2018西综考研名词解释：直肠肛管周围脓肿
肛痈(肛门直肠周围脓肿)
肛门失禁
肛痈治疗不当可能导致肛门括约肌受 损，出现肛门失禁现象，影响生活质 量。
后遗症和影响
排便困难
肛痈治疗后可能影响肛门括约肌功能，导致 排便困难。
心理影响
肛痈给患者带来较大的心理压力，可能导致 焦虑、抑郁等心理问题。
疼痛
肛痈治疗后可能仍有疼痛感，影响日常生活 和工作。
生活质量下降
肛痈及其并发症严重影响患者的生活质量， 影响工作、学习和社交。
定期复查
在肛痈治愈后定期回医院复查 ，以便及时发现复发迹象。
康复和预后
康复指导
在肛痈治愈后，医生会给予康 复指导，包括饮食、运动等方
面的建议。
心理支持
肛痈会给患者带来一定的心理 压力，家属和亲友应给予患者 足够的关心和支持。
预防复发
通过保持良好的生活习惯和加 强锻炼，可以降低肛痈复发的 风险。
预后情况
病因和发病机制
病因
肛痈的常见病因是肛门腺体感染，其 他原因包括创伤、手术、肿瘤等。
发病机制
肛痈的发病机制是感染在肛门腺体内 扩散，导致肛门直肠周围软组织的炎 症和脓肿形成。
肛痈的分类
按照脓肿位置分类
低位肛痈和高位肛痈。低位肛痈位于肛门括约肌的深面，高位肛痈位于其浅面。
按照脓肿类型分类
表浅性肛痈和深部脓肿。表浅性肛痈局限于肛门周围软组织，深部脓肿则向深 部组织扩散。
持大便通畅。
控制基础疾病
积极治疗糖尿病、克罗 恩病等可能增加肛痈风
险的基础疾病。
家庭护理
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观察病情变化
留意肛痈部位的颜色、肿胀程 度、疼痛情况等，如有异常及
时就医。
按时服药
肛管直肠周围脓肿科普宣传课件
治疗方法及注意事项
复诊重要性
治疗后需定期复诊以观察恢复情况，及时发现并 处理并发症。
遵循医生的建议和指导，以确保治疗效果。
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肛管直肠周围脓肿科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是肛管直肠周围脓肿？ 2. 谁会受影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预管直肠周围脓肿？ 定义
肛管直肠周围脓肿是指发生在肛管或直肠周围组 织的脓液聚集，通常由于感染引起。
这种情况常见于肛门周围的腺体感染，可能导致 明显的不适和疼痛。
什么是肛管直肠周围脓肿？ 病因
肛管直肠周围脓肿的主要病因包括肛门腺体感染 、肛裂、以及其他肛门疾病。
不良的卫生习惯、便秘或腹泻等因素也可能增加 发病风险。
什么是肛管直肠周围脓肿？ 发病机制
感染导致的炎症反应引发脓液的形成，进而导致 肛管直肠周围组织的肿胀和疼痛。
脓肿可向外扩散，严重时甚至可能引发全身性感 染。
如何预防？ 定期体检
建议高危人群进行定期的肛门健康检查。
及早发现问题，及时处理。
治疗方法及注意事项
治疗方法及注意事项
常见治疗
肛管直肠周围脓肿通常需要手术引流，并结合抗 生素治疗。
手术后应遵医嘱进行恢复和护理。
治疗方法及注意事项
术后护理
注意保持伤口清洁，定期换药，避免感染。
术后可能会有疼痛，医生会根据情况给予止痛药 物。
医生通过临床症状、体格检查及必要的影像 学检查来确诊。
必要时可能需要肛门镜检查以排除其他疾病 。
何时就医？
何时就医？
急性症状
如出现明显的肛门疼痛、肿胀或发热，建议及时 就医。
越早就医，越能降低并发症风险。
何时就医？
持续不适
肛管直肠周围脓肿危害及预防课件
总结
健康生活
通过养成良好的生活习惯和卫生习惯，降低脓肿 发生的风险。
健康的饮食和规律的锻炼能有效预防。
总结
早期诊断
早期发现和治疗是提高治愈率的关键。
定期体检是预防和早期发现的重要措施。
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什么是肛管直肠周围脓肿？ 病因
主要由细菌感染引起，尤其是大肠杆菌和厌氧菌 。
其他因素包括便秘、肛裂和肛周皮肤病变等。
什么是肛管直肠周围脓肿？ 症状
常见症状包括肛门疼痛、肿胀、发热及排便困难 。
严重时可能出现全身感染，需紧急处理。
肛管直肠周围脓肿的危害
