手术室护理新进展课件.ppt
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手术室护士讲课ppt课件
肤和眼睛。
刺激性
化学消毒剂可能对呼吸道、皮肤 产生刺激，使用时应保持室内通 风良好，定期检查消毒剂存放场
所的通风情况。
致敏性
某些化学消毒剂可能导致皮肤过 敏，使用前应了解自己的过敏史
，如有过敏反应应及时就医。
仪器设备伤害的预防与处理
电击伤
使用电器设备时应遵循操作规程，避免发生电击伤，如遇触电情况 应立即切断电源，进行急救。
团队协作能力
手术室护士需要与医生 、麻醉师等其他医疗团 队密切协作，确保手术
过程的顺利进行。
手术室护士的工作环境与特点
工作环境
手术室是一个高度专业化的工作场所 ，要求严格的无菌环境，手术室护士 需要在严格的操作规程下工作。
工作特点
手术室护士的工作强度大、节奏快， 需要高度的责任心和专注力，同时还 需要具备应对紧急情况和快速反应的 能力。
准确性和及时性。
04
手术室紧急情况处理
病人突然呼吸、心跳骤停的紧急处理
立即进行心肺复苏
在病人突然呼吸、心跳骤停时，应立即进行心肺复苏，包括胸外 按压和人工呼吸，以恢复病人的心跳和呼吸。
快速建立静脉通道
在抢救过程中，应快速建立静脉通道，以便及时给药和补液，维持 病人的生命体征。
通知医生并协助抢救
立即通知手术室内的医生协助抢救，并确保手术室内其他人员保持 冷静，协助完成抢救工作。
手术体位安置需要考虑到患者的身体 状况、手术需求和医生的习惯，以提 供最佳的手术视野和操作空间。
正确安置手术体位可以预防术后并发 症的发生，如压疮、神经损伤等。
手术器械传递
手术器械传递是手术室护士的基本技能之一，需要准确、迅速地传递手术器械，以 保证手术的顺利进行。
手术器械传递需要护士具备高度的责任心和注意力，以确保传递的器械安全、无菌 。
刺激性
化学消毒剂可能对呼吸道、皮肤 产生刺激，使用时应保持室内通 风良好，定期检查消毒剂存放场
所的通风情况。
致敏性
某些化学消毒剂可能导致皮肤过 敏，使用前应了解自己的过敏史
，如有过敏反应应及时就医。
仪器设备伤害的预防与处理
电击伤
使用电器设备时应遵循操作规程，避免发生电击伤，如遇触电情况 应立即切断电源，进行急救。
团队协作能力
手术室护士需要与医生 、麻醉师等其他医疗团 队密切协作，确保手术
过程的顺利进行。
手术室护士的工作环境与特点
工作环境
手术室是一个高度专业化的工作场所 ，要求严格的无菌环境，手术室护士 需要在严格的操作规程下工作。
工作特点
手术室护士的工作强度大、节奏快， 需要高度的责任心和专注力，同时还 需要具备应对紧急情况和快速反应的 能力。
准确性和及时性。
04
手术室紧急情况处理
病人突然呼吸、心跳骤停的紧急处理
立即进行心肺复苏
在病人突然呼吸、心跳骤停时，应立即进行心肺复苏，包括胸外 按压和人工呼吸，以恢复病人的心跳和呼吸。
快速建立静脉通道
在抢救过程中，应快速建立静脉通道，以便及时给药和补液，维持 病人的生命体征。
通知医生并协助抢救
立即通知手术室内的医生协助抢救，并确保手术室内其他人员保持 冷静，协助完成抢救工作。
手术体位安置需要考虑到患者的身体 状况、手术需求和医生的习惯，以提 供最佳的手术视野和操作空间。
正确安置手术体位可以预防术后并发 症的发生，如压疮、神经损伤等。
手术器械传递
手术器械传递是手术室护士的基本技能之一，需要准确、迅速地传递手术器械，以 保证手术的顺利进行。
手术器械传递需要护士具备高度的责任心和注意力，以确保传递的器械安全、无菌 。
压疮护理新进展1 ppt课件
小结
压疮是全球护理人员关注的重点护理问题，在2009 年12 月广州召开 的第3特别策划•压疮管理进展、中国护理管理, 2010届亚太地区造口 治疗师大会（APETNA）中， 其中一个会议主题就是：“ 压疮，我们 已经做到位了吗？”来自亚太地区8 个国家的护理专家分别介绍了各 自国家压疮管理的发展现状，从中可以看出，压疮护理是护理人员共 同关注的问题，但各国的情况和管理方案各异，结果也各不相同。成 立于1987 年的美国国家压疮顾问委员会，是一个非营利性的独立学 术团体，由护理专家组成，致力于为广大护理人员、政府部门、研究 和教育机构提供关于压疮预防和管理的各种资讯，近年来逐渐成为具 有国际影响力的专业学术团体。而欧洲压疮顾问委员会也是国际上具 有相当学术影响力的压疮管理的专业学术团体。本次由这两大学术团 体联合发布的压疮护理指南，不仅对涉及压疮管理所有范畴的内容进 行了规范和指导，而且以证据为基础，统一了各种护理措施与方案， 具有高度的学术权威性。这一指南的出版，也为我国的临床护理人员 提供了切实可行的有力指导，值得广大护理人员借鉴与参考。
