第十一章护理理论-纽曼的健康系统 (恢复)
护理理论课件-6-纽曼的系统模式
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø个体系统在生长发育以及与环境持续互动的过程中，经 长期积累和发展，建立对内部、外部应激源的正常的、 稳定的反应范围，以抵抗各种刺激，保持日常稳定的健 康状态，这就是正常防御线或个体通常的稳定状态，它 可以被用来作为一个标准来衡量健康是否存在偏差。
学习内容
一 理论家简介
四 理论的应用
二 理论的来源
五 理论的分析与评判
三 理论的基本内容
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø 每个病人或每个护理对象系统都是独特的，但每一个个 体系统都是在基本结构或能量源范围内的具有不同程度反 应特征所组成的复合体。该基本结构或能量源是个体所需 的生存因素和与生俱来的内部或外部特征的综合。
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø个体系统包括5个变量（生理、心理、社会文化、生长和精 神），这5个变量之间的相互联系在任何时候都会影响该个 体系统应对单个应激源或多个应激源集合体的刺激时，防御 线对个体进行保护的程度。
Ø弹性防御线建立在个体正常防御线之外，对正常防御线起缓 冲、保护作用，当弹性防御线不足以对抗来自环境的应激源 时，应激源就会进入第二道防线——正常防御线。
· 1957年--护理学学士学位 （加州大学洛杉矶分校）
· 1966年--公共卫生和精神卫生护理 咨询硕士学位 · 1985年--临床心理学博士学位
（西太平洋大学）
实践经验
理论家简介
• 1947年在洛杉矶的医院先后担任护士、 护士长，并参与了内外科、传染科、 重症监护室的临床教学工作；还担任 过学校和工厂的保健护士
纽曼的健康意识理论课件
对社会的意义和影响
1 2 3
健康促进 纽曼健康意识理论对于促进个体和社会的健康观 念具有重要意义，有助于提高人们的健康素养和 自我保健能力。
公共卫生 该理论对于公共卫生领域的发展和改革具有重要 的指导意义，可以为公共卫生政策的制定提供理 论支持。
社会价值 纽曼健康意识理论强调个体在社会中的价值和作 用，有助于推动社会的健康发展和进步。
教育水平
教育程度较高的个体通常具备更 丰富的健康知识和更高的健康意
识水平。
社会环境
社会环境对个体的健康意识产生影 响，例如公共卫生宣传和教育、社 区设施和服务等。
个人经历与价值观
个人经历和价值观也会影响个体的 健康意识，例如个人患病经历、家 庭和社会背景等。
CHAPTER 03
纽曼健康意识理论的应用
评估教育效果
依据纽曼健康意识理论，评估健康教育效果，不断改进教育方法和 内容。
CHAPTER 04
纽曼健康意识理论的挑战与未来发 展
面临的挑战
理论应用难度
01
纽曼健康意识理论在实际应用中面临挑战，如何将理论转化为
实践，并确保其实施效果，是一个需要解决的问题。
个体差异
02
理论在面对不同个体时，如何根据个体差异进行调整和优化，
社区健康教育
社区组织开展健康讲座、 义诊等活动，提高居民 对常见疾病的认知和预 防能力。
媒体宣传
通过电视、广播、报纸 等媒体宣传健康知识和 理念，扩大健康教育的 覆盖面和影响力。
THANKS
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纽曼的健康意识理论课 件
• 纽曼健康意识理论简介
• 纽曼健康意识理论的挑战与未来发展 • 纽曼健康意识理论与实际案例
护理学导论考试题及答案
护理学导论考试题及答案1、中世纪罗马天主教掌握了欧洲许多国家的宗教权,这时医院的护理工作主要担任者是A、修女B、医生C、基督徒献身宗教的妇女D、陪人E、朝圣者答案：A2、归纳影响健康状况的因素不包括A、环境因素B、生物学因素C、生活方式D、获得保健设施的可能性E、体格因素答案：E3、南丁格尔的护理生涯开始于A、1860 年B、1856 年C、1853 年D、1900 年E、1910 年答案：C4、弗洛伊德性心里发展学说中以口部为快乐中心的时期是A、口欲期B、肛欲期C、性蕾期D、潜伏期E、生殖期答案：A5、恢复健康的护理实践活动有A.