《肺栓塞与肺癌》PPT课件
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一例肺癌术后并发肺栓塞患者的个案护理PPT课件
癫痫发作预防
对于有癫痫病史或术后出现癫痫发作的患者，需采取相应预防措施。
其他可能出现问题预警
呼吸系统监测
密切观察患者呼吸频率、节律和深度，及时 发现并处理呼吸困难或呼吸衰竭情况。
营养支持
根据患者营养状况制定个性化营养支持方案 ，促进患者康复。
肾功能保护
注意监测患者肾功能指标，避免使用肾毒性 药物，保护肾功能。
一例肺癌术后并发肺栓塞患者的 个案护理
汇报人：xxx 2024-04-16
• 患者基本信息与病史回顾 • 术前准备工作及护理措施 • 术中监测与应急处理策略 • 术后恢复期护理重点 • 并发症预防与处理策略 • 总结反思与未来改进方向
目录
01 患者基本信息与病史回顾
患者基本信息介绍
姓名
（为保护隐私，此处略去）
疼痛评估及镇痛药物使用指导
疼痛评估
采用疼痛评估工具定期评 估患者疼痛程度。
镇痛药物选择
根据疼痛程度和患者情况 选择合适的镇痛药物。
药物使用指导
向患者和家属详细解释镇 痛药物的使用方法、剂量 和注意事项。
早期活动促进康复锻炼计划
早期床上活动
鼓励患者在床上进行肢体活动，以预 防深静脉血栓形成。
康复锻炼指导
抗凝治疗
遵医嘱给予抗凝药物，预防血栓 形成和再次栓塞
疼痛管理
按时给予止痛药物，评估疼痛程 度并调整用药
02 术前准备工作及护理措施
术前心理干预与健康教育
01
02
03
04
评估患者心理状态，提供针对 性的心理疏导和支持。
向患者详细解释手术过程、目 的、预期效果及可能的风险， 减轻患者焦虑和恐惧情绪。
为患者制定个性化的康复锻炼计划， 包括呼吸操、散步等。
肺栓塞ppt课件图文
发病机制
肺栓塞的发病机制涉及多个方面，包括血流淤滞、血液高凝状态和血管损伤等。 这些因素共同作用，导致血栓形成并脱落，进而阻塞肺动脉或其分支。
流行病学特点
1 2
3
发病率
肺栓塞的发病率较高，尤其在老年人群中更为常见。
死亡率
未经治疗的肺栓塞患者死亡率较高，但及时诊断和治疗可以 显著降低死亡率。
危险因素
02
肺动脉导管溶栓治 疗肺栓塞的研究进
展
04
肺栓塞相关基因和
生物标志物的发现
03
和研究
肺栓塞患者康复训 练的最新成果
未来发展趋势预测
01
个体化治疗方案的制定和实施将成为肺栓塞治 疗的重要方向
03
肺栓塞的预防和康复措施将更加受到重视
02
肺动脉导管溶栓治疗等新型治疗方法将得到更 广泛的应用
04
肺栓塞相关基因和生物标志物的研究将有助于实现 精准诊断和治疗
肺梗死
栓塞导致肺部血流减少或 中断，局部组织缺血坏死， 引发肺梗死，危及生命。
心律失常
肺栓塞可引起心脏电生理 紊乱，导致心律失常，如 房颤、室颤等，影响心脏 功能。
预防措施建议
高危人群筛查
对存在肺栓塞高危因素的人群进 行筛查，及时发现并干预。
生活方式调整
保持健康生活方式，如戒烟、限酒、 合理饮食、适当运动等。
促进康复
良好的心理状态有助于患者积极配合治疗，促进 康复进程。
家属参与和沟通技巧
家属参与的重要性
01
家属是患者的重要支持者，他们的参与可以为患者提供情感上
的支巧
02
指导家属如何与患者沟通，包括倾听、表达关心和支持、避免
过度保护和指责等，以促进患者与家属之间的良好沟通。
肺栓塞的发病机制涉及多个方面，包括血流淤滞、血液高凝状态和血管损伤等。 这些因素共同作用，导致血栓形成并脱落，进而阻塞肺动脉或其分支。
流行病学特点
1 2
3
发病率
肺栓塞的发病率较高，尤其在老年人群中更为常见。
死亡率
未经治疗的肺栓塞患者死亡率较高，但及时诊断和治疗可以 显著降低死亡率。
