PICC置管术后注意事项ppt课件
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PICC 置管日常维护ppt课件

解释PICC置管原理和必要性
PICC置管原理
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是一种通过外周静脉 (通常为上臂的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等)穿刺置 入的导管,其尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
PICC置管必要性
为患者提供中长期的静脉输液治疗、静脉营养支持、化疗药 物输注等,可保护外周静脉,减少反复穿刺带来的痛苦和并 发症。
导管堵塞预防和处理方法
正确冲管、封管
使用生理盐水或肝素盐水进行冲管、封管, 确保导管通畅。
定期检查
定期检查导管通畅情况,及时发现并处理堵 塞问题。
避免使用颗粒性药物
避免通过PICC导管输注颗粒性药物,以防止 导管堵塞。
堵塞处理
若导管发生堵塞,可尝试使用尿激酶等溶栓 药物进行处理。
05 患者教育与心理支持
鼓励与支持
鼓励患者表达感受,分享成功案例,增强患者信 心。
家属参与
鼓励家属参与患者护理工作,给予患者关爱与支 持。
06 质量管理与持续改进计划
制定PICC置管维护操作规范
操作流程标准化
01
明确PICC置管维护的操作步骤,确保医护人员遵循统一的操作
流程。
消毒与清洁规范
02
规定导管接口、穿刺部位及周围皮肤的消毒与清洁方法,降低
送管过程中如遇阻力,不可强行送管,应调整导管位置 或退出导管,重新穿刺。
注意事项
选择合适的穿刺静脉,提高穿刺成功率。
固定导管时,应避免过度牵拉导管,以防导管脱出或断 裂。
02 PICC置管后观察与评估
穿刺部位情况观察
01
02
03
穿刺点出血
观察穿刺点有无渗血、血 肿,及时更换敷料,保持 穿刺部位清洁干燥。
PICC置管后常见并发症的预防及处理PPT课件(2024版)

静脉血栓
诊断方法
静脉造影是确诊静脉血栓的金标准 血管彩超检查具有无创、安全、快捷、费用低
等特点,为较理想的诊断方法,其敏感性、特 异性较高
28
静脉血栓的预防
❖ 根据血管情况,选择合适的导管材质和型号 ❖ 避免选择影响肢体活动的静脉进行置管 ❖ 穿刺过程尽量减少对血管内膜的损伤 ❖ 适当的肢体活动,避免压迫术肢 ❖ 保持导管尖端在适当的位置 ❖ 超声导引技术置管
毒剂或抗菌药涂层的短期中心静脉导管和浸有氯己 定的海绵敷料。
38
导管损伤
症状及表现
• 给药时液体自穿刺点回漏 • 导管外露部分漏液 • 导管断裂
39
导管损伤
原因
• 穿刺鞘反复使用损伤导管
• 导丝划伤导管
• 修剪导管不当
• 安装连机器方法不当
• 不正确的导管固定
• 暴力冲管和高压注射所致
• 锐利物品的意外损伤
22
负压溶栓复通技术
Step7:用10毫升注射器以“脉冲”方式冲洗导管, 使用20毫升生理盐水,遵循规范的冲洗方式
23
负压溶栓复通技术
尿激酶溶栓注意事项:
1、评估凝血功能,遵医嘱使用药物 2、溶栓过程中嘱病人减少活动,防止接口松脱 3、密切观察病人有无凝血功能障碍的表现 4、采用负压方法,不要把尿激酶推入病人体内
第一天减少肢体活动,利于穿刺点愈合 第二天鼓励松拳握拳运动,促进血液循环
原则:避免大幅度的活动及反复屈伸肘关节
7
机械性静脉炎
处理
❖ 抬高患肢,增加手指的精细活动, 促进静脉回流 ❖ 局部:
