内科常见多发病
辨别和初步诊疗内科常见疾病和多发疾病
辨别和初步诊疗内科常见疾病和多发疾病1. 引言本文档将介绍内科常见疾病和多发疾病的辨别和初步诊疗方法，旨在帮助医生和病人更好地理解和处理这些疾病。
2. 内科常见疾病2.1 心脏病心脏病是一类影响心脏功能的疾病，常见的病症包括心绞痛、心肌梗塞和心力衰竭等。
初步诊疗方法包括心电图检查、血液检查和心脏彩超等。
2.2 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括肺炎、哮喘和慢性阻塞性肺病等。
辨别这些疾病需要注意症状和体征，如咳嗽、呼吸困难和胸痛。
初步诊疗方法包括胸部X光片、肺功能检查和痰液分析等。
2.3 消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡和肝炎等。
辨别这些疾病需要关注消化道症状，如腹痛、恶心和呕吐。
初步诊疗方法包括胃镜检查、肝功能检查和血液检查等。
3. 内科多发疾病3.1 糖尿病糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，主要特征为血糖升高。
辨别糖尿病需要进行空腹血糖和餐后血糖检查。
初步诊疗方法包括饮食控制、药物治疗和血糖监测等。
3.2 高血压高血压是一种常见的心血管疾病，特征为血压持续升高。
辨别高血压需要进行血压测量，并根据血压水平进行分级。
初步诊疗方法包括生活方式改变和药物治疗等。
3.3 高血脂症高血脂症是指血液中脂质含量异常增高的疾病，常见的类型包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症。
辨别高血脂症需要进行血脂检查。
初步诊疗方法包括饮食调整、运动和药物治疗等。
4. 结论辨别和初步诊疗内科常见疾病和多发疾病需要注意症状、体征和相关检查结果。
及早发现和治疗这些疾病可以有效预防并降低其对身体健康的影响。
内科常见和多发病症的识别及初步诊断要点
内科常见和多发病症的识别及初步诊断要点概述本文档旨在提供内科常见和多发病症的识别及初步诊断要点。
以下是一些常见疾病的识别和初步诊断方法，供参考。
高血压- 识别：测量血压，正常血压范围为120/80 mmHg。
- 初步诊断要点：连续监测血压，确认是否存在持续的高血压。
排除其他可能引起高血压的因素，如药物副作用等。
糖尿病- 识别：测量空腹血糖水平，正常范围为70-100 mg/dL。
- 初步诊断要点：确认患者是否有持续高血糖水平。
进行额外检查，如糖耐量试验或糖化血红蛋白检测，以进一步确诊。
冠心病- 识别：根据患者的症状（如胸痛、呼吸困难）和心电图结果进行初步判断。
- 初步诊断要点：进行心脏超声检查、血液检查和心电图检查，确认冠心病的存在。
进一步检查可能包括冠状动脉造影等。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）- 识别：根据患者的症状（如气短、咳嗽）和肺功能检查结果进行初步判断。
- 初步诊断要点：进行肺功能检查，包括肺活量、呼气流量等指标的测量。
确诊COPD需要进一步评估肺功能和影像学检查。
慢性肾脏疾病- 识别：根据患者的症状（如尿频、水肿）和血液检查结果进行初步判断。
- 初步诊断要点：进行肾功能检查，包括血尿素氮、肌酐等指标的测量。
进一步检查可能包括肾脏超声和肾活检。
结论上述是内科常见和多发病症的识别及初步诊断要点。
识别和初步诊断只是整个临床诊断过程的一部分，确诊还需要进一步的检查和评估。
因此，在实际临床操作中，请务必结合患者的具体情况，综合分析，并遵循相关的临床指南和诊断标准进行判断和决策。
内科系统常见多发病鉴别诊断
鉴别诊断胸痛（心梗）鉴别：1、心绞痛：发作多有诱因，胸痛位于胸骨中上段之后，程度较心梗轻，无左上肢反射痛，含服硝酸甘油可在数分钟内缓解，无心肌坏死物质吸收的表现。
心电图动态观察有助于鉴别。
2、急性心包炎：该病疼痛与发热同时出现，早期即可有心包摩擦音，全身症状一般不如心肌梗死严重，心电图除aVR外的导联均有ST段弓背向下抬高，T波倒置，无异常Q 波出现。
