临床抗生素应用不合理现象和合理用药分析
抗生素滥用的原因及合理化使用建议
药 敏试 验 ， 仅凭 临床 经验 和主观 推测应 用抗 生素 ， 促 使 了病 原菌 的耐药 。
１ ． １ ． ３ 用法 、 用量不 合理 。①抗 生素应 按疗 程足 量
应用 ， 否则达 不 到彻底杀 菌抑 菌 的 目的 ， 易 造成病 情 的反 弹 。 ② 缓 释 片 在 临 床 的错 误 用 法 最 常见 。
完全， 不 宜多用 ； 肝、 肾功 能不 全 的 患者 使 用会 加
重肝、 肾脏负担 ， 甚 至会直 接造成 脏器 损害 。 １ ． １ ． ２ 无 指征 滥 用 。不做 或 很 少做 病 原 学 检查 和
果等 同滥用 抗生 素 。
２ 滥 用抗 生素 的危害 ２ ． １ 对 患者 的伤 害 抗 生 素在 发 生 治疗 作 用 的同 时， 伴许多 不 良反 应 ， 主要 不 良反 应 如下 ： ① 肾脏 毒 性： 可诱发 药源性 肾衰 竭 ， 通 常表 现 为 尿蛋 白 、 血 尿
２ １ ％， 也就是 说 临床抗 生素 应用 方 案 中 ４ ０ ％ 以上 属 于滥 用抗 生素 ， 每年有 ８万人 因此 死亡 。本文 综 合近 年 的文献 资料 ， 总结 我 国抗 生 素应 用 的现状 及 产生 的危 害 ， 分 析不合 理应 用 的原 因 ， 并 提 出建 议 。
１ 抗 生 素 不 合 理 应 用 现 状 １ ． １ 临 床 应 用
内酰胺类 合用 可产 生 拮抗 作 用 而使 疗 效 降低 ， 此 两
种 药物应 避 免 同 时使 用 。② 微 生 态 制 剂 与抗 生
素合用 可使生 物态 制 剂 活性 降 低 或 消失 ， 如 必 须 同
时服用抗 生 素与微 生态制 剂 ， 则最 好错 开给药 时 问。 ③ 药物 与溶媒 搭配 不合理 。青霉 素类 及部分 头孢 菌 素 与葡 萄糖 注射液 配伍 时疗 效 降低 、 过 敏 反 应 发生 率 增加 。
抗生素合理分析实训报告
一、实训背景随着抗生素的广泛应用，抗菌药物不合理使用现象日益严重，导致细菌耐药性不断增加，给人类健康带来严重威胁。
为提高抗生素合理使用水平，我国相关部门制定了一系列政策法规，要求医疗机构加强抗生素合理使用管理。
本次实训旨在通过学习抗生素合理使用相关知识，提高自身对抗生素合理使用的认识，为临床实践提供有力支持。
二、实训目的1. 掌握抗生素合理使用的基本原则和规范；2. 了解抗生素的分类、药理作用、不良反应及适应症；3. 学会抗生素的剂量计算、给药途径及疗程；4. 分析抗生素不合理使用的原因及危害；5. 提高自身对抗生素合理使用的实践能力。
三、实训内容1. 抗生素合理使用的基本原则和规范（1）预防为主，合理使用抗生素；（2）明确诊断，针对病原体选择敏感抗生素；（3）合理用药，避免滥用；（4）个体化治疗，根据患者病情调整用药方案；（5）加强抗生素不良反应监测和报告。
2. 抗生素的分类、药理作用、不良反应及适应症（1）抗生素分类：根据药理作用分为β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类等；（2）药理作用：抑制细菌细胞壁合成、干扰细菌蛋白质合成、干扰细菌核酸代谢等；（3）不良反应：过敏反应、胃肠道反应、肝肾损害、神经系统损害等；（4）适应症：根据不同病原体选择相应抗生素进行治疗。
3. 抗生素的剂量计算、给药途径及疗程（1）剂量计算：根据患者体重、年龄、病情及药物说明书计算；（2）给药途径：口服、静脉注射、肌肉注射等；（3）疗程：根据病情、病原体及药物特点确定。
4. 抗生素不合理使用的原因及危害（1）原因：不合理用药观念、抗生素储备不足、药品质量不合格等；（2）危害：细菌耐药性增加、医疗资源浪费、患者健康受损等。
5. 实践案例分析本次实训选取了1例典型病例，分析了抗生素不合理使用的原因及改进措施。
