使用呼吸机的临床观察及护理
呼吸机病人的护理措施及护理问题
呼吸机病人的护理措施及护理问题标题：呼吸机病人的护理措施及护理问题一、引言呼吸机是一种重要的医疗设备，它可以帮助患者保持呼吸功能，对于一些呼吸系统疾病患者来说，呼吸机可以说是救命的存在。
然而，呼吸机使用也存在一定的风险和护理问题，需要医护人员对患者进行细致的护理和监测。
二、呼吸机病人的护理措施1. 定期更换气管插管气管插管是呼吸机病人呼吸的通道，因此定期更换气管插管可以减少细菌感染的风险。
医护人员需要注意维护气管插管的清洁和通畅，避免插管脱落或堵塞。
2. 皮肤护理长时间使用呼吸机的患者容易出现皮肤压疮，医护人员需要定期翻身，并给患者做好皮肤护理，保持皮肤清洁和干燥。
3. 饮食护理呼吸机病人需要较长时间卧床，容易出现营养不良，医护人员要根据患者的情况制定科学合理的饮食护理方案，保证患者的营养摄入。
4. 情绪护理长期卧床和使用呼吸机会给患者带来心理压力，医护人员需要给予患者情绪上的支持和鼓励，帮助他们保持乐观的心态。
三、呼吸机病人的护理问题1. 呼吸机相关肺炎长期使用呼吸机容易导致呼吸机相关肺炎的发生，医护人员需要加强呼吸机的清洁和消毒工作，减少细菌感染的风险。
2. 气压损伤呼吸机使用时，过高或过低的气压都会对患者的肺部造成损伤，医护人员需要根据患者的情况调整呼吸机的气压参数，提高患者的耐受力。
3. 呼吸机脱落呼吸机脱落是一种严重的护理事故，医护人员需要定期检查呼吸机的连接情况，确保呼吸机的稳定性。
四、个人观点和理解呼吸机病人的护理工作需要医护人员具备综合的护理技能和专业知识，只有这样才能保证患者得到全面的护理。
护理工作中要注重细节，做好每一个环节的护理工作，尽可能减少护理问题的发生。
总结：呼吸机病人的护理工作是一项复杂而重要的工作，医护人员需要根据患者的情况制定个性化的护理方案，及时发现并解决护理问题，确保患者的安全和舒适。
通过对呼吸机病人的护理措施和护理问题的探讨，相信读者对这一主题有了更深入的了解。
呼吸机的使用及患者护理
定期清洁
使用后及时清洁呼吸机设备，尤其是气管插管或面罩等与患者接触的部位，防止细菌滋生。
检查连接
定期检查呼吸机连接管路是否完好，连接是否牢固，确保气体流通顺畅，防止泄漏。
更换滤网
定期更换呼吸机滤网，防止灰尘和细菌进入气体回路系统，影响患者呼吸。
功能测试
定期进行功能测试，检查呼吸机各项功能是否正常工作，及时发现问题，进行维修保养。
4
便携式呼吸机
小型化、便携式呼吸机应运而生，方便患者居家使用，提高生活质量。
5
远程监控
远程监控技术的发展，使得医生可以随时随地监控患者状况，及时调整治疗方案。
6
人工智能
人工智能技术应用，将进一步提高呼吸机的智能化水平，实现个性化治疗。
呼吸机使用中的新技术应用
远程监控
远程监控技术允许医生随时随地监控患者状态，并根据患者病情及时调整呼吸机参数。
根据患者需求，调节呼吸频率和深度，以达到最佳的氧合效果。
气道压力控制
控制气道压力，确保气体顺利流通，并防止气道塌陷。
呼吸机的基本原理
1
气体输送
呼吸机将经过处理的氧气或空气送入患者气道。
2
气道压力控制
呼吸机控制气道压力，确保气体顺利进入肺部。
3
肺部扩张
气道压力推动肺部扩张，使氧气进入肺泡。
4
气体交换
氧气在肺泡中与血液进行交换，二氧化碳排出体外。
呼吸机的种类及适用情况
侵入式呼吸机
气管插管或气管切开连接，提供更有效的气体交换。适用于呼吸衰竭患者，需要长期呼吸机支持。
