PICC置管简介培训课件
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2024版新生儿PICC置管和护理ppt培训课件
毒穿刺部位。
穿刺过程
采用Seldinger穿刺技术，将导 管经外周静脉（如贵要静脉、头 静脉等）穿刺插入至上腔静脉。
固定导管
穿刺成功后，用无菌透明敷料固 定导管，并标明穿刺日期和导管 长度。
X线定位
通过X线检查确认导管尖端位置， 确保导管位于上腔静脉内。
并发症预防与处理
静脉炎
导管堵塞
预防措施包括选择合适型号的导管、熟练掌 握穿刺技术、避免反复穿刺等；处理措施包 括抬高肢体、局部外敷药物等。
术后护理要点讲解
详细讲解术后护理的注意事项，如导管维护、穿刺点观察等。
并发症预防与处理
告知家长可能出现的并发症及其预防措施，提高家长的应对能力。
家属参与护理工作模式探讨
家属参与护理的意义
阐述家属参与护理对患儿康复的积极作用，鼓励家长积极参与。
家属护理技能培训
对家长进行简单的护理技能培训，如导管固定、皮肤清洁等。
02
采用空气消毒机或紫外线灯进行空气消毒，确保空气洁净度达
标。
物品表面消毒
03
对新生儿病房、PICC置管室等区域内的物品表面进行定期消毒，
如桌面、地面、床单位等。
感染性并发症识别与处理
感染性并发症识别
密切观察新生儿穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等感染性症状，以 及体温、白细胞计数等感染指标的变化，及时发现感染性并发症。
适应症
需要长期静脉输液、肠外营养、化疗 等药物治疗的新生儿，以及外周静脉 穿刺困难或需要反复输血、采血的新 生儿。
禁忌症
存在严重凝血功能障碍、严重感染或败 血症、已知或怀疑对导管材料过敏以及 穿刺部位有感染或损伤等情况的新生儿。
PICC置管操作流程
准备工作
评估新生儿病情和血管情况，选 择合适型号的导管和穿刺包，消
穿刺过程
采用Seldinger穿刺技术，将导 管经外周静脉（如贵要静脉、头 静脉等）穿刺插入至上腔静脉。
固定导管
穿刺成功后，用无菌透明敷料固 定导管，并标明穿刺日期和导管 长度。
X线定位
通过X线检查确认导管尖端位置， 确保导管位于上腔静脉内。
并发症预防与处理
静脉炎
导管堵塞
预防措施包括选择合适型号的导管、熟练掌 握穿刺技术、避免反复穿刺等；处理措施包 括抬高肢体、局部外敷药物等。
术后护理要点讲解
详细讲解术后护理的注意事项，如导管维护、穿刺点观察等。
并发症预防与处理
告知家长可能出现的并发症及其预防措施，提高家长的应对能力。
家属参与护理工作模式探讨
家属参与护理的意义
阐述家属参与护理对患儿康复的积极作用，鼓励家长积极参与。
家属护理技能培训
对家长进行简单的护理技能培训，如导管固定、皮肤清洁等。
02
采用空气消毒机或紫外线灯进行空气消毒，确保空气洁净度达
标。
物品表面消毒
03
对新生儿病房、PICC置管室等区域内的物品表面进行定期消毒，
如桌面、地面、床单位等。
感染性并发症识别与处理
感染性并发症识别
密切观察新生儿穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等感染性症状，以 及体温、白细胞计数等感染指标的变化，及时发现感染性并发症。
适应症
需要长期静脉输液、肠外营养、化疗 等药物治疗的新生儿，以及外周静脉 穿刺困难或需要反复输血、采血的新 生儿。
禁忌症
存在严重凝血功能障碍、严重感染或败 血症、已知或怀疑对导管材料过敏以及 穿刺部位有感染或损伤等情况的新生儿。
PICC置管操作流程
准备工作
评估新生儿病情和血管情况，选 择合适型号的导管和穿刺包，消
2024版PICC置管护理PPT课件完整版
远程监测与管理系统应用
智能化、可视化置管技术 发展
个性化、精准化治疗方案 探索
提高患者生活质量目标追求
