呼吸机的使用及护理_
呼吸机的使用与护理PPT课件
及时报告医生处理。
观察呼吸机运行状况
定期检查呼吸机运行状况，包括气源 、电源、管路等是否正常，如有异常 及时处理。
做好记录
详细记录患者的呼吸状况、呼吸机参 数调整情况、治疗效果及并发症等信 息，为医生提供准确的诊断和治疗依 据。
03
操作技能考核标准
操作熟练程度
评估医护人员对呼吸机操 作的熟练程度，包括开机 、关机、调节参数等。
操作准确性
考核医护人员在操作呼吸 机时是否能够准确设置参 数，确保患者得到适当的 治疗。
应急处理能力
模拟呼吸机使用过程中可 能出现的突发情况，考核 医护人员的应急处理能力 。
团队协作与沟通
评估医护人员在使用呼吸 机过程中的团队协作能力 和与患者及其家属的沟通 能力。
选择依据
选择呼吸机时，应根据患者的病情、呼吸状况、血气分 析结果以及经济能力等因素进行综合考虑。同时，还需 要考虑呼吸机的性能、可靠性、安全性以及售后服务等 因素。
工作原理简述
• 工作原理：呼吸机的基本原理是通过机械装置建立压力差，从 而产生通气作用。呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内 ，帮助患者完成吸气动作；在呼气相产生负压或零压，帮助患 者完成呼气动作。同时，呼吸机还可以通过调节参数来控制呼 吸频率、潮气量、吸呼比等，以满足患者的不同需求。
02
呼吸机操作流程及注意事项
操作前准备工作
01 检查呼吸机设备
确认呼吸机主机、管路、湿化器、面罩或气管插 管等附件是否完好无损，确保设备正常运行。
02 清洁消毒
对呼吸机及相关附件进行清洁和消毒，以降低感 染风险。
03 患者评估
评估患者的呼吸状况、意识状态及合作程度，确 定合适的呼吸支持方式。
呼吸机的注意事项及护理
呼吸机的注意事项及护理
使用呼吸机是一种重要的治疗手段，但也需要注意一些事项和护理措施。
下面是一些常见的注意事项及护理：
1. 使用前请仔细阅读呼吸机的用户手册，熟悉设备的操作方法和功能。
2. 保持呼吸机干净和整洁。
定期清洁滤网和其他部件，可以避免细菌滋生和呼吸机的故障。
3. 定期更换滤芯和管道，保持空气的清洁。
根据使用频率和厂家建议，一般每1到3个月更换一次滤芯。
4. 充分了解设备的故障指示和报警声音的含义，以便及时处理可能出现的问题。
5. 使用合适大小和类型的面罩或鼻罩，确保密封良好，以免空气泄漏。
6. 确保正确设置呼吸机的参数，包括气道压力、呼气末正压（PEEP）等，以满足患者的需要。
7. 定期检查呼吸机管道和连接管是否破损或老化，及时更换。
8. 定期检查呼吸机的氧气供应和气路连接是否正常，以确保连续供氧。
9. 观察患者使用呼吸机时的舒适度和反应，如有不适或出现异常情况，及时与医护人员联系。
10. 定期检查患者的皮肤情况，特别是面部和鼻子周围，防止呼吸机使用引起的压疮和其他皮肤问题。
11. 鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练，以保持肺功能。
12. 在呼吸机使用期间，定期检查患者的呼吸频率、氧饱和度等生命体征指标。
13. 定期与医疗保健团队交流，了解患者的呼吸机使用情况和治疗效果，及时调整治疗方案。
总之，正确使用呼吸机并注意护理措施，可以确保患者的呼吸功能得到有效支持和治疗。
如果有任何疑问或问题，请及时咨询医护人员。
呼吸机使用护理要点
呼吸机使用护理要点呼吸机是一种常见的设备，用于协助或替代患者的呼吸功能。
在护理过程中，正确使用呼吸机至关重要，以确保患者的安全和有效的治疗。
