改良银质针灸治疗股骨头坏死7例疗效观察
银质针温针灸治疗股骨头坏死验案举隅
银质针温针灸治疗股骨头坏死验案举隅患者张某，男，53岁，因右侧髋关节疼痛半年，加重3个月来就诊我院。
患者平素喜欢打羽毛球，但最近却发现右侧髋关节疼痛明显，影响了他的日常生活。
经过详细的检查和相关检查，确诊为股骨头坏死。
在向患者介绍了银质针温针灸治疗对于股骨头坏死的疗效后，患者选择了接受这种治疗方法。
银质针温针灸是一种将质地精细的银针加热后插入穴位进行针刺，通过热力传导的方式进行治疗的针灸方法。
其治疗原理是通过温针的热力传导，促使穴位周围的血液循环加快，改善局部微循环，增加血流量，改善局部组织的供血供氧情况，促进局部组织的修复和再生，从而达到治疗疾病的目的。
患者张某在接受银质针温针灸治疗后，疼痛症状明显减轻，行走和活动能力得到了明显改善。
经过连续一个月的治疗，患者的股骨头坏死症状有了明显的好转，穴位处的温热感也有了明显的减轻。
经过3个月的治疗后，患者的髋关节疼痛基本上得到了缓解，能够正常进行日常生活和工作。
患者的相关检查结果也显示，股骨头坏死病灶得到了一定程度的修复和改善。
银质针温针灸治疗股骨头坏死，取得了明显的疗效。
该疗法通过提高局部血液循环和改善组织的供血供氧情况，促进了患者骨骼组织的修复和再生，达到了治愈疾病的目的。
相比传统的治疗方法，银质针温针灸具有操作简便、疗效明显、无副作用等优点，受到了越来越多患者的青睐。
在接受银质针温针灸治疗时，患者也需要找到一位专业的针灸师进行治疗，以确保治疗的效果和安全。
银质针温针灸治疗股骨头坏死是一种有效且安全的治疗方法，具有显著的疗效和广阔的应用前景。
随着医疗技术的不断进步和完善，相信银质针温针灸将会越来越多地应用于股骨头坏死的治疗中，为更多的患者带来健康和福祉。
体外冲击波疗法配合银质针松解术在股骨头缺血性坏死治疗中的应用
示 股骨 头缺血 坏死 部位 ， 使其 与 高能 量 体外 骨科 冲击
波治疗仪 （ 深圳 海德 ） 的冲击治 疗点 准确 耦合 ， 以股骨
头 缺血性 坏死部 位及 其边 缘 为 冲击 点 ， 用 少量 多 次 采 治疗 的方 法 ， 能量 密 度 ０ ２ ． ０～０ ２ Ｊ・ ｒ～， 次 ．２ｍ ｍｌ 每 ｌ 治疗 选 ３个 冲击 点 ， 每个 冲击点 冲击 １ ０ ０次 ， 冲击 ０ 共 ３０ ０～ ０ 次 ， 次 治 疗 间 隔 １天 ， ０ ４０ ０ 每 ４次 为 １个 疗
ｌ Ｉ 资 料 临床
本组 ６ ４例 患 者 均 来 自于 我 院 门诊 ， 中男 ４ 其 １ 例， ２ 女 ３例 。年龄 ２ １～５ ８岁 ， 均 ３ ． 平 ９ ５岁 。病 程 ６ 个 月至 ３年 。单 侧 发 病 者 ３ ９例 ， 侧 发 病 者 ２ 双 ５例 。 由髋 关 节外 伤 引起 者 １ ８例 ， 期 应 用 激 素者 １ 长 ５例 ，
表现 均有 髋 关 节 疼 痛 和 功 能 障碍 ， 中轻 度 疼 痛 者 其 ３ ５例 ， 中度 ２ ２例 ， 重度 ７例 ； 轻度 功 能 障碍 （ 以屈 曲 、 内旋 、 外展 受 限为 主 ） ４例 ， ２ 中度 ２ ８例 ， 度 １ 重 ２例 。 均摄 ｘ线 片 及 ＭＲ 检 查 ， 合 股 骨 头 缺血 性 坏 死 临 Ｉ 符 床诊 断标准 ¨ 。Ｆｃｔ Ｊ ｉ 分期 Ｉ １ ａ 期 １例 ， Ⅱ期 ３ ２例 ，
４ ３０ ） ７ ０ ３
自２ ０ ０ ７年 ６月 至 ２ ０ ０ ９年 ８月 ， 者 采用 体 外 冲 笔 击 波疗法 配合 银 质针 松 解 术 治 疗 股 骨 头 缺 血性 坏 死
位， 常规 消毒 铺无 菌 巾 ， １ 用 ％利 多 卡 因 局部 麻 醉 ， 选 用 长度适 宜 的银质 针进 行直 刺 、 刺直 达 骨 面获得 针 斜
压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎的临床效果
