改良银质针灸治疗股骨头坏死7例疗效观察

改良银质针灸治疗股骨头坏死7例疗效观察

治疗股骨头坏死的实用方法是什么

治疗股骨头坏死的实用方法是什么 1、局部介入法 局部介入法为世界领先技术,可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短、见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。 2、物理因子治疗 具有混热效应的物理因子治疗可以改善髋部的血液循环,改善股骨头臼血供及营养,促进坏死股骨头修复,消除肿胀和疼痛,解除痉挛肌肉和筋膜组织对神经的挤压。 3、高压氧疗法 可改善症状。其原理是气体在液体中溶解度与其分压成正比,在2-3个绝对大气压下吸人纯氧,可使动脉血氧的分压增加20倍。而血浆中的物理状态溶解的氧,由常压下的0.3%增至4.5%-6%容积,接近组织耗氧量。因此,使组织细胞能得到充分的氧而迅速改善组织缺氧状况,但高压氧疗法只适用于缺血综合征的可逆期,如已达不可逆坏死期则效果不大。 4、手术治疗 手术治疗有核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的进行人工关节置换术等。但总体看来,手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。 (1)人工关节置换术 人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。主治股骨头坏死晚期。功效:术后消除关节疼痛,改善髋关节的功能,提高病人的生活质量。 (2)带血管骨移植术 针对股骨头坏死的治疗来说,带血管骨移植术(骨移植术【译】:是指从病人身体的其他部位切取适合大小的骨头,或者从骨库取捐赠者的骨头,植入到病变骨质缺损的的部位。)就是通过提取带有血运丰富的股骨大转子骨瓣移植到股骨头坏死病灶部位,为坏死的股骨头建立血运以及骨质再生。主治股骨头坏死

股骨头坏死影像表现特点及鉴别诊断

股骨头坏死影像表现特点及鉴别诊断 摘要:目的探讨CT与MRI诊断股骨头坏死的影像表现特点,为临床鉴别诊断和治疗方案的确定提供依据。方法回顾性分析我院2012年10月~2014年05月收治的股骨头坏死的168例患者的CT和MRI扫描资料,统计分析其阳性率、确诊率以及临床分期。结果在阳性率检测方面及临床分期方面,行CT扫描与MRI扫描的结果之间不存在显著性差异(P?0.05);检测结果与手术确诊相比,MRI扫描的确诊率高于CT,且两者之间的差异具有统计学意义(P?0.05)。结论对于股骨头坏死影像学检测,MRI较CT而言,具有较高的确诊率,在进行鉴别诊断的时候,应该综合各类影像学资料的信息以提高确诊率。 关键词:股骨头坏死;影像表现;诊断 股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病,经常性引起关节疼痛,关节活动不便以及负重行走功能障碍等。CT与MRI 作为目前临床诊断股骨头坏死病症的常用影像学手段,能够很好的检测股骨头坏死的病变情况。现回顾性分析我院2012年10月~2014年05月收治的股骨头坏死的168例患者的CT和MRI扫描资料,总结并分析股骨头坏死的影像表现特点,为临床鉴别诊断和治疗方案的确定提供依据。现将研究

及结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2012年10月~2014年05月我院经检查和询诊均疑似为股骨头坏死的168例患者的CT和MRI 扫描资料。其中男性120例,女性48例;年龄14~72岁,平均年龄(36.8±1 2.5)岁。病患临床表现主要有髋关节、大腿近侧间接或持续疼痛,创伤性关节炎,或有痛性和短缩性跛行,病程4个月~8年,平均病程(4.8±0.6)年;病因包括明显外伤史64例,长期服用激素45例,糖尿病史28例,长期酗酒20例,其他11例。 1.2方法对168例患者均行CT和MRI扫描。图像出来后,由至少两名影像学医师和骨科医师分别针对该片做出相应的诊断,对存在的疑问进行讨论,根据股骨头坏死的影像表现对股骨头坏死的形态等进行总结、归纳。同时对检出为阳性的患者进行确诊和治疗。 1.3数据的处理通过运用统计学SPSS 17.0 软件,对得到的数据采用t检验表示计量资料,采用?字2进行计数资料检验,当P值小于0.05时认为差异具有统计学意义。 2结果 168例患者行CT与MRI扫描,两者的结果在检测阳性率方面不存在显著性统计学差异(P?0.05);而经MRI检测鉴别为阳性的患者后经手术病例确诊为股骨头坏死的确诊

骨伤科 骨蚀(股骨头坏死)中医临床路径(试行版)

骨蚀(股骨头坏死)中医临床路径 路径说明:本路径适合于西医诊断为股骨头坏死的ARCOⅡ期C型,ARCOⅢ期A~B型患者。 一、骨蚀(股骨头坏死)中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象 中医诊断:第一诊断为骨蚀(TCD编码:BNV090)。 西医诊断:第一诊断为股骨头坏死(ICD-10编码:M87.951)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断 (1)中医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》修订版(2002年版)。 (2)西医诊断标准:参照2007年中华医学会骨科分会制定的《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》。 2. 疾病分期 参照1993年国际骨循环研究协会(ARCO)提出的国际分期标准。 0期骨活检证实为骨坏死,其他检查正常。 I期 ECT或MRI确诊,X线片、CT表现正常。依MRI所见,股骨头受累区分:I-A 股骨头受累<15%。 I-B 股骨头受累15%~30%。 I-C 股骨头受累>30%。 Ⅱ期 X线片表现异常(股骨头斑点状改变、骨硬化、囊性变、骨质稀少),在X线平片及CT上无股骨头塌陷表现,髋臼无改变,依据股骨头受累区分:Ⅱ-A 股骨头受累<15%。 Ⅱ-B 股骨头受累l5%~30%。 Ⅱ-C 股骨头受累>30%。 Ⅲ期 X线片上出现新月征,根据正、侧位X线片上新月征累及股骨头的范围。 Ⅲ-A 股骨头塌陷<2mm或新月征<15%。 Ⅲ-B 股骨头塌陷2mm~4mm或新月征l5%~30%。 Ⅲ-C 股骨头塌陷>4mm或新月征>30%。 Ⅳ期 X线片表现为股骨头扁平、关节间隙变窄,髋臼也显示有骨硬化、囊性变及边缘骨赘等变化。

