医学影像学重点
医学影像学重点(自己整理的)

5、骨龄:是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。
(对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值)6、骨质破坏:是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。
(见于炎症、肿瘤、肉芽肿) X线:骨质局限性密度下降,骨小梁消失,骨皮质边缘模糊。
1、骨质疏松:指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。
即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
X线:骨质局限性密度下降,骨小梁变细,间隙变宽。
2 骨质软化:骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常,而矿物质含量减少。
X线表现为骨密度减低,骨小梁和骨皮质边缘模糊7、骨质坏死:是骨组织局部代谢停止,坏死的骨质称为死骨。
形成死骨的原因主要是血液供应中断(多见于慢性化脓性骨髓炎,也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后)。
3、骨膜增生:骨膜反应是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨。
通常有病变存在。
X线:骨骼密度上升,骨皮质、小梁增厚。
8、骨膜三角(Codman三角):恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织,刺激骨膜成骨,肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质,其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶,称为骨膜三角。
是恶性骨肿瘤的重要征象。
9、Colles骨折:又称伸展型桡骨远端骨折,为桡骨远端2~3㎝以内的横行或粉碎骨折,骨折远端向背侧移动,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折。
Colles’骨折的临床和影像学特点答:Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折,常见于中老年人,跌倒时,前臂旋前,手掌着地,引起伸展型桡骨远端骨折。
观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。
X线表现为:桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位,掌侧成角,可见骨折线。
常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。
10、青枝骨折:在儿童,骨骼柔韧性大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲,看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。
医学影像学重点知识点大汇总_安医大

医学影像学重点知识点大汇总_安医大医学影像学重点概论:1. X 线产生的条件:1)自由活动的电子群; 2)电子群的高速运动; 3)高速运动的电子群突然受阻 2. X 线影像形成的原理:(1)X 线的三个特性:穿透性荧光作用感光作用 (2)人体组织有密度与厚度的区别:X 线穿透过人体后,经过不同组织的吸收, 产生了 X 线量的差别,在荧光屏及照片上产生不同密度的影像 3. X 线检查方法和选择原则(1)了解各种 X 线检查方法的适应症、禁忌症和优缺点(2)选择安全、准确、简便而经济的方法(3)由简到繁,先透视而后拍平片及造影(4)根据病情,灵活应用 4. X 线分析病变的原则①病变的位置及分布②病变的数目③病变的形状④病变的边缘⑤病变的密度⑥邻近器官及组织的改变⑦器官功能的改变5.CT 的组成:计算机,线圈,探头,球管 6. CT 图象特点:1)体素和像素:体素:一个 CT 值综合代表每一个立方体单元内的物质密度,这些小的单元就称为体素;像素:1/ 3一幅 CT 图像是由许多按矩阵排列的小单元组成,这些组成图形的基本单元称为像素。