合理膳食A、戒烟限酒B、功能锻炼C、控制疼痛D、定期检查E、地域性答案：D46、小李因病住院，他期盼家人和亲朋好友前往看望，这需要属于A、安全的需要B、爱与归属感的需要C、尊重的需要D、剌激的需要E、自我实现的需要答案：B47、下列对危机的正性的社会心理发展结果哪项是错误的A、婴儿期学会相信别人B、幼儿期学会自控而不失自尊，能与人共处C、学龄前期有目的的影响和改变环境，与异性建立起亲密关系D、青春期有自我认同感及发展E、成年期富有创造性，生活充实，关心他人答案：C48、马斯洛的需要层次理论中需要的层次不包括以下哪项A、生理的需要B、刺激的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需E、自我实现的需要答案：B49、南丁格尔奖章的设立单位是A、国际红十字会B、国际护士会C、南丁格尔国际基金会D、国际妇女会E、中华护理学会答案：A50、外界环境变化导致机体生理需求增加时所引起的反应是A、社会适应B、代偿性适应C、感觉适应D、文化适应E、技术适应答案：B51、“近代护理学发展”是指A、古代B、中世纪C、中世纪末D、19世纪中叶E、20世纪以来答案：D52、下列哪个资料是客观资料A、头晕2天B、全身不适C、血压 145/96mmHgD、睡眠不好、多梦E、心烦答案：C53、收集资料的内容，病人的一般情况不包括A、营养、发育B、姿势体位C、面容D、药物反应E、表情答案：D54、一癌症病人，不愿承认自己的病情，仍坚持工作，这种情况属于A、病人角色行为异常B、病人角色行为强化C、病人角色行为冲突D、病人角色行为缺如E、病人角色行为减退答案：D55、对现存护理诊断的相关因素的描述方式是：A、"由…….引起”B、"因…….所致”C、“与……有关”D、“有……可能”E、“有……危险”答案：C56、护理程序是一种以人的健康为目标，是确认服务对象的健康问题的反映的A、理论基础B、指导程序C、指导方针D、工作方法E、指导原则答案：D57、艾瑞克森将处于生殖-运动期的年龄定在A、12-18 岁B、10-18 岁C、6-12 岁D、3-5 岁E、18个月-3岁答案：D58、在各层次需要中，最低层次的需要是：A、生理的需要B、求知的需要C、剌激的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要答案：A59、当个体发生疾病时采取的第三防线是A、正确对待问题B、正确对待情感C、向朋友求助D、减少压力的生理性影响E、寻求医护人员的帮助答案：E60、整理资料的四个步骤依次应是A、整理分类、复查、核实、比较分析B、整理分类、比较分析、复查、核实C、复查、整理分类、核实、比较分析D、比较分析、整理分类、复查、核实E、比较分析、核实、整理分类、复查答案：A61、护士与病人之间的人际交往是一种职业行为，是护理工作的需要。
护理理论
护理理论纽曼健康系统模式奥伦自理理论罗伊适应模式佩皮劳人际关系模式纽曼健康系统模式纽曼健康系统模式是一个综合的、以开放系统为基础的护理概念性框架。
模式重点叙述了三部分内容：（一）人纽曼认为，人是与环境持续互动的开放系统，称为服务对象系统。
这个系统的结构可以用围绕着一个核心的一系列同心圆来表示。
1.核心部分核心部分为基本结构，基本结构和能量源受人的生理、心理、社会文化、精神与发展这5方面功能状态及其相互作用的影响和制约。
2.弹性防线弹性防线的主要功能是：防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线。
3.正常防线机体的正常防线是人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态。
4.抵抗线其主要功能是保护基本结构。
（二）压力源压力源是引发个体紧张和导致个体不稳定的所有刺激。
纽曼将压力源分为：1.个体内的压力源指来自于个体内与内环境有关的压力，如愤怒、悲伤、自我形象改变、自尊紊乱、疼痛、失眠等。
2.人际间的压力源指来自于两个或多个个体之间的压力，如夫妻关系、上下级关系、护患关系紧张，父母与子女间的角色期望冲突等。
3.个体外的压力源是指发生于体外、距离比人际间压力更远的压力，如经济状况欠佳、环境陌生等。
（三）反应纽曼进一步提出：压力反应不仅局限在生理方面，这种反应是生理、心理、社会文化、精神与发展多方面的综合反应。
反应的结果可以是负性的，也可以是正性的。
（四）预防1.一级预防一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。
2.二级预防二级预防的目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其回复到健康状态。
3.三级预防三级预防的目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。
