靶控输注介绍
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靶控输注讲解
开放环路(open-loop)靶控是无反馈装置的靶
控，仅由麻醉医师根据临床需要和患者生命 体征的变化来设定和调节靶浓度。
闭合环路
闭合环路(closed-loop)则通过一定反馈系统
自动调节靶控装置，根据反馈指标的变化自 动调整输注剂量和速度。
T1/2keo
T1/2keo是指恒速给药时，血浆和效应室浓度
效应室靶控输注输注方法，给予负荷量后暂时停 止输注，当血浆浓度与效应室浓度达到平衡 一致时再开始维持输注。与血浆靶控相比， 使用同一药物时平衡时间短、诱导快，负荷 量较大而使循环波动较大。因此适合于 T1/2keo大的药物以及年轻体健的患者。
开放环路
迅速达到并稳定于靶浓度，诱导时血流动力
学平稳、麻醉深度易于控制、麻醉过程平稳、 还可以预测病人苏醒和恢复时间，使用简便、 精确、可控性好。
靶控输注缺点
由于药代学模型的误差、个体变异性的影响、
输注泵的精确度以及药效学的相互作用也会 影响靶控输注的麻醉效果。
分型
根据靶浓度设定部位可以分为血浆靶控输注
靶控输注的原则及注意事项
1.一定要选择适合的病人和手术； 2.尽量选择T1/2keo和T1/2cs小的药物， 其它药物并非TCI首选药物； 3.要结合病人的具体情况选择TCI模式 （血浆靶控或效应室靶控）； 4.手术过程中不要以单一靶浓度维持， 而应根据手术刺激强度和病人的反应来及时 调节靶控浓度；
T1/2cs）是指维持某恒定血药浓度一定时间（血药 浓度达稳态后）停止输注后，血药浓度（作用部位 药物浓度）下降50%所需的时间。它不是定值，而 是随输注剂量、时间的变化而变化。其意义是可以 预测停药后的血药浓度。采用这两个参数较短的药 物才能达到诱导、恢复都十分迅速的目的，又利于 在麻醉过程中根据需要迅速调节麻醉深度，真正体 现出靶控输注的特点。
控，仅由麻醉医师根据临床需要和患者生命 体征的变化来设定和调节靶浓度。
闭合环路
闭合环路(closed-loop)则通过一定反馈系统
自动调节靶控装置，根据反馈指标的变化自 动调整输注剂量和速度。
T1/2keo
T1/2keo是指恒速给药时，血浆和效应室浓度
效应室靶控输注输注方法，给予负荷量后暂时停 止输注，当血浆浓度与效应室浓度达到平衡 一致时再开始维持输注。与血浆靶控相比， 使用同一药物时平衡时间短、诱导快，负荷 量较大而使循环波动较大。因此适合于 T1/2keo大的药物以及年轻体健的患者。
开放环路
迅速达到并稳定于靶浓度，诱导时血流动力
学平稳、麻醉深度易于控制、麻醉过程平稳、 还可以预测病人苏醒和恢复时间，使用简便、 精确、可控性好。
靶控输注缺点
由于药代学模型的误差、个体变异性的影响、
输注泵的精确度以及药效学的相互作用也会 影响靶控输注的麻醉效果。
分型
根据靶浓度设定部位可以分为血浆靶控输注
靶控输注的原则及注意事项
1.一定要选择适合的病人和手术； 2.尽量选择T1/2keo和T1/2cs小的药物， 其它药物并非TCI首选药物； 3.要结合病人的具体情况选择TCI模式 （血浆靶控或效应室靶控）； 4.手术过程中不要以单一靶浓度维持， 而应根据手术刺激强度和病人的反应来及时 调节靶控浓度；
T1/2cs）是指维持某恒定血药浓度一定时间（血药 浓度达稳态后）停止输注后，血药浓度（作用部位 药物浓度）下降50%所需的时间。它不是定值，而 是随输注剂量、时间的变化而变化。其意义是可以 预测停药后的血药浓度。采用这两个参数较短的药 物才能达到诱导、恢复都十分迅速的目的，又利于 在麻醉过程中根据需要迅速调节麻醉深度，真正体 现出靶控输注的特点。
医药卫生TCI静脉靶控输注的特点和临床应用
TCI
人工控制输注
病人百分比 (主要通过观察来估计)
优良 77.6%
好 22.4%
优良 68.7%
好 27.5%
不良 0%
n = 76
n = 80