非侵入式呼吸机
通过面罩或鼻罩提供辅助呼吸。适用于轻度呼吸衰竭，或缓解呼吸困难症状。
家用呼吸机
护理工作中如何进行呼吸机使用与维护
护理工作中如何进行呼吸机使用与维护呼吸机是现代医疗设备的重要组成部分，广泛应用于护理工作中，特别是在重症监护、急诊救治以及康复期护理等环节。
正确的呼吸机使用与维护对于患者的生命安全至关重要。
本文将介绍护理工作中如何进行呼吸机的使用与维护的注意事项和要点。
一、呼吸机的使用1. 检查设备完好性：在使用呼吸机之前，护士首先需要检查设备的完好性，包括电源线、呼吸面罩或导管、滤网、液晶显示屏等。
确保设备没有损坏和松动的部分，以防止在使用过程中出现安全隐患。
2. 调整适宜参数：根据患者的年龄、性别、身体状况等因素，护士需要调整呼吸机的适宜参数，包括吸气压力、呼气压力、吸气时间、呼气时间等。
不同的患者需要针对性地进行调整，以确保呼吸机的治疗效果最大化。
3. 定期观察患者状况：在使用呼吸机期间，护士需要定期观察患者的状况，包括呼吸频率、心跳频率、血氧饱和度等指标。
一旦发现患者出现异常情况，如窒息、意识丧失等，需要立即停止使用呼吸机并及时采取相应的急救措施。
4. 保持呼吸机清洁：呼吸机作为一种医疗设备，需要保持清洁卫生。
护士应定期清洁呼吸机的外壳、面罩、导管等部件，以防止污染和传播细菌感染。
二、呼吸机的维护1. 定期校准设备：为确保呼吸机的准确性和稳定性，护士需要定期校准设备。
校准包括检查呼吸机的压力传感器、流量计等部件的准确度，以及清洗或更换可能堵塞的管路。
2. 更换滤网和配件：滤网是呼吸机中的重要部件之一，它能过滤空气中的杂质和微生物，保证患者呼吸到的空气清洁。
护士应定期更换滤网，并在需要时更换其他呼吸机配件，如面罩、导管等。
3. 定期维护保养：呼吸机需要定期进行维护保养，包括清洁过滤器、检查管路连接是否松动、检查电源线是否损坏等。
护士可以参考呼吸机的使用说明书或生产厂家建议，制定合理的维护计划。
4. 做好记录与沟通：在使用和维护呼吸机的过程中，护士应当及时记录相关信息，包括设备的使用时间、参数调整记录、维护保养记录等。
使用呼吸机患者的护理
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读读
撤机护理
对呼吸机依赖者可间断脱机，间断脱机时应严 格掌握各项监测数据的变化，脱机后改用套管 内吸氧，氧浓度为30-40%，血氧饱和度维持 在90%以上，心率在100次以下，呼吸16-25次 /分，脱机时间可延长
间断脱机的时间与卧位选择 脱机时取患者侧卧 位，上午8-10时，下午3-6时脱机，此时患者 体力，精力充沛，耐受力强，一般撤机在白天 进行，晚间上机，逐渐延长脱机时间，直至完 全脱机。
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使用呼吸机患者的护理
内二科护理
呼吸机患者的护理
呼吸机的主要功能是维持有效气量，使用中， 应严密监测机器的工作状态，配件衔接情况， 及时判断和排除故障
密切观察病情，观察面部，口唇，甲床的颜色， 判断有无缺氧，维持血氧饱和度大于95%，观 察呼吸节律，有无自主呼吸，根据病情调节呼 吸方式，检查动脉血气分析结果，判断通气状 况，以正确调节呼吸机各项工作参数。
心理护理
