同时性多原发性大肠癌33例临床分析

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36例大肠癌临床病理分析

36例大肠癌临床病理分析仲珉【摘要】目的：对大肠癌临床病理的特点进行分析探究。

方法：搜集整理了36例大肠癌临床病例。

其中＞40岁32例，男性和女性分别有27例和5例；≤40岁4例，男性和女性分别有3例和1例。

对两组患者的性别、病变部位以及病理类型等进行比较分析。

结果：大肠癌患者中以男性居多。

36例患者的病变部位为回盲部2例，升结肠3例，乙状结肠6例，直肠25例。

可见，大肠癌病变部位主要集中在直肠和乙状结肠部分。

病理类型：36例患者中，弥漫浸润型2例，溃疡型24例，隆起型10例。

分化程度：通过分析大肠癌患者的分化程度可见，低分化腺癌1例，低中分化腺癌1例，中分化腺癌12例，高分化腺癌9例，高中分化腺癌12例，腺癌伴随局部组织腺瘤1例。

结论：临床研究发现大肠癌在中老年男性患者中较为常见，其病变部位主要是直肠和乙状结肠，病理的类型中以溃疡型最为常见，分化程度大多为中高分化。

【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2015(000)022【总页数】2页(P3083-3084)【关键词】大肠癌;临床特征;病理分析【作者】仲珉【作者单位】江苏省沭阳县中心医院 223600【正文语种】中文【中图分类】R730.261大肠癌属于消化系统最为常见的恶性肿瘤，根据相关方面的数据研究发现，其发病率在全世界最为常见的恶性肿瘤中排名第三位。

在西方大多数国家，大肠癌的发病率仅仅低于肺癌，在恶性肿瘤的排名中排在第二位[1］。

可见大肠癌已经成为危害人类生命健康安全的主要疾病之一。

为了让更多的患者对大肠癌引起足够的重视和认识，对其采取积极科学的治疗，本文笔者搜集整理了我院自2007年3月－2014年12月收治的大肠癌患者共36例，对其临床病理资料进行回顾性分析，旨在切实做到大肠癌病症早发现早治疗的目的。

1.1 一般资料搜集整理了我院结直肠外科自2007年3月－2014年12月收治的大肠癌患者的临床病理资料进行分析探究。

1.2 方法将36例大肠癌患者根据年龄的高低分为中老年组和中青年组两组进行对比分析。

同时性多原发结直肠癌的诊断和治疗

同时性多原发结直肠癌的诊断和治疗【摘要】目的：探讨同时性多原发结直肠癌的诊断和外科治疗方法。

方法：回顾性分析36例同时性多原发结直肠癌患者的临床资料。

结果：全部病例均行同期手术切除，其中姑息性切除1例，根治性切除35例。

其5年、10年生存率分别为%及%，与同期单结直肠癌病例相比无显着性差别。

结论：结直肠癌患者术前或术中应常规行全程结肠镜检查，术中应常规解剖标本。

根治性切除是治疗同时性多原发结直肠癌的治疗原则。

【关键词】结直肠癌多原发癌同时性癌Diagnosis and treatment of synchronous multiple primary colorectal carcinoma Abstract Objective:To explore the diagnosis and surgical treatment of synchronous multiple primary colorectal carcinoma (SCC). Methods: The clinical data of 36 patients with SCC wereanalyzed retrospectively. Results: Thirtyoperation and one patient underwentsurvival rates were %, %, respectively. There was no significant difference incolorectal carcinoma patients during the same period. Conclusion: The preoperative or intraoperative colonoscopy should be a routine examination in patients with colorectal carcinoma. Radical resection is the principal treatment of SCC.Key words Colorectalneoplasms;Synchronous cancer;Multiple primary cancer近年来，结直肠癌的发病率呈逐年上升的趋势，同时性多原发结直肠癌因易漏诊或误诊日益受到关注和重视。