减少并发症，提高患者舒适 度
加强患者教育，提高自我管 理能力
优化维护流程，减轻患者负 担
关注患者心理需求，提供全 方位支持
持续改进，提升护理质量
完善护理规范与操作流 程
建立置管患者数据库， 实现信息化管理
合理安排输液顺序，避免刺激性药物和高 渗性液体对血管的刺激。
04
严格执行无菌操作，加强患者营养支持， 提高免疫力。
导管堵塞处理方法探讨
血凝块堵塞
血液反流至导管内形成血凝块。
药物沉淀
输入的药物与导管材料发生反应，形成沉淀物。
导管堵塞处理方法探讨
• 脂质残留：长期输入脂肪乳剂等高脂质液体，导致脂质残 留。
01
根据患者血管情况选择 合适的穿刺点，一般选 择肘窝上两横指处
02
进针角度一般为30-45 度，根据患者血管情况 适当调整
03
穿刺时要保持针头斜面 朝上，避免损伤血管壁
04
进针后要及时回抽，确 认针头在血管内后再进 行下一步操作
导管插入深度判断技巧
根据患者身高、臂长等因素，选择合 适的导管长度
插入深度一般不超过腋静脉，可通过 X线检查确认导管位置
活动限制和避免剧烈运动建议
避免剧烈运动
如跑步、跳跃等高强度活 动，以防导管移位或脱落。
活动幅度限制
避免大幅度挥动手臂或做 扩胸运动，以免导管受到 牵拉。
使用保护套
在置管部位使用专用保护 套，减少意外摩擦或碰撞 的风险。
洗澡时保护穿刺部位方法
防水措施
在洗澡前使用防水敷料覆盖穿刺部位， 确保穿刺点不被水浸湿。
智能化、可视化置管技术 发展
个性化、精准化治疗方案 探索
提高患者生活质量目标追求
减少并发症，提高患者舒适 度
加强患者教育，提高自我管 理能力
优化维护流程，减轻患者负 担
关注患者心理需求，提供全 方位支持
持续改进，提升护理质量
完善护理规范与操作流 程
建立置管患者数据库， 实现信息化管理
合理安排输液顺序，避免刺激性药物和高 渗性液体对血管的刺激。
04
严格执行无菌操作，加强患者营养支持， 提高免疫力。
导管堵塞处理方法探讨
血凝块堵塞
血液反流至导管内形成血凝块。
药物沉淀
输入的药物与导管材料发生反应，形成沉淀物。
导管堵塞处理方法探讨
• 脂质残留：长期输入脂肪乳剂等高脂质液体，导致脂质残 留。
01
根据患者血管情况选择 合适的穿刺点，一般选 择肘窝上两横指处
02
进针角度一般为30-45 度，根据患者血管情况 适当调整
03
穿刺时要保持针头斜面 朝上，避免损伤血管壁
04
进针后要及时回抽，确 认针头在血管内后再进 行下一步操作
导管插入深度判断技巧
根据患者身高、臂长等因素，选择合 适的导管长度
插入深度一般不超过腋静脉，可通过 X线检查确认导管位置
活动限制和避免剧烈运动建议
避免剧烈运动
如跑步、跳跃等高强度活 动，以防导管移位或脱落。
活动幅度限制
避免大幅度挥动手臂或做 扩胸运动，以免导管受到 牵拉。
使用保护套
在置管部位使用专用保护 套，减少意外摩擦或碰撞 的风险。
洗澡时保护穿刺部位方法
防水措施
在洗澡前使用防水敷料覆盖穿刺部位， 确保穿刺点不被水浸湿。
PICC置管术及护理PPT课件(PPT5)2024新版
首先通过X线检查确定导管位置，如 异位不严重可调整患者体位或重新 固定导管，如异位严重应及时拔管 并重新置管。
04
PICC导管日常维护与护理
导管冲洗和封管操作规范
01
导管冲洗
使用生理盐水或肝素盐水进行 导管冲洗，保持导管通畅，防
止血栓形成。
02
封管操作
在导管末端连接正压接头或肝 素帽，采用脉冲式冲管和正压 封管技术，确保导管内无血液
残留。
03
注意事项
严格无菌操作，避免污染导管 及连接装置；定期检查导管完 整性，及时发现并处理异常情
况。
更换敷料和固定装置注意事项
敷料更换
定期更换穿刺点敷料，保持穿刺部位 清洁干燥，降低感染风险。
固定装置更换
注意事项
更换敷料和固定装置时需严格遵循无 菌原则，避免污染；同时注意观察穿 刺点及周围皮肤情况，及时发现并处 理并发症。