二、纽曼健康系统模式与护理实践的关系纽曼发展了以护理诊断、护理目标和护理结果为步骤的独特的护理工作步骤。
奥伦自理理论自理理论由美国当代著名护理理论家多萝西娅·奥伦（奥瑞姆）（Dorothea.E.Orem）提出。
护理学理论及相关理论-纽曼、自理
三种防御机制
❖ 由先天赋予和后天习得 ❖ 抵抗效能取决于个体心理、生理、社会文化、发展、精神
五个变量的相互作用 ❖ 弹性防线保护正常防线，抵抗线保护基本结构 ❖ 当遇到压力源时，弹性防线首先激活 ❖ 若抵抗无效，正常防线遭到侵犯人体反应、出现症状 ❖ 抵抗线被激活 ❖ 若抵抗有效，个体又回复到康强状态
❖ 是个体为满足生存基本需要所进行的一系列活动 ①摄入足够的空气、水分及食物 ②维持良好的排泄功能 ③保持活动与休息的平衡 ④满足社会交往的需要 ⑤避免有害因素对机体的刺激 ⑥促进人的整体功能与发展的需要
（一）自我护理结构
2.发展性自理需要
❖ 在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种 特殊情况下出现的新的需求
第六节 奥瑞姆自理理论
❖ 创立人：美国著名护理理论家奥瑞姆（Orem）
自护理论包括三个相关理论结构
·
自我护理结构：说明什么是护理？ 自理缺陷结构：阐述何时需要护理？ 护理系统结构：说明如何满足病人的需要？
一、内容
（一）自我护理结构
❖ 自理是人类的本能，即从事自我照顾的能力 ❖ 为维持生命、健康和幸福所采取的一系列活动 ❖ 在成长过程中逐渐学会的 ❖ 受年龄、生活经历、社会文化背景、健康、经济
（二）自理缺陷结构
❖是理论的核心部分----阐述了个体什么 时候需要护理？
❖ 在某一特定的时间内，个体有特定的自理能力 及治疗性自理需要，当这种护理需要大于自理 能力时就需要护理照顾
❖ 治疗性自理需要是指需要进行护理活动的自理 需要
（二）自理缺陷结构
奥瑞姆用图具体描述了当一个人不能或不完全能进行 连续有效的自我护理时，就需要护理照顾和帮助
状况等影响
（一）自我护理结构
2023年护理理论与模式专项考核试题
护理理论与模式专项考核试题一、单项选择题1.奥瑞姆代表作的名称是（）［单选题］*A.《护理学简介：适应模式》B.《护理理论架构：适应模式》C.《自理模式》D.《护理：实践的概念》√E.《护理是对人提供自理照顾的职业》2.奥瑞姆代表作的出版时间是（）［单选题］*A.1959年B.1964年C.1971年√D.1982年E.1991年3.奥瑞姆的国籍是（）［单选题］*A.英国8.美国√C.德国D比利时E∙法国4.奥瑞姆自理理论的核心是（）［单选题］*A.自护能力B.自护理论结构C.自我护理缺陷理论结构√D.护理系统理论结构E.自护需要5.《护理学简介：适应模式》一书的作者是（）［单选题］*A.南丁格尔B.奥瑞姆C纽曼D.佩普罗E罗伊√6.罗伊创立了适应模式，她认为人是一个（）［单选题］*A.系统8.适应系统√C.封闭系统D.超系统E.次系统9.纽曼创立的理论是（）［单选题］*A.系统论10自护理论C.适应模式D.健康系统模式√E.需要理论8.在纽曼健康系统模式示意图中（）［单选题］*A.弹性防御线位于机体正常防线之内9.弹性防御线防止压力源入侵，保护正常防御线VC.弹性防御线越窄，距正常防线越近，其缓冲、保护作用越强D.弹性防御线不受个体身心状况影响E.身心压力过大等都可增强弹性防御线的防御效能10下列不属于纽曼提出的一级预防目的的是（）［单选题］*A.防止压力源侵入正常防B.减少或避免与应激源接触C.防止复发√D.加强弹性防御线的功能E.控制或减少应激源10.在病人面临的各种刺激中，遗传因素、年龄、性别、药物、自我概念、角色属于（）［单选题］*A.主要刺激B.相关刺激√C.固有刺激D.适应水平E刺激11.护现人员首先要控制的刺激是（）［单选题］A.主要刺激√B.相关剌激C.固有刺激D.有关刺激E刺激12.人的应对机制中，通过神经-化学-内分泌途径进行调节的，属于（）［单选题］*A.效应器B.生理调节√C.心理调节D.认知调节E.辅助调节器13.人的应对机制中，通过学习、判断和情感变化等复杂过程进行调节的机制属于（）［单选题］*A.效应器B.生理调节C.心理调节D.认知调节√E.辅助调节器14.奥瑞姆认为健康是（）［单选题］*A.适应的一种反映B.人达到完整的一种状态和过程C.健康就是一种“活能量"D.能促进人的生理、心理和社会完整的过程E.良好的生理、心理、人际关系和社会适应的总和，这几方面不可分割V15.根据自护模式，护理系统的选择主要决定于（）［单选题］*A.