2)空间分辨率:在一定的密度差的前提下,显示带分辨组织几何形态的能力。
像素越小,数目越多,构成的图象越细致,空间分辨率越高 ? CT 图象空间分辨力不如 X 线图象高 3)密度分辨率:能分辨两种组织之间最小密度差异的能力。
辨别两个像素最小密度之差的能力 ? 两个像素密度之差越小,密度分辨力越高 ? CT 图象的密度分辨力较 X 线图象高 4) CT 值:定义:在 CT 图象中,度量组织密度的工具.单位: Hu (Hounsfield unit) 亨氏单位举例:水的吸收系数为 1.0, CT 值定为 0 Hu.人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高, CT 值定为+1000 Hu,而空气密度最低,定为-1000 Hu.人体中密度不同的各种组织的 CT 值则居于-1000 到+1000 Hu 的 2000 个分度之间. 5)窗宽和窗位:前者是指 16 个灰阶上包括的 CT 值的范围;后者是指窗的中心,如肺窗,软组织窗 6)伪影:指在扫描和信息处理过程中,由于某一种或者几种原因而出现的人体本身并不存在而图像中却显示出来的各种不同类型的影象。
医学影像学重点知识点大汇总

医学影像技术可以在实时监测下对病变进行精准定位,为 介入治疗提供准确的导航和定位信息,提高治疗效果和安 全性。
科学研究
医学影像技术为医学科学研究提供了丰富的数据和可视化 手段,有助于深入了解疾病的发病机制和治疗方法。
医学影像设备简介
X线设备
CT设备
MRI设备
超声设备
核医学设备
包括X线机、数字化X线 摄影系统(DR)等,主 要用于骨骼、胸部等部 位的检查。
一维超声心动图,主要用于心脏和大血管疾 病的诊断。
B型超声
二维超声,可实时观察人体内部结构和病变 ,应用最广泛。
D型超声
多普勒超声,可检测血流方向和速度,用于 心血管和腹部脏器疾病的诊断。
超声诊断价值与局限性
超声诊断价值
可实时动态观察人体内部结构和病变,对软组织分辨率高,可检测血流信息,对心血管 和腹部脏器疾病的诊断具有重要价值。
包括PET/CT、SPECT等 设备,利用放射性核素 进行成像,对于肿瘤、 心血管等疾病的早期诊 断和治疗监测具有重要 意义。
02 X线检查技术
XHale Waihona Puke 成像原理及特点X线成像原理
X线是一种电磁波,具有穿透性、荧光效应和感光效应。当X 线穿过人体不同组织时,由于组织密度和厚度的差异,X线被 吸收的程度不同,从而在荧光屏或胶片上形成不同灰度的影 像。
• 对骨关节疾病的诊断也有一定帮助,如骨 折、关节炎等。
MRI诊断价值与局限性
01
禁忌症
体内有金属异物、心脏起搏器等 患者不宜进行MRI检查。
扫描时间长
02
03
价格相对较高
需要患者保持静止不动,对于不 能配合的患者(如小儿、躁动患 者)成像质量可能受到影响。
影像学重点总结

影像学重点总结导言:影像学作为医学领域中不可或缺的分支学科,通过一系列的影像技术,能够帮助医生对人体内部情况进行全面、准确的观察和分析。
本文将从常见的影像技术、影像解剖学、常见疾病的影像表现以及影像诊断的评估几个方面总结影像学的重点内容,旨在帮助读者更好地理解和应用影像学在临床诊断中的作用。
一、影像技术1. X线摄影:X线摄影是最早也是最常见的影像技术之一,通过使用X射线穿透物体并被感光介质记录下来,能够用于检查骨骼、血管及部分软组织病变。
但由于其无法观察细微结构,常需辅助其他影像技术。
2. CT扫描:CT(Computed Tomography)扫描利用X射线穿透人体并通过计算机重建出图像,可以提供更清晰的横断面解剖结构,常用于检查头颅、胸腹部和骨盆等部位的病变。
3. MRI:磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging)运用强大的磁场和无线电波,通过检测人体的信号来生成图像,其分辨率高,对软组织显示优于CT扫描,特别适用于脑、脊柱和关节等部位病变的检查。