适应症广
PICC置管术适用于多种疾病和 治疗方案，如化疗、肠外营养
等。
未来发展趋势及挑战
智能化发展
随着医疗技术的不断进步，未来PICC置管术将更加智能 化，如通过超声引导、机器人辅助等方式提高穿刺精度和 患者舒适度。
并发症预防和处理
虽然PICC置管术相对安全，但仍可能出现并发症，如感 染、静脉炎等。未来需要加强并发症的预防和处理措施， 保障患者安全。
孕妇
孕妇血管条件较好，但需注意避 免刺激子宫引起宫缩；选择合适 的导管类型和穿刺部位；加强术
后护理。
儿童
儿童血管较细，需选择合适的血管 通路器材；加强心理护理，减轻恐 惧感；注意事项同老年患者。
危患者
危重患者病情复杂多变，需根据病 情选择合适的血管通路器材；加强 术后护理和并发症的监测。
04
PICC导管日常维护与护理
导管冲洗和封管操作规范
01
导管冲洗
使用生理盐水或肝素盐水进行 导管冲洗，保持导管通畅，防
止血栓形成。
02
封管操作
在导管末端连接正压接头或肝 素帽，采用脉冲式冲管和正压 封管技术，确保导管内无血液
残留。
03
注意事项
严格无菌操作，避免污染导管 及连接装置；定期检查导管完 整性，及时发现并处理异常情
况。
更换敷料和固定装置注意事项
敷料更换
定期更换穿刺点敷料，保持穿刺部位 清洁干燥，降低感染风险。
固定装置更换
注意事项
更换敷料和固定装置时需严格遵循无 菌原则，避免污染；同时注意观察穿 刺点及周围皮肤情况，及时发现并处 理并发症。
适应症广
PICC置管术适用于多种疾病和 治疗方案，如化疗、肠外营养
等。
未来发展趋势及挑战
智能化发展
随着医疗技术的不断进步，未来PICC置管术将更加智能 化，如通过超声引导、机器人辅助等方式提高穿刺精度和 患者舒适度。
并发症预防和处理
虽然PICC置管术相对安全，但仍可能出现并发症，如感 染、静脉炎等。未来需要加强并发症的预防和处理措施， 保障患者安全。
孕妇
孕妇血管条件较好，但需注意避 免刺激子宫引起宫缩；选择合适 的导管类型和穿刺部位；加强术
后护理。
儿童
儿童血管较细，需选择合适的血管 通路器材；加强心理护理，减轻恐 惧感；注意事项同老年患者。
危患者
危重患者病情复杂多变，需根据病 情选择合适的血管通路器材；加强 术后护理和并发症的监测。
PICC置管及护理ppt课件
导管脱落
加强患者教育，避免过度活动， 出现脱落时及时通知医生进行处
理。
患者教育与心理支持
告知患者PICC置管的目的、注意 事项及可能出现的并发症。
指导患者进行正确的自我护理， 如保持穿刺部位清洁干燥、避免
过度活动等。
关注患者的心理变化，给予必要 的心理支持和安慰，减轻患者的 焦虑和恐惧情绪。
鼓励患者积极配合治疗和护理， 树立战胜疾病的信心。
医疗团队技术水平
根据医疗团队的技术水平和经验选择合适的导管类型，以确 保置管成功率和患者安全。
03
PICC置管操作规范
操作前准备
01
02
03
04
评估患者病情、血管条件及合 作程度
选择合适的导管类型及规格
准备置管所需物品，如无菌手 套、消毒液、穿刺针、导管等
向患者解释操作过程及配合要 点，签署知情同意书
并发症发生
患者需求变化
如患者病情好转、治疗方案调整或患 者要求拔除时，可考虑拔除导管。
如发生导管相关性感染、静脉炎、导 管堵塞等严重并发症时，应立即拔除。
拔除过程注意事项
无菌操作
拔除过程应遵循无菌原则， 确保操作环境清洁，使用 无菌手套、无菌敷料等。
轻柔稳定
在拔除过程中，应保持手 法轻柔稳定，避免用力过 猛导致患者疼痛或血管损 伤。
THANKS
感谢观看
PICC置管及护理ppt课件
目录
• PICC置管概述 • PICC导管类型及选择 • PICC置管操作规范 • PICC导管日常维护与护理 • PICC导管相关感染防控措施 • PICC导管拔除时机和技巧
01
PICC置管概述
定义与目的
定义