病人的一般需要B.病人的经济状况C.病人的自护总需要与自护能力√D.病人的病情E.病人的要求16.下列属于人际间的压力源的是（）［单选题］*A.护患关系紧张√B.自我形象紊乱C.环境陌生D.济状况欠佳E.疼痛17.罗伊认为个体在运用应对机制后可以维持以下几方面的适应，错误的一项是（）［单选题］*A.生理功能B.自我概念C角色功能D.相互依赖E.心理状态√18.按照纽曼的观点.为控制或减少应激源宜采取的干预方式是（）［单选题］*A-级所防√B.二级预防C.三级预防D.一级预防+二级预防E.二级预防十三级预防19.下列属于人体内的压力源的是（）［单选题］*A.角色期待B.社会变革C.焦虑√D.亲子关系紧张E启然环境恶劣20.罗伊一级评估的内容是（）［单选题］*A.行为两古VB.主要刺激评估C.相关刺激评估D.固有剌激评估E.角色功能评估21.下列人名与护理模式匹配，不正确的是（）［单选题］A.佩普罗人际间关系模式B.奥瑞姆-自护模式C.罗伊适应模式D.纽曼-健康系统模式E-纽曼人际间关系模式√22.纽曼的健康系统模式中，属于三级预防的是（）［单选题］*A.加强体育锻炼B.早期发现、早期治疗C.偏瘫病人的功能锻炼√D.改善饮食习惯E.预防接种23.在罗伊的适应模式中，属于护理程序中二级评估的是（）［单选题］*A.生理功能评估B.自我概念评估C.角色功能评估D.相互依赖评估E.刺激因素的评估V24.根据奥瑞姆的理论，一般的自护需求是指（）［单选题］*A人在生命周期的各个发展阶段都会出现的需求VB.在生命发展过程中各阶段特定的自护需要C.在某种特殊情况下出现的需求D.当个人在成长发展过程中遇到不利情况时发生的需求E预防和处理不利情况的需求25.符合罗伊的适应模式的叙述是（）［单选题］*A.护理是一种服务，是一种以护士为中心的助人的方式B.护理是一种从属于医疗的活动C.护理处帮助病人克服和预防自护缺陷的活动D.护理是帮助病人E.围绕人的适应性行为组织护理活动，促进人的适应能力的提高V26.根据奥瑞姆的理论，下列属于一般的自护需求的是（）［单选题］*A.婴幼应养成良好的饮食习惯B.避免有害因素对机体的刺激VC.成年期要有稳定的工作D.糖尿病病人学习注射胰岛素E.了解自身疾病及预后27.李某，女,16岁，作为中学生认真学习社会和文化知识，学会与人相处，这属于（）［单选题］*A.自护能力B.自护需要C.一般性的自护需要D.发展性的自护需要√E.健康不佳时的自护需要29.刘某，男，29岁，因咳嗽、咳痰3日，发热1天来医院就诊，属于（）［单选题］*A.人在生命周期的各个发展阶段都会出现的需求B.一般性的自护需要C.在生命发展过程中各阶段特定的自护需要D.发展性的自护需要E.健康不佳时的自护需要√30.赵某，男，56岁，心血管手术后第4天，该病人适用于（）［单选题］*A.帮助系统B.全补偿系统√C.部分补偿系统D.支持-教育系统31.王某，女，56岁，全麻下行甲状腺癌切除术，术后麻醉未清醒时应采取（）［单选题］*A.帮助系统B.全补偿系统√C.部分补偿系统D.支持-教育系统E.辅助系统32薜某，女，59岁，门诊高血压病人，应采取（）［单选题］*A.帮助系统B.全补偿系统C.部分补偿系统D.支持_教育系统√E.辅助系统33.张某，男，35岁，因车祸夕M穷入院，这种刺激属于（）［单选题］*A.主要刺激√B.相关刺激C.固有剌激D.有关刺激E刺激34.江某，男，67岁，在流感高发期主动接种流感疫苗属于（）［单选题］*A增强抵抗线C.二级预防D.三级预防E.重建功能35.李某，男，69岁，脑出血病人，在其面临的各种刺激中，遗传因素、年龄、性别、药物、自我概念、角色属于（）［单选题］*A.主要刺激36相关刺激√C.固有刺激D.适应水平E刺激36.郑某，女，48岁，有糖尿病史20年，病人的个人经验、态度、个性、嗜好等属于（）［单选题］*A.外部刺激B.主要刺激C.相关刺激D.固有刺激√E.内在刺激37.马某，女，78岁，嵌关节置换术后5天，该病人应采取（）［单选题］*A.帮助系统B.全补偿系统C.部分补偿系统√E.辅助系统（38~40理共用SI干）宋某，男，40岁,酒店管理人员。
护理导论纽曼护理理论
等变量之间的相互作用
14
基本结构（basic structure ）
? 位于最内层的实线圈 ? 它指生物体共有的生存基本因素（基因类型、
(stressors) 和压力反应 (degree of reaction) 。 ? 护理就是干预，就是恰当地用一级预防、二级
预防或三级预防的活动来维持或恢复系统的平 衡
9
10
个体