3、主动脉夹层：常有高血压基础，胸痛一开始即达高峰，可放射到背、肋、腹、腰和下肢，常呈撕裂样疼痛,测双侧上肢血压、脉搏可有明显差别。
主动脉MRI可鉴别。
4、急性肺动脉梗塞：多有诱因如骨科手术及长期卧床史等，症状典型者呈难治性低氧血症、胸痛、咯血三联症，常有明显的呼吸困难，肺部ECT呈节段性充盈缺损，有利于鉴别。
5、消化系统疾病如消化性溃疡、返流性食管炎等，可引起嗳气、返酸等症状，可合并胸闷不适，与活动无关，查体可有剑突下或上腹轻压痛；胃镜、胃PH测定等检查有利于鉴别诊断。
原发性高血压与继发性高血压的鉴别：1、肾动脉狭窄：高血压进展迅速，呈恶性高血压表现，药物治疗无效，查体上腹部或背部肋脊角可闻及血管杂音，肾动脉B超、造影检查等可助诊断。
2、原发性醛固酮增多症：典型者有“低钾、高血压、夜尿增多”三联症，可查血立卧位醛固酮、肾素活性，肾上腺B超、CT,螺内酯试验等以鉴别。
3、库欣综合征：系肾上腺皮质肿瘤或增生分泌糖皮质激素过多所致。
有向心性肥胖、满月脸、水牛肩、皮肤紫纹、毛发增多等表现，24小时尿17－羟及17－酮类固醇增多，地塞米松抑制试验、肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于鉴别。
4、嗜铬细胞瘤：为嗜铬细胞瘤间歇或持续分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素所致，有“阵发性头痛、心悸、脸色苍白、出汗”4P征，对一般降压药无效。
血压增高期测血或尿儿茶酚胺、VMA，查肾上腺B超、CT等可鉴别。
胸闷、气促鉴别：1、慢性支气管管炎急性发作：慢性支气管炎多缓慢起病，病程较长，有多年的反复咳嗽、咳痰和/或喘息病史，急性发作时有大量脓性粘液痰，或伴有发热，查体可有肺部干、湿性罗音增多。
内科常见病症分析报告
内科常见病症分析报告内科常见病症分析报告内科常见病症非常广泛，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病等等。
本报告将对几种常见的内科疾病进行分析。
1. 心血管疾病心血管疾病包括高血压、冠心病、心肌梗死等。
这些疾病的共同特点是心脏及血管的功能异常。
患者常常出现胸闷、气短、心悸等症状。
治疗方面，首先需要控制患者的血压，遵循低盐、低脂、低糖饮食。
其次，患者要坚持适量的运动，减轻心脏负担。
必要时，可以考虑药物治疗。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括哮喘、支气管炎、肺炎等。
这些疾病的主要特点是呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
治疗方面，首先要避免吸烟、避免有害的环境。
其次，患者需要进行药物治疗，如吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等。
3. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、肠胃炎等。
这些疾病的主要特点是上腹痛、消化不良、恶心呕吐等症状。
治疗方面，首先要避免饮食过度刺激，如辛辣食物、咖啡、酒精等。
其次，可以使用抗酸药物、胃黏膜保护剂等进行治疗。
4. 泌尿系统疾病泌尿系统疾病包括尿路感染、肾结石、尿失禁等。
这些疾病的主要特点是尿频、尿急、尿痛等症状。
治疗方面，首先要保持良好的卫生习惯，避免尿路感染。
其次，可以进行抗生素治疗、利尿剂治疗等。
5. 内分泌系统疾病内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺功能异常等。
这些疾病的主要特点是多尿、多饮、多食、体重波动等症状。
治疗方面，首先要控制饮食，避免高糖高脂饮食。
其次，可以进行胰岛素注射治疗、甲状腺激素替代治疗等。
综上所述，内科常见病症涉及多个系统，可以通过适当的检查和体征，辅以合理的治疗方案进行控制和治疗。