肛管直肠周围脓肿的危害
身体健康风险
脓肿如果不及时处理，可能导致全身感染和 败血症。
如肛门剧烈疼痛、肿胀、发热，应及时就医 。
越早治疗，越能减少并发症的风险。
何时就医？ 持续不适
在症状持续或加重时，应寻求专业医疗帮助 。
不要自行用药，以免延误病情。
何时就医？ 定期随访
对有高风险因素的人群，建议定期随访检查 。
及时发现潜在问题，确保身体健康。
总结
总结
重要性
了解肛管直肠周围脓肿的危害和预防措施至关重 要。
肛管直肠周围脓肿的危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是肛管直肠周围脓肿？ 2. 肛管直肠周围脓肿的危害 3. 如何预防肛管直肠周围脓肿？ 4. 何时就医？ 5. 总结
什么是肛管直肠周围脓肿？
什么是肛管直肠周围脓肿？ 定义
肛管直肠周围脓肿是指肛门和直肠周围组织出现 的脓液积聚。
通常由于肛管内感染或肛门腺体阻塞引起。
这对患者的生命构成威胁，尤其是老年人或 免疫力低下者。
肛管直肠周围脓肿健康宣教课件
如何进行治疗？ 术后护理
术后应注意保持伤口清洁，并定期复查。
及时处理任何并发症，以避免进一步的感染。
谢谢观看
早期发现潜在问题可以降低风险。
如何预防肛管直肠周围脓肿？
如何预防肛管直肠周围脓肿？ 保持良好的生活习惯
均衡饮食、适量运动、保持良好的排便习惯有助 于预防。
多摄入纤维素可以减少便秘的发生。
如何预防肛管直肠周围脓肿？ 注意个人卫生
保持肛门区域的清洁和干燥，避免潮湿环境。
使用温水清洗可减少感染的风险。
肛管直肠周围脓肿健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是肛管直肠周围脓肿？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防肛管直肠周围脓肿？ 5. 如何进行治疗？
什么是肛管直肠周围脓肿？
什么是肛管直肠周围脓肿？ 定义
肛管直肠周围脓肿是一种由于感染导致的脓液积 聚，通常发生在肛管周围的组织中。
维持健康的生活方式有助于降低风险。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如果出现剧烈疼痛、持续发热或脓液流出，应立 即就医。
早期诊断和治疗可以避免并发症。
何时寻求医疗帮助？ 持续不适
如果症状持续超过24小时，建议尽早检查。
及时的医学评估有助于确定病因。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
有肛门疾病史的患者应定期进行肛门检查。
这种情况可能由肛裂、肛瘘或其他感染引起。
什么是肛管直肠周围脓肿？ 症状
常见症状包括局部疼痛、肿胀、发热和排便困难 。
有些患者可能会感到全身不适或食欲减退。
什么是肛管直肠周围脓肿？ 风险因素
风险因素包括糖尿病、免疫系统抑制、肛门外伤 等。
某些疾病或生活习惯可能增加感染的风险。
直肠肛管周围脓肿PPT课件
病理
直肠肛管周围间隙为疏松脂肪结缔组织，感染极易 蔓延、扩散，导致直肠肛管周围脓肿的形成。感染 向上可形成骨盆直肠窝脓肿；向下导致肛周皮下脓 肿，是最常见的脓肿；向外则形成坐骨直肠窝脓肿。
病理
病理
直肠肛管周围间隙为疏松脂肪结缔组织，感染极易 蔓延、扩散，导致直肠肛管周围脓肿的形成。感染 向上可形成骨盆直肠窝脓肿；向下导致肛周皮下脓 肿，是最常见的脓肿；向外则形成坐骨直肠窝脓肿。
护理评估
3 骨盆直肠间隙脓肿
由于脓肿位置深而高，病人全身感染症状重而局部症 状不明显。 早期即出现发热、寒战、疲乏无力等全身中毒症状。 局部仅有直肠坠胀感、便意不尽，常伴有排尿困难。 直肠指诊可触及隆起的肿块，有深压痛和波动感。
护理评估
心理—社会状况
肛周疼痛使病人产生焦虑心理。
护理评估
处理原则
护理评估
2 坐骨肛管间隙脓肿/坐骨直肠窝脓肿
发病时出现局部持续性胀痛，逐渐加重转变为持续性跳 痛，排便或行走时疼痛加剧，可有里急后重感和排尿困 难，病人坐立不安，并出现头痛、发热、乏力、食欲不 振、寒战等全身表现。 感染初期无明显局部体征，以后出现患处红肿，双臀不 对称。 直肠指检患侧有深压痛及波动感。脓肿可向下穿入肛管 周围间隙，再穿出皮肤，形成肛瘘。
脓肿破溃或切开后易形成肛瘘。