--- 喜疗妥乳膏,可预防性使用 --- 美皮康、康惠儿水胶体敷料 --- 湿热敷/中药外敷 --- 物理治疗:红外线、微波照射等
PICC置管后并发症及相关处理方法ppt课件

加强患者教育和心理支持
不断改进PICC置管技术和护理措施,提高 置管的准确性和安全性,减少并发症的发 生。
加强对患者的教育和心理支持,提高患者 对治疗的认知度和配合度,促进患者的康 复和生活质量的提高。
THANKS
感谢观看
导管异位
通过X线确定导管尖端位 置,调整导管位置或重新 置管。
导管断裂
立即停止使用,用无菌纱 布包裹断裂部分并拔出, 必要时手术取出。
感染性并发症处理
局部感染
加强局部护理,定期更换敷料,遵医嘱局部或全身使用抗生素。
导管相关性血流感染
立即拔管,遵医嘱使用抗生素,观察病情变化。
血栓性并发症处理
静脉血栓形成
定期使用生理盐水或肝素盐水冲洗导管,以保持 导管通畅,防止血栓形成。
避免压迫
避免在置管侧肢体测量血压或进行静脉穿刺,以 免压迫导管影响通畅。
患者教育
指导患者避免剧烈活动或过度弯曲置管侧肢体, 以防止导管移位或脱落。
加强患者观察和记录
观察内容
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征,注意穿刺点有无红肿、疼痛、渗 出等感染迹象。
抬高患肢并制动,禁止在患肢输液,遵医嘱使用抗凝及溶栓 药物。
导管内血栓形成
用生理盐水冲管,若无法疏通则拔管,遵医嘱使用抗凝药物 。
其他并发症处理
静脉炎
停止在此静脉输液,抬高 患肢并制动,局部外用药 物如喜辽妥等。
穿刺点渗血
局部加压包扎,减少肢体 活动,必要时遵医嘱使用 止血药物。
空气栓塞
立即置病人于左侧卧位和 头低足高位,吸氧,密切 观察病情变化。
PICC置管方后法并p发pt症课及件相关处理
目录
• 引言 • PICC置管后常见并发症 • 并发症的预防措施 • 并发症的处理方法 • PICC置管后的护理要点 • 总结与展望
PICC置管术后注意事项PPT课件

2
穿刺部位保持清洁干燥。 2021/3/9
出院指导
① 保持局部清洁干燥,注意观察穿刺局部有 无发红、肿胀、疼痛、渗液、敷料松脱等情况, 及时来院处理。
② 每周必须到医院进行导管维护1-2次,直到 拔管。
③ 病区导管维护时间为:每周二.周四下午。
3
2021/3/9
出现下列情况需联系医院:
① 穿刺点有渗液.渗血,按压无效。 ② 置管侧手臂肿胀、疼痛,臂围增粗。 ③ 导管外移或脱出。 ④ 发热高于38℃。 ⑤发生紧急情况的处理:假如体外导管断裂或
一. 置管术后近期注意事项:
1. 置管后应用弹力绷带压迫穿刺点30分钟后拆除。 置管肢体可做抬高及握拳动作。
2. 置管肢体在置管2小时内避免的屈伸活动。
3. 置管24小时内,减少置管侧肢体的活动,以防 止穿刺处渗血。
4. 置管24小时后可从事力所能及的活动及生活自 理。但不宜做甩手运动及负重。
破损,应紧急电话联系护士站。
4
2021/3/9
1. 输入血浆、蛋白等黏性较大的液体后,应当以等渗液体 冲管,防止管腔堵塞,输入化疗药物前后均使用无菌生理 盐水冲管。
2. 可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药,但 是不能用于高压注射泵、推注造影剂等。
3. 禁止使用小于10ml注射器,否则如遇到导管堵塞可导致 导管破裂。
4. 护士进行操作时,应当洗手并严格执行无菌操作技术。
5. 尽量避免在置管侧肢体测量血压。
5
2021/3/9
放映结束 感谢各位的批评指导!
谢 谢!