压疮分期的补充—不可分期
缺损涉及组织全层，但溃疡的实际深度完全被创面的 坏死组织（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和/ 或焦 痂（棕褐色、棕色或黑色）所掩盖。无法确定其实际深度， 除非彻底清除坏死组织和/ 或焦痂以暴露出创面底部。这 种情况可能属于III 期或者IV 期。足跟部固定的焦痂 （干燥、附着紧密、完整且无红肿或波动性）相当于“机 体天然的（生物的）遮盖物”，不应该被清除。以往临床 中遇到此类型压疮，通常将创面进行清创后，再进行分期； 或者直接划定为III 期或IV 期。但此类压疮与III 期或 IV 期的压疮相比，有独特的创面特点，因此在护理措施 方面就与III期或IV 期的压疮有所不同。单独划分有利于 采取更有针对性的护理干预手段。
手术室ppt课件
手术室特点
手术室通常配备先进的医疗设备 和器材，具备完善的手术支持系 统，为各类外科手术提供专业、 高效的医疗服务。
手术室的重要性
确保手术安全
手术室通过严格的消毒、 灭菌和清洁措施，确保手 术过程中的无菌环境，有 效降低术后感染的风险。
提供良好的手术条件
手术室具备先进的手术设 备和仪器，为外科医生提 供良好的手术条件，提高
规定要求，避免物料损坏或污染。
03
物料使用与记录
对手术物料的使用情况进行详细记录，包括使用时间、使用量、使用人
员等信息，以便于对物料使用情况进行统计和分析。同时，对剩余物料
进行合理处理和保管，避免浪费和污染。
03
手术室流程
手术前的准备
患者确认
手术前需确认患者身份、手术部位、手术 类型等信息。
手术部位准备
06
手术室未来发展与挑战
手术室智能化发展
智能化手术室的概念
智能化手术室是一种采用先进的信息技术、通信技术、自动化技术等手段，对手术室内的 医疗设备、人员、信息等资源进行智能管理，以提高手术效率和质量的新型手术室。
智能化手术室的功能
智能化手术室可以实现手术流程自动化、信息管理智能化、资源管理精细化等功能，如通 过智能化的手术导航系统，可以精确地引导医生进行手术操作，提高手术的准确性和安全 性。
在手术室中，远程医疗技术可以 实现远程手术指导、远程急救、 远程病理诊断等功能，如通过远 程手术指导系统，医生可以在千 里之外对手术操作进行精确指导 ，提高手术效率和安全性。
手术室远程医疗技术 的挑战
远程医疗技术的实施需要完善的 技术支持和法律保障，同时需要 医生和患者的积极配合，才能实 现其最大效益。
进行手术部位的清洁、消毒、铺巾等准备 工作。
手术室通常配备先进的医疗设备 和器材，具备完善的手术支持系 统，为各类外科手术提供专业、 高效的医疗服务。
手术室的重要性
确保手术安全
手术室通过严格的消毒、 灭菌和清洁措施，确保手 术过程中的无菌环境，有 效降低术后感染的风险。
提供良好的手术条件
手术室具备先进的手术设 备和仪器，为外科医生提 供良好的手术条件，提高
规定要求，避免物料损坏或污染。
03
物料使用与记录
对手术物料的使用情况进行详细记录，包括使用时间、使用量、使用人
员等信息，以便于对物料使用情况进行统计和分析。同时，对剩余物料
进行合理处理和保管，避免浪费和污染。
03
手术室流程
手术前的准备
患者确认
手术前需确认患者身份、手术部位、手术 类型等信息。
手术部位准备
06
手术室未来发展与挑战
手术室智能化发展
智能化手术室的概念
智能化手术室是一种采用先进的信息技术、通信技术、自动化技术等手段，对手术室内的 医疗设备、人员、信息等资源进行智能管理，以提高手术效率和质量的新型手术室。
智能化手术室的功能
智能化手术室可以实现手术流程自动化、信息管理智能化、资源管理精细化等功能，如通 过智能化的手术导航系统，可以精确地引导医生进行手术操作，提高手术的准确性和安全 性。