危险因素
02
肺动脉导管溶栓治 疗肺栓塞的研究进
展
04
肺栓塞相关基因和
生物标志物的发现
03
和研究
肺栓塞患者康复训 练的最新成果
未来发展趋势预测
01
个体化治疗方案的制定和实施将成为肺栓塞治 疗的重要方向
03
肺栓塞的预防和康复措施将更加受到重视
02
肺动脉导管溶栓治疗等新型治疗方法将得到更 广泛的应用
04
肺栓塞相关基因和生物标志物的研究将有助于实现 精准诊断和治疗
肺梗死
栓塞导致肺部血流减少或 中断，局部组织缺血坏死， 引发肺梗死，危及生命。
心律失常
肺栓塞可引起心脏电生理 紊乱，导致心律失常，如 房颤、室颤等，影响心脏 功能。
预防措施建议
高危人群筛查
对存在肺栓塞高危因素的人群进 行筛查，及时发现并干预。
生活方式调整
保持健康生活方式，如戒烟、限酒、 合理饮食、适当运动等。
促进康复
良好的心理状态有助于患者积极配合治疗，促进 康复进程。
家属参与和沟通技巧
家属参与的重要性
01
家属是患者的重要支持者，他们的参与可以为患者提供情感上
的支巧
02
指导家属如何与患者沟通，包括倾听、表达关心和支持、避免
过度保护和指责等，以促进患者与家属之间的良好沟通。
肺栓塞相关知识PPT课件
6.静脉滤器 不推荐PE患者常规植入下腔静脉滤器（Ⅲ，A）；在有抗凝药物绝对禁忌证以及接受足够强度抗
凝治疗后复发的PE患者，可以选择静脉滤器植入（Ⅱa，C）
7.早期出院和家庭治疗 不良事件风险低的急性PE患者可以采取早期出院和行院外治疗
治疗
4.外科血栓清除术 5.经皮导管介入治疗
介入治疗可去除肺动脉及主要分支内的血栓，促进右心室功能恢复，改善症状和存活率
辅助检查
7.放射性核素肺通气灌注扫描
典型征象是与通气显像不匹配的肺段分布灌注缺损，在诊断亚段以远PE中具有特殊意义。 但任何引起肺血流或通气受损的因素如肺部炎症、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等均可造
成局部通气血流失调，因此单凭此项检查可能造成误诊，此检查可同时行双下肢静脉显像，
与胸部X线平片、CT肺动脉造影相结合，可显著提高诊断的特异度和敏感度
6.静脉滤器 不推荐PE患者常规植入下腔静脉滤器（Ⅲ，A）；在有抗凝药物绝对禁忌证以及接受足够强度抗
凝治疗后复发的PE患者，可以选择静脉滤器植入（Ⅱa，C）
7.早期出院和家庭治疗 不良事件风险低的急性PE患者可以采取早期出院和行院外治疗
护理
1、密切观察病情变化 ：持续多参数监护仪监护，严密观察心率、心律、呼吸、 血压、血氧饱和度的变化，每15～30min记录一次，同时观察病人紫绀、胸闷、憋 气、胸部疼痛有无改善，有无咳嗽及尿量等情况，监测病人有无烦躁不安、嗜睡、 意识模糊、定向力障碍等脑缺氧的表现
（2）口服抗凝药急性PE患者应尽早给予口服抗凝药，最好与肠道外抗凝剂同日给予。常用的口
服抗凝药有：华法林、硝苄丙酮香豆素、苯丙香豆素、苯茚二酮等，其中华法林国内最为常用
治疗
3.溶栓治疗 （1）常用药：临床上常用的溶栓药物有尿激酶（UK）和重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶
凝治疗后复发的PE患者，可以选择静脉滤器植入（Ⅱa，C）
7.早期出院和家庭治疗 不良事件风险低的急性PE患者可以采取早期出院和行院外治疗
治疗
4.外科血栓清除术 5.经皮导管介入治疗
介入治疗可去除肺动脉及主要分支内的血栓，促进右心室功能恢复，改善症状和存活率
辅助检查
7.放射性核素肺通气灌注扫描
典型征象是与通气显像不匹配的肺段分布灌注缺损，在诊断亚段以远PE中具有特殊意义。 但任何引起肺血流或通气受损的因素如肺部炎症、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等均可造
