偏瘫患者康复训练
脑卒中偏瘫上下肢康复训练PPT课件
上肢的康复训练
人体的上肢以灵活协调和技能 性运动为主
偏瘫后不容易获得代偿 恢复比下肢差 目的：促进运动、恢复功能
一、双手上举训练
患者双手叉握、患侧拇指在上、掌心 相对
取仰卧位或坐位，健手带动患手上举 过头
作用： 恢复肩胛带、肩、肘、手各关节
的解剖关系 缓解肩痛及上肢水肿
患肢的体位摆放功能位 避免肩关节的拉伤 患手手指分开、手心向上 尽量使用患侧上肢、患手完成可行的动作
十七、利手交换
尽可能用患手完成力所能及的动作，恢 复患手的最大功能，不要废弃患手
因患手功能恢复困难，如患手是利手（ 如右利者右手瘫痪）应将手的功能进行 交换，如可训练左手进餐、写字等。
瘫痪下肢 的康复训练
十、手的抓握与松开训练
前提：患手指已能活动且出现分离运动后，才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲，应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始，再慢慢
过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时，注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
十一、滚筒训练
目的：改善关节活动范围，诱发促进 上肢的运动功能
患者取坐位,桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握，有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒，促进上肢的伸展运动
十二、木钉盘训练
目的：改善关节活动度和手眼协调性，提高运动 和控制能力和运动水平
从粗木钉开始，逐渐过度到细木钉 患者取坐位，双手叉握，由健手协助患手抓起木
另一手控制膝部 嘱患者主动屈曲并缓慢伸展膝关节 刚开始时患者自己难以完成，治疗者可给一
定力量的协助 下肢屈伸的范围、角度从大到小
偏瘫患者肢体康复方法
偏瘫患者肢体康复方法偏瘫是一种常见的神经系统疾病，患者在病情发作后往往会出现肢体功能障碍，严重影响日常生活和工作。
因此，对于偏瘫患者来说，肢体康复是非常重要的。
下面将介绍一些偏瘫患者肢体康复的方法，希望能够对患者康复起到一定的帮助。
首先，针对偏瘫患者的肢体康复，物理治疗是非常重要的一种方法。
物理治疗师会根据患者的病情制定相应的康复训练计划，包括肌肉力量训练、关节活动训练、平衡训练等。
通过系统的物理治疗，可以有效地提高患者的肢体功能，促进康复进程。
其次，针对偏瘫患者的肢体康复，功能训练也是必不可少的。
功能训练主要是通过模拟日常生活中的动作，让患者进行反复练习，以提高肢体功能的恢复。
比如，训练患者的握力、抓取能力、行走能力等，都是非常重要的功能训练内容。
此外，针对偏瘫患者的肢体康复，心理治疗也是非常重要的一环。
患者在病情发作后往往会出现情绪低落、自卑等心理问题，这些都会对康复产生负面影响。
因此，心理治疗师可以通过心理疏导、心理支持等方式，帮助患者调整心态，树立信心，积极面对康复训练。
最后，偏瘫患者的肢体康复还需要家庭支持和社会支持。
家人的关爱和支持可以给予患者更多的力量和勇气，让他们更有信心地面对康复训练。
同时，社会的关注和支持也能够为患者提供更多的康复资源和机会，促进康复的顺利进行。
总的来说，对于偏瘫患者的肢体康复，需要综合运用物理治疗、功能训练、心理治疗以及家庭支持和社会支持等多种手段。
只有综合利用这些方法，才能更好地帮助偏瘫患者恢复肢体功能，提高生活质量。
希望通过这些方法的介绍，能够为广大偏瘫患者的康复提供一定的帮助。
偏瘫康复的桥式训练技巧
偏瘫康复的桥式训练技巧
偏瘫康复的桥式训练技巧是一种常见的训练方法，旨在帮助患者恢复受损的四肢功能。
以下是一些常见的桥式训练技巧：
1. 偏瘫患者通常在一个平坦而稳定的表面上进行桥式训练。
可以选择床、训练垫或瑜伽垫作为训练表面。