3.分型 参考2001年日本厚生省骨坏死研究协会(JIC)修订的股骨头坏死的分型标准。 A型指坏死区占据小于或等于1/3内侧负重面; B型指坏死区占据小于或等于2/3内侧负重面; C型指坏死区占据超过2/3内侧负重面。 4.证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组骨蚀(股骨头坏死)诊疗方案”。 骨蚀(股骨头坏死)临床常见证候: 血瘀气滞证 肾虚血瘀证 痰瘀蕴结证 (三)治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组骨蚀(股骨头坏死)诊疗方案”。 1.诊断明确,第一诊断为骨蚀(股骨头坏死)。 2.患者适合并接受中医治疗。 (四)标准住院日≤21天。 (五)进入路径标准 1.第一诊断必须符合骨蚀(TCD编码:BNV090)和股骨头坏死(ICD-10编码:M87.951)的患者。 2.分期属于ARCOⅡ期C型,ARCOⅢ期A~B型。 3.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。 4.因患者意愿以及病情需要接受人工关节置换者,不进入本路径。 (六)中医证候学观察 四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 (七)入院检查项目 1.必需的检查项目 (1)血常规+血型+Rh、尿常规、便常规 (2)肝功能、肾功能、电解质、血糖 (3)凝血功能

治疗股骨头坏死最好的药

治疗股骨头坏死最好的药 中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓充,髓满则骨坚。反之,则髓枯骨萎,失去应用的再生能力。肝主筋藏血,与肾同源,两藏荣衰与共,若肝脏受累,藏血失司,不能正常调节血量,“心主血,肝藏之,人动则运于诸经,人静则血归于肝脏。”若血液藏运不周,营养不济,亦是造成缺血性股骨头坏死的重要因素。脾胃为后天这本,万物生化之源,使脾健胃和,则不谷腐熟,化气化血,以行营卫,若脾胃失健运,生化气血无源,则筋骨肌肉皆无气以生。那么治疗股骨头坏死最好的药是什么呢?下面我们一起来了解一下吧。 治疗股骨头坏死最好的药是什么?中医辨证论治: 1、处方:熟地20克,山药、山茱萸、茯苓各15克,知母、黄柏、泽泻、丹皮、甘草各10克。 用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。 功效主治:滋补肝肾。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属肝肾阴虚型。症见髋部疼痛较轻,活动时加重,休息后减轻,患肢肌肉萎缩,自汗或盗汗,善忘失眠。五心烦热,舌红少苔,脉细数。 2、处方:党参、当归各15克,黄芪、熟地各20克,桃仁、红花、白芍、川芎各10克。 用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。 功效主治:益气活血。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属气虚血瘀型。症见髋关节胀痛,刺痛均不剧烈,或只感觉轻微疼痛,功能障碍,甚至卧床或扶拐行走,有时伴轻度肌肉萎缩,面色无华,少气懒言,舌质暗红,苔薄白。 3、处方:党参、当归、茯苓各15克,黄芪,熟地各20克,白术、白芍、川芎、甘草各lO克。 用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。 功效主治:补气养血。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属气血两虚型。症见髓关节长期功能障碍,跛行,或行动困难,甚则大部分时间卧床,髓部钝痛,有时疼痛沿大腿内侧向膝部放散,休息时疼痛减轻,活动后加重,病侧肌肉萎缩,面色苍白,唇甲白无华,气短乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。 4、处方:柴胡18克,当归15克,酒大黄3克,红花、桃仁、炮山甲、甘草各10克。

股骨头坏死的X、CT、MRI的影像诊断!

一 股骨头坏死的X线表现 初期:髋关节间隙轻度增宽,以关节中下为主,主要因关节软骨增宽,股骨头外移所致,早期股骨头在外移2mm以内,晚期可达5mm,一般认为是关节旁及关节内软组织充血所致,可以逆转。 中期:股骨头皮质可以断裂形(台阶状)成角,基底处出现平行的双皮质征(双边征)。其中台阶征及双边征是X线判断股骨头塌陷的早期征象,随后股骨头广泛脱位和碎解。其内可见死骨、裂隙、硬化和透光区,股骨头压缩变扁平,轮廓不规则,关节腔最初因股骨头变扁而增宽。股骨颈下方出现皮质增厚或骨膜增生,关节间隙可呈不规则变窄,髋臼关节面增生硬化,Sheaton线不连续,股骨头碎块可成为关节游离体。 上图为中期可能大 晚期:股骨头骨结构完全消失,股骨头明显变扁或覃状变形,内有弥漫或局限性硬化或囊变区,关节间隙变窄,股骨头增粗,可有关节半脱位。髋臼缘和股骨头基底部增生变成骨赘,髋臼关节面出现硬化并囊变,股骨头与髋臼变扁,股骨颈吸收,使下肢变短。

上图为晚期可能大 二 股骨头坏死CT的表现 Ⅰ期骨质无明显异常,但可有滑膜增厚,关节囊肿胀,关节腔积液,关节间隙相对增宽。 Ⅱ期股骨头形态正常无塌陷,正常时股骨头中心因持重应力的作用骨小梁生理性密度增高呈“星芒征”,当发现骨缺血性坏死时,星芒状骨纹间骨小梁吸收呈不均匀大眼状,由于反映性增生,使星芒状骨纹增粗、扭曲、浓密。 Ⅲ期此期称为塌陷前期,股骨头变平,股骨头前上部关节面下见窄细状透亮带,即“半月征”。 Ⅳ期股骨头塌陷变形,股骨头内是不同程度囊变,周围有硬化或不规则,因塌陷所致的浓度区,可见碎骨片和关节游离体。继发退行性骨关节病,出现增生骨刺、关节间隙狭窄、关节半脱位。

骨蚀(成人及儿童股骨头坏死)中医护理方案

骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)血瘀气滞证:髋部疼痛,夜间痛剧,刺痛不移,关节屈伸不利。舌质暗或有瘀点,苔黄。 (二)肾虚血瘀证:髋痛隐隐,绵绵不休,关节强硬,伴心烦失眠,口渴咽干,面色潮红。舌质红,苔黄燥或黄腻。 (三)痰瘀蕴结证:髋部沉重疼痛,痛处不移,关节漫肿,屈伸不利,肌肤麻木,形体肥胖。舌质灰。 二、常见症状/证候施护 (一)髋部疼痛 1.评估疼痛部位、性质、持续时间,与负重、活动及体位的关系,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。 2.卧床休息,下床活动时使用拐杖,避免患肢负重. 3.遵医嘱中药熏蒸。 4.遵医嘱中药塌渍。 5.遵医嘱中药外敷。 6.遵医嘱中药离子导入。 (二)关节屈伸不利 1.评估患者髋关节僵硬、活动受限对生活自理能力影响,协助患者生活所需。 2.遵医嘱蜡疗,协助患者进行髋关节被动锻炼。 3.遵医嘱中药塌渍。 4.遵医嘱中药熏蒸。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗

1.内服中药。 (1)血瘀气滞证:行气活血、化瘀止痛类药物,饭前温服。 (2)肾虚血瘀证:补益肝肾,行气活血类药物,饭后温服。 (3)痰瘀蕴结证:祛痰化湿,活血化瘀类药物,两餐之间温服。 (4)其他详见附录1。 2.注射给药(详见附录1)。 3.外用中药(详见附录1)。 (二)特色技术 1.中药熏蒸(详见附录2)。 2.中药外敷(详见附录2)。 3.中药塌渍(详见附录2)。 4.中药离子导入(详见附录2)。 5.蜡疗(详见附录2)。 (三)围手术期的中医护理 1.排尿困难。 (1)遵医嘱艾灸,取中极、关元、气海等穴。 (2)热熨下腹部,配合穴位按摩,取中极、关元、气海等穴。 2.腹胀便秘。 (1)遵医嘱穴位按摩,取关元、足三里、大横、天枢等穴。 (2)遵医嘱耳穴贴压,取大肠、小肠、脾、胃、交感等穴。 (3)腹部按摩(详见附录2),必要时遵医嘱给予中药贴脐。 四、健康指导 (一) 生活起居 1.疼痛较甚时卧床休息,下床时扶拐或坐轮椅。 2.肾阴虚者室温宜略低,凉爽湿润;肾阳虚者住向阳病室为宜。 3.教会患者正确的睡姿、坐姿,避免下蹲、坐矮凳子、弯腰拾物、前倾系

股骨头坏死中药治疗方法有哪些

股骨头坏死中药治疗方法有哪些 中医治疗股骨头坏死,中药是很重要的一种方法。中药方治疗股骨头坏死比较适用于早中期股骨头坏死,可以和其他治疗方法一起来帮助股骨头坏死患者早日康复。另外,中药方止痛也是治疗过程中可以一直使用的药方。那么股骨头坏死中药治疗方法有哪些呢?下面我们一起来了解一下吧。 股骨头坏死中药治疗方法有哪些? 药方一:当归15g川芎15g川断15g杜仲15g灵仙15g生黄芪30g水蛭10g 蜈蚣两条制川草乌6g怀牛膝15g桔梗15g生地15g狗脊15g仙灵脾15g白芍20g 甘草10g,水煎服,早晚各喝一次。 药方二:土鳖虫18—22g当归18-22g乌药18-22g皂角8-12g鸡血藤12-18g 青皮12-18g鹿角霜28-35g地龙 18-22g甘草8-12g元胡18-22g伸筋草18-22g 五倍子18-22g牛夕18-22g水蛭18-22g黄芪28-32g水牛角28-32g 丹参18-22g 枸杞18-22g桃仁18-22g肉苁蓉18-22g香附18-22g透骨草28-32g巴戟天28-32g 风凰衣100-110g甲珠 18-22g龟板18-22g 药方三:黄芪10-20g、当归10-20g、丹参8-16g、熟地8-16g、白芍8-16g、五加皮8-16g、木瓜8-16g、菟丝子 8-16g、枸杞子8-16g、龙骨10-20g、牡蛎10-20g、天麻8-16 g、川断8-16g、三七8-16g、元胡8-16g、骨碎补8-16g、伸筋草8-16g、龟板8-16g、鳖甲8-16g、乌蛇8-16g、细辛 0.5-1.5g、木香8-16份、琥珀0.05-0.15 g、藏红花0.05-0.15g、血竭0.5-1.5g 药方四:鸡血藤30g、桑枝15g、川牛夕10-20g、红藤8-10g、丹参9-12g、当归10-12g、清风藤10g、陈皮 10-12g、丝瓜络10-15g、白花蛇6-10g、秦艽10-12g、元胡6-10g、三七6-8g、血竭4g、乳香9-10g、没药9g、接骨木 12g、透骨草15-18g、伸筋草15-20g、穿山甲8g、三棱6g、文术6g、路路通6g、陈降香6g、熟地15g、黄芪30g、党参 20-25g、地龙10g、水蛭6-8g、川芎6g、天麻10g、杜仲12g、川断12-15g、白芍10g、寻骨风15g。 药方五:左归丸:大熟地24克,山药12克,枸杞子12克,山萸肉12克,川牛膝9克,菟丝子12克,鹿角胶12克,龟板胶12克。根据病情随症加减。 药方六:上药研末,用蜂蜜为丸,每丸重log,每日早饭空腹,温黄酒引服每次2丸。透入法用法:上药用水浸泡3小时,煎成汤剂,使其成为约30%左右药液,装瓶放入冰箱备用。用时可取适量加热40摄氏度,这样就可以配置出股骨头坏死中药的药方。 股骨头坏死中药治疗方法有哪些?以上这些就是常用的一些能有效治疗股骨头坏死的中药方。这些中药方针对的方向不同,在选择时需要根据具体情况选择。

股骨头坏死治疗是一个世界难题教学

股骨头坏死的治疗是一个世界难题,通常认为坏死股骨头无法恢复正常骨结构,所有的治疗只能是设法延缓病程的发展速度,推辞做全髋关节置换的时间。我们在治疗骨不连取得成功的基础上研究股骨头坏死的治疗,由于能够促使肉芽、纤维组织和软骨组织转变成骨组织,不仅能使大部分股骨头坏死出现良好的骨修复,还能使部分塌陷股骨头隆起。 目前常用治疗方法及其效果 在股骨头坏死分期部分我们已经提到,一旦平片出现坏死变化,股骨头坏死的病程就无法逆转,目前没有一种办法可以治愈股骨头坏死,坏死股骨头不能恢复正常骨结构。多数研究表明,不做手术治疗时病程发展的风险要比手术治疗的风险高,由于股骨头坏死发病年龄比较轻,大多数在三、四十岁,病程会不断发展、最终破坏髋关节,在大多数病例即使早期诊断及时手术也不能改变这种结果,但是各种手术治疗对于缓解疼痛,改善行走能力,延缓病程发展速度,推迟作全髋关节置换的时间可能有一定作用。不过在叙述一些可以使用的治疗方法之前了解危险/利益比非常重要。任何一种手术都有一定的危险因素。不治疗也有危险,病变要发展,所以不治疗并非没有危险。有些手术成功率较低,危险性也较低,有些手术成功率高,但危险也大。医生对每个病人要全面了解情况估计利弊。对某一个病人正确的治疗方法对另一个病人可能绝对有害。股骨头坏死的治疗就是这样,因为每