在手术室中，远程医疗技术可以 实现远程手术指导、远程急救、 远程病理诊断等功能，如通过远 程手术指导系统，医生可以在千 里之外对手术操作进行精确指导 ，提高手术效率和安全性。
手术室远程医疗技术 的挑战
远程医疗技术的实施需要完善的 技术支持和法律保障，同时需要 医生和患者的积极配合，才能实 现其最大效益。
进行手术部位的清洁、消毒、铺巾等准备 工作。
手术室护理工作ppt课件
手术室护理工作
三、手术室准备 （二）手术人员准备
4．戴无菌手套 无菌手套有干、湿两种。戴干无菌手套又分闭合 式和开放式，其程序为先穿手术衣后戴手套；戴湿无菌手套的程序 是先戴手套后穿手术衣。临床多采用开放式戴干无菌手套的方法， ①穿好手术衣后，将滑石粉轻擦于手背、手掌、指间；②掀开手套 袋，捏住手套口的翻折部(手套的内面)，取出手套并分清左、右侧； ③将右手插入右侧手套口内，戴好，注意未戴手套的手不可触及手 套的外面；④用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内面( 即手套的外面)，帮助左手插入手套并戴好；⑤分别将左、右手套的 翻折部翻回，盖住手术衣的袖口；⑥用无菌盐水冲净手套外面的滑 石粉。
手术室护理工作
二、手术室管理
2.手术室分区管理。为保持环境洁净，必须严格区分或隔离手术室的三个 换车区区域。凡进人手术室的人员必须换手术室衣裤、鞋百、级带净专化用区帽子、口
罩方可进入半限制区；进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫； 进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员 及物品进出手术室都必须受到严格控制，一般需要采用双走道方案： 无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线；污物通道 是手术后器械、敷料、污物的运输路线。
手术室护理工作
二、手术室管理 3．手术间的清洁消毒管理 ： ①每日清晨用湿拖布拖地，保持器具清洁无尘；②手术后清除污物，
拖把及敷料桶固定使用。③每日术后用紫外线消毒，④每周大扫 除一次，手术室内每周用空气消毒器做空气消毒一次。⑤每月定 期做空气细菌培养。⑥特殊感染手术使用 一次性物品，手术后按 有关规定及方法进行消毒处理。
手术室护理工作
三、手术室准备 （一）物品准备
1.布类物品 包括手术衣、各种手术单及手术包的包布。 手术衣分大、中、小三号，手术衣前襟及腰部为双层，袖口为松紧 口，折叠时衣身反面向外，领子在最外侧。 手术单包括手术巾、中单、大中单、各种部位手术大单等，均有各 自的尺寸及折叠方法。包布多用双层，用以包裹手术用品及敷料。
手术室-PPT课件
Company Logo
三、手术室无菌技术行为规范 （一）手术室着装行为规范 手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护
眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了 一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的 清洁和卫生。
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手术间
分类、面积、结构、物理环境、设备
附属工作间
/
1．下列哪项不属于手术室 中的区域（A1型题） A．限制区 B．清洁区 C．半限制区 D．洁净区 E．非限制区
/
2．手术室中， 通向洁 净手术室的走廊属于下 列哪个区域（A1型题） A．限制区 B．非限制区 C．无菌区 D．污染区 E．准洁净区
（5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指 甲油和假指甲。
（6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感 染源的危险。