不良 3.8%
UK 的研究， ASA I or II 级病人
手术切皮时病人体动
10%
20%
30%
人工控制输注 n = 80
病人的百分比
TCI n = 76
1、不能维持麻醉药的有效浓度 2、重复给药血药浓度波动大 3、血浆浓度与效应室浓度不易平衡
静脉给药方法-单次+ 持续静脉给药
单次给药
治疗窗(Therapeutic Window)
持续静脉给药
1、起效时间长: 达稳态血浆浓度的时间长,需4 ~ 5个半衰期 2、长时间蓄积作用: 随输注时间延长，清除速率减慢，血药浓度逐渐升高产生 3、难以调节血药浓度：根据病人反应和手术刺激强度随时调节
静脉麻醉药的药代和药效学特点
静脉麻醉药物代谢大多符合三室模型 药物的麻醉作用与其靶位浓度直接相关 药物的靶位浓度因其分布、代谢、排泄而发生动态改变 给药方式和剂量直接影响这种改变
1
3
2
效应室药代动力学模型
T1/2 Keo
T1/2Keo Remifentanil 1.1min Propofol 2.6min Sufentanil 5.8min
T1/2 ke0
ke0：为血浆和效应室药物浓度达平衡的速率常数 Ke0是影响药物在效应室和中央室之间平衡的主要因素 Ke0越大，血浆与效应室达到平衡越快，药物起效越快 T1/2 Ke0=0.639/Ke0 是描述药物自血浆到效应室或自效应室消除50%的时间常数 是影响药物最大效应滞后于血浆浓度峰值的主要因素
麻醉靶控输注
02
TCI系统的基本原理
药代动力学和药效动力学
药代动力学
描述药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。
药效动力学
研究药物对机体的作用，包括药物与受体的相互作用、信号转导和药物作用靶器 官。
静脉麻醉和靶控输注
静脉麻醉
通过静脉注射麻醉药物实现全身麻醉。
靶控输注
通过计算机控制药物输注，使血浆或效应部位药物浓度达到预设值并维持恒 定。
2
TCI系统能够减少术中知晓、术后恶心呕吐等不 良反应的发生率。
3
TCI系统能够实现个体化麻醉，提高麻醉药物的 代谢和排泄效率。
TCI系统未来的发展方向
增加TCI系统的安全性 和可靠性
进一步研究TCI系统的安全性和可靠性，提 高其使用的稳定性和可靠性。
开发更加智能化的TCI 系统
利用人工智能、机器学习等技术，开发更加 智能化的TCI系统，提高其使用效率和安全 性。
减轻术后苏醒期的不适感
TCI系统能够精确控制老年人术后苏醒期的麻醉深度，有效减轻老年人术后苏 醒期的不适感和疼痛感，提高老年人的康复质量。
TCI系统在心脏病人麻醉中的应用
精确控制麻醉深度
TCI系统能够根据心脏病人的生理参数精确控制麻醉药物的输注速度和剂量，使 病人迅速进入麻醉状态并保持稳定的麻醉深度，有效减少心脏病人因麻醉而引起 的风险。
TCI技术的目的在于通过控制麻醉药物在体内的浓度，实现对 麻醉状态的精确调控，以适应手术需求和患者个体差异。
TCI系统的基本概念
TCI系统由药物输注泵、浓度控制器和临床医生操作界面组 成。
TCI系统通过与患者血液进行接触，实时监测麻醉药物在 血液中的浓度，并将浓度信息反馈给浓度控制器，由浓度 控制器根据预先设定的目标浓度计算输注速率，从而实现 对麻醉药物输注的精确控制。
麻醉基础知识之靶控输注
麻醉基础知识之靶控输注(TC1)靶控输注(TCI)以药动学和药效学为基础，通过靶控输注系统根据患者的年龄、身高、体重自动计算输注速度。
实现药物血浆浓度或效应浓度稳定于预期值。
麻醉医生通过调节目标药物浓度来维持适当的麻醉深度。
靶控输注使得麻醉过程更平稳，麻醉深度更易控制，还可预测麻醉维持效果、患者苏醒时间等。
因为TCI有诸多的优点，所以说细心观察我们会发现,双通道的没有Te1的注射泵可能四五千块钱一台，而单通道的靶控泵却要两三万。
理解TCI,我们需要知道这样一点：血浆并不是静脉麻醉药作用的部位，效应室才是。