个人情况,如年龄、合并症,关节部位、范围都不同。任何一种治疗要由病人和主治医生商定。探索疑点,求取答案。棍子、拐杖、与助行器对减轻股骨头坏死的疼痛是有效的。在做出诊断、选择手术期间对保护关节也有益处。在处理合并症期间限制负重对于限制病变发展也起作用。然而单纯保护性负重无论使用多长时间都不是一个恰当的治疗方法,不会治愈股骨头坏死。偶尔病人由于合并症不能手术,此时保护性负重可用来缓解疼痛。 因为按照影象学标准股骨头坏死不可能恢复正常骨结构,患者又迫切要求解除疼痛和增强活动能力,各种手术治疗通过减轻髓腔压力又能明显减轻疼痛,因此出现了综合临床和平片表现,以临床表现为主的记分法,用来判断各种手术的治疗效果。国外常用Harris 髋关节指数或用改良方法判断股骨头坏死治疗效果,日本用JOA score,中国用百分法。 我个人认为记分法既有优点也有缺点。优点是能反应疼痛的减轻和行走能力的改善,缺点是: 1 缺乏定量标准,因为采用的Ficat/Arlet分期II期不考虑病变范围大小,且包含的病变范围跨度太大,即使病变从早期改变发展到广泛坏死也不会减分,仍然可以得30分,仅比正常人少10分。

网友推荐7种治疗股骨头坏死好药.docx

网友推荐7种治疗股骨头坏死好药 由于股骨头坏死本身的特殊性,目前尚无疗效确实可靠的药物可治愈股骨头坏死。但也有一些药能够对抑制病情,缓解疼痛起到不错的效果。而且在效果治疗方面,患者自己也乐于接受。所以治疗股骨头坏死的一些药物还是收到了广大患者的欢迎和好评。 对比手术治疗,药物治疗优势明显,药物可直接贴近于皮肤达到防治疾病的目的,既可避免打针怕痛、服药怕苦之弊。药物不经消化道吸收,可以避免各种消化和肝脏的代谢功能的影响。以下是受到网友好评的治疗股骨头坏死的好药。 专病专药 通络生骨胶囊:119元/盒 通络生骨胶囊是由广州中医药大学第一附属医院髋关节专科老教授袁浩研制的治疗股骨头的国家新药,属国内首创。实验显示,通络生骨胶囊能提高血清钙、磷含量,促进成骨细胞生长,促进已发生坏死的股骨头内的骨组织血管、骨髓的修复再生,替代死骨,让股骨头坏死患者走上康复之路。通过临床研究实验表明,通络生骨胶囊对股骨头坏死还具有五大显著功效:补肾健骨、消肿止痛、活血化淤、增强免疫功能。 通络生骨胶囊对I~III期A病人,单纯用药临床有效率达90%以上,治愈率为64%。对III期B至VI期的患者通过血管束植入配合通络生骨胶囊治疗,有效率达97%、优良率达84%。且通络生骨胶囊属天然药物,毒副作用小、安全可靠,不易产生耐药性。 其他用药 扶他林:12元 药效:扶他林在改善股骨头坏死患者的疼痛症状有迅速的与持续的良好效果,渗透到滑液中的能力很强,能达到迅速止痛的效果 川芎嗪:6.5元 药效:此药可抑制血小板释放,减轻血管炎性反应,解除血管平滑肌痉挛,降低全血和血浆黏度及红细胞压积,减少血浆纤维蛋白原的产生。 低分分子肝素:164元 药效:有抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力的作用,被广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。国

治疗股骨头坏死偏方

治疗股骨头坏死偏方 股骨头坏死现在也是比较常见的疾病了,由于病程比较长,而且病因比较复杂,所以寻求治疗股骨头坏死的偏方就成了很多患者的精神寄托了,其实偏方只能比较初步的改善人体内部的环境,并不能改善股骨头坏死的根本,所以患者不能仅依赖偏方,不服药,那样会让股骨头继续塌陷,让病情更加的严重,从而带来更多的痛苦和伤害。 在民间总有偏方治大病的话在流传着,患者不能偏信,要更相信科学的理论和实践,要针对自己的病因来进行科学的治疗,在治疗之余,可以选择一些相对安全的食疗办法辅助病情的缓解,那么我们就来了解一下有哪些食疗的食物可以减缓患者的痛苦吧。 1、粥类:可以清热解毒、消肿止痛的二豆苡米粥:绿豆、 赤豆、苡米各半两,用水洗净,泡上,放在一起熬成粥,每天早晚服用。此方比较清淡,采用股骨头坏死治疗药物时也可以同时服用。清热解毒、减轻局部灼热感的银花莲米粥。银花15g,莲米30g,将银华煮沸后取汁,加莲米煮粥,等煮好后加白糖调匀,

每天早晚两次服用。 2、汤羹类:龟鳖猪脊髓膏选水龟、鳖鱼各2只,猪脊髓250g,冰糖250g,生姜10g。现将生姜和龟、鳖一同煮烂,再去骨,加冰糖,文火浓缩成膏。等到不热时装入瓶中,每日早晚各服一汤匙,温开水送服。采用股骨头坏死治疗药物的同时应该询问主治医生,然后再服用。肉鳝羹:黄鳝250g,猪肉100g,杜仲15g,葱、姜、料酒、醋、胡椒粉各适量。杜仲水煎去渣,取汁备用; 将黄鳝宰杀,去肠肚洗净,用开水略烫,刮去外皮上的粘物,切段。将猪肉剁成未,放油锅内煸炒,加水及杜仲汁,放入鳝鱼段、葱、姜、料酒,烧沸后改文火煮至鱼酥,加醋、胡椒粉,起锅,撒上香菜。可以配餐食用。此方能够补肝肾,有助于血液疏通,可以适当服用。 治疗股骨头坏死的偏方或者还有其他,但是患者一定要根据自己的身体状况食用,并且及时就医,合理服药也不能停止,毕竟只是偏方,大家要相信科学才能让自己的身体尽快的恢复健康。

骨蚀(股骨头坏死)精深中医治疗方案设计

骨蚀(股骨头坏死)中医诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》修订版(2002年版) (1)早期有跛行,髋膝酸痛,僵硬感,活动时痛,休息后好转。 (2)髋部活动受限,最早为旋转受限,以后涉及屈曲、外展和内收,患肢肌肉萎缩。 (3)后期呈屈曲内收畸形。 (4)X线片示骨坏死改变。 2.西医诊断标准(参照2007年中华医学会骨科分会制定的《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》) (1)主要标准 ①临床症状、体征和病史:髋关节痛,以腹股沟和臀部、大腿为主,髋关节内旋活动受限且内旋时疼痛加重,有髋部外伤史、应用皮质类固醇史及酗酒史。 ②X线改变:a. 股骨头塌陷,不伴关节间隙变窄;b. 股骨头内有分界的硬化带;c. 软骨下骨有透光带(新月征阳性、软骨下骨折)。X线摄片为双髋后前位(正位)和蛙式位。 ③核素骨扫描示股骨头内热区中有冷区。 ④股骨头MRI T1加权像显示带状低信号影(带状类型)或