以下是一些使用呼吸机的护理要点，以确保正确操作和监测：1.首先，护士应该对呼吸机的功能和工作原理有深入的了解。
他们应熟悉不同型号的呼吸机，包括其参数设置和各种呼吸模式。
这将帮助护士更好地适应患者的需要，确保正确的呼吸支持。
2.在使用呼吸机之前，护士应检查设备的正确性。
他们应确保呼吸机的电源正常，管路连接紧密且无损坏，呼吸机内的过滤器干净并进行了必要的维护。
在每位患者使用前，应进行呼吸机的预使用检查。
3.设置适当的呼吸参数是重要的一步。
护士应根据患者的需求和医生的建议，调整呼吸机的各项参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比、PEEP、FiO2等。
他们应密切观察患者的临床状况和血氧饱和度，以便及时调整呼吸机的参数。
4.护士应检查管路的通畅性。
他们应确保管路内无积水、异物或阻塞物，并确保管路连接安全可靠，没有漏气。
此外，管路应定期更换，以防感染和损坏。
5.对于患者的导管位置和插入口是否正常，请护士进行检查。
护士应定期检查导管的位置，以避免误插或脱落。
他们应观察是否有呼气阀漏气，以及导管是否有压迫或扭曲。
6.护士应对呼吸机进行适当的监测。
他们应密切观察患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度和二氧化碳含量。
他们还应观察患者的自主呼吸努力和胸片是否符合预期。
7.在呼吸机的使用期间，患者应定期进行体位转换和肢体活动。
这样可以避免肺部积液，预防压力性溃疡和深静脉血栓形成。
8.护士应定期检查患者的口腔和气道清洁。
他们应确保患者的口腔清洁，以预防感染和口蹄疫。
嘴唇、舌头和口腔内的其他部位应定期用适当的清洁剂清洁。
9.在患者使用呼吸机期间，应提供良好的心理支持。
护士应与患者进行交流，并解释他们关于呼吸机的疑问和顾虑。
他们应鼓励患者参与呼吸努力，以促进康复。
10.在使用呼吸机期间，护士应随时监测并准备应对紧急情况。
呼吸机的使用及患者护理
定期清洁
使用后及时清洁呼吸机设备，尤其是气管插管或面罩等与患者接触的部位，防止细菌滋生。
检查连接
定期检查呼吸机连接管路是否完好，连接是否牢固，确保气体流通顺畅，防止泄漏。
更换滤网
定期更换呼吸机滤网，防止灰尘和细菌进入气体回路系统，影响患者呼吸。
功能测试
定期进行功能测试，检查呼吸机各项功能是否正常工作，及时发现问题，进行维修保养。
4
便携式呼吸机
小型化、便携式呼吸机应运而生，方便患者居家使用，提高生活质量。
5
远程监控
远程监控技术的发展，使得医生可以随时随地监控患者状况，及时调整治疗方案。
6
人工智能
人工智能技术应用，将进一步提高呼吸机的智能化水平，实现个性化治疗。
呼吸机使用中的新技术应用
远程监控
远程监控技术允许医生随时随地监控患者状态，并根据患者病情及时调整呼吸机参数。
根据患者需求，调节呼吸频率和深度，以达到最佳的氧合效果。
气道压力控制
控制气道压力，确保气体顺利流通，并防止气道塌陷。
呼吸机的基本原理
1
气体输送
呼吸机将经过处理的氧气或空气送入患者气道。
2
气道压力控制
呼吸机控制气道压力，确保气体顺利进入肺部。
3
肺部扩张
气道压力推动肺部扩张，使氧气进入肺泡。
4
气体交换
氧气在肺泡中与血液进行交换，二氧化碳排出体外。
呼吸机的种类及适用情况
侵入式呼吸机
气管插管或气管切开连接，提供更有效的气体交换。适用于呼吸衰竭患者，需要长期呼吸机支持。
非侵入式呼吸机
通过面罩或鼻罩提供辅助呼吸。适用于轻度呼吸衰竭，或缓解呼吸困难症状。
家用呼吸机
呼吸机的应用及护理
常见并发症及处理
（3）气管损伤：
气
囊
气管食管瘘
测