4. 超声波:超声波是一种非侵入性的影像技术,通过无损的声波来生成图像。
其安全性高,无辐射,常用于检查产科、肝脏、胆囊等器官。
二、影像解剖学1. 胸部影像解剖学:胸部的影像解剖学研究包括肺、气管、心脏和胸膜等结构的位置、形态和相互关系。
了解胸部正常解剖结构对发现和分析胸部疾病至关重要。
2. 腹部影像解剖学:腹部的影像解剖学主要涉及肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、肠道等腹腔内脏器官的位置、血管供应和解剖关系。
熟悉腹部的正常解剖有助于确定病变的范围和性质。
3. 骨骼影像解剖学:骨骼影像学是对骨骼系统的疾病进行分析和诊断的基础。
了解骨骼各个部位的骨骼密度、结构和关节间的解剖关系有助于判断骨骼病变的类型和范围。
三、常见疾病的影像表现1. 肺部疾病的影像表现:肺部常见的疾病包括肺炎、肺结核和肺恶性肿瘤等。
在X线片或CT图像中,炎症性病变呈斑点状或渗透状阴影,结核病变呈小结节或空洞性病灶,肿瘤病变则呈现为不规则的肿块或结节。
医学影像学重点总结

医学影像学重点总结医学影像学是医学的重要分支之一,它利用各种成像技术,如X光、超声波、核医学、磁共振和计算机断层扫描等,对人体进行非侵入性的检查和诊断。
医学影像学在临床诊断、疾病预防和治疗方面具有重要的意义。
以下是医学影像学的一些重点总结:1. X光影像学X光影像学是最常见的临床成像技术之一,它能够提供详细的骨骼结构和某些软组织的图像信息。
通过X光影像学,医生可以初步判断骨骼是否存在骨折、错位等问题,还可以检查肺部、胸腔等内脏的情况。
2. 超声波影像学超声波影像学是一种安全无害、无辐射的成像技术,它能够提供详细的内脏、血管和胎儿等细节信息。
超声波适用于各种部位的检查,如肝脏、肾脏、心脏、血管等。
它可以帮助医生初步判断内脏是否存在肿块、结石等问题。
3. 核医学核医学是利用放射性示踪剂来诊断和治疗疾病的一种成像技术。
核医学主要通过显像、计数和测量放射性示踪剂在人体内的分布情况,来判断疾病的位置和性质。
核医学常用于心脏、甲状腺、骨骼和肿瘤的诊断和治疗。
4. 磁共振成像(MRI)磁共振成像是一种利用核磁共振原理测量和分析人体组织结构的成像技术。
它能够提供高分辨率的图像,可用于检查各种组织和器官,如脑部、脊柱、关节、肌肉等。
MRI对软组织的对比度更好,可以帮助医生准确地诊断肿瘤、脑梗塞、骨折等疾病。
5. 计算机断层扫描(CT)计算机断层扫描是一种将X射线成像与计算机技术结合起来的成像技术,它能够提供更详细的横断面图像。
CT适用于所有部位的检查,如头部、胸部、腹部、骨盆等。
它可以帮助医生准确诊断肿瘤、感染、血管病变、创伤等疾病。
6. 影像学与临床应用影像学在临床诊断中起着至关重要的作用。
医生通过对影像学的观察和分析,可以判断疾病的类型、病灶的位置、大小和性质,从而制定合理的治疗和手术方案。
影像学还可用于随访和评估治疗效果,帮助医生了解病情的进展和变化。
综上所述,医学影像学是临床医学中不可或缺的重要工具。
各种成像技术的应用使医生能够更准确地诊断和治疗疾病,提高患者的治疗效果和生活质量。
医学影像学重点复习完整版

医学影像学重点复习完整版医学影像学是一门集医学、物理学和工程学于一体的学科,通过将放射线、超声波、磁共振等物理现象应用于人体,以获得和诊断疾病的技术。
在临床医学中,医学影像学是不可或缺的重要工具。
本文将为您提供医学影像学的重点复习内容,帮助您回顾和巩固相关知识。
一、放射学1. 放射照影学:放射照影学包括常规放射学和特殊放射学。
常规放射学是指应用X线对人体进行影像学检查,如X线拍片、造影、CT等;特殊放射学是指应用其他放射线或荧光物质进行影像学检查,如核素显像和血管造影。
2. 放射学诊断:放射学诊断是通过观察影像学表现,对疾病进行诊断。
常见的放射学诊断方法有:X线诊断、CT诊断、核磁共振诊断等。
放射学诊断需要医生具备良好的解剖学基础知识和对不同疾病影像学表现的了解。