让我们共同进步
2021/前需用保鲜膜将置管处
皮肤重叠缠绕2-3圈,上下边缘多缠3-5cm,再在保鲜膜外
缠上毛巾,以保持置管处干燥不潮湿,注意保鲜膜应松紧适度 淋浴时需将置管手臂外展90º角,以避免被水浸湿,淋浴后检 查敷料有无浸湿,以便及时来院更换。
PICC置管ppt课件完整版

确保术前检查项目齐全、结果 正常,为手术安全提供保障。
心理护理和健康教育
了解患ห้องสมุดไป่ตู้的心理状态,给予针对 性的心理护理,如焦虑、恐惧等
情绪的疏导。
向患者及家属介绍PICC置管的 相关知识,包括置管后的日常维
护、注意事项等。
指导患者进行术前准备和术后康 复锻炼,提高患者的自我护理能
力。
03 PICC置管操作过程详解
常见并发症类型介绍
静脉炎
由于导管对静脉内膜的 刺激,可能导致静脉炎
的发生。
感染
穿刺点污染、导管维护 不当等因素可能导致感
染。
导管堵塞
血液高凝状态、药物沉 淀等因素可能导致导管
堵塞。
导管异位
患者活动不当、固定不 牢等因素可能导致导管
异位。
预防措施制定和执行情况回顾
01
02
03
04
严格执行无菌操作
穿刺前严格消毒皮肤,穿刺后 定期更换敷料,保持穿刺点清
学员1
通过本次课程,我深刻理解了PICC置管的重要性 和必要性,掌握了基本的操作技能和并发症处理 方法。
学员2
在实际操作中,我感受到了PICC置管的便捷性和 安全性,同时也意识到了规范操作的重要性。
3
学员3
本次课程让我对PICC置管有了更全面的认识,我 会将所学知识应用到实际工作中,为患者提供更 好的服务。
穿刺部位选择及消毒处理
穿刺部位选择
首选贵要静脉,次选肘正中静脉和头 静脉。避开静脉瓣、瘢痕、炎症、硬 结等区域。
消毒处理
穿刺前需对穿刺部位进行常规消毒, 消毒范围直径不小于15cm,待消毒液 自然干燥后再进行穿刺。
穿刺方法演示
穿刺针选择
PICC置管的护理ppt课件

根据渗血情况及敷料清洁 度,一般2-3天更换一次, 最长不超过7天。
敷料选择
选用无菌、透气、粘性好 的敷料,确保固定牢靠, 防止导管滑脱。
固定装置更换
定期检查固定装置是否松 动或损坏,如有需要及时 更换。
保持穿刺部位清洁干燥
清洁方法
使用无菌生理盐水或碘伏棉球清 洁穿刺点及周围皮肤,保持局部
清洁干燥。
导管异位
通过X线检查确认导管位置, 若发生异位,应在无菌条 件下调整导管位置。
静脉炎
表现为穿刺静脉红肿、疼 痛,可局部使用抗炎药膏, 同时抬高患肢促进静脉回 流。
导管断裂
立即停止使用PICC,通过 影像学检查定位断裂导管, 并请专业医生进行处理。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
发展历程
自20世纪90年代起,PICC技术在临床广泛应用,为需要长期输 液、反复输入刺激性药物、高渗性或粘稠性液体、以及需要反 复采血或测量中心静脉压的患者提供了安全有效的静脉输液通 道。
PICC工作原理与结构特点
工作原理
PICC导管头端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处,该处血流量 大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,从而避免了化疗药物对外周血管的破 坏和局部组织的刺激,减少了静脉炎和渗漏性损伤的发生。
01
02
03
04
PICC置管技术将更加成熟和普 及,提高患者生活质量
智能化、远程化监测技术将应 用于PICC置管护理中,提高护
理效率和质量
个性化、精准化护理将成为未 来PICC置管护理的重要发展方
向
加强PICC置管护理团队建设, 提高整体护理水平和服务质量
THANKS
感谢观看
敷料选择
选用无菌、透气、粘性好 的敷料,确保固定牢靠, 防止导管滑脱。
固定装置更换
定期检查固定装置是否松 动或损坏,如有需要及时 更换。
保持穿刺部位清洁干燥
清洁方法