2. 开始时，患者平躺在背上，屈膝，双脚平放在地面上。
然后，患者通过臀部肌肉的力量将臀部抬起，使脊椎形成桥形。
3. 在桥形姿势中，患者应尽可能将双膝靠近，同时臀部要保持收紧。
保持该姿势数秒钟，然后缓慢放下臀部至初始位置。
4. 在桥式训练过程中，患者应注意保持呼吸平稳，并避免使用脖子或肩膀的力量来推动身体。
5. 逐渐增加每组的重复次数和保持时间，让患者逐渐适应和增强臀部肌肉的力量。
6. 可以进行不同的变体来增加难度。
例如，将一个脚抬起，只用一条腿支撑；或者将双脚放在稳定球上，增加核心肌肉的参与。
7. 进行桥式训练时，患者应始终和治疗师保持沟通，并注意身体状况的变化。
如有不适或疼痛感，应停止训练并咨询医生或康复师的建议。
请注意，每个患者的情况不同，所以在进行桥式训练之前，最好咨询康复医师或专业治疗师的意见，并根据患者的身体状况和康复目标来制定个性化的训练计划。
偏瘫患者肢体康复方法
偏瘫患者肢体康复方法引言偏瘫是一种常见的神经系统疾病，它会导致患者肢体的功能受损。
肢体康复对于偏瘫患者的恢复至关重要。
本文将介绍一些常见的偏瘫患者肢体康复方法，包括物理治疗、运动训练、辅助设备等。
这些方法可以帮助患者提升肢体功能，增强日常生活能力。
1. 物理治疗物理治疗是偏瘫患者肢体康复的重要手段之一。
以下是一些常见的物理治疗方法：•热敷：通过热敷患者的肢体，可以促进血液循环，减轻肌肉僵硬，提高肌肉弹性。
•冷敷：冷敷可以缓解炎症反应，减轻疼痛和肿胀。
•按摩：按摩可以促进肌肉的放松和血液循环，减轻肌肉紧张和疼痛感。
•电疗：电疗包括电刺激和电脉冲治疗，可以刺激肌肉收缩，并提高神经传导速度。
物理治疗需要在专业治疗师的指导下进行，根据患者的具体情况进行个体化治疗。
2. 运动训练运动训练也是偏瘫患者肢体康复的重要组成部分。
以下是一些常见的运动训练方法：•主动运动训练：患者通过自身努力进行肌肉训练，例如进行手指屈伸、肩膀抬举等动作，旨在提高患者的肌肉力量和灵活性。
•被动运动训练：患者通过外力辅助进行运动训练，例如使用弹力带、健身器械等，可以帮助患者进行肌肉放松和生理促进。
•功能性大运动训练：模拟日常生活中的动作，例如坐起、站立、行走等，可以帮助患者提升肢体的功能性。
运动训练需要根据患者的具体情况进行个体化设计，并在专业训练师的指导下进行。
3. 辅助设备辅助设备是帮助偏瘫患者进行康复训练的重要工具。
以下是一些常见的辅助设备：•弹力带：用于辅助肌肉的放松和伸展训练。
•平衡板：用于帮助患者进行平衡感训练，提高肢体的协调性。
•活动器：通过外界力量的辅助，帮助患者进行肢体活动训练。
•矫形器：用于支撑和矫正患者的肢体，促进康复。
辅助设备的选择需要根据患者的具体情况和康复目标进行，确保适合患者进行康复训练。
4. 心理支持除了物理治疗和运动训练，心理支持也是偏瘫患者肢体康复的重要组成部分。
面对康复过程中的挑战和困难，偏瘫患者需要获得适当的心理支持，包括以下方面：•康复教育：通常由康复专家提供，帮助患者了解康复的过程和目标，增强康复的信心。
偏瘫康复训练计划
偏瘫康复训练计划偏瘫是指肢体一侧出现的瘫痪症状，常见于中风、脑梗塞等疾病。
对于偏瘫患者来说，康复训练是非常重要的，可以帮助他们恢复肢体功能，提高生活质量。
下面我们将介绍一份偏瘫康复训练计划，希望能对康复训练有所帮助。
一、康复训练目标。
1. 恢复肢体功能，通过训练，帮助患者恢复受损肢体的力量、灵活性和协调性。
2. 提高日常生活能力，训练患者进行日常生活中的各项活动，如洗漱、穿衣、进食等，提高其自理能力。
3. 预防并发症，通过训练，预防偏瘫患者出现并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬等。
二、康复训练内容。
1. 运动训练，包括 passively assisted exercise、active exercise、resistive exercise 等。
