中药与抗生素合用时的禁忌
半夏与现代药物的配伍禁忌和注意事项
半夏与现代药物的配伍禁忌和注意事项半夏，是一种常用的中药材，在传统中医学中具有广泛的应用。
然而，半夏与现代药物的配伍问题成为一项重要的注意事项，在临床应用中需谨慎对待。
以下将从多个角度为您详细介绍半夏与现代药物配伍的禁忌和注意事项。
1. 禁忌使用药物半夏具有健胃消食、降逆止呕、平喘止咳等功效，但与某些药物的配伍容易发生不良反应。
以下就禁忌使用药物进行具体介绍：（1）抗生素：半夏与某些抗生素（如红霉素、克林霉素等）合用，可能会降低抗生素的疗效，甚至导致细菌对抗生素产生耐药性。
（2）镇静催眠药：半夏可增强镇静催眠药的作用，如苯二氮䓬类药物（如安定、氯硝安定等）。
两者联用可能会增加镇静催眠药的副作用，如昏睡、嗜睡、乏力等。
（3）心血管药物：半夏与某些心血管药物（如利血平、普鲁卡因胺）合用，可能会增加药物的心血管不良反应，如心动过缓、心律失常等。
（4）抗癫痫药物：半夏与某些抗癫痫药物（如苯妥英钠、卡马西平）合用，可能会降低抗癫痫药物的疗效，增加癫痫的发作次数和程度。
2. 注意事项在用半夏配伍现代药物时，除了禁忌使用药物外，还需要注意以下几个方面：（1）个体差异：不同个体对药物的反应存在差异，因此，在使用半夏与现代药物配伍时，需要根据患者的具体情况，包括年龄、性别、体重、肝功能、肾功能等因素进行个体化调整。
（2）适量使用：半夏作为一种药物，使用过多或过少都可能产生不良反应。
因此，在使用半夏配伍现代药物时，需要严格控制药物的用量，不可随意增加或减少。
（3）联合使用时机：在使用半夏配伍现代药物时，需注意药物的联合使用时机。
一些药物需要空腹使用，而半夏可以引起胃肠刺激，因此，最好将半夏与现代药物分开服用，在服用半夏后一段时间再使用其他药物。
（4）药物相互作用：一些现代药物具有相互作用的特性，可能与半夏产生不良反应或减弱药效。
因此，在使用半夏与现代药物配伍时，需留意药物相互作用，并详细了解药物说明书中的相关信息。
中药与抗生素联合应用禁忌探讨
中西药 物合 理并 用 或组 方 制 剂 可提 高 疗 效 、降低 毒 副反 应 、扩 大适 应 证 范 围 、缩 短 疗 程 、标 本 兼 顾 、减 少 用药 量 、节 省药 材 ，但不 合 理 的 中西药 物 并 用 往 往 产 生
一 用 ，因穿 心 莲不 是 直 接抑 菌药 物 ，但 能 提 高 机 体 白细 胞 吞 噬 细 菌 的 能 力 ，
．
逆 ， 当肺 肾两顾 。手 阳明 大 肠 内腑 病 证 ，取 其 下 合 穴 更
上 巨虚 ，以通调 大肠 腑气 。若 本 经 内 外 皆病 ，则 内 外 同
与 这 五个 主证 相 同病 机 的其他 病 证 。
中药 与抗 生 素 联 合 应 用 禁 忌 探 讨
江 苏 省 启 东 肝 癌 研 究 所 （２ ２ ０ 黄 坚 ２ ６０ ）
治， 下合 穴 上 巨虚 和 荥穴 二 间 或 输 穴 三 问 同取 之 。其 中
寓有 肝脏 病 机参 与 者 ，加 取 商 阳 ，这 是 因 为商 阳既 属 大
肠经 ，又 属五 输 之 井 穴 ，与 肝 相 关 ，故 能 疏 肝 泄 肠 ；心
脏病 机 参 与者 ， 取 二 间 ，因 为 二 间 既 属 大 肠 经 ，又 属 加 五输 穴 之 荥穴 ， 心 相 关 ，当可 泻 热 清肠 ；脾 脏 病 机 参 与 与者 ，加 取三 间 ，因为 三 间 既 属 大肠 经 ，又 属 五 输 穴 之
从 而发 挥 消炎 解毒 的作 用 ，而 红霉 素等 抗 生 素对 其 有 抑
制作 用 ， 而降低 穿 心莲 的疗 效 。华 山参 滴 丸 （ ） 抗 从 片 有