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（三）外科洗手的方法及注意事项
用洗手液做一般的洗手。 用无菌毛刷蘸洗手液刷洗
手和臂，从手指尖到肘上 10cm处，两臂交替刷洗， 特别注意甲缘、甲沟、指 蹼等处的刷洗。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
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（五）戴无菌手套（2）
封闭式无菌戴手套
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第三部分
关于手术护士职责
（一）器械护士职责
1、 术前1天了解患者病情，复习手术的有关解剖 、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有 数，熟练配合。
等级
洁净手术室
Ⅰ
洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌 最大平均浓度
手术区0.2个/30min•Φ 90皿（5个/m³） 同边区0.4个/30min•Φ 90皿（10个/m³）
三、手术室无菌技术行为规范 （一）手术室着装行为规范 手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护
眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了 一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的 清洁和卫生。
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手术间
分类、面积、结构、物理环境、设备
附属工作间
/
1．下列哪项不属于手术室 中的区域（A1型题） A．限制区 B．清洁区 C．半限制区 D．洁净区 E．非限制区
/
2．手术室中， 通向洁 净手术室的走廊属于下 列哪个区域（A1型题） A．限制区 B．非限制区 C．无菌区 D．污染区 E．准洁净区
（5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指 甲油和假指甲。
（6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感 染源的危险。
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（三）外科洗手的方法及注意事项
用洗手液做一般的洗手。 用无菌毛刷蘸洗手液刷洗
手和臂，从手指尖到肘上 10cm处，两臂交替刷洗， 特别注意甲缘、甲沟、指 蹼等处的刷洗。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
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（五）戴无菌手套（2）
封闭式无菌戴手套
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第三部分
关于手术护士职责
（一）器械护士职责
1、 术前1天了解患者病情，复习手术的有关解剖 、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有 数，熟练配合。
等级
洁净手术室
Ⅰ
洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌 最大平均浓度
手术区0.2个/30min•Φ 90皿（5个/m³） 同边区0.4个/30min•Φ 90皿（10个/m³）
护理新技术新项目汇报ppt
汇报背景
当前护理领域的现状和发展趋势
护理新技术新项目的必要性和意 义
国内外护理新技术新项目的研究 现状和进展
02
护理新技术新项目介绍
护理新技术新项目概述
护理新技术新项目是指在护理领域中，采用先进的技术和理念，创新性地解决护理 实践中的问题，提高护理质量和效率的项目。
这些项目通常涉及新的护理技术、设备、工具或方法，以及新的护理服务模式和组 织结构。