TCI的类型按照目标浓度①血浆靶控：血浆药物浓度为目标药物浓度②效应室靶控：效应室药物浓度为目标药物浓度①血浆靶控：血浆浓度迅速上升至设定值，效应室浓度上升相对缓慢，所需效应产生明显滞后，但诱导平稳。
②效应室靶控：效应室浓度迅速上升至设定值，优点是诱导迅速，缺点是为迅速提高效应室的药物浓度，导致一过性血药浓度峰值明显高于设定值(超射现象)，容易引起呼吸抑制、外周血管扩张、低血压等不良反应。
因此，老年人或ASA1n级以上的患者，我们常选用血浆靶控模式进行TC1输注。
按照调节和控制方式①开环TC1②闭环TC1①开环TCI：无反馈装置，由麻醉医生根据临床需要自主设定目标浓度。
②闭环TCI：通过反馈信号（如BP、HR、BIS等指征）自动调节给药系统。
闭环TC1是最理想的靶控系统，它克服了个体间在药代和药效学上的差异，可以提供个体化的麻醉深度，靶控目标是病人的实时生命体征而不是明确的药物浓度数值，按病人的个体需要自动调节给药速度，避免了药物过量或不足，也避免了观察者的偏倚。
我们在使用输注泵时，要注意的一点是：不是所有的药物都适合靶控输注，只有时量相关半衰期较短的药物适合靶控输入，最常见的比如我们常用的维持药：丙泊酚，瑞芬太尼。
具体临床操作起始，丙泊酚靶控血浆药物浓度4-6μg∕m1开始诱导,持续观察患者意识水平，直至意识消失（OAA/S评分1分，对推动无反应）。
麻醉PPT：靶控输注
定期监测和调整药物浓度，确保麻醉深 度和安全。
计算机控制系统根据实时监测的药物浓 度和输注速率，自动调整输注速率以维 持稳定的药物浓度。
流程 设定目标药物浓度或效应室浓度。
02
靶控输注的药物与设备
靶控输注的药物种类
01 镇静药
如丙泊酚、咪达唑仑等，用于诱导和维持患者的 镇静状态。
02 镇痛药
如芬太尼、舒芬太尼等，用于减轻或消除患者的 疼痛。
03 肌松药
如顺式阿曲库铵、罗库溴铵等，用于松弛患者的 骨骼肌，以便进行气管插管等操作。
靶控输注的设备介绍
靶控输注泵
是实现靶控输注的核心设备，能 够按照预设的参数和模式输注药
物。
靶控仪
是一种能够显示和监测患者生理参 数的设备，如心率、血压、呼吸等。
麻醉气体监测仪
用于监测患者吸入和呼出的麻醉气 体浓度，以便及时调整药物输注。
靶控输注技术在麻醉、重症监护等领域得到广泛 应用，显著提高了患者的安全性和舒适度。
3
靶控输注技术的药物选择与优化
针对不同药物的特点，研究者不断优化靶控输注 方案，以提高药物的疗效和安全性。
靶控输注的未来展望
靶控输注技术的发展方向
随着科技的进步，靶控输注技术将朝着智能化、精细化、个性化的方向发展，进一步提高 患者的治疗效果。
靶控输注设备的操作与维护
操作前准备
检查设备是否完好，核对 药物的种类和剂量，确保 设备处于备用状态。
操作步骤
按照预设的参数和模式启 动靶控输注泵，同时监测 患者的生理参数和麻醉气 体浓度。
故障处理
如遇设备故障或输注异常， 应及时停止输注，检查并 排除故障，确保设备正常 运行。
日常维护
定期对设备进行清洁、保 养和校准，保证设备的准 确性和可靠性。
麻醉靶控输注
03
术后并发症
加强术后观察和护理，及时发现 和处理并发症，保障患者安全。
麻醉靶控输注的培训与教育
强化基础理论培训
模拟训练与实践操 作
加强靶控输注原理、药物作用 机制等基础理论培训，提高医 生对麻醉过程的理解和控制能 力。
利用模拟训练系统进行靶控输 注的模拟操作，提高医生操作 技能和应急处理能力。
定期考核与评估
精确控制药物代谢
对于危重病人，靶控输注技术可 以根据病情精确控制药物的代谢 速度和剂量，确保治疗效果最大 化。
提高抢救成功率
通过靶控输注技术，可以更好地 控制病人的病情，提高抢救成功 率，为病人争取更多的生存机会 。
05
麻醉靶控输注的未来发展与 挑战
新技术与设备的发展
智能化的靶控输注系统
利用人工智能和大数据技术，实现精准的靶 控输注，提高麻醉效果和安全性。