大多数患者对呼吸机不了解，有恐惧感， 容易紧张，这对呼吸机的适应不利，所 以应先告诉患者呼吸机的作用和原理， 并讲明呼吸机的治疗和大多数治疗，有 一定的副作用，但多数是轻微的，安全 系数高，及时与患者及家属沟通，向患 者家属介绍病情的进展和转归，增强患 者的治疗信心
呼吸机锻炼
长时间依靠呼吸机呼吸，可导致患者呼 吸肌力下降，应用2-3周，就会对呼吸机 产生依赖，撤机不适应，所以应加强呼 吸机功能锻炼，让患者模仿护理人员的 呼吸，加深频率，16-18次/分，20-30分， 2次/日，指导患者深吸气后做咳痰动作， 举起双臂做前，后，上下活动
呼吸道护理
严格呼吸道护理 气道的加温，加湿，使湿化器的水温维持在30-34度，
使用呼吸机患者护理常规
⒑有心血管功能不良、血容量不足、高龄、 原有低血压、，易导第4页/致共8页低血压，应采取相 应措施，维持循环稳定。
使用呼吸机患者护理常规
⒒胸部物理治疗每4小时一次。 ⒓遵医嘱使用镇静剂，并在护理记录上准确
使用呼吸机患者护理常规
㈡护理要点
⒈保持管道连接紧密，各种导线、传感线无 松脱，确认呼吸机工作状态。预设潮气量 （VT）6～8ml/kg，频率（RR）16～20次/ 分，吸/呼比（I：E）1：1.5～2，吸入氧浓 度（FiO2）：40%～60%。
⒉向清醒患者及家属解释使用呼吸机的目的， 取得合作，消除恐惧心理。
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使用呼吸机患者护理常规
㈠观察要点 ⒈观察神志、瞳孔、心率、血压、SpO2变化； ⒉评估患者的面色，肢体活动，自主呼吸的
力量；注意呼吸频率、节律、深浅度及自 主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合情况。 ⒊观察呼吸机工作是否正常，了解呼吸机报 警原因，及时通知医生处理。 ⒋每日行动脉血气分析，了解pH、PaO2、 PaCO2的变化，根第据1页/共变8页 化调整呼吸机参数。 发现酸、碱中毒时，及时对症处理。
⒊保持气道通畅，及时吸痰，吸痰前后要予 以3min纯氧吸入，第以2页/共防8页 止吸痰造成的低氧 血症；并妥善固定气管内插管或气管套管；
使用呼吸机患者护理常规
⒋呼吸机通气过度可导致血压下降，未经医 生同意护士不可任意调节呼吸机参数。
⒌保持湿化罐内无菌蒸馏水或注射用水于正 常刻度范围内。保持吸入气体温度在32～ 34℃。
记录用法用量及患者用药后状况。 ⒔呼吸机旁备简易人工呼吸器，如遇呼吸机
功能丧失或停电，先将氧气管与简易人工 呼吸器相连，按操作程序先用气囊通气， 直至问题解决。
icu患者机械通气的观察与护理体会
I. 概述患者在重症监护病房（ICU）接受机械通气是一种十分常见的治疗手段。
而作为ICU护士，观察和护理机械通气患者是我们日常工作的一部分。
在这篇文章中，我将共享我在ICU护理机械通气患者时的一些体会和经验。
II. 观察1. 呼吸机参数机械通气患者依赖于呼吸机来提供正常的呼吸功能。
护士需要密切观察呼吸机的参数，包括潮气量、吸入氧浓度、呼吸频率等，以确保患者得到合适的通气支持。
2. 生命体征机械通气患者的生命体征包括血压、心率、体温等指标，护士需要定期监测这些指标，及时发现临床异常并及时处理。
3. 意识状态机械通气患者可能处于昏迷或镇静状态，护士需要定期评估患者的意识状态，及时发现并处理意识改变的情况。
4. 呼吸道分泌物机械通气患者易于产生呼吸道分泌物，护士需要定期清理呼吸道，预防呼吸道感染的发生。