成局部通气血流失调，因此单凭此项检查可能造成误诊，此检查可同时行双下肢静脉显像，
与胸部X线平片、CT肺动脉造影相结合，可显著提高诊断的特异度和敏感度
6.静脉滤器 不推荐PE患者常规植入下腔静脉滤器（Ⅲ，A）；在有抗凝药物绝对禁忌证以及接受足够强度抗
凝治疗后复发的PE患者，可以选择静脉滤器植入（Ⅱa，C）
7.早期出院和家庭治疗 不良事件风险低的急性PE患者可以采取早期出院和行院外治疗
护理
1、密切观察病情变化 ：持续多参数监护仪监护，严密观察心率、心律、呼吸、 血压、血氧饱和度的变化，每15～30min记录一次，同时观察病人紫绀、胸闷、憋 气、胸部疼痛有无改善，有无咳嗽及尿量等情况，监测病人有无烦躁不安、嗜睡、 意识模糊、定向力障碍等脑缺氧的表现
（2）口服抗凝药急性PE患者应尽早给予口服抗凝药，最好与肠道外抗凝剂同日给予。常用的口
服抗凝药有：华法林、硝苄丙酮香豆素、苯丙香豆素、苯茚二酮等，其中华法林国内最为常用
治疗
3.溶栓治疗 （1）常用药：临床上常用的溶栓药物有尿激酶（UK）和重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶
肺栓塞的完整版ppt课件
肺栓塞的诊疗涉及多个学科领域，多学科协作诊疗模式的建立与完善有助于提高诊疗水 平和效率。
THANKS
感谢观看
未来发展趋势预测
个体化治疗方案的推广与实施
随着精准医疗理念的不断深入，肺栓塞的个体化治疗方案将逐渐成为主流，有助于提高 患者的治疗效果和生活质量。
远程医疗技术的应用与普及
随着互联网技术的不断发展，远程医疗技术在肺栓塞诊疗中的应用将逐渐增多，为患者 提供更加便捷、高效的医疗服务。
多学科协作诊疗模式的建立与完善
超声心动图在评估右心功能中作用
超声心动图作用
超声心动图可以直观显示心脏结构和血流动力学的改变，对评估右心功能具有重要价值 。在肺栓塞患者中，超声心动图可以显示右心室扩大、室间隔左移等征象，提示右心负
荷加重。
注意事项
超声心动图的检查结果受操作者经验和设备性能的影响较大，因此需由经验丰富的专业 人员进行操作和解读。同时，对于疑似肺栓塞的患者，应尽早进行超声心动图检查以明
鉴别诊断
肺栓塞需要与急性心肌梗死、主动脉夹层、张力性气胸等急 重症进行鉴别诊断。同时，还需排除其他原因引起的呼吸困 难、胸痛等症状。
02
肺栓塞影像学检查
X线胸片表现
区域性肺血管纹理减少
栓塞部位血流减少，导致相应区域肺 纹理减少或消失。
肺组织继发改变
栓塞后肺实变、肺不张、胸腔积液等 。
肺动脉高压征
03
出血并发症处理
立即停止溶栓和抗凝治疗 ，给予止血药物和输血等 支持治疗。
过敏反应处理
立即停用相关药物，给予 抗过敏药物和对症治疗。
其他并发症处理
根据具体情况采取相应治 疗措施，如抗感染、纠正 电解质紊乱等。
05
慢性期管理和康复指导
THANKS
感谢观看
未来发展趋势预测
个体化治疗方案的推广与实施
随着精准医疗理念的不断深入，肺栓塞的个体化治疗方案将逐渐成为主流，有助于提高 患者的治疗效果和生活质量。
远程医疗技术的应用与普及
随着互联网技术的不断发展，远程医疗技术在肺栓塞诊疗中的应用将逐渐增多，为患者 提供更加便捷、高效的医疗服务。
多学科协作诊疗模式的建立与完善
超声心动图在评估右心功能中作用
超声心动图作用
超声心动图可以直观显示心脏结构和血流动力学的改变，对评估右心功能具有重要价值 。在肺栓塞患者中，超声心动图可以显示右心室扩大、室间隔左移等征象，提示右心负
荷加重。
注意事项