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经外周静脉置入中心静脉 导管，是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。
加强患者教育，避免过度活动， 出现脱落时及时通知医生进行处
理。
患者教育与心理支持
告知患者PICC置管的目的、注意 事项及可能出现的并发症。
指导患者进行正确的自我护理， 如保持穿刺部位清洁干燥、避免
过度活动等。
关注患者的心理变化，给予必要 的心理支持和安慰，减轻患者的 焦虑和恐惧情绪。
鼓励患者积极配合治疗和护理， 树立战胜疾病的信心。
医疗团队技术水平
根据医疗团队的技术水平和经验选择合适的导管类型，以确 保置管成功率和患者安全。
03
PICC置管操作规范
操作前准备
01
02
03
04
评估患者病情、血管条件及合 作程度
选择合适的导管类型及规格
准备置管所需物品，如无菌手 套、消毒液、穿刺针、导管等
向患者解释操作过程及配合要 点，签署知情同意书
并发症发生
患者需求变化
如患者病情好转、治疗方案调整或患 者要求拔除时，可考虑拔除导管。
如发生导管相关性感染、静脉炎、导 管堵塞等严重并发症时，应立即拔除。
拔除过程注意事项
无菌操作
拔除过程应遵循无菌原则， 确保操作环境清洁，使用 无菌手套、无菌敷料等。
轻柔稳定
在拔除过程中，应保持手 法轻柔稳定，避免用力过 猛导致患者疼痛或血管损 伤。
THANKS
感谢观看
PICC置管及护理ppt课件
目录
• PICC置管概述 • PICC导管类型及选择 • PICC置管操作规范 • PICC导管日常维护与护理 • PICC导管相关感染防控措施 • PICC导管拔除时机和技巧
01
PICC置管概述
定义与目的
定义
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经外周静脉置入中心静脉 导管，是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。
picc置管护理教学讲义PPT课件
PICC置管通过穿刺技术将导管插入上肢的贵要静脉、肱静脉或头静脉，导管尖端位 于上腔静脉或锁骨下静脉。
PICC置管在临床中广泛应用于需要长期输液的患者，如肿瘤化疗、肠外营养、抗生 素治疗等。
PICC置管的应用ห้องสมุดไป่ตู้围
01
02
03
肿瘤化疗
PICC置管是肿瘤患者化疗 的重要途径，可避免化疗 药物对外周静脉的刺激和 损伤。
局限性
PICC置管可能导致感染、血栓形 成等并发症，需要严格的无菌操 作和护理。
CHAPTER
02
PICC置管护理基础知识
置管前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、治疗需 求、血管状况等，确定是 否适合进行PICC置管。
准备物品
确保导管、消毒用品、敷 料等所需物品齐全，并检 查其有效期和质量。
沟通告知
向患者和家属解释置管的 目的、过程和注意事项， 消除他们的疑虑和紧张情 绪。
置管过程
定位血管
选择合适的血管，通常 选择肘部或上臂的静脉
。
消毒
对选定血管进行消毒， 确保无菌操作。
穿刺置管
使用导管穿刺针进行静 脉穿刺，将导管送入血 管内，确保导管放置位
置正确。
固定
使用敷料固定导管，防 止导管移位或脱落。
CHAPTER
04
PICC置管护理教学案例分享
案例一：PICC置管在肿瘤患者中的应用
总结词
安全有效、减轻痛苦
详细描述
肿瘤患者需要接受化疗等药物治疗，PICC置管的应用可以减轻反复穿刺的痛苦 ，降低感染风险，提高治疗效率。
案例二：PICC置管在重症患者中的应用
总结词
稳定可靠、生命通道
详细描述
PICC置管在临床中广泛应用于需要长期输液的患者，如肿瘤化疗、肠外营养、抗生 素治疗等。