同时多原发性大肠癌9例诊治分析

同时多原发性大肠癌9例诊治分析
史东波
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2004(006)001
【摘要】@@ 大肠发生同时多原发性癌( synchronous carcinomas, SC)是大肠癌的一种特殊病理类型,在临床诊治过程中,如对其认识不足易造成漏诊和误诊.我院1994～ 2002年共收治大肠癌 456例,其中 SC9例.现将其诊治情况作一讨论.【总页数】2页(P28-29)
【作者】史东波
【作者单位】315731,浙江省宁波市第一医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.多原发性大肠癌1例 [J], 周雯
2.以阑尾周围脓肿为首发表现的同时多原发性大肠癌1例 [J], 詹锐;汤绍辉
3.多原发性大肠癌的诊治分析 [J], 唐超明;李汉贤;林建清
4.同时多原发性大肠癌11例诊治分析 [J], 唐忠;张宏
5.同时多原发性大肠癌11例临床分析 [J], 尚玉龙;陈坚
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多原发恶性肿瘤76例临床资料及治疗分析

多原发恶性肿瘤76例临床资料及治疗分析摘要：目的：分析多原发癌的临床情况。

方法：对76例多原发癌患者的病例资料进行回顾性分析。

结果：男女发病比例为3∶1，同时性多原发癌27例（35．6%），异时性多原发癌49例（64．4%）。

多原发癌的发病高峰时间集中于首发癌后的5年内，约60例（78.9%），多原发癌时间间隔为0～336个月。

消化系统是首发癌和多原发癌的好发部位，其中首发癌的高发器官为食管、胃、肠道（55.3%），二发癌高发的器官为肠道、肺、胃、食管（67．6%）。

手术治疗、放疗、化疗是首发癌和多原发癌的重要治疗手段，多原发癌的手术率明显低于首发癌。

结论：临床需提高多原发癌的诊断意识，掌握多原发癌发病特点、诊疗方法，以提高治疗水平。

关键词：多原发恶性肿瘤；临床资料；治疗分析Clinical data and treatment analysis of 76 cases of multiple primary malignant tumorsAbstract：Objective：To analyze the clinical situation of multiple primary cancers. Methods：A retrospective analysis of 76 patients with multiple primary cancer patients. RESULTS：The incidence rate of males and females was 3：1. There were 27 cases（35.6%）with multiple primary cancers and 49 cases（64.4%）with multiple primary tumors. The peak incidence of multiple primary cancers was concentrated in the first 5 years after the first cancer，about 60 cases（78.9%），and the multiple primary cancer interval was 0-336 months. The digestive system is the predilection site for the first cancer and multiple primary cancers. The high-incidence organs of the first cancer are the esophagus，stomach，and intestines（55.3%）. The organs with high incidence of the second cancer are the intestine，lung，stomach，and esophagus. .6%）. Surgical treatment，radiotherapy and chemotherapy are important treatments for primary cancer and multiple primary cancers. The surgical rate of multiple primary cancers is significantly lower than that of primary cancer. Conclusion：The clinical need to improve the diagnosis of multiple primary cancer，master the characteristics of multiple primary cancer，diagnosis and treatment methods to improve the treatment level.Keywords：multiple primary malignant tumors；clinical data；treatment analysis 多原发恶性肿瘤（multiple primary malignant ne-oplasms，MPMNs）是指宿主同时或先后发生2个及2个以上的原发性恶性肿瘤[1]的特殊病种。

320例大肠癌分析与手术治疗

320例大肠癌分析与手术治疗目的:研究大肠癌的早期诊断和手术方式选择,提高对疾病的治愈率,降低病死率。

方法:分析总结320例大肠癌临床资料,28例因并发急性肠梗阻手术,16例因发生腹腔广泛转移仅做结肠造瘘术,其余择期进行根治性切除术,强调术中彻底清除区域淋巴结和保留好大肠系膜血运、肠管长度充分的重要性。

结果:术后并发心肺功能不全、切口裂开、下肢深静脉血栓形成等33例,占10%,除4例死于多脏器功能衰竭,其余被治愈,经术后随访,5年成活率达32%,10年成活率达11%。

结论:手术是治疗大肠癌的首选方法,术式选择要因人因肿瘤生长的情况而异,吻合器的成功应用大大减少了结肠造口的痛苦。

标签：大肠癌;早期诊断;术式选择大肠癌(结、直肠癌)是消化道较常见的恶性肿瘤,其发病率仅次于胃癌,占恶性肿瘤死亡的第5位。

笔者将双山医院普外科1994年2月～2008年8月收治的320例大肠癌(均经病理证实)进行回顾性总结分析,结合文献学习将手术治疗体会报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组资料来源于普外科,男184例,女136例。