胆 碱作 用 ， 松弛 肠 道 平 滑 肌 ，延 长 胃排 空 时 间 ，使 红 能
至少有五类中药不宜与抗生素合用
至少有五类中药不宜与抗生素合用
在我国，中西医结合治病、联合用药非常普遍，但是中西医有些如果合用的话，会出现不好的效果，中医指出，至少有五类中药不宜与抗生素合用。
1.含有鞣质的中药：大黄、山楂、乌梅、地榆、石榴花、儿茶、金樱子、五倍子、诃子、虎枝、仙鹤草等，不宜与四环素类、红霉素、克林霉素等同时服用，否则可能生成不易被吸收的鞣酸盐沉淀，降低药物的生物利用度。
2.含金属离子的中药：含钙离子的中药有石膏、石决明、龙骨、龙齿、牡蛎、瓦楞子;含铝离子的中药有明矾;含铜的中药有自然铜及磁石、代赫石、赤石脂、钟乳石等，它们与四环素类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素同服，会形成难吸收的螯合物，影响其在肠道吸收，导致疗效降低。
3.含碱性成分的中草药：如黄连、麻黄，不宜与呈酸性的头孢类抗生素合用。
4.含有机酸的中药：乌梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女贞子，不可与红霉素、磺胺类等碱性抗生素配伍。
这类抗生素在碱性环境下抗菌能力增强，酸性环境会促使其分解，减弱抗菌效果;酸性环境还会影响磺胺类抗菌药的排泄，使其容易在肾小管形成结晶，引起肾损害。
5.含消化酶类中药：神曲、豆豉、麦芽等含消化酶的中药与抗生素同服时，抗生素会降低酶的活性，致使该类中药的消化功能减弱，
同时抗生素的抗菌作用也会减弱。
知道了至少有五类中药不宜与抗生素合用，如果必须服用，两类药应至少隔开12小时，以减少因药物相互作用导致的不良反应。
不能合用的一些中西药
不能合用的一些中西药2009年08月12日星期三 18:40不能合用的一些中西药董飞侠浙江省温州市中医院提倡中西医结合提高疗效已经很多年了，也作了大量的研究，但是由于中医和西医理论基础有根本上的差别，中医以东方朴素唯物主义哲学为基础，而西医以解剖学为基础，所以很难从理论上把它们结合起来。
在临床当中我们只做到了中西药结合，结合的好尚能提高疗效，但是有些中药西药合用则会降低疗效，或者产生毒副作用。
含有鞣质的中药如地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草、虎杖、大黄、诃子、仙鹤草、儿茶、茶叶、侧柏叶、拳参、扁蓄，以及中成药牛黄解毒片、牛黄上清丸、牛黄消炎丸、肠风槐角丸、虎杖浸膏片、枳实导滞丸、分清五淋丸、利胆排石片、祛风舒筋丸、周氏回生丹、陈香露白露、礞石滚痰丸、四季青糖浆、清宁丸、麻仁丸、虎杖片、紫金锭、紫金粉、七厘散、感冒宁、舒痔丸、解署片、一捻金、导赤丸、万应锭珠、利胆片、复方升日红片不宜与维生素B1、抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）、甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）、生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）、亚铁盐制剂、碳酸氢钠配伍，否则容易产生沉淀、影响吸收；与异烟肼配伍会导致分解失效；与酶制剂（多酶、胃酸酶、胰酶）配伍会会改变性质、降低疗效或失效；与维生素B6制剂配伍会形成络合物，降效或失效。