压
致命性大出血
装 置
气 囊 压 力 小 于 18.5mmHg( 或 ２ ５ cmH2O) 。 25~30mmHg的压力能终止气管壁的动脉循环。
常见并发症及处理
（4）通气不足与通气过度： 通气不足：处理：增加呼吸频率、增加潮气
量、提高吸气压力。要根据血气分析调整 呼吸参数
处理：根据细菌培养结果选择合适的抗菌素。
常见并发症及处理
（7）肺不张： 因气管插管过深至一侧支气管或痰块 阻塞支气管所致。应注意调节气管 插管位置，并加强人工气道管理。
机械通气的适应证
预防性通气治疗： 有发生呼吸衰竭的高度危险性 治疗性通气治疗 ： 已出现呼吸衰竭者
机械通气的禁忌证
机械通气治疗无绝对的禁忌证 相对禁忌证 ①伴有肺大疱的呼吸衰竭 ②未经引流的张力性气胸
机械通气的使用指征
呼吸生理学指标
呼吸频率>35次/分或<10次/分 PaO2 <60mmHg(FiO2>0.5) PaCO2>50-60mmHg PaO2/ FiO2<200（氧合指数）
或0.1L/s
呼吸机治疗期间的护理
1、加强人工气道的管理 保持呼吸道通畅，做好 呼吸道的湿化，防止人工气道意外脱出。
2、做好生活护理 满足病人的基本生活所需： 口腔护理、翻身拍背、皮肤护理等。
3、心理护理
呼吸机治疗期间的护理
4、及时处理人机对抗 （1）表现
①不能解释的气道高压或气道低压报警， 或气道压力指针摆动明显
通气过度：处理：减少呼吸频率、减少潮气 量、降低吸气压力。
常见并发症及处理 （5）肺气压伤：气胸、皮下气肿、纵隔气肿
护理工作中如何进行呼吸机使用与维护
护理工作中如何进行呼吸机使用与维护呼吸机是现代医疗设备的重要组成部分，广泛应用于护理工作中，特别是在重症监护、急诊救治以及康复期护理等环节。
正确的呼吸机使用与维护对于患者的生命安全至关重要。
本文将介绍护理工作中如何进行呼吸机的使用与维护的注意事项和要点。
一、呼吸机的使用1. 检查设备完好性：在使用呼吸机之前，护士首先需要检查设备的完好性，包括电源线、呼吸面罩或导管、滤网、液晶显示屏等。
确保设备没有损坏和松动的部分，以防止在使用过程中出现安全隐患。
2. 调整适宜参数：根据患者的年龄、性别、身体状况等因素，护士需要调整呼吸机的适宜参数，包括吸气压力、呼气压力、吸气时间、呼气时间等。
不同的患者需要针对性地进行调整，以确保呼吸机的治疗效果最大化。
3. 定期观察患者状况：在使用呼吸机期间，护士需要定期观察患者的状况，包括呼吸频率、心跳频率、血氧饱和度等指标。
一旦发现患者出现异常情况，如窒息、意识丧失等，需要立即停止使用呼吸机并及时采取相应的急救措施。
4. 保持呼吸机清洁：呼吸机作为一种医疗设备，需要保持清洁卫生。
护士应定期清洁呼吸机的外壳、面罩、导管等部件，以防止污染和传播细菌感染。
二、呼吸机的维护1. 定期校准设备：为确保呼吸机的准确性和稳定性，护士需要定期校准设备。
校准包括检查呼吸机的压力传感器、流量计等部件的准确度，以及清洗或更换可能堵塞的管路。
2. 更换滤网和配件：滤网是呼吸机中的重要部件之一，它能过滤空气中的杂质和微生物，保证患者呼吸到的空气清洁。
护士应定期更换滤网，并在需要时更换其他呼吸机配件，如面罩、导管等。
3. 定期维护保养：呼吸机需要定期进行维护保养，包括清洁过滤器、检查管路连接是否松动、检查电源线是否损坏等。
护士可以参考呼吸机的使用说明书或生产厂家建议，制定合理的维护计划。
4. 做好记录与沟通：在使用和维护呼吸机的过程中，护士应当及时记录相关信息，包括设备的使用时间、参数调整记录、维护保养记录等。
呼吸机使用护理要点最新版本简洁范本