passively assisted exercise是通过物理治疗师或康复师的帮助，对患者进行passively exercise，帮助患者恢复肢体的关节活动度；active exercise是让患者自己进行主动的肢体运动，如抬腿、握拳等；resistive exercise是通过对抗性训练，帮助患者增强肌肉力量。
2. 平衡训练，通过平衡训练，帮助患者提高站立和行走的稳定性，减少摔倒的风险。
3. 日常生活训练，训练患者进行日常生活中的各项活动，如洗漱、穿衣、进食等，提高其自理能力。
4. 感觉训练，通过感觉训练，帮助患者提高对受损肢体的感知能力，增强其对外界刺激的感知能力。
5. 步态训练，对于需要恢复行走能力的患者，进行步态训练是非常重要的，可以帮助患者恢复行走的能力。
三、康复训练注意事项。
1. 个性化，康复训练计划应根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，包括病情严重程度、年龄、健康状况等因素。
2. 渐进性，康复训练应该是渐进的，不能过于急躁，要根据患者的康复情况逐步增加训练强度和时间。
3. 定期评估，康复训练过程中应定期对患者进行评估，及时调整训练计划，确保康复训练的效果。
中风偏瘫患者的康复训练
中风偏瘫是指因中风引起的一侧身体肌肉无力或瘫痪的情况。
康复训练对中风偏瘫患者非常重要，可以帮助他们恢复肌肉功能、改善日常生活能力和提高生活质量。
以下是一些常见的中风偏瘫患者的康复训练方法：1. 运动训练：运动训练是中风偏瘫康复的核心。
通过进行适当的运动训练，可以帮助患者恢复肌肉功能、增强肌肉力量和灵活性。
常见的运动训练包括肌肉活动训练、关节活动训练、平衡训练等。
2. 步态训练：步态训练是针对中风偏瘫患者的行走功能进行训练。
通过特定的步态训练，可以帮助患者改善步态模式、提高步行稳定性和减少摔倒的风险。
3. 功能训练：功能训练是针对日常生活活动的训练，旨在帮助患者重新学习和恢复日常生活中的各种功能，如洗澡、穿衣、吃饭等。
通过功能训练，可以提高患者的自理能力和独立生活能力。
4. 神经肌肉电刺激（NMES）：神经肌肉电刺激是一种通过电流刺激肌肉，促进肌肉收缩和功能恢复的方法。
通过定期进行NMES训练，可以帮助中风偏瘫患者恢复肌肉力量和协调性。
5. 日常功能训练：在康复训练中，重要的是将训练效果应用到日常生活中。
患者需要进行各种日常功能的训练，例如使用受影响的手臂进行简单的日常活动、练习书写、拿取物品等。
6. 心理支持和教育：康复过程中，给予患者心理上的支持和鼓励非常重要。
同时，向患者和其家属提供相关知识和教育，帮助他们了解中风偏瘫的病情和康复过程，以及如何更好地应对和管理。
康复训练需要由专业的康复医师或康复团队进行评估和指导。
每个患者的康复计划应根据其具体情况和需求进行个性化设计，确保训练的有效性和安全性。
此外，患者需要有耐心和坚持进行康复训练，因为恢复是一个逐步的过程，需要时间和努力。
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（二）冷水与温水交替浸泡法
冷水温度约10度，温水温度约40度，分别在冷水和温水中浸 泡10分钟，水面超过腕关节，此法每次重复3-4遍，每天 2-3次。 10Ċ冷水、温水40 Ċ 先用温水浸泡10ｍin 再用冷水浸泡20ｍin
偏瘫早期使用效果最佳
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撑物将被子撑起。
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卧床期常用的训练方法
抱膝训练 使用对象为偏瘫患者出现上肢屈肌痉 挛、下肢伸肌痉挛时。
目的是为了：①缓解下肢和躯干的伸肌痉挛；② 促进骨盆运动；③缓解上肢的屈肌痉挛。
具体方法是：患者仰卧位，双腿屈膝；双手交 叉；将头抬起，轻轻前后摆动，使下肢更加屈曲
；训练者可帮助固定患手，以防滑脱。
主要内容
• 1常见的并发症 • 2正确卧姿及卧姿下训练方法 • 3翻身训练 • 4平衡能力训练 • 5上肢功能训练 • 6下肢功能锻炼 • 7患肢负重及行走训练