T2加权像显示双线征。建议同时行Tl及T2加权序列,对可疑 病灶可另加T2脂肪抑制或STIR序列。常规应用冠状位与横断位成像,为更精确估计坏死体积及更清晰显示病灶,可另加矢状位成像。 ⑤骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,骨髓坏死。 (2)次要标准 ①X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄,股骨头内囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁。 ②核素骨扫描示股骨头内冷区或热区。 ③股骨头MRI示等质或异质低信号强度,伴T1加权像的带 状改变。 两个或以上主要标准阳性,即可诊断为0NFH。一个主要标 准阳性或三个次要标准阳性,其中至少包括一个X线片阳性改变,即可诊断为股骨头可能坏死。 (二)疾病分期 采用1993年国际骨循环研究会(AssocIatIon Research CIrculatIon Osseous,ARCO)提出的国际分期标准。

股骨头中药方1

治疗股骨头坏死的中药方 出药方人吴定寰 工作单位北京护国寺中医医院主任医师,教授 药方;骨蝕灵胶囊;组成;地鳖虫30克,;血蝎30克,三七30克,乳香20克,没药20看,牛膝40克,儿茶40克,苏木40克,延胡索100克,自然铜20克,桃仁60克,丹参100克,红花60克,木香30克,香附30克,白芍100克,川芎50克,当归50克,甘草50克。 主治;股骨头却血性坏死,儿童骨骺炎,骨折。禁忌;孕妇,经期不易用。用后易伤胎气,流产,经期使用出血量增加。 体会;外伤性或血瘀性股骨头坏死效果佳。 中医治疗股骨头坏死有以下几种方法: (1)内服有效方药为中医的辩证用药,具有疗效佳,修复快,无毒副作用。(2)外用药物治疗,我院采用40多味中药组方,研制的超声空化药,强效的穿透软组织作用及其药宏力专的作用效果,解除局部的病理防御系统,促使局患部的病理性内环境改变,正常体液代谢恢复,达到活血化瘀,疏通经络,骨组织修复。 (3)为使坏死骨块快速吸收,可适当加用中药的药浴治疗。 (4)辅助按摩疗法,可减轻局部疼痛、疏通经络、促进血液循环,改善髋关节功能。 (5)针灸疗法,疏通经络,改善局部血液循环,解除部分疼痛。 (6)理疗熏蒸等辅助治疗,可改善部分症状。 (7)不负重治疗,行走、站立使用双拐杖和施行床头牵引。减轻股骨头的负担. (8)食疗,多吃含钙、磷适当的高蛋白、低脂肪食物。合理搭配饮食。(9)心疗,保持乐观的心态,积极配合治疗,增强信心,争取早日战胜疾病。 股骨头坏死是一种慢性疾病,病程较长,治疗效果缓慢,使患者容易产生比较沉重的心理负担,因旷日持久的病程,本身就是一种沉重的心理压力;疾病所致的疼痛或不适,治疗的痛苦或麻烦,检查的复杂与繁琐,也必然对心理产生影响;髋关节的活动障碍,限制了日常的活动,甚至丧失了工作、学习、料理生活的能力;经济上的损失与困难又起着雪上加霜的作用;另外,长时间的休养,给家属、亲友带来了不少麻烦和困难,进而产生人际关系方面的矛盾和问题。所有这些都可使慢性病人的心理活动发生变化。 一、补肾生骨方 骨碎补、鹿角胶,血竭、石菖蒲,水煎。具有补肾强骨、行气通络、活血解毒的功效。 本方以骨碎补、鹿角胶为主药,骨碎补性味苦温,无毒,入肝肾经,补肾强骨、益精髓、止伤痛,祛骨中之毒气;鹿角胶补肾益精血;血竭性味咸平,无毒,破积血,化淤生肌,通经止痛,为活血之良药;石菖蒲辛温无毒,芳香开窍,行气活血,除五劳七伤,通十二经。诸药相合,共奏补肾填精,活血止痛之功,以解骨中毒气,加速新陈代谢,促使死骨的吸收和新骨增生。 二、活骨生骨方 石菖蒲,土鳖虫、百草霜,黄芪,水煎。具有活血化淤、行气通络的功效。 石菖蒲辛温无毒,开窍豁痰,理气活血,散风袪湿,为本方主药;土鳖虫入

骨蚀成人股骨头坏死中医护理方案

骨蚀成人股骨头坏死中医护理方案

骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)血瘀气滞证:髋部疼痛,夜间痛剧,刺痛不移,关节屈伸不利。舌质暗或有瘀点,苔黄。 (二)肾虚血瘀证:髋痛隐隐,绵绵不休,关节强硬,伴心烦失眠,口渴咽干,面色潮红。舌质红,苔黄燥或黄腻。 (三)痰瘀蕴结证:髋部沉重疼痛,痛处不移,关节漫肿,屈伸不利,肌肤麻木,形体肥胖。舌质灰。 二、常见症状/证候施护 (一)髋部疼痛 1.评估疼痛部位、性质、持续时间,与负重、活动及体位的关系,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。 2.卧床休息,下床活动时使用拐杖,避免患肢负重. 3.遵医嘱中药熏蒸。 4.遵医嘱中药塌渍。 5.遵医嘱中药外敷。 6.遵医嘱中药离子导入。 (二)关节屈伸不利 1.评估患者髋关节僵硬、活动受限对生活自理能力影响,协助患者生活所需。

2.遵医嘱蜡疗,协助患者进行髋关节被动锻炼。 3.遵医嘱中药塌渍。 4.遵医嘱中药熏蒸。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1.内服中药。 (1)血瘀气滞证:行气活血、化瘀止痛类药物,饭前温服。(2)肾虚血瘀证:补益肝肾,行气活血类药物,饭后温服。(3)痰瘀蕴结证:祛痰化湿,活血化瘀类药物,两餐之间温服。(4)其它详见附录1。 2.注射给药(详见附录1)。 3.外用中药(详见附录1)。 (二)特色技术 1.中药熏蒸(详见附录2)。 2.中药外敷(详见附录2)。 3.中药塌渍(详见附录2)。 4.中药离子导入(详见附录2)。 5.蜡疗(详见附录2)。 (三)围手术期的中医护理 1.排尿困难。 (1)遵医嘱艾灸,取中极、关元、气海等穴。 (2)热熨下腹部,配合穴位按摩,取中极、关元、气海等穴。