- 93 -*基金项目：济南市卫生健康委员会中医药科技计划专项项目（2022-中-44）①济南市章丘区中医医院针灸二科 山东 济南 250202②济南市章丘区人民医院政务区卫生服务中心 山东 济南 250200③济南市章丘区中医医院康复科 山东 济南 250202通信作者：李新悦压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎的临床效果*刘军① 车文娟② 李新悦① 孙继芬① 张勇③ 高尚泽①【摘要】 目的：观察压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床效果。
方法：纳入2022年12月—2023年6月济南市章丘区中医医院针灸科收治的80例KOA 患者，随机分为两组。
毫针组（n =40，给予毫针温针灸治疗）和银质针组（n =40，给予压痛点密集型银质针治疗），两组疗程均为4周。
观察两组临床效果、治疗前后膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、膝关节功能（WOMAC 骨关节炎指数）及不良反应发生情况。
结果：银质针组总有效率高于毫针组（P <0.05）；治疗后，银质针组膝关节疼痛程度评分、膝关节功能评分均低于毫针组（P <0.05）。
两组不良反应发生率均为5%。
结论：压痛点密集型银质针疗法治疗KOA 可有效减轻疼痛，改善膝关节功能，效果确切。
【关键词】 膝关节骨关节炎 压痛点密集型银质针疗法 毫针温针灸 视觉模拟评分 WOMAC 骨关节炎指数 Clinical Efficacy of Intensive Silver Needle Therapy with Tenderness Points in the Treatment of Knee Osteoarthritis/LIU Jun, CHE Wenjuan, LI Xinyue, SUN Jifen, ZHANG Yong, GAO Shangze. //Medical Innovation of China, 2024, 21(10): 093-096 [Abstract] Objective: To observe the clinical effect of intensive silver needle therapy with tenderness points in the treatment of knee osteoarthritis (KOA). Method: Eighty patients with KOA admitted to the Acupuncture and Moxibustion Department of Jinan Zhangqiu District Traditional Chinese Medicine Hospital from December 2022 to June 2023 were included and randomly divided into filiform needle group (n =40, given filiform needle warming acupuncture and moxibustion treatment) and silver needle group (n =40, given intensive silver needle therapy with tenderness points treatment), the course of treatment of both groups was 4 weeks. The clinical effect, the degree of knee pain [visual analogue scale (VAS)], knee function (WOMAC osteoarthritis index) before and after treatment and the occurrence of