二、超声影像学1. 超声影像学原理:超声波在人体组织中传播时会发生不同组织间质量、密度和声阻抗的反射、折射和衰减,通过接收反射回来的超声波信号生成图像。
2. 超声影像学应用:超声影像学广泛应用于妇产科、心脏病学、肾脏学、肝胆胰脾疾病等领域。
它具有无创、无辐射、实时性强等优点,能够对人体内脏器官进行形态学和功能学的检查。
三、核医学1. 核医学原理:核医学是通过给患者体内注射放射性同位素,利用放射性同位素的放射性衰变进行疾病的诊断和治疗。
核医学主要包括核素显像和放射性治疗两个方面。
2. 核素显像:核素显像是通过给患者体内注射放射性同位素,利用放射性同位素的放射性衰变进行疾病的诊断。
常见的核素显像检查有骨显像、甲状腺显像、心肌灌注显像等。
四、磁共振成像(MRI)1. MRI原理:磁共振成像利用人体内核磁共振现象,通过患者处于强磁场中,获得患者体内不同组织的信号,再通过计算机重建成影像。
2. MRI应用:MRI广泛应用于脑部、脊柱、关节和盆腔等器官的检查。
它在形态学、功能学和病变定位等方面有着非常高的分辨率和诊断准确性。
五、计算机断层扫描(CT)1. CT原理:CT利用X线束通过人体不同部位的吸收和散射来获取影像。
医学影像学考试复习重点知识总结
医学影像学考试复习重点知识总结在医学领域中,影像学在疾病诊断、治疗和监测过程中扮演着至关重要的角色。
医学影像学考试是医学生及相关专业学生必须面对的一项重要考试。
有充分准备和理解考试重点知识是取得好成绩的关键。
本文将为您提供医学影像学考试复习的重点知识总结。
I. 放射学基础知识1. 放射线的基本概念与物理学原理:- 放射线的种类和属性- 放射线的生成机制和特性- 放射线的剂量及安全性- 放射线的相互作用与影响2. 医学影像学技术:- X射线检查:常用检查方法、适应症和注意事项- CT扫描:扫描原理、影像重建和临床应用- MRI检查:工作原理、图像形成和应用范围- 超声检查:声波技术、图像生成和适应症- 核医学检查:同位素应用、图像观察和安全措施3. 影像学质量控制与安全:- 影像质量评估:影像解剖学、鉴别和评估- 辐射防护:辐射剂量、辐射防护设备和防护措施 - 医学伦理与法规:患者隐私、知情同意和法律责任II. 解剖学与疾病影像学1. 骨骼系统影像学:- 解剖学结构与常见骨折类型- 骨肿瘤与骨关节疾病的影像学特征- 骨科手术术前评估与术后影像学评估2. 胸部影像学:- 常见肺部疾病及其影像学表现- 胸部CT扫描与肺结节评估- 胸部外伤和气胸的影像学诊断3. 腹部影像学:- 腹部CT扫描与腹腔器官疾病的诊断- 肝脏和胆道系统疾病的影像学表现- 肾脏和泌尿系影像学评估4. 神经影像学:- 脑部CT与MRI扫描:解剖学结构和脑卒中的影像学特征- 脊髓和脊柱疾病的影像学评估- 神经影像学检查在神经外科手术中的应用III. 影像学与临床应用1. 影像学在诊断中的价值:- 影像学与临床症状的对应- 影像学在疾病诊断中的优势和局限性2. 影像学引导下的介入治疗:- 经导管介入治疗的原理和方法- 影像学引导下的肿瘤射频消融和介入治疗3. 影像学与疾病预后评估:- 影像学评估疾病进展和治疗效果- 影像学在肿瘤预后评估中的应用总之,医学影像学考试的复习重点知识包括放射学基础知识、解剖学与疾病影像学、影像学与临床应用等内容。
医学影像学复习重点
医学影像学复习重点总论人体组织密度值:水的值为0HU;人体中密度最高的骨皮质为+1000HU;空气为—1000HU;软组织为20~50HU;脂肪<—70HU。
自然对比:人体组织自然存在的密度差别称自然对比。
造影检查:将造影剂引入器官内或其周围,以产生明显对比显示其形态与功能的方法。
CT:CT不是X线摄影,而是用X线对人体进行扫描,取得信息,经电子计算机处理而获得的重建图像。
X线的特性:穿透性、荧光效应、感光效应(摄影效应)、电离效应核磁共振()成像原理:利用人体中的氢原子核在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象,产生强度不同的磁共振信号,经信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。
