小青龙汤、苍耳子散加减治疗小儿变应性鼻炎临床观察
小青龙汤、苍耳子散加减治疗小儿变应性鼻炎临床观察
目的：研究小青龙汤联合苍耳子散加减治疗小儿变应性鼻炎临床效果。
方法：以笔者所在医院在2015年1月-2016年5月收治的80例小儿变应性鼻炎作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组40例。
观察组患者使用小青龙汤联合苍耳子散加减进行治疗，对照组患者使用糠酸莫米松联合孟鲁司特进行治疗。
比较两组的治疗效果。
结果：观察组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为75%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用小青龙汤联合苍耳子散加减进行小儿变应性鼻炎的治疗，有很好的效果，值得在临床上推广使用。
标签：小青龙汤；苍耳子散；小儿变应性鼻炎
变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是临床上一种常见病、多发病，根据相关数据统计，这种疾病在普通人群中的发病率在10%～25%，具有反复发作性，不易根治，季节性明显[1]。
这种疾病的发生通常情况下主要与患者所处的环境及自身的体质有关。
随着当前社会工业化速度的不断加快，人类生存的环境发生了巨大的变化，这种社会背景下过敏性鼻炎的发病率逐渐升高，尤其是小儿本身的抵抗力较差，发病率更是不断上升，由于这种疾病具有反复性，难以根治，往往会对患者的正常生活产生严重的影响[1]。
本文以笔者所在医院在2015年1月-2016年5月收治的80例小儿变应性鼻炎作为研究对象，就小青龙汤联合苍耳子散加减对小儿变应性鼻炎的临床治疗效果进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以笔者所在医院在2015年1月-2016年5月收治的80例小儿变应性鼻炎作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组40例。
其中观察组男20例，女20例，年龄5～14岁，平均（7.3±2.5）岁，对照组，男21例，女19例，年龄5～15岁，平均（7.1±2.5）岁，两组患儿性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患儿使用孟鲁司特咀嚼片与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合治疗，孟鲁司特咀嚼片口服，4 mg/次，1次/d，6 d为1个疗程，共3个疗程，糠酸莫米松每侧鼻孔1掀（每掀为50 μg），
1次/d。
观察组患儿使用小青龙汤联合苍耳子散加减进行治疗[2]。
处方：麻黄6 g，桂枝6 g，芍药9 g，半夏9 g，细辛3 g，干姜3 g，五味子6 g，白芷9 g，辛夷9 g，苍耳子6 g，薄荷3 g，炙甘草6 g，如果患儿有气虚不固合玉屏风散益
气固表[3]，有瘙痒鼻痒等过敏症状者加银柴胡、乌梅成过敏煎，有眼痒加木贼、蝉衣疏风止痒明目，存在咳喘加杏仁、地龙宣肺止咳、平喘通络，有痰热加石膏、黄芩清热化痰，有黄涕、咽痛加入蒲公英、银花清热解毒，有鼻衄加白茅根凉血止血，久病阳虚者加附子补肾温阳[3]。
1剂/d，水煎2次，分两次早晚温服，1个疗程为5 d，治疗时间为3个疗程。
在用药期间，所有的患儿都应该尽量避免接触过敏原。
1.3 疗效判定标准
比较两组患者的治疗总有效率。
显效：患者在用药以后所有的临床症状完全消失，并且在3个月以内病情没有出现复发；有效：患者在用药以后，发作时的症状、次数及体征都有一定程度的改善；无效：用药以后，患者的临床症状、体征以及复发次数均没有变化，甚至出现加重的情况。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
变应性鼻炎的发病与遗传及环境密切，属Ⅰ型变态反应。
在当前社会经济不断发展的过程中，过敏性鼻炎的发生率也越来越高，导致这个结果的主要原因是患者所处的污染环境[4]。
随着我国工业化程度的不断提高，环境中有越来越多的杂质存在，人体通过吸入、食入、注射、皮肤接触等方式接触这些过敏原，从而加快了一些患者过敏性鼻炎的发病[5]。