PICC置管的应用ห้องสมุดไป่ตู้围
01
02
03
肿瘤化疗
PICC置管是肿瘤患者化疗 的重要途径，可避免化疗 药物对外周静脉的刺激和 损伤。
局限性
PICC置管可能导致感染、血栓形 成等并发症，需要严格的无菌操 作和护理。
CHAPTER
02
PICC置管护理基础知识
置管前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、治疗需 求、血管状况等，确定是 否适合进行PICC置管。
准备物品
确保导管、消毒用品、敷 料等所需物品齐全，并检 查其有效期和质量。
沟通告知
向患者和家属解释置管的 目的、过程和注意事项， 消除他们的疑虑和紧张情 绪。
置管过程
定位血管
选择合适的血管，通常 选择肘部或上臂的静脉
。
消毒
对选定血管进行消毒， 确保无菌操作。
穿刺置管
使用导管穿刺针进行静 脉穿刺，将导管送入血 管内，确保导管放置位
置正确。
固定
使用敷料固定导管，防 止导管移位或脱落。
CHAPTER
04
PICC置管护理教学案例分享
案例一：PICC置管在肿瘤患者中的应用
总结词
安全有效、减轻痛苦
详细描述
肿瘤患者需要接受化疗等药物治疗，PICC置管的应用可以减轻反复穿刺的痛苦 ，降低感染风险，提高治疗效率。
案例二：PICC置管在重症患者中的应用
总结词
稳定可靠、生命通道
详细描述
PICC培训课件
PICC培训课件一、前言PICC（外周中心静脉置管）作为一种先进的静脉通路技术，在临床治疗中具有广泛的应用。
为了提高护理人员的PICC操作技能，规范PICC护理流程，确保患者安全，我们特制定本培训课件。
本课件旨在使护理人员全面了解PICC的基本知识、操作技巧及并发症的预防和处理。
二、PICC的基本知识1.PICC的定义：PICC是经外周静脉插入中心静脉的导管，用于长期输液、输血、化疗、营养支持等治疗。
2.PICC的适应症：预计治疗周期超过1周的患者；需反复输注刺激性药物的患者；外周静脉条件差的患者；需长期静脉通路的患者。
3.PICC的禁忌症：穿刺部位感染；出血倾向；预穿刺静脉存在血栓或静脉炎。
4.PICC的类型：根据材质和功能的不同，PICC可分为多种类型，如硅胶PICC、聚氯乙烯PICC、耐高压PICC等。
三、PICC的操作技巧1.穿刺部位的选择：首选贵要静脉，为肘正中静脉、头静脉。
穿刺前需评估静脉条件，确保导管顺利插入。
2.穿刺方法：采用超声引导下改良塞丁格技术进行PICC穿刺，提高穿刺成功率，减少并发症。
3.导管尖端定位：PICC导管尖端应位于上腔静脉与右心房交界处，可通过胸部X线片确认导管位置。
4.导管固定与维护：穿刺成功后，应用无菌纱布覆盖穿刺点，使用透明敷料固定导管，定期更换敷料，观察穿刺点情况。
5.冲封管技术：输液前，使用生理盐水冲管；输液后，使用肝素盐水正压封管，防止血栓形成。
四、PICC并发症的预防与处理1.静脉炎：表现为穿刺部位红、肿、热、痛。
预防措施：严格执行无菌操作；选择合适导管；定期更换敷料。
处理方法：抬高患肢，局部热敷，给予抗炎药物。
2.导管堵塞：表现为输液不畅。
预防措施：冲封管技术；避免导管打折、扭曲。
处理方法：尿激酶溶栓或更换导管。
3.导管相关性感染：表现为穿刺部位红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物。
预防措施：严格执行无菌操作；定期更换敷料。
处理方法：抗感染治疗，必要时拔除导管。
picc置管ppt课件
02
PICC置管可以避免反复穿刺静脉 ，减轻患者痛苦，提高护理效率 。
picc置管的适应症
需要长期静脉输液治 疗的患者，如肿瘤、 慢性病等。
静脉条件差，难以建 立可靠静脉通路的患 者。
需要接受化疗等刺激 性药物治疗的患者。
picc置管的禁忌症
01
02
03
04
存在严重心、肝、肾功能不全 等疾病。