MRCP:即MR胆胰管造影,无创伤,无造影剂,可见胆囊及胆管显影并扩张,胆囊及胆总管下端结石呈低信号充盈缺损。
医学影像学:一门应用医学影像学设备,观察病人体内器官形态和功能,并对疾病进行诊断和治疗的学科。
DSA:数字减影血管造影,是利用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织的影像,使血管显影清晰的成像技术。
人工对比:人工导入某种物质,使原本缺乏天然对比的组织、结构间形成明显密度差,从而提高显示率的方法就称为人工对比,导入的物质叫做对比剂或造影剂。
流空效应:存在于磁共振成像中,由于信号采集需要一定的时间,快速流动的血液不产生或只产生极低信号,与周围组织、结构间形成鲜明的对比,这种现象就叫做“流空效应”。
如心血管内快速流动的血液。
X线1、数字X线成像(DR)依其结构可分为计算机X线成像(CR)数字X线荧光成像(DF)平板探测器数字X线成像。
2、CR与普通X线成像比较,重要的改进实现了数字X线成像。
优点是提高了图像密度分辨力和显示能力。
11、物质的密度与其本身的比重成正比,物质的密度高,比重大,吸收X线量多,影像在图像上呈白影18、胸部的肋骨密度高,对X线的吸收多,照片上呈白影19、肺部含气,密度低,对X线吸收少,照片上呈黑影。
医学影像学重点
医学影像学重点医学影像学是一门通过运用各种成像技术来观察人体内部结构和功能的学科。
它在医学诊断和治疗中起着重要的作用。
本文将介绍医学影像学的重点内容,包括放射学成像、超声波成像、核医学成像和磁共振成像。
一、放射学成像放射学成像是一种通过使用X射线或其他辐射形式来获取图像的技术。
常见的放射学成像方法包括X射线摄影、计算机断层扫描(CT)和正电子发射断层扫描(PET-CT)等。
1. X射线摄影X射线摄影是最常用的放射学成像技术之一。
它通过使用X射线束通过人体,然后记录X射线在人体内部的吸收情况来生成影像。
X射线摄影可用于检查骨骼、胸部、腹部等不同部位的病变。
2. 计算机断层扫描(CT)CT是一种通过连续扫描和重建形成横断面图像的成像技术。
它利用X射线在不同角度上的多次扫描来获取人体断层图像,可提供更详细的解剖信息。
CT广泛应用于头颅、胸部、腹部、盆腔等部位的疾病诊断。
3. 正电子发射断层扫描(PET-CT)PET-CT结合了正电子发射断层扫描和计算机断层扫描的技术,可提供代谢信息和解剖信息的结合。
它广泛应用于肿瘤学领域,可以帮助确定肿瘤的位置和病变程度。
二、超声波成像超声波成像是一种利用超声波在人体内部产生回声并生成图像的技术。
它无辐射、无创伤,对患者无任何负面影响。
1. B超B超是超声波成像的一种常见形式。
它通过不同组织对超声波的反射和散射来生成图像。
B超在妇产科、肝脏疾病、泌尿系统疾病等方面具有广泛的应用。
2. 彩色多普勒超声彩色多普勒超声是在B超的基础上加入了血流速度的测量。
它可以显示血流的方向和速度,并能检测血流异常。
彩色多普勒超声在心脏病学和血管病学中具有重要作用。
三、核医学成像核医学成像是利用放射性同位素标记的药物来观察人体内部器官组织功能和代谢的技术。
1. 单光子发射计算机断层扫描(SPECT)SPECT是核医学成像中常用的技术之一。
它通过测量放射性同位素的γ射线来生成图像,可提供有关器官功能和代谢的信息。
医学影像学重点
医学影像学重点
医学影像学是一门专门研究医学影像技术和应用的学科,其中重点内容包括以下几个方面:
1. 影像技术:医学影像学主要涉及的技术包括X射线成像、计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)、超声波成像、放射性核素成像等。
重点研究各种影像技术的原理、仪器设备的使用和操作方法,以及不同技术间的比较和选择。
2. 影像解剖学:医学影像学重点关注人体内部结构的解剖学,包括各种器官、血管、神经等的位置、形态和关系。
通过影像学技术可以进行三维重建和立体显示,帮助医生了解病变的位置、范围和可能的并发症。
3. 影像病理学:医学影像学通过解读影像,帮助医生了解病变的特征、类型和程度,确定疾病的诊断和分级。
重点研究不同疾病在影像上的表现特点,如肿瘤的边界、密度、血供、浸润情况等,以及炎症、感染、损伤等的影像表现。