呼吸机使用护理要点最新版本呼吸机使用护理要点最新版本1. 引言2. 呼吸机的使用指南2.1 确保呼吸机的设置正确在使用呼吸机之前，必须确保呼吸机的设置正确。
包括呼吸机的参数设置、通气模式选择等。
需要根据患者的具体情况，进行合理的调整，以保证呼吸机能够提供适当的辅助通气支持。
2.2 定期检查呼吸机的功能呼吸机是一种机械设备，需要定期进行检查，确保其功能正常。
包括检查呼吸机的气道压力、氧气供应系统、报警系统等。
定期检查可以及时发现呼吸机的故障，并采取相应的措施修复或更换呼吸机。
2.3 定期更换呼吸机的配件呼吸机的配件包括管道、面罩等，需要定期更换。
这些配件容易滋生细菌，长时间使用会增加感染的风险。
建议每天更换呼吸机的配件，并定期进行消毒。
2.4 注意呼吸机的卫生呼吸机的卫生非常重要，可以采取以下措施保持呼吸机的清洁：定期清洗呼吸机的外壳和面罩，使用清洁剂彻底清除细菌和污垢；定期清洗呼吸机的管道和过滤器，并更换新的过滤器；避免将呼吸机暴露在潮湿和尘土环境中。
2.5 注意观察患者的反应在使用呼吸机的过程中，需要密切观察患者的反应，包括呼吸频率、氧合指数、血压等。
如果患者出现不适或异常情况，应及时调整呼吸机的参数，并及时报告医护人员。
2.6 存储和运输呼吸机在呼吸机存储和运输过程中，需要注意以下事项：呼吸机应存放在干燥、通风的环境中，远离阳光直射；呼吸机在运输过程中应轻拿轻放，避免撞击和挤压。
3.正确使用呼吸机对于患者的康复非常重要。
要保证呼吸机的设置正确，定期检查呼吸机的功能，定期更换呼吸机的配件，注意呼吸机的卫生，观察患者的反应，以及妥善存储和运输呼吸机。
只有做到这些，才能更好地保障患者的呼吸功能，促进其康复。
新生儿科呼吸机使用与护理常识
新生儿科呼吸机使用与护理常识一、呼吸机的使用方法1.预热：开机前需要预热，将温度调至37℃以上，与新生儿体温相近。
2.高氧浓度呼吸：将呼吸机接入氧气供应，调节氧浓度至合适水平，通常在21%-40%之间。
3.正压通气：呼吸机通过面罩或气管插管进行正压通气，将氧气推入肺部，帮助新生儿呼吸。
4.优化设置：根据新生儿的情况，调整呼吸机的参数，如压力、频率、潮气量等，确保呼吸机的使用符合新生儿的需要。
5.监测：定期监测新生儿的氧饱和度、呼吸参数、心率等指标，以确保呼吸机的使用效果和安全。
二、呼吸机的护理常识1.定期检查：呼吸机需要定期检查和维护，包括气道导管的检查、清洁和更换，呼吸机的正常操作及功能检查等。
2.氧气管路护理：定期更换氧气管路，避免氧气温度过高或过低对新生儿造成伤害，同时避免氧管绞缠或悬吊下垂。
3.面罩护理：保持面罩的清洁，避免面罩与新生儿皮肤摩擦，可加入透明的保护垫片，同时确保面罩与新生儿面部贴合紧密，以减少漏气。
4.潮气量调整：根据新生儿的需要及病情改变调整潮气量，避免潮气量过高或过低引起不良反应。
5.定期清洁：呼吸机的外壳、控制面板等部位可用湿布擦拭，保持清洁，避免积尘。
6.配备备用呼吸机：在使用呼吸机时，备有备用呼吸机，以防意外发生，保证及时切换。
三、注意事项1.定期观察新生儿的血氧饱和度：呼吸机使用期间，要不断观察新生儿的血氧饱和度，及时调整呼吸机的参数，保证新生儿的氧供应。
2.避免气压伤：在设置呼吸机参数时，需要根据新生儿的病情和需要来调整，避免过高的气压对肺组织和气道造成伤害。
3.防止漏气：保证呼吸机和面罩或气管插管的连接紧密，避免漏气发生，影响新生儿的呼吸效果。
4.定期解除憋气：新生儿在使用呼吸机时容易发生呼吸憋气的情况，需要定期解除憋气，以避免肺塌陷。
5.监测心率和体温：呼吸机使用期间，需要定期监测新生儿的心率和体温，发现异常及时处理。