含有钙成分中药如石膏、龙骨、龙齿、珍珠、牡蛎、蛤壳、瓦楞子、寒水石、海螵蛸，以及中成药牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、羚翘解毒丸、二母宁嗽丸、明目上清丸、止嗽化痰丸、牛黄至宝丸、珍珠牛黄散、珍珠镇惊丸、千金止带丸、乌鸡白凤丸、锁阳固精丹、内消瘰疬丸、橘红丸、追风丹、女珍珠丸、珠黄散、新脉宁、麻杏石甘糖浆、珍珠八宝丹，如果与四环素族、异烟肼配伍就会形成络合物，降低溶解度，影响吸收；与洋地黄配伍会增强毒性；与磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）、硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）配合使用，会产生沉淀，使疗效降低。
中西药配伍禁忌表
成分中药中成药不宜配伍的西药机制鞣质地榆石榴皮五倍子老鹳草虎杖大黄诃子仙鹤草儿茶茶叶侧柏叶拳参扁畜牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片一捻金导赤丸万应锭珠黄散利胆片复方升日红片（1）维生素B1抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂（2）异烟肼（3）酶制剂（多酶胃酸酶胰酶）（4）维生素B6（1）产生沉淀、影响吸收（2）分解失效（3）改变性质、降效或失效（4）形成络合物，降效或失效钙石膏龙骨龙齿珍珠牡蛎蛤壳瓦楞子寒水石海螵蛸牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹（1）四环素族异烟肼（2）洋地黄（3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）（1）形成络合物，降低溶解度，影响吸收（2）增强作用和毒性（3）产生沉淀，使疗效降低铁镁铝鉍铋自然铜磁石赤石脂代赭石礞石石决明虎骨龙骨牡蛎石膏瓦楞子钟乳石白矾阳起石滑石牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰丸陈香露白露当归浸膏片胃舒宁片复方五咮子片酒花素片复方罗布麻片跌打丸磁朱丸脑立清（1）四环素族（相隔3h以上则影响不大）（2）强的松龙片（3）异烟肼利福平（4）维生素C（1）（3）形成络合物影响吸收（2）生成难溶物显著降低生物利用度（4）氧化后失去作用碱性硼砂海螵蛸瓦楞子皂角冰硼散婴儿素喉关丸健胃片通窍散红灵散胃痛粉健用散行军散陈香露白露（1）四环素先锋霉素Ⅰ、Ⅱ乌洛托品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶（2）阿司匹林消炎痛保泰松对氨基水杨酸钠维生素B1（3）心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地戈辛苯巴比妥苯妥英钠（4）奎宁氯奎强力霉素新斯的明（5）奎尼丁（1）降低药效（2）分解失效（3）吸收降低（4）从尿排出，促使血药浓度降低（5）排出减少，血药浓度增加引起中毒酸性五味子女贞子山楂山茱萸乌梅白芍缬草青皮垂柳四季青金银花马齿苋枳实木瓜五味子冲剂女贞子糖浆冰霜梅苏丸安神补心丸地黄丸类方山楂丸乌梅丸五味子丸磨积散二至丸保和丸玉泉丸脑立宝（1）磺胺类药（2）氨基糖甙类（链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）（3）氢氧化铝、氨茶碱等碱性药（4）呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等（1）易析出结晶而致结晶尿血尿（2）减弱药效（3）起中和反应，降低或失去药效（4）加重对肾脏的毒性槲皮素柴胡桑叶槐角槐花旋覆花山楂侧柏叶龙胆泻肝丸补中益气丸地榆槐花丸清瘟解毒丸逍遥丸首乌片槐角丸脏连丸桑麻丸银柴冲剂桑菊感冒片感冒清热冲剂利胆片含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等形成络合物，影响吸收利胆药含胆汁制剂茵陈蛇胆川贝散（液）藿胆丸牛胆汁浸膏利胆片消炎利胆片脑立清万应锭喉症六神丸哮喘姜胆片胆石通胶嚢（1）奎尼丁（2）氯霉素（1）形成络合物影响吸收（2）降效瑞香素祖师麻维生素K 