adverse reactions were observed. Result: The total effective rate of the silver needle group was higher than that of the filiform needle group (P <0.05). After treatment, the knee joint pain score and knee joint function score of the silver needle group were lower than those of the filiform needle group (P <0.05). The incidence of adverse reactions was 5% in both groups. Conclusion: The intensive silver needle therapy with tenderness points can effectively alleviate pain and improve knee joint function in the treatment of KOA, with definite results. [Key words] Knee osteoarthritis Intensive silver needle therapy with tenderness points Filiform needle warming acupuncture and moxibustion Visual analogue scale WOMAC osteoarthritis index First-author's address: Department of Acupuncture and Moxibustion Ⅱ, Jinan Zhangqiu District Traditional Chinese Medicine Hospital, Jinan 250202, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.10.021 膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是临床常见病、多发病。
银质针联合疗法治疗股骨头坏死66例
银质针联合疗法治疗股骨头坏死66例摘要】目的：分析银质针联合疗法治疗股骨头坏死效果。
方法：选取我院2018年3月到2020年3月就诊的股骨头坏死患者66例作为研究样本，这些患者均采用银质针联合疗法进行治疗，针对其治疗效果进行分析。
结果：使用银质针对股骨头坏死患者进行治疗，临床治疗有效率较高。
结论：银质针联合疗法在股骨头坏死治疗中效果比较显著，具备推广和使用价值。
【关键词】银质针联合疗法；股骨头坏死；效果股骨头坏死是骨科临床上比较多见的一种疾病，发病率较高，且逐步向低龄化发展。
临床治疗方式较多，但治疗后极易往复发作，个别患者还会出现增重的情况，临床治疗效果不佳，最后被迫采用人工髋关节置换术进行治疗。
银质针针刺疗法属于一种针灸疗法，由于使用的材料主要为“银”，故而被称之为银质针。
股骨头坏死疼痛的患者，不管股骨头变形多重，疼痛均来源于软组织的损伤。
故而使用软组织外科学中有关银质针的治疗作用，与常规中医中药及针灸疗法相结合，临床效果比较明显[1]。
为探究银质针联合疗法治疗股骨头坏死的有效性，我院特选取股骨头坏死患者66例进行实验，具体研究情况如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2018年3月到2020年3月就诊的股骨头坏死患者66例作为此次调查研究的样本,其中，女性患者30例，男性患者33例，年龄在32～58岁之间，平均年龄在（41.28±4.26）岁；病程最短的有1年，最长的为5年，平均病程（2.62±1.32）年；这些患者临床均表现为髋部疼痛，且呈急性剧痛或隐性钝痛，大部分患者为一侧疼痛，后累及另外一侧，逐步出现跛行，乃至行走困难等症，并伴随盘腿、扶蹲等动作障碍；这些患者均符合股骨头坏死的诊断要求；这些患者对此次研究均知情，且签署同意书；这些患者的年龄均在60岁以下；排除对治疗依从性不高的患者；排除患有其余器官重大疾病的患者；排除患有精神类疾病及意识模糊的患者。
