壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈手术中的应用
壳聚糖抗菌膜治疗宫颈炎的临床应用

壳聚糖抗菌膜治疗宫颈炎的临床应用目的探讨壳聚糖抗菌膜治疗宫颈炎的临床效果。
方法490例宫颈炎患者,治疗前均经过宫颈液基细胞学检查(TCT),排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。
放置壳聚糖抗菌膜治疗,观察记录每次治疗后,症状的改善、宫颈充血、水肿及糜烂面的改变。
结果宫颈充血、水肿患者治疗3次,症状改善或消失达100%,Ⅰ度糜烂治疗4次全部患者症状改善或无症状;Ⅱ度糜烂治疗5次98.75%(158/160)患者症状改善或无症状;Ⅲ度糜烂治疗5次95.00%(95/100)患者症状改善或无症状。
40例宫颈充血、水肿患者治疗3次全部治愈。
Ⅰ度糜烂治疗4次,治愈率100%。
治疗5次,Ⅱ度糜烂治愈率84.37%,Ⅲ度糜烂治愈率58.00%。
结论壳聚糖抗菌膜用于宫颈炎的治疗,可以明显改善患者的症状及体征,且无不良反应,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。
标签:壳聚糖抗菌膜;宫颈炎;宫颈糜烂;治疗宫颈炎是困扰广大妇女的常见妇科疾病之一,主要表现围宫颈糜烂和分泌物增多。
生理性柱状上皮异位一般可不予处理,但对有症状患者比如阴道分泌物增多及性交后出血等是有治疗指征的。
以往可给予物理治疗,如激光、微波、冷冻、红外线凝结等。
但物理治疗后患者要经历长时间的阴道流液及出血,有的出现大量出血。
壳聚糖抗菌膜是治疗宫颈炎的一种新药。
我院妇科门诊对宫颈炎症出现症状者给予壳聚糖抗菌膜治疗,取得满意效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2012年7月-2013年1月在我院妇科门诊因宫颈炎需要治疗者521例,其中31例未坚持治疗,失访。
总结490例坚持治疗患者。
年龄22-51岁,≤25岁60例,26-44岁370例,≥45岁60例。
宫颈充血、水肿无糜烂40例,Ⅰ度糜烂190例,Ⅱ度糜烂160例,Ⅲ度糜烂100例。
患者均有白带增多或接触性出血等症状,病史最短1个月,最长15年。
所有患者均经宫颈细胞学检查排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌,有异常分泌物者白带化验排除滴虫霉菌和其他性病感染。
宫颈环形电切术联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈疾病疗效观察

肉眼可见突起的毛囊球及真皮下血管网 ,使皮肤成
为一瓷 白色的类似厚中厚皮片厚度的带 蒂皮瓣 , 注 彻底止血 , 冲洗创面去除残 本组 6 , l 例 , 4 例 , 4例 男 8 女 6 年龄 1—4岁 , 意保 留完整的腋浅筋膜。 14 平均 2 .岁。 3 7 单侧 3 , 例 双侧 6 例 。 1 一期手术 5 例 , 余组织 , 8 观察创面无明显 出血后 , 3 0 予 - 丝线穿过术
大学 出版社 ,04 16 17 2 0 :8 — 8 . 收稿 日期 :0 1 0 — 0 2 1- 4 3
改 良小切 口联合辅助微创切 口在腋臭治疗术 中的应用
郭晓波
关键 词
张菊芳
李金晟 贾 明 杭州市第一人 民医院 杭州 300 10 7
腋 臭 改 良小切 口 微创 切 口
别于 每侧术 区注人 肿胀液 6 m 0 L做 皮下 浸润肿 胀 内闻到气味为 中, c 3 m以上闻到气味为差 。 0 ②患者根
微创手术( 搔刮, 抽吸 ) 复发 4例 , 激光治疗术后复发 区边 缘并 经腋 浅筋 膜下 潜行 呈 U形 留置 打包缝 线共
2例 。
2 手术 方法
4对。 5 0 以 - 丝线间断缝合切 口。 腋窝近侧端切 口缝 合时两端各 留下 0 c . m创 口不予缝 合作为 引流 窗 5
患者取 平 卧位 ,双 上肢 口。在挤出皮下残余积液积气后予松散纱布覆盖术
注: 与对照组 比较 ,P 00 , 尸 00 △ < . < .1 5
例随机分为治疗组 5 例 , 6 宫颈糜烂 3 例 , 中中度 9 其
2 例, 5 重度 1 例 ; 4 宫颈息肉 1 例 ,I ~ 7 ; 0 CNI Ⅱ 例 对 照组 5 例 , 0 宫颈糜烂 3 例 , 7 其中中度 2 例 , 5 重度 1 2 例; 宫颈息 肉 6 ,I ~ 7例。 例 CN I Ⅱ 两组年病原体 的 目的[ 3 1 。 本组结果显示 ,西欧斯壳聚糖宫 颈抗菌膜对 L E EP 术 后治 疗有 明显 的止血 、减 轻 创 面水 肿 、减 少 口 出 物; 促进创面修复再 生 、 明显缩短 愈合期 ; 抑制成纤 维细胞生长 、 降低宫颈瘢痕的作用 , 减少术后阴道出 血和排液量 ,缩短出血时间 , 促进创面愈合 ,提高 LE E P术治疗效果 , 值得推广。