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康复基本知识
常见的并发症
①肩关节半脱位 多见于脑卒中早期，半数的患者可能发生
，尤其在整个上肢处于软瘫期。 ②肩--手综合征
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1.运动疗法
• （一）主动运动
• 治疗中尽可能让患者做主动运动，即使手完全 瘫痪，也应结合有主动功能的肌肉进行锻炼。例 如让患者仰卧，上肢保持上举，往往能刺激伸肘 肌活动。
•
肌肉收缩为减轻水肿提供了良好的泵的作用
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• 任何可以刺激患肢功能恢复的活动，特别是抓握活动， 都可以应用，如在治疗师帮助下拧毛巾，抓握木棒再放 松。在疼痛和水肿消除之前，不要做伸肘负重练习，这 些活动可促进综合征的发生。任何能诱发疼痛的活动和 体位都应避免。
偏瘫患者训练方法
偏瘫患者训练方法
偏瘫患者是指一侧肢体或躯干的功能受损，训练方法旨在促进患者的康复和恢复功能。
以下是一些常见的偏瘫患者训练方法：
1. 物理治疗：物理治疗师通过使用常规体操、拉伸、抗阻力和平衡训练等方法，帮助偏瘫患者恢复肌肉力量和运动范围。
2. 功能性训练：功能性训练旨在帮助患者恢复日常生活中的功能，例如站立、行走、穿衣、洗漱等。
这种训练方法可以帮助患者逐渐恢复自理能力。
3. 约束-诱导运动疗法：这种疗法通过约束未受损的健康肢体，强迫患者使用瘫痪侧肢体进行日常活动，以刺激神经再生和肌肉恢复。
4. 功能电刺激：通过电刺激患者瘫痪侧肌肉和神经，以增加其活动性和肌力。
这可以促进肌肉恢复和运动功能的提高。
5. 偏瘫训练器材：使用一些特殊的康复器材，例如抗重力步态训练机、热带风机模拟行走、平衡板等，帮助患者恢复平衡和步态控制。
6. 持续性训练：患者需要持续进行康复训练，包括定期进行理疗和功能性训练，帮助肌肉恢复和提高日常生活中的独立性。
最重要的是，个体化的训练计划应根据患者的具体情况和康复目标而定，同时训练过程中应考虑患者的安全和舒适度。
定期监测患者的康复进展，并与康复团队保持联系，以确保训练方法的有效性和持续性。
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(7)关节被动运动：康复护士协助康复治疗师对患者进行被动关节活动，可先从健侧开始，然后再做患侧。
一般从肢体的近端到肢体的远端，重点进行肩关节外旋、外展、屈曲，肘关节伸展，腕关节伸展，手指伸展。
髋关节伸和外展，膝关节伸展，足背屈和外翻。
活动时动作要轻柔缓慢，以免拉伤患者。
急性期每天做两次，以后每天做一次，每个关节做3~5遍。
要注意做两侧关节的练习，以维持健侧肢的功能。
（8）早期离床活动：当生命体征稳定之后，患者要尽早离床主动训练，以防止废用性肌萎缩等其他废用综合征。
康复护士要积极协助康复治疗师对患者进行离床前康复训练的心理护理，做好早期训练的心理准备，在日常护理中尽量恢复患侧的功能，保持健侧的功能。
如与患者交谈时应站在患者的患侧，避免患者的患侧被忽视，不利于患侧的康复。
2．恢复期康复护理
恢复期是指病情已经稳定、功能开始恢复的时期。
当患者意识清楚、生命体征稳定，且无进行性加重后的1~2天，患者就可以开始主动康复训练，以康复第一，治疗第二。
先从躯干、肩胛带和骨盆带开始，按坐位、站立和步行，由肢体近端到肢体远端的顺序进行训练，此期康复护理的目标是：抑制痉挛，建立随意控制运动的能力；加强ADL训练，为回归家庭、社会和职业做好准备。
患者康复训练虽然大多数情况是在康复治疗师的训练下在体疗室完成的，但患者康复训练效果的维持和巩固其目的就是要运用于日常生活活动当中，康复护士要将患者康复训练的内容与日常生活活动结合起来，指导、监督、协助患者保证康复计划的完成。
（床上训练）