使用无菌生理盐水或碘伏棉球清 洁穿刺点及周围皮肤,保持局部
清洁干燥。
导管异位
通过X线检查确认导管位置, 若发生异位,应在无菌条 件下调整导管位置。
静脉炎
表现为穿刺静脉红肿、疼 痛,可局部使用抗炎药膏, 同时抬高患肢促进静脉回 流。
导管断裂
立即停止使用PICC,通过 影像学检查定位断裂导管, 并请专业医生进行处理。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
发展历程
自20世纪90年代起,PICC技术在临床广泛应用,为需要长期输 液、反复输入刺激性药物、高渗性或粘稠性液体、以及需要反 复采血或测量中心静脉压的患者提供了安全有效的静脉输液通 道。
PICC工作原理与结构特点
工作原理
PICC导管头端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处,该处血流量 大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,从而避免了化疗药物对外周血管的破 坏和局部组织的刺激,减少了静脉炎和渗漏性损伤的发生。
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PICC置管技术将更加成熟和普 及,提高患者生活质量
智能化、远程化监测技术将应 用于PICC置管护理中,提高护
理效率和质量
个性化、精准化护理将成为未 来PICC置管护理的重要发展方
向
加强PICC置管护理团队建设, 提高整体护理水平和服务质量
THANKS
感谢观看
PICC置管后健康指导ppt课件

6
5、穿刺部位保持清洁干燥、注意防水,勿弄湿 敷料,如果出现敷料潮湿、松脱、破损时要立即 返院进行更换。洗澡时要注意用保鲜膜缠绕敷料 处,两端用宽透明胶带贴好,如敷料进水要立即 返院处理。
7
6、每7天更换贴膜并进行冲管。注意观察穿刺点 周围有无红、肿、热、痛,渗血、渗液较多及导 管内有回血,请及时返院处理。
PICC置管后健康指导
普外一
1
亲爱的患者,为了能
更好的保护您的上肢静脉和
减少反复穿刺带来的痛苦,
我们为您实施了PICC。
PICC是一种从上臂大
静脉穿刺置管,将导管尖端
置于上腔静脉。管留置时
间长,并发症低,是一项方
便、有效、创伤小、安全性
高的置管技术。平时要注意
导管的维护,需要您做到以
下几点:
2
1、置管后24小时内避 免剧烈活动,不要做屈 肘运动,24小时后可 以做屈肘运动,但要注 意不要频繁屈肘。24 小时后做握拳运动,一 日5次,每次20下。
3
2、置管后要多饮水(每日>1000毫升)及下床 活动,避免形成血栓。穿刺点渗血较多时要及时 告知护士进行更换。
4
3、置管侧肢体可进行日常活动,但不要过度用 力及剧烈活动,避免负重(提重物、抬举等), 避免大便用力、剧烈咳嗽、跑步等。
5
4、置管侧肢体不可 测血压及静脉穿刺, 衣服袖口不要过紧。 避免长时间下垂,以 免引起肢体肿胀。如 肢体肿胀可以抬高置 管侧肢体。
8
9
7、患者置管后可使用弹力袜套以保护导管。
10
8、如果出现敷料松动,导管部分脱出,严禁自 行将脱出导管送入体内,家属应用胶布简易固定 后立即返院处理。
11
谢谢吟听
12
5、穿刺部位保持清洁干燥、注意防水,勿弄湿 敷料,如果出现敷料潮湿、松脱、破损时要立即 返院进行更换。洗澡时要注意用保鲜膜缠绕敷料 处,两端用宽透明胶带贴好,如敷料进水要立即 返院处理。
7
6、每7天更换贴膜并进行冲管。注意观察穿刺点 周围有无红、肿、热、痛,渗血、渗液较多及导 管内有回血,请及时返院处理。
PICC置管后健康指导
普外一
1
亲爱的患者,为了能
更好的保护您的上肢静脉和
减少反复穿刺带来的痛苦,
我们为您实施了PICC。
PICC是一种从上臂大
静脉穿刺置管,将导管尖端
置于上腔静脉。管留置时
间长,并发症低,是一项方
便、有效、创伤小、安全性