存在血栓形成的高危因素或其 他血管疾病。
护士的准备
了解患者的病情、手术方案和药 物使用情况
熟练掌握picc置管的流程和操作 技巧，确保操作安全有效
做好个人防护，如戴口罩、手套 等，确保操作过程中的清洁卫生
物品的准备
准备好picc置管所需的物品，如穿刺包、导管、导丝、扩张管、肝素帽、无菌手套 等
检查物品是否齐全、完好，确保操作过程中不会出现意外情况
存在严重出血倾向或凝血功能 障碍等疾病。
患者不合作或精神状态异常等 情况下慎用PICC置管。
CHAPTER 02
picc置管前的准备
病人的准备
告知患者picc置管的目的、操 作流程和注意事项，消除其恐 惧和不安
评估患者的病情和配合程度， 确定合适的置管方式和部位
指导患者进行置管前的锻炼， 如手臂外展、旋转等，以便更 好地适应置管操作
者群体。
远程监控与管理
随着物联网技术的发展，picc置 管将实现远程监控与管理，便于 医护人员及时掌握患者情况，提
高治疗效果。
个性化治疗
根据患者病情和身体状况，picc 置管将实现更加个性化的治疗， 提高治疗效果和患者生活质量。
对未来的建议与展望
加强医护人员培训
随着picc置管技术的不断发展，医护人员需要不断加强培训，掌握最新技术和临床应用。
PICC置管可以避免反复穿刺静脉 ，减轻患者痛苦，提高护理效率 。
picc置管的适应症
需要长期静脉输液治 疗的患者，如肿瘤、 慢性病等。
静脉条件差，难以建 立可靠静脉通路的患 者。
需要接受化疗等刺激 性药物治疗的患者。
picc置管的禁忌症
01
02
03
04
存在严重心、肝、肾功能不全 等疾病。
存在血栓形成的高危因素或其 他血管疾病。
护士的准备
了解患者的病情、手术方案和药 物使用情况
熟练掌握picc置管的流程和操作 技巧，确保操作安全有效
做好个人防护，如戴口罩、手套 等，确保操作过程中的清洁卫生
物品的准备
准备好picc置管所需的物品，如穿刺包、导管、导丝、扩张管、肝素帽、无菌手套 等
检查物品是否齐全、完好，确保操作过程中不会出现意外情况
存在严重出血倾向或凝血功能 障碍等疾病。
患者不合作或精神状态异常等 情况下慎用PICC置管。
CHAPTER 02
picc置管前的准备
病人的准备
告知患者picc置管的目的、操 作流程和注意事项，消除其恐 惧和不安
评估患者的病情和配合程度， 确定合适的置管方式和部位
指导患者进行置管前的锻炼， 如手臂外展、旋转等，以便更 好地适应置管操作
者群体。
远程监控与管理
随着物联网技术的发展，picc置 管将实现远程监控与管理，便于 医护人员及时掌握患者情况，提
高治疗效果。
个性化治疗
根据患者病情和身体状况，picc 置管将实现更加个性化的治疗， 提高治疗效果和患者生活质量。
对未来的建议与展望
加强医护人员培训
随着picc置管技术的不断发展，医护人员需要不断加强培训，掌握最新技术和临床应用。
PICC置管护理ppt课件
强调家属在患者心理支持和日常生活中 的重要作用。
家属沟通技巧指导
教授家属如何与患者进行有效沟通， 提供情感支持和安慰。
与家属建立良好关系
尊重家属，主动与其沟通，了解其需 求和关注点。
家属参与患者护理工作
鼓励家属参与患者的日常护理工作， 如协助清洁、更换敷料等，以增强患 者的安全感和信任感。
05 质量控制与持续改进计划制定
发展历程
自20世纪90年代起，PICC技术在临床广泛应用，为需要长期 输液、化疗的病人提供了安全、有效的静脉通路。随着医学 的发展，PICC技术不断更新和完善，为更多患者带来了福音 。
PICC置管适应症与禁忌症
适应症
需要长期静脉输液且外周静脉条件差的患者；需要反复输入刺激性药物如化疗 药物的患者；需要输入高渗性或粘稠性液体的患者；需要使用压力泵或加压输 液的患者；需要反复采血或测量中心静脉压的患者。
感染
穿刺点污染、无菌操作不严格 等原因可能导致感染。