尤其自身在遗传方面存在某些缺陷的人群，比如体液酸碱平衡失调、内分泌失调及免疫缺陷等，在这种环境下就更容易发病，其主要临床表现为阵发性鼻痒、鼻塞、喷嚏和大量水样鼻涕，以及嗅觉减退、阵发性眼痒等，在临床检查中，会发现鼻黏膜苍白、水肿，鼻甲水肿，鼻腔湿润或有较多稀薄分泌物[5]。
本病与支气管哮喘、鼻息肉、鼻窦炎、分泌性中耳炎、过敏性结膜炎等疾病密切相关。
该病发病有一定个体差异性，具体的治疗方法也比较多样，但往往都存在不同程度的反复性，严重影响着患者的生活、工作和学习，由此可见研究探讨变应性鼻炎的治疗有重要的临床意义。
近年来工业发展，大气受到了严重的污染，也是诱发过敏性鼻炎的重要因素[6]。
在实际的临床治疗中，由于过敏原是相当多的，因此就无法在治疗前进行详细的过敏原查找。
糠酸莫米松是当前一种新的鼻用糖皮质激素，研究已经证明这种药物能够有效地实现对介质及细胞因子产生和释放的抑制。
由于这种药物在使用中的胃肠吸收率及口服生物利用率相当低，因此在临床使用中对小儿的影响就会相对较小[7]。
这种药物在我国可以用于3岁及3岁以上的儿童。
孟鲁司特片在临床治疗
活动中，具有副作用小，使用方便的特点，容易被大多数的家长及儿童接受。
不过口服和局部使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、脱敏治疗、神经阻断等西医治疗，都存在一定的局限性。
祖国医学博大精深，辨病辨证，探索一种标本兼治治疗过敏性鼻炎的方法。
在中医学上，过敏性鼻炎被称为“鼻鼽”，传统上根据其发病时间和接触过敏原情况，可以分为常年性、季节性和职业性三种。
除了鼻鼽常见的临床症状以外，还可以从阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证。
患有这种疾病的患者，大多表现为阳气不足，容易受到外邪侵扰，另外气候变化、贪凉饮冷、起居不节等也会诱发该病[8]。
《证治要诀》说：“清涕者，脑冷肺寒所致。
”中医认为，本病主要由于肺气虚，卫表不固，腠理疏松，外邪趁虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，鼻窍壅塞，遂致喷嚏流清涕。
该病由于风邪袭肺或者对鼻窍的直接侵袭而发病，属于外感症，治宜祛风固卫[9]。
小青龙汤联合苍耳子散加减使用，就能有效地实现对过敏性鼻炎的治疗。
小青龙汤出自《伤寒论》，其组成为麻黃、桂枝、芍药、细辛、干姜、五味子、半夏、炙甘草，功效解表散寒，温肺化饮，主治外寒里饮证。
认为本方药虽八味，配伍严谨，散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣降复。
方中用麻黄发散风寒，平喘利水；桂枝能够有效地增强通阳宣散的功能；而干姜、细辛则能够进行散寒化饮；使用半夏可以去痰降逆；炙甘草扶正和中；为了避免辛散太过，对正气造成损伤，所以使用五味子酸收，这样肺肾之气就得到有效的保证，又以酸苦微寒之芍药，敛营阴而防动血。
通过该治疗，能够在保护患者元气的基础上，实现对风邪的祛除[10]。
临床上，认为小青龙汤的应用，并不仅仅局限于对于表寒内饮证的治疗，在实际的临床治疗过程中，即使没有表证的呈现，只要属于寒饮咳喘，就可以使用。
主方加减后方中隐含过敏煎（组成：防风、银柴胡、乌梅、五味子、甘草），该方是名医祝谌予的一个经验方，据研究具有扶正祛邪、调节免疫的功效。
祝氏在临床上经常使用该经验方治疗过敏性鼻炎等各种过敏性疾病，取得良好的效果。
综上所述，观察组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
由此可见，使用小青龙汤联合苍耳子散加减治疗小儿变应性鼻炎，有很好的效果，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]李敏，张勤修，刘洋.针刺联合药物治疗变应性鼻炎患者的临床疗效观察[J].中国民康医学，2015，20（4）：81-82.
[2]荣全胜，郭晓文.复方倍他米松迎香穴注射合口服鼻炎宁颗粒治疗变应性鼻炎的临床疗效观察[J].山西中医学院学报，2014，6（1）：49-50.
[3]胡少争，董韶昱，景朝丽.玉屏风散合苍耳子散加减治疗过敏性鼻炎45例临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35（2）：25.