患者也应养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式，预防和控制内科常见病症的发生。
内科常病和多病的识别与初步诊断
内科常病和多病的识别与初步诊断引言内科常见病和多发病的识别与初步诊断对于内科医生来说至关重要。
本文将介绍一些常见的内科疾病，以及它们的初步诊断方法。
常见内科疾病以下是一些常见的内科疾病：1. 高血压：高血压是一种常见的心血管疾病，主要特征是血压持续升高。
初步诊断可通过测量血压来判断，常见的诊断标准是收缩压超过140mmHg和舒张压超过90mmHg。
2. 糖尿病：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平异常升高。
初步诊断可通过空腹血糖检测，若空腹血糖超过7.0mmol/L，则可能存在糖尿病。
3. 冠心病：冠心病是一种心脏血管疾病，主要特征是冠状动脉供血不足导致心肌缺血。
初步诊断可通过心电图检查，若出现ST段压低或抬高、T波倒置等特征，则可能存在冠心病。
4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种慢性进行性肺部疾病，主要特征是气流受限。
初步诊断可通过肺功能检查，若患者的FEV1/FVC比值低于70%，则可能存在COPD。
初步诊断方法针对上述常见疾病，以下是一些初步诊断方法：1. 详细病史询问：了解患者的症状、病程等信息，有助于初步判断可能的疾病类型。
2. 体格检查：包括测量血压、听诊心肺、观察皮肤黏膜等，有助于发现体征异常并初步判断病情。
3. 实验室检查：例如测量血糖、血脂、血气分析等，可提供客观数据支持初步诊断。
4. 影像学检查：例如心电图、X光、CT等，可帮助确定病变部位和程度，指导进一步诊断和治疗。
总结内科常病和多病的识别与初步诊断需要医生充分了解常见疾病的特征和诊断方法。
通过详细病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查，可以初步判断患者可能存在的疾病类型，并为进一步诊断和治疗提供指导。
参考文献- 参考文献1- 参考文献2- 参考文献3。
识别与初步处理内科常见病与多发病
识别与初步处理内科常见病与多发病
一、常见病的识别与处理
1. 感冒
识别要点：突发性发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉酸痛等。
初步处理：
- 休息，保持充足的水分摄入。
- 使用非处方药物，如解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）和抗组胺药（如扑尔敏）缓解症状。
2. 高血压
识别要点：长期头痛、视力模糊、鼻衄、心悸等。
初步处理：
- 立即就医，进行血压测量和相关检查。
- 遵医嘱使用降压药物，如ACEI（ACE抑制剂）或ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）。
二、多发病的识别与处理
1. 糖尿病
识别要点：多饮、多尿、多食、体重减轻等。
初步处理：
- 进行血糖检测，确认诊断。
- 控制饮食，进行适量运动。
- 遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物。
2. 肺炎
识别要点：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。
初步处理：
- 立即就医，进行胸部X光检查。
- 给予抗生素治疗，如青霉素类或头孢类。
以上只是对一些常见病和多发病的识别与初步处理的简要介绍，实际情况可能更为复杂。
在处理任何健康问题时，最好的做法是及
时就医，以获得专业医生的诊断与治疗。
内科常见及多发疾病的辨识和初步诊治
内科常见及多发疾病的辨识和初步诊治目标本文档旨在提供关于内科常见及多发疾病的辨识和初步诊治的基本信息，帮助医生进行初步的诊断和治疗。