若出现并发症，需立即采取相应措施进行处理，如给予呼吸支持、升压药等急救 措施，并及时通知医生进行救治。同时，需要对并发症进行认真分析，总结经验 教训，避免类似事件再次发生。
04
麻醉靶控输注的临床应用
手术麻醉
要点一
维持麻醉状态
通过靶控输注麻醉药物，能够维持稳 定的麻醉状态，确保手术顺利进行。
要点二
02
延长镇痛持续时间
通过靶控输注技术，可以延长镇痛药 物的输注时间，从而延长镇痛持续时 间，提高患者生活质量。
03
减少不良反应
精确控制镇痛药物的使用可以降低不 良反应的发生率，提高患者的安全性 。
危重病人的抢救治疗
维持生命体征稳定
对于危重病人，靶控输注技术可 以维持生命体征的稳定，为抢救 治疗提供保障。
02
TCI的临床操作-医学资料
普通模式操作中
更改
总量
•箭头闪烁
•运行中更改数据，按CHANGE键进入，按
START键确认
使用TCI 模式
开机
– 按TCI 功能键
使用TCI 模式
显示（初始化中)
然后安装专用的注射器 （含药物和识别标志） 蓝色代表1%，红色代表2%
识别标志
显示
使用 TCI 模式
LOAD SYRINGE 装注射器
(EC05 – EC95)
(3.1 - 7.3) (2.86 - 4.80) (1.5 - 4.1) (1.29 - 3.18) (88.8 - 52.9)
(68.6 - 40.0)
泵的操作
开机
– 按下 ON 键 – 泵自检
显示
普通
普通模式
选择普通模式
– 按下功能键 NORMAL（普通）
Wakeling et al, Anesthesiology, 2019; 90: 92
靶控泵的操作方法
‘Diprifusor’TCI系统
‘Diprifusor’ TCI系统
麻醉医师选择并输 入靶血药浓度
病人
麻醉医师输入病人 数据（年龄、体重）
‘Diprifusor’ TCI 微处理器 和药代软件
TCI是一种静脉给药方法，并不是完全由微机控制 的麻醉，麻醉医师可以根据临床的各种需求来调节各 种药物靶位浓度，并维持麻醉一定深度和稳定。
依刺激强度和病人反应调节血药或效应室浓度 升高靶浓度时输注速度加快，降低时停止输注 达到靶浓度后再以适当输注速度维持靶浓度 维持稳定、符合需要的靶浓度 计算机输注程序是根据不同药物的药代学和群体对 药物的反应为基础而编制的
CHECK SYRINGE TAG PLACEMENT 检查注射器识别标志位置
TCI-靶控输注
电子输液泵问世
Kruger-Thiemer依据二室药代动力学模型提出靶浓度 给药的数学模式
Schwilder提出BET(bolus-elimination-transfer)方案 并应用于临床，使计算机靶控输注概念化
许多学者提出靶控输注的概念，并设计出多种计算机 控制软件用于靶控输注 Kenny Gavin推出第一个商业化的靶控输注泵 —— ‘Diprifusor’TCI
孟秀丽等. 北京大学学报(医学版). 2013;45(3):474-9.
与MCI相比， 丙泊酚TCI术中体动少
P<0.05
68%
MCI：丙泊酚输注速率 1,200 ml/h； TCI：丙泊酚靶控浓度 4-6 µg/ml
欧洲多中心研究，在6个欧洲国家29个研究中心，纳入562名患者，随机接受丙泊酚TCI 或丙泊酚人工输注麻醉，评估主要终点(更倾向于使用“Diprifusor”TCI或人工输注)和 疗效终点(如诱导剂量和靶浓度)。
行胃癌根治术的70例患者随机分为A组和B组，各35例。A组采用靶控输注丙泊酚维持麻醉，B组采用 七氟烷吸入维持麻醉。记录麻醉前(T0)、切皮后5min(T1)、手术开始30min(T2)、手术开始60 min(T3)、停药时(T4)、出室时(T5)各时间点的血流动力学指标的变化，记录患者术后睁眼时间、拔管 时间及定向力恢复时间。研究旨在探讨丙泊酚靶控输注全身麻醉维持对老年胃癌根治术患者血流动力 学以及术后苏醒质量的影响。
刘铁成等. 吉林大学学报（医学版）.2013;39(2): 339-42.