? 可以用围绕着一个基本核心的一系列同心圆来 表示。
? 各同心圆与反应者之间的距离和大小是不同的 ? 同心圆包括
? 基本结构（basic structure ）又称能量源 ? 正常防御线（normal line of defense ） ? 弹性防御线（flexible lines of defense ） ? 抵抗线（lines of resistance ）
简历
? 1972年第一次发表她的系统模式 ? 1982年 The Neuman systems model:
application to nursing education and practice ? 1989年 The Neuman systems model: application to nursing education and practice ? 1995年 The Neuman systems model
? 人际间 (interpersonal) 的压力原 夫妇关系、上下级 关系
? 个体外 (extrapersonal) 的压力原 经济状况 社会政 策 陌生环境
纽曼的健康系统模式
2.弹性御防线
F位于正常防线之外，充当机体的缓冲器 和过滤器，波动之中
F弹性防线距正常防线越远，弹性防线越宽， 其缓冲、保护作用越强
F弹性防线主要功能：防止压力源入侵，缓冲、保护正 常防线
纽曼系统模式示意图
压力源
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
重建
抵抗防线
3.正 常御 防 线
F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态 F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩 F压力源侵犯到健康防线
→稳定性降低和疾病
纽曼系统模式示意图
压力源
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
重建
抵抗防线
4.抵 抗 线
F由支持基本结构和正常防线的一系列已知和未知因素组成 F压力源入侵到正常防线时，抵抗线被无意识的激活 F抵抗线有效发挥
→促使个体恢复到正常防线的康强水平 F抵抗功能失效
→个体能量耗竭，甚至死亡
F以上三种防御机制，既有先天赋予的， 也有后天习得的
量组成的整体
F六个变量彼此关联并与环境中的
压力源持续互动，寻求平衡与和谐
2.环 境
F所有影响人的内外因素均属于环境 F分为内环境、外环境、及创造的环境
3.健 康
F一种动态过程，是从疾病到强健的连续体 F为任何时间点上个体身、心、社会文化、
精神与发展等各方面的稳定与和谐状态
F“活能量”
F通过有目的的干预
F是护士对干预效果进行评价并验证干预有效性的过程
思考题
根据纽曼健康系统模式，制定三级预防干预措 施，请为这位有心血管病家族史的中年科技人员做 好保健（制定一级干预措施）
如果这个人在某一时期工作压力大，人际关系 不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁易 怒、血压波动时高于正常范围 （需要制定二级预防措施，
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抵抗防御线保护基本结构
.
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
（二）应激源
F可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.个体内：来自于体内的应激源，生理、心理 2.人际间：来自于人与人之间的应激源 3.人体外：发生身体外的应激源
F代表作：《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应 用》
.
二、系统模式内容
F纽曼系统模式包括三个部分： 机体防御机制、应激源、反应与护理预防措施
F强调护士工作是进行干预（一级预防、二级预防及 三级预防）
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制
纽
应激源
正常防御线
曼
系
统
应变防御线
基本结构 重建
模
能量源
式
示
意
辽宁中医药大学护理学院 孙茜
.
第三节 纽曼的系统模式
.
教学目标与要求
正确叙述纽曼健康模式中压力 源与三级预防的关系
能正确理解纽曼人体结构及整 体观示意图及特征
能根据纽曼健康模式对具体病 例制定干预措施
.