病例：患者，男，30岁，因急性咽炎入院治疗。
入院后，医生给予头孢克肟胶囊口服，每日3次，共7天。
治疗过程中，患者出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
合理用药临床用药案例分析
合理用药临床用药案例分析在医学领域，合理用药是保障患者安全和提高治疗效果的重要环节。
本文将通过分析几个临床用药案例，探讨合理用药的重要性和应该注意的问题。
案例一：抗生素滥用引发耐药性一名患者因感冒症状到医院就诊，医生根据患者的病情给予了广谱抗生素的治疗，然而，患者的病情并没有好转。
经过一系列检查后，患者被诊断出是病毒感染，而不需要抗生素治疗。
分析：这个案例暴露了抗生素滥用的问题。
合理用药需要根据病因来选择药物，不正确的用药不仅浪费资源，还容易导致细菌产生耐药性。
医生应该提高对疾病的诊断能力，以减少不必要的抗生素使用。
案例二：药物间不良反应一位患者同时患有高血压和糖尿病，接受了两种药物治疗。
然而，在服药期间，患者出现了头晕、乏力等不适症状。
分析：这个案例引发了对药物间相互作用的关注。
不同药物之间可能发生相互作用，导致不良反应。
医生应该充分了解患者的病情和正在使用的药物，避免同时使用产生不良反应的药物。
患者也应该告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生能做出正确的用药决策。
案例三：老年患者用药不当一位老年患者因慢性疼痛就诊，医生根据患者的病情给予了一种镇痛药，然而，患者的肾功能已经有所下降，这种药物可能对肾脏造成损害。
分析：老年患者的药物应用需要格外慎重。
老年人的器官功能通常下降，药物在体内代谢和排泄的能力较差，易导致药物蓄积和毒副作用。
医生应该根据老年患者的具体情况调整用药方案，避免给予对肾脏等器官造成不可逆损害的药物。
案例四：孕妇用药风险一位孕妇在妊娠时期出现了严重的头痛，而很多通用的止痛药在孕期是不推荐使用的。
分析：孕期用药需要特别注意，因为许多药物可能对胎儿造成不良影响。
医生在给予孕妇用药时需权衡利弊，避免给胎儿带来潜在的风险。
孕妇应该注意告知医生自己的孕期状态，并遵循医生的用药指导。
综上所述，合理用药在临床实践中具有重要意义。
通过临床用药案例的分析，我们可以看到不合理用药可能导致耐药性、药物间相互作用、药物不良反应以及潜在的风险。
常见抗生素的不合理应用
常见抗生素的不合理应用目的：促进合理使用抗生素，造福人类。
方法：采用现况分析法。
结果：抗生素不合理应用有：①用法、用量不合理；②合并用药不合理；③选用不当；④用药时间不对。
结论：抗生素滥用是社会严重问题，应提倡安全、有效、合理使用抗生素。
标签：抗生素；不合理应用；分析抗生素在人类与疾病的斗争中立下了不可磨灭的功劳。
近年来，对药品研究，特别是对抗生素的研究发展较快，先后上市的抗生素已有10余类，至少有150种。
高效、广谱、安全有效的新品种不断涌现，为临床药物使用提供了更广的选择余地，但同时，抗生素的不合理应用也逐渐成为临床上的问题。
1 抗生素的不合理应用1.1 用法、用量不合理缓释片的主要特点为减少用药总量、减少服用次数、减低药物的毒副作用，使用最小的剂量达到最大的疗效。
缓释片在临床上的用法错误最常见，如美丰（头孢氨苄缓释片），正确用法：2次/d，2片/次；而医嘱常常按常规用法给药：3次/d，2片/次，这样使用就没有发挥缓释片的优点。
再如大环内酯类（阿奇霉素等）、氨基糖苷类、两性霉素B等为浓度依赖性药物[1]，抑菌活性随浓度升高而增加，主要取决于峰浓度，而与作用时间无关。
另外，抗菌后效应（PAE)较显著，1次/d给药就可达到有效血药浓度，而临床上常常是2次/d给药，对于治疗窗比较窄的氨基糖苷类药物尤其注意。