4. 影像诊断学:医学影像学通过解读影像,协助医生进行疾病的诊断和鉴别诊断。
重点研究不同疾病在影像上的典型表现和区别诊断要点,如肿瘤的恶性程度、炎症的类型、损伤的程度等。
5. 影像导引治疗:医学影像学在一些治疗过程中起到导引和监测的作用,例如介入放射学、介入超声和放射治疗等。
重点研究影像引导下的微创操作技术、影像引导下的治疗计划制定和
影像监测技术。
总之,医学影像学重点研究影像技术和应用,旨在通过解析和利用不同的医学影像手段,帮助医生进行疾病诊断、分级和治疗。
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医学影像学重点文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]医学影像学第一章影像学诊断和总论1、医学影像学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科,是临床医学的重要组成部分。
2、X线成像:基本性质:1.穿透性 2.荧光效应 3.感光效应4.电离效应3、人体组织依密度不同大致分三类1)高密度有骨和钙化灶,呈白影2)中等密度有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织及体液,呈灰影3)低密度有脂肪组织及含有气体的肺组织、胃肠道、鼻窦和乳突气房等,呈黑影4)厚度越大,则透过的X线就越少4.成像原理:当X线透过人体不同的组织结构时,因被照射组织密度和厚度的差异,被吸收的程度就不同,所以到达荧屏或胶片的X线量即有差异。
这样,在荧屏或胶片上就形成明暗或黑白对比不同的影像.5.数字化X线摄影(digital radiography, DR):是指利用平板探测器直接把X线影像信息转化成电信号,再转换成数字信息,整个转换过程都在平板探测器内完成,不必经过摄像管或激光扫描,没有模/数字转换过程,是一种直接数字化摄影技术。
成像是X线束对某部位一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线量经数字/模拟转换器转为模拟电信号,后经模拟/数字转换器将模拟电信号转为数字经计算机处理成断层图像7.人体组织的CT值:骨1000,软组织20~50,水0,脂肪-70~-90,空气-10008. CT增强作用:平扫显示病变而未能明确诊断,或可疑异常,或未显示异常而临床和其他辅助检查提示有病变时,均应行增强检查。
9.折射:光线从一种介质进入另一种介质时,角度发生改变的现象。
在超声上能造成图形的一定的变形和扭曲。
10.声影:超声通过骨质或钙质时,明显衰减,致其后方回声减弱,乃至消失而形成声影。
11.超声的发展技术:1)组织多普勒成像 2)彩色多普勒能量图3)声学造影 4)声学定量 5)斑点追踪超声心动图 6)三维超声 7)超声弹性成像12. MRI优缺点:(一)优点:1. 组织分辨率高,由信号强度可以确定组织的类型(如脂肪,血液和水)2. 解剖结构细节显示较好;对组织结构的细微病理变化更敏感(如骨髓的浸润,脑水肿)3. 体内分析组织和病变代谢物的生化成分,如T1,T2,31P ,23Na 的波谱4. 直接进行水成像及血管成像5. 无骨伪影6. 任意方位断层,方便解剖结构或病变的立体追踪。
7. 无损伤、无辐射8. 能进行fMRI成像(二)缺点1. MRI设备和检查费较昂贵。
2. 早、中期MRI设备扫描时间较长,为其主要缺点。
3. 除超低磁场~和近年新开发的开放式(open style)、低场强(≤0.2T)MRI扫描机外,一般MRI机房内不能使用监护和抢救设备。
13. 影像诊断原则:1. 熟悉正常影像表现2. 辨认异常影像表现3. 异常影像表现的分析和归纳4. 结合临床资料进行综合诊断第二章中枢神经系统1、星形细胞肿瘤:按细胞分化程度不同分为Ⅰ~Ⅳ级:Ⅰ级分化良好,属低恶度;Ⅲ、Ⅳ级分化不良,为高恶度;Ⅱ级则介于其间。
影像学表现:CT:病变多位于白质。
Ⅰ级肿瘤:平扫,通常呈低密度灶,边界清楚,占位效应轻;增强检查,无或轻度强化;Ⅱ~Ⅳ级肿瘤:平扫,多呈高、低或混杂密度的肿块,可有斑点状钙化和瘤内出血,肿块形态不规则,边界不清,占位效应和瘤周水肿变现;增强检查,多呈不规则花环样强化或附壁结节强化,有的则呈不均匀强化,也可表现无明显强化。