与右美托咪定相比， 丙泊酚TCI 循环更稳定
普外科
ERCP
30例逆行性胰胆管造影术(ERCP)患者(其中胆管取石术21例，胆汁引流术9例)随机分为两组， 分别采用靶控输注(TCI)丙泊酚(n=15)或恒速输注右美托咪定(n=15)伍用舒芬太尼。记录不同时 点的Richmond躁动镇静量表评分，监测生命体征，并统计术中体动发生率和舒芬太尼用量。
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相关概念
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相关概念
19
相关概念 KeO
➢Ke0是效应室药物清除率常数,Ke0是影响药物在效应室 和中央室之间平衡的主要因素。 ➢Ke0越大的药物在血浆和效应室之间发生平衡的速度越 快;相反，Ke0越小的药物，发生平衡的速度越慢。
Company Lo2go0
相关概念
T1/2Ke0
➢ T1/2Ke0是指恒速给药时,效应室药物浓度达到血浆浓 度50%所需的时间。
• 病人的体重 • 病人的年龄 • 所需的血药浓度( 靶浓度 g/ml 或ng/ml)
13
目标 浓 度
“控制信号” 药物
1
剂量
: 方案 计算处理器 反馈
T
4
/
T输注泵100806040
20
0
0
10
20
30
40
tim e
麻醉医生/监测器
14
• TCI系统,实质上是包含有一个药物的药代 动力学模型的输注装置。
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38
39
➢ T1/2Ke0 =0.639／Ke0
➢ 如果Ke0小，T1/2Ke0则大，药物在效应室达峰浓度的 时间则长，表示最大效应出现的时间明显滞后;反之， 如果Ke0大，T1/2Ke0则小，说明该药物峰值效应出现 快。
Company Lo2go1
常用静脉麻醉药的T1/2Ke0
22
23
血浆TCI
➢ 以药物的血浆浓度为靶控目标的输注方法。 ➢ 开始给予一定的负荷量,当血浆计算浓度达到预定的 靶浓度时即维持在这一浓度。 ➢ 效应室浓度逐渐升高，较血浆浓度延迟一定时间， 最终与血浆浓度平衡一致。
靶控输注
(Target Controlled Infusion,TCI)
1
理想的镇痛与镇静
呼之即醒,挥之即睡
2
RASS评分
3
几天后患者清醒----镇痛镇静药物蓄积, 延迟苏醒。
4
常用药时量相关半衰期
5
时量相关半衰期
➢时量相关半衰期指静脉输注维持血浆药物浓度恒定时,任一 时间停止输注，血浆药物浓度下降50%所需时间。 ➢时量相关半衰期随药物输注持续时间的延长而增加。 ➢时量相关半衰期可以定量描述多房室模型药物的分布和消 除特征，对于指导准确、合理地使用静脉麻醉药物具有重要 意义。
24
血浆TCI
Company Lo2go5
血浆TCI
➢ 血浆浓度迅速上升至设定值 ➢ 效应室浓度上升相对缓慢 ➢ 所需效应产生滞后 ➢ 诱导和维持平稳 ➢ 术后恢复好 ➢ 适用于老年、体弱、心功能较差的患者
26
效应室TCI
➢ 以药物的效应室浓度为靶控目标的输注方法。
➢ 给予负荷量后暂时停止输注,当血浆浓度与效应室浓 度达到平衡一致时再开始维持输注。
27
效应室TCI
Company Lo2go8
效应室TCI
➢ 效应室浓度迅速达到设定值。 ➢ 血浆浓度产生明显的超射。 ➢ 迅速产生预期的中枢效应。 ➢ 诱导时间短,预见性强。 ➢ 血浆浓度的超射可能对呼吸循环产生抑制。 ➢ 适用于年轻、体壮、心功能良好的患者。
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15
TCI分类
➢ 开环（open－loop）控制系统 ➢ 闭环（closed－loop）控制系统
16
TCI的优点
➢ 麻醉深度容易控制,麻醉过程较平稳 ➢ 预测麻醉维持效果，预测清醒时间 ➢ 使用方便，操作简便 ➢ 靶浓度变化可以曲线来显示 ➢ 输注时间和药量可以数据显示 ➢ 输注药物中断时,可自动补偿，节省时间
6
时量相关半衰期
7
8
9
10
11
靶控输注(Target Controlled Infusion,TCI)
• TCI是指以药代动力学和药效动力学原理为基础, 通过调节目标或靶位（血浆或效应室）的药物浓 度来控制或维持适当的麻醉深度，以满足临床麻 醉的一种静脉给药方法。
12
➢ 微处理器控制输注泵 ➢ 改变了按mg/kg/h计算剂量的概念 ➢ 医生仅需要输入
相关概念
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相关概念
19
相关概念 KeO
➢Ke0是效应室药物清除率常数,Ke0是影响药物在效应室 和中央室之间平衡的主要因素。 ➢Ke0越大的药物在血浆和效应室之间发生平衡的速度越 快;相反，Ke0越小的药物，发生平衡的速度越慢。
Company Lo2go0
相关概念
T1/2Ke0