拮抗乙醇酒大黄酒当归风湿酒国公酒冯了性药酒丁幺藤药酒（1）水合氯醛（2）巴比妥类苯英妥钠安乃近降糖药（3）氯丙嗪奋乃静（4）血管扩张药（胍乙啶苄甲胍噻嗪类）（5）水杨酸制剂（6）酶制剂（7）胰岛素降糖灵优降糖（8）新抗凝双香豆素（1）（3）生成毒性物质（2）降低药效（4）增加毒性（5）加重血压下降（6）变性失效（7）使血糖更低（8）降低药效麻黄素麻黄气管炎糖浆止嗽定喘丸通宣理肺丸止嗽化痰丸半夏露解肌宁嗽丸人参再造丸宁嗽糖浆气喘冲剂气喘膏大活络丸鹭鸶咳丸哮喘冲剂复方川贝精片麻杏石甘糖浆定（平）喘丸（1）痢特灵降压药（苯乙肼）、复降片、降压灵等（2）氨茶碱（3）催眠镇静剂（苯巴比妥、氯丙嗪等）（4）肾上腺素（5）地戈辛洋地黄（6）异烟肼（1）（3）拮抗（2）增加毒性2～3倍（4）作用累加，血压升高（5）增加对心脏毒性（6）兴奋等副作用增强蜂蜜金樱子桂圆肉桑椹子大枣麦冬秦艽甘草鹿茸六一散玄麦甘桔冲剂参茸片麻杏石甘糖浆鹿茸片脑灵素（1）奎宁麻黄素阿托品（2）强心甙（3）降血糖药（降药灵、D－860等）（4）水杨酸制剂（5）排钾利尿药（氢氯噻嗪等）（1）沉淀、影响吸收（2）中毒（3）拮抗（4）易促成消化性溃疡（5）易致低血钾牛黄小儿至宝锭牛黄上清丸牛黄抱龙丸琥珀抱龙丸牛黄解毒丸牛黄镇惊丸牛黄清心丸安宫牛黄丸水合氯醛乌拉坦吗啡苯巴比妥对中枢产生抑制丹参复方丹参丹参注射液复方丹参注射液（1）胃舒平（2）细胞色素C注射液（3）环磷酰胺5－氟尿嘧啶喜树碱钠争光霉素（1）（2）形成络合物影响吸收（3）促进肿瘤转移天麻片密环片止痉散五虎追风散咖啡因可可碱茶碱利他林茶丙胺拮抗生物碱川乌槟榔黄连素黄柏马钱子延胡索贝母黄连上清丸黄连羊肝丸清胃黄连丸葛根芩连片加味香连丸小活络丹牛黄千金散牛黄清心丸木瓜丸三妙丸左金丸香连丸小金丸二妙丸脏连丸九分散木香槟榔丸千柏鼻炎片胃痛散贝母枇杷糖浆（1）碘离子制剂（2）碳酸氢钠等碱性较强的西药（3）重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等（4）酶制剂（5）阿托品氨茶碱地戈辛（6）咖啡因苯丙胺（1）（3）（4）产生沉淀（2）影响溶解度，妨碍吸收（5）增加毒性（6）拮抗甙类（1）人参苦参大黄龙胆草（2）桃仁苦杏仁白果枇杷仁（3）北五加皮侧柏金盏花福寿草附子乌头万年青葶苈子罗布麻羊角拗扛柳铃兰蟾酥见血封喉等（4）鹿茸制剂人参养荣丸人参归脾丸脑灵素八珍丸参脉饮参茸丸礞石滚痰丸龙胆泻肝丸清宁丸启脾丸大黄庶虫丸通宣理肺丸桑菊感冒片清气化痰丸解肌宁嗽丸止咳化痰丸鹭鸶咳丸麻仁丸麻杏止咳糖浆橘红丸参茸丸罗布麻片速效救心丸救心丹蟾麝救心丹麝香保心丸（1）维生素C烟酸谷氨酸胃酶合剂（2）可待因吗啡杜冷丁苯巴比妥（3）强心甙（4）降糖药（1）分解，药效降低（2）加重麻醉，抑制呼吸（3）药效累加，增加毒性（4）血糖升高汞朱砂轻粉朱砂安神丸补心丸柏子养心丸磁朱丸梅花点舌丸冠心苏合丸小儿惊风散牛黄镇惊丸安宫牛黄丸牛黄清心丸七珍丸七厘散红灵散保赤丹益元散解暑片紫雪丹苏合香丸蛇胆川贝液（散）人丹活络丹（丸）营心丹护心丹六神丸硫酸亚铁溴化钾三溴合剂碘化钾碳酸氢钠巴比妥产生沉淀，增加对肝肾的毒性砷雄黄雌黄信石牛黄解毒丸牛黄千金散牛黄抱龙丸牛黄镇惊丸牛黄至宝丸牛黄清炎丸小儿至宝锭安宫牛黄丸小儿惊风散梅花点舌丹六神丸红灵散七珍