多参数监护仪的日常维护保养与常见故障处理办法
医用多参数监护仪常用参数注意事项与故障检修
医用多参数监护仪常用参数注意事项与故障检修随着现代医疗技术和相关学科的不断发展，医用多参数监护仪已经成为各级医院广泛应用的医疗设备，在医院医疗活动中起着十分重要的作用。
它能够对人体重要的生理、生化指标有选择性地进行实时、连续、长时间的监测，并且具有显示、存储、分析、打印、报警、输出信息、远程监控等功能。
体积小、重量轻、操作简便、内置电池、方便携带和转运病人等特点，在临床上使用非常广泛。
监护仪的品种繁多，功能丰富，适用范围也非常广泛。
能够对患者的心电（ECG）、呼吸（RESP）、温度（TEMP）、血氧饱和度（SPO2）、脉率（PR）、无创血压（NIBP）、有创血压（IBP）、心输出量（CO）、呼吸末二氧化碳（ETCO2）、麻醉气体（AG）等参数进行监测。
但是有些监测指标主要用于ICU、CCU、大型手术麻醉病人身上，操作规程和环境条件要求很高，使用的配套耗材价格昂贵。
对于我们一个少数民族县来说，由于受技术水平限制，这些参数使用较少。
心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度等监测参数在临床上普遍使用。
现就这几项指标在使用过程中的注意事项、常见故障及检修方法介绍如下，供同行和使用者参考。
1心电(ECG)／呼吸（RESP）监测1.1注意事项1.1.1安放电极前应清洁皮肤，剔除体毛，选择平坦、肌肉少的地方安放电极；1.1.2监护呼吸时不需要附加电极，但是电极安放位置十分重要，呼吸监护不适用于活动幅度很大的病人；1.1.3长时间监护时应注意安放部位的皮肤有无过敏迹象。
1.2故障检修故障一：接上导联线后屏幕上无心电波形；1.2.1测试导联线有无断线的地方；1.2.2检查电极片质量好坏、是否过期失效，于人体接触是否牢固。
1.2.3屏幕如果显示“无信号接收”时可能心电模块出现故障或者模块与主机通讯有问题，需要专业人员检修。
1.2.2故障二：心电波形变密、基线变粗，波形失真。
1.2.2.1监护仪的随机地线没有连接。
1.2.2.2导联线交叉在一起了，相互干扰。
多参数监护仪的原理与维修保养
调试流程
短路 或断路。
对设备的各项功能进行测试，如心电、 血压、血氧等，确保正常工作。
软件设置
根据设备型号和用户需求，正确配置 软件参数。
注意事项
遵循安全规定
遵循当地电气安全法规，确保设备接地良好。
定期维护
按照制造商的建议，定期进行设备维护和校准。
记录与报告
在调试过程中，记录任何异常情况或故障，并及 时报告给专业人员。
03 日常维护与保养
清洁保养
清洁外壳表面
使用柔软的湿布或中性清 洁剂擦拭外壳表面，避免 使用含有酒精或化学溶剂 的清洁剂。
清洁显示屏
使用干燥的柔软布轻轻擦 拭显示屏，避免使用粗糙 的布或用力擦拭，以免划 伤屏幕。
清洁探头和附件
常运行。
性能检测标准
01
02
03
04
准确性
监护仪应能够准确测量和显示 患者的生理参数，如心率、血
压、血氧饱和度等。
稳定性
监护仪应具有较好的稳定性， 能够持续、准确地监测患者的
生理参数。
抗干扰能力
监护仪应具有较强的抗干扰能 力，以减少外界因素对测量结
果的影响。
易用性
监护仪应具有简单易用的操作 界面和功能，方便医护人员快
05 安全与性能检测
安全操作规程
操作前检查
确保监护仪的电源、电 缆连接良好，没有明显
的机械故障或损坏。
正确使用电极片
确保电极片正确粘贴在 患者的胸部或身体其他 部位，避免与金属物品
接触。
避免干扰
定期维护
监护仪应远离磁场干扰 源，如大型医疗设备、
电源线等。
定期对监护仪进行清洁、 除尘和检查，确保其正
输入输出接口
多参数监护仪的常见故障及维修方法分析
DOI：10.16661/ki.1672-3791.2018.07.097多参数监护仪的常见故障及维修方法分析陈浩（湛江中心人民医院设备科 广东湛江 524037)摘 要：监护仪是由几个主要的系统构成的，有很多传感器的模块，内部还配有计算机系统，主要的硬件包括数据模拟处理，还有分析处理，数据输出接口。