而β-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）抗生素为时间依赖性抗生素，PAE也较小，或没有PAE（除头孢曲松外），疗效主要取决于药物与细菌接触时血药浓度超过最底抑菌浓度(MIC)的时间，而临床上β-内酰胺类药物几乎都将1 d用药总量，以1次/d方法应用。
应该分2~4次给药，一般要求达到给药间歇时间的40%以上才能产生疗效，因此β-内酰胺类抗生素原则上应增加给药次数，缩短给药间隔时间，即1 d总量分3～4次给予，增加药物与细菌的接触时间，充分发挥杀菌效力。
头孢氨苄片正常用法为4次/d，4片/次，而医务工作者则常按常规用法给予，即3次/d，2片/次。
不合理用药案例分析
不合理用药案例分析第一例是抗生素滥用。
患者出现感冒症状后，自行购买了一种强力抗生素进行治疗。
然而，感冒是由病毒引起的，抗生素对病毒并无治疗效果。
抗生素只对细菌感染有效，滥用抗生素不仅浪费资源，也可能导致细菌对抗生素的耐药性增加。
正确的做法是，针对感冒症状，可以适当使用退热镇痛药来缓解症状，同时增加充足的休息和饮水。
第二例是激素滥用。
人出现关节疼痛的症状，听说激素对于缓解疼痛有很好的效果，于是自行购买了一种激素药物来治疗。
然而，激素是一种强效药物，滥用会导致一系列的副作用，如免疫抑制、易感染、骨质疏松等。
正确的做法是，在医生的指导下进行相关检查，明确疼痛的原因，给出针对性的治疗方案。
第三例是违规服用抗精神病药物。
人在没有医生指导的情况下，长期服用抗精神病药物来缓解焦虑和压力。
然而，抗精神病药物具有一定的副作用，如长期服用可能导致运动障碍、代谢紊乱等不良反应。
正确的做法是，如果出现焦虑和压力等精神症状，应及时就医，并在医生的指导下合理使用药物。
以上三个案例都涉及到未经医生指导的自行用药行为。
这种行为往往缺乏科学的依据和专业的知识，容易导致不合理用药。
为了避免不合理用药的发生，我们可以采取以下措施：第一，加强药物知识的宣传教育。
在大众中普及正确的用药知识，提高公众对药物的认识和正确用药的意识。
第二，加强医生的指导作用。
医生在开具处方时，应根据患者的具体病情和病史进行合理的用药选择和用药指导，同时对患者进行用药的相关教育。
第三，加强药物监管。
对于处方药和非处方药，需要加强监管，防止不合理用药的发生。
同时，对于一些激素类药物和抗生素类药物，可以进一步加强限制，减少滥用的可能性。
总之，不合理用药是一种严重的健康问题，可能导致严重的后果。
为了避免不合理用药的发生，需要加强药物宣传教育、医生的指导作用和药物监管，并形成社会共识，让广大公众意识到合理用药的重要性。
医院不合理用药整改报告范文
医院不合理用药整改报告范文一、前言随着医疗技术的不断发展，药物在治疗疾病方面发挥着越来越重要的作用。
然而，不合理用药现象也日益凸显，不仅浪费医疗资源，还可能对患者健康造成严重威胁。
为了提高我院合理用药水平，保障患者用药安全，我院决定开展不合理用药整改工作。
现将整改报告如下。
二、不合理用药现象及原因分析1. 不合理用药现象（1）药物滥用：部分医生在治疗过程中，盲目追求疗效，过量使用抗生素、激素等药物，导致药物不良反应增多。
（2）药物配伍禁忌：部分医生在开处方时，未充分考虑药物之间的相互作用，导致患者出现药物配伍禁忌。
（3）药物使用不当：部分医生对药物的适应症、用法用量、给药途径等掌握不准确，导致药物使用不当。
（4）药物滥用：部分医生在治疗过程中，盲目追求疗效，过量使用抗生素、激素等药物，导致药物不良反应增多。
2. 原因分析（1）医生专业知识不足：部分医生对药物知识掌握不全面，导致不合理用药。
（2）医生工作压力大：医生在繁忙的工作中，容易忽视药物合理使用。
（3）患者要求：部分患者要求医生使用疗效较好的药物，导致医生不合理用药。
三、整改措施1. 加强医生培训：定期开展药物知识培训，提高医生对药物知识的掌握。
2. 完善处方点评制度：建立处方点评制度，对不合理用药情况进行监督、整改。