用于治疗股骨头坏死的常用药有哪些

用于治疗股骨头坏死的常用药有哪些 股骨头坏死是全球公认的疑难杂病,治疗时间漫长,难以治愈,致残率较高,所以在治疗期间,患者迫切想要治愈疾病的心情常常会导致盲目地去相信所谓的“特效药”。虽然有写药物在缓解股骨头坏死症状上有不错的效果,但是不能因此而单纯依靠药物来治疗,这点希望能够引起人们高度重视。 治疗股骨头坏死的外敷药膏 活血止痛膏:鹿角胶、川椒、荜茇、制南星、洋金花、制马钱子、雄黄、透骨草、土鳖虫、红花、穿山甲、制乳香、制没药、细辛、大黄、冰片、煅自然铜。共研为细面,炼蜜调成糊状备用。1天~2天换药1次。 痛痹散:川乌、草乌、高良姜、肉桂、生南星、细辛、麻黄、荜茇、红花、白芥子、白胡椒、公丁香、干姜、附子、天麻。共研细末,调匀备用。用白酒适量调匀部分药末,敷于环跳穴,厚0.5厘米,外用毛巾盖上,每天1次,每次贴敷1小时~2小时。 治疗股骨头坏死的常用中药 1.黄芪:体外实验表明,黄芪不但可以抑制破骨细胞的骨吸收功能,使骨吸收率降低,而且也促进骨形成。体外实验证实,其虽然可以抑制破骨细胞的骨吸收功能,但是对成骨样细胞的增殖和分化无显著影响。 2.当归:当归含基本内酯、正丁烯酰内酯、阿魏酸、烟酸、蔗糖和多种氨基酸,当归具有抗氧化效应和免疫促进效应。 3.续断:现代研究表明,续断可逆转大鼠去卵巢引起的骨丢失。95%乙醇和50%乙醇两种萃取物均能剂量依赖性地促进成骨细胞的增殖,且前者的促增殖效应强于后者。 4.骨碎补:骨碎补水提物和醇提物均可促进小鼠成骨细胞株MC3T3 -El 增殖、分化和矿化功能。国外有研究表明,从骨碎补中分离得到的单体有促进人乳腺癌细胞MCF -7及成骨样细胞ROS17/2.8增殖的作用,其增殖作用甚至超过了雌二醇和染料木素。 5.牛膝:研究表明,牛膝的醇提物可以增加骨小梁密度、面积、总体积及密质骨面积,减小骨髓腔面积,阻止维甲酸所造成的大鼠骨矿质的丢失。 6.杜仲:杜仲叶分离部分可以促进体外培养成骨细胞增殖和代谢作用,同时促进碱性磷酸酶分泌。杜仲亦能诵过抑制破骨细胞活性进而起到对骨的保护作用。治疗股骨头坏死的常用中成药

股骨头坏死治验方药 屡试奏效讲解

股骨头坏死治验方药 股骨痛自制胶囊:丹参、.三七、骨碎补各30克;黄芪50克;鹿角胶、鳖甲各40克;巴戟天、白芍、制川乌各20克;研末装胶囊,每次5粒。饭后配黄酒服用。15天为一个疗程。一般4个疗程股骨健全。股骨头缺血性坏死:股骨头缺血性坏死,又称股骨头无菌性坏死、股骨头软骨炎、股骨头扁平症。多见于5-14岁的男童,或者30-50岁女性。引起本病的原因有:外伤后供血障碍;轻度感染致使供血障碍或骨骺生长过快;过敏反应或缺乏维生素所致。中医认为股骨头受伤,由于病人肝肾亏虚,则筋骨失养,故见骨质坏疽,筋骨枯萎,屈伸不利。 治法:滋补肝肾,活血通络,强筋健骨 方药:熟地18 山萸肉12 当归15 鹿角胶12 骨碎补15 威灵仙18 丹参18 黄芪30 牛膝12 鸡血藤24 桂枝10 方解:方中鹿角胶、山萸肉、熟地、牛膝、骨碎补能滋补肝肾,强筋壮骨;黄芪、当归益气养血;丹参、鸡血藤活血化瘀,通络;威灵仙除风湿、通络。 股骨头坏死秘方:此方曾治人很多,近日治一久治不愈的病人,初见时足不能着地,腰不能仰俯,因痛而夜,安睡不能,疼痛终日不断生不如死,经半年多治疗,杖已丢、痛已失、夜能安、行如常而告全愈。合家无不高兴。 方药:黄芪60克伸筋草10克秦艽7克当归20克川芎15克炮附子3克白芍20克苏木10克泽兰15克独活10克 生地30克枸杞10克大蜈蚣一条申姜20克制没药8克菟丝子10克巴戟天7克人参10克三七10克茜草10克透骨草10克赤芍10克。 龙虎将军丸:地黄4g 阿胶4g 黄柏3g 知母3g 鱼鳔3g 地龙2g 壁虎2g 蜣螂2g 牛膝2g 麝香风仙膏:龟版胶30g 玄参l0g 地鳖虫10g 地龙l0g 象牙l0g 冰片1g 麝香0.2g 凤仙露l00g龙虎将军丸制法:上药共为细末,炼蜜为丸。服法:每日3次,每次1丸。 麝香凤仙膏制法:以上药物除麝香、冰片、凤仙露外,共为细末,每贴膏药用细末70g,凤仙露l00g,放沙锅内掺匀,用文火熬至以滴水成珠为宜。将膏药摊到已缝好的双层布上,30cmX2cm大小,然后把研好的冰片、麝香均匀地撒在膏药上,敷贴患处,用胶布固定。每3天换1次,10次为1疗程。凤仙露熬制法:每年秋分前后,采集凤仙全草,用水洗净后切碎,放锅内用水熬只至熟烂后,去药用细罗过滤去杂质,用文火熬成蜂蜜状为宜。存放在瓷器内封闭保存,随用随取。 适应病证:股骨头无菌性坏死I期、Ⅱ期。病案举例:刘某,男,36岁,因过量服用泼尼松,逐渐感觉双下肢无力,1年后双髋疼痛,活动受限,X线提示:双侧股骨头上缘均有骨质破坏象,有多处不同程度的缺损,给予上方治疗4个疗程,病症逐渐消失,随治5年无复发。按语:麝香凤仙膏重用龟版胶滋阴补血,以玄参补肾阴降虚火,凤仙露化瘀通经,地龙、地鳖虫活血通络,象牙强筋健骨,麝香、冰片具辛香走窜之性,活血止痛,诸药共奏补肝肾、化痰通络、强筋健骨之功。龙虎将军丸以地黄、阿胶补肾、滋阴养血,黄柏、知母滋肾阴,鱼鳔强健筋骨,地龙、壁虎、蜣螂活血化瘀,牛膝补肾强筋骨,共奏滋补肝肾,活血通络强健筋骨之功。内外兼治,符合滋补肝肾治其本,化瘀通络治其标的治则。 复骨汤:当门12g 熟地9g 生地9g 赤芍9g 川芎9g 山萸肉12g 附子6g 肉桂6g 补骨脂9g 毛姜9g 淮山药12g 仙灵脾9g 仙茅4g 独活12g 制剂用法:上方加水500ml,煎至300ml,每日1剂,分3次温服,1月为1疗程。治疗早期,成人卧床或扶拐不负重步行,儿童患者,采用牵引配合石膏固定,制动,2年内不负重行走。 适应病证:早期股骨头缺血性坏死。按语:本方用当归、川芎、赤芍活血化瘀、通经络,山萸肉、补骨脂、毛姜、仙灵脾、仙茅补益肝肾、壮筋骨,山药健脾,附子、肉桂益肾壮阳,独活祛风湿、通痹止痛,共奏活血化瘀、补肾壮骨之功。现代医学研究认为本方具有促进局部新生血管的生长和侧支循环的建立,从而使死骨吸收,新骨重建。 益气化瘀汤:生黄芪30g 丹参30g 当归30g 何首15g 生地15g 补骨脂30g 煅龙骨15g 煅