还要有生理传感器信号放大器和记录数据警报系统。
随着近代医学技术上不断的科技应用，使其在临床使用中更为普遍。
监护仪可以同时测量人体生理的多种数据，比如患者的心电数据、血压高低、血氧浓度等，所测量出来的数据可以作为医护人员掌握患者病情的全面而直观的临床依据。
但是多参数临床监护仪器容易在日常工作当中出现各种故障，做好对多参数监护仪器的维修和维护工作十分重要。
关键词：监护仪 多参数 故障 维修方法中图分类号：TH772 文献标识码：A 文章编号：1672-3791(2018)03(a)-0097-021 监护仪器故障1.1 操作面板的种种问题我们都知道监护仪上面由各种按钮，类似开关按钮、静音按钮、测血压按钮等，这些按钮能按下去是因为使用的是弹簧片式按键，这么多地方都用到它，可想而知，它在工作中使用得有多么频繁，如此频繁的使用有时候力度有轻有重，搞不好按键就会失效了。
所以在使用的时候要有次序、轻柔地按下去，真碰到按键失灵的时候，只需要把里面的弹簧片取出，让它慢慢恢复弹性，这样就可以避免因为弹簧片弹性老化按下去无法弹出的问题。
1.2 显示屏故障现在的监护仪的屏幕，大部分都是液晶显示屏，最早的屏幕都是用显像管显示，现在用液晶的屏幕，再加上背光照明，可以获得足够的亮度和对比度。
为什么不把显示屏调到最大亮度呢？是因为屏幕亮度太大又加上阳光直射，很容易就损坏显示屏。
不好好使用液晶屏或者使用时间过长，屏幕就会变暗、发红，甚至会导致黑屏。
这种情况就要考虑是不是背光管的问题，如果更换之后依然不能解决问题，就要考虑更换显示屏了。
多参数监护仪的质量控制检测分析及保养
摘要：医学事业现代化发展中很多科室会使用到多参数监护仪，通过此项设备了解患者身体状态，但是实际使用过程中多因素影响导致患者身体检测不准确，引发危险事件。
因此应该立足实际进行质量控制检测，加强维修保养，安全使用。
关键词：多参数监护仪；质量控制检测；保养一、多参数监护仪的质量控制检测的必要性分析多参数监护仪是一种专用的监护设备，在实际应用中测量监视患者的各项生理参数，根据患者身体指标，与人体正常数值相互比较，提前设定范围，一旦监护过程中出现数值超标，就会引发报警。
医院临床治疗中多参数监护仪应用比较多，而且此种医学设备使用风险也比较高。
根据相关研究显示当前临床治疗中多参数监护仪使用中引发故障，导致患者治疗引发不安全事件的比例达9.93%，由此引发医疗纠纷，影响医院形象。
因此在设备实际应用过程中，需要提前检查多参数监护仪的质量，加强检测，保证患者治疗的安全性。
与其他常用设备相比，医院多参数监护仪数量较多，临床应用比较广泛。
根据相关报道指出，国内很多医院的多参数监护仪有数百台，因此在医院发展中进行多参数监护仪检测非常必要。
二、多参数监护仪质量检测方式（一）无创血压检测方法医院临床经常使用参数监护仪，因此需要加强安全检测，根据使用情况可以使用无创血压参数方法，此种方法可以反复检测。
操作中通过血压测量重复性动作，了解准确性。
工作人员利用此种方法检测，需要结合实际情况进行设置，具体检测过程中主要有三项内容，首先分析静态压力值，专业操作来了解传感器准确性。
其次是检测气密性，检测中关闭相应的阀门，设定压力值，了解泄漏率。
最后是进行释放压测定，设定压力值，打开阀门进行测定。
（二）血氧饱和度检测多参数监护仪质量检测中利用需要饱和度指标进行测定，实际操作中根据内部光学发射器和检测器功能获取信号，实际给患者检查身体时，也是应用此种功能，通过数字信号了解身体状态。
具体检测中需要根据显示数值了解结果，并且观察设备曲线，对其血氧饱和度准确性进行判断。
多参数监护仪的常见故障及维修方法分析
47中国设备工程C h i n a P l a n t E n g i n e e r i ng中国设备工程 2020.12 （下）和TP10波形均显示为正常，但仅有TP12波形以非正常状态呈现，存有较大的自激信号，同时ICIG 差分电路构成了与TP12相关的电路，如此一来，就能很容易明确故障形成的原因（集成块受损），对损伤集成块实施更换后，TP12即刻显示正常信号，且与其相关的故障也消失不见，检修工作顺利完成。