丸（1）亚铁盐硫酸盐硝酸盐亚硝酸盐（2）酶制剂（1）产生沉淀，增加毒性（2）产生沉淀，降低药效钾扁蓄泽泻白茅根夏枯草金钱草牛膝丝瓜络金钱草冲剂分清五淋丸五淋通片龙胆泻肝丸六味地黄丸类方内消瘰疬丸石淋通片首乌片利胆片五苓散安体舒通氨苯蝶啶西药系保钾排钠药，合用易致高血钾碘昆布异烟肼发生氧化，失效抗组织胺感冒抗感片克感宁片速效伤风胶嚢利血平优降宁胍乙啶等拮抗促放组织胺银杏青风藤锡生藤异丙嗪竞争受体，降低药效淀粉酶神曲麦芽豆豉六和定中丸香苏正胃丸大山楂丸枳实导滞丸越鞠丸保和丸启脾丸健脾丸四环素水杨酸钠阿司匹林鞣酸蛋白烟酸降低活性（至少间隔2h)炭制剂血余炭地榆炭蒲黄炭大黄炭槐米炭棕炭十灰散等酶制剂生物碱降低药效。
中西药配伍禁忌
中西药配伍禁忌1．中西药联合使用，由于理化性质的直接相互作用而降低药效：(1)中药所含的各种金属离子与其它药物成分间的相互作用：①含有石膏(Ca)、海螵蛸(Ca)、赤石脂(Al、Fe、Mg)、滑石(Mg)、牡蛎(Ca)、瓦楞子(Ca)、蛋壳(Ca)、自然铜(Fe)、明矾(Al)各种制剂如中成药明目上清九、牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、胃宁片等不宜与四环素族抗生素、异烟肼等同服。
②红管药片(含槲皮素)不宜与含有Ca、Mg、Fe、Al、Bi，等金属离子的西药，如氯化钙、碳酸钙、硫酸镁、硫酸亚铁、氢氧化铝、次碳酸铋等同服。
③含朱砂(Hg)的制剂如朱砂安神丸、健脑丸、梅花点舌丹、人丹、七珍丹、七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸等不宜与具有还原性西药，如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等服用。
可生成具有毒性的溴化汞，或碘化汞沉淀物，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎医学教育网搜集整理。
(2)含有较大量鞣质的中药如五倍子、没食子、柯子、石榴皮、儿茶、金鸡钠皮、四季青、虎杖、地榆、大黄、茶叶等及其各种制剂不宜与西药抗生素(四环素族、氯霉素、红霉素、利福平等)、生物碱(士的宁、麻黄碱、奎宁等)、苷类(如洋地黄)、亚铁盐(硫酸亚铁、碳酸亚铁、富马酸铁等)、维生素B1等同服。
也不宜与乳酶生、胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶等同服。
(3)含有碱性成分的中药硼砂(硼酸钠)不宜与四环素族抗生素、呋喃坦啶、阿斯匹林、水杨酸钠、苯妥英钠等同服，因为碱性药物可使这些西药的吸收减少，疗效降低。
(4)含有酸性成分的中药如山楂、乌梅、五味子及其制剂不宜与碱性药物，如碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱等同服。
腐植酸制剂不宜与含钙、镁、铝盐抗酸剂(氢氧化铝、三矽酸镁、碳强钙)、铁剂(硫酸亚铁)伍用。
(5)含酶类、生物碱类的中药或制剂如六神丸、附子、元胡、附子理中丸等，不宜与西药活性炭、矽碳银等同服，因为酶类或生物碱成分易被后者吸附。
同理，血余炭、蒲黄炭、荷叶炭、地榆炭、侧柏炭等煅炭中药与酶类制剂向服时，也可由于吸附作用而影响疗效。
常见中西药配伍禁忌
常见中西药配伍禁忌中药配伍禁忌有“十八反”、“十九畏”,西药也有各自的配伍禁忌。
而在中西药合用中同样应注意配伍问题,配伍得当,能提高疗效,减少毒副作用;若配伍不当,则会降低疗效,甚至引起毒性反应。
中西药合理的配伍,有益于疾病的治疗,而不合理的配伍会带来许多严重的后果,应引起医务工作者的高度注意。