壳聚糖水凝胶的应用

壳聚糖水凝胶的应用
壳聚糖水凝胶在医疗领域有多种应用,具体如下:
1. 抗炎:壳聚糖凝胶属于一种天然的、无毒的医用高分子材料,具有抗炎的功效,可以用于治疗宫颈炎、阴道炎、宫颈柱状上皮异位等疾病引起的不适症状。
2. 修复损伤的皮肤:如果皮肤受到外伤,出现红肿、疼痛等症状,可以在医生的指导下使用该药物进行治疗,通常具有一定的作用。
3. 促进创伤愈合:壳聚糖凝胶具有促进创伤愈合的功效,如果皮肤受到外伤,出现了红肿、疼痛等症状,可以遵医嘱使用该药物进行治疗,从而达到改善疾病的效果。
4. 辅助治疗阴道炎:如果患者存在阴道炎,可能会出现阴道分泌物增多、阴道瘙痒等症状,此时可以遵医嘱使用壳聚糖凝胶进行治疗,从而使疾病得到改善。
5. 改善皮肤:壳聚糖水凝胶是一种天然的高分子凝胶,具有保湿、补水、抗炎等功效,可以提高皮肤的保湿性,还可以增强皮肤的屏障功能,有助于维持皮肤的水分,改善皮肤干燥、粗糙等症状,从而使皮肤变得更加细腻。
6. 缓解疼痛:壳聚糖水凝胶中含有的活性成分,可以刺激皮肤细胞再生,从而加速皮肤的修复,可以缓解皮肤疼痛的症状。
如果患者局部皮肤出现伤口,可以使用壳聚糖水凝胶进行缓解,有助于促进伤口的愈合。
请注意,对于壳聚糖水凝胶的应用,需要根据具体情况和医生的建议来确定最佳的治疗方案。
同时,如果患者对该药物过敏,则不建议使用,以免出现过敏反应。
宫颈电圈环切术联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈糜烂的疗效

p o s t e i r o r l u m b a r i n t e r b o d y f u s i o n ( P L I F )a p p r o a c h e s [ J ] . C u r r R e v
Mu s c u l o s k e l e t Me d , 2 0 0 9 , 2 ( 2 ): 1 1 8 .
( 本文编辑 : 马艳丽 )
宫颈 电 圈环 切 术联 合 壳 聚 糖 宫颈 抗 菌 膜 治 疗 宫 颈糜 烂 的疗 效
李 宾
【 摘 要】 目的
全性 。方法
探讨 宫颈电圈环切 术( L E E P ) 联合 壳聚 糖宫颈抗 菌膜治疗 中、 重度 宫颈糜 烂的 临床 效果及安
选择 2 0 1 1年 9月至2 0 1 3年 1 2月宫颈糜烂 患者 9 2例 , 随机 分为两组 , 各4 6例 , 对 照组给 予单纯 L E E P 观 察 组 患者术 后 出血排 液 量、 出血持 续 时 间较 对 照组 明显 减 少, 差 异有 统计 学意 义
中国实用 医刊 2 0 1 5年 1月第 4 2卷第 2期
C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c i t c a l Me d i d n e J a n . 2 0 1 5, V o 1 . 4 2 . N o . 2
・
Байду номын сангаас
l O7 ・
见并发症有 内固物松动 、 断裂 , 椎体再次滑脱 等 , 主要与植 骨方 式及下地活 动过早相关 , 术 中椎 间植骨融 合为 防止 再次滑脱 的
[ 6 ] 刘 岗, 许立新 , 张斌 , 等.椎 弓根钉 固定经后 路椎体间融合治疗 老 年退变 性 腰 椎 滑 脱症 [ J ] .中 国老 年 学 杂 志, 2 0 1 0 , 3 0( 1 8) :
探讨壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎的疗效

1 资 料 与 方法 1 . I 一 般资 料 :选 择 2 0 1 1 年1 0 月 ~2 0 1 3 年4 月4 0 0 例 完 全都 符合 慢 性 宫颈 炎 的宫 颈炎 患 者 ,分 为观 察组 与对 照组 ,每 组2 0 0 例。 观察 组 年龄 2 O~ 5 O 岁 ,平均 2 7 . 8 岁 ,宫 颈微 波后 宫颈 红 线4 5 例, 宫颈 黏膜 炎7 2 例 ,宫 颈糜烂 8 3 例 。对 照组 年龄 1 7 岁一 4 5 岁 ,平均 2 3 . 4 5 岁 ,宫 颈微 波后 宫 颈 红线 4 5 例 ,宫 颈 黏膜 炎 7 3 例 ,宫 颈糜