3.4 对比法将已有故障仪器和正常同型号仪器有关位置实施对比测定，亦或是借助本机中某一相同构造电路、零件实施比较分析，经测定观察对一一对应展开对比，从而明确之间存有的差异性，此方法可在一定程度上发挥理想效果。
如日立彩色多普勒超声诊断仪，型号为HI VISON Avious L ，其扫描时远场较浅，同时存有斑马线，考虑是远场深浅和聚焦之间存有一定的联系，经原理分析，依据故障现象可得，聚焦电路故障，拆除机盖后发现聚焦插板3A1、3A4，利用万用表分析测定，结果表明3A4板子上电位器破损，更换后图像显示清晰，且斑马线也消失不见。
3.5 拔插替代法此类方法旨在使有问题的电路板自元件亦或是插座上拔除，同时将同一型号的且处于正常状态下的电路板或是元件加以替代既有疑似故障的电路板及元器件，借助故障状况是否出现变化来观察亦或是判断故障，如日立彩色多普勒超声诊断仪，开机时屏幕上无字符显示，但表格中有显示，依据原理分析可得，字符表格是利用数字扫描转换位置而形成的，具体则是依靠11板块提供，经检查发现该板供电压正常，使用示波器对视频输出端测定，提示无视频信号输出，将板块拔除后，如若故障仍未接触，说明板块出现了故障。
4 须知事项医用B 超仪较为贵重，电路繁杂，在具体维修前，需对其结构原理精准把握，维修遵从先外后里、先简单后困难的原则，拆卸时小心。
若如有元件损伤迹象，更换前需对元件受损因素实施明确，且更换元器件一定要与原型号保持一致，相关参数符合要求才能更换。
多参数监护仪常见故障及解决方法
动 ，将 导联 线绕 成环 ，此 导联线 绕成 的环 即为应力 环 ，可缓解 导联 线对 电极 的拉 力并 能 防止 导联 线 的
转动 ，用胶 带将 应力 环粘 在患 者身 上 ，可减 少许 多
病 人家 属人 为要 求关 掉报 警声 音造 成 的。 临床 工作 中监 护 仪 突 然不 工 作 或显 示 器 不亮 ， 多 数是 电源 线接 触不 良或 内含 电池 全部 耗尽 ，所 以 用 完监 护仪 应及 时清 结维 护调 试 ，使其 处 于 良好 的 备 用状 态 。严格 执行 操作 规程 ，不 断 总结经 验 ，为
探 头接 触不 良 、脏 污 、探头 内发 光二 级 管连接 或 屏 蔽 层 断 裂 ，更 换 新 血 氧 探 头 一 般 可 以 解 决 问 题 。 （ ３ ） 患者 灌 注 太 低 ，使 血 氧饱 和 度 参 数 不 能 测 量
示。监护仪外壳 、显示屏破损。 （ ４ ）监护仪报警 指示 灯不 工 作或 没有 报警 声 。调查 发现 有些 是 陪护
者 ，护 士应 熟练 掌握监 护仪 的常 见故 障 、报 警排 除
及 常规 消毒 保养 工作 。 １ 心 电信 号常见 故 障
气 囊外 露 ，魔 术贴 粘 合 不 紧 密 的袖 带 。 （ ２ ） 由于 患者移 动 ，袖 带 放置不 正确 ，袖 带超 过正 常 时间或
检 测到 漏气 等 因素造成 。认 真检 查仪 器 和管路 连接 处 ，袖 带管 路连 接处是 否漏 气 ，如无 漏气 重新 放置
［ ２ ］麦 奕辉 ． 迈 瑞监护仪常见故障分析 与排除 ［ Ｊ ］．医疗
多参数监护仪通常故障及维修分析
多参数监护仪通常故障及维修分析摘要:监护仪的广泛应用，能有效提高危重患者的治愈率，是目前临床观察病情变化必不可少的辅助手段。
在医院常规操作使用中常出现一些这样或那样的故障分析。
重点就监护仪出现的常见故障及处理方法进行探讨。
关键词：监护仪故障；黑屏；电极脱落1、引言电监护仪作为一种精密电子设备，自身的故障率并不高，常见的监护仪故障多为非机械性的( 即因操作不当、设置不当或患者方面等因素引起的) ，是可以通过各种方式调节恢复正常的。
同时，随着监护仪器的越来越精密，对于如何正确有效地使用监护仪器，就要求我们护理人员不断提高自身的综合素质。
护理管理人员应有计划、系统地对护理人员进行相关方面的培训，护理人员应不断提高自身的业务水平，以提高排除故障的能力、减少故障的发生率。