常见疾病以下是一些内科常见及多发疾病的简要介绍：1. 高血压：高血压是一种常见的心血管疾病，通常由于血压长期升高而引起。
初步诊治包括血压监测、生活方式改变（如饮食控制和运动）以及药物治疗。
2. 糖尿病：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平长期升高。
初步诊治主要包括血糖监测、饮食管理、体育锻炼以及必要时的胰岛素或口服药物治疗。
3. 冠心病：冠心病是冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。
初步诊治包括心电图检查、心肌酶谱检测、血脂水平检查以及药物治疗（如硝酸甘油）。
4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种慢性呼吸系统疾病，常见症状包括气促、咳嗽和咳痰。
初步诊治主要包括肺功能检查、吸烟戒断、使用支气管扩张剂和吸入类固醇等药物治疗。
5. 慢性肾脏疾病：慢性肾脏疾病是指肾脏功能逐渐减退的疾病。
初步诊治包括肾功能检查、饮食控制（如限制盐和蛋白质摄入）以及必要时的药物治疗。
辨识与初步诊治要正确辨识和初步诊治上述疾病，医生应采取以下步骤：1. 详细收集病史：包括患者的症状描述、既往病史、家族病史等。
2. 进行体格检查：包括测量血压、听诊心肺、观察皮肤黏膜等。
3. 辅助检查：根据病情需要进行相关的辅助检查，如心电图、血液检查、尿液检查、X光检查等。
4. 初步诊治：根据病情和检查结果，医生可进行初步诊治，包括给予相关治疗建议、开具必要的药物处方等。
结论本文档提供了内科常见及多发疾病的辨识和初步诊治的基本信息。
在实际临床工作中，医生应根据患者的具体情况进行综合判断和治疗，以取得更好的治疗效果。
辨别和初步诊疗内科常见疾病和多发疾病
辨别和初步诊疗内科常见疾病和多发疾病内科常见疾病和多发疾病的辨别和初步诊疗是内科医生的基本工作之一。
以下是一些常见的内科疾病和多发疾病的辨别特征和初步诊疗方法。
1. 高血压- 辨别特征：血压持续升高，常伴有头痛、头晕、心悸等症状。
- 初步诊疗方法：测量血压，根据高血压的程度选择合适的药物治疗，同时建议改变生活方式，如控制饮食、增加运动等。
2. 冠心病- 辨别特征：胸闷、胸痛、心悸等症状，常在体力活动时加重。
- 初步诊疗方法：进行心电图检查，评估心血管状况，必要时进行冠状动脉造影等进一步检查，并根据评估结果制定治疗方案，如药物治疗、冠脉搭桥手术等。
3. 糖尿病- 辨别特征：多尿、多饮、多食、体重下降等症状，常伴有高血糖。
- 初步诊疗方法：测量血糖水平，根据血糖水平和症状确定是否为糖尿病，建议进行更详细的糖尿病相关检查，并根据检查结果制定治疗方案，如口服药物、胰岛素注射等。
4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）- 辨别特征：咳嗽、咳痰、气短等症状，常与吸烟有关。
- 初步诊疗方法：进行肺功能检查，评估肺部状况，必要时进行胸部X线检查等进一步检查，并根据评估结果制定治疗方案，如吸氧、使用支气管舒张剂等。
5. 慢性肾脏病- 辨别特征：尿量变化、尿液异常、水肿等症状，常伴有肾功能不全。
- 初步诊疗方法：进行肾功能检查，评估肾脏功能，必要时进行肾脏超声等进一步检查，并根据评估结果制定治疗方案，如控制血压、限制蛋白质摄入等。
这些只是内科常见疾病和多发疾病的一些辨别特征和初步诊疗方法，具体的诊断和治疗需要进一步深入的医学知识和实践经验。
如果遇到以上疾病的症状或担忧，请及时就医寻求专业医生的帮助。
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第三节内科常见多发病一、龋齿是世界范围内的疾病，世界卫生组织将龋齿列为世界范围内重点防治的第三位疾病。
龋齿是人类中常见病，俗称“虫牙”，系口腔内乳酸杆菌使糖酵解产酸，导致釉质脱钙，产生空洞，临床称为龋齿。
（一）牙的解剖构造：分为牙冠、牙颈、牙根，牙的主要构造是牙质，牙根部牙质外包有粘合质，腔内充满血管、N、结缔组织，称牙髓。
