16 激素生化
生化检测内分泌激素
TG是动脉粥样硬化的重要因素之一。
因受饮食因素影响较大，故应采空腹血送检。 【参考值】
酶法：
男性0.44～1.76 mmol/L，女性 0.39～1.49 mmol/L。
【临床意义】
（1）TG增高 冠心病、原发性高脂血症、动脉硬化症； 阻塞性黄疸； 糖尿病、甲状腺功能减退症； 肾病综合征； 肥胖症、及高脂饮食等。 （2）TG降低
常用指标
血糖 血脂 电解质 酶学 蛋白质 内分泌激素
糖类检查
一、血糖测定
血糖是指血中的葡萄糖（glucose，Glu）。
正常情况下，血糖水平相当恒定，这是进入与移出血液的 葡萄糖平衡的结果。 血糖的来源包括肠道吸收、肝糖原分解或肝内糖异生， 血糖的去路则为周围各组织以及肝脏的摄取利用。
肝脏是调节糖代谢的重要器官，胰岛素是 体内唯一的降低血糖的激素，也是唯一同 时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
（2）甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤或肾上腺皮质 功能亢进等病时，因体内升高血糖的激素水平含 量增高，常显示糖耐量减低，尿糖亦为阳性。
（3）肝源性低血糖的病人，空腹血糖低于正常，服糖后 血糖水平超过正常，2小时后仍不能降至正常水平，尿糖 阳性。 （4）胰岛β细胞瘤的病人，空腹血糖水平降低，服糖后 血糖上升不明显，2小时后仍处于低水平，显示糖耐量增 高。 （5）功能性低血糖的病人，空腹血糖正常，服糖后血糖 高峰亦正常，但服糖后2～3小时左右出现低血糖反应。
与动脉硬化有密切的关系，是堵塞性心脑血 管疾病的主要病因。
概
血脂 Lipid
念
脂蛋白 Lipoprotein LP
载脂蛋白 Apolipoprotein Apo
脂蛋白结构及组成
Lipid(TG、PL、FC和CE） + Apo
生化激素实验报告
生化激素实验报告生化激素实验报告引言：生化激素是人体内分泌系统中的重要组成部分，它们通过调节机体的生理功能来维持内环境的稳定。
本次实验旨在探究不同生化激素对人体的影响，并分析其作用机制。
实验一：催产素对子宫收缩的影响催产素是一种重要的生化激素，它在分娩过程中起着促进子宫收缩的作用。
我们选择了一组正在分娩的小鼠，分别注射了催产素和生理盐水。
结果显示，注射催产素的小鼠子宫收缩明显增强，而注射生理盐水的小鼠则没有明显变化。
这表明催产素能够直接刺激子宫平滑肌收缩，从而促进分娩的进行。
实验二：胰岛素对血糖调节的作用胰岛素是一种重要的生化激素，它在机体内起着调节血糖水平的作用。
我们在一组健康志愿者中进行了胰岛素注射实验。
实验前，志愿者需要在空腹状态下检测血糖水平。
然后，他们分别注射了胰岛素和生理盐水。
结果显示，注射胰岛素后，志愿者的血糖水平明显下降，而注射生理盐水的志愿者则没有明显变化。
这表明胰岛素能够促进葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖水平。
实验三：甲状腺素对代谢的影响甲状腺素是一种重要的生化激素，它在机体内起着调节代谢的作用。
我们选择了一组小白鼠，分别注射了甲状腺素和生理盐水。
结果显示，注射甲状腺素的小白鼠代谢率明显增加，而注射生理盐水的小白鼠则没有明显变化。
这表明甲状腺素能够促进机体的能量代谢，从而增加能量消耗和产生。
实验四：雌激素对骨密度的影响雌激素是女性体内的重要生化激素，它在骨骼的形成和维持中起着重要作用。
我们选择了一组雌性小鼠，分别注射了雌激素和生理盐水。
结果显示，注射雌激素的小鼠骨密度明显增加，而注射生理盐水的小鼠则没有明显变化。
这表明雌激素能够促进骨骼的生长和骨密度的增加，从而减少骨质疏松的风险。
讨论：通过以上实验，我们可以看到不同生化激素对人体的影响及其作用机制。
催产素能够刺激子宫收缩，胰岛素能够调节血糖水平，甲状腺素能够调节代谢，而雌激素则对骨密度有着影响。
这些实验结果有助于我们更深入地了解生化激素的功能和作用机制，为相关疾病的治疗和预防提供了理论依据。
人体内激素的分泌种类以及作用
人体内激素的分泌种类以及作用人体内激素是一种由内分泌腺体或组织分泌的化学物质，通过血液或淋巴液传播到其他组织或器官，以调节生物体的生长、发育、代谢和行为等多种生理和生化过程。
人体内激素种类繁多，包括甲状腺激素、性激素、肾上腺激素、生长激素、胰岛素、胃肠激素等。
以下将对常见的人体内激素进行介绍。
1.甲状腺激素：甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。
甲状腺激素对正常生长发育、体温调节、代谢率以及心脏和神经系统功能具有重要影响。
2.性激素：性激素包括雌激素、雄激素和孕激素，分别由卵巢和睾丸分泌，对生殖器官的发育和功能有重要调节作用。
雌激素和雄激素还影响骨密度、脂肪分布和心血管系统等。
3.肾上腺激素：肾上腺激素包括皮质醇（皮质醇）、肾上腺素和去甲肾上腺素。
皮质醇参与调节能量代谢、免疫反应和抗炎作用。
肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管系统、呼吸系统和代谢等多个方面起调节作用。
4.生长激素：生长激素促进身体细胞的生长和分化，特别是骨骼和肌肉细胞的增加。
它对体格发育、蛋白质和脂肪代谢、血糖调节等有重要影响。
5.胰岛素：胰岛素参与血糖的调节，促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖水平。