2、脑膜瘤:CT:平扫,肿块呈等或略高密度,类圆形,边界清楚,其内常见斑点状钙化灶;多以广基底与硬脑膜项链;瘤周水肿轻或无,静脉或静脉窦受压时刻出现中或高度水肿;颅板受累引起局部骨质增生或破坏。
增强扫描,病变大多呈均匀性显着强化。
3、垂体腺瘤:直径小于10mm微腺瘤,大于10mm大腺瘤4、脑转移瘤:CT:平扫,可见脑内多发或单发结节,单发者可较大;常位于皮髓质交界区;呈等或低密度灶,出血是密度增高;瘤周水肿较重;增强扫描,病变呈结节状或环形增强,多发者可呈不同形式强化。
MRI:平扫,脑转移瘤一般呈长T1和长T2信号,瘤内出现则短T1和长T2信号;MRI较CT更易发现脑干和小脑的转移瘤;增强T1WI,表现同增强CT;双倍剂量Gd-DTPA 的增强可更敏感地发现普通增强检查未能检出的小转移瘤。
5、脑外伤分类:1.脑挫裂伤2.脑内血肿3.硬膜外血肿4.硬膜下血肿(尤其重点与3、4点的CT影像鉴别)5.蛛网膜下腔出血6.弥漫性轴索损伤7.颅内迟发性血肿8.脑外伤后遗症。
6.脑梗死(1)缺血性梗死(2)出血性梗死(3)腔隙性梗死1)腔隙性梗死:系深部髓质穿支动脉闭塞所致。
缺血灶为10-15mm大小,好发于基底节,丘脑,小脑和脑干7.动静脉畸形:畸形血管团,供血动脉和引流静脉肺部病变(1)支气管阻塞(2)肺实变:终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体细胞或组织所替代。
(3)空洞与空腔:肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排除后所形成。
(4)结节和肿块(5)网状细线状及条索状影(6)钙化第四章呼吸系统1.肺部病变:1)支气管阻塞 2)肺实变 3)空洞与空腔 4)结节和肿块 5)网状、细线状及条索状影 6)钙化2.大叶性肺炎1)分期:(1)充血期(2)红色肝变期(3)灰色肝变期(4)消散期2)X线影像表现(1)充血期:可无阳性发现,或仅显示肺纹理增多,肺透明度降低(2)红色和灰色肝变期:表现为密度均匀的致密影;不同肺叶或肺段受累时病变形态不一,累及肺段表现为片状或三角形致密影,累及整个肺叶则以叶间裂为界的大片状致密影;实变影中常可见透亮支气管影,即“空气支气管征”(3)消散期:实变区密度逐渐减低,表现为大小不等、分布不规则的斑片状影;炎症最终可完全吸收,或仅残留少量索条状影,偶可机化演变为机化性肺炎3.肺结核分类 1)原发型肺结核(I型)包括原发综合征和胸内淋巴结结核2)血行播散型肺结核(II型)包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。
3)继发性肺结核(III型)系肺结核中的一个主要类型,包括浸润性肺结核与纤维空洞型肺结核等4)结核性胸膜炎(IV型)临床上需排除其他原因引起的胸膜炎。
包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸5)其他肺外结核(V型)其他肺外结核按部位及脏器命名。
影像学表现1)原发性肺结核X 线:原发综合症典型成“哑铃状”表现,包括,①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门、纵隔淋巴结增大CT:在原发性肺结核中,CT较x线平片更易发现肺门与纵隔淋巴结增大,清楚显示其形态、大小、数目、边缘和密度等,由于增大淋巴结的中心常为干酪样坏死,故增强ct 时,中心不强化、周边强化,而成环状强化表现。
2)血行播散型肺结核①急性血行传播型肺结核:●x线表现为两肺弥漫分布的粟粒状影,粟粒大小为1mm~3mm,边缘较清晰。
典型征象表现为“三均匀”,即分布均匀、大小均匀和密度均匀。
●Ct可更清晰显示粟粒性病灶,尤其对早期性粟粒型肺结核显示优于胸片,有助于早期诊断。
②亚急性、慢性血行传播型肺结核:●X线,表现为双肺上中野粟粒状或较粟粒更大的小结节影,其大小不一、密度不等、分布不均;肺尖部及锁骨下病灶可为硬结、钙化及纤维化;而其余病灶呈增殖或渗出性改变。