超声心动图的检查结果受操作者经验和设备性能的影响较大，因此需由经验丰富的专业 人员进行操作和解读。同时，对于疑似肺栓塞的患者，应尽早进行超声心动图检查以明
鉴别诊断
肺栓塞需要与急性心肌梗死、主动脉夹层、张力性气胸等急 重症进行鉴别诊断。同时，还需排除其他原因引起的呼吸困 难、胸痛等症状。
02
肺栓塞影像学检查
X线胸片表现
区域性肺血管纹理减少
栓塞部位血流减少，导致相应区域肺 纹理减少或消失。
肺组织继发改变
栓塞后肺实变、肺不张、胸腔积液等 。
肺动脉高压征
03
出血并发症处理
立即停止溶栓和抗凝治疗 ，给予止血药物和输血等 支持治疗。
过敏反应处理
立即停用相关药物，给予 抗过敏药物和对症治疗。
其他并发症处理
根据具体情况采取相应治 疗措施，如抗感染、纠正 电解质紊乱等。
05
慢性期管理和康复指导
一例肺癌术后并发肺栓塞患者的个案护理PPT课件
1 2
生命体征监测
包括体温、心率、呼吸、血压等指标的定期测量 和记录，以评估患者的生命体征是否稳定。
血液学检查
定期检测血常规、凝血功能、D-二聚体等相关指 标，以了解患者的血液学状况及肺栓塞的风险。
3
影像学检查
根据患者病情需要，安排胸部X线、CT等影像学 检查，以观察肺部病变及栓塞情况。
异常情况及时上报流程
素。
02
下肢深静脉血栓预防
鼓励患者穿弹力袜，定期做肢体气压治疗等，以促进下肢静脉回流。
03
出血并发症预防和处理
在抗凝、溶栓治疗过程中，需严密监测患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑
、牙龈出血等，发现异常及时处理。同时，备好急救药品和器材，以便
应对可能出现的严重出血并发症。
05
病情观察与记录规范
定期检查项目安排
一例肺癌术后并发肺栓塞患者的 个案护理
汇报人：xxx 2024-04-16
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 护理评估与问题识别 • 护理目标与计划制定 • 实施护理措施及效果评价 • 病情观察与记录规范 • 总结经验教训及改进方向
01
患者基本信息与病史回顾
患者基本信息介绍
性别
男
职业
退休前为工厂工人
护士在观察病情过程中，如发 现患者突然出现呼吸困难、胸 痛、咯血等疑似肺栓塞的症状
，应立即报告医生。
医生接到报告后，应迅速评 估患者病情，如确诊为肺栓 塞，应立即启动急救流程。
在急救过程中，护士应密切配 合医生，执行医嘱，观察患者
病情变化，并及时记录。
病情变化趋势图绘制
护士应根据患者的检查结果和病情变化，绘制病情变化趋势图，以便医生更直观地 了解患者的病情发展情况。
肺栓塞与肺癌ppt课件
– 胸痛：胸膜炎性胸痛（40%－70%）
心绞痛样疼痛（4%－12%）
– 咯血. 肺梗死三联征- 呼吸困难, 胸痛, 咯血 – 烦躁不安、惊恐、濒死感（55％） – 咳嗽（20%－37％） – 晕厥（11%－20%）
– 心悸（10%—18％）
19
体 征—无特异性
• 1.呼吸系统
– – – – 呼吸急促（70％） 哮鸣音（5%），细湿罗音（18%—51%） 呼吸音减低 胸腔积液的相应体征（24%—30%）
– 肿瘤患者发生VTE后1年生存率为12% – 无VTE的肿瘤患者1年生存率为36%
8
肿瘤与肺栓塞
• 肿瘤类型和分期影响DVT的发生 • 肺癌、乳腺癌、结肠癌发生率高 • 如果进行疾病发生率的校正：
– 胰腺癌、卵巢癌、脑癌发生率高
9
北京协和医院资料（2002-2008）
10
以色列一家医院的PTE资料
35
36
37
病史摘要
• 患者 男 79 岁 • 因“突发头晕、视物旋转、双眼视物不清 7小时” 入院。 • 既往有高血压、COPD病史，有长期吸烟 史。 • 诊断为“脑梗塞”，给予降压、扩管、脱 水等处理。 • 平时生活能自理。