胰岛素还可以促进脂肪和蛋白质的合成，调节体内的代谢平衡。
6.胃肠激素：胃肠激素包括胃泌素、胰高糖素、胰岛素样生长因子等，它们参与调节胃肠道的运动和分泌功能，影响胃肠道对食物的吸收和代谢。
除了上述常见的激素外，还有很多其他激素在人体内发挥重要作用。
例如，催产素调节宫缩，促进分娩；抗利尿激素调节体液平衡，控制尿液的排泄；钙调素调节血钙水平，影响骨骼健康等。
人体激素系统相互关联，彼此之间通过反馈机制保持稳定平衡。
当激素分泌异常时，会导致一系列的生理和病理变化，如生长异常、代谢紊乱、性功能障碍等。
因此，了解人体内激素的种类和作用对维持人体健康至关重要。
医学检验--性激素紊乱的临床生化
性激素紊乱的临床生化（一）性激素的生理生化性激素都是类固醇激素。
血浆中的性激素90%以上都和血浆蛋白形成可逆结合，在肝中代谢，并由尿和胆汁排泄。
睾酮的主要代谢物为雄酮，是17-KS的主要来源；雌二醇和雌酮的主要代谢产物为雌三醇；孕酮的主要代谢产物为孕烷二醇，测定孕烷二醇尿排泄量可作为黄体功能的指标。
（二）性激素的生理功能1.雄性激素的生理功能主要为（1）刺激胚胎期及生后男性内、外生殖器的分化、成熟和发育。
（2）促进蛋白质合成的同化作用。
（3）促进肾合成红细胞生成素、刺激骨髓的造血功能等。
2.雌激素的生理功能主要有（1）促进女性内、外生殖器的分化、成熟和发育，并和孕激素协同配合形成月经周期。
（2）对代谢的影响促进肝合成多种运转蛋白，降低胆固醇，促进HDL合成等。
孕激素的作用则主要与雌激素协同作用于子宫内膜，形成月经周期并使排卵后体温升高等。
3.性腺功能的临床生化检测测定男性和女性血液中性激素浓度，可了解性腺疾病和性功能的变化。
其血液浓度存在着日内和日间变化，尤其是女性在青春期时变化更大，同时也要了解月经周期中每天的变化。
所以一次检查不一定能很好的说明问题，需要连续作动态观察，或者进行必要的动态功能试验。
此外也要注意其他的干扰因素。
（1）男性睾酮睾酮是男性体内主要的和唯一具有临床意义的雄性激素。
测定早晨的睾酮水平可以对男性睾酮水平下降的程度作出最好评价。
睾酮测定可以用做男性性功能减退或睾酮分泌不足的诊断；作为评价男性不育症的方法之一。
女性常用的激素有：（2）黄体生成素（LH）女性在黄体生成素、卵泡刺激素和雌二醇相互作用下，促进卵巢激素的合成。
黄体生成素的测定用于预测排卵和排卵异常的诊断。
（3）卵泡刺激素（FSH）FSH刺激卵泡的生长和成熟。
其检测可以预测排卵和做排卵异常的诊断以及预测对超排卵药物的反应等。
（4）雌二醇（E2）E2主要由睾丸、卵巢和胎盘分泌，释放入血循环，是生物活性最强的天然雌激素。
绝经后的女性，E2来源于雄激素在性腺外的转化，循环中的浓度低且不呈现出周期性。
生化16 细胞信息转导
酪氨酸蛋白激酶受体型（催化型受体）
与配体结合后具有酪氨酸蛋白激酶活性， 如 胰 岛 素 样 生 长 因 子 受 体 insulin growth factor receptor, IGF-R 表 皮 生 长 因 子 受 体 (epidermal growth factor receptor, EGF-R)。 非酪氨酸蛋白激酶受体型 与配体结合后，可与酪氨酸蛋白激酶耦联而
这一过程称为自身磷酸化。
该型受体与细胞的增殖、分化、分裂及癌变有关
目录
4. 具有鸟嘌呤环化酶活性的受体
膜受体 可溶性受体
胞
外
胞 内
PKH
GC
GC
具有鸟苷酸环化酶活性的受体结构 PKH：激酶样结构域 GC：苷酸环化酶结构域
目录
（二）胞内受体(intracellular receptor)
位于细胞浆和细胞核中的受体，
目录
2. cAMP的作用机制 (Action mechanism of cAMP)
cAMP的调节功能的一部分是通过cAMP 依赖的蛋白激酶系统来实现的
蛋白激酶有多种，受cAMP调控的蛋白激
酶称为cAMP依赖的蛋白激酶（cAMP-
dependent protein kinase） 又称为蛋白激酶 A(protein kinase A，PKA)
磷酸化酶b激酶
磷酸化酶b
+
促进糖原分解
磷酸化酶a
糖原合酶
-
+
磷蛋白磷酸酶-1 A激酶（活性）
（2）对基因表达的调节作用
受cAMP调控的基因中，在其转录调控区有 一共同的DNA序列(TGACGTCA)，称为cAMP 应答元件(cAMP response element , CRE)。 可与cAMP应答元件结合蛋白 (cAMP
女性激素测定参考正常值 (2)
女性激素测定参考正常值女性激素测定参考正常值女性激素测定参考正常值(雌酮雌二醇孕酮孕二醇孕三醇) 一、雌激素总量(E0) ；二、雌酮(E1)；三、雌二醇(E2) ；四、雌二醇(E3)；五、孕酮(P)；六、孕二醇(P2)；七、孕三醇(P3)；八、睾酮(T)；九、脱氢表雄酮(DHA)；十、硫酸脱氢表雄酮(DHAS)；十一、卵泡刺激素(FSH) ；十二、黄体生成激素(LH)；十三、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)；十四、胎胎生乳素(HPL)；十五、催乳激素(PRL)；十六、生长激素(GH)；十七、皮质醇(C)；十八、17-羟类固醇(17-OH)；十九、17-酮类固醇(17-KS)；二十、促肾上腺皮质激素(ACTH)；二十一、甲状腺素(T4)；二十二、三碘甲状腺原氨酸(T3)；二十三、醛固酮(ALD)；二十四、甲胎蛋白(AFP)一、雌激素总量(E0)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数青春前期尿0～5μg/24h - 0～5μg/24h -卵泡期尿4～5μg/24h - 4～5μg/24h -排卵期尿28～100μg/24h - 28～100μg/24h -黄体期尿22～80μg/24h - 22～80μg/24h -妊娠期尿<45000μg/24h - <45000μg/24h -绝经期尿<10μg/24h - <10μg/24h -二、雌酮(E1)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数青春前期血0～80pg/ml 3.7 0～296pmol/L 0.27卵泡期血20～150pg/ml 3.7 74～555pmol/L 0.27绝经期血31.4～36.2pg/ml 3.7 116～134pmol/L 0.27妊娠晚期血0.5～0.9mg/ml 3.7 18.5～33.3μmol/L 0.27排卵期尿11～31μg/24h 3.7 41～115nmol/24h 0.27黄体期尿10～23μg/24h 3.7 37～85nmol/24h 0.27绝经期尿1～7μg/24h 3.7 4～26nmol/24h 0.27三、雌二醇(E2)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数卵泡期血10～90pg/ml 3.67 37～330pmol/L 0.272排卵期血100～500pg/ml 3.67 367-1835pmol/L 0.272黄体期血50～240pg/ml 3.67 184～881pmol/L 0.272绝经期血10～30pg/ml 3.67 37～110pmol/L 0.272妊娠晚期血0.2～1.7mg/ml 3.67 7.34～62.4umol/L 0.272卵泡期尿0～3pg/24h 3.67 0～11nmol/24h 0.272排卵期尿4～14pg/24h 3.67 15～51nmol/24h 0.272四、雌二醇(E3)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数孕26周血 5.45±0.5ng/ml 3.47 19.2±1.7nmol/L 0.288 孕27～28周血 5.99±1.36ng/ml 3.47 20.8±4.7nmol/L 0.288 孕29～30周血 6.14±1.1ng/ml 3.47 21.3±3.8nmol/L 0.288 孕31～32周血 6.37±1.66ng/ml 3.47 22.0±5.8nmol/L 0.288 孕33～34周血7.59±1.44ng/ml 3.47 26.3±5.0nmol/L 0.288 孕35～36周血10.16±2.29ng/ml 3.47 35.2±7.9nmol/L 0.288 孕37～38周血12.05±2.29ng/ml 3.47 45.3±7.9nmol/L 0.288 孕39～40周血15.52±3.3ng/ml 3.47 53.8±11.4nmol/L 0.288 孕41～42周血16.25±3.17ng/ml 3.47 56.4±11.0nmol/L 0.288 孕43周血13.61±3.93ng/ml 3.47 47.2±13.6nmol/L 0.288孕28～29周尿8.9±2.6mg/24h 3.47 30.9±9.0μmol/24h 0.288孕30～31周尿11.5±3.9mg/24h 3.47 39.9±13.5μmol/24h 0.288孕32～33周尿15.1±5.3mg/24h 3.47 52.4±18.4μmol/24h 0.288孕34～35周尿17.9±6.1mg/24h 3.47 62.1±21.2μmol/24h 0.288孕36～37周尿22.0±5.2mg/24h 3.47 76.3±18.0μmol/24h 0.288 孕38～39周尿25.6±6.9mg/24h 3.47 88.8±23.9μmol/24h 0.288孕40～41周尿25.9±6.9mg/24h 3.47 89.8±23.9μmol/24h 0.288孕42～43周尿24.0±6.5mg/24h 3.47 83.2±22.5μmol/24h 0.288 孕44周尿19.5±6.5mg/24h 3.47 67.6±22.5μmol/24h 0.288 足月妊娠羊水游离56.1ng/ml 游离194.6nmol/L结合932ng/ml 3.47 结合3232nmol/L 0.288五、孕酮(P)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数卵泡期血0.2～0.6ng/ml 3.18 0.6～1.9nmol/L 0.3145 黄体期血 6.5～32.2ng/ml 3.18 20.7～102.4nmol/L 0.3145 孕7周血24.5±7.6ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32 孕8周血28.6±7.9ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32 卵泡期血24.5±7.6ng/ml 3.12 89.2±24.6nmol/L 0.32 孕9～12周血38.0±13.0ng/ml 3.12 118.6±40.6nmol/L 0.32 孕13～16周血45.5±14.0ng/ml 3.12 142.0±43.7nmol/L 0.32 孕17～20周血63.3±14.0ng/ml 3.12 