塞或狭窄，导致呼吸困难和不适。
支气管闭塞常见的原因包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘和支气管炎等。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是支气管闭塞的主要原因之一。
COPD是一种慢性进行性的肺疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
慢性支气管炎导致支气管黏膜增厚和炎症，限制空气通过支气管进入肺部。
肺气肿则是指肺组织的气体滞留，导致肺弹性减弱和气道狭窄。
这些病变会导致气道狭窄和黏液堵塞，从而引起支气管闭塞。
哮喘也是一种导致支气管闭塞的常见原因。
哮喘是一种反复发作的慢性呼吸系统炎症性疾病，其病理机制主要是支气管狭窄和气道高反应性。
哮喘发作时，呼气流速减慢，气道狭窄，导致呼吸困难和喘息。
哮喘可以由许多因素引起，包括气候变化、空气污染、过敏原、体力活动或情绪激动等。
这些刺激物引起支气管收缩和黏液分泌增加，导致气道狭窄和支气管闭塞。
支气管炎也是导致支气管闭塞的常见原因之一。
支气管炎是指支气管黏膜的炎症，可以是急性的也可以是慢性的。
支气管炎导致支气管狭窄和黏液增多，影响空气通过支气管进入肺部。
支气管炎的主要原因包括感染（细菌、病毒或真菌感染）、烟雾、空气污染和化学物质等。
这些因素引起气道炎症和黏液分泌增加，导致气道狭窄和支气管闭塞。
除了上述常见的疾病，其他原因也可以导致支气管闭塞。
例如，肺血栓栓塞症是指肺动脉或其分支的血栓阻塞，导致支气管供血不足，引起支气管闭塞。
肺癌也可能引起支气管闭塞，特别是当肿瘤位于支气管附近或直接堵塞气道时。
其他原因包括支气管结石、异物吸入、支气管结核、先天性异常和遗传性疾病等。
总结起来，支气管闭塞的常见原因包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、支气管炎、肺血栓栓塞症和肺癌等。
这些原因导致气道狭窄、黏液积聚和气体不能顺利流通，最终导致支气管闭塞。
了解这些原因对于预防和及早治疗支气管闭塞至关重要。
在面对呼吸困难和不适的症状时，应尽早就医并采取适当的治疗措施，以维持呼吸道通畅和保持身体健康。
气道狭窄的支气管镜处理
不同类型的激光
激光治疗的适应症和禁忌症
适应症：原则上，只要支气管镜能看到的气道内各种良、恶性病 变及各种原因引起的气道狭窄，光导纤维能对位准确，都可以使 用激光治疗
禁忌症：外压性狭窄、完全闭锁后的气道
都可能出现气道穿孔
钬激光和Nd：YAG
切除增生组织或肿瘤 切割异物：手术缝线
金属支架 其他异物 破碎结石
冷冻治疗
冷冻组织损伤和死亡机制：
细胞外的结晶对细胞的挤压并使其变形（冰挤压效应） 细胞内、外同时结晶所致的碾磨作用 细胞的脱水而导致的细胞崩解 细胞内电解质浓度的增高和细胞膜蛋白质的变性
冷冻治疗特点
制冷源CO2，价廉物美，温度可达-79℃ 对含水量丰富的组织效果较好 胶原蛋白、软骨和血供差的组织对冷冻
高频电刀
高频电能产生热能，作用于肿瘤或者肉芽组织，使之凝固、坏 死、炭化及汽化，同时可使血管闭塞；
应用于电凝头、切开头、热活检钳和圈套器，可止血、切开、 切割、摘除肿瘤；
气道的良性肿瘤尤其是带蒂的腺瘤或息肉，高频电圈套器切割 摘除，常为首选的腔内治疗方式。
高频电刀治疗模式