同时，护理人员应掌握患者的心理活动，利用心理知识对患者进行心理护理，使患者以最佳心理状态接受心电监护仪的监测。
监护仪图2、多参数监护仪常见故障分析现将本人在工作中遇到的常见故障、检查与排除方法结合相关资料总结如下。
2.1故障现象：接上导联线而无心电波形，屏幕显示“电极脱落”或无提示。
故障分析与排除：先观察屏幕上是否有心电基线走动，如果没有，则故障可能出现在主板上，尝试关机再开机后仍有此问题，需与供应商联系；如果有心电基线，但是基线静止不动，则检查仪器是否处于冻结状态。
检查导联模式，如果是五导联模式，但是只用了三导联的接法，部分导联肯定无波形。
在确认心电极片贴放位置，心电极片质量无问题的前提下，将此心电电缆线与其它机器上的互换，以确认是否心电电缆故障，是否电缆老化、插针断。
若无备用设备，检查所有心电导联是否导通，用万用表测量，若电阻为无穷大表明导联线断路，则应更换导联线；若排除心电电缆故障，可能原因为参数插座板上的“ECG信号线”接触不好，或心电板、心电板与主板连接线、主板故障。
2.2故障现象：无创血压测量故障。
故障分析与排除：无创血压测量不出血压，要是在测量时，袖带不充气，而屏幕显示在测量中，则故障可能是气泵漏气或者电磁阀问题。
多参数监护仪检定中常见问题及处理方法分析
多参数监护仪检定中常见问题及处理方法分析摘要：在现代医疗卫生事业的发展中，多参数监护仪所发挥的作用越来越重要，主要展现在对于患者生命体征参数的长期有效监测与观察上，其是临床诊断中为医生进行患者基础信息提供的重要医学仪器。
在该仪器之中会具备不同模块、功能的设置，各个模块所发挥的作用也各不相同，而在本文的研究中，笔者根据JJG 1163-2019《多参数监护仪检定规程》，将针对多参数监护仪检定中常见问题及处理方法，进行具体的剖析与全面的阐释，以便为监护仪的精准监测提供助力。
关键词：多参数监护仪；常见问题；处理方法前言：多参数监护仪所需监测的参数主要有ECG、P ET CO2、NIBP、S p O2等多个方面，在重症监护室、急诊室等之中十分常用，是临床医生了解患者生命体征参数的最直接手段，会直接对医生治疗方案的确定产生影响，因此，多参数监护仪所监测参数的可靠性、精确性是必须得到保证的，但是在该仪器设备的具体监测之中也会产生相应的问题，这就需要对问题的发生进行针对性分析，以保证未来监测数据参数的精准。
1 多参数监护仪检定的必要性多参数监护仪一直以来在临床治疗之中都是作为一种监测仪器设备存在的，其有效性、安全性等与患者的健康、安全息息相关，而为了保证在实际使用该仪器过程中的有效性，相关部门也进行了一系列检定制度规章的颁布，并针对监护仪的多个参数，进行了具体检定方式、条件的明确，这就从侧面体现出多参数监护仪检定的重要意义[1]。
而监护仪一旦有故障问题的产生，对于患者所产生的负面影响是十分显著的，比如在外科手术之中，监护仪的作用就是为医生进行患者心电图、血压、体温等参数的提供，医生需要通过这些参数来保证整个手术过程的顺利，而如果监护仪存在故障问题，其就会显示出错误的参数，这就极易影响到医生的判断，进而选择不恰当的处置措施，对外科手术的最终结果造成难以挽回的影响。
因此，在监护仪的使用之中一定要注重其检定的必要性与重要性，对其进行定期检查，保证其契合临床治疗的相应需求。
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多参数监护仪的日常维护保养与常见故障
处理办法
多参数监护仪的日常维护保养与常见故障处理办法
孙宝奇
(安徽省安庆市立医院设备科,安徽安庆246003)
(中圈分类号]TH777[文献标识码]B[文章编号]1002—2376(2010)12—0066—02 随着现代医学技术的不断发展,新技术不断应
用于医学临床,作为医院常用设备之一的多参数监
护仪在各级医院中也已被广泛应用,大大减轻了医
务人员的劳动强度,提高了护理质量,也提供了患
者疾病发展或愈合过程中有诊断,治疗和研究价值
的附加信息,有利于医护人员更好地了解病情,做
出科学准确地诊断和治疗.