处 , 同时 患者 需 要 每周 到 医 院做 检查 ,让 我 院妇 科 专 业 人 员 观 察 疗 效 并 帮助 其 上 药 ,将 患 者 阴 道 清理 干 净 后 ,然 后 采 用 专业 注 射 器把 壳 聚 糖 宫 颈抗 菌膜 缓 慢 注射 到 宫 颈 管 以及 宫 颈 表 面 , 每 次 患者 在 注 射好 壳 聚 糖 药 液 后 ,必 需 要平 躺 1 5 ~3 0 mi n 。对 照 组 :针 对 2 0 0 例 对 照 组 慢性 宫 颈 炎患 者 ,则 采 用 基 础 常 规 性 的药 物治 疗 手 段 ,本 次 试 验 中 主要 采 用 局部 上 药 的治 疗手 段 , 也必 须 在 患 者 生理 期 过 后 开始 用 药 ,让 妇科 医护 人员 帮助 其 上 药 ,将 患 者 阴道 清 理 干净 后 ,采 用 1 0 % 一2 0 %的硝 酸 银 ,涂 在 局部 位 置 上 ,然后 再 将 生 理盐 水 轻 轻 擦拭 上 药 位 置 ,每周 至 少
抗 菌 膜治 疗 的观 察 组之 间存差 异 有 统计 学 意义 ( P<O . 0 5),详
壳聚糖抗菌膜联合宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂42例

4 2例, 年龄 2 3 ~ 4 5岁, 平均 3 4 . 2± 5 . 4岁 ; 糜烂程度为轻度 1 2例,
中度 l 7例 , 重度 1 3例 。 对 照组 3 8例 , 年龄 2 1 ~ 4 4岁 , 平 均 3 3 . 8± 5 . 1 岁; 糜烂程度为轻度 1 0例 , 中度 1 6例 , 重度 1 2例 。 两
1 资 料 与 方 法 1 . 1 般 资料
表2 两组 患者治疗后 阴道 出血量和 出血 时间比较 [ 例( %) ]
选择 2 0 1 0年 6月 至 2 0 1 2年 2月 我 院 就 诊 的 宫 颈 糜 烂 患 者 8 0例 , 排 除念珠菌 、 滴虫 、 细 菌 性 阴道 病 变 , 并 行 宫 颈 液 基 细 胞 涂 片检查 排 除宫颈 恶性 肿瘤 。 随机 分 为观 察组 和对 照组 。 观 察 组
和9 . 0 3 , P<0 . 01 ) 。
表1 两组患者临床疗效比较[ 例( %) 】
组 别 痊 愈 显 效 有 效 无 效 总 有 效 观察组( n=4 2 )2 5 ( 5 9 . 5 2 )1 0 ( 2 3 . 8 1 )6 ( 2 4 . 0 0 )1 ( 2 . 3 8 )4 l ( 9 7 . 6 2 ) 对照纽( =3 8 )】 6 ( 4 2 . 1 1 ) 8 ( 2 1 . 0 5 )7 ( 1 8 . 4 2 )7 ( 1 8 . 4 2 )3 1 ( 8 1 . 5 8 ) 注: 与对照组比较 , P<0 . 0 5. 下表同。
宫颈糜烂是 已婚妇女 的常见病和高发病 , 较难 治愈 , 是 诱 发 宫 颈 癌 的 高危 因 素 …。 宫颈 环 形 电切 术 ( L E E P ) 近 年应 用 于宫 颈 糜 烂 的 治疗 , 具有创伤小 、 操 作 时 间短 和手 术 出血 少 等 优 点 , 但 术 后 的脱痂 出血 、 阴 道 流 液 及 创 面 修 复 时 间 较 长 等 仍 是 临 床 难 点 1 。
壳聚糖宫颈抗菌膜对宫颈环形电切术术后创面愈合的影响

愈 、 颈光 滑为 止 。对 照 组 仅常 规 换 药及 口服 药 物 宫 预 防感染 , 不放置 壳聚糖 宫颈抗 菌膜 。
糜烂 面消失 , 颈表 面 光 滑 , 色呈 粉 红 色 , 宫 颜 黏 膜无 充血 , 瘢痕 , 典 型鳞 状 上 皮覆 盖为 痊 愈 ; 无 有 宫 颈创 面瘢 痕及炎性 息 肉形 成为好 转 。 13 统计学 方法 . 采用 SS 1 . P S50统计 软 件 。计 量 资料 用 x4 表示 。组 间 比较采 用 t s - 检验 及 x 检 验 。
将 20例 L E 0 E P后患者 分为观察组( 常规 1服抗生素预 防感染 +壳聚糖宫颈抗菌膜 ) 5 5 1 和对照组 ( 规 口服抗生 素 常
预防感染 ) 观察创面愈合情况及愈合时间 , , 阴道流液 、 流血量及 持续 时间。结果 阴道流液 、 流血的量明显减少 , 持续 时间缩短。结论
电极切 除宫颈 组织 , 在 阴道 镜 检查 明确 病 变 部位 可
5d第 3 1 宫 颈创 面 碘伏 消毒 后 放 置壳 聚 糖 , 、O天
4 0
后进行 , 能准确 地 切 除病 变 组 织 。选 取切 割 和 电凝
宫颈抗菌膜 。 隔 5— 7d换药 1次 。换 药 至创 面 痊
—
治疗过程中均无生殖系统感染 及创面过度增生情 况 , 察组 未发 现 有 过 敏 反 应 , 尿 常 规 化 验 无 异 观 血
常。 3 讨论
LE E P经 电极 尖端 产 生高 频 电波 接触 身 体后 由 组织本 身 阻抗 吸 收 电波 而 瞬间 产 生高 热 , 过 圆 形 通
壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈环形电切术后的应用研究