电切割：当电流输出功率相对较大 时，组织快速脱水，随着组织的干燥， 电流阻力上升，此时空气中由于电离子 的存在，导电性相对较好，使电流到达 邻近较湿润的组织中，使其产生电火花。 组织产热来源于两个方面，其一为电流 通过组织的阻力产生的热量；其二为电 火花能量的消散而产生的热量。后者产 生的热量大于前者，两种热量合而为一 可使组织细胞爆裂，如果这一过程连续 下去，即可产生切割作用。
APC
氩等离子体凝固（APC）又称氩气刀，是一种利用氩等离子体束传导高频电流，无接触地热 凝固组织的治疗方法
支气管狭窄病因和诊断
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支气管狭窄病因和诊断
导语：支气管是我们呼吸重要的一个组成部分，所以如果自己的支气管狭窄，那么就意味着自己的呼吸不畅通，所以对于很多人来说，为了能尽快的让自己
支气管是我们呼吸重要的一个组成部分，所以如果自己的支气管狭窄，那么就意味着自己的呼吸不畅通，所以对于很多人来说，为了能尽快的让自己呼吸畅通，就想具体了解一下支气管狭窄因素和诊断，为了你能尽快了解，为了自己能尽快康复，就来看看下面详细的介绍。
支气管狭窄(图1)本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。
气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。
气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。
此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。
后两种情况死亡率均很高。
因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。
1 气管切开及插管术后气管狭窄
(1)高位切口引起狭窄
(2)气囊部位狭窄
(3)气管切口狭窄与气囊部
(4)气管狭窄及气管食管瘘
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家兔气管狭窄实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 观察家兔气管狭窄模型的建立及病理变化；2. 探讨气管狭窄对家兔呼吸功能的影响；3. 分析气管狭窄模型的临床特征及治疗策略。
二、实验材料1. 实验动物：家兔6只，体重2.5-3.0kg，雌雄不限；2. 实验试剂：0.9%氯化钠溶液、2%利多卡因、0.5%戊巴比妥钠；3. 实验器材：气管插管、手术器械、电子秤、呼吸监测仪、麻醉机、显微镜等。
三、实验方法1. 实验动物分组：将6只家兔随机分为两组，每组3只，分别为实验组与对照组。
2. 模型建立：（1）实验组：采用气管插管，将气管插管插入家兔气管，向气管内注入0.9%氯化钠溶液0.5ml，使气管内壁形成狭窄；（2）对照组：仅进行气管插管操作，不注入氯化钠溶液。
3. 实验过程：（1）实验组：观察气管狭窄家兔的临床表现，包括呼吸频率、节律、呼吸幅度等；（2）对照组：观察正常家兔的临床表现，作为对照。
4. 数据采集与分析：（1）记录实验组与对照组家兔的呼吸频率、节律、呼吸幅度等数据；（2）对实验数据进行统计分析，比较两组家兔的呼吸功能差异。
5. 组织学观察：（1）实验组：处死实验组家兔，取出气管组织，进行石蜡包埋、切片、染色；（2）对照组：处死对照组家兔，取出气管组织，进行石蜡包埋、切片、染色；（3）观察气管组织病理变化，包括气管壁厚度、黏膜层、平滑肌层等。