➢ T1/2Ke0是指恒速给药时,效应室药物浓度达到血浆浓 度50%所需的时间。
• 病人的体重 • 病人的年龄 • 所需的血药浓度( 靶浓度 g/ml 或ng/ml)
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目标 浓 度
“控制信号” 药物
1
剂量
: 方案 计算处理器 反馈
T
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T输注泵100806040
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tim e
麻醉医生/监测器
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• TCI系统,实质上是包含有一个药物的药代 动力学模型的输注装置。
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➢ T1/2Ke0 =0.639／Ke0
➢ 如果Ke0小，T1/2Ke0则大，药物在效应室达峰浓度的 时间则长，表示最大效应出现的时间明显滞后;反之， 如果Ke0大，T1/2Ke0则小，说明该药物峰值效应出现 快。
Company Lo2go1
常用静脉麻醉药的T1/2Ke0
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血浆TCI
➢ 以药物的血浆浓度为靶控目标的输注方法。 ➢ 开始给予一定的负荷量,当血浆计算浓度达到预定的 靶浓度时即维持在这一浓度。 ➢ 效应室浓度逐渐升高，较血浆浓度延迟一定时间， 最终与血浆浓度平衡一致。
靶控输注
(Target Controlled Infusion,TCI)
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理想的镇痛与镇静
呼之即醒,挥之即睡
2
RASS评分
3
几天后患者清醒----镇痛镇静药物蓄积, 延迟苏醒。
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常用药时量相关半衰期
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时量相关半衰期
➢时量相关半衰期指静脉输注维持血浆药物浓度恒定时,任一 时间停止输注，血浆药物浓度下降50%所需时间。 ➢时量相关半衰期随药物输注持续时间的延长而增加。 ➢时量相关半衰期可以定量描述多房室模型药物的分布和消 除特征，对于指导准确、合理地使用静脉麻醉药物具有重要 意义。
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血浆TCI
Company Lo2go5
血浆TCI
➢ 血浆浓度迅速上升至设定值 ➢ 效应室浓度上升相对缓慢 ➢ 所需效应产生滞后 ➢ 诱导和维持平稳 ➢ 术后恢复好 ➢ 适用于老年、体弱、心功能较差的患者
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效应室TCI
➢ 以药物的效应室浓度为靶控目标的输注方法。
➢ 给予负荷量后暂时停止输注,当血浆浓度与效应室浓 度达到平衡一致时再开始维持输注。
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效应室TCI
Company Lo2go8
效应室TCI
➢ 效应室浓度迅速达到设定值。 ➢ 血浆浓度产生明显的超射。 ➢ 迅速产生预期的中枢效应。 ➢ 诱导时间短,预见性强。 ➢ 血浆浓度的超射可能对呼吸循环产生抑制。 ➢ 适用于年轻、体壮、心功能良好的患者。
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TCI分类
➢ 开环（open－loop）控制系统 ➢ 闭环（closed－loop）控制系统
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TCI的优点
➢ 麻醉深度容易控制,麻醉过程较平稳 ➢ 预测麻醉维持效果，预测清醒时间 ➢ 使用方便，操作简便 ➢ 靶浓度变化可以曲线来显示 ➢ 输注时间和药量可以数据显示 ➢ 输注药物中断时,可自动补偿，节省时间
6
时量相关半衰期
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靶控输注(Target Controlled Infusion,TCI)
• TCI是指以药代动力学和药效动力学原理为基础, 通过调节目标或靶位（血浆或效应室）的药物浓 度来控制或维持适当的麻醉深度，以满足临床麻 醉的一种静脉给药方法。
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➢ 微处理器控制输注泵 ➢ 改变了按mg/kg/h计算剂量的概念 ➢ 医生仅需要输入