中医治疗股骨头坏死的护理和观察

中医治疗股骨头坏死的护理和观察 发表时间:2013-06-04T09:25:11.233Z 来源:《医药前沿》2013年第9期供稿作者:曹锦兰[导读] 在中医治疗股骨头坏死的过程中,其关键是治疗中对患者病情的护理。俗话说“三分病,七分养”。曹锦兰 (无锡市崇安区上马墩街道社区卫生服务中心江苏无锡 214014) 【摘要】目的:探讨中医治疗股骨头坏死的治疗和护理方法。方法:根据患者的实际情况进行相应的中药治疗和护理。结果:在一年左右的时间内,该患者的病情得到良好的康复,基本功能恢复,效果明显。结论:经过中药治疗和相关的护理工作,该患者的病情获得了基本的治愈,恢复其基本功能。 【关键词】股骨头坏死护理 【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)09-0320-01 1 临床资料 1.1 基本资料 唐凤英,女,80岁,患有股骨头坏死五六年时间,看了多家市级医院均要求行股骨头置换术。2011年7月左右慕名来本中心看老中医,进行中药服用,连续服了一年左右时间,功能基本恢复。 1.2 方法 在对患者进行护理之前,首先了解了患者的基本病情情况,对其生活习惯、发病时间、精神状态、心理状况、教育程度、职业等做了相关的了解;对其患肢发生感觉异常的时间,以及相关的伴随情况,如功能障碍、行走困难程度,疼痛程度等做了相关了解。然后根据患者的情况做相应的治疗护理。 本患者口服老中医配制的中药煎剂,每日两次,每次一袋。同时对患者进行中药外敷封闭治疗:利用脱脂棉蘸取准备好的外敷中药液体,脱脂棉完全渗透后,将其在患者的的髋关节环跳穴处湿敷,胶布固定,每天4次,每次所用时间为60分钟。以上治疗方法三个月为一疗程。 1.3 护理 在中医治疗股骨头坏死的过程中,其关键是治疗中对患者病情的护理。俗话说“三分病,七分养”。可见护理过程是治疗中的一个关键环节,特别是对于不适合手术治疗,年龄较大的患者,护理的作用则是非常重要的。 1.3.1 功能锻炼 患者在接受治疗的过程中,待病情稳定后,患者的功能锻炼在专业医护人员进行指导,不可操之过急,要循序渐进的完成功能锻炼。否则将会进一步导致患者的股骨头破坏的加重。患者在功能锻炼中,若出现轻微的疼痛、骨片交锁或摩擦音,这些均属正常反应,休息后则得到缓解;然而若出现的剧烈的疼痛,那么则可让患者活动的幅度和次数略微减少。需要注意的是:在功能锻炼中,要以主动锻炼为主,切不可粗暴。 1.3.2 饮食护理 在治疗期间,还需对患者宣教相关的营养知识,鼓励患者在早期治疗中多食用容易消化的事物,尽可能及时的补充高热量、高蛋白质、高维生素、高钙物饮食,为了进一步促进骨质的形成,使减骨区可形成新骨,还应当口服一些补钙的药物;应当多食用粗纤维素含量高的食物,禁食刺激性辛辣食物,从而确保患者的大便通畅,预防便秘,避免股骨头压力的增加而产生序贯痉挛,在饮食护理过程中,要多鼓励患者进食适当的水果、蔬菜,确保能够摄取充足的水分,增强肠蠕动性能。 1.3.3 心理护理 通常情况下,一旦出现股骨头坏死,患者将要承受较大的痛苦。常常会随着病情程度的变化,患者所受的疼痛、功能障碍、行走困难的症状将会加重。同时也对患者的产生了一定的经济负担,这将会同时打击患者的思想和心理,将可能导致患者的出现心理压力过重。因此,对于股骨头坏死患者,在治疗护理时,医护人员不仅要采取正常的治疗护理,还需要对其进行精心的心理护理。在此期间,医护人员根据患者的心理反应和需求,给予患者体贴、关心、同情,进而为患者创造出融洽、温馨、舒适的康复治疗环境,和患者进行细致、耐心的交谈,并对其情绪进行观察,使其心理负担得以缓解或者消除。 1.3.4 疼痛护理 对患者的的出现疼痛的时间,程度,性质等进行观察,同时予以适当的镇痛剂,确保患者的能够以舒适的状态安静休息。对患者进行心理辅导,转移其注意力,可以指导患者做些轻松的动作,如为了阻断患者的疼痛,降低疲劳程度及体力的消耗,使患者的骨骼肌的紧张度得以放松,则可进行腹式呼吸。 2 结果 经过医护人员对该患者进行治疗和精心的护理,在一年的时间内,该患者的病情得到缓解,基本功能恢复,效果明显。 3 讨论 作为医学界的一个难题,股骨头坏死的治疗一直困扰着人类的。曾有资料表明,严重的外伤,大量的使用激素、酗酒等因素均会增加股骨头坏死的发病率。该病症的早诊断,早治疗十分关键。在股骨头坏死的早期,仅仅是少量的骨组织失活,多数股骨头组织依旧具备正常的活性。由于股骨头的重要的功能是运动和支持,因此若股骨头为完全被毁,那么将还存在保留的价值。本组研究的这一例患者通过中药治疗和医护人员的精心护理,获得了较佳的治疗效果。对于股骨头坏死患者,采用中药治疗的优点有:费用低,疗程短,仅仅四、五个疗程,将会生成新骨,停止用药;无创伤,不对关节、髋关节产生破坏作用,患者的痛感较小;无需手术,无毒副作用,治愈率高。 可见,对于股骨头坏死患者,采用中药治疗法并配合合理的护理措施,具备较佳的疗效,且患者的所受的病痛较少,可在临床上大量应用。 参考文献 [1] 邓姝.基于问题跟踪规范股骨头坏死术后护理方法[J].四川医学.2012(7). [2] 许华宁,胡荣生,肖占宜.中医治疗股骨头坏死的临床观察[J].中医临床研究.2011(18). [3] 何厚罗,钱小路,舒适.中医治疗股骨头缺血性坏死临床研究概况[J].河北中医.2011(2).