[4]马岩，王金昌，王树鹏.小青龙汤联合玉屏风散对变应性鼻炎大鼠AQP5、NF-κB p65和p-CREB表达的影响[J].环球中医药，2016，9（11）：1318-1322.
[5]王金昌，马岩，王树鹏.基于NF-κB信号通路探讨小青龙汤合玉屏风散对
变应性鼻炎大鼠MUC5AC和MUC5B表达的影响[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（6）：16-18.
[6]王令焕，刘大响，徐梅，等.目标性监测对耳鼻咽喉头颈外科患者医院感染的预防效果研究[J].中华医院感染学杂志，2015，12（10）：2390-2392.
[7]张卫东，李晓丽，王艳丽.盐酸非索非那定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎临床观察[J].中国现代医学杂志，2015，25（12）：84-86.
[8]温秀友，徐文强，黄浩.苍耳子散加减内服及冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜（FESS）术后的临床疗效观察[J].延边医学，2014，12（18）：94-95.
[9]耿琦，崔晨，陈文文，等.辨病论治为主——过敏煎临床运用现状分析[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（11）：222-225.
[10]刘晓颖，王群，皇惠杰，等.下含服尘螨特异性免疫治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎临床观察[J].山东医药，2016，56（20）：5-8.。
小青龙汤加味治疗变应性鼻炎的临床观察
小青龙汤加味治疗变应性鼻炎的临床观察作者：荆利君来源：《云南中医中药杂志》2016年第11期摘要：目的探讨小青龙汤加味治疗变应性鼻炎（AR）的疗效及其对患者生存质量的影响。
方法选取146例变应性鼻炎患者分为2组，每组各73例，2组均进行常规治疗，对照组在常规治疗的基础上口服氯雷他定进行治疗，10 mg/次，1次/d，观察组在常规治疗的基础上应用小青龙汤加味进行治疗，1剂/d，早晚分2次服用，2组治疗时间均为3周；治疗前后进行生存质量评分，并根据患者治疗前后症状积分比较治疗后2组疗效区别。
结果观察组治疗方法具有显著提高患者生存质量的作用，与对照组比较差异显著，具有统计学意义（P关键词：变应性鼻炎；加味小青龙汤；生存质量中图分类号：R276.1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）11-0051-02变应性鼻炎（AR）又称过敏性鼻炎，是指鼻腔黏膜接触吸入性变应原后引起的炎性反应，临床症状主要有鼻塞、阵发性喷嚏、鼻痒或鼻涕等，严重影响患者夜间休息及日间生活[1]。
由于变应性鼻炎致病机理复杂，目前尚无特异治疗药物，临床常用局部或全身药物治疗、抗过敏治疗及手术治疗等，但均存在不良反应较大的问题。
本科采用中药小青龙汤加味治疗73例变应性鼻炎患者，疗效较为满意，现报道如下。
1资料及方法1.1一般资料收集2014年4月—2016年4月本院门诊收治的146例变应性鼻炎患者的临床资料进行回顾分析，所有患者均符合中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组《变应性鼻炎诊断和治疗指南2015年》[2]中规定的诊断标准：诊断依据为：①症状：打喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2个或以上，每天症状持续或累计在1 h以上，可伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状；②体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。
③变应原检测：至少1种变应原SPT和/或血清特异性IGE阳性。
同时排除妊娠期妇女，合并其他呼吸道疾病患者，严重肝肾疾病患者以及精神疾病患者。
小青龙汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎27例临床观察