●Ct表现与x线胸片相似,但对病灶细节及重叠部位的病变显示更清晰。
3)继发性肺结核③浸润性肺结核:x线和ct,其主要征象为●局限性斑片影:见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段。
●大叶性干酪性肺炎:为一个肺段或肺叶呈大片致密性实变,其内可见不规则的“虫蚀样”空洞,边缘模糊●增殖性病变:“梅花瓣”状或“树芽征”●结核球:圆形椭圆形阴影,周围常见散在的纤维增殖性病灶,称为卫星灶。
●结核性空洞●支气管播散病灶病变●肺间质改变●硬结钙化或索条影④纤维空洞性肺结核:X线和ct●纤维空洞。
●空洞周围改变●肺叶变形:呈“垂柳状”●代偿性肺气肿●胸膜肥厚及黏连●纵隔向患侧移位。
4)结核性胸膜炎。
⑤X线和ct为不同程度的胸腔积液表现;慢性者可见胸膜广泛或局限性增厚,有时伴胸膜钙化。
对叶间、肺底或包裹性积液,CT更利于显示和诊断。
4.根据肺癌发生部位分为:中央型,周围型,弥漫型。
第五章循环系统法洛四联症:是最常见的发甘型先天性心脏病,在小儿先天性心脏病中居第4位。
基本畸形包括:肺动脉瓣、肺动脉或瓣下狭窄;室间隔缺损;主动脉骑跨;右室肥厚。
第六章消化系统1.食管前缘可见三个压迹,由上至下依次为主动脉弓、左主支气管、左心房压迹。
2.肝硬化的超声:直接征象:典型的肝硬化表现为肝脏萎缩,表面凹凸不平,回声弥漫性增高呈粗颗粒样,可见肝内门静脉变细、僵直、迂曲、模糊,门静脉末梢甚至不能显示,提示肝血流量明显减少;间接征象:脾大,腹水、门静脉主干和主支增粗。
3.墨菲征阳性:以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称墨菲征阳性。
胆囊结石的超声表现:典型表现为胆囊内一个或者多个形态固定的强回声团、光斑或弧形强回声光带,强回声的后方伴有声影。
强回声可随体位的改变而移位。
泥沙型结石表现为胆囊后壁处细小的强回声光点带,其后方伴有较宽的声影;结石填满胆囊时,胆囊无回声区消失,胆囊前半部呈弧形强光带,后方伴较宽的声影,若胆囊壁增厚,则出现“胆囊壁弱回声→结石强回声→声影”三联征。
急腹症基本病变表现:X线平片:腹腔积气:游离气腹:某种病因导致腹膜腔积气并随体位改变而游动称为游离气腹,立位摄片,气体可上浮至横膈与肝或胃之间,显示为透明的新月形气体影;仰侧卧位水平投照,气体则浮游到远地侧腹壁与腹内脏器外壁之间。
局限性气腹:腹腔内气体局限于某处,且不随体位改变而移动。
腹腔积液:简称腹液或腹水。
腹液在腹腔内坠积于低处。
X线平片检查时,腹液可致腹部密度增高。
实质脏器增大:发生移位受压表现空腔脏器内积气、积液并内腔扩大:幽门梗阻致胃扩张,立位投照时,上腹部出现较长的气液平面。
十二指肠降部梗阻,其近侧的胃和十二指肠球部胀气扩大,可表现出“双泡征”腹内肿块影:肿块在相邻充气肠曲对比下可显示为均匀的软组织肿块影,有较清晰的边界。
假性肿块又称“假肿瘤”征,是两端闭锁的绞窄性肠段,即闭袢内充满大量液体的表现,其密度较高,致使仰卧位前后片上呈肿块影像。
腹内高密度影:主要为阳性结石、钙斑和异物。
腹壁异常:包括胁腹线异常、腹壁软组织肿块、组织间积气和腹壁肌张力异常等下胸部异常:急腹症时,胸膜、肺底和膈肌可发生改变。
造影检查钡剂、空气灌肠检查泌尿系造影检查骨关节与软组织骨骼基本病变表现:1)骨质疏松、2)骨质软化、3)骨质破坏、4)骨质增生硬化、5)骨膜增生、6)骨与软骨钙化、7)骨质坏死、8)矿物质沉积、9)骨骼变形、10)周围软组织改变关节基本病变表现:关节肿胀:X线平片:这些改变均表现为关节周围软组织影增大、密度增高,病变累及的层次结构难以区别;大量关节积液可致关节间隙增宽关节破坏:X线平片:当破坏只累及关节软骨时,仅见关节间隙变窄;在累及骨质时,则出现相应区的骨质破坏和缺损,严重时可引起关节半脱位和变形关节退行性变:X线平片:关节退行性变的早期X线表现主要是骨性关节面模糊、中断、消失;中晚期表现为关节间隙狭窄(尤其在关节负重部位)、软骨下骨质囊变和关节非负重部位形成明显的骨赘,严重者可导致关节变形,不发生明显骨质破坏,一般无骨质疏松关节强直:关节强直可分为骨性与纤维性两种。