1.2方法银质针松解术：压痛点群选在患者臀部或腰部特定软组织损伤部位，并将进针针数及范围选定。
中医治疗股骨头坏死78例-2019年精选文档
中医治疗股骨头坏死78例-2019年精选文档中医治疗股骨头坏死78例股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨组织营养中断，骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种常见的骨关节病变。
研究调查表明，股骨头坏死的发生无明显性别差异，任何年龄均可患病，但以31~60岁最多[1]。
中医认为股骨头坏死属于“骨蚀”范畴。
饮酒过度、激素的滥用、外伤等致病因素使股骨头结构破坏，骨组织血供不足，从而导致骨组织营养中断，骨细胞死亡，骨小梁破坏，即发生骨坏死，亦称“髀枢痹”、“骨痹”、“骨萎”。
1资料与方法1.1一般资料本组78例股骨头坏死患者，男性43例，女性35例，年龄最大68岁，最小23岁，平均48.5岁。
其中，创伤导致股骨头坏死者28例，酒精、药物导致股骨头坏死者7例，骨质疏松导致骨坏死者12例，骨髓异常增生导致骨坏死者11例，手术后坏死者19例，骨结核合并骨坏死者1例。
1.2主要症状开始多表现为间歇性或持续性的髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后股骨头塌陷或股骨头半脱位，造成严重致残而跛行。
体征：局部有深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性，TKdele叻uq试验阳性等。
外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。
有时轴冲痛阳性。
X线片显示股骨头表面不光滑，髋关节间隙变窄，骨小梁排列混乱，股骨头表面有明显的囊性病变，严重的甚至塌陷[2]。
1.3疗效评价标准①治愈：髋关节疼痛症状消失，行走距离不受限制。
阳性体征消失，各种功能完全恢复正常。
X线影像显示股骨头坏死骨细胞吸收，骨密度恢复，承重骨小梁和张力骨小梁的几何形态正常，承载能力正常。
各种区域骨密度数值正常。
②显效：在休息和短距离行走时髋关节疼痛症状消失。
银质针联合脉冲射频治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
银质针联合脉冲射频治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察1. 引言1.1 背景近年来，随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，膝关节骨性关节炎已成为全球范围内关节疾病的常见病症之一。
膝关节骨性关节炎主要表现为膝关节疼痛、僵硬、炎症和功能障碍，严重影响患者的生活质量和工作能力。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，然而药物治疗存在副作用，手术治疗风险较大，且术后恢复周期长。
寻找一种安全、有效且创新的治疗方式就显得尤为重要。
银质针联合脉冲射频技术是一种新型的治疗方法，通过将银质针导入患处关节，利用脉冲射频技术对关节进行热凝固治疗，从而缓解疼痛、减轻炎症、改善功能。
该方法具有操作简便、创伤小、恢复快、无创伤、安全性高等优点，受到越来越多临床医生和患者的关注和认可。
关于银质针联合脉冲射频治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效仍存在一定争议，有待更多的临床研究和验证。