602019年第40卷第5期小青龙汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎27例临床观察郭晓黎，任小宁（宝鸡职业技术学院，陕西宝鸡721013）摘要：目的研究小青龙汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床效果。
方法选取2016年7月-2017年5月期间本院接受治疗的肺气虚寒型变应性鼻炎患者52例作为研究对象，根据治疗方法将之分组,对照组25例接受常规西药治疗，观察组27例接受中医小青龙汤治疗%比较2组疗效及不良反应发生率。
结果观察组、对照组临床总有疗效分别为92.59%（64.00%,组间差异显著（P<0.05）；观察组、对照组嗜睡、乏力、失眠等不良反应发生率分别为11.11%、20.00%，组间对比无统计学差异（P〉0.05）。
结论小青龙汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎效果令人满意，且用药期间无严重不良反应，用药安全性高，促进患者康复。
关键词：肺气虚寒型；变应性鼻炎；小青龙汤；疗效;安全性中图分类号：R765-21文献标志码：B文章编号：1007-2349（2019）05-0060-02随着工业事业发展，全球面临大气污染、气候变暖、植物花粉期提前或延长等问题,导致变应性鼻炎发病率逐渐增高，该疾病严重影响人们的正常工作，且能诱发或加重支气管哮喘等疾病⑴。
因此，寻找有效方法治疗应变性鼻炎对保护人们的身心健康具有重要意义。
以往使用抗组胺药物治疗，但远期疗效不理想，仍需探索其他药物开展治疗。
近年来，开始从中医角度分析应变性鼻炎，认为该疾病是脏腑虚损、正气不足，不仁风寒，肺气虚寒所致，小青龙汤是治疗外寒里饮证引起的哮喘、变应性鼻炎常用药⑵。
笔者应用小青龙汤治疗该类疾病取得一定疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年7月一2017年5月期间本院接受治疗的肺气虚寒型变应性鼻炎患者52例。
入组患者均符合肺气虚寒证的中医辨证标准，且自愿签署知情同意书;排除妊娠妇女、合并有哮喘、过敏性紫瘢等其他过敏性疾病患者。
按照治疗方法分为对照组（）=25）和观察组（）=27例），其中对照组男12例、女13例；年龄18~60岁，平均（35.53+1.18）岁；观察组男12例、女15例；年龄18~59岁，平均（35.45+1.20）岁。
浅谈小青龙汤在治疗变应性鼻炎中的应用
浅谈小青龙汤在治疗变应性鼻炎中的应用南京中医药大学耳鼻咽喉科2006级硕士研究生（210029）刘利民摘要：小青龙汤治疗变应性鼻炎相关机理及临床应用。
关键字：小青龙汤，变应性鼻炎小青龙汤是治疗风寒客表、水饮内停的重要方剂，其临床应用广泛，目前已涉及到多系统多病种。
在治疗变应性鼻炎方面亦有很好的疗效，越来越多的学者及临床医生加入到应用小青龙汤治疗变应性鼻炎的研究中来。
1.概述：小青龙汤出自张仲景《伤寒论》，如第40条曰:“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热，而咳……小青龙汤主之。
”在《金匮要略》中也有“痰饮咳嗽”与“咳嗽，上气病”证候典型者用小青龙汤的记载。
小青龙汤组成为麻黄、桂枝、细辛、半夏、干姜、五味子、白芍、甘草。
药物配伍聚收散升降为一体，共同达到解表蠲饮、止咳平喘的目的。
八味相配风寒解，水饮去，肺气复苏，宣降有权，诸证自平[1]。
2.临床药理学研究：现代药理学研究表明小青龙汤在很多方面，诸如平喘、止咳、抗过敏、抗炎等方面均有一定的药理作用。
而在治疗变应性鼻炎方面，则主要从具有抗过敏的特性来研究。
小青龙汤的抗过敏机制是国外学者尤其是日本学者研究较多的一个领域。
其中单味药中抗过敏的有麻黄、细辛、五味子，能增强免疫机能，甘草能降低免疫机能。
竹内良夫、曾根秀子[2][3]等人均证实了小青龙汤有抗过敏作用能抑制组胺血清素和乙酰胆碱及和光凝胶与卵蛋白多种抗原引起的过敏反应。
唐有为[2]在日本汉方治疗变应性鼻炎的研究进展中介绍：小青龙汤是汉方治疗本病的代表方，可用于以虚实中间证为主的各种“证”的治疗。