3. 加强医生与药师沟通：医生在开处方时，与药师充分沟通，确保药物合理使用。
4. 优化用药指南：制定合理的用药指南，指导医生合理用药。
5. 加强患者教育：向患者宣传合理用药知识，提高患者用药安全意识。
四、整改成效经过一段时间的整改，我院不合理用药现象得到明显改善。
医生对药物知识的掌握程度提高，处方质量得到提升。
患者用药安全得到保障，药物不良反应发生率降低。
五、总结不合理用药现象严重威胁患者健康，我院高度重视并采取了一系列整改措施。
通过加强医生培训、完善处方点评制度、加强医生与药师沟通、优化用药指南、加强患者教育等措施，我院不合理用药现象得到有效改善。
我院临床不合理用药案例分析
我院临床不合理用药案例分析某院临床用药存在一些不合理的现象，例如医生过度开具抗生素处方，患者滥用药物，用药不符合指南和临床实践。
这些问题导致了药物过度使用，增加了患者的负担，并可能引发抗生素耐药性等严重后果。
本文将通过分析几个具体案例，探讨造成不合理用药的原因，并提出相应的解决方案。
案例一：抗生素滥用病例描述：一名患者出现了呼吸道感染的症状，就诊后医生立即开具了广谱抗生素处方。
但实际上，该患者的感染是由病毒引起的，抗生素并不能对其起到治疗作用。
原因分析：医生开具广谱抗生素处方的原因可能是时间紧迫或者缺乏对病情的准确判断。
此外，医疗行为中对抗生素的过度依赖也是主要原因之一。
解决方案：加强医生的培训和教育，提高他们对病情判断和合理用药的能力。
建立临床指南和规范，限制抗生素的不合理使用。
在开具抗生素处方时，医生应根据病原学、细菌培养等检查结果来选择合适的药物。
案例二：药物相互作用病例描述：一名患者在同时使用多种药物的情况下出现了药物相互作用的问题。
其中，一种药物的代谢酶受到抑制，导致其他药物的代谢变慢，进而增加药物的副作用和不良反应。
原因分析：医生在开具处方时可能没有充分了解该患者正在使用的其他药物，或者对药物相互作用的认识不够全面。
解决方案：医生在开具处方前应详细询问患者正在使用的药物，并对可能产生相互作用的药物进行评估。
同时，提供给医生一份详细的药物相互作用数据库，帮助其避免药物不良相互作用的发生。
案例三：超常规用药病例描述：某患者接受了一种新的治疗方法，尽管该治疗方法尚未有充分的临床试验支持，但医生还是决定试用该方法进行治疗。
原因分析：医生对新的治疗方法可能存在过度乐观的评估或者缺乏对临床研究的了解。
解决方案：建立科学的临床试验体系，促进新的治疗方法的研究和验证。
医生在决定尝试新疗法时，应权衡利弊并与患者充分沟通，同时关注患者的知情同意。
综上所述，我院临床使用药物存在不合理用药的问题，这些问题可能导致药物滥用、相互作用和超常规用药。
抗生素使用不规范的原因分析与应对措施
中国现代药 物应用 劝07 年 7 月第 1 卷第 4 期 C卜]n J Mod D川只Appl j ul Z的7 ，Vol . 1. No 4
治疗 ，生物利用度高 达 ” % 12) ，口服吸 收后 ，可迅速转 化 为 6一脱氧喷昔洛韦 ，抑制病 毒 DKA 的合 成，其活性代 谢产物 喷 昔洛韦 二磷 酸酷半 衰期为 1。一20 h( 二磷酸 阿昔洛 韦仅 为 l h) ，也是 目前在感 染细胞 内作用 时间最长 的抗病 毒药 ，且 作用迅速，起效快，服药方便[s1 。铜绿假单胞菌制剂为铜绿 假单胞 菌 MS HA 菌毛株菌苗 ，是 应用生 物工程 ，使低 毒的铜 绿假单胞菌菌体 ，不仅保持 原来 的从状菌 毛 ，同时 又表达 出 周 身性 MS HA 菌毛的菌毛株 ，具有广谱 、低毒 、较强的免疫源 性 ，具有强力 的双 向免疫 调节作用 ，能全面调整机体的体液 免疫和细胞免疫 的不平衡状 态 ，刺激人体产生广 泛高效应 的 免疫调节活性并诱导 多克 隆 B 细胞和 Th 细胞作 用 ，也能使 机体 NK 活性上升 ，CD杯 CD: 趋 于正常 ，使机体抗 感染能力 增强 汉。同时 ，作用于人体免疫系统后 ，可产 生干扰素 、白细 胞介素 、自然杀伤 细胞 、巨咙细胞因子 ，支持人体 建立完善 的