本研究旨在通过对一定数量的患者进行银质针联合脉冲射频治疗，并观察其疗效，为临床治疗提供更多参考依据。
1.2 目的目的：本研究旨在观察银质针联合脉冲射频治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，探讨其对患者疾病症状和生活质量的改善效果。
通过临床疗效观察，评估该治疗方法在膝关节骨性关节炎患者中的有效性和安全性，为临床医生提供参考依据，促进膝关节骨性关节炎的治疗进步。
通过本研究的开展，希望能为相关领域的学术研究提供新的思路和方法，推动我国膝关节骨性关节炎治疗的进步。
通过本研究的开展，进一步探讨膝关节骨性关节炎的发病机制及治疗策略，为临床医生提供更多的治疗选择，提高患者的治疗满意度和生活质量。
1.3 方法在本研究中，我们采用了银质针联合脉冲射频治疗膝关节骨性关节炎的方法。
具体操作步骤如下：1. 银质针治疗：在无菌条件下准备好银质针和相关消毒物品。
将银质针插入患者膝关节疼痛区域穴位，进行适当的转动和推拿，以促进经络气血畅通，缓解疼痛。
2. 脉冲射频治疗：在银质针治疗后，进行脉冲射频治疗。
密集型热银质针松解术联合超激光超短波治疗早中期股骨头坏死162例疗效观察
密集型热银质针松解术联合超激光超短波治疗早中期股骨头坏死162例疗效观察毕建静【摘要】目的探究分析对股骨头坏死患者采用密集型热银质针松解术联合超激光超短波进行治疗的临床效果.方法将162例股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组,每组各81例,治疗组早期采用超激光疼痛治疗仪和超短波治疗仪对患者镇痛、消炎,中后期采用密集型热银质针缓解肌痉挛、促进微循环和增加股骨头供血;对照组采用超激光和超短波常规治疗,比较两组患者治疗效果.结果治疗组81例患者中,治愈19例,显效32例,好转30例,无效0例;对照组81例患者中,治愈7例,显效37例,好转26例,无效11例,两组比较差异有高度统计学意义.结论采用密集型热银质针松解术联合超激光超短波治疗早中期股骨头坏死是一种安全、有效的治疗方法.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2016(025)008【总页数】2页(P813-814)【关键词】股骨头坏死;密集型热银质针;超激光;超短波【作者】毕建静【作者单位】264001 济南军区烟台疗养院理疗科【正文语种】中文股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是一种慢性无菌性坏死疾病。
股骨头坏死发病原理为股骨头的血运障碍。
股骨头的血供主要依靠外侧支持带和内侧支持带动脉，血管吻合支少且薄弱，当一支被阻断而另一支不能及时代偿时，就会造成股骨头的缺血。
股骨头坏死给患者造成极大的痛苦，患者一般随病情变化出现行走困难、跛行、髋关节活动受限及疼痛等症状，给患者带来沉重的生理和心理负担，严重影响患者的生存质量[1-3]。
我科2012-10—2015-09对162例早中期股骨头坏死患者采用密集型热银质针松解术联合超激光超短波治疗取得满意疗效，现将临床观察和疗效分析报告如下。
1.1 一般资料选取我院2012-10—2015-09收治的162例股骨头坏死患者，其中男121例，女41例；年龄46～57岁，平均年龄51.2岁。
162例患者诊断标准参照FICAT分期标准。
银质针温针灸治疗慢性软组织损害引起的膝关节疼痛116例报告
摘要 ： 目的 观察在软组织外科 学理论指导下 ， 应 用银 质针 温针灸治疗慢性软 组 织损 害引起 的膝 关节疼 痛的临床 疗效 。方