分类：分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙四种。
乳牙：出生后6个月到3岁左右出齐，共20颗。
恒牙：6岁到14岁左右出齐，只有第三磨牙一般在18—25岁长出，称迟牙或智牙，共32颗。
（二）病因、发病率及部位1、病因：（1）细菌和菌斑：细菌的存在是龋齿发生必不可少的重要条件，实验证明，完全不接触细菌就不会发生龋齿。
细菌的作用主要是使碳水化合物发酵、产酸，达到一定程度后就使牙齿脱钙，形成龋洞。
同时，细菌产生的蛋白溶解酶，使牙质有机质溶解，进而更加剧了牙齿硬组织的崩溃。
致龋菌主要是链球菌、乳酸杆菌、丝状菌。
菌斑是细菌在唾液糖蛋白作用下，沉积形成的细菌团块，细菌附着较密，多分布在牙面沟窝、邻面等不易清洁的区域，因此，这些区域常是龋齿的好发部位。
（2）食物：食物主要是碳水化合物，尤其是蔗糖与龋齿的发生密切相关。
这种食物富于黏性，易于滞留又易发酵，更有利于菌斑基质的形成和酸的产生。
相反，粗糙而富于纤维性的食物，如蔬菜、水果，因咀嚼中的磨擦作用，有利于牙面的清洁，而又不易发酵，一般不易引起龋齿。
（3）唾液：是牙齿和细菌所处的环境，它的量和质的改变都与龋齿的发生有密切的关系。
唾液量大，流速快，冲刷作用强，则不易患龋齿。
反之，唾液量小而黏稠则易患龋齿。
另外，唾液的酸碱性，钙磷、氟等元素的含量，以及多种酶的存在（如糖酵解酶、蛋白溶解酶）对龋齿发生均有重要作用。
（4）牙齿的结构、形态与位置：发育与钙化不良的牙齿组织结构疏松，抗龋力低，易患龋齿。
牙形态上的沟裂或牙排列上的错位、拥挤，常易造成食物滞留，菌斑沉积，也常成为龋齿发生的条件。
（5）全身因素：营养与机体的健康和发育有密切关系，在儿童发育期影响尤为显著。
营养状况直接影响牙胚发育及牙齿的钙化，而且和牙齿的化学组成、形态和萌出直接相关，同时也影响唾液腺的发育和唾液成分。
某些营养物质和元素如钙、磷、蛋白质以及维生素A、D、B、C、微量元素氟、硼、钼、铜等缺乏便于龋齿发生。
某些内分泌紊乱（如糖尿病、甲状腺肿）、结核病、胃肠疾患的病人龋齿患病很高。
2、症状：龋齿症状的基本特点是牙齿硬组织色、形、质的改变。
发生龋齿后，牙齿硬组织由正常的透明乳白色渐变为褐色乃至黑色，牙硬组织渐变为松软，牙冠部患区逐渐形成龋洞，并最终使牙冠形态完全遭到破坏。
龋坏程度不同在临床上表现出不同的症状：（1）浅龋（牙釉质龋）：龋坏局限于牙釉质内，病人无任何自觉症状，检查时可发现牙齿局部出现点状粗糙、变包或软化区域。
（2）中龋（牙本质浅龋）：龋坏达牙本质浅层，使龋牙对冷热酸甜等刺激敏感，出现疼痛。
但当刺激去除后症状立即消失，检查时要发现龋洞，探查洞底有酸疼感。
（3）深龋（牙本质深龋）：龋坏达牙本质深层，接近牙髓，牙对冷热等刺激产生明显的疼痛，并持续一短暂时间，检查龋洞有明显探痛。
此期牙髓易被细菌感染，发生牙髓质炎而出现剧烈的自发性疼痛。
（4）残冠、残根：牙体大部分被破坏，牙髓坏死，常伴有根尖感染或颌骨感染。
龋齿好发于牙面沟窝、点隙及邻面。
3、处理：龋齿治疗的目的在于除去牙硬组织病灶，终止病变的发展，恢复牙齿的形成与功能。
一般采用充填方法，对于伴有明显刺激性疼痛和牙髓充血者缓解后再伯充填，对于不能治疗的残冠、残根应予以拔除。
4、预防：（1）保持口腔清洁，清除口腔致病菌：早晚刷牙，饭后漱口；正确使用刷牙方法，着重刷洗龋齿好发部位。
（2）注意营养，加强钙和各种维生素及微量元素的补充，少吃甜食和糖果。
（3）注意锻炼身体，多户外活动，使皮肤吸收阳光中草药紫外线，促使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，使牙齿正常生长，增强抗龋能力。
（4）定期口腔检查，早期治疗：每半年检查一次口腔，发现龋齿及早治疗，要做到早发现，早治疗。
（5）药物防龋：内服和外用氟化物防龋是有效的方法之一。
用不同浓度的氟化水（0.1%--0.2%）漱口刷牙，每天1次，每次漱口约1分钟，或使用氟化牙膏。