III. 护理1. 呼吸道管理护士需要定期评估患者的呼吸道通畅情况，定期吸痰、拍背等手段，保持呼吸道通畅，减少呼吸道感染的风险。
2. 皮肤护理机械通气患者常常需要长时间卧床，护士需要定期翻身，防止压疮的发生，保持皮肤的健康。
3. 营养支持机械通气患者往往需要持续进食，但又不能口服，护士需要通过管饲等方式，保证患者获得足够的营养支持。
4. 心理护理机械通气患者身处ICU环境，往往感到孤独、焦虑，护士需要及时进行心理护理，给予患者情感上的关怀。
IV. 经验总结作为ICU护士，观察和护理机械通气患者是我们的一项重要工作。
通过对患者生命体征、呼吸机参数、意识状态、呼吸道分泌物等方面的全面观察，并进行呼吸道、皮肤、营养、心理护理等全面护理，对提高患者的治疗效果、减少并发症的发生十分重要。
在实际工作中，我们需要不断学习、总结，提高观察和护理机械通气患者的能力，为患者提供更好的护理服务。
V. 结语在ICU工作中，观察和护理机械通气患者是一项重要但又具有挑战性的工作。
通过全面观察和细致护理，我们能够为机械通气患者提供更好的护理服务，提高患者的治疗效果和生活质量。
呼吸机的临床应用及注意事项
气道压高限报警
原因 呼吸机回路或气道原因 ：咳嗽、分泌物堵塞、气 道阻力大,气道痉挛。管道扭曲、呼吸机回路积水，气管插管位置改变(单侧肺通气） 人机对抗 ：呼吸机与病人的自主呼吸不协调 人为因素：高报警限设置过低、潮气量、每分钟 通气量设定过大 呼吸机自身原因 ：呼吸机吸气阀或呼气阀故障，压力传感器损坏
通气模式的定义
机械呼吸类型可分为四类：指令（控制）、辅助、支持和自主呼吸。 由什么来触发通气，通气期间吸气流速由什么来限制，通气由什么来切换。所谓机械通气模式，实际上就是指令，辅助、支持和自主呼吸的理想结合和不同组合。
时间触发： 定时改变，机械通气频率与病 人无关 流量触发：气道内持续气流的改变 触发敏感度1~3L/min 压力触发：气道内压力的改变触发 触发敏感度 -0.5~-2.0cmH2O
压力预置型通气的缺点
输出的潮气量是一变量，依病人肺功能的改变而变化: 气道阻力 (A) 肺顺应性 (B)
容量预置型通气的优点
潮气量保证，不会因肺功能改变而发生变化
V
P
定压型通气：潮气量减少
定容型通气：压力增加
P
V
顺应性
容量预置型通气的缺点
可致高气道峰压——发生气压伤 所设定的吸气流速可能会不能满足病人所需 吸气流速的不协调增加了病人呼吸肌的做功， 可导致： 病人不舒适 气体交换受影响
0
PEEP
CPAP
持续气道正压CPAP
吸气期CPAP恒定的正压气流>吸气气流，使VT增加，吸气省力。呼气期起到PEEP的作用。
压力控制通气（PCV）
预设气道压和吸气时间，吸气开始，气流快速进入肺，达预设压力水平后，维持恒定的预设压力水平直至吸气末。
PEEP
呼吸机的使用方法及护理
呼吸机的使用方法及护理呼吸机是一种常见的医疗设备，用于协助或代替患者的呼吸功能。
它适用于多种呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、哮喘等。
正确认识使用呼吸机的方法及护理对于患者的康复至关重要。
下面将介绍呼吸机的使用方法和护理措施。
一、呼吸机的使用方法：1.检查设备：在使用呼吸机之前，首先要检查设备的完整性和清洁度。
确保设备没有损坏或松动，并按照使用手册的要求进行清洁和消毒。