题和满足患者需求。
例如，在老年护理中，新技术新项目可 能包括智能化护理设备、远程监测技术 等；在康复护理中，可能包括机器人辅
助康复、虚拟现实康复训练等。
护理新技术新项目的优势与局限性
优势：护理新技术新项目具有多种优 势，包括提高护理效率和质量、改善 患者体验、降低成本、促进跨学科合 作和创新等。
局限性：然而，护理新技术新项目也 存在一定的局限性，包括技术成本较 高、技术培训需求、法规和伦理问题 等。
护理新技术新项目汇报
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
• 引言 • 护理新技术新项目介绍 • 护理新技术新项目的实践与效果 • 护理新技术新项目的未来展望 • 结论
01
引言
汇报目的
介绍护理新技术新项 目的背景、研究进展 和成果
探讨护理新技术新项 目的发展趋势和未来 方向
分享护理新技术新项 目在实践中的应用和 经验
05
结论
对护理新技术新项目的总结
护理新技术新项目在提高护理 效率、改善患者体验和降低医 疗成本方面取得了显著成效。
这些技术包括人工智能、物联 网、远程监测等，为护理工作 带来了创新和变革。
然而，也存在一些挑战，如技 术培训、数据安全和伦理问题 等，需要进一步解决。
外科围手术期护理新进展PPT课件
THANKS
感谢观看
患者安全与风险管理
总结词
严格遵守操作规程与风险评估
VS
详细描述
严格遵守手术室的操作规程，确保患者的 安全。同时，对患者进行全面的风险评估 ，提前预测并处理可能出现的风险。
护理技术与设备更新
总结词
引入先进技术与设备
详细描述
及时更新护理技术与设备，引入先进的监测 仪器和护理工具，提高围手术期患者的护理 效果。同时，加强技术人员的培训，确保新 技术的有效应用。
02
围手术期护理新进展
术前评估与准备
患者评估
全面评估患者的生理、心理状况，以 及营养状况和疾病认知情况，为制定 个性化护理方案提供依据。
术前准备
包括常规实验室检查、影像学检查， 以及必要的药物和心理准备，确保手 术顺利进行。
术中护理技术与管理
术中监测
运用先进的监测设备，实时监测患者的生命体征、麻醉深度等指标，确保手术 安全。
外科围手术期护理新进展
• 外科围手术期护理概述 • 围手术期护理新进展 • 外科围手术期护理实践案例 • 围手术期护理面临的挑战与解决方案 • 未来外科围手术期护理的发展趋势
01
外科围手术期护理概述
定义与重要性
定义
外科围手术期护理是指围绕手术 过程的一系列护理措施，包括术 前评估、术中护理和术后康复指 导。
术中护理配合
与手术团队密切配合，确保手术器械、物品准备齐全，及时应对术中可能出现 的问题。
术后护理与康复
疼痛管理
采用多模式镇痛方法，减轻患者术后疼痛，提高舒适度。
早期康复
根据患者情况，制定个性化的康复计划，促进术后功能恢复 。
03
外科围手术期护理实践案例
全身麻醉患儿禁饮时间新进展护理课件
患者教育
向患儿家长宣传新的禁饮时间指导 ，让他们了解缩短禁饮时间的好处 ，提高他们的依从性和满意度。
04
全身麻醉患儿禁饮时间的护理 建议
术前护理建议
禁饮时间的确定
术前评估
根据患儿年龄、体重和手术时间，合 理确定禁饮时间，以避免因脱水或饱 腹感影响手术效果。
评估患儿的全身状况，了解有无呼吸 道疾病、过敏史等，为手术安全提供 保障。
禁饮时间的长短与全身麻醉过程中发生呕吐、误吸的风险密切相关。随着对这 一问题的深入了解，人们逐渐认识到合理控制禁饮时间对于保障患儿安全的重 要性。
传统禁饮时间的局限性
传统的禁饮时间标准可能不适用于所有患儿，尤其是一些特殊情况，如早产儿 、患病儿童等。因此，需要根据患儿的具体情况制定个性化的禁饮时间方案。
禁饮可以降低胃内食物残留量，减少 反流和误吸的风险。
禁饮还可以减少手术过程中麻醉药物 的代谢和排泄，从而延长麻醉时间， 提高麻醉效果。
03
全身麻醉患儿禁饮时间的新进 展
新进展的研究背景
传统禁饮时间
在全身麻醉手术前，பைடு நூலகம்儿 需要禁饮一定时间，以减 少呕吐和吸入性肺炎的风 险。
争议与问题
禁饮时间过长可能增加患 儿脱水和电解质紊乱的风 险，而过短则可能增加手 术风险。