四、实验结果1. 实验组家兔气管狭窄后，呼吸频率明显增加，呼吸幅度减小，呼吸节律紊乱，表现为呼吸困难；2. 对照组家兔呼吸功能正常，呼吸频率、节律、呼吸幅度等指标无显著差异；3. 组织学观察结果显示，实验组家兔气管壁厚度明显增加，黏膜层及平滑肌层出现增生、肥大等病理变化。
五、讨论1. 气管狭窄是临床常见的呼吸系统疾病，本实验通过建立家兔气管狭窄模型，观察了气管狭窄对家兔呼吸功能的影响；2. 实验结果显示，气管狭窄会导致家兔呼吸频率增加、呼吸幅度减小、呼吸节律紊乱，表现为呼吸困难；3. 组织学观察结果显示，气管狭窄会导致气管壁厚度增加、黏膜层及平滑肌层增生、肥大等病理变化；4. 本实验为气管狭窄的临床诊断及治疗提供了实验依据。
气管狭窄的治疗方法
气管狭窄的治疗方法气管狭窄是一种常见的呼吸道疾病，患者常常会出现呼吸困难、咳嗽、气促等症状。
对于气管狭窄的治疗，我们需要根据病情的严重程度和患者的个体差异来选择合适的治疗方法。
下面将介绍一些常用的气管狭窄治疗方法。
首先，对于轻度的气管狭窄患者，可以通过药物治疗来缓解症状。
常用的药物包括支气管扩张剂和类固醇。
支气管扩张剂可以扩张气管和支气管，减轻气道痉挛，从而改善呼吸困难的症状。
而类固醇则可以减轻气道炎症，缓解气道水肿，有助于改善气道通畅度。
这些药物通常可以通过口服或吸入的方式使用，能够在一定程度上缓解患者的症状。
其次，对于中度到重度的气管狭窄患者，可能需要进行手术治疗。
常见的手术包括气管成形术和气管支架植入术。
气管成形术是通过手术修复或重建气管狭窄部位的结构，以扩张气道，改善呼吸困难。
而气管支架植入术则是在气管狭窄部位植入支架，以维持气道通畅。
这些手术治疗方法可以显著改善患者的呼吸困难症状，提高生活质量。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还可以通过物理治疗来缓解气管狭窄的症状。
物理治疗包括呼吸训练、气管镜扩张术等。
呼吸训练可以帮助患者学会正确的呼吸方式，减轻呼吸困难。
而气管镜扩张术则是通过气管镜引导下，在气管狭窄部位进行扩张，以改善气道通畅度。
这些物理治疗方法可以作为药物治疗和手术治疗的补充，有助于提高治疗效果。
总的来说，针对气管狭窄的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。
在选择治疗方法时，我们需要综合考虑患者的病情严重程度、个体差异以及治疗风险等因素。
同时，患者在接受治疗的过程中，也需要积极配合医生的治疗方案，定期复诊，遵医嘱用药，以获得更好的治疗效果。
希望本文所介绍的气管狭窄治疗方法能够为患者和医生提供一些参考，帮助患者尽快缓解症状，恢复健康。
同时也希望医疗工作者能够不断探索更有效的治疗方法，为气管狭窄患者带来更好的治疗体验和治疗效果。
插管后气管狭窄的成因及处理
气管插管后气管狭窄
05、气管导管套囊充气 ▪ 第一，虽然部分临床医生常规在气管插管后检查套囊内压力，但
目前还没有对检查的方法和参数上具体标准； ▪ 第二，多项研究表明，多数情况下采用的触摸或听呼气泄露来估
计套囊内压力情况的方法并不完全可信； ▪ 第三，套囊压力的检测需要更为精确的压力参数，有必要采用测
气管插管后气管狭窄
▪ 其他因素 影响气管插管后气管狭窄形成的其他因素包括气管内 感染、气管黏膜损伤、创面愈合不良、瘢痕体质、遗传因素、体 重指数、吸烟哮喘史等一般情况。
气管插管后气管狭窄
03、分子生物学机制 ▪ 气管插管后气管狭窄的分子生物学机制比较复杂，包括细胞因素、
细胞凋亡与凋亡相关基因因素、细胞外基质细胞因子、细胞连接 及信号转导、蛋白质组学、细胞骨架基因相关蛋白、血管因素、 免疫因素等。
气管插管后气管狭窄