2.调整设备：调整呼吸机的设置以匹配患者的需要。
这包括呼气末正压（PEEP）的设置、吸气流量（IF）的调整和压力支持（PS）的设置等。
根据患者的情况和医生的指示进行调整。
3.安装面罩或气管插管：根据患者的情况和需要，选择合适的面罩或气管插管装置。
确保面罩或气管插管与患者的面部或气管连接紧密，以免漏气。
4.启动呼吸机：启动呼吸机之前，确保连接的管路没有堵塞或漏气。
打开呼吸机的电源开关并设置相应的参数。
确保呼吸机的工作状态正常，如无异常噪音和报警。
5.监测患者：在患者使用呼吸机期间，密切观察患者的呼吸情况和临床表现。
监测患者的氧饱和度、心率、呼吸频率等生命体征，并定期记录。
6.调整参数：根据患者的情况和临床需要，适时调整呼吸机的参数。
这可能包括增加或减少PEEP的水平、调整IF的大小、调整呼吸机的模式等。
7.定期呼吸机维护：定期检查呼吸机的正常工作和安全性能，如清洁和更换过滤器、校准压力传感器、维护管路的完整性，在医生或护士的指导下进行。
二、呼吸机的护理措施：1.保持患者的舒适：使用呼吸机的患者常常感到不适，如干咳、恶心等。
护士要定期评估并记录患者的症状，及时调整呼吸机的参数以减轻不适感。
2.密切监测患者的临床表现：护士要密切观察患者的生命体征和临床表现，如呼吸情况、氧饱和度、胸部的运动等。
对于出现异常的情况，要及时给予处理，并向医生报告。
3.定期更换面罩或气管插管：如果患者使用面罩或气管插管，护士要定期检查和更换这些装置，以确保其密封性和清洁度。
呼吸机病人的护理措施及护理问题
呼吸机病人的护理措施及护理问题在现代医疗中，呼吸机是一种关键的医疗设备，它能够帮助那些呼吸系统出现问题的病人维持呼吸。
然而，对于呼吸机病人的护理却是一个复杂而严峻的问题，因为他们往往需要全面的照顾和细致的护理。
本文将深入探讨呼吸机病人的护理措施及护理问题，以期帮助护理人员和家属更好地理解和应对这一挑战。
一、呼吸机病人的护理措施1. 保持通气管道的通畅呼吸机病人通常需要气管插管或气管切开来辅助呼吸，因此保持通气管道的通畅就显得尤为重要。
护理人员应定期清理呼吸机连接管，避免管道被呕吐物或分泌物堵塞，同时监测气道的分泌物并及时进行抽吸。
应定时更换气管插管或气管切开管，避免管道长时间使用而产生细菌感染。
2. 皮肤护理呼吸机病人长时间卧床不动，极易产生压疮和皮肤破损。
护理人员要特别注意患者的身体转位，以减少皮肤受压的时间和力度。
在翻身的过程中，要避免摩擦和拉扯，同时要保持皮肤的干燥和清洁。
3. 心理护理呼吸机病人常常因为呼吸困难而感到焦虑和恐惧，护理人员应该给予他们充分的心理安慰和支持。
可以通过与患者交流、听取他们的心理需求以及提供相关的心理疏导工作来帮助他们度过困难时期。
二、呼吸机病人的护理问题1. 人工呼吸对肺部的影响长期依赖呼吸机的人工呼吸可能对肺部造成一定的损害，比如肺不张、支气管痉挛等。
过度的气道压力和频率也会对肺部造成伤害，因此需要适时地调整呼吸机的参数，减少对肺部的不良影响。
2. 营养不良呼吸机病人常常因为病情严重而无法正常进食，导致营养不良和体力消耗。
护理人员应该特别关注患者的营养摄入情况，给予适量的营养支持和监测。
3. 呼吸机相关感染呼吸机使用过程中，容易引起呼吸机相关性肺炎等感染问题，因此护理人员要严格执行无菌操作，定期更换呼吸机相关的器械，并确保患者的口腔清洁和呼吸机使用过程中的消毒防护。