主要内容
一、纽曼简介及其理论 发展背景
二、系统模式的内容 三、纽曼对护理学四个基
本概念的论述 四、系统模式在护理实践
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 3.抵抗防御线
F具有维持机体基本结构正常运转、维持生命的功 F压力源入侵到正常防御线时，抵抗防御线被无意识
的激活 F抵抗有效发挥
→促使个体恢复到正常防线的康强水平 F抵抗功能失效
→个体能量耗竭，甚至死亡
.
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
F五个变量彼此关联并与环境中的 应激源持续互动，维持系统的稳定
.
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
2.环 境
F所有影响人的内外因素的总和 F人体内部的、外部的、人际间的
应激源是环境的重要成分
.
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
3.健 康
F健康是系统的最佳稳定状态 F当系统需要得到满足时，身、心、社会文化、
抵抗防御线
图
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 1.应变防御线（弹性防线）
F位于正常防线之外，充当机体的缓冲器和 过滤器，波动之中 F弹性防线距正常防线越远，弹性纺线越宽，其缓冲、
保护作用越强 F弹力防线主要功能：防止压力源入侵，缓冲、保护正
常防御线
.
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 2.正常防御线
F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态
F维持正常防御线的完整是健康的标志
F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩
F压力源侵犯到正常防御线 →稳定性降低和疾病
.
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
水平
.
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
4.护 理
F任务： 保存能量，恢复、维持和促进个体的稳定、 和谐与平衡 →帮助人们沿着强健——疾病轴的正方向发展
.
四、系统模式在护理实践中的应用
1.护理诊断
F对个体的基本结构、各防线特征及压力源进行评估 →收集并分析个体各方面对压力源的反应及相互作 用资料 →就其中偏离强健的方面作出诊断并排出优先顺序
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
.
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
3.三级预防：是在实施二级预防后，病情基本稳定时，
为能彻底康复、减少后遗症而采取的措施
F目的：进一步维持个体稳定性、
防止复发
.
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
1.人
F人是一个整体的开放系统，包括生理、心理、社会 文化、生长发育和精神五个变量
如果这个人在某一时期工作压力大，人际 关系不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠 佳、急躁易怒、血压波动时高于正常范围 （需要制定二级预防措施， 恢复后制定三级预防措施）
.
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
.
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
2.二级预防：当正常防御线被应激源突破，发生反应 和出现症状时，开始二级预防
F目的：减轻反应及反应造成的危害
→恢复康强状态
F措施：积极处理出现的症，增强抵抗防御线
.
纽曼人体结构及整体观示意图
中的应用
.
一、纽曼简介及其理论发展背景
F贝蒂.纽曼：美国杰出护理理论家、精神卫生护理领 域的开拓者
F1924年生于美国俄亥俄州，1947年接受护理大专教 育，1957年获公共卫生护理学士学位，1966年获精 神卫生硕士学位，1985年获临床心理学博士学位
.
一、纽曼简介及其理论发展背景
F曾从事临床护士、护士长、护理部主任、公共卫生 护士、精神病咨询专家、护理系教授级主任等工作
生长发育和精神五方面的稳定与协调状态 F“活能量”
.
强健—疾病连续体示意图
护理
干 预
能 量
能 量
强健（能量产生多于消耗） 健康渐强
干扰的力量（压力源）
疾病较多
死亡（能量产生低于消耗）
.
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
4.护 理
F通过有目的的干预 →减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素和不
利状况 →帮助个体、家庭和群体获得并保持尽可能高的健康
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 4.基本结构
F机体的基本结构是生命的核心，
是机体的能量源
F由生物体共有的生存基本因素组成：
基因类型、解剖结构、生理功能也包括个性特点等
.
F以上三种防御机制，既有先天赋予，也有后天习得的 F抵抗效能取决于个体心理、生理、社会文化、 发展、
.
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
.
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
1.一级预防：当怀疑或发现应激源确实存在，应变防 御线正抵抗应激源的侵袭，但没有明显的应激反应 出现时，开始一级预防
F目的：防止压力源侵入正常防线
F措施：减少或避免压力源接触、
巩固弹性纺线和正常防线
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四、系统模式在护理实践中的应用
2.护理目标
F以保存能量，恢复、维持和促进个体稳定性为护 理原则
F强调一、二、三级预防原则
3.护理结果
F是护士对干预效果进行评价并验证干预有效性的 过程
.思Βιβλιοθήκη 题根据纽曼保健系统模式，制定三级预防干预 措施，请为这位有心血管病家族式的中年科 技人员做好保健（制定一级干预措施）