▪ 细胞连接及信号转导 细胞连接和信号转导对细胞的新陈代谢、 内环境稳定、增殖和分化等生理过程起着重要的调控作用，而瘢 痕组织的细胞间通讯受到抑制或被阻断，促进气管狭窄的形成。
▪ 血管因素 瘢痕形成过程中由于瘢痕组织血管生成过多，血供丰 富，支撑了瘢痕的过度增生；瘢痕组织中供血不足，组织缺氧， 诱发了病理性瘢痕的发生发展。
气管插管后气管狭窄
▪ 球囊扩张治疗 经支气管镜下球囊扩张术主要用于纤维瘢痕收缩 后的狭窄。由于操作简便、并发症少、可重复进行、效果良好， 可作为气管插管后气管狭窄的首选手段之一。
▪ 应用球囊治疗插管后狭窄的长期疗效，根据不同的狭窄类型可达 30%～70%。并且其并发症发生率明显低于外科手术，但球囊扩 张治疗后常发生狭窄。因此对于多次球囊扩张后临床症状仍未缓 解，或反复出现气道狭窄甚至合并气道软化或塌陷者，则需考虑 支架等其他方法。
支原体肺炎是否会导致气管狭窄？
支原体肺炎是否会导致气管狭窄？引言支原体肺炎是一种由支原体感染引起的呼吸道疾病。
支原体是一种细菌样微生物，可以感染人体的呼吸道黏膜，引发呼吸道炎症。
在一些严重或不及时治疗的情况下，支原体肺炎有可能导致气管狭窄。
本文将向患者详细解答关于预防、治疗和后期疗养的相关问题。
1. 支原体肺炎的预防预防是最重要的措施之一，以下是一些预防支原体肺炎的基本方法：•保持良好的个人卫生：定期洗手，不揉眼、摸鼻子、舔嘴唇等行为可以减少病毒进入呼吸道的机会。
•避免与患者密切接触：如果周围有人出现支原体肺炎症状，应尽量避免与其密切接触，同时保持房间通风。
•避免感冒季节前往拥挤场所：人群密集的场所易造成细菌、病毒传播，尤其在感冒季节应尽量避免前往。
2. 支原体肺炎的治疗支原体肺炎的治疗通常分为两个方面，即抗生素治疗和对症治疗。
2.1 抗生素治疗•选择合适的抗生素：支原体对部分抗生素产生耐药性，所以在使用抗生素前需要进行药敏试验，确定对哪种抗生素敏感，从而选择合适的药物进行治疗。
•按时用药、按量用药：在医生指导下严格按照药物使用说明来进行治疗，不可随意更改剂量或停药，以免影响疗效。
2.2 对症治疗•解热镇痛：如果患者发热不适，可以使用退烧药来缓解症状。
•喝足够的水：增加水分摄入有助于稀释痰液，帮助排出。
•休息充足：合理安排休息时间，避免过度劳累。
3. 支原体肺炎后期疗养3.1 休息和饮食•充足休息：恢复期时，患者需要充足的休息来促进机体康复。
•合理饮食：注意摄入均衡的营养，多食用新鲜蔬菜和水果，以增强免疫力。
3.2 运动和锻炼•适度的运动：康复期逐渐增加适度的运动可以帮助恢复气管的功能，并增加肺活量。
3.3 定期随访和复查•定期随访：需要定期回访医院进行随访和复查，以便及时发现异常情况。
结论支原体肺炎是一种需要及时治疗的呼吸道疾病，预防和治疗措施是非常重要的。
通过合理预防，正确使用抗生素，对症治疗和后期疗养，患者可以更好地恢复健康。
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并发症：
者，只能手术修补。 二、若是用气管支架的方法来治疗患
者还可能导致以下的并发症： （1）气道水肿 支架置入术后1～7d,
由于扩张黏膜撕裂、支架及支架撑力等因 素导致气管黏膜充血、水肿，而使呼吸困 难症状较前加重。故需特别注意呼吸情况， 如呼吸困难症状是否改善，呼吸频率、节 律、深浅
（2）气胸及纵膈气肿：在暴露气管 时，向下分离过多、过深，损伤胸膜后， 可引起气胸。右侧胸膜顶位置较高，儿童 尤甚，故损伤机会较左侧
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并发症：