38
呼吸系统病史
• 有活动后气喘2年余，桶状胸、双肺无明显 干湿性罗音。 • 肺功能检查：小气道重度阻塞伴有弥散功 能障碍。 • 入院第二天出现呼吸困难加重。
47
急性PTE的治疗——抗凝
• 抗凝药物
：普通肝素、低分子肝素、华法林
– 肝素推荐用法：
• 静脉：2000～5000IU或80IU/kg静注， 继以18IU/kg/h持续静滴； • 皮下：2000～5000IU，继250IU/kg/12h。
心绞痛样疼痛（4%－12%）
– 咯血. 肺梗死三联征- 呼吸困难, 胸痛, 咯血 – 烦躁不安、惊恐、濒死感（55％） – 咳嗽（20%－37％） – 晕厥（11%－20%）
– 心悸（10%—18％）
19
体 征—无特异性
• 1.呼吸系统
– – – – 呼吸急促（70％） 哮鸣音（5%），细湿罗音（18%—51%） 呼吸音减低 胸腔积液的相应体征（24%—30%）
– 肿瘤患者发生VTE后1年生存率为12% – 无VTE的肿瘤患者1年生存率为36%
8
肿瘤与肺栓塞
• 肿瘤类型和分期影响DVT的发生 • 肺癌、乳腺癌、结肠癌发生率高 • 如果进行疾病发生率的校正：
– 胰腺癌、卵巢癌、脑癌发生率高
9
北京协和医院资料（2002-2008）
10
以色列一家医院的PTE资料
35
36
37
病史摘要
• 患者 男 79 岁 • 因“突发头晕、视物旋转、双眼视物不清 7小时” 入院。 • 既往有高血压、COPD病史，有长期吸烟 史。 • 诊断为“脑梗塞”，给予降压、扩管、脱 水等处理。 • 平时生活能自理。
38
呼吸系统病史
• 有活动后气喘2年余，桶状胸、双肺无明显 干湿性罗音。 • 肺功能检查：小气道重度阻塞伴有弥散功 能障碍。 • 入院第二天出现呼吸困难加重。
47
急性PTE的治疗——抗凝
• 抗凝药物
：普通肝素、低分子肝素、华法林
– 肝素推荐用法：
• 静脉：2000～5000IU或80IU/kg静注， 继以18IU/kg/h持续静滴； • 皮下：2000～5000IU，继250IU/kg/12h。
肺栓塞【共45张PPT】
心肌损伤标记物 心脏肌钙蛋白T或I阳性 －－国内外共同面对的实际情况
※颈内和锁骨下静脉内插入和留置导管和静脉内化疗使来源于上腔静脉径路的血栓亦较以前增多
a：低血压定义：收缩压<90mmHg或血压降低>40mmHg,持续15分钟以 上，除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒症所致低血压
European Heart Journal (2008)29,2276-2315
肺栓塞(pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞,空气栓塞等。
除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒症所致血压下降
DVT与PTE在发病上的一致性
波深， 段压低， 波显著 – 最典型的是S Q T （即I导联S ※ 重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）
尤其CT肺动脉造影（CTPA）能准确发现段Ⅰ以上Ⅲ肺动Ⅲ脉内血栓
ST
Ⅲ导联Q
可以作为急诊首选的肺部影响学检查手段；
和T波倒置的波形） 可显示血栓部位、形态、与血管壁的关系及内腔受损情况
PTE为PE的最常见类型，占PE中的绝大多数,通常所称PE即指PET。
非大面积肺栓塞 不符合以上大面积肺栓塞标准的肺栓塞
（non-massive PTE)