总结回顾：通过本文的深入探讨，我们了解到呼吸机病人的护理措施和护理问题是一个既复杂又重要的话题。
应用呼吸机观察与护理
B
选择“是”
需要接机时， 按“待机”键， 可接病人使用
A （ C）
按下待机键
该呼吸机为智能呼吸机， 有电脑自动储存数据功能
关 机
A
脱开呼吸机
B
按待机键
c
按关机键
F
切断电源
D
拔出氧气空气接口
机械通气的通气模式
IPPV (控制通气)
CPAP （持续气道正压） SIMV (同步间隙指令通气)
BiPAP (双相气道正压)
平均：60L／min
呼吸机报警紧急程度
一类：设备功能异常，会立即危及生命，需立即处理
特点：是重复性，指示灯闪光，并发出较响亮的 声音，且不能消除 二类：功能状态报警，有潜在的危险，也需立即处理 特点：为间断、柔和的声光报警，可消除报警声音 三类：不会危及生命，如呼吸动力变化、PEEP>5cmH2O等 特点：仅有光报警
※ ※
每周用清水清洗一次 控干后重新装入使用
湿化罐
※ ※ ※
应用无菌蒸馏水或注射用水 水量应在标志线以下 及时添加，防止罐内无水
授 课 小 结
机械通气：替代疗法、无创、有创
呼吸机开关机顺序：
开机顺序：电源-气源-主机开关-屏幕提示-待机键确认-接病人 关机顺序：待机键- 关机键-确认气源-主பைடு நூலகம்开关-电源屏幕提示
机械通气方式
1.双水平气道正压通气（Bi-positive airway pressure BIPAP、Bipap ） 不需建立人工气道
应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气 设置简便、患者易于接受 不容易继发肺损伤和肺部感染
同步性差、潮气量不稳定、不利于 气道分泌物引流
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使用呼吸机的临床观察及护理
王名，李颖，王敏
(武警黑龙江省总队医院，黑龙江哈尔滨150076)
[中图分类号]R473．5[文献标识码]B学科分类代码：320．7130文章编码：100l一813l(2008)05—0076—0l
呼吸机是人工呼吸器的一种，是进行人工通气最好的最有效的方法之一。
可通过机械装置产生通气，对无呼吸或呼吸衰竭病人进行通气；对通气障碍的病人进行辅助呼吸，尽而增加通气量，改善换气功能和二氧化碳潴留；纠正酸碱平衡和电解质紊乱，以维持心、脑、。
肾等各器官功能。
作为一名呼吸机的操作者，不仅要懂得如何操作，而且还要掌握呼吸机的性能、护理、终末消毒和以上相关知识。
1使用前的准备
1．1呼吸机的选择：呼吸机的使用应根据病情，血气分析、体重等选择合适的呼吸模式及参数。
1．2参数的调节：呼吸机的各项使用参数应遵医执行。
1．3使用前：护理人员应重新检查呼吸机和设定的数值，以确保呼吸机设定的数值，没有被以外所改动。
1．4使用前的各呼吸管道，必须经过消毒处理后方可使用。
使用时检查各接口是否连接妥当，是否漏气，连接处是否正确。
准确无误时方可使用。
2使用呼吸机的护理观察
2．1保持呼吸道的通畅：及时清除口腔、呼吸道中的分泌物及痰液。
清醒病人鼓励其自行排痰；无力或昏迷者应协助排痰，必要时给予机械吸痰，吸痰时保持无菌操作，减少肺部感染及其它不必要的细菌感染。
2．2密切观察生命体征和意识的变化：其表现机体活动的一种客观反映，是衡量机体的状态最可靠的指标：应及早发现病情的转变，如肺性恼病、休克的发生，及早做好抢救准备，为病人及家属赢得宝贵时间。