多。轻者无明显症状，严重者可引起窒息。 如发现患者气管切开后，呼吸困难缓解或 消失，而不久再次出现呼吸困难时，则应 考虑气胸，X线拍片可确诊。此时应行胸 膜腔穿刺，抽除气体。严重者可行闭式引 流术。
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身体部位： 胸部。
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科室： 心胸外科 外科 呼吸内科。
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简介：
气管、支气管狭窄指应用机械呼吸疗法可 改善呼吸功能引的气管、支气管狭窄，临 床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着 机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插 管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐 多见。
治疗： 疗原发病赢得宝贵时间。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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预防：
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先天性大叶过度充气
左上叶：40-50% 右中叶：25-35% 右上叶：20%
单叶透亮度增加 压迫周围肺组织 纵膈向对侧移位
男，2个月，咳喘1月余
囊腺瘤样畸形
先天性囊腺瘤样畸形（CCAM）
无正常肺组织结构的叶内包块，与支气管树 相通 病因：末端细支气管结构在发育过程中过度 增生造成的。又称婴儿型错构瘤。 70%在1岁以内发病 肺动脉供血（通常） 可并发血管异常 出生后不久或几岁时出现呼吸困难，呼吸道 感染等症状。
肺动脉吊带
先天性支气管狭窄
原发性病因不明，患儿肺脏某一部位反复出现 炎性实变阴影或肺不张，临床上应考虑此病， 此时影像上很难与一般的炎性狭窄鉴别，本身 可能合并有炎性狭窄，需要密切结合临床并多 次复查。 继发性：外压性（心血管畸形）等原因造成。
气管软化
主要是气管软骨缺乏。 原发性者见于累及各种软骨的的综合征及全 身性疾病，如多发性的骨软骨炎等， 继发性气管插管、胸腺肥大、囊肿、肿大淋 巴结、先心病等管外压迫所致。 影像学上表现为气管在吸气时扩张，呼气时 萎陷。吸气末气管横断面面积大于呼气末 50%以上。
先天性囊腺瘤样畸形（CCAM）
分型 Ⅰ型：（50%）大囊（3-10cm） Ⅱ型：（40%）多发囊肿（0.5-3cm） Ⅲ型：（10%）实性
CT表现
CCAM双肺发病相等，上叶略多见。 囊实性肿块为主。 各型特点： 1、单或多含气大囊及周围不规则小囊。 2、多数大小相近蜂窝小囊及腺样结构。 3、实性肿块。 4、肺气肿样改变及明显占位效应。
肺隔离症CT表现
叶内型 -类似肺炎的片影 -其中可见或未见气—液平面 -囊性包块 -相邻肺组织过度充气 叶外型 -实性包块
肺隔离症
叶外型
叶内型
肺隔离症
肺隔离症（叶内型）
6岁，因左下肺炎就诊
动脉供血来自胸主动脉下段，引 流至左肺静脉
肺隔离症伴出血
男 3岁，因咳嗽照片发现右下肺病变
肺 隔 离 症 支 气 管 肺 前 肠 畸 形
左下叶支气管闭锁
支气管闭锁