发病年龄26～86岁,尤以50岁以上多发,发病距就诊时间最短25 d,最长3年。

1.2 肿瘤生长部位1.2.1 结肠癌238例,其中盲肠35例,升结肠28例,结肠肝曲42例,横结肠29例,结肠脾曲39例,降结肠16例,乙状结肠48例,结肠脾曲和降结肠同时并存1例。

1.2.2 直肠癌102例(包括乙直交界部和肛管)。

1.3 临床表现(表1)表1 症状和体征分类1.4 实验室检查1.4.1 血常规检查红细胞与血红蛋白降低,表现贫血者192例;癌胚抗原(CEA)阳性284例。

1.4.2 电子纤维结肠镜检本组有302例进行该项检查,除5例误诊为结肠息肉,3例误诊为结肠炎外,其余294例均符合诊断,故与手术符合率达91.9%。

1.4.3 腹部CT共有163例进行该项检查,CT发现有腹腔包块86例,腹盆腔淋巴结肿大12例,肝内有占位性病变6例。

多原发性大肠癌诊治(附33例报告)

多原发性大肠癌诊治(附33例报告)
齐颖利;金国祥
【期刊名称】《结直肠肛门外科》
【年(卷),期】2001(007)002
【摘要】目的:总结多原发大肠癌的诊断和手术治疗经验.方法:分析33例多原发大肠癌的临床资料,其中同时性多发癌(SC)19例,38个癌灶;异时性多发癌(MC)14例,计29个癌灶,全组有15例为大肠多发腺瘤,占45.5%.结果:SC术后生存＞5年4例,＜5年15例.MC自第1癌手术后计算时间,生存＞10年5例;＞5年4例,＜5年5例.第2癌手术后生存＞5年3例,＜5年10例,失访1例.结论:多原发大肠癌预后优于单发癌的复发和转移,因此要力求根治性切除.加强对大肠腺瘤的处理及随访,有助于及时发现和治疗多原发癌.
【总页数】3页(P16-18)
【作者】齐颖利;金国祥
【作者单位】辽宁朝阳市第二医院,122000;上海长海医院普外科,200433
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.遗传性非息肉病性大肠癌的诊治及随访(附1例典型家系报告) [J], 冯奇;王广义;张平;谭毓铨
2.大肠癌内镜诊治的临床研究(附103例报告) [J], 陈新文
3.多原发性大肠癌诊断和治疗(附65例报告) [J], 李志安;李德川
4.多原发大肠癌的诊治(附17例报告) [J], 黄颖;池畔;林惠铭;徐宗斌
5.多原发性大肠癌诊治体会(附33例报告) [J], 齐颖利;金国祥;俞德洪;齐颖慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

1例同时性多原发结肠癌漏诊分析

以很好控制精神症状，多数为常用量的２３以下。⑥ 精神药物／治疗是安全有效的：本组的病例中无论是院外单独使用精神药
＾
１同时性多原发结肠癌漏诊分析例
朱文松
（江苏省淮安市楚州医院肛肠外科
［关键词］多原发癌肠癌漏诊
江苏淮安２３０）２２０）
参考文献
［］沈渔村．１精神病学［．４版．Ｍ］第北京：人民卫生出版社，０．２２７３８０
［］中国医学会精神分会．２中国精神障碍分类与诊断标准［．３Ｍ］第版．济南：山东科学技术出版社，０１５２０．１（０１０—１收稿）王一伊２１ —１９（编辑）
淡漠、或呆滞少动、精神萎靡或嗜睡、言语少、语声低下、动作迟缓及记忆力下降、怕冷、欲减退、绪不稳等。精神症状的消性情长基本与躯体疾病相平行，大部分精神症状随原发疾病的改善治疗也很重要。⑧意识障碍以昏迷常见，昏迷前期极少出现谵妄状态。谵妄状态的治疗同甲减性昏迷，即给氧、甲状腺素、糖
变，妄想相对固定。抑郁症状多表现为心情不好、抱怨、意志消
拒食者甲状腺激素由鼻饲给药。⑦综合治疗利于疾病的康复。
沉、自暴自弃、懒言少语、焦虑易激惹等器质性抑郁症状，很少有例如因甲状腺激素减少时，骨髓功能受抑制及胃酸缺乏等致贫典型的情绪低落、悲观厌世、无用感、自责自罪等功能性抑郁症血（本组贫血占５．３，３３％）贫血也可以致精神障碍导致病情的的严重抑郁症状。所有病例均伴有内分泌性精神症状群：表情复杂化，同时贫血降低患者对精神药物的耐受力，故抗贫血对症