197.5±43.7nmol/L 0.32 孕21～24周血110.9±35.7ng/ml 3.12 346.0±111.4nmol/L 0.32孕25～34周血165.3±35.7ng/ml 3.12 514.8±111.4nmol/L 0.32孕35周血202.0±47.0ng/ml 3.12 630.2±146.6nmol/L 0.32绝经期血<1.0ng/ml 3.18 <3.2nmol/L 0.3145 孕13～36周羊水55ng/ml 3.12 171.6nmol/L 0.32足月妊娠羊水26ng/ml 3.12 81.1nmol/L 0.32六、孕二醇(P2)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数卵泡期尿<1.0mg/24h 3.12 <3μmol/24h 0.32黄体期尿2～7mg/24h 3.12 6～22μmol/24h 0.32孕16周尿5～21mg/24h 3.12 16～65μmol/24h 0.32孕24周尿12～32mg/24h 3.12 37～100μmol/24h 0.32孕32周尿22～66mg/24h 3.12 69～205μmol/24h 0.32孕36周尿13～77mg/24h 3.12 41～240μmol/24h 0.32七、孕三醇(P3)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数成年女性尿0.5～2.0mg/24h 2.97 1.5～5.9μmol/24h 0.3365八、睾酮(T)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数成年女性血59±22ng/ml 0.0347 2.1±0.8nmol/L 28.8卵泡期血<0.4ng/ml 3.47 <1.4nmol/L 0.288 排卵期血<0.6ng/ml 3.47 <2.1nmol/L 0.288 黄体期血<0.5ng/ml 3.47 <1.7nmol/L 0.288 绝经期血<0.35ng/ml 3.47 1.2nmol/L 0.288 成年女性尿2～12μg/ml 3.47 7～42nmol/24h 0.288>50岁女性尿2～8μg/ml 3.47 7～28nmol/24h 0.288九、脱氢表雄酮(DHA)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数成年女性血 2.0～5.2ng/ml 3.47 6.0～18.0nmol/L 0.288成年女性尿0～1.2mg/24h 3.47 0～4.2μmol/24h 0.288十、硫酸脱氢表雄酮(DHAS)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数成年女性血82～338μg/ml 0.026 2.1～8.8μmo1/L 38.24绝经后血11～61μg/ml 0.026 0.3～1.6μmo1/L 38.24十一、卵泡刺激素(FSH)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数卵泡期血0.66～2.20ng/ml 1 0.66～2.20μg/L 1排卵期血 1.38～3.80ng/ml 1 1.38～3.80μg/L 1黄体期血0.41～2.10ng/ml 1 0.41～2.1μg/L 1月经期血0.50～2.50ng/ml 1 0.50～2.50μg/L 1正常女性血5～20mU/ml 1 5～20U/ml 1青春期前血<5mU/ml 1 <5U/ml 1绝经后血>40mU/ml 1 >40U/ml 1卵泡期尿5～20U/24h 1 5～20U/24h 1排卵期尿15～16U/24h 1 15～16/24h 1黄体期尿5～15U/24h 1 5～15U/24h 1月经期尿50～100U/24h 1 50～100U/24h 1十二、黄体生成激素(LH)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数卵泡期血5～30mU/ml 1 5～30U/L 1 排卵期血75～150mU/ml 1 75～150U/L 1黄体期血3～30mU/ml 1 3～30U/L 1 绝经期血30～130mU/ml 1 30～130U/L 1卵泡期尿7.2～23.5U/24h 1 7.2～23.5U/24h 1十三、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数非孕时血<3.1ng/ml 1 <3.1μg/L 1孕7-10天血>5.0mU/ml 1 >5.0U/L 1 孕30天血>100mU/ml 1 >100U/L 1孕40天血>2000mU/ml 1 >2000U/L 1孕10周血50～100U/ml 1 50～100kU/L 1孕14周血10～20U/ml 1 10～20kU/L 1滋养细胞疾病血>100U/ml 1 >100kU/L 1十四、胎胎生乳素(HPL)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数非孕时血<0.5μg/ml 1 <0.5mg/L 1孕22周血 1.0～3.8μg/ml 1 1.0～3.8mg/L 1孕30周血 2.8～5.8μg/ml 1 2.8～5.8mg/L 1孕42周血 3.0～8.0μg/ml 1 3.0～8.0mg/L 