2．3合理的氧疗：根据血气分析和血二氧化碳浓度，调节适宜的氧浓度和氧流量。
2．4用药的护理：①遵医嘱使用抗生素，预防感染。
使用前详细询问有无过敏史。
②遵医嘱使用呼吸兴奋剂，注意观察病人用药的反应，及时调节用药量及速度。
2．5基础护理：①眼部的护理：防止角膜炎、结膜干涩、破损和感染。
②口腔护理：防止口腔溃疡，清除分泌物，保持口腔内清洁干净。
③皮肤的护理：长期卧床病人应防止褥疮的发生，及时清除患者的分泌物及排泄物，定时给予翻身按摩受压处。
④心理护理：疾病和环境的紧张、心理压力都会给病人带来心灵上的创伤，必要的解释则会降低病人的不良情绪，心理得到安慰。
3撤机的护理
患者的氧合良好，血气分析值在正常范围，病人能满足撤机后的自主呼吸、意识清楚、有咳嗽反射。
撤机前应保持呼吸道通畅、清凉氧合良好，无诱发疾病，减少因撤机给病人带来的心理恐惧。
增加信心做好解释工作。
符合上述撤机要求的病人，方可撤机，进而增加撤机的成功率。
收稿日期：2008—06—19
高能聚焦超声治疗腹部肿瘤镇痛的护理观察
须梅，薛扬
(江苏省无锡市第三人民医院，江苏无锡214041)
摘要目的了解高能聚焦超声治疗恶性肿瘤的镇痛效果。
方法应用FE P—B Y O T型肿瘤热疗机治疗恶性肿瘤37例，16例为胰腺癌病例，2l例为腹腔内恶性肿瘤腹膜后转移病例。
结果高能聚焦超声能损伤腹腔神经节，有效的镇痛作用。
结论高能聚焦超声治疗对治疗腹膜后恶性实体肿瘤，是一项效果明显又十分安全的新型局部治疗技术。
在镇痛方面有明显疗效。
关键词高能聚焦超声；肿瘤；护理
[中图分类号】R473．73[文献标识码]B学科分类代码：320．7120文章编码：1001—813l(2008)05—0076一02
高能聚焦超声以超声波为能量来源，以水为传导介质，对局部组织加热，以局部组织温度升高为治疗手段，在临床上已受到良好的治疗效果，高温(>60℃)可在瞬间杀死肿瘤细胞。
本文2006年1月到2007年12月，利用FE P—B Y-0I型肿瘤仪，治疗晚期腹腔肿瘤37例，以最大限度延长肿瘤患者的生命，改善机体状况，减轻癌性疼痛，提高肿瘤患者的生存质量。
1资料与方法
1．1资料：本组病例37例，均为晚期恶性腹部肿瘤患者。
均已接受手术和化疗，其中男性17例，女性20例；年龄19到86岁，平均52．5岁。
根肿瘤部位不同，分为两类：①腹腔内恶性肿瘤2l例，其中肝癌7例，胆总管癌6例，胃及食管下段癌4例，胆囊癌3例。
②胰腺癌16例，其中胰头癌l O 例，全胰癌6例。
转移者经超声、cT等确诊，均能发现腹膜后有淋巴结肿大。
自觉症状疼痛难忍，用药缓解不明显。
1．2应用设备及参数：FE P—B Y O I型高能聚焦超声肿瘤热疗仪，治疗部位为肿瘤及腹膜后肿大的淋巴结，输入功率O．5—2K w有效治疗深度2～15cm，治疗介质为脱气自来水，实测焦点3×3×8m m效应焦点为6×6×10m m，应用参数：点距5m m，行距5m m，层距8m m，占空时间O．20s，单点发射次数50次，水温30℃，治疗能量1200w，扩大治疗范围5cm。
1．3治疗体位：患者接受治疗，均采用俯卧位。
1．4治疗方式：患者术前8～12小时禁食，估计耐受治疗有困难的，术前对症处理，并术中葡萄糖水静脉滴注支持治疗。
根腹膜后肿瘤大小及与腹腔动脉的关系决定治疗次，每次患者上机治疗约60分钟，隔日进行，平均接受治疗次为7．4次。