导管异位
患者活动不当、固定不牢等因 素可能导致导管异位。
预防措施制定和执行情况回顾
严格执行无菌操作
在置管过程中，严格遵守无菌 操作原则，降低感染风险。
合理选择导管
根据患者血管条件和治疗需求导管、更换敷料等， 保持导管通畅和穿刺点清洁。
加强患者教育
指导患者正确活动、保护导管 等，提高患者自我护理能力。
处理方法探讨及效果评价
静脉炎处理
局部热敷、药物治疗等方法可缓解静脉炎症 状。
感染处理
局部或全身使用抗生素、加强换药等方法控 制感染。
导管堵塞处理
采用尿激酶等药物溶栓、更换导管等方法处 理导管堵塞。
导管异位处理
通过影像学检查确定导管位置，采取调整或 重置导管等措施。
家属沟通技巧指导
教授家属如何与患者进行有效沟通， 提供情感支持和安慰。
与家属建立良好关系
尊重家属，主动与其沟通，了解其需 求和关注点。
家属参与患者护理工作
鼓励家属参与患者的日常护理工作， 如协助清洁、更换敷料等，以增强患 者的安全感和信任感。
05 质量控制与持续改进计划制定
发展历程
自20世纪90年代起，PICC技术在临床广泛应用，为需要长期 输液、化疗的病人提供了安全、有效的静脉通路。随着医学 的发展，PICC技术不断更新和完善，为更多患者带来了福音 。
PICC置管适应症与禁忌症
适应症
需要长期静脉输液且外周静脉条件差的患者；需要反复输入刺激性药物如化疗 药物的患者；需要输入高渗性或粘稠性液体的患者；需要使用压力泵或加压输 液的患者；需要反复采血或测量中心静脉压的患者。
感染
穿刺点污染、无菌操作不严格 等原因可能导致感染。
导管异位
患者活动不当、固定不牢等因 素可能导致导管异位。
预防措施制定和执行情况回顾
严格执行无菌操作
在置管过程中，严格遵守无菌 操作原则，降低感染风险。
合理选择导管
根据患者血管条件和治疗需求导管、更换敷料等， 保持导管通畅和穿刺点清洁。
加强患者教育
指导患者正确活动、保护导管 等，提高患者自我护理能力。
处理方法探讨及效果评价
静脉炎处理
局部热敷、药物治疗等方法可缓解静脉炎症 状。
感染处理
局部或全身使用抗生素、加强换药等方法控 制感染。
导管堵塞处理
采用尿激酶等药物溶栓、更换导管等方法处 理导管堵塞。
导管异位处理
通过影像学检查确定导管位置，采取调整或 重置导管等措施。
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3
三向瓣膜PPICICC置C管（简介第二代）
4
正压接头
思乐扣
PICC置管简介
5
-- 由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉）穿刺插管
-- 头端位于上腔静脉 -- 用于为患者提供中、长期的静脉输液治 疗（7天—1年）
PICC置管简介
6
知识回顾：
● ● ●
●● ●
PICC置管简介
7
——血管的选择
学习目标：
1.熟悉什么是PICC 2.掌握PICC置管的血管选择 3.简单了解PICC置管过程
PICC置管简介
2
——概念：
PICC Peripherally Inserted Central Venous Catheters
（经外周静脉穿刺中心静脉置管）
前端开口式
耐高压注射型
PICC置管简介
三向瓣膜式
测量导管置入长度及臂围 体位：取平卧位，病人手臂与 身体成90° 长度：从穿刺点至右锁骨关节， 然后向下至第三肋间，一般为 45cm-48cm 臂围：成人测量肘上10cm
儿童测量肘上6cm
PICC置管简介
11
PICC置管流程：
B超引导下进行 静脉穿刺
通过插管器置入 导管到预定部位
通过套管针送入导丝
三者最终汇 集于腋静脉、 锁骨下静脉、 无名静脉最终 达与上腔静脉
头静脉
肘正中静脉
PICC置管简介
贵要静脉
8
贵要静脉：粗直，静脉瓣 少，手臂与躯干垂直时， 为最直和最直接的途径.