心理护理
向家长解释禁饮的必要性，缓解家长 和患儿的焦虑情绪，提高手术配合度 。
术中护理建议
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患儿的 生命体征，如心率、血压、呼吸
等，确保手术顺利进行。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持患 儿呼吸道通畅，预防窒息等意外
情况的发生。
防止低体温
注意保暖，保持手术室的温度和 湿度适宜，避免患儿出现低体温
向患儿家长宣传新的禁饮时间指导 ，让他们了解缩短禁饮时间的好处 ，提高他们的依从性和满意度。
04
全身麻醉患儿禁饮时间的护理 建议
术前护理建议
禁饮时间的确定
术前评估
根据患儿年龄、体重和手术时间，合 理确定禁饮时间，以避免因脱水或饱 腹感影响手术效果。
评估患儿的全身状况，了解有无呼吸 道疾病、过敏史等，为手术安全提供 保障。
禁饮时间的长短与全身麻醉过程中发生呕吐、误吸的风险密切相关。随着对这 一问题的深入了解，人们逐渐认识到合理控制禁饮时间对于保障患儿安全的重 要性。
传统禁饮时间的局限性
传统的禁饮时间标准可能不适用于所有患儿，尤其是一些特殊情况，如早产儿 、患病儿童等。因此，需要根据患儿的具体情况制定个性化的禁饮时间方案。
禁饮可以降低胃内食物残留量，减少 反流和误吸的风险。
禁饮还可以减少手术过程中麻醉药物 的代谢和排泄，从而延长麻醉时间， 提高麻醉效果。
03
全身麻醉患儿禁饮时间的新进 展
新进展的研究背景
传统禁饮时间
在全身麻醉手术前，பைடு நூலகம்儿 需要禁饮一定时间，以减 少呕吐和吸入性肺炎的风 险。
争议与问题
禁饮时间过长可能增加患 儿脱水和电解质紊乱的风 险，而过短则可能增加手 术风险。
心理护理
向家长解释禁饮的必要性，缓解家长 和患儿的焦虑情绪，提高手术配合度 。
术中护理建议
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患儿的 生命体征，如心率、血压、呼吸
等，确保手术顺利进行。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持患 儿呼吸道通畅，预防窒息等意外
情况的发生。
防止低体温
注意保暖，保持手术室的温度和 湿度适宜，避免患儿出现低体温
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人力资源的开发利用
• 弹性排班
• 分组配合手术模 式
• 固定手术间配合
模式
提高工作效率
人才的培养
• 培养专科护士
➢精通本专业的护理理论 ➢ 熟练掌握本专业的技术操作 ➢ 有独特的护理技巧 ➢ 有灵活应用知识的能力
质量管理——ISO9000体系 的应用
P:计划 D:实施
I:改进 C:评价
制定目标 应从实际出发
提高护理质量
围手术期护理
弹性工作制
现代护理理论
系统论
需要层次论
解决问题学说
弹性原理
人力资源的开发与应科学化
科学计划 人员选择 人员安置 人员考评
岗位的需求 组织的需求 人尽其才
才尽其用
人力资源的利用
人尽其才，才尽其用
人力资源的利用
• 知人善用 ➢善于操作型___配合新、特手术 ➢善于说教型___带教老师 ➢善于协调管理型___护士长助手 ➢仍需继续培养型___工作锻炼
• 至今的发展
• 1898年,灭菌 手术衣的使 用,进一步推 动了手术学 的进展
科学技术推动手术室的发展
• 1966年，洁净技 术推动了手术建筑 学的发展
手术环境的发展
• 第一代手术室 简易型手术室 手术多在自然环境 进行,无防控感染措 施，手术感染率高
直肠、子宫、卵巢切除 • 胆道镜下：胆道取石
医学发展推动手术护理 技术
• 关节镜下：骨髋、膝、踝、肩、肘、 腕
• 椎间盘镜下：腰椎间盘手术 • 胸腔镜下：肺叶切除、肺大炮切除
医学发展推动手术室 护理技术
• 耳、鼻内镜外科 • 脑室镜下：垂体瘤切除 • 支撑喉镜、电子喉镜下:声带息肉手术 • 介入手术治疗
• 第三代手术室 集中 型手术室，建筑分区、 密闭、有空调的手术 室，在药物控制下术 后感染率稳定下降
手术环境的发展
• 1963年 ,中央 供应型手术室 平面布局在美 国诞生