总结：新生儿科呼吸机的使用与护理需要专业医护人员的指导和管理，合理设置呼吸机参数，定期检查和维护设备，同时监测新生儿的呼吸参数、心率和体温等指标，确保呼吸机的使用效果和安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
处理: 针对原因进行预防处理。
（3）通气过度或呼吸性碱中毒 a. 控制呼吸时, 每分通气量(MV)过大, 大于12L/分 。
b. 辅助呼吸时自主通气增多, 而机械辅助量又没有及时减 少, 使总的通气量增多 。
处理: 根据血气分析结果及时调整通气量, 尤其是对于 自主呼吸渐加强的病人。己发生通气过度, 应适当降低机 械通气量, 或适当给予镇静剂以抑制自主呼吸。
（4）低血压、休克、心输出量减少
(三). 肺部感染 长时间呼吸机治疗, 常发生呼吸道和肺部感染。一方面,
患者机体衰弱, 抵抗力下降 。
呼吸机报警原因以及处理措施
• 高压报警：痰堵、管道扭曲或水多、人机 对抗、压力范围设置不当、气道痉挛
• 低压报警：导管型号小、气囊未冲气或破 裂、管道脱落或连接不紧密、压力范围设 置不当、管道漏气
呼吸机的使用
七、常见并发症及处理 八、常见报警及处理 九、注意事项 十、使用终末处理 十一、保养与维修
目的
• 1、改善通气，改善换气； • 2、纠正低氧血症，纠正低或高碳酸血症； • 3、减少呼吸肌作功。
适应症
• 1.严重通气不良 • 2.严重换气障碍 • 3.神经肌肉麻痹 • 4.心脏手术后 • 5.颅内压增高 • 6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时 • 7.窒息、心肺复苏 • 9.任何原因的呼吸停止或将要停止。 •
在调节过程中将导管拉出。 • 6、及时处理报警。 • 7、定期更换呼吸机管道，建议：48小时更换呼吸机管道（通常
1次/周）。 • 8、合理消毒呼吸机各种管道。 •
呼吸机终末处理
• 呼吸机管路：清洗 → 消毒液浸泡→ 冲洗 → 晾干 → 环氧乙烷。
• 呼吸机屏幕：9拭
禁忌证
• 相对禁忌证（没有绝对禁忌证） • 肺大泡、肺囊肿、气胸未行引流者、纵隔
气肿、气管食管瘘、大咯血
一、使用呼吸机的步骤
• （1）接好呼吸机的管道、电源开关和氧气。
• （2）加灭菌注射用水至所需刻度，打开压缩机、主机、 湿化器开关。
• （3）根据病情调节好通气方式及各项参数（医生）。
• （ 4）确定报警上下限（管道压力上下限报警；潮气量上下限报
– 经口：22+/-2cm – 经鼻：27+/-2cm
• 注意观察气管插管的深度防止脱落 和插管过深
• 气管插管脱出的处理：
– 脱出较少（10cm以内），气囊放气后 重新插入
– 脱出大于较长（超过10cm），请医生 重新插管
有创机械通气的护理：气囊管理
• 目的：减少对气道壁的压迫，防止粘膜坏死。 • 方法：每天1-2次，每次20min左右 • 气囊充气 气囊充气使套管与气管壁间密闭，有
应针对以上原因进行预防。
• 5、气囊漏气 表现为潮气量每分通气量的低限报警，患者表现为缺
O2和CO2 儲 留。原因为气囊压力不够或气囊破损。
处理：压力不够，可经气囊内再少量注气。如果是气 囊破损，即更换插管或切开导管。应急措施，可暂时增加 通气量。
6. 食管气管瘘
（二）机诫通气直接引起的并发症
（1）气压伤 由于气道压力和潮气量过高, 吸气流速过快,吸气时间过
• （三）吸气流速（高峰流速）：40~100L/min • （四）Ti（吸气时间）：一般为0.8~1.2 s • （五）PEEP（呼吸末正压）：常用3~10 cmH2O，很少超过