1十五、催乳激素(PRL)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数青春期前血8ng/ml 1 8μg/L 1 育龄期血9～14ng/ml 1 9～14μg/L 1 孕早期3月血<80ng/ml 1 <80μg/L 1孕中期3月血<160ng/ml 1 <160μg/L 1孕末期3月血<400ng/ml 1 <400μg/L 1孕早期3月羊水血浓度的5～10倍十六、生长激素(GH)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数脐带血10～50ng/ml 1 10～50μg/L 1新生儿血15～40ng/ml 1 15～40μg/L 1儿童血<20ng/ml 1 <20μg/L 1成年女性血<10ng/ml 1 <10μg/L 1十七、皮质醇(C)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数非孕时血9～24μg/dl 27.6 248～660nmol/L 0.036非孕时尿18.47±5.44μg/24h 27.6 509±150nmol/24h 0.036孕时尿46.89±34.02μg/24h 27.6 1293±938nmol/24h 0.036孕10～15周羊水0.5μg/dl 27.6 13.8nmol/L 1孕35～37周羊水 1.0μg/dl 27.6 27.6nmol/L 0.036临产时羊水 2.0～3.0μg/dl 27.6 55.2～82.8nmol/L 0.036十八、17-羟类固醇(17-OH)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数非孕时血9～21μg/dl 27.6 248～580nmol/L 0.036非孕时尿2～8mg/24h 2.76 5.5～22.1μmol/24h 0.3623十九、17-酮类固醇(17-KS)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数非孕时尿6～15mg/24h 3.47 21～52nmol/L 0.288孕时尿20%-100%二十、促肾上腺皮质激素(ACTH)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数上午8时血5～50pg/ml 0.22 1.1～11.0pmol/L 4.54二十一、甲状腺素(T4)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数非孕时(<10岁) 血5～12μg/dl 12.9 65～155nmol/L 0.0777孕5月后血 6.1～17.6μg/dl 12.9 79～227nmol/L 0.0777>60岁女性血 5.5～10.5μg/dl 12.9 71～135nmol/L 0.0777二十二、三碘甲状腺原氨酸(T3)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数非孕时(>15岁) 血115～190ng/dl 0.0154 1.8～2.9nmol/L 65.1孕时血140～275ng/dl 0.0154 2.15～4.22nmol/L 65.1>60岁女性血108～205ng/dl 0.0154 1.7～3.2nmol/L 65.1二十三、醛固酮(ALD)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数非孕时血0.015μg/dl 2.8 0.042nmol/L 0.357二十四、甲胎蛋白(AFP)测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数非孕时血2～16ng/ml 1 2～16μg/L 1孕20～21周血80.5±41.6ng/ml 1 80.5±41.6μg/L 1 孕22～23周血85.8±47.8ng/ml 1 85.8±47.8μg/L 1孕24～25周血91.2±38.3ng/ml 1 91.2±38.3/L 1孕26～27周血152.0±86.0ng/ml 1 152.0±86.0μg/L 1孕28～29周血137.4±51.2ng/ml 1 137.4±51.2μg/L 1孕30～31周血143.9±29.4ng/ml 1 143.9±29.4μg/L 1孕32～33周血154.3±51.7ng/ml 1 154.3±51.7μg/L 1孕34～35周血148.0±60.9ng/ml 1 148.0±60.9μg/L 1孕36～37周血121.8±59.0ng/ml 1 121.8±59.0μg/L 1 孕38～39周血116.7±67.4ng/ml 1 116.7±67.4μg/L 1孕40周血104.6±66.4ng/ml 1 104.6±66.4μg/L 1 hcg参考值：孕3--4周：9--130 （mIU/ml）孕4--5周：75--2600孕5--6周：850--208003孕6--7周：4000--100200孕7--12周：11500--289000孕12--16周：18300--137000孕16--29周：1400--53000。
更年期女性激素及生化指标的检测
女性健康更年期女性激素及生化指标的检测王琳琳 （上海市杨浦区控江医院，上海 200093）中国女性更年期一般在50岁左右出现，卵巢功能减退和雌激素水平下降是主要原因。