同时性胃肠道多原发癌30例临床治疗分析

三原发癌，共６２个癌灶。其中贲门并胃底２例，胃并乙状结肠２例，空肠并盲肠２例，回肠并直肠６例，
水平，患者中大部分存在糖代谢障碍，需引起临床足
够重视＿２Ｊ。
对于胃肠多原发癌的治疗，需从癌灶的周围情
转移、身体条件许可、瘤体活动尚可的患者均需创造
机会行手术探查操作，尽量采取手术治疗。特别是第二原发癌，行彻底的再次根治手术使患者生存时间
得以延长。
手术；贲门并胃底和空肠并盲肠均行根治术，常规术后化疗；大肠多发癌依据病灶部位行根治术治疗。
其他１８例均为同时原发于大肠的癌灶。
１．２方法
况、大小、病变程度、多少、病发部位、机体状况及并发症等多方面加以综合考虑，对个体化治疗方案加以制订，选择理想的手术方式。通常认为，凡无远处
７６岁。均与下列诊断标准符合：癌灶均经病理检查
证实；癌灶间胃肠壁正常；正常黏膜与癌灶间应有异型腺体及细胞构成的移行带；不包括家族性结肠息肉或溃疡性结肠炎病例。２８例为双原发癌，２例为
１．１一般资料选择２００２年８月一２Ｏ１２年８月收治的同时性
胃肠道多原发癌３Ｏ例，男２２例，女８例，年龄４０～