【 摘要 】 目的 观察壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈环形 电切术 ( L E E P ) 治疗 后, 减少创 面感染 、 促 使创 面愈合及 预防术后出血的临床效果 , 寻求预防宫
颈环切 术后并发症 的有效方 法。方法 选 择进行 L E E P术 治疗 的宫颈疾病患者 2 0 0例 , 随机 分成两组 , L E E P术后采用壳 聚糖 宫颈抗菌膜创 面上 药
Байду номын сангаас
者 1 0 0 例作为治疗组 , L E E P术后 自然修复 1 0 0例作为对 照组 。对照组 发生 出血量 多时用 云南白药和甲硝唑药粉混合局部上药止血 。结果 观察 组 阴道 出血 量、 流液量及流血持续 时间少 于对照组 < O . 0 5 ) ; 观察组 白带 异常情况 明显少 于对 照组 ( J P< O . 0 5 ) ; 创面愈合 总有效率两组差异无 统 计学意义 , 术后 2 个月和 3 个月观察痊愈率 , 观察组与对照组 比较差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 壳 聚糖宫颈抗菌膜具有局部抗菌 、 止 血及促 进术后创面愈合作用 , 使宫颈愈合时间缩短 , 减少创面感染、 渗出、 出血 , 以及 L E E P 术后并发症 。
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壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈手术中的应用
作者:刘清青
来源:《中国实用医药》2017年第21期
【摘要】目的分析宫颈手术后给予壳聚糖宫颈抗菌膜的意义。
方法 50例行宫颈环切或锥切术宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ患者,采用双盲法分为对照组和观察组,各25例。
对照组患者术后自然恢复,观察组患者术后给予壳聚糖宫颈抗菌膜治疗。
比较两组术后阴道流血量、术后阴道流血时间、阴道流液时间、创面愈合时间、术后阴道细菌性阴道病(BV)及白带常规检查结果。
结果两组患者术后阴道流血量比较差异具有统计学意义(P
【关键词】壳聚糖宫颈抗菌膜;子宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ;宫颈手术;Leep刀
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.21.013
Application of chitosan cervical antibacterial membrane in cervical surgery LIU Qing-qing. Shunde Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 528300,China
【Abstract】 Objective To analyze the significance of chitosan cervical antibacterial membrane applied after cervical surgery. Methods A total of 50 cervical intraepithelial neoplasia (CIN)Ⅱ~Ⅲ patients undergoing leep or conization were divided by double - blind method into control group and observation group, with 25 cases in each group. The control group patients recovered after operation, and the observation group was treated with chitosan cervical antibacterial membrane for treatment. Comparison were made on postoperative vaginal bleeding volume, postoperative vaginal bleeding time, vaginal fluid time, wound healing time, postoperative vaginal bacterial vaginosis (BV) and leucorrhea routine examination results in two groups. Results Both groups had no statistically significant difference in postoperative vaginal bleeding volume (P