下面列举几类不能合用的常用中西药。
1 形成难溶性物质，影响吸收，降低药物疗效1.1 中药当归及其中成药苏子降气丸、补中益气丸等不宜与抗结核药异烟肼联用，含钙，镁，铁等金属离子的中药，如石膏、瓦楞子、牡蛎、石决明等及其中成药猴头健胃灵，颈复康颗粒，也不能与异烟肼联用，因异烟肼分子结构中含有肼类官能团，与上述中药同服后会产生螯合反应，妨碍机体吸收；又能影响酶系统发挥干扰抗结核杆菌代谢的作用，从而降低疗效。
1.2 人参、三七、远志、桔梗、柴胡的主要有效成分为皂苷，不宜与维生素C、胃蛋白酶合剂等酸性较强的西药联用，如复方阿胶浆、逍遥丸、归脾丸、因皂苷在酸性环境及酶的作用下，极易水解失效；也不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁，枸橼酸铋钾等合用，可形成沉淀。
1.3 含鞣质较多的中药如五倍子，地榆，柯子，石榴皮，大黄等及其中成药摩罗丹、麻仁丸、地榆升白片、三黄片等不易与胃蛋白酶合剂，淀粉酶，多酶片等消化酶类药物联用，因这些酶类药物的化学成分主要为蛋白质，含有肽键或胺键，极易与鞣质结合发生化学反应，形成氢键络合物而改变其性质，不易被胃肠道吸收，从而引起消化不良，纳呆等症状；也不可与维生素B1 合用，合用后会在体内产生永久性结合物，并排除体外而丧失药效；不可与去痛片、克感敏片、红霉素、利福平、氨苄西林、麻黄碱、小檗碱、阿托品类药物联用，因鞣质是生物碱沉淀剂，同用后会结合生成难溶性鞣酸盐沉淀，不易被机体吸收；不可与西药如钙剂，铁剂，氯化钴等合用，因同服后可在回盲部结合，生成沉淀，使机体难以吸收而降低疗效。
1.4 含金属离子的中药如石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等，不能与卡那霉素，新霉素等联合使用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。
中西药配伍禁忌
中西药配伍禁忌表附表1、2序号西药机制不宜配伍的单味药不宜配伍的中成药一咖啡因可可碱茶碱利他林茶丙胺拮抗 1.天麻丸 2.密环片 3.止痉散 4.五虎追风散二甲氧氯普胺互相降低药效 1.舒肝丸四环素类抗生素异烟肼不宜 2.金莲清热冲剂三(1)对乙酰氨基酚(2)阿司匹林(3)麦角胺咖啡因(4)华法林(5)噻嗪类利尿药(6)抗抑郁药曲唑酮(7)法莫替丁(1)产生硬膜下血肿(2)产生前房出血(3)产生硬膜下血肿(4)产生血肿医(5)产生血压升高(6)产生昏迷(7)产生络合效应，形成螯合物，影响疗效1.银杏(叶果) 1.银杏叶片四氯霉素骨髄抑制 1.雷公藤 1.雷公藤总萜片磺胺类左旋多巴易加剧肾脏损害 2.苍耳子3.斑蟊 2.苍耳子鼻炎胶囊 3.小儿鼻炎片4.癣药玉红膏增加消化道的损害 4.大黄 5.白果 5.九制大黄丸 6.银杏叶片华法林不宜 6.银杏 7.贯叶连翘 8.人参 9.大蒜 10.当归(酒当归) 11.丹参 12.番木瓜(木瓜)7.连翘败毒丸8.人参再造丸9.大蒜素肠溶胶10当归龙荟丸11.复方丹参片12.木瓜丸五水合氯醛乌拉坦吗啡苯巴比妥对中枢产生抑制 1.牛黄 1.金衣至宝锭2.牛黄上清丸3.牛黄抱龙丸4.琥珀抱龙丸5.牛黄解毒丸 6.牛黄镇惊丸 7.牛黄清心丸8.安宫牛黄丸六抗酸药胃舒平细胞色素C 形成络合物影响吸收1.丹参 1.紫丹活血片2.复方丹参滴丸3.冠心膏4.复方丹参片 5.丹参注射液 6.丹香冠心注射液环磷酰胺 5－氟尿嘧啶喜树碱钠争光霉素促进肿瘤转移七阿斯匹林可曾加消化道损害 1.天南星2.白附(附子) 3半夏1.金术跌打丸2.附子理中丸3.半夏天麻丸心律平奎尼丁功效累加可致心跳骤停4.