我院迄今为止,临床使用的多参数监护仪总台
数已经超过200台,涉及到各个临床科室,在实时
监测病人多项参数,降低临床风险,减低医护人员
工作量,提高临床经济效益,提高医院现代化水平
建设方面,发挥了巨大的作用.针对我院监护仪使
用量大,分布科室广,日常使用频率高,那么如何
正确地进行监护仪的日常维护,保养以及常见故障
处理方法,无论从临床效益还是经济效益上来说,
意义非常重大.下面我从多方面来阐述如何更好的
进行监护仪的日常维护与保养,并对监护仪的故障
排除方法进行了经验总结.
1使用之前维护检查
1.1检查是否有任何机械性损伤
1.2检查外露导线,包括插入部分和附件
1.3检查全部可用于监护病人的仪器,并保证仪
器处于良好工作状态.
2多参数监护仪的日常维护
2.1防尘:仪器中的各种光学元件及一些开关,触
点等,应经常保持清洁.另外,由于NIBP袖带长时
间捆在病人身上,需要定期进行清洁,除去异味.
2.2防潮:仪器中的光电元件,电子元件等受潮
后易霉变,损坏,因此有必要定期开机检查,经常
及时更换干燥剂;长期不用时应定期开机通电以驱赶潮气,达到防潮目的.
2.3防热:监护仪一般都要求工作和存放环境要
收稿日期:2010—08—03
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有适当的,波动较小的温度,因此一般都应配制温
度调节器,通常温度以保持在2Oc【=一25℃最为适宜;另外要求远离热源并避免阳光直接照射.
2.4防振:振动不仅会影响监护仪的性能和测量
结果,还会造成某些精密元件损坏,因此要求把仪
器安放在远离振源的工作台或减振台上.
2.5防蚀:在仪器台的使用过程中及存放时,应
避免接触有酸碱等腐蚀性气体和液体的环境,以免各种元件受侵蚀而损坏.
3清洁与消毒
清洁监护仪或传感器必须先关掉电源并断开交流电源.在清洁机器外壳和屏幕时,要使用无浸蚀清洁剂,如:肥皂和清水.监护仪和传感器表面可用医用
酒精擦拭,然后自然风干或用洁净干爽的布擦干.
4多参数监护仪常见故障分析与排除方法
4.1当打开仪器时,屏幕无显示,指示灯不亮.
故障原因:(1)在仪器接通交流电的情况下,
检查电源插座和电源线是否有220V的交流电输出;(2)在仪器没通交流电的情况下,检查仪器
中的充电电池是否电量耗尽或损坏.
解决方法:将所有连接部位连接好,接通交流
电给仪器供电.
4.2接上导联线而无心电波形,显示屏上显示
"电极脱落"或"无信号接收".
故障原因:(1)电极片与人体接触不好;
(2)导联线断路.
解决方法:(1)检查电极片是否失效,是否粘牢
在皮肤上.(2)所有心电导联线应导通,若电阻为无穷大表明导联线断路,则应更换导联线.(3)心电显示波形通道显示"无信号接收",则表示心电测量模块与主机通讯有问题,需要进一步检修.