未及时反馈和指导
作者单 位 ，13 00 广东 省英德 市人 民医院药 学部
防御体系 使肌体免疫系统处于 高水平的平衡状 态。本 组资 料显示 ，两种药物联 合应用 ，既可 抑制 HSV一皿的复制 ，较 快 控制病情 ，又可提高患者免疫功 能，防止病情复发 ，疗效 明显 优于单用阿昔洛韦 ，是 治疗复发 性生殖 器炮疹 一种有 效、安 全的治疗方法
参考文嗽
吴志华 . 现 代性病学 . 广东人 民出版 社 ，1996 : 169 一175 P已叮 CM Fa mc ic创ir ，a review of i日Pharm aco1O gloal pmpe rt ie s and th erapeut jc em cac y in he甲e比vi川s iofe c ti ons 一D比9，1995 ，50 :407 张莉敏 ，许 洁，陈海富 泛昔 洛韦 治疗复发 性生 殖器疤 疹疗 效评 价 例数 中 国卫生检验 杂志 2001 ，1 (4) 493 4 94. 孙文长 ，郝 德治 ，唐展 云，等 铜 绿假 单胞菌 菌苗对 4 例肺 癌化疗 期间抗感 染的 观察. 中华结 核和 呼吸杂 志 . 1998 .2l( 1) 22
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈临床抗生素的应用不合理现象和合理用药分析
【摘要】本文就抗生素在临床的应用情况作了简单的分析，并对抗生素应用不合理现象的解决对策作了详细的探讨。
【关键词】抗生素；合理用药；不合理现象
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.549文章编号：1004-7484（2013）-07-3957-01
1临床抗生素应用的常见问题
1.1应用时间不合理在临床诊治中，只要是发热的患者，都使用抗生素；当患者出现上呼吸道感染、轮状病毒肠炎和肠痉挛等非细菌感染性疾病时，首先使用抗生素。
然而对患者资料分析可以发现，急性上呼吸道干扰多是因病毒原因，占九成以上，只有极少数患者是因为细菌感染或者是在出现病毒感染的情况下的继发性细菌感
染[1]。
1.2药物选择不合理由于患者心情急迫，在治疗过程中会出现点名使用抗生素的情况，且存在越贵越好的心理，部分医生为了迎合患者的心理，使用抗生素时没有原则性，从而出现了广谱、昂贵和新型抗生素的滥用。
1.3未参照抗菌谱在诊治过程中，经常出现不按照抗菌谱的要求而随意使用的情况，如经常出现青霉素治疗化脓性扁桃体炎，实际应该选用第三代头孢菌素。
1.4未考虑药代动力学在进行药物使用时应充分考虑到药代动力学，如果药物的半衰期是11h，如复方新诺明，在使用时就不能每
日3此给药，为达到合理有效的血药浓度，用药频率应该控制在每天2次。
另外，还需要考虑的是肠道对药物是否吸收，如氨基苷类药物等。
1.5未考虑禁忌和个体差异考虑到个体差异主要是需要充分结合患者的年龄、是否在妊娠期或哺乳期、肝肾脏功能是否完好、免疫功能的实际情况等。
具体的表现为给儿童使用某些禁用、慎用和淘汰类药物。
儿童药物性聋哑的主要病因就是滥用氨基糖苷类抗生素，对于喹诺酮类抗生素的使用，12岁以下的患者应严格禁止使用，18岁以下的患者应慎用；四环素类抗生素应严禁使用于8岁以下的患者；早产儿和新生儿要慎用磺胺类药物。
1.6未考虑过敏反应及用药注意事项在抗生素的使用上，不对患者进行过敏史咨询，不进行皮试，特别是对于头孢菌素类抗生素的使用，这就加大了医疗风险。
在使用头孢类药物时，未咨询患者的饮酒史和未对患者进行相关告知，静滴头孢一周内不能饮酒。