脓肿形成是直肠肛管周围炎症的急性期表现，肛瘘 则是慢性期表现。
护理评估
了解病人有无肛周软组织感染、损伤、内 痔、肛裂、痔疮药物注射治疗等病史。
护理评估
1 肛门周围皮下脓肿
最常见，以局部症状为主。 主要表现为肛周持续性跳动性疼痛，病人行动 不便，坐卧不安。 检查时可见病变处红肿，有压痛和硬结，脓肿 形成后有波动感，穿刺可抽出脓液。
肛管直肠周围脓肿,肛管直肠周围脓肿的症状,肛管直肠周围脓肿治疗【专业知识】
肛管直肠周围脓肿,肛管直肠周围脓肿的症状,肛管直肠周围脓肿治疗【专业知识】疾病简介肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。
其特点是易自行破溃，或在手术切开引流后易形成肛瘘。
是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是其慢性期。
常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。
值得注意的是若脓液培养为大肠埃希杆菌或厌氧菌，则感染多来自直肠，术后多有肛瘘形成，常需再次手术，Eykyn 报道占31%。
若培养为金黄色葡萄球菌，则感染多来自皮肤，术后发生肛瘘的机会减少，很少需要再次手术。
因此术中引流未找到内口时，细菌培养结果可作为预后的参考。
疾病病因一、病因发病原因约99%的肛周脓肿的发生与肛腺感染化脓有关。
正常肛腺大部分位于肛门内外括约肌之间，开口位于肛隐窝。
当粪便和细菌通过开口进入肛腺时可引发肛窦炎及肛腺炎症，这些炎症可扩散到肛管直肠周围组织形成肛周脓肿。
肛管直肠周围存在的各间隙通常由脂肪组织和淋巴组织填充，组织疏松，感染时脓肿多发生在这些间隙。
其他的病因还包括损伤、异物、直肠炎、皮肤疾病等。
但应指出有些病灶其感染并不来源于肛腺，如有些肛管直肠周围脓肿可直接来源于肛裂、血栓性外痔破裂、脱垂性血栓性内痔、内痔或直肠脱垂药物注射后，也可来源于肛周皮肤感染、败血症、血液疾患或直接外伤，少数病例还可来源于结核、溃疡性结肠炎或克罗恩病等。
症状体征一、症状本病的一般表现是，患者先感肛门处坠胀痛或刺痛，可扪及一硬块，压痛，继之疼痛加重，痛性肿块增大，并可出现畏寒、发热。
在3～5天后局部可形成脓肿。
低位脓肿局部症状重而全身症状轻;高位脓肿全身症状重而局部症状轻。
脓肿可自行向肛管直肠内破溃自发排出脓液，排脓后疼痛缓解，全身症状好转或消失。
形成肛瘘以后脓肿可反复发作。
由于脓肿发生部位不同，其症状体征也各有特点：1、肛周皮下脓肿占肛管直肠周围脓肿的40%～45%，位于肛门、肛管下部的皮下组织内，上方由筋膜与坐骨直肠间隙分隔。
肛管直肠周围脓肿的临床表现
肛管直肠周围脓肿的临床表现主要有如下几个方面： 1.肛门周围脓肿局部持续性跳痛，排便加重，脓肿表浅全身症状不明显。
初起时局部红肿、发硬、压痛、脓肿形成则波动明显，如未及时治疗，脓肿可自行从皮肤穿破，形成外瘘或向肛窦引流，形成内瘘。
2.坐骨直肠窝脓肿较常见。
脓肿较大，较深，症状较重，全身可发热，畏寒，局部呈持续性胀痛而逐渐加重为跳痛，排便可加重，有时出现排尿困难和里急后重症。
检查肛周，病初无明显体征，以后出现红肿、压痛，直肠指检可扪及柔软有波动、有压痛的肿块，穿刺可抽出脓液。
3.骨盆直肠窝脓肿位置较深，全身症状更明显而局部症状轻，造成诊断上困难。
有持续高热、头痛、恶心等，局部肛门坠胀，便意不尽，排尿不适等。
检查肛周区无异常发现，指检在直肠侧壁外有隆起肿块或波动感，依靠穿刺抽脓确诊。
4.其它：如直肠后窝脓肿，直肠粘膜下脓肿等，由于位置较深，局部症状不显，诊断较困难。
病人有不同程度的全身感染症状以及局部坠胀，常有便意等，脓肿大者，可扪及压痛性包块。
直肠肛管周围脓肿
痔是直肠下段粘膜下或肛管皮 肤下静脉丛淤血、扩张和屈曲 所形成的静脉团块
痔病人的护理
痔（hemorrkoid）是直肠末端粘膜下或肛管脉丛淤 血皮下静、扩张和迂曲形成的静脉团块。
病因和病理
（１）解剖因素：最低位，无静脉瓣，周围组织松弛。 （２）腹内压增高，阻碍直肠静脉回流。 （３）慢性感染，使静脉壁失去弹性。 （４）长期饮酒、辛辣食物，致局部充血。
7.防止肛门狭窄
附 直肠息肉病人的护理 直肠内壁的隆起性病变，有的是良性肿瘤，有的 是炎症增生组织。