法 选取 ２ ０ ０ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 １月 收 治 的膝 关 节疼 痛 患 者 １ １ ６例 ， 应用银质针针刺相关部位 ， 利 用针 尾 燃 烧 艾 球 产 生 热 传 导 治 疗 并 观 察 其 效 果 。结 果 １ １ ６ 例 患者中， 治愈 １ ０ ３ 例， 好 转 ９例 ， 无 效 ４例 ， 总有 效率 为 ９ ６ ． ６ ％。结论 在 软 组 织外 科 学 指 导
２ ０ １ ７ ４ 月
糟 临床医学ｌ
银质针温针 灸治疗慢性软 组织损害 引起 的膝 关节疼痛 １ １ ６ 例 报告
刘 振 春 ， 贾 文 义
（ １ ． 河 北 省 唐 山市 古 冶 区 医 院 ， 河 北 唐 山， ０ ６ ３ １ ０ ０； ２ ． 浙江省杭州市余杭 区中医院， 浙江 杭卅 Ｉ ， ３ １ １ １ ０ ０ ）
１ ． ２体 征
阵， 当时未 在 意 ， 一 周后 右膝 外 侧 开始 疼痛 ， 曾被 多家 医 院
诊 断 为“ 退 行 性 骨 关 节病 变 ” ， 曾 口服 中西 药 物 （ 具 体 药 物 不 详） 、 推拿 、 封 闭等 疗法 无 效 。经人 介 绍 就 诊于 针 灸 门诊 。查 体： 右 膝表 面 无异 常 ， 两 侧 膝盖 对称 。腰 脊柱 无 侧弯 ， 腰 脊柱
“ 三种 试验 ” 阴性 ， 脊 柱 向左侧 弯 时 出现右 髂 嵴 剧痛 并 伴 有右 膝 外 侧疼 痛加 重 。在 右髂 嵴至 髂前 上棘 的骨缘有 高度 敏 感压 痛点， 强刺 激推 拿 压痛 点后 ， 右 膝疼 痛 明显 减 轻 ， 步态 恢 复正 常。 诊断： 右 髂嵴 骨骼 肌 附着 处软组 织损 害 。 经银 质针 温 针灸
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ｈ ｓｇ ｏ ｆ ｃ ， ｖ ｓ ｕａ ｅ ｒ ｓｓｏ ｅｏ — ａ ｏ ｄ ｅｆ ｔ ａ ａ ｃ ｌｒｎ ｃ ｏ ｉ ｆｔ ｐ ｅ ｈ ｅａ ｉｎ ｉ ｓｍｐ ｅ ｓ ｆ ｎ ｅ ｉｂｅ， ｔ ｅ ｓ ｒ ｔ ｉ ｌ ，ａ ｅ ａ ｄ ｒ ｌ ｌ ｗｉ ｌ ｓ ｏ ｓ ａ ｈ
取 仰 卧 ， 卧 和俯 卧 位 ， 部 暴 露 ， 龙 胆 侧 局 用 紫 标 记 定 位 ， 毒后 铺 无 菌 单 ， ２ 利 消 用 ％ 多 长 因 表 面 麻 醉 ， 用 １ ｃ 长 的银 质 针 选 ２ｍ 进 行 直 刺 、 刺 直 达 骨 面 。针 柄 上 端 置 斜
ｔ ｅ ｅｆｃ ． ｔ ｏ ｓ ａ ｔｔｌｏ ａ ｅ ｆ ｌ ｉ ｆ ｔ Ｍｅｈ ｄ ： ｏａ ｆ７ ｃ ｓ ｓ ｏ １ ｒ ｅ ａ ａ ｃ ｌｒｎ ｃｏ ｉ ｉｇ ｏ ｅ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｖ ｓ ｕ ａ ｅ ｒ ｓｓ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｗｉ ｉ ｒ ｖ ｄ ｈ ｓ ｖ ｒ ｎ ｅ ｌ ｍｏ ｉ ｕ ｔ ｎ ｈ ｒｐ ｆｒ ２ ｉ ｅ ｅ ｄｅ ｌ ｘｂ ｓ ｏ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ １ ｉ
论 蓍 ・社 区 币 医 药
Ｃ ＨＩ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ ＮＩ Ｄ ｏ Ｃ ｌ ＲＳ Ｎ ＳＥ Ｗ ０
改 良银 质 针 灸 治 疗 股 骨 头 坏 死 ７例 疗 效 观 察
久 行 后 疼 痛 明 显 ， 歇 性 跛 行 ， 息 后 缓 间 休
何 林 宜 何 璃
有不适 ； 髋关 节问 隙改善 ， 活动范 围和步
骨头坏死具有效 果好 、 作 简单、 操 患者痛 苦少、 安全可靠等优 点， 值得推 广应 用。 关键 词 股 骨 头 坏 死 改 良银 质 针 艾
灸 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
】 １ ９ ７ ３
后部 １ 。 次
较好的疗效 ， 现报告 如下 。