1.7无原则联合用药和重复用药在使用药物前，对药物作用的部位及疗效未经过仔细分析对比，有的药物在作用原理和作用部位上都相同，如氨苄西林胶囊和青霉素v钾片，它们发挥作用都是通过与结合蛋白1α、2、3共同发生作用，就不适合联合使用。
罗红霉素和头孢羟氨苄片也不适合联合使用，因为其在抗菌谱中作用基本相同，但是罗红霉素是一种快速抑菌剂，和头孢羟氨苄片共同使用时就会影响其作用。
另外需要考虑的就是是否会出现不良反应叠加的情况，克林霉素注射液与阿米卡星注射液都对神经肌肉接头产生
一定程度的阻断作用，如果同时使用两种药物，其不良反应的叠加就会使得神经肌肉传导抑制的情况更加加重。
1.8药物配伍不当药物使用过程中，如果配伍不当或者使用了不恰当的溶媒，药效就会出现不同程度的降低。
不能配伍的药物有青霉素和利巴韦林等。
1.9给药方式不当在给药方式的选择上，不能根据患者病情和可接受程度，最常见的就是不分病情全都采用静脉给药。
1.10在剂量和疗程上安排不合理这类问题出现的较多，剂量使用不合理会造成疗效不佳，过短的疗程达不到预期效果，而过长的疗程则会给患者带来身体、心理和经济上的负担。
2抗生素滥用的危害
滥用抗生素危害性很大，主要有以下几类影响：会出现更多的不良反应；疗效达不到预期；导致机体内菌群失调，也降低了患者的免疫功能；容易二重感染；加大了细菌的耐药性；医疗资源的浪费，也加大了患者的医疗支出。
3合理用药的原则
正确使用抗生素需要医生能对药理知识有全面的了解，然后根据患者的个体差异，结合具体病情选用合理的抗生素，基本原则是保证安全性、有效性以及经济性。
选用合理的药物，合适的剂型和适当的给药间隔，选用合适的给药途径，然后对患者进行密切观察。
3.1合适药物的选择用药前要对药物的禁忌症和适应症有明确的了解，通过实际病情和患者个体差异等特点，使用的药物种类不能
过多且需要有较强的针对性。
如果患者为病毒干扰，可以不使用抗生素时就尽量不要使用，如果使用则尽量只选用一种。
在进行抗菌药物的联合使用时，患者必须要有较为明确的指证[2]。
药物选用还要考虑几种药物之间的配伍情况，选择合理的溶媒。
药物使用前应及时对患者进行相关宣传教育工作，让患者了解相关情况，解除心理防备，更好地配合治疗。
3.2选用合适的剂型和合理的给药时间间隔对于老人和小孩，药物的选用可以偏向一些添有果味的颗粒剂来提高其依从性；在用药间隔时间方面考虑，寻用的药物偏向于半衰期较长，在保证同等血药浓度的情况减少每日的给药次数。
在确定给药间隔时，要充分考虑到药代动力学因素。
3.3使用合理的剂量、制定合适的疗程在临床中有体表面积法和体重法两种计算剂量的方法，根据药物、患者特征选用合适、准确的剂量，保证用量足够的同时而不超量。
疗程的确定一般体长序贯疗法。
3.4合理的用药途径给药途径主要是通过病情的轻重缓急、药物本身性质和用药的目的三个方面来确定。
基本的原则有以下几种：轻度患者能口服时就尽量不采取静脉给药和肌肉内给药，重度患者可以采取静脉给药来保证疗效；由于皮下组织会因为皮下注射而带来一定的伤害，也存在吸收不好的情况，所以此方法不适合于新生儿；在进行肌肉给药前需要严格做好消毒工作，注射的部位也要选取准确，以免出现挫伤坐骨神经和发生脓肿的情况；静脉给药需要
控制好滴注的速度，以免出现组织坏死等情况；抗菌药使用时需要尽量避免局部应用，防止可能的过敏反应以及耐药菌的产生。
3.5做好观察在给药前后，需要密切关注患者的病情变化及相关不良反应，出现不良反应时及时救治，减少造成严重后果的可能性。
对于抗生素的合理使用，首先需要医生建立良好的医德，选用的过程中不要受经济利益、患者不当要求等干扰，其次是要提高自身专业知识，结合药理学、生理学以及病理学选用合适的抗生素，保证不滥用，以人为本，把患者的健康放在第一位，更好更专业地提供服务。
参考文献
[1]夏国俊.抗菌药物临床应用指导原则[m].北京：中国医药出版社，2004：48-49.
[2]金有豫.药理学[m].第5版.北京：人民卫生出版社，2002：310-312.。