手术环境的发展
• 1966年 ,世界上第一间层流 洁净手术室在美国的巴顿纪 念医院设立
手术环境的发展
• 1969年 ,英国卫生部推荐使用污 物回收型手术室平面布局
择期手术
日间手术
门诊手术
推广
保障
急诊手术
一日手术
开展
住院手术
减少
未来手术室管理发展趋 势
• 减少手术间的建造 • 增加手术护理人员 • 提高手术床的使用率
未来手术室护士教学培 训
• 分层次培训 基础护士、专科护
士 护理专家
• 人才梯队 • 多元文化交融
• 模块化教学模式 ✓技术模块 ✓专科模块 ✓管理模块
手术环境的发展
• 第四代手术室 跨入了新 世纪 ,开始步入新的手术 时代—手术室相对集中、 功能完全独立
21世纪的手术室
• 设备齐全,能满足 各种类型的手术 要求,如:移植手术、 放疗手术和腔镜 手术等
21世纪的手术室
• 注重安全性 ,包括 空调系统安全和 电气安全、医疗 气体安全和放射 线安全等
• 心脏移植 • 心、肺移植 • 心、肝、肾联合
移植
医学发展对手术室护理
技术
• 换脸术 • 巨大肿瘤切除术
医学发展对手术室护理 技术
• 脑立体定向 • 人工耳蜗植入 • 机器人辅助手术
医学发展推动手术室护 理技术
• 骨关节置换 • 脊柱内固定器材 • 骨折模型 • 透视图象注册
新世纪护理管理
新手术时代———特 征
• 建筑布局多样化 • 管理信息智能化 • 手术配合团对化 • 专业知识多元化 • 教学培训模拟化 • 消毒供应一体化
建筑布局多样化
管理信息智能化
工作环境人性化
护理范围扩大化
• 简单的器械传递向电子设备的应用扩展
护理范围扩大化
由单纯的术中配合向围术期 整体护理扩展
护理管理现代化
医学发展推动手术室护 理技术
• 前列腺、膀胱肿瘤电切，经皮 肾镜腔内碎石+取石等经尿道
医学发展推动手术室 护理技术
• 器官移植手术的 开展
• 角膜移植术 • 肾移植 • 骨移植 • 肺移植
医学发展推动手术室 护理技术
• 肝移植 • 肝、肾联合移植 • 肝、胰、肾联合
移植
医学发展推动手术室护理 技术
培养优秀的专科手术护士
未来手术室护理研究 方向
• 时间——效率 • 流程——安全 • 信息分析、挖掘 • 护士角色的转换 • 现代手术管理模式 • 哲学的思维方式
科学技术推动手术室的发 展
• 1886年,细菌的发 现建立了蒸气灭 菌法, 发展了灭菌 技术
科学技术推动手术室的发展
• 1887年,外科洗手 法的建立,发展了 无菌技术
科学技术推动手术室的发展
• 1890年,灭菌橡胶手套 在手术中的使用
科学技术推动手术室的发 展
• 1897年,术中使用 口罩的
手术室护理新进展
一、手术室的发展史 二、手术室护理技术进展 三、手术室护理管理进展
手术室历史沿革
手术室的发展
• 手术室源于16世纪的意大利 和法国
• 手术室是一个原形剧场 • 不是为活着的人做手术,而是
为了尸体解剖
科学技术推动手术室的发展
• 1846年，麻醉 技术发展推动了 手术学的建立， 产生了手术室
手术环境的发展
• 第二代手术室 分散型手术室, 专门建造、非封闭建 筑、有供暖、通风， 使用消毒术，术后 感染率明显下降
手术环境的发展
• 20世纪中期，欧 洲医院的部分病 房内开始配置各 自相关的手术室
手术环境的发展
• 1937年，法国巴黎 万国博览会上 ,现 代模式的手术室正 式创立
手术环境的发展
21世纪的手术室
• 手术室管理信息化、智 能化和数字化
21世纪的手术室
• HIS---医院信息系统的应用 • 数字化手术间的建立
21世纪的手术室
• 机器人手术间 • 一体化手术间 • IMRA手术间 • DSA手术间 • CT手术间
新世纪的手术室 护理技术
外科手术推动手术室护 理发展
• 微创技术的应用 • 腹腔镜下:肝、胆、肾、输尿管、胃、
制定目标
实际工作
落实计划 注重督促检查
落实一日一检查，一周 一讲评，一月一小结， 一年一总结
评价效果 注重纠正其不足
常检查 常分析 常改进
护理质量管理的原则
写你应做的 做你所写的 记录做过的 检查其效果 纠正其不足
物资供应管理——流程化
处理
计划 准备
回收 使用
采购 灭菌
管理流程 存放
运送
未来手术管理发展趋势