肘正中静脉：粗直，但 个体差异大，静脉瓣多
头静脉：前粗后 细，且高低起伏
（第三选择） 头静脉
肘正中静脉 （次选）
PICC置管简介
贵要静脉 （首选）
9
PICC置管目的：
避免化疗药与手臂静脉直接接 触，加上大静脉的血流速度很 快，可以迅速冲稀化疗药物， 防止药物对血管的刺激。
1
2
导管可以长时 间留置在体内， 提供长期静脉 给药的通道
避免重复穿刺 静脉
3
减少药物对外 周静脉的刺激
PICC置管简介
10
——PICC置管流程：
置管前评估：
拔出导丝及扩张器
拔出穿刺针 或套管
PICC置管简介
沿导丝送入扩张 器或插管器组件
12
超声引导下PICC置管术：视频观看PI NhomakorabeaC置管简介
13
通过X线拍片确定导管尖端位置
PICC置管简介
14
谢谢聆听！ Thank you
PICC置管简介
15
三向瓣膜PPICICC置C管（简介第二代）
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正压接头
思乐扣
PICC置管简介
5
-- 由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉）穿刺插管
-- 头端位于上腔静脉 -- 用于为患者提供中、长期的静脉输液治 疗（7天—1年）
PICC置管简介
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知识回顾：
● ● ●
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——血管的选择
学习目标：
1.熟悉什么是PICC 2.掌握PICC置管的血管选择 3.简单了解PICC置管过程
PICC置管简介
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——概念：
PICC Peripherally Inserted Central Venous Catheters
（经外周静脉穿刺中心静脉置管）
前端开口式
耐高压注射型
PICC置管简介
三向瓣膜式
测量导管置入长度及臂围 体位：取平卧位，病人手臂与 身体成90° 长度：从穿刺点至右锁骨关节， 然后向下至第三肋间，一般为 45cm-48cm 臂围：成人测量肘上10cm
儿童测量肘上6cm
PICC置管简介
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PICC置管流程：
B超引导下进行 静脉穿刺
通过插管器置入 导管到预定部位
通过套管针送入导丝
三者最终汇 集于腋静脉、 锁骨下静脉、 无名静脉最终 达与上腔静脉
头静脉
肘正中静脉
PICC置管简介
贵要静脉
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贵要静脉：粗直，静脉瓣 少，手臂与躯干垂直时， 为最直和最直接的途径.
肘正中静脉：粗直，但 个体差异大，静脉瓣多
头静脉：前粗后 细，且高低起伏
（第三选择） 头静脉
肘正中静脉 （次选）
PICC置管简介
贵要静脉 （首选）
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PICC置管目的：
避免化疗药与手臂静脉直接接 触，加上大静脉的血流速度很 快，可以迅速冲稀化疗药物， 防止药物对血管的刺激。
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导管可以长时 间留置在体内， 提供长期静脉 给药的通道
避免重复穿刺 静脉
3
减少药物对外 周静脉的刺激
PICC置管简介
10
——PICC置管流程：
置管前评估：
拔出导丝及扩张器
拔出穿刺针 或套管
PICC置管简介
沿导丝送入扩张 器或插管器组件
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超声引导下PICC置管术：视频观看PI NhomakorabeaC置管简介
13
通过X线拍片确定导管尖端位置
PICC置管简介
14
谢谢聆听！ Thank you
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