更年期女性的皮肤会变得松弛、有皱纹和色斑；生殖腔道的黏膜开始退化萎缩，变得干涩，还可能伴随尿路感染等症状；随之而来的盗汗、失眠、焦虑情绪等，会对更年期女性的正常生活与工作造成严重影响。
雌激素水平是对卵巢功能状态评估判断的主要指标，因此，女性如果想知道自己是否步入更年期，可以去医院做个女性性激素六项和相关生化指标检查。
什么是更年期更年期（绝经期）指的是女性停止月经周期，不再受孕的一个时期。
更年期女性的卵巢不再有卵细胞产生，停止雌性激素分泌，其中，雌二醇与黄体酮属于卵巢周期性产生的两种重要激素，起到了维持正常月经周期循环的作用。
当女性进入更年期后，会停止卵巢周期性激素的生成，继而造成月经周期的终止。
更年期的变化过程相对缓慢，一般需要2~5年左右的时间才能完成。
进入更年期前，女性每月的激素水平波动会呈现慢慢降低的状态，可能有几个月会来月经，但也可能几个月都不来月经，需注意的是，这一时期的女性依然有可能怀孕。
虽然更年期与年龄有关，但一部分女性会因其他原因而提前进入更年期，如患有肿瘤或其他疾病切除卵巢、子宫内膜异位症、脑垂体失调、接受较多的放化疗、健康状况太差等。
更年期的常见症状更年期的女性因体内雌激素水平逐步下降，身体会发生一些变化，所表现的症状因人而异，可轻可重，如有的女性不会出现较为明显的不适，但有的症状十分严重，甚至对工作和生活造成严重影响。
一般来说，更年期症状表现有月经紊乱、代谢异常、心血管疾病、阵发性潮热、骨质疏松等；同时伴随泌尿生殖系统的改变，如外生殖器开始萎缩、阴道变短、外阴及阴道皱褶逐步消失、尿道黏膜会变薄、阴道分泌物减少，容易发生感染。
一旦发生老年性阴道炎，患者有外阴瘙痒、阴道出血、性交痛、尿急、尿频、尿失禁等表现。
有的更年期女性精神症状明显，容易激动、易怒、焦虑，引发失眠、抑郁等，需引起重视。
超高效液相色谱法对塑料玩具中16种环境雌激素的同时测定
Ｅｃ ｌ ａ ｎ ｎ ｉｏ ｍ ｅ ｔ ｌ ｃ ｅ ｃ ｓ ｏ ｏ ｖａ ｄ Ｅ ｖ ｒ ｎ ｎ ａ ｉ ｎ ｅ Ｓ
ｈｔ：ｗ ．ｅｃｃ ｒ ｔ ／ ｗｗｊ ｓｉｏ ｐ／ ｅ ．ｎ
Ｅ ｍａｌ ｅ ｉ ｒ ｉｅ ｃ ． ｍ — ｉ： ｄｔ ￣， ｓ ｉ ｏ ｏ ｅ ｃ
童 Ｉ早熟 。塑料玩具中邻苯二甲酸酯类增塑剂的测 生 定方法 主要 为色谱法 ，其 中多数 为气 相色谱 法Ｉ Ｊ ４， 但气 相色 谱检 测器 易受其 它 有机 物污染 ，灵 敏度 变 动较 大 ，对样 品 的前 处理 要求 较 高 ，且 邻苯 二 甲酸 酯类沸点较高 ，要求有较高的气化温度及柱温 ，对 于高沸点物质液相色谱较为优越。 目 ，玩具中的 前 有毒 有害 物质 已越来 越受 到 发达 国家 的高度 重视 ， 欧盟 、 美国等发达国家对 ６ ８ ～ 种玩具中环境雌激素 有 限量要 求 ，国内外对 玩具 中环境 雌激 素检 测方 法 研究 的种 类较 少 ，且检 测技 术 尚不成 熟 ，本 文是 对 塑料玩 具及用 品 中可 能存在 的 ｌ 种环境 雌激素 的的 ６ 检测 技术 和分 析方 法进行 研 究 ，将 为 我 国塑 料玩 具 及用 品 中环境 雌激 素检测 国家标 准 的建立提 供参 考 依据 ；准 确 、快速 检测 分析 方法 的开 发将填 补我 国 这方 面的空 白，并具 有重要 的学术 与创新价值 。
（ Ｅ ） 邻苯二甲酸二异丙ｉ（ ＩＰ ， Ｄ Ｐ， ￣ Ｄ Ｐ ） 邻苯二甲酸二 丙 酯（ Ｒ ） 邻 苯二 甲酸 二苯￣ （ Ｈ ） 辛基 酚聚 ＤＰ Ｐ ， ＤＰ Ｐ ， 氧 乙烯 醚 （ Ｅ ，壬 基 酚 聚氧 乙烯 醚 （ Ｅ ） ＯＰ Ｏ） ＮＰ Ｏ ，辛 基酚（ ） ｏＰ ，邻 苯 二 甲酸 二 环 己酯 （ Ｃ Ｐ ，壬 基 酚 Ｄ Ｈ） （ ） 邻 苯 二 甲酸二 己酯 （Ｈｘ ） 邻 苯二 甲酸 二庚 ＮＰ ， Ｄ Ｐ， ￣ （ＨＰ ，邻苯 二 甲酸二 （ ． Ｄ ） ２乙基 己基 ） Ｄ ＨＰ ， 酯（ Ｅ ） 邻 苯二 甲酸 二辛 Ｉ Ｄ Ｐ ，乙腈 为色谱 纯 。 ￣（ ＮＯ ）
生化全项检查的正常值电子教案
1、生化全项检查的正常值2、血糖【正常值】3.6—6.1mmol/L【临床意义】对于胰岛素,糖皮质激素、肾上腺素等分泌不足或过多有鉴别意义对于糖尿病的诊断和糖尿病的治疗效果有一定意义。
3、二氧化碳结合力【正常值】24--32mmol/L。
【临床意义】对于判断代谢性或呼吸性酸中毒、碱中毒有一定意义。
4、尿素氮(BUN)【正常值】2.8—8.2mmol/L。
【临床意义】判定肾功能。
增高可见于各种原因的肾功能损害;肝功能严重损害时减低。
5、肌酐【正常值】44---135μmol/L。
【临床意义】对急、慢性肾炎的诊断和预后有重要意义6、尿酸【正常值】150--440μmol/L。
【临床意义】增高:临床多见于痛风、急性及慢性肾炎、白血病、多发性骨髓瘤等。
7、钾【正常值】3.5--5.1mmol/L。
钠【正常值】135--147mol/L。
8、氯【正常值】95--108mol/L。
【临床意义】判定电解质及酸碱平衡情况。
9、钙【正常值】2.1--9mol/L。
【临床意义】判定甲状旁腺机能,维生素D缺乏症,骨肿瘤,多发骨髓瘤有意义。
10、总蛋白【正常值】60-80g/L。
白蛋白【正常值】35--55g/L。
【临床意义】可了解体内蛋白质代谢的一般情况:对肝肾损害,多发性骨髓瘤等有一定诊断、鉴别诊断意义。
11、血清总胆红素【正常值】5.5--19μmol/L。
12、血清直接胆红素;【正常值】1.7—6.8μmol/L。
【临床意义】诊断、鉴别诊断黄疸类型有重要意义。