次大面积肺栓塞 非大面积肺栓塞患者伴有右心室运动功能减弱或出现 （submassive PTE） 右心功能不全的表现
2008年ESC对急性肺栓塞危险分层的主要指标
临床特征
休克
低血压a 可以作为急诊首选的肺部影响学检查手段；
肺栓塞-深静脉血栓形成 －－国内外共同面对的实际情况
• 高发病率
• 高病死率
肺栓塞的完整版ppt课件
46
典型病例（三）
67岁的老年男性，2周前不明原因出现突发性的呼吸困难和 一个轻度的左侧胸痛。胸片示：左下肺炎性改变，伴少量胸腔积 液（见图1）；肺通气扫描未见明显异常（见图2），但肺灌注 扫描见左上肺及下肺及右上、中肺多处缺损（见图3）。提示高 度可能的PTE。 肺血管造影显示：左肺上叶及下叶基底段A有比较大的血栓（见 图4）。
15
（三） 病 理 生 理 改 变
栓子阻塞肺A及其分支
神经体液因素
肺循环阻力 肺A高压
低氧
右室后负荷 右心室扩大
右心功能不全
室间隔左移 左心功能受损
冠脉灌注压↓ 心肌血流↓
心输出量↓
主动脉内低血压 右房压力
低血压
16
休克
1. 肺泡死腔量
2. 肺血流重新分布， V• /Q• 失调
3. 呼吸面积减少
（八）MRI
对段以上肺A内栓子诊断的敏感性和特异性均较高，与肺血管造影相比， 患者更容接受。MRI还具有潜在识别新旧血栓的能力，为溶栓方案的确定提 供依据。
37
（九）超声心动图
在提示诊断和除外其它心血管疾患方面有重要价值。 严重PTE可见右心室和/或右心房扩大。 室间隔左移和运动异常。 近端肺A扩张， 三尖瓣返流加快。 如果右心室壁增厚，提示慢性肺心病，对于明确该病例存在慢性栓塞过程有重要 意义。
如有可能，应在肺A造影前进行通气灌注 扫描，以指导造影注射和选择检查的部位。除 非是患者出现了急性肺原性心脏病的症状和/或 心原性休克，这时需行急诊肺动脉造影。
34
对于不能进行通气显像时，单纯的灌注扫描其结果，亦具有较为重要的 诊断或排除诊断意义。若患者有多叶段的灌注缺损，再结合胸片或CT结果，对 PTE诊断的特异性为96％。
典型病例（三）
67岁的老年男性，2周前不明原因出现突发性的呼吸困难和 一个轻度的左侧胸痛。胸片示：左下肺炎性改变，伴少量胸腔积 液（见图1）；肺通气扫描未见明显异常（见图2），但肺灌注 扫描见左上肺及下肺及右上、中肺多处缺损（见图3）。提示高 度可能的PTE。 肺血管造影显示：左肺上叶及下叶基底段A有比较大的血栓（见 图4）。
15
（三） 病 理 生 理 改 变
栓子阻塞肺A及其分支
神经体液因素
肺循环阻力 肺A高压
低氧
右室后负荷 右心室扩大
右心功能不全
室间隔左移 左心功能受损
冠脉灌注压↓ 心肌血流↓
心输出量↓
主动脉内低血压 右房压力
低血压
16
休克
1. 肺泡死腔量
2. 肺血流重新分布， V• /Q• 失调
3. 呼吸面积减少
（八）MRI
对段以上肺A内栓子诊断的敏感性和特异性均较高，与肺血管造影相比， 患者更容接受。MRI还具有潜在识别新旧血栓的能力，为溶栓方案的确定提 供依据。
37
（九）超声心动图
在提示诊断和除外其它心血管疾患方面有重要价值。 严重PTE可见右心室和/或右心房扩大。 室间隔左移和运动异常。 近端肺A扩张， 三尖瓣返流加快。 如果右心室壁增厚，提示慢性肺心病，对于明确该病例存在慢性栓塞过程有重要 意义。
如有可能，应在肺A造影前进行通气灌注 扫描，以指导造影注射和选择检查的部位。除 非是患者出现了急性肺原性心脏病的症状和/或 心原性休克，这时需行急诊肺动脉造影。
34
对于不能进行通气显像时，单纯的灌注扫描其结果，亦具有较为重要的 诊断或排除诊断意义。若患者有多叶段的灌注缺损，再结合胸片或CT结果，对 PTE诊断的特异性为96％。