4.3血氧饱和度和心电的波形变密,波形干扰太大,无法清晰看到波形或波形基线粗.
故障原因:(1)屏蔽线没有起作用.(2)五MedicalEquipmentV o1.23,No.12
清洗气管内套管的简易方法
李银会
(解放军252医院眼耳鼻喉科,河北保定071000) 气管切开术后病人护理过程中,金属内套管需
每日清洗2次,其清洁一直缺乏便捷,规范的操作方法.临床常用纱布穿过内套管,来回拉动已达到清洁内壁的目的.因纱布条的粗细不易掌握,纱布条填人和拉出管腔有一定困难,费时费力,且很难彻底去除痰痂.为了克服以上缺点,我科采用了一种简易,快速的清洗方法,通过反复实践,效果满
意.现介绍如下.
1材料
过氧化氢溶液,废弃的表面粗糙的布胶布底纱.
2方法
将金属内套管先放人过氧化氢溶液中浸泡消毒
5min～10min,以达到使内壁痰液湿润松动的目
的.根据气管内套管内径选择粗细适当能顺利通过内套管的长度约20cm的一次性导管,如一次性吸痰管,吸氧管,输液管等,然后将40elTl长度的布
胶布底纱条套在一次性导管前端穿过金属套管,必要时可将棉签置于一次性导管内以增加硬度
收稿Et期:2010—07—15
便于穿过有一定弧度的金属内套管.来回拉动带纱条的一次性导管3次一5次痰液即粘附在粗糙的纱布条上,用清水冲洗内套管并对光检查,清洁效果
良好.
3应用纱布清洗法与废旧布胶布底纱清洗法相比
较
清洗2O例金属内套管,将其分为两组,纱布
清洗法10例,废旧布胶布底纱清洗法10例,对两
组的清洗时间,清洁度及费用进行比较.
纱布清洗法与废旧布胶布底纱清洗法相比较
纱布清洗法废旧布胶布底纱清洗法
最短时间13min最短时间8rain清洗时问
平均时间17.2min平均时间10.2min
清洁度2例清洁不完全无清洁不完全
操作方法不易掌握,不方便操作简便,易行
费用费用高无其他附加费用
4优点
取材方便,操作简单,效果可靠,省时省力,
提高了工作效率,尤其适用于痰液较多,黏稠病人
的内套管清洗,方便快捷.
导联线中有交叉在一起的导联线,相互干扰.(3)
将监护仪器的随机地线未连接完好.(4)五导联
线中某一条断路.
解决方法:(1)检查屏蔽线.(2)检查各导
联线是否导通.(3)将监护仪器的随机地线的一
端连在监护仪器后面板的地线柱上,另一端夹到专
用地线.(4)检查每根导联线是否由于人为的拉
扯以致相互连接到了一起.
4.4屏幕显示的呼吸波形太弱,观察不便.
故障原因:检查心电电极片是否放置正确,电极
片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净. 解决方法:清洗干净人体接触电极片的部位,
正确贴放质量良好的电极片.
4.5在监护过程中,无血氧波形和数值.
故障原因:(1)检查手指探头是否有无红色
光闪.(2)被检者手臂是否有压迫.
解决方法:(1)SPO探头内如无红光闪动,
医疗装备2010第12期
可能是导线接口接触不良,检查延长线和插座接口
部位.检查SPO探头是否损坏,损坏的话更换
SPO:探头.(2)不能在同一侧手臂进行血压测量
和血氧测量,以免手臂被压迫而影响测量.
(3)如血氧显示波形通道显示"无信号接收",则
表示血氧模块与主机通讯有问题.
4.6测量所得血压值偏差太大.
故障原因:(1)血压袖带可能漏气.(2)被
测量者在测量的时候有剧烈活动.(3)测量的间
隙过短.
解决方法:(1)更换良好的袖带或接头.
(2)测量前或测量中不能说话或运动,不能碰撞
袖带.(3)测量时间间隔不宜过短.
多参数监护仪是一种自动化,智能型仪器,它
对保障临床病人的生命安全起着非常重要的作用. 因此医疗工作人员要注意13常的使用,保养及消毒等事项,使机器达到最佳的工作状态.
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