13、心血管疾病、中毒时升高谷丙转氨酶(ALT)【正常值】8—40U/L 【临床意义】对肝胆疾病的诊断及病情变的观察有重要意义。
14、谷草转氨酶(AST)【正常值】5--40U/L【临床意义】急性心肌梗塞时升高,肝病及其它脏器炎症时也常增高15、r--谷氨酰转移酶或转酞酶(r--GT)【正常值】8--53U/L。
【临床意义】肝胆系统病变特别是肝癌时明显增高。
生化课件第十六章血液生化
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第一节 血 浆 蛋 白 Plasma ProteinБайду номын сангаас
血浆蛋白是维持体内代谢的重要物质
吉林大学白求恩医学院 杨成君
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一、血浆蛋白的分类与性质
血浆蛋白指血浆含有的蛋白质，是血浆中的主要的固体成分
血浆蛋白总浓度：70～75g/L
血浆蛋白的种类多，含量也不相同 通常按来源、分离方法和生理功能将血浆蛋白质
分类。 分离蛋白质的常用方法包括
电泳（electrophoresis）：血浆蛋白质 超速离心（ultra centrifuge）：血浆脂蛋白
吉林大学白求恩医学院 杨成君
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（一）血浆蛋白的分类
电泳(electrophoresis)
是最常用的分离蛋白质的方法,常据此分类
清蛋白（albumin） 1球蛋白（1 –globulin） 2球蛋白（ 2 –globulin ）
多种疾病导致血浆蛋白异常
风湿病
急性炎症反应和抗原刺激引起免疫系统增强，特征：
免疫球蛋白升高：特别是IgA，可有IgG和IgM升高 炎症期可有α1-AG、Hp、C3升高
肝脏疾病
急性炎症反应和抗原刺激引起免疫系统增强，特征
免疫球蛋白升高：特别是IgA，可有IgG和IgM升高？ 炎症期可有α1-AG、Hp、C3升高？
外分泌酶：外分泌腺分泌的酶
消化系统的蛋白酶、淀粉酶、酯酶 脏器受损时血浆含量增加，有助于临床诊断
细胞酶：存在于组织细胞内参与代谢的酶类
正常情况血浆含量甚微，小部分有器官特异性，用于诊断。
吉林大学白求恩医学院 杨成君
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（1）量小作用大 （2）有特异性 （3）作用迅速
4
5
（三）激素的受体（receptor）
1.化学本质 2. 存在部位
蛋白质
靶细胞质膜 靶细胞内 靶细胞质膜和靶细胞内
6
3. 特点 （1）高度的特异性 激素1- 受体1 （2）高度的亲和 （3）结合的可逆性 非共价键结合（可逆） 和结合量成正比 （4）生物学效应 1. 血中激素的量 2. 靶细胞上的受体的量 3. 激素与受体的亲和力
3. 酪氨酸的碘化和T3、T4的合成 （甲状腺滤泡腔） A.场所： 甲状腺球蛋白（thyroglobulin) （1）甲状腺滤泡上皮细胞分泌的一种糖蛋白 （2）空间结构是Tyr碘化、T3/T4合成必要条件 B.酪氨酸的碘化： 甲状腺球蛋白上Tyr残基 + “I2”
E
MIT
DIT
17
E
C.MIT+ DIT E T3
5. 甲状腺激素分泌的调节 受垂体、下丘脑的调节控制
下丘脑 TRH + 垂体 TSH + 甲状腺
甲状腺 激素
-
-
-
靶细胞
22
6. 甲状腺激素对代谢的作用
A.能量代谢 Na+K+-ATP酶活性 BMR（basic metabolic rate） B. 蛋白质代谢 促进蛋白质合成 缺乏：呆小症 C. 糖代谢 血糖 D. 脂代谢 脂肪动员 FFA 胆固醇 胆汁酸 血胆固醇
2. 场所及酶： 肾上腺皮质细胞 20α羟化酶（需NADPH，CycP450，加单氧酶系） 3、合成过程及特点： （1）过程
35
1
*3
*2
11
17
1118
图16-8
36
（三） 分泌与运输 （1） 分泌量与血中浓度 （2） 分泌的特点（脉冲，昼夜节律，体位） （3） 运输（CBG） （四） 灭活及排泄
33
四、 肾上腺皮质激素
组织学位置 分泌的激素 对代谢的作用 (肾上腺皮质) 球状带 调节水盐代谢 盐皮质激素 （醛固酮） 束状带 调节糖、脂、 糖皮质激素 蛋白质代谢 （皮质醇） 网状带 肾上腺雄激素 性激素 （脱氢表雄酮）
34
（二）生物合成 1. 原料：胆固醇
血中摄取 乙酰辅酶A合成
15
（1）成人碘的需要量（50ug/天） 不足： 地方性甲状腺肿 大量供应：甲状腺手术前服用复方碘液
（2）抑制甲状腺聚碘作用的因素 * ATP：缺氧、氰化物、2、4二硝基苯酚等 * 钠泵：乌本苷 * 载体： Br-、CLO4-、SCN（3）聚碘能力与甲状腺功能的关系 吸131I试验：甲亢---甲减---16
5. 正常VMA排泄量3-7ug/24H 嗜铬细胞瘤VMA
30
变肾上腺素/ 变去甲肾上腺素
3，4-二羟扁桃酸
图16-6
31
（三） 对代谢的作用 促进能量动员及利用
cAMP
血糖
（四）调节 (应激) 无下丘脑、垂体的调节 交感神经兴奋 分泌
32
（一） 化学结构：类固醇类激素
1. 特点： A. 21碳 B. 一双键 △4 一羟基 C21 二酮基 C3，C20 2. 糖皮质激素与盐皮质激素的结构特点 图16-8
42
表16-7
43
4.可来源一个共同的前体，经剪切而成不同 的激素， e.g. ACTH、MSH、内啡肽、脑啡肽 来源于鸦片皮质原
44
七、下丘脑激素