15cmH2O。当FiO2≥0.6，PaO2≤60mmHg时应加PEEP，每次 增加或减少的幅度不能太大，一般为2-3cmH2O
警；呼吸暂停间隔时间报警；分钟通气量上下限报警；呼吸频率上下
限报警。 ）。调节湿化器的温度（32~36度）。
• （5）用模拟肺与呼吸机连接试行通气，并确认呼吸机工 作状态是否正常。
• （6）随时监测心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、 每分通气量、呼吸频率、气道压力、 吸入气体温度等变 化。
• （7）听诊双肺呼吸音，检查通气效果。
气管插管
正常位置：相当于
第3至4肋水平
不同型号的气管插管
气管切开
• 气管插管
声门
常用的呼吸机通气模式
• A/C（辅助/控制） • SIMV （同步间歇指令通气）
• SPONT/ CPAP（自主呼吸模式）
• 辅助模式：PSV（压力支持通气）
有创机械通气的护理：人工气道
• 气管导管的深度：距隆凸2-3cm
• （六）吸呼比（I ∶ E）：一般为1∶1.5 ~ 1 ∶2 。阻 塞性通气功能障碍(COPD)的病人可选择1∶2~2.5 ，限制 性通气功能障碍(ARDS)的病人可选择1∶1~1.5
• （七）FiO2的设置：根据目标氧分压（PaO2＞60mmHg）一 般要求低于50% ~60% 。一般在应用呼吸机的初始阶段选 用高浓度氧（80%），以后逐渐氧浓度降至60%以下。持续 吸入氧浓度为60%以上超过48小时，容易发生氧中毒。
• 2、导管误入一侧总支气管
气管插管后一般都经过两肺听诊而证明导管前端位于 气管内。在使用呼吸机的过程中，由于固定用的胶布被分 泌物弄湿或脱落，使气管进入一侧总支气管。病人表现有 缺O2和CO2潴 留的征象，听诊两侧呼吸音不一样，检查 导管深度与刚插好时有改变。
处理：将导管向外拔至气管内重新固定牢靠。关键在 于及时发现。注意观察， 插管完后做一标记。
按需吸痰
➢定时进行肺部听诊，判断吸痰时机 ➢吸痰前加大氧浓度 ➢需要重复吸痰时，在两次吸痰间要充分给
氧，并监测血压、心率及血氧饱和度 ➢持续 监测血氧饱和度的变化 ➢每2h为患者翻身、拍背一次 ➢对有严重呼吸道感染或肺结核的患者给予
密闭式吸痰管（戴口罩！）
注意事项
• 1、清醒——解释，躁动——适当镇静或约束。 • 2、呼吸机管路连接正确。 • 3、湿化液灭菌注射用水在所需刻度，湿化温度32℃~36℃。 • 4、保持集水杯处于低位，底处于朝下方向，及时倾倒集水。 • 5、调节呼吸机机臂时，先取下管道再安装，避免牵拉，以免
5. 安置心电监护仪, 密切观察患者的神志、呼吸、血压、心 率、体温、血氧饱和度、出入量, 并定时记录。
6.做好眼、鼻、口腔和皮肤的护理, 每2小时翻身拍背防止褥 疮及肺部感染, 翻身时2一3人协助进行, 专人固定呼吸机管 道与气管导管相接处, 防止牵拉过度致气管导管脱出。
7.心理护理 在应用呼吸机前应
• （8）人工通气30分钟后做血气分析检查，根据结果调整 通气参数。
呼吸机的参数设置
• (一).潮气量vt：是机械通气时首先要考虑的问题，成人 ：8~12ml/kg最常用，为了简便操作并有利于记忆，一般 按8~10ml/kg设置。
• （二）.频率f：一般成人12~20次/分，学龄儿童20次/分 ，婴幼儿30次/分，新生儿40次/分。
呼吸机保养与维护
• 环境温度、湿度适宜 18℃-24℃ 、50%-70%。 • 电压稳定，电源插座牢固。 • 机器表面每日清水擦拭。 • 每周冲洗呼吸机上的过滤网。 • 呼吸机管道固定应牢，避免动作粗暴，过
分牵拉。 • 定期通电，检修和测试。
Thank you!