二、近视眼在学生中的发病率较高，在我国14个省、市中有一半以上或接近一半的中学生、大学生患有此症。
（一）近视眼的概念与分类1近视眼的概念：近视眼(myopia)也称短视眼，因为这种眼只能看近不能看远。
这种眼在休息时，从无限远处来的平行光，经过眼的屈光系折光之后，在视网膜之集合成焦点，在视网膜上则结成不清楚的象。
远视力明显降低，但近视力尚正常。
2、近视眼的分类（1）.按照近视的程度①3.00d以内者，称为轻度近视眼。
②3.00d～6.00d者为中度近视眼。
③6.00d以上者为高度近视眼，双称病理性近视。
（2）.按照屈光成分①轴性近视眼，是由于眼球前后轴过度发展所致。
②弯曲度性近视眼，是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。
③屈光率性近视眼，是由屈光间质屈光率过高所引起。
（3）假性近视眼，又称调节性近视眼。
是由看远时调节未放松所致。
它与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。
（二）病因学近视眼的原因，过去看法不统一，但归结起来不外乎内因和外因两种，简介如下：1、内因⑴遗传素质：近视眼有一定遗传倾向，已被公认，对高度近视更是如此。
但对一般近视，这一倾向就不很明显。
有遗传因素者，患病年龄较早，多在6.00d以上。
但也有高度近视眼者，无家族史。
高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。
⑵发育因素：婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常。
如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始。
一般都低于6.00d。
至20岁左右即停止发展。
如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更速，以后即减慢，这类近视常高于6.00d，可到20d～25d或30d。
这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。
此种近视到晚年可发和退行性变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。
很少在出生时就有近视眼，但有极少数为先天性的。
2、外因即环境因素，从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五、六年级开始，其患病率明显上升。
这种现象，说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。
尤其是青少年的眼球，正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，阅读、收发室等近距离工作时的调节和集合作用，使肯外肌（主要是内直肌）对眼球施加一定的压力，眼内压也相应升高，随着作业的不断增加，调节和集合的频度和时间也逐渐增加，睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态，调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛，从而引起一时性的视力减退。
但经休息或使用睫状肌糜烂剂后，视力可能改善在完全恢复。
因此，有人称这种近视为功能性近视或假性近视。
但巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下，球壁逐渐延伸，眼轴拉长，近视的程度也越来越深，而且不能再被阿托品等所缓解。
特别是青少年时期，不注意视觉卫生，是形成近视眼的直接原因。
不注意全身健康更能促使近视眼的发展。
最近有人用、“前瞻性研究”的方法，观察“环境与遗传因素在近视患病中所起的作用。