资 料 与方 法 ７例 患 者 中 男 ５ 例 ， ２例 ； 侧 ３ 女 单
例， 双侧 ４例 ； 年龄 １ ５ １～ ４岁 ， 平均 ３ ． ４１ 岁； 体力工作者 ５例 ， 脑力工作者 ２例 ， 酗 酒 ３例 ， 有髋外伤史 １ ， 例 长年吸烟 ３例 。 临床表现 ： 髋部 不适或 疼痛 ， 劳累或
因 素 使 髋 周 的 软 组 织 发 生 无 菌 性 炎
症 ： 症 使 组 织 内 的 神 经 、 管 、 肉 炎 血 肌
ｙ ａｓ Ｒｅ ｕｔ ： ａ ｅ ｆｈ ａｉ ｇ ２ ｃ ｓ ｓ ｅｒ． ｓｌ ５ ｃ ｓｓｏ ｅｌ ， ａｅ ， ｓ ｎ ７１ ３ ｐ ｒｃ ｎ ｆ ８ ５ ．ｎ ａｉ ｅ ｏ Ｃ ｎ ． ｅ ｅ ｔｏ ２ ． ％ ｉｖ ｌ ｚ ｒ ． ｏ — ｄ
布针方案 ： ①髋前部 ： 沿髂嵴前部 ， 腹 股 沟韧带 ， 内收肌群向臀肌方向弧形 布针
３～ ５行 ， 针距 为 １０～１５ｍ， 行 ８～１ ． ．ｃ 每 ２
枚针 。②髋外侧部 ： 沿髂嵴包括整个股 骨 头 及 大 转 子 区 域 ， 分 患 者 大 腿外 侧 疼 痛 部 亦可沿髂胫束施针。③髋后部 ： 沿髂后上 棘 内侧缘 与髂 嵴后 １３肌 肉附 着处 、 ／ 骨 盆、 髂嵴 内外包 括整 个臀 肌 隆起 弧 形 布
廓欠清 晰 ； 股骨头骨骺致密及囊性改变 ； ４ 例可见股 骨头变扁 ， 骨骺 碎裂 ， 颈伴半 脱
位， ｌ例（ 双髋 ） 股骨 头呈蘑 菇状 ， 臼变 髋 形， 产品周 围骨质增 生 。Ｃ Ｔ片 可观察 到
不 规 则 形 状 骨 密 度增 高影 ， 骨小 梁增 粗 变 形 合 并 关 节 腔 内积 液 。 病 程 ：． ２ ０ ５～ ３年 。 方 法 ： 组 ７例 均 在 门诊 接 受 改 良银 本 质针艾 灸 治疗 。针 具 选择 ： 根据 操作 部
泛性 压痛 ； 有 膝 关 节 活 动 不 灵 活 ； ２例 ４例
头 臼破坏 、 关节活 动受限 ， 髋 经治疗 后髋 关节基本实现 生理功能 要求 ：股骨 头坏 死区重新 修复 ， 塌陷的股骨头重建 、 塑形 ， 股骨 头承 载 骨 小 梁 系 统 的 几 何 特征 出现 。 股骨头恢 复致密 ， 轮廓线 清晰 ， 可见坏 死 区 残 留骨 岛样 修 复 痕 迹 好转 ： 者 自 。② 患
股骨头坏死又称 股骨头无菌性坏死 ， 最 突出的特点是 自觉症状 与股骨 头坏 死 程 度不 成 正 比 ， 易 忽 略 ， 误 治 疗 时 机 。 容 贻 股骨头坏死有较高的致残率 ， 严重的患 者 丧 失 了劳 动 能 力 ， 活 不 能 自理 ， 痛 苦 生 在
中生 活 。 目前 股 骨 头 坏 死 的 发 生 率 显 上
ａ ｙ ａ ａ ｃ ｌ ｒｎｅ ｒ ｓｓ ｏ ｈ ｃｉ ｃ ｌ ｃ ｒ — ｐ ｖ ｓ ｕ ａ ｃｏ ｉ ｆ ｔｅ ｌｎｉａ ｕ ａ
位， 选用 针 身 长 度为 １ｃ 直径 为 １ ｌ ２ ｍ， ｍｉ ｌ 的上海曙新科技有限公 司生产 的银质针 ， 针 刺 在 无 菌 条 件 下 进 行 。根 据 需 要 患 者
讨 论
Ａ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃ ｖ ：ｏ ｉｖｓ ｇｔ ｔ ｍ ｂ ｔ ｃ ｂｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｅｔ ａｅ ｈ ｉ — ｒ ｉ ｉ ｅ
ｐ ｏ ｅ ｎ ｆｓｌｅ ｅ ｄ ｅ ｍｏ ｉ ｕ ｔ ｎ ｔｅ － ｒ ｖ ｍｅ ｔｏ ｉ ｒ ｅ ｌ ｘｂ ｓｉ ｈ ｒ ｖ ｎ ｏ
股 骨 头 坏 死 的 临床 疗效 。方 法 ： ７例 共 对
Ｉ 个 股 骨 头坏 死的 确 诊 患 者 用 改 良银 质 １ 针 艾 灸 治 疗观 察 １ ， 访 ５年 。 结 果 ： ２周 随 痊愈 ５例 （ １３ ） 好 转 ２例 （ ８５ ） ７．％ ， ２ ％ ， 无效为 ０ 。结 论 ： 良银 质 针 艾 灸 治 疗 股 改
