浅谈对老年慢性肺心病患者实施健康教育的体会

４ 住院期间的健康教育 ． ３ ４３１ 疾病基 本知识的健康宣教 向病人介绍慢性肺心病 的病 ． ． 因 、症状、体征及 预后 通过讲解肺心病的基本知识 ， 让病人 了 解及认识所患疾病 的发生 、发展 、转归 、预后 。在 心理上精 神 上有一个 明确 的承受限度 ，用 同病 区预后好 的患者做事例 ，明 确及认同各 种预防保健措施 的重要性及必要性 。 ４３ 药物知识 的健康宣教在急性期 以控制感染 、 吸道通畅 、 ．２ ． 呼 预防心肺衰竭为主 ，向病人解释药物治疗 的作 用、用药 时间、 特殊药物使用 的注意事项及有可 能出现 的不 良反应 ，急躁发 现 异常 ，及时处 理。如呼吸兴奋剂、吸入用异丙托溴铵等 。 ４３ 向病人介绍各项护理操作 的 目的以及配 合事项 。教会病 ．３ ． 人横隔式呼吸机缩唇式 呼吸的方法 ，咳嗽的体 位及 有效 咳嗽的 方法 ，应用解痉气 雾剂的方 法。 对于痰液粘稠无力 咳出的病人还 可以采用端 坐顺利 咳嗽的 体位 ，帮助患者 咳出痰液 ，对 于心功能不全不能平卧的病人 可 以采用高枕侧 卧位 ，减少 呼吸困难 ，减少 呼吸能耗 。必要 时根 据 医嘱给予雾化 吸入 ， 教会 病人 用嘴吸气 、用鼻子呼气 ， 后 做 漱 口，取得病人的理解及配合 。 ４３ 心理护理慢性肺心病病程长 ，且 反复发作 ，所以促使病 ．． ４ 人建立 良好 的健康 的心 理是 非常重要 的。故针对患者的 自身心 理特征 ， 讲解心理 、 情绪对肺心病 患者的影响。 树立追求健康 ， 战胜疾病 的信念 ，向患者及 家属介绍成功治疗病例 。对患者进 行心理指导 ，减少 患者的应激焦虑情绪 。使患者得到最大的照 顾和支持 ，以尽量减轻患者 的焦虑和恐惧 心理。 ４３５ 建立 良好的生活行为和合理饮 食的习惯 。 ．． 慢性肺心病患 者抵 抗力低 ，要注意休息 ，保持生活要有规 律 。每天几点 钟起 床 ，几点钟睡觉 ，何时进餐 ，何时大便 ，何 时外 出散 步 ，都要 有规律 。中午最好睡睡午觉 。心情要舒畅 ， 家庭 成员要 和睦相处 。肺心病患者 由于长期受疾病折磨 ，火气 难 免大些 ，应尽量克制 ，不要发脾气 。吸烟者要彻底戒烟 ，甚 至不要和吸烟者一起叙谈 、下棋 、玩牌等 ，因被动 吸烟对肺心 病 患者同样有害 。有痰要及时 咳出，以保持气 道清 洁。饮食要 保 证营养 ，摄入高蛋 白、高热量 、高维生素 、易消化 、低盐 食 物， 可多食蔬菜 、 水果 ， 避免高脂 高胆 固醇饮食 ， 足够 的饮水 保证 量， 控制盐的摄人 ，可以少 食多餐 。合理安排 活动计划 。 ４３６ 呼吸功能训练 呼吸训练 ，不仅 可以增强胸廓 的运动 ， ．． 协调各 种呼吸肌 的功能 ，还可以增加 肺活量 和血氧 含量， 改善肺 功能 。从而提高患者 的生活质量 。包括 以下 内容。 ４３ ． 腹 式 呼吸训练 方法 患者取 舒适体 位， ．６ ．１ 全身放松 ， 嘴 闭 用鼻深吸气 至不能再吸， 稍屏气或不屏气 直接 用 口 缓慢 呼气 ，吸 气时膈肌下 降， 腹部外 凸， 呼气时膈肌上 升， 内凹。呼吸时可 腹部 让 患者两 手置于肋 弓下， 呼气时须 明显感觉肋 弓下沉变小， 要求
卷 Ｏ ２ １ 年 ７月中 第 ３ 第 ２ 期 ０１
ｌ ｆ ｈｎ ａ ｉｏ ａ ｉｎｓ ｄｃ ｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｉａ ｄｔ ｎｌ ｏＣ １ ｉ Ｃｈ ｅｅＭｅｉｉ ｏｍａ ｏ ｎ ｎ ｉ ・ ４ ・ ５９
避免诱发 因素 ，预防疾病复发。。
【 关键词 】 慢性肺心痛；实施；健康教育