高的置管技术。平时要注意
导管的维护,需要您做到以
下几点:
2
1、置管后24小时内避 免剧烈活动,不要做屈 肘运动,24小时后可 以做屈肘运动,但要注 意不要频繁屈肘。24 小时后做握拳运动,一 日5次,每次20下。
3
2、置管后要多饮水(每日>1000毫升)及下床 活动,避免形成血栓。穿刺点渗血较多时要及时 告知护士进行更换。
4
3、置管侧肢体可进行日常活动,但不要过度用 力及剧烈活动,避免负重(提重物、抬举等), 避免大便用力、剧烈咳嗽、跑步等。
5
4、置管侧肢体不可 测血压及静脉穿刺, 衣服袖口不要过紧。 避免长时间下垂,以 免引起肢体肿胀。如 肢体肿胀可以抬高置 管侧肢体。
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9
7、患者置管后可使用弹力袜套以保护导管。
10
8、如果出现敷料松动,导管部分脱出,严禁自 行将脱出导管送入体内,家属应用胶布简易固定 后立即返院处理。
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谢谢吟听
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2024版PICC置管术及护理PPT课件(PPT5)

2024/1/26
加强患者教育和指导,避 免剧烈运动和过度活动。
严格执行无菌操作,定期 更换敷料和肝素帽。
定期冲管和封管,保持导 管通畅。
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并发症处理流程
机械性静脉炎
立即停止输液,抬高患肢并制动, 局部外敷药物如喜辽妥等,如症状
无缓解或加重应及时拔管。
导管堵塞
首先检查导管是否打折或受压,如 无法缓解可使用尿激酶等药物进行 溶栓治疗,如仍无法通畅应及时拔
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05
其他特殊人群应用情况分析
孕妇
孕妇血管条件较好,但需注意避 免刺激子宫引起宫缩;选择合适 的导管类型和穿刺部位;加强术
后护理。
2024/1/26
儿童
儿童血管较细,需选择合适的血管 通路器材;加强心理护理,减轻恐 惧感;注意事项同老年患者。
危重患者
危重患者病情复杂多变,需根据病 情选择合适的血管通路器材;加强 术后护理和并发症的监测。
2024/1/26
个性化治疗
针对不同患者和疾病特点,制定个性化的PICC置管方案, 提高治疗效果和患者满意度。
多学科协作
PICC置管术涉及多个学科领域,如医学、护理学、影像学 等。未来需要加强多学科之间的协作和沟通,为患者提供更 加全面、专业的服务。
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THANKS
2024/1/26
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导管堵塞
由于血液高凝、药物沉淀或导管打折等 原因导致,表现为输液不畅或无法输液。
2024/1/26
穿刺点感染
由于穿刺部位消毒不彻底或护理不当引 起,表现为局部红肿、疼痛、发热。
导管异位
由于患者活动、体位改变或导管固定不 牢等原因导致,表现为输液不畅、局部 疼痛。
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上下边缘多缠3-5cm,再在保鲜膜外缠上毛巾,以保持置管处干燥不潮湿,注意 保鲜膜应松紧适度。淋浴时需将置管手臂外展90º角,以避免被水浸湿,淋浴后检 查敷料有无浸湿,以便及时来院更换。 睡眠时,注意不要压迫穿刺侧肢体;更衣时,避免牵拉导管,穿衣时先穿置管侧衣 袖,再穿健侧衣袖,脱衣时,先脱健侧衣袖,后脱置管侧衣袖,肘部关节避免剧烈运动 穿刺部位保持清洁干燥。
PICC置管术后注意事项
1
;.