ｗｅ ｋ ｅ ｓ，ｆｌｏ — ｕ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｆｒ ｉｖ ｏｌｗ ｐ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｓ ｏ ｆ ｅ
股 骨头 坏 死 是 骨 科 常 见 的疾 病 ， 的 它
发病原因很 多， 最终导致股骨头血液循 但 环 障 碍使 之 产 生 缺 血 性 坏 死 ． 骨 小 梁 断 致 裂、 骨 头 塌 陷 ； 发 病 机 制 尚 不 明 股 其 确：我 们在临床 中观察到 ， 发生股骨头坏 死的髋周软组织痉挛 、 压痛 ， 体表温度低 ， 因 此我 们 推 断 ： 于 急 、 性 损 伤 加 未 知 由 慢
ｃｕ ｉｎ：ｓｌｅ ｎｅ ｄ ｅ ｌ ｓｏ ｉｖ ｒ ｅ ｌ ｍ ｏ ｉ ｕ ｔｏ ｔ ｒｐｙ ｘ ｂ ｓｉｎ ｈｅａ
２ ｍ Ｘ１５ｍ艾灸 １炷 ， ｃ ．ｅ 点燃艾 灸直 至艾 火燃尽后 拨针 ， 针眼消 毒， 在重 点部 位进 行 小 针 刀 松 解 和 ３号 配 制 药 液 注 射 （ 曲
觉症 状 ｝ 失 或 减 轻 。髋 关 节 活 动范 围 ， 肖 步 态较 前 有 改 善 。ｘ线 片 和 Ｃ 片 ： 死 区 Ｔ 坏
下蹲受 限 ； ３例髋部有夜间痛 ； ２例晨起时 疼痛 剧烈 ， 所有病 例髋外展受限 影像 学 检 查 ： 摄 Ｘ 线 片 和 Ｃ 片 。 均 Ｔ
ｘ线 片 发 现 股 骨 头 外 形 改 变 ， 光 滑 ， 不 轮
解、 消炎 和剥 离炎性 粘连 、 正髋 部肌群 修 的失衡状态一 次完成 ， 一 银质针艾灸本身有 温针‘ 之功效 ， 拔除银质针后沿针孔有大量
的新生毛细血管生长 ， 为病 变区提供充足
的血液供 直 ， 同时由于艾灸 后有长达 １ 个 月的肌 肉松 弛作用 ， 有利于股骨头血液循 环的改善 与重建 ， 受损组织得到修复
ｐ ｉｆ ｌｅｃ， ｎ ｏ ｕｌｒｚ ｔｏ ａｎ ｕ ｔ ａ ｄ ｐ ｐ ａ ａ ｉｎ． ｉ
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痉挛 产 生 疼 痛 ， 部 的 动 力 平 衡 受 到 破 髋 坏， 使股 骨 头 应 力 集 中 ， 与 软 骨 结 构 被 骨 破坏 ， 上血液循环受阻 ， 血不足 ， 内 加 供 骨 失 养， 成股骨头坏死。 形 改 良银 质 针 艾 灸 侧 在 银 持 针 基 础 上 加 上 小 针 刀 的松 解 和 配 制 药 液 的 消 炎 止 痛 作 用 改 善 股骨 头 的血 液 循 环 状 态 ， 松 把
疗效判定标准 ： 根据黄 克勤 “ 股骨 头 坏死评价标准 ” 分 ３级。①治 愈： 患者 自觉症 状 消 失 或 在 气 候 变 化 时 髋 关 节 偶
２ 窟 蛰 人 软 组 织 外 科 理 论 ｌ实 践 ． 京 ： ｜ ｊ 北 人
民 军 医 出 版社 ，９ ４ ３ ３ ． １９ ：１— ３
态 正 常 或 接 近 常 ； 骨 头 塌 陷 、 损 或 股 缺
５９ ０ 东珠 海市 人 民医院康 复理疗 科 ００广 １ ５９ ０ 南 大 学 医 学 院 附属 第 三 医院 １０ ０暨
摘 要 目的 ： 讨 改 良银 质 针 艾 灸 治疗 探
解 。常出现患侧腰骶部或膝关节疼痛。 主要体征 ： 有髋部 不适及 扣痛 ， 均 臀 肌痉率呈 条索状改变 ； ３例患者腰 部有广
参 考文 献
１ 黄克勤． 股骨头坏 死非 手术治疗 学． 京： 北
人 民 【生 版社 ，０ ６ ２ ２ ，０ ． Ｊ ２０ ：５～ ６ ３７
治疗次数 ： 同一病 变部位治疗 １ 次者 ２例 ； 者 ４例 ； ２次 ３次 者 ５例 ； ４次者 ３ 例； ５次者 １例 ， 同一部 位施针问隔 ４周 ， 不同部位问隔 ２周 ， 所有病例施针 均依 据 疼痛 区分布 ， 至少 覆盖髋前 部 ， 外侧部 和