六神丸 5.胡氏六神丸 6.益心丸 7.麝香保心丸心得安等作用减弱或消失 4.细辛 5.附子8.细辛脑胶囊9.附子理中丸利血平毛果芸香碱增加消化道的损害 6.大黄 7.萝芙木10.萝芙木片11.九制大黄丸八安定肝细胞型肝损伤 1.黄药子 1.金蒲胶囊肝素拮抗 2.三七 3.仙鹤草 2.三七片3.仙鹤草肠炎胶囊4.活血止痛痛散5.活血止痛片异烟肼不宜作用降低 4.当归 6.苏子降气丸7.补中益气丸维生素B2烟酸维生素B1维生素B6抑菌作用降低 5.大黄(酒大黄)8.九制大黄丸九奎宁麻黄素阿托品沉淀影响吸收 1.蜂蜜 2.金樱子 1.金樱子膏2.桂圆琼玉颗粒3.桑椹冲剂(桑椹膏)降血糖药如胰岛素优降糖降糖灵、D－860甲苯磺丁脲等拮抗椹子 5.大枣 6.麦冬7.秦艽 8.甘草 9.鹿茸方甘草片8.鹿茸片9.六一散10.玄麦甘桔颗粒11.参茸片12.麻杏甘石合剂13.脑灵素胶囊水杨酸制剂阿斯匹林易促成消化性溃疡排钾利尿药如氢氯噻嗪等易致低血钾十碘异烟肼发生氧化，失效 1.昆布 1.乳癖消片十一瑞香素维生素K拮抗 1.祖师麻 1.祖师麻片2.瑞香素胶囊十二酸性磺胺类药易析出结晶而致结晶尿血尿1.陈皮2.蒲公英3.金樱子 4.五味子 5.女贞子 6.山楂 7.山茱萸8.乌梅 9.白芍 10.缬草 11.青皮 12.垂柳、13.四季青 14.金银花(银花) 15.马齿苋 16.枳实 17.木瓜1.蛇胆陈皮胶囊2.蒲公英胶囊3.五味子颗粒4.女贞子糖浆5.大山楂丸6.六味地黄丸（地黄丸类）7.乌梅丸8.白芍总苷胶囊9.复方缬草牙痛酊10.三七脂肝丸11.四季青片12.金银花露13.马齿苋片14.枳实导滞丸15.冰霜梅苏丸16.安神补心丸17.五味子丸18.磨积散19.二至丸20.保和丸21.玉泉丸22.护肝片23.固肠止泻丸氨基糖甙类链霉素、庆大霉素、卡那霉素等减弱药效碳酸氢钠大黄苏打胃舒平铝碳酸镁氢氧化铝氨茶碱等碱性药起中和反应，降低或失去药效呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等加重对肾脏的毒性其他类型的抗生素多粘菌素甲氧基青霉素林可霉素氯林可霉素抗菌力降低大环内酯类如红霉素分解失效东莨菪碱、咖啡因及颠茄药效降低十三碱性左旋多巴胃蛋白酶合剂降低药效 1.玄明粉2.锻牡蛎(牡蛎) 3.锻龙骨(龙骨、龙齿) 4.硼砂 5.海螵蛸 6.瓦楞子(煅瓦楞子) 7.皂角1.冰硼散2.龙牡壮骨颗粒3.穿龙骨刺片4.复方硼砂含漱液 5.安胃止痛散 6.荜铃胃痛颗粒7.心通口服液 8.婴儿素 9.健胃片 10.通窍散 11.红灵散 12.行军散 13.猴头健胃灵14.陈香露白露胶囊15.陈香露白露片16.胃痛散(十五)四环素先锋霉素ⅠⅡ乌洛托品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶降低药效阿司匹林消炎痛保泰松对氨基水杨酸钠乙酰水杨酸维生素B1分解失效心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地戈辛苯巴比妥苯妥英钠吸收降低奎宁氯奎强力霉素新斯的明从尿排出，促使血药浓度降低奎尼丁排出减少，血药浓度增加引起中毒十四①生物碱碘离子制剂碘化钠产生沉淀 1.川乌 2.槟榔 3.黄连4.黄柏5.马钱子6.延胡索(元胡) 7.贝母1.复方羊角颗粒2.乌头注射液3.二十五味松石丸 4.槟榔四消丸5.双黄连口服液 6.黄柏胶囊7.马钱子散8.十味活血丸9.贝母花片10.黄连上清丸11.黄连羊肝丸12.清胃黄连丸13.葛根芩连片14.加味香连丸15.小活络丸16.牛黄千金散17.木瓜丸18.三妙丸19.左金丸20.香连丸21.