一. 置管术后近期注意事项:
1. 置管后应用弹力绷带压迫穿刺点30分钟后拆除。置管肢体可做抬高及握拳动 作。
2. 置管肢体在置管2小时内避免的屈伸活动。 3. 置管24小时内,减少置管侧肢体的活动,以防止穿刺处渗血。 4. 置管24小时后可从事力所能及的活动及生活自理。但不宜做甩手运动及负
6
士站。
5
1. 输入血浆、蛋白等黏性较大的液体后,应当以等渗液体冲管,防止管腔堵 塞,输入化疗药物前后均使用无菌生理盐水冲管。
2. 可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药,但是不能用于高压注 射泵、推注造影剂等。
3. 禁止使பைடு நூலகம்小于10ml注射器,否则如遇到导管堵塞可导致导管破裂。 4. 护士进行操作时,应当洗手并严格执行无菌操作技术。 5. 尽量避免在置管侧肢体测量血压。
3
出院指导 ① 保持局部清洁干燥,注意观察穿刺局部有无发红、肿胀、疼痛、渗
液、敷料松脱等情况,及时来院处理。 ② 每周必须到医院进行导管维护1-2次,直到拔管。 ③ 病区导管维护时间为:每周二.周四下午。
4
出现下列情况需联系医院:
① 穿刺点有渗液.渗血,按压无效。 ② 置管侧手臂肿胀、疼痛,臂围增粗。 ③ 导管外移或脱出。 ④ 发热高于38℃。 ⑤发生紧急情况的处理:假如体外导管断裂或破损,应紧急电话联系护
重。 5. 置管术后24小时更换透明贴膜,以后每周更换2次,当贴膜出现潮湿,脱落,
卷边等情况,应请护士予以更换。 6.穿刺点渗血应及时报告医护人员。
2
二.PICC置管后的日常生活指导
注意置管侧衣袖不宜过紧。可沿置管静脉走向涂抹喜疗妥软膏,减少并发症的发 生。
适当进行穿刺侧手臂活动,如握拳活动等,增加血液循环。 可以淋浴,不可盆浴和泡澡,但淋浴前需用保鲜膜将置管处皮肤重叠缠绕2-3圈
PICC置管术后注意事项
1
;.
一. 置管术后近期注意事项:
1. 置管后应用弹力绷带压迫穿刺点30分钟后拆除。置管肢体可做抬高及握拳动 作。
2. 置管肢体在置管2小时内避免的屈伸活动。 3. 置管24小时内,减少置管侧肢体的活动,以防止穿刺处渗血。 4. 置管24小时后可从事力所能及的活动及生活自理。但不宜做甩手运动及负
6
士站。
5
1. 输入血浆、蛋白等黏性较大的液体后,应当以等渗液体冲管,防止管腔堵 塞,输入化疗药物前后均使用无菌生理盐水冲管。
2. 可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药,但是不能用于高压注 射泵、推注造影剂等。
3. 禁止使பைடு நூலகம்小于10ml注射器,否则如遇到导管堵塞可导致导管破裂。 4. 护士进行操作时,应当洗手并严格执行无菌操作技术。 5. 尽量避免在置管侧肢体测量血压。
3
出院指导 ① 保持局部清洁干燥,注意观察穿刺局部有无发红、肿胀、疼痛、渗
液、敷料松脱等情况,及时来院处理。 ② 每周必须到医院进行导管维护1-2次,直到拔管。 ③ 病区导管维护时间为:每周二.周四下午。
4
出现下列情况需联系医院:
① 穿刺点有渗液.渗血,按压无效。 ② 置管侧手臂肿胀、疼痛,臂围增粗。 ③ 导管外移或脱出。 ④ 发热高于38℃。 ⑤发生紧急情况的处理:假如体外导管断裂或破损,应紧急电话联系护
重。 5. 置管术后24小时更换透明贴膜,以后每周更换2次,当贴膜出现潮湿,脱落,
卷边等情况,应请护士予以更换。 6.穿刺点渗血应及时报告医护人员。
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二.PICC置管后的日常生活指导
注意置管侧衣袖不宜过紧。可沿置管静脉走向涂抹喜疗妥软膏,减少并发症的发 生。
适当进行穿刺侧手臂活动,如握拳活动等,增加血液循环。 可以淋浴,不可盆浴和泡澡,但淋浴前需用保鲜膜将置管处皮肤重叠缠绕2-3圈