男性，4岁， 右上叶支气管呈液气 囊性密度影，上叶肺 组织过度充气。
支气管闭锁
男 6岁 发现肺部病变一月余
支气管闭锁
气管食管瘘
气管食管瘘
气管食管隔的发育缺陷可导致气管食管瘘。 大多表现为上半段食管的尾端是盲端，下半 段食管与气管相通，少数为食管中段与气管 相通，形成“Ｈ”形气管食管瘘。患病胎儿 常因吞入的羊水不能通过胃肠道吸收，而是 通过食管、气管的瘘口进入气管，引起肺炎。
气管性支气管
额外型
双侧气管性支气管
支气管桥
起自气管的右主支气管仅供右肺上叶，右肺 中下叶支气管来源于左主支气管为支气管桥， 其分叉一般位于T5、6水平，低于正常隆突 水平。
支气管桥
男，9岁，反复咳嗽9年。 气管至T4水平分为两支，右主支气管仅供右肺上叶；左 主支气管管径狭窄，于T6水平分为两支，支气管桥斜向 右下方走行供右肺中下叶，左侧支供左肺，分支无异常。
奇叶示意图
肺副叶
奇叶的影像学表现：后前位胸片上，奇裂呈细线状影，
由右肺尖部向内、下走行至肺门上方，终端呈一倒置的逗 点状，是奇静脉断面的垂直投影。
肺副叶
奇叶
先天性大叶性过度充气
先天性大叶过度充气
血管结构发育正常的呼吸系统畸形。 肺叶过度充气扩张而基本不伴有肺泡间隔的破坏。 支气管不完全阻塞是导致叶性肺气肿的最常见原因。 （支气管软骨原发性发育不良或缺如 ；管腔内粘 液阻塞或管外压迫等。少数病例系肺泡发育异常 ， 肺泡数量增多所致。） 可分为：肺泡数量正常，肺泡过度充气型 、肺泡 数量增多型、肺泡发育不全型和肺泡结构不良型。 大多数患儿于出生后 6 个月以内发病 ，呼吸困难 为临床常见表现。
气管性支气管
气管性支气管
是支气管起源于气管隆突上气管壁的一种 先天性畸形。该畸形常常伴有气道的其他 异常，在儿童可能出现喘息、反复肺炎、 气管插管并发症等。 不同胚胎时期的异常胚芽样隆起决定了异 位支气管的位置。
气管性支气管
气管性支气管
气管性支气管
叶内型（气管直接分出段支气 管） 右上叶尖段支气管起自气管
肺发育停滞
肺发育停滞
胚胎发育不同时期出现的发育障碍所造成
肺未发生：肺实质，周围血管，支气管，肺动脉完 全缺如。 肺未发育：有残余的盲囊样主支气管。 肺发育不全：患肺容积减少，肺腺泡数少不成熟， 毛细支气管分级不足，肺血管细少。 肺发育不良综合征
CT表现
患侧胸部较小 患肺致密，无充气支气管和血管纹理 心影纵隔向患侧移位 有时见患侧盲囊样主支气管 健侧肺过度充气，体积膨大 健侧肺动脉及分支增粗
先天性囊腺瘤样畸形
右下叶先天性肺囊腺瘤样畸形并感染
肺囊腺瘤样畸形
孕27周胎儿MRIT2WI显示左肺巨大囊性高信号，内有分隔，出生 后5天CT增强显示左侧气胸，左肺多囊性密度影，心影右移，箭头 所示萎缩上叶
肺隔离症
肺隔离症
部分肺组织与正常肺隔离并由主动脉供血。 本病病因未明。有人认为隔离的肺组织可能起 源于胚胎期的一个异常发生的支气管。也有人 认为是肺动脉发育不全使一部分肺组织血液供 应受障碍，由主动脉供血，但因成分不同，肺 组织功能失用。 类型：叶内型和叶外型。 叶内型可继发病变。 --伴随症状。 叶外型多为偶然发现，--无明显症状。
单纯性AVM
18岁女孩，发热伴咳嗽
单纯性AVM
马蹄肺
马蹄肺
较罕见的先天畸形。 两下肺在心包后脊柱前延伸，以狭长的峡部 互相融合。 多伴有一侧肺的发育不良。
马蹄肺
CT显示右侧支气管树异常伴胸廓缩小，心缘后纵隔不连 续，右下肺动脉、支气管经过纵隔进入左下肺
马蹄肺
马蹄肺、左肺发育不良、左肺动脉缺如。
气管食管瘘
气管食管瘘
气管食管瘘
男，8天
支气管源性肺囊肿
支气管源性肺囊肿