股骨头坏死吃什么药好得快

股骨头坏死吃什么药好得快 股骨头坏死吃什么药好得快?对股骨头坏死疾病的治疗,方法有手术、非手术,那在非手术的治疗中,其中药物的治疗就属于其中的一种,但是很多的患者对于药物治疗了解并不是很清楚的,那到底股骨头坏死吃什么药好得快呢?下面我们一起来了解一下吧。 股骨头坏死吃什么药好得快?目前常用的药物有以下几种; 降脂药 糖皮质激素引起的脂质代谢紊乱是股骨头缺血性坏死的诱因之一。目前认为,糖皮质激素通过体内脂肪动员和组织细胞对血液中脂肪的抑制而诱发高脂血症,同时其还能诱导骨髓干细胞向脂肪细胞分化,最终导致股骨头内脂肪栓塞和微血栓形成,骨组织缺血坏死。他汀类药物是三羟基一三甲基一戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂,能竞争性地抑制胆固醇生物合成限速酶,增加肝细胞低密度脂蛋白受体的表达和减少富含三酰甘油脂蛋白的合成和分泌;抑制抗磷脂抗体介导的血管内皮炎症前和凝血前特性。 血管扩张剂(前列素类药物) 伊洛前列素是一种对前列环素受体有高度亲和力的合成物质,与内源性前列环素有相同的药理学特性,抑制血小板聚集等某些作用进一步加强。伊洛前列素可扩张动静脉,稳定血管内皮细胞,降低血小板、中性粒细胞和红细胞的活力,并能通过降低末梢血管床的静脉压力,促进吸收、影响血流动力学平衡、治疗骨髓水肿,预防骨髓水肿的复发。 抗凝血药 由高血栓形成倾向和低纤溶作用介导的静脉血栓形成可导致骨内静脉压增加,进而损害动脉血运,形成骨内低氧、骨坏死[9]。出血功能紊乱、纤溶功能损害、脂蛋白升高、血小板活力增加以及纤维蛋白原作用的轻度升高与成人股骨头坏死发生相关[10]。纤维蛋白溶酶原激活剂活性增高介导纤维蛋白溶解作用降低是特发性股骨头坏死的常见原因。目前,用于防治激素性股骨头坏死的抗凝药物主要有蚓激酶、血小板活化因子、低分子右旋糖酐、阿司匹林、藻酸双酯钠等。采用抗凝药物华法林和低分子肝素治疗凝血功能紊乱引起的塌陷前期股骨头坏死,能够抑制或阻止股骨头坏死的进展。 二膦酸盐类

股骨头坏死中医辩证分型

股骨头坏死中医辩证分型 *导读:股骨头坏死病临床中医辨证分型主要有如下几 种: ... 1、肾阳虚兼有血瘀型 多见于因某种病而使用大量激素者,或其他原因引起的股骨头坏死。实验研究证明,长期大量使用激素药物可导致免疫功能低下,可致肾阳虚。 主证:髋部钝痛,活动后加重,畏寒肢冷,腰膝酸软无力,跛行,精神萎靡,面色晃白或黧黑,舌淡白或淤有点,苔薄白或无苔,脉沉细弦涩。 兼症:遇热减轻,遇冷加重,腰痛、或患侧臀部疼痛、或患侧腹股沟疼痛、或患肢膝关节部疼痛、活动多时无力、或酸痛、易疲劳。行走疼痛或跛行,或功能发生障碍,跛行、行走困难、疼痛,肌肉萎缩,下肢无力。 2、气滞血瘀型 多见于股骨颈骨折复位不良,或骨折后6?18个月左右骨折虽然愈合,也会发生股骨头坏死,或见于其它原因引起的股骨头坏死,凡正气不虚,气机凝滞,瘀血阻络,以疼痛为主的股骨头缺血坏死均属此型。主证:髋部胀痛或刺痛,痛处固定不移,久坐久卧后疼痛加重,适当活动后疼痛减轻,舌质略暗,脉沉涩。兼症:患侧臀部疼痛、或患肢膝关 第i页

节部疼痛、或活动多时无力、易疲劳。行走疼痛、或跛行,或功能发生障碍,跛行更加严重,行走困难,肌肉明显萎缩,下肢无力。 3、气虚血瘀型多见于中老年股骨颈骨折后股骨头坏死,经过一年以上骨折愈合或未愈合及其它原因引起的股骨头坏死中期或晚期患者,正气虚无力行血,以功能障碍和疼痛为主的病例。主证:中老年人有股骨颈骨折病史,髋关节疼痛、功能障碍、下蹲困难、或跛行、行走困难、疼痛,肌肉萎缩,下肢无力。面色无华,少气懒言,舌质暗,苔薄白,脉细弱而涩。兼症:患侧臀部疼痛、或患肢膝关节部疼痛、或活动多时无力、或酸痛、易疲劳。 4、气血两虚型见于股骨头坏死晚期或退行性病,骨性关节炎较严重,或见于其它疾病服用激素股骨头变形较严重的,长期功能障碍,机体抵抗力很差,食纳不佳,以全身乏力伴有疼痛为主的病例。主证:髋部钝痛,或有刺痛,长期功能障碍,跛行,或行动困难,甚则大部份时间卧床,有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射,休息时疼痛不明显,活动后加重,病侧肌肉萎缩,面色苍白,唇甲淡白无华,气短乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。 兼症:腰痛、或患肢膝关节部疼痛、或患肢畏寒、或活动无力、 或酸痛、易疲劳,下肢无力。 5、肝肾两虚型 多见于先天髋关节发育不良,一般随着年龄增长逐渐发生股骨头坏死,常合并骨性关节炎,或髋关节脱位。

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