①翻身训练患者在康复治疗师的训练下，学习翻身动作后，康复护士要将患者学到的翻身动作运用在患者日常生活活动中，指导、协助患者翻身。
翻身的方法介绍如下：
●向健侧翻身：通过躯干的旋转和肢体的摆动来完成躯干功能的训练。
患者仰卧位，
用健侧的手握住患侧的手，肘关节伸展，双膝关节屈曲，护士或治疗者站在患者
的患侧指导患者利用健肢的力量带动患肢进行左右躯干摆动，治疗师或护士可以
给予口令或标志物加以引导，同时一手扶着患者的手，另一手扶着患者膝部，给
予助力，翻向对侧取侧卧位。
然后以相反动作翻身还原，如此反复练习。
●向患侧翻身：患者仰卧位，护士或治疗者站在患者的健侧，患者用健侧的手握住
患侧的手，肘关节充分伸展。
治疗师或护士一手放在患侧臀部，一手固定患足，
在患者双手摆动躯干向健侧翻转时，同时给予患者臀部和和下肢同方向助力，以
帮助翻转至对侧成侧卧位。
然后以相反动作翻身还原，如此反复练习。
②床上腰背肌群训练为了训练患者腰背肌群和伸髋，为站立做准备，康复护士可在病床上帮助患者进行桥式运动训练、床上四点跪位及跪立位练习。
●桥式运动训练：患者仰卧，屈髋屈膝，双足平放在床面上，双上肢放在体侧，患
者慢慢抬起臀部，伸髋，维持一段时间后慢慢放下，如患者早期完成此动作有困
难，康复护士可以帮助固定患者下肢，并用手扣击患侧臀大肌刺激其收缩，协助
患者完成此动作的训练。
当患者能较容易地掌握此动作后可以增加难度，由双腿
桥式动作变成单腿桥式动作，注意加强对患者的保护。
（2）床上抑制肌痉挛训练
①抑制躯干肌痉挛康复护士协助患者进行包括床上正常体位、翻身和桥式运动，牵拉患侧躯干，被动或主动旋转躯干，以缓解躯干和偏瘫肢体过高的肌张力。
②抑制上肢屈肌痉挛肩胛骨和肩关节被动或主动的前伸运动，康复护士站在患者患侧，一手握住患侧上臂，一手放在肩胛骨下面，向上、向前按摩和活动肩胛骨，并告知患者主动配合。
上肢外旋位并充分上提，肩胛骨和肩部的痉挛下降后，护士可帮助患者将偏瘫患上肢持续外旋，然后将上肢慢慢向前举起，注意保持肩、肘关节前伸。
当完成上述动作后，
康复护士可以帮助患者分开拇指及手指，然后充分背伸腕关节和和其它手指。
③抑制下肢伸肌痉挛患者仰卧，用双手交叉相握抱住屈曲的双膝，然后做屈伸躯干的动作。
（3）坐位训练：坐位是患者较容易完成的一项运动，同时也是预防体位性低血压、完成站立、行走等一些日常生活活动所必需的基本运动能力。
坐立练习包括坐位平衡练习和坐位耐力练习。
坐立训练先由床侧开始训练患者坐起。
护士在帮助患者进行坐位练习时，对于老年人和长期卧床的患者，首次取坐位时不能马上取直立坐位，即90°。
需用起立床或靠背架，依次取30°、45°、60°、80°坐位，每一个角度的体位能维持30min，并且无明显体位性低血压表现，就可以过渡到下一角度体位的训练。
患者坐位时双足要踏地或踏在支持台上，以预防足内翻。
由于练习坐位时一定要在无支撑或无扶助的情况下才能收到较好的训练效果，因此，当患者在进行此项功能训练时，康复护理要注意观察患者心率、血压、脉搏等变化，观察有无体位性低血压的发生。
注意患者在病房内尽量避免半坐位，以免强化下肢异常运动模式。
在做坐位练习的同时要进行坐位和卧位的转换练习。
床上坐位时护士要协助、指导患者将患上肢采取肩关节外展、外旋、肘、腕、手指伸展的抗痉挛模式。
（4）站立训练：患者进行坐位训练获得平衡能力后，即可进行站立位的训练，护士在协助患者进行站立训练时，要站在患者患侧，并用双膝关节夹住患者的患下肢膝关节，防止患者膝过伸而摔倒。
患者的站立训练要和日常生活能力的训练结合起来，并加强保护。
（5）行走训练：当患者能够坐稳时，即可下床在平衡杠内学习站立，站立时间开始为20—30min，最终为1—2h。
当患者能达到站立平衡后，患者腿能支撑体重一半以上，并能迈腿了，这时患者就可以进行走的练习了。
让患者在平地、梯阶、斜坡等不同的地形接受步态训练，也可利用助行器、手杖等辅助器进行训练，必要时可以给患者装配矫形器。
护士要帮助患者在步行训练前穿戴好假肢、矫形器等，训练后要及时观察患者的身体反应，做好皮肤的护理，并将患者的身体反应及时反馈给康复医生。