研究表明小青龙汤具有如下药理作用：抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞脱颗粒，抑制组胺游离；抑制中性粒细胞产生PAF；抑制被动皮肤过敏反应；抑制组胺、5-HT、Ach 所致的血管通透性增高；抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞增殖；在IL-5存在的条件下；降低嗜酸性粒细胞生存率；抑制嗜酸性粒细胞浸润；通过抑制Ca2+应答而抑制鼻腺腺泡细胞的分泌等。
小青龙汤加味治疗变应性鼻炎的临床观察
养血 ， 共 奏补肾养 血 ， 固摄安胎之效 。现代 药理研究表 明菟 丝 子 中的黄酮类是其发 挥补 肾安胎 的主要 物质基 础 ； 川断 的总 生物碱可 以抑制妊娠 大 鼠的子宫 平滑肌 收缩 ； 而 阿胶 可 以提
早期先兆流产属 祖 国医学“ 胎漏 ” “ 胎 动不 安” 范畴 。肾 为先天之本 ， 主生殖 ， 是人 体生长发育生殖 的根本 。男女 肾气 充盛 ， 天癸成熟 ， 任通 冲盛 ， 男精 壮而女 经调 ， 适时 和合 ， 方可 成胎孕 。肾藏精气而 系胞胎 ， 胚 胎的发育 有赖 先天 肾精 的滋
高机体 的免疫力 。大量试验研 究表 明寿胎 丸全方具有雌激 素
样作用 ， 能够抑制子宫平滑 肌收缩 ， 发挥防治流产的作 用。 地屈孕酮为天然 的孕激 素制剂 ， 可 以使增 殖期子 宫 内膜 转化为分泌期子宫 内膜 ， 为受精卵着 床做好准备 ， 同时可 以减
养 和肾气 的巩固。若 肾虚耗气 伤精 ， 无力 载胎 ， 则致胎元不 固
２ ０ １ ６ 年第３ ７ 卷第１ １ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
５ １
小青龙汤加昧治疗变应 性鼻炎 的临床观察
荆利君
（ 常州 市金 坛 区中 医医院 ，江 苏 常 州 ２ １ ３ ２ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 探 讨小青龙汤加味治疗 变应性鼻 炎（ Ａ Ｒ ） 的疗效及 其对 患者 生存质 量的影响。方法 选取 １ ４ ６例 变应性鼻 炎
发为胎漏 、 胎 动不安 ， 故补 肾为安 胎大法 。如《 女科经 论 ．引
女科集略》 曰： “ 女子之 肾脉系于胎 ， 是母之真气 ， 子之所 赖也 ，
若 肾气亏损 ， 便不能 固摄胎元 。 ” 《 医学衷 中参 西 录》 亦 曰： “ 男 女生育 ， 皆赖 肾脏作强 ， 肾旺 自能荫胎也。 ” 益 肾安胎方在张锡 纯名方 寿胎 丸 的基 础上进 行 了加减 。
小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎33例疗效观察
・
中 国现 代 医 药杂 志 ２ １ ０ ０年 １ ２月 第 ｌ ２卷 第 ｌ ２期 ＭＭ Ｃ ｅ ０ ０ ｏ ｌ ，Ｎ ．２ Ｊ ，Ｄ ｅ ２ １ ，Ｖ ｌ ２ ｏ１
小青 龙汤加 减治疗 过敏性 鼻炎 ３ 例疗 效观察 ３
蔡 宝 石
过 敏 性 鼻 炎 又称 变 应 性 鼻 炎 ，是 鼻 腔 粘 膜 的 变 应 性 疾
４岁 ， 大 ８ 岁 ； 最 ｌ 病程 最 短 ３个 月 ， 长 １ 最 ０年 。 １ ． 疗方法 ２治 小 青龙汤加减治疗 ， 药物 组 成 ： 黄 、 辛 各 麻 细
３ 桂 枝 、 姜 、 半夏 、 味 子 各 ９ ， 耳 子 、 甘 草 各 ６ 。 ｇ， 干 清 五 ｇ苍 炙 ｇ
水煎服 ， 随症 加 减 ： 痒 、 痛 者 加 蝉 蜕 、 蚕 ； 嗽 、 黄 者 咽 咽 僵 咳 痰
个疗 程 后 观察 结 果
２ 结 果
“ 寒 表 不 解 ， 下 有 水气 ， 呕 发热 而 咳 ， 伤 心 干 或渴 ， 或利 ， 噎 ， 或
或 小便 不 利 、 腹 满 ， 喘 者 ， 少 或 小青 龙 汤 主 之 ” 即为 外 有 风 寒 ， 内有 水 饮 病 机 的 描述 。水 饮 的 致 病特 点 则 是 随 气机 升降 ． 无
疗 程 后 诸症 大 减 ， 服 ７剂痊 愈 。后 以玉屏 风 散 １ 善后 。 再 ４剂
４ 讨 论
过 敏性 鼻炎 在 中 医 称 “ 鼽 ” 又称 “ 嚏 ” 《 问 ・ 真 鼻 ， 鼽 。 素 至
要 大论 》 日“ 病 水 液 ， 诸 澄澈 清 冷 ， 皆属 于寒 ” 水 液 指 人体 的 。