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中国肛肠病杂志
２０第２０８年８卷第２期
２７
同时性多原发性大肠癌３例临床分析３
大连大学附属新华医院（宁大连１６２）孙辽１０１哲陈 பைடு நூலகம் 民
摘要
为ＴＮ讨同时性多原发性大肠癌的临床特点、断、疗和预后，３诊治对３例同时性多原发性大肠癌患者的临床资料
Ｓｎｈｏｕｕｔ— ｒｍａｙＣｏｏｅｔｌＣａｃｎｍａ：ｐｏｔｏＣａｅｙｃｒｎｏｓＭｌｉｐｉｒｌｒｃａｒｉｏＲｅｒｆ３３ｓｓＳｕｎＺｈＣｈｎＷｅｍｉｅ，ｅｉｎ
ＴｅｎｕｓｉａｆｉｉｔｄｔｌｎＵｎｖｒｉｙ。ｌａＬｉｏｉｇ１６２ｈｈａＨｏｐｔｌＸｉＡｆｌｅｏＤａｉｉｅｓｔＤａｉｎ。ａｎｎ１０１ａａ
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１１一般资料本组ＳＣ３．Ｃ３例，１男８例，１女５例；年龄３￣７岁，４７平均５．７３岁。均经病理证实为
原发性大肠癌，中双原发癌２其８例，原发癌５，三例
共３３例７个癌灶。癌灶部位：肠１１直８个，乙状结肠１个，６降结肠７个，横结肠６个，升结肠１４个及盲肠１个。癌灶位于相同或相邻肠段１Ｏ８例（４）５。病理类型：瘤癌变１腺３例，高分化腺癌１４
３讨论
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多原发性大肠癌分为同时性癌和异时性癌，其发病原因起源于同一细胞克隆还是不同的细胞改变，目
发癌灶，因在同一肠段内，需追加治疗。另外，不手
术中发现双原发大肠癌患者，更应仔细检查，以避免遗漏其他多原发病灶。ＳＣ的治疗原则与普通原发大肠癌无明显差Ｃ异，均应积极行手术治疗。笔者认为应尽量切除全部病变，在达到肿瘤根治的前提下，留尽可能多的保
１．，２４本组为２１（３１５９。ＳＣ可发生于大．３／８）Ｃ
大肠肠管，其保留回盲瓣及肛门括约肌的正常功尤
能。对同一根治区域的多原发癌可采用规范根治术。对大肠癌附近存在息肉的患者，以采用扩大可范围的切除术。较远的多原发癌灶可行分段根治术。对病灶分布于３个或３个以上肠段，并多发合
多原发性大肠癌（ｌｐｅｐｉｒｏｏｅｔｌｍｕｔｌｒｉｍａｙｃｌｒｃａｃｒｉｏ，Ｃ包括同时性多原发性大肠癌ａｃｍａＭＰＣ）ｎ（ｙｃｒｎｕｏｏｅｔｌａｃｏ，Ｃ）ｓｎｈｏｏｓｃｌｒｃａｃｒｉｍａＳＣ和异时性ｎ多原发性大肠癌（ｔｃｒｎｕｏｏｅｔｌａｃｎ — ｍｅａｈｏｏｓｃｌｒｃａｃｒｉｏ
进行回顾性分析。结果显示，组病例占同期收治的原发性大肠癌患者１８本５９例的２１，１例漏诊外，余３．除其２例均行一期手术治疗。其中根治性切除２９例，息性切除３例；并切除１姑一８例，段切除１分４例。手术后３年、５年生存率分别为
例，中分化腺癌２５例，分化腺癌１低３例，液腺癌黏
６例。
１２诊断与治疗本组行气钡双重造影发现４例，．纤维结肠镜检查发现２４例，中探查发现５例，术术后解剖标本发现３例；漏诊１例为直肠癌，术后３周患者反复发热，Ｂ超提示中上腹占位，次剖腹探查再见横结肠癌，根治切除。本组患者均行手术治疗。予３２例中根治性切除２９例，息性切除３例。一并姑切除病灶１例，８分段切除１４例，次手术１。二例
前仍有争论。Ｋｏｉｈ等＿通过研究ｐ３基因突变，ｕｃｉ１５认为ＳＣ来源于多中心细胞，Ｃ具有不同的基因突变特征。Ｋｏｅｓｎｓ等检测了１５例ＳＣ患者的ｐ３和Ｃ５
Ｋ—ａ基因突变，为大部分ＳＣ是同一细胞克隆起ｒｓ认Ｃ源。大肠病变具有腺瘤一癌次序发生的特点，计腺统资料显示ｌ，原发性结直肠腺瘤样息肉病变率为＿多３］３～２，７本组腺瘤恶变占１．（３７）提示本８３１／１，病与大肠多发性腺瘤癌变有密切关系。ＳＣ在大肠Ｃ原发癌中并不少见，文献报道ｌ其发病率为１２～＿４．
ＡｂｔａｔＩｏｄｅｏｎｅｔｇａｅｔｌｎｃｌｅｔｒｓ，ｉｇｓｓａｔｒｐｕｉｔｏｄｆｙｃｏｏｕｓｓｒｃｎｒｒｔｉｖｓｉｔｈｅｃｉｉａｆａｕｅｄａｎｏｉｎｄｈｅａｅｔｃｍｅｈｓｏｓｈｒｎ
（８）ａｍｉｔｄａａｕａｉｎ；ｘｅｔｆｒｏｅｃｓｅｎｓｉｇｏｉ，２ｃｓｓｗｅｅａｌｓｂｅｔｄｔ１５９ｄｔｅｔｓｍｅｄｒｔｏｅｃｐｏｎａｅｂｉｇｍｉｄａｎｓｓ３ａｅｒｌｕｊｃｅｏ
６．、６３。结果表明，术前行全大肠纤维镜检查，术中全大肠探查及仔细检查切除的大肠标本是提高本病诊断的主４６４．手手要手段。通过积极正确的手术治疗，同时性多原发性大肠癌的预后与普通原发性大肠癌基本相同。关键词结直肠肿瘤；瘤，原发性；肿多临床分析
ｍｕｔ— ｒｍａｙｃｌｒｃａａｃｎｍａＳｌｉｐｉｒｏｏｅｔｌｃｒｉｏ（ＣＣ）ｔｅｃｉｉａａａｏ３ｃｓｓｗｉｈＳｒａｅｎａｔｏｈｓｉａ，ｈｌｃｌｄｔｆ３ａｅｔＣＣｔｅｔｄｉｕｈｒｏｐｔｌｎＳ