小金丸22.二妙丸23.九分散24.木香槟榔丸25.千柏鼻炎片26.脏连丸27.胃痛散28.川贝枇杷糖浆碳酸氢钠等碱性较强的西药影响溶解度，妨碍吸收重金属药如氯化钙碳酸钙硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等产生沉淀酶制剂胃蛋白酶、乳酶生产生沉淀氨基糖苷类阿托品氨茶碱地戈辛增加毒性咖啡因苯丙胺拮抗十四②生物碱强心苷类地高辛洋地黄类西地兰硝苯地平(吡啶)等增加毒性8.颠茄 9.洋金花 10.曼陀罗 11.天仙子12.华山参 13.洋地黄14.麻黄、15.黄连 16.黄柏 17元胡 18.贝母19.防己 20.苦参 21.乌头 22.茶叶1.颠茄片2.铝镁颠茄片3.洋金花酊4.曼陀罗酊5.氢溴酸山莨菪碱片6.华山参片7.洋地黄毒苷片8.盐酸麻黄碱滴鼻液9.风痛安胶囊10.苦参片11.茶叶提取物亚铁类如琥珀酸亚铁等产生沉淀钙类如萄糖酸钙等产生沉淀硫酸根类如硫酸甲苯磺丁脲等产生沉淀碳酸根类制剂如铝碳酸镁产生沉淀卤族化合物巴氏合剂三溴合剂产生沉淀十五麻黄素痢特灵优降宁闷可乐降压药苯乙肼胍乙腚利血平复降片降压灵升高血压，影响降压效果1.麻黄 1.银花抗感片2.防风通圣丸3.止嗽定喘丸4.通宣理肺丸5.止嗽化痰丸6.解肌宁嗽丸7.人参再造丸8.散风宁嗽糖浆9.大活络丸10.鹭鸶咯丸11.复方川贝精片12.麻杏甘石合剂13.蛤蚧定喘丸14.半夏露糖浆15.九分散氨茶碱增加毒性2～3倍催眠镇静类苯巴比妥氯丙嗪等拮抗肾上腺素作用累加，血压升高强心苷类洋地黄西地兰硝苯吡啶地戈辛增加对心脏毒性异烟肼兴奋等副作用增强十六钾安体舒通氨苯蝶啶西药系保钾排钠药，合用易致高血钾1.旱莲草2.青蒿3.益母草4.茵陈5.扁蓄6.泽泻7.白茅根 8.夏枯草1.二至丸2.青蒿油软胶囊3.益母草颗粒4..藏茵陈颗粒5.八正合剂6.五苓散7.胆宁片8.夏枯草口服液9.金钱草片10.养血补肾丸11.乳核内消液12.分清氯化钾合用易致高血钾洋地黄类药效下降。
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人们混迹于大都会的灯红酒绿中，你只愿回到乡间看炊烟缭绕，山茶花开，狗卧身旁
的抗菌作用也大大降低。
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人们混迹于大都会的灯红酒绿中，你只愿回到乡间看炊烟缭绕，山茶花开，狗卧身旁
西药抗菌素生素的同时加用牛黄解毒片，结果适 得其反。因为牛黄解毒片的主要基质是石膏，而 石膏的主要成份是硫酸钙，这两种中西药一合用
就失去了消炎的作用。yz.ag365yz.ag365
同样，红霉素、四环素、土霉素、利福平等 不能与甘草及其制剂合用。合用则会影响抗生素 的吸收，使下降。也不能与含鞣酸成分的中药，
如石榴皮、五倍只愿回到乡间看炊烟缭绕，山茶花开，狗卧身旁
味子丸、冰霜梅苏丸、虎杖片、四季青等合用， 否则会相互发生反应，产生沉淀或失败。 yz.ag365yz.ag365 凡抗生素类的药物都有抑制微生物及酶的
作用，故在使用抗生素的同时，不宜服用含神曲、 豆豉、山楂、银翘解毒丸、保赤万应散等中药或 中成药。yz.ag365yz.ag365 否则中药的作用会被彻底破坏，同时抗生素
四环素、土霉素、金霉素等西药，不能与含 钙、镁、铝等金属离子的中药合成。这类中药有 牛黄解毒片(丸)、珠层片、明矾、磁石、滑石、
牡蛎、瓦楞子、珍珠粉等。西药中的四环素主要
用于消炎，它易于与钙、镁、铁等无机物结合， 形 成 难 以 吸 收 的 结 合 物 而 降 低 。 yz.ag365yz.ag365 有的医生或病人，为了增强消炎效果，在用