慢性肺 心病是一种 复杂的临床症候 群 ，是 由多种慢性 呼吸 系统疾病 长期反复作 用等引起 的肺 动脉高压 ，心室肥厚 ，右 心 及肺功能衰竭 等导致全身代射障碍的全身性疾病 ， 年龄多在 ４ Ｊ ０ 岁 以上 ，且 患病率 随年龄增长而增 高 。慢性肺心病 常反复 急性 加重 ，多数 预后不 良、死亡率高… ，已严重威胁人们 的健康 和生 活 。其 发生发展受很 多因素的影响 ，但可通过实施健康教育 ， 有效避免诱发 因素 ，预防疾病复发 。本文通过对 ５ ０例慢 日 市 心 病 患者进行健康 宣教 的实施 ， 增强了患者及家属对疾病 的认识 ， 使 患者 自觉采纳有益 于健康的行为和生活方式 ，坚持合理家庭 氧疗 和呼吸功能锻炼 ，使慢性肺心病患者复发频率 明显减少 ， 从 而有效地 提高患者 的生活质量 。
２ 健康 教 育的 对象
健康教育主要针 对患者及其家属进行 。但是 由于收治的患 者 文化程度低 ， 能力差， 慢， 理解 反应 我们在 工作 中加强 了对 患者 家属 的教 育， 家属参 与到护理 健康教育 活动 中来， 使 使健康教 育 活动得 以有效进行 。
３ 健康 教 育的 方式
采用一对一 的宣教， 同时针对 老年人 的生理 、 心理 特点 ， 在健 康 教育 中采用 直观 形象 的教育方 法， 用一切 在 患者 床边进 行 利
护理 活动 的机 会， 其烦地对 患者提 供教 育 内容或重复学 过 不厌 的 内容 ， 用通俗 易懂 的语言解释 教育 内容 ， 教育 的内容 不宜 每次 过多， 时间要短， 患者容易理解 和接受。 使 我们每 周利 用半 天 的时间， 将慢性 肺心病 的患者集 中在 一 起 进行健康教育， 同做 呼吸运 动操 ，提供患者 间相互学 习、相 共 互 介绍经验 的机会来巩 固教育 内容 ，增强 战胜疾病 的信心 ！ 对有一 定文化 水平 的家属， 们发放健 康教育 资料， 时面 我 平 谈 宣教 ， 出院时反 复强调， 患者 家属 充分掌 握慢性肺心 病相 入 使 关知识的介绍， 呼吸训 练及家庭 护理 干预的内容等。
Ｖ ． １３
Ｎｏ．Ｏ ２
浅谈对老年慢性肺 心病 患者实施健康教 育 的体会
申淑 文 谈 金 霞
库尔勒 ，８ １ ０ ４ ０ ０） （ 新疆 库尔勒市第一人民医院 ，新疆
【 摘 要 】 慢性肺心病是一种复杂的临床症候群， 是由多种慢性呼吸系统疾病长期反复作用等引起的肺动脉高压， 心室肥厚， 右心及肺功 能衰竭等导致全身代射 障碍的全 身性疾病 ，年龄 多在 ４ Ｏ岁以上 ，且 患病率 随年龄增长而增 高。慢性肺心病常反复急性 加 重， 多数 预后 不 良、死 亡率 高“ ，已严重威胁人 们的健康 和生活。其发 生发展 受很 多因素的影响 ，但可通过 实施健康教育 ，有效
感 ，从而有利于建立 良好 的护患关 系 ，提 高对 治疗及 护理 实施 的依从性。
１ 临床 资料
５ 例均为 ２０ 年 １ 月至 ２ １ 年 １ 月我院收治的住 院患 Ｏ ０９ ０ ００ ０ 者。 均符合慢性肺心病 的诊 断标准 ，其 中男 ３ ６例 ，女 ｌ ；年 ４例 龄 ４ — ５岁 ，平 均年龄 ６ ５７ ３岁。对 ５ ０例慢性肺 心病 患者 在临床 缓解期 进行 了有 针对性 的健康教育 。
４ 健康 教 育 的 内容
４１ 入院 时的评估 ． 根 据患者入 院评 估单 ，认真 收集 资料 ， 详细 了解病人 的文化程度 ，心理状况 ， 活方 式和对疾病的 了 生 解 程度 ，家属 的重视及配合程度等 ，为在住 院期间制定合理 的 健 康教计划提供依据 。 ４ 住院第一 天 的健康 教育 当病人 到达病 区后 ， 病人 的 ． ２ 该 责任护士在完善病 人住院手续 ，将病人带入病 房 ，安置好床位 后 向病人详细介绍病 区环境 、主管 医生 、责任护士 、护士长 、 贵重物品 的保管 ，探视及陪护制度 ，病 区作 息时间等 ，根据 医 生 医嘱交待所需 检查的项 目及注意事项 。通过主动 的鱼病人及 家属的介绍 ，可 以消除病人及家属 的不 良情绪 ，使其产生信任