胚胎期支气管在某时期发育停止。 管腔内分泌物不能排出，形成含液囊肿。 囊壁见纤毛柱状或立方上皮，软骨及平滑肌。囊内 含液体、气液面或气体。 与支气管相通易并发感染，囊壁可继发肿瘤。 临床表现：儿童以反复呼吸道感染为主。少数咯血 或无症状，囊肿较大可呼吸困难，青紫。
左肺未发育-仅有盲囊样主支气管
左肺不发育
左肺发育不全
女，17岁； 喘息、咳嗽
右肺发育不全
肺发育不良综合征
肺发育不良伴有部分肺静脉畸形引流 -通常引流至下腔静脉 右侧肺部的大部分或全部肺静脉，形成右共 同肺静脉，经右侧肺门前方或后方，从心包 右侧下降，在右心房与下腔静脉交界处，呈 弯刀状向左侧行进，引流入下腔静脉，通常 合并先心或其他畸形。所以又称弯刀综合征。
左肺横裂
HRCT：左肺上叶前段（U）、左肺舌叶（L）及左肺横裂（箭）
肺副叶
奇叶：
奇叶系因奇静脉位置异常所致，发生率约为 0.5%。胚胎发育早期，奇静脉跨于右肺尖， 在肺曩上发育时，奇静脉应下移至肺尖内侧， 最后固定于右侧纵隔内肺根上方。若这种滑移 动作受阻，奇静脉即嵌入右肺上叶肺尖部，壁 胸膜和脏胸膜也随之陷入，所以奇副裂由四层 胸膜所组成，即两壁胸膜和脏胸膜，被奇静脉 分隔的右肺上叶内侧部分称为奇叶。
肺底心段副支气管
肺底心段副支气管是一个额外的异常支气管。 它起源于中间段支气管的内侧壁，位于右肺 下叶支气管上段开口的附近，发生上通常早 于中叶支气管。此副支气管向下向纵膈方向 生长。其长度不一，短型的通常只是一个支 气管干，没有肺泡组织；长型的可有或无相 关的未发育的肺泡组织。
肺底心段副支气管
肺底心段支气管：左图示中间段支气管远 端内侧有一充气的囊状结构；右图示三维 重建显示中间段支气管远端的肺底心段支 气管。
气管重复畸形
患儿 女 3岁8个月 憋气伴咳嗽10余天加重1天
支气管闭锁
支气管闭锁
支气管闭锁系节段支气管与中央支气管不相通，病 因不明。可以与肺隔离症和支气管源性囊肿并存。 大多数患者无临床表现，常体检时偶然发现，好发 于女性患者（男女之比约1:2），体格检查患侧肺 呼吸音减弱，有症状的患者常常表现为肺部反复感 染、呼吸困难、哮喘或慢性咳嗽。 本病好发于左上叶尖后段，其次为左下叶、右中叶。 平片的典型表现为：分枝的管状团块，周围肺透亮 度增高，血管纹理减少。当肿块呈线条状及周围肺 透亮度增高不明显时，容易误诊为动静脉畸形、肉 芽肿或转移瘤。CT是诊断本病的首选方法
支气管源性肺囊肿
女，7岁。反复呼吸道 感染1月余，胸片提示 肺内占位性病变。
多发支气管源性肺囊肿
气管憩室
气管憩室是由于各种原因所致气管局部先天性 缺陷薄弱处膨出的一种良性病变，气管憩室一 般见于气管的后壁，既气管软骨环的缺口处或 气管的膜部，憩室常有较狭窄的颈部。这些病 变一般偏于右侧，因气管左后壁与食管紧邻， 不易发生。CT表现为气管旁边的不规则或类圆 形极低密度影，低密度影与气管腔内气体密度 一致，连续薄层扫描可发现低密度影与气管之 间有一较细的管道相连，该征象具有特征性。 鉴别诊断：气管囊肿位于气管旁边呈类圆形密 度增高阴影，内部CT值随内容物的不同而异， 但绝大多数为水样密度，极少数为软组织密。
气管、支气管及肺先天发育异常
气管、支气管及肺的发生
分类
气管狭窄、气管软化、巨气管支气管症 气管性支气管 气管闭锁 气管食管瘘 支气管源性肺囊肿 气管憩室 支扩（少见）等
气管支气管狭窄
先天性气管狭窄、支气管狭窄
气管狭窄的分型：
局限性狭窄：环形、隔膜及纤维束带，狭窄 段短。 弥漫性狭窄：从气管上端至分歧部 临床表现：生后呼吸困难；喘鸣音；上呼吸 道反复感染。
弯刀综合征
10岁女孩 右不良综合征-右肺体积小，可见弯刀样血管