显效 ｌ ８例 ， 效 ７例 ， 有 无效 ８例 ， 有效 率 ７ ． 总 ５８ ％。
加味小青龙汤配合穴位敷贴治疗变应性鼻炎疗效观察
１临床 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料及分组 ： 收集我院 ２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 ３月就诊 的肺气虚寒型变应性鼻炎患者 ８ ９例 ， 随机分 为氯雷他定组 ２ ９ 例、 加 味小青 龙汤组 ３ Ｏ例 、 加 味小青龙汤配合穴 位敷贴组 ３ ０ 例。三组在性别 、 年龄 、 病程上差异无显著性 。 １ ． ２诊 断 标 准 Ｉ 组 与 Ⅱ组 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ；Ｉ 组 与 Ⅲ组 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ， 。 Ｐ ＜ １ － ２ ． １中医诊 断标 准 ： 参 考王士贞编著 的《 中医耳 鼻咽喉科学 》 ０ ． ０ ５ ； Ｉ Ｉ 组与 Ｉ Ｉ Ｉ 组０ 尸 ＜ ０ ． 叭， 。 尸 ＜ ０ ． ０ ５ 。 中鼻鼽辨证分 型标准 。 由表 ２可知 ： 经多个样本均数两两 比较 的方 差分析 ， 在治 １ ． ２ ． ２西 医诊断标准 ： 参照 中华医学 会耳 鼻喉科学 分会《 变应性 鼻炎 的诊治原则和推荐方案》 （ ２ ０ ０ ４年 ， 兰州 ） 制定诊 断依据 。 疗前 后体 征积分差 的 比较中 ，三组之问的差异具有统计 学意 Ｉ Ｉ Ｉ 组优于 Ｉ 组和 Ｉ Ｉ 组， Ｉ 组优于 Ｉ Ｉ 组 ；在治疗前 与停 治后 １ ． ３ 纳入标准 ：①符合变应性鼻 炎诊 断标 准 （ ２ ０ ０ ４ 年修订 ， 兰 义， Ｉ Ｉ Ｉ 组优 于 Ｉ 组和 Ｉ Ｉ 组， Ｉ 组和 Ｉ Ｉ 组未见 州） 者； ② 中医辨证分 型符合肺气 虚寒 型者 ； ③年 龄在 １ ８岁以 体征积分差的 比较 中， 在治疗后 与停治后体征积分差 的 比较 中， 三组未 见 上， ７ ０岁 以下 者 ， 性别 不限 ； ④ 能坚持治疗 ， 依从性好 ， 并能坚 显著差异 ； 显著差异。说 明不论在治疗后还是停治 后 Ｉ Ｉ Ｉ 组对体征 的改善 持 门诊治疗 ５周以上者。 １ ． ４变应性 鼻炎疗效 评价标准 ：中华 医学会 耳鼻 喉科学分 会 均优于其他两组 。 表 ３ 三组之间总有效率的比较 《 变应性鼻炎疗效评价标准》 （ ２ ０ ０ ４年修订 ， 兰州 ） 。 １ ． ５研 究 方 法 １ ． ５ ． １ 方案设计 ： 采用平行 对照的设计方案 。 １ ． ５ ． ２治疗方法 ： Ｉ 组： 氯雷他定组 ： 每 日口服 ｌ Ｏ ｍｇ 氯雷他定 。 Ⅱ组 ： 加味小青龙汤组 ： 麻黄 ８ ｇ ， 桂枝 ｌ Ｏ ｇ ， 自芍 １ ０ ｇ ， 细辛 ２ ｇ ， 干姜 ２ ｇ ， 甘草 ６ ｇ ， 五 味子 ６ ｇ ， 法半夏 ８ ｇ ， 五指毛桃 １ ５ ｇ ， 葛 根３ ０ ｇ ， 每日１ 剂， 分早晚 ２ 次 口服 。 Ⅲ组 ： 加味小青龙汤加肺俞 、 百劳 、 大椎穴位敷贴。每周一 Ｉ组与 Ⅱ组 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ； Ｉ组 与Ⅲ组 Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ； Ｉ Ｉ 组与 Ｉ Ｉ Ｉ 组 次， ３ 次１ 个疗程 。加味小青龙 汤组成及用法同 Ｉ Ｉ 组。
小青龙合剂治疗变应性鼻炎的临床观察
Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｒ ｈ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ｄ ｅ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｃ ｏ ｌ ｄ ｏ ｆ ｌ ｕ ｎ ｇ ｑ ｉ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ
差异 无 统 计学 意 义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 小 青 龙合 剂 治疗 肺气 虚 寒 型变 应 性鼻 炎具 有速 效性 。 『 关键 词１变应 性 鼻 炎 ； 中医 药疗 法 ； 小 青龙 合 剂 ； 临 床研 究 【 中图 分 类 号】 Ｒ ７ ６ ５ ． ２ １ 【 文献 标识 码 ］ Ａ 【 文章 编 号】１ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） 。 １ １ （ ａ ） 一 ０ １ ０ ９ — ０ ２
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ（ ｎ ＝ ３ ０ ） ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ（ ｎ ＝ ３ ０ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
小青龙汤治疗儿童变应性鼻炎临床研究
小青龙汤治疗儿童变应性鼻炎临床研究摘要：目的探究在对儿童变应性鼻炎的临床治疗中应用小青龙汤的治疗效果。
方法选择本院自2019年1月～2020年12月期间前来我院就诊的变应性鼻炎患儿，采用随机性原则将其进行分组，并对比两组患儿的治疗效果。
结果实验组的患儿变应性鼻炎的疾病改善效果要明显好于对照组，P<0.05。
实验组的患儿对于药物的不良反应发生率同对照组对比并没有明显的差异，P>0.05。
在干预治疗后，实验组的患儿鼻眼结膜以及视觉模拟评分等有关生活质量问卷调查表评分也明显高于对照组，P<0.05。
结论在治疗儿童变应性鼻炎中，应用小青龙汤对患儿的康复有明显作用。
关键词：小青龙汤；变应性鼻炎；临床研究变应性鼻炎是当且较为常见的疾病，其病症表现主要是患者出现打喷嚏、鼻塞、分泌物以及鼻痒等，这会对患者的生活质量和身心健康造成一定的影响。
中医将变应性鼻炎列为脏腑虚损所导致，此病出现的主要病机是肺气虚寒，小青龙汤是来自于《伤寒杂病论》，在变应性鼻炎的治疗中具有一定的效果。
1.资料与方法1.1研究对象入组标准1.1.1诊断标准针对西医方面的诊断标准：患者出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、清水样鼻涕中的两项或超过两项，每天症状出现时间或持续的时间总计在1h以上，有的患者还伴有眼红、眼痒或流泪等症状；患者鼻黏膜中出现水肿，且内部较为苍白，鼻腔中的分泌物成水样；患者在检查变应原SPT与/或患者的血清特异性IGE检测的结果是阳性。
针对中医方面的诊断标准：患者症状基本符合外寒内饮的标准，患者鼻痒呈现阵发性、打喷嚏，流鼻涕等，患者面部发白、气短、舌苔白且薄、咯痰色白，鼻黏膜有水肿且颜色发白，患者脉搏漂浮且紧。
1.1.2纳入与排除标准1.1.2.1纳入标准患者符合治疗4周中没有采用糖皮质激素、免疫抑制剂药物，患者不患有其他呼吸道疾病。
1.1.2.2排除标准患者患有消化系统溃疡疾病，患者患有免疫系统疾病，患者存在血液系统疾病，患者患有化脓性鼻窦炎，患者鼻中隔有弯曲，患者有鼻息肉。
小青龙汤合苍耳子散加减治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效
内蒙古中医药第40卷2021年1月第1期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40No.l202121经期延长作为子宫瘢痕憩室的主要临床症状，亦是就诊的主要原因。
西医对于子宫瘢痕憩室的治疗主要有激素类药物(如短效避孕药)、止血药(如肾上腺色踪片)以及手术子宫瘢痕憩室修补等，但是上述西医药物存在药物副作用大、接受度及依从性差、病情易反复、手术治疗费用高等缺陷叫为解决上述问题，笔者基于多年的临床实践经验.使用固冲汤合失笑散治疗子宫瘢痕憩室，并对其临床应用潜力进行系统评估。
研究结果表明.固冲汤合失笑散能提高瘢痕憩室经期延长的治疗总有效率，减少经期延长的天数及伴随症状，具有较大的临床应用潜力。
而这主要归因于剖宫产手术金刃损伤胞宫胞脉是憩室形成的外在病因,剖宫产后亡血伤津,气血虚弱是内在病因叫笔者基于上述病机，对症下药。
首先，由于经血瘀积于瘢痕憩室，而成瘀热同病，新血不守，不得归经，导致经漏不止，失笑散具有“攻瘀畅流”之效，使得宫腔血液流畅、新生。