1. 化学本质：多肽 2. 分泌二类激素 释放激素 （releasing hormones,RH） 释放抑制激素 （releasing inhibiting hormones, RIH）
23
甲亢：TCh
甲减:TCh
E. 水代谢 促进淋巴循环 甲减：粘液性水肿
7. 常见甲状腺疾病
24
25
26
三、儿茶酚胺类激素
（一）生物合成 1. 原料：酪氨酸 2. 部位：嗜铬细胞 3. 过程：图16-5 限速酶：酪氨酸羟化酶
27
28
图16-5
29
（二）降解 1. 部位：主要是肝脏 2. 主要产物：香草扁桃酸 （vanillyl mandelic acid VMA） 3. 过程：图16-6 4. 酶：儿茶酚-O-甲基转移酶 (catecholo-methytransferase, COMT） 单胺氧化酶 (momo-amine oxidase, MAO)
7
（四）激素的作用机制
水溶性激素： 肽或蛋白质激素 儿茶酚胺类激素 脂溶性激素： 类固醇激素 甲状腺激素 1，25（OH）2-D3 维甲酸
反式作用因子
8
（五）激素分泌的调节与反馈 1. 受下丘脑、垂体的调节控制
下丘脑
+
-
垂体
+ -
-
靶细胞内分泌腺
负反馈/正反馈
9
2. 不受下丘脑、垂体的调节控制 血中某些成分改变来调节激素的分泌 e.g.(1)insulin
48
—
血 Glucose
(2)甲状旁腺激素
—
血Ca+
10
二、甲状腺激素
（一）化学本质： 含碘的酪氨酸衍生物 T3 三碘甲酰原氨酸(triiodo thyroxine )
T4甲状腺素（ thyroxine)
L- T3 ,L- T4
11
12
(二）甲状腺激素（T3、T4）的合成
1 . 原料 酪氨酸：甲状腺球蛋白上的酪氨酸残基 碘：血液中摄取入无机碘化物（I-）
第十五章
激素生化
一、 概述 （一）内分泌系统的组织体系 制造分泌 血液 内分泌细胞 激素 靶细胞 生物学效应
（第一信使）
1
内分泌细胞 1. 内分泌腺 e.g. 甲状腺 2. 内分泌细胞 e.g. 胰岛αβ细胞 3.神经内分泌细胞 e.g. 垂体后叶-ADH、催产素 制造分泌
1.内分泌(endocrine):血循环 2.旁分泌(paracrine): 相邻 扩散 3.自分泌(autocrine): 自身受体
（1）灭活场所： 肝脏 （2）灭活主要反应： 加氢， 与GA结合 尿排
37
17羟类固醇（17-OHCS ） ：
•肾上腺糖皮质激素的代谢产物，
•17位上仍保持有二羟丙酮 •THF，THE和游离皮质醇
•24hr尿中含量反映了糖皮质激素分泌正常与否。
38
17酮类固醇（17-KS）：
•代谢产物 皮质醇 (少数) 雄性激素(主要)
DIT + DIT
T4
储存（2-4月*） （用药） 碘的 氧化 Tyr的碘化 T3、T4的合成
E: 甲状腺过氧化物酶 催化
过程：图16-3
18
图16-3
19
4.甲状腺激素的分泌、运输、降解 分泌：TSH 图16-3 运输：甲状腺结合球蛋白（TBG） 75% Pre-Alb 15% Alb 10%
血FFA
40
（六）糖皮质激素激素分泌的调节 激素治疗后停药的原则 下丘脑 CRH +
垂体 ACTH + 肾上腺皮质 糖皮质激素 靶细胞
41
-
-
-
六、垂体激素
垂体激素的特点： 1.共有9种激素 2.化学本质为肽、蛋白质、糖蛋白 3.分子结构相似，有交叉免疫反应，交叉 生理功能 ACTH GH ADH MSH PL OX
2
（二）激素
1.化学本质 氨基酸衍生物
甲状腺激素 儿茶酚胺类激素 松果体激素
肽或蛋白质
胰岛素、胰高血糖素 下丘脑激素、垂体激素 甲状旁腺素、降钙素 胃肠道激素
3
类固醇
脂肪酸衍生物 2.作用特点肾上腺皮质激素 性激素 1，25（OH）2-D3 前列腺素
2. 合成场所 甲状腺滤泡上皮细胞 （胞膜外侧）
13
3 .合成过程（三个阶段）
1. 聚碘
耗能、主动转运、逆浓度差 2. 碘的氧化 甲状腺过氧化物酶 2I-+2H++H2O2 “I2”+2H2O 活性碘
14
载体
食物碘
还原
I钠泵 ATP
I过氧化物酶 ADP
“I2”
血液
甲状腺滤泡 上皮细胞
甲状腺滤泡腔
血中：少量T3 大量T4
TBG结合（多）
游离 （少） （活性） FT3（多）FT4（少）
20
FT3-生理活性最强 *应用： TT3 TT4（RIA，受TBG影响） *FT3 FT4 降解：
5’脱碘酶
T4
T3
(脱氨、脱羧)
（5脱碘酶）
四碘甲腺乙酸 一碘甲腺乙酸 rT3* 胆汁
(肝脏)
+葡萄糖醛酸
21
•17位上侧链断裂而转变为酮基 •24hr尿中含量反映了 糖皮质激素 雄激素 肾上腺分泌 性腺分泌
39
（五） 对代谢的作用
外周组织 血糖利用
表16-7
血液 血糖 血氨基酸
肝 糖代谢 糖异生 糖原合成 蛋白质 蛋白质合成 蛋白质合成 代谢 蛋白质分解 （紫纹） 脂代谢 脂肪动员 脂肪合成 “向心性肥胖”
45
图16-19
46
八、心钠素和内皮素
（合成部位，作用）
心钠素
拮抗
心：心房细胞合成分泌的多肽 钠：排钠、利尿 受体：膜受体- cGMP
内皮素
内皮：猪主动脉内皮细胞的多肽 作用：强烈的缩血管作用（max) （高血压机制） 受体跨膜受体- G蛋白
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九、瘦蛋白（leptin）
蛋白质 基因 肥胖基因 瘦蛋白 （ob基因） 本质：激素 分泌：体内白色脂肪组织细胞 作用：调节机体脂肪恒定 --减少进食、增加能量消耗 检测：RIA、ELISA 结果：肥胖人>正常人 (瘦蛋白拮抗)