”其法为对于原视力正常的学生，在两年后的随访中对影响近视的各种因素进行分析判断。
其结果如在遗传因素方面：父母双方均无近视、一方有近视、双方均有近视的子女中，近视新患病率之比为1∶2.6∶3.8；在环境因素方面：课余阅读时间为1～2h∶3h∶4～5h的近视新患病率之比为1∶2.1∶3.2。
因此，遗传和环境是影响学生发生近视的两个重要因素。
另外，从广义上说，大气中微量元素的污染，营养成分的改变和不符合人体工程学要求的教具等，亦为客观因素，且均有影响学生近视发生的报道。
但这些因素与看近引起近视相比较，则是次要的。
（三）近视眼的临床表现1、视力近视眼最突出的症状是远视力降低，但近视力可正常。
虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例。
一般说，3.00d以上的近视眼，远视力不会超过0.1；2.00d者在0.2～0.3之间；1.00d者可达0.5，有时可能更好些。
2、视力疲劳特别在低度者常见，但不如远视眼的的明显。
系由于调节与集合的不协调所致。
高度近视由于注视目标距眼过近，集合作用不能与之配合，故多采用单眼注视，反而不会引起视力疲劳。
3、眼位由于近视眼视近时不需要调节，所以集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼视觉功能就被破坏，只靠一眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性交替性斜视。
若偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视。
4、眼球高度近视眼，多属于轴性近视，眼球前后轴伸长，其伸长几乎限于后极部。
故常表现眼球较突出，前房较深，瞳孔大而反射较迟钝。
由于不存在调节的刺激，睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态，在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜，因而发生轻度虹膜震颤。
5、眼底低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变6、并发症及后发症⑴玻璃体液化、混浊和后脱离：自觉症状较为多见的是飞蚊症，患者感到眼前有黑点飘动。
好像蚊子飞动。
它往往伴有眼前光芒，火星闪光等感觉。
尤以高度近视眼较为明显。
⑵晶体混浊。
⑶视网膜裂孔，视网膜脱离。
⑷青光眼有人用压平眼压计调查证明，高度近视眼发生开角型青光眼的患病率比正常人高6～8倍。
⑸暗适应时间延长由于高度近视眼的色素上皮细胞发生病变后必然影响视细胞的光化学的反应过程所致。
（四）治疗措施1、真性近视眼⑴镜片矫正在配镜之前，首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。
对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行，以控制调节作用，排除假性近视。
配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。
一般低于6.00d的近视眼，要充分矫正并经常配戴；高度近视者，既要完全矫正以获得较好视力，但又往往不能耐受，因此，只好降低镜片度数（一般在1.00d～3.00d之间），争取能够保持舒适和双眼视觉功能。
⑵角膜接触眼镜配戴接触镜可以增加视野，有较佳的美容效果，又可使两眼屈光参差明显减少，使之维持双眼视觉功能。
青少年近视者，不但可用接触镜增加视力，还可以压迫角膜防止近视继续发展。
但一定要注意清洁卫生，按要求消毒保养和经常更换。
⑶望远镜式眼镜极高度近视患者或有黄斑部病变，借望远镜式眼镜，常能读书或做近工作。
这种眼镜的放大程度为1.8倍，因此可以增强2%～3.5%的远视力，看近最多可增强5倍。
由于视野过小，所以在行路时不能使用。
⑷放射形角膜切开术本法首先由苏联学者kranov(1970年)试用。