• （八）触发灵敏度：压力触发-0.5~-2 cmH2O、流量触发 1~3L/min。
• （九）气道压力高限报警 35~40cmH2O ，低限报警20 cmH2O。
• （十）报警设置：预设水平±15%
人工气道的作用
➢有效地保持呼吸道通畅 ➢便于清除气道内分泌物及异物 ➢增加肺泡内有效通气量 ➢减少气道阻力及死腔，提高呼吸道气体交
呼吸机的基本结构
▪ 主机 是呼吸机的核心， 起控制呼吸作用
• 连接管道 连接呼吸 机和患者的管道
❖动力和气源 提供压缩空
气和氧气的混合气体
呼吸机工作原理
呼气管道
呼气阀 （Exp）
吸气阀 (Insp )
Water trap 吸气管道
温度探头
呼吸机
湿化器 (MR730)
气管插管 病人
呼吸机的使用
• 一、目的 • 二、适应症以及禁忌症 • 三、操作程序 • 四、参数设置 • 五、常用模式 • 六、机械通气的护理
呼吸机的使用与护理
什么是呼吸机
• 呼吸机—是一种人工的机械通气装置 • 作用—辅助或控制患者的自主呼吸运动，以
达到肺内气体交换的功能，降低人体的消耗 ，以利于呼吸功能的恢复 。
呼吸机的分类：有创和无创
• 有创机械通气：需要插管或气管切开建立人工气道的情况 下进行机械通气。
• 无创机械通气：不需要插管或气管切开等侵入性的方式， 而是使用面罩进行机械通气。
• 4、气管粘膜溃疡 发生原因：A. 最常见为气囊 充气过多。压力太高，
压迫气管壁形成缺血性粘膜溃疡或坏死，严重者可累及 环状软骨, 穿透气管壁，甚至侵蚀大血管, 造成致命出血。
B. 导管固定不牢。呼吸机管道内压力变化引起管道伸缩, 牵动气管导管上下移动，发生物理摩擦，造成粘膜损伤。 C. 导管固定不正，尖端顶住局部粘膜，引起溃疡坏死，日 后形成疤痕，致声音撕哑，D. 吸痰不当：吸引负压过大， 吸痰次数过频，抽动过快。湿化不足等可使粘膜损伤。F. 粘膜继发感染。
换率 ➢有利于机械通气或加压给氧 ➢有利于气道雾化及气道内给药
常用的人工气道
• 人手打开气道 • 口咽导管 • 鼻咽导管 • 气管内插管 • 气管切开
人手打开气道
• 按额托颚法 • 下颚前推法
口咽导管
） 不同型号的口咽管（插入长度为：门齿到耳垂的长度
鼻咽导管
鼻咽导管是口咽导管的替代品，能有效地保 持傷病者的气道暢通，尤其适合有咳嗽反射的 患者，只要使用的尺码恰当，大部份患者都能 适应 。插入长度：鼻孔到耳垂的长度
有创机械通气的护理：镇静
• 目的：减轻患者紧张、焦虑，减少人机 对抗，减少患者氧耗