此外，在经后期，为达到“止漏”之效，笔者采用固冲汤，以达到收敛止血治其标、补气养阴固其本的效果叫由此可见，固冲汤合失笑散可有效化瘀、止漏，对于子宫瘢痕憩室所致经期延长具有较好的临床效果，值得临床推广。
参考文献⑴薛洁好，刘群英，姚小凤.剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道手术治疗的临床分析［J］.现代诊断与治疗,2017,28(1):182-183.［2］欧阳霞，罗志娟.中药方合耳穴疗法治疗子宫瘢痕憩室致经期延长35例临床观察［J］.湖南中医杂志,2016,32(6)：64-66.⑶范阔.不同手术方式治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床疗效观察［J|.中国现代药物应用，2016(6):97-9&［4］宋志超，祝江渤，徐萍.宫腔镜联合口服避孕药在治疗剖宫产子宫瘢痕憩室所致异常子宫出血中的应用价值［J］.吉林医学，2019(9):1985-1986.［5］秦宗梅，杨曼曼.徐娟教授治疗子宫切口憩室的经验探析［J］.中国中医急症,2017,26(8):1378-1380.⑹仲英华，章勤.章勤教授治疗子宫切口憩室致经期延长的经验［J］.浙江中医药大学学报,2016,40(3):49-51.小青龙汤合苍耳子散加减治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效骆丹李冠耀(广东省中西医结合医院广东佛山528200)摘要目的:探讨对儿童变应性鼻炎实施小青龙汤合苍耳子散加减治疗的临床疗效。
小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎42例
小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎42例摘要目的：观察小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎的效果。
方法：以小青龙汤为基本方随症加味，治疗过敏性鼻炎患者42例，每日1剂，水煎分服，7剂为1个疗程，2个疗程后观察效果。
结果：治愈24例，好转14例，无效4例，总有效率90.5％。
结论：小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎有效。
关键词小青龙汤过敏性鼻炎临床观察自2003年10月至2006年12月，笔者运用小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎42例，取得了满意的疗效，现报告如下。
1一般资料本组42例均为门诊患者，其中男29例，女13例；年龄最小10岁，最大57岁；病程最长11年，最短2个月，其中31例病程超过2年。
2治疗方法小青龙汤加味治疗，药物组成：麻黄、桂枝、干姜、制半夏、苍耳子、辛夷、徐长卿、乌梅各lOg，细辛3g，五味子6g，白芍20g，炙甘草9g。
水煎服，每日1剂，分2次饭后服，7日为1个疗程。
加减：眼痒、流泪、畏光者，酌加荆芥、防风、桑叶；鼻流粘液脓样分泌物者，去桂枝、干姜、麻黄，酌加银花、蒲公英、黄芩；哮喘者，酌加杏仁、苏子。
恢复期，用小青龙汤加玉屏风散巩固疗效。
3治疗结果参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》，治愈：症状、体征消失，3个月以上无复发；好转：发作时症状、体征减轻，发作次数减少；无效：症状、体征无明显改善。
结果经按上述方法用药2个疗程后，24例治愈，14例好转，4例无效，总有效率为90.5％。
4病案举例某男。
35岁。
2003年9月26日诊。
7年前秋季因淋雨后出现鼻痒连续打喷嚏、流清水样鼻涕，经抗感冒治疗后，症状减轻，以后每年9～10月发作，稍感风寒即加重，夏季症状减轻，曾用过大量的抗生素和鼻炎康、鼻炎丸等中成药始终不得痊愈。
20天前不明原因，鼻内奇痒，喷嚏不断，清水样鼻涕如注，眼及咽部作痒，鼻塞不知味，晨起更甚。
服息斯敏及某医院协定处方苍耳子汤无效来诊，身无寒热感，舌质淡红、苔白，脉缓。
予以小青龙汤基本方加荆芥、防风各10g，4剂，日1剂水煎饭后服，药后诸症大减，再4剂诸症悉除。