（1）临床表现 主要症状为无痛性少量便血，常表现为排便终末 时粪便沾有鲜血。
（2）治疗原则：直肠指检时手法摘除或镜下结扎切除。 标本送病理检查。
二、护理要点 二、护理要点 一般护理同痔的常规护理。对息 一般护理同痔的常规护理。对息 肉并发感染的病人遵医嘱口服抗生素 肉并发感染的病人遵医嘱口服抗生 药物。术后如发现肛门敷料渗血或病 人面色苍白．表情淡漠．头晕，测血 素药物。术后如发现肛门敷料渗血 压下降时应考虑直肠内出血，应报告 或病人面色苍白．表情淡漠．头晕 医生处理。 ，测血压下降时应考虑直肠内出血 ，应报告医生处理。
手术治疗
适用于经久不愈的慢性肛裂
（1）、肠道准备： （2）、术后观察 3、健康教育
二、护理要点 二、护理要点 病人存在疼痛．便秘的护理诊断。 对初发病者，可通过调节饮食，口服 病人存在疼痛、便秘的护理诊断。对初 缓泻药物，养成每日定时排便，以保 发病者，可通过调节饮食，口服缓泻药物， 持大便通畅。便后坐浴，局部涂消炎 养成每日定时排便，以保持大便通畅。便后 止痛软膏，或在溃疡基底封闭注射等 坐浴，局部涂消炎止痛软膏，或在溃疡基底 封闭注射等，以促进溃疡愈合。对陈旧性肛 ，以促进溃疡愈合。对陈旧性肛裂常 裂常需要手术切除，术后坚持肛门坐浴和换 需要手术切除，术后坚持肛门坐浴和 药。 换药。
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第 1 页 共 1 页 2018西综考研名词解释：直肠肛管周围
脓肿
121.直肠肛管周围脓肿：是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染。
122.肛瘘：是肛管与直肠下端与肛周皮肤间的感染性管道。
123.痔：是直肠下段黏膜下或肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团块，并因此而引起出血、栓塞或团块脱出。
124.门静脉高压：是因门静脉血流受阻、血液淤滞引起门静脉系统压力增高的综合症。
125.胆石病;是胆囊和胆管内发生结石的疾病。
126.夏柯氏三联症：腹痛、寒战和高热、黄胆。
127.蕾若五连症：在三连基础上出现休克和精神症状。
128.急性胰腺炎：是指胰腺极其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化学性炎症为主的疾病。
129.蓝-棕色斑：因胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹蓖下，可在季肋及腹部形成(grey-turner)。
或脐周皮肤青紫(cullen)
130.下肢
静脉区张：是指下肢浅表静脉内因血流障碍而引起的静脉扩张迂曲、晚期常并发小腿慢性溃疡。
131.血栓闭塞性脉管炎：由称buerger 病，是一种累积周围中小动静脉的慢性、进行性、非化脓性炎症和闭塞性病变。
132.间隙性陂行：
133. 静息痛：
134.前列腺增生：是细胞良性增多，而不是肥大。
135. TURP 综合症：P357TURP 术中通常应用冲洗液1-3万毫升，大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，病人可在术后几小时内出现症状，烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡，严重者可出现肺水肿、脑水肿和心力衰竭的等。
136.皮质醇症(库欣综合挣)：是由肾上腺皮质增生或肿瘤致肾上腺皮质功能亢进，分泌皮质醇过多发生的一系列病理变化。
137.向心性肥胖：P378皮质醇症病人，由于皮质醇使脂肪的动员和合成都得到促进，致使脂肪分布不正常，出现满月脸、水牛背等，躯干明显肥胖。
138.原发性醛固酮增多症：是指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮，抑制了肾素分泌，产生以高血压、低血钾为特征的综合症。
139.儿茶酚胺症：是嗜镉细胞瘤和肾上腺髓质增生的总称。
其共同特点是肿瘤或肾上腺增生的髓质分泌大量的儿茶酚胺，引起病人以高血压、高代谢、该血糖为主要临床表现的疾病。
140.骨折：是骨的完整性和连续性中断。