【Key words】 Chitosan cervical antibacterial membrane; Cervical intraepithelial neoplasia Ⅱ~Ⅲ; Cervical surgery; Leep knife
外阴、阴道及宫颈是上皮瘤样病变常发部位,这些不同部位上皮瘤样病变可同时存在。
手术治疗是CIN Ⅱ~Ⅲ的主要治疗手段之一。
用Leep刀行宫颈环切或锥切手术均具有良好疗效,手术用时较短且安全性高[1, 2]。
但术后89%的患者有少量阴道流血及流液发生,其中9.6%的患者会出现阴道多量流血(流血量较月经量多)[3]。
如何减少术后阴道流血,缩短流液时间,促进创面愈合是迫切需要解决的临床问题。
本研究使用壳聚糖宫颈抗菌膜进行宫颈术后治疗,报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择2015年1月~2016年10月于本院行宫颈环切或锥切术CINⅡ~Ⅲ患者50例作为研究对象。
采用双盲法分为对照组和观察组,各25例。
观察组年龄23~51岁,平均年龄(37.29±4.77)岁;孕次1~5次,平均孕次(
2.32±0.90)次;产次0~3次,平均产次(1.42±0.53)次。
对照组年龄21~49岁,平均年龄(38.35±5.79)岁;孕次0~6次,平均孕次(2.19±1.27)次;产次0~4次,平均产次(1.39±0.87)次。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:经宫颈癌三阶梯筛查诊断为CIN Ⅱ~Ⅲ;签署知情同意书。
排除标准:合并性病、严重全身性疾病、生殖道急性或亚急性炎症;对碘过敏;血液系统障碍;哺乳期及妊娠期女性;研究前3个月内未行其他物理治疗。
1. 2 方法患者月经干净后3~7 d内用Leep刀行宫颈环切或锥切术治疗, 2名主治医师完成手术,将切除的组织送检。
术后所有患者均静脉用2 d头孢一代抗生素预防感染。
对照组术后自然恢复,观察组患者消毒后将壳聚糖宫颈抗菌膜放置在创面,分别于术后当时用1次、术后第3天、第6天各用1次。
术后均禁止性生活、禁止盆浴2个月;嘱咐复诊,避免重体力活动。
1. 3 观察指标及判定标准分别在术后1、3、8、12周组织患者复诊,观察两组患者阴道流血量、阴道流血时间、阴道流液时间、创面愈合时间;进行阴道BV检查及白带常规检查,BV阳性则异常,白带常规清洁度为++以上或感染滴虫、假丝酵母菌为异常。
创面愈合判断:宫颈表面光滑且呈粉红色,无结痂,黏膜无充血[5]。
阴道流血量判断:阴道出血较月经量多,必须使用电凝止血或止血药者为多量;阴道流血较月经量少,一段时间后自然干净为少量;有咖啡色水样分泌物但无明显流血为极少量[6]。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验;等级计数资料采用秩和检验。
P
2 结果
2. 1 两组术后阴道流血量比较两组患者术后阴道流血量比较差异具有统计学意义(P
2. 2 两组患者术后阴道流血时间、阴道流液时间、创面愈合时间比较观察组术后阴道流血时间、阴道流液时间及创面愈合时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P
2. 3 两组术后阴道BV及白带常规检查结果比较观察组术后阴道BV及白带常规检查正常20例,异常5例,正常率为80.00%;对照组检查正常12例,异常13例,正常率为
48.00%。
观察组检查正常率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.56, P
3 讨论
宫颈环形电切术和宫颈锥形电切除具有操作方便、安全性高、疗效好等优势,是宫颈疾病CIN Ⅱ~Ⅲ的主要手术治疗方法。
但术后患者普遍存在阴道流血、阴道流液时间长、切口
愈合慢等不良反应,此外愈合期间结痂脱落血管断裂、穿棉渗液、阴道有菌环境等容易导致宫颈修复不良、创面感染[7, 8]。
解决以上问题是促进术后患者康复的重要途径。
本研究在宫颈手术后给予观察组患者壳聚糖宫颈抗菌膜治疗,发现观察组阴道流血量少于对照组(P
综上所述,壳聚糖宫颈抗菌膜用于宫颈手术后能较少阴道流血,缩短排液时间,促进创面愈合,预防感染,值得推广。
参考文献
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[收稿日期:2017-03-02]。