脑卒中研究进展 PPT课件
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脑卒中 ppt课件
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血压正常或血压偏低时也会发生脑卒中
血压过低的情况下，血流速度明显变慢，血液中的血小板、 胆固醇、和纤维蛋白等容易沉积，阻塞脑血管，引起卒中。 －－往往引起缺血性卒中
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血压正常或血压偏低时也会发生脑卒中
动脉硬化是一种慢性全身性疾病，动脉硬化可以使动脉管 壁变硬，失去弹性，管腔狭窄，透明变性，甚至形成动脉 瘤，而导致出血性卒中或者缺血性卒中的发生。
中国脑卒中（中风）现状
我国16省市脑卒中MONICA方案研究结果显示，脑梗死发 病率北方高于南方，脑出血的比例南方高于北方。人群分 布为男性高于女性，男女发病率和死亡率均随着年龄增加 而上升，在50岁后呈大幅上升趋势。农村发病率明显高于 城市人群，体力劳动者明显高于脑力和其他劳动者。
中国脑卒中（中风）危险因素
脑卒中
中国脑卒中（中风）现状
中国脑卒中死亡居世界第二位（发病率120－180/10万 人）， 每年死于脑卒中约120万人（死亡率80－120/10万人） 新发脑卒中病人每年 > 150万 现有卒中幸存患者600万人中75％丧失劳动能力，40％ 重度致残（偏瘫48％，失语12-18％，抑郁32％） 老年人致残及认识功能障碍的主要原因
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脑中风可以影响到各个年龄阶段的人， 包括儿童。许多发生缺血性脑中风的人 年龄都比较大（60岁或更大）。 随着年龄的增大 ，脑中的危险性 也在增加。
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脑卒中的防治策略
采取全人群和高危人群相结合的策略。以一级预防为主，二、 三级预防并重为原则，是降低脑卒中发病率和死亡率的根 本措施。
脑卒中的防治措施
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高脂血症与脑卒中发病有关
动脉粥样硬化还可以造成血管壁的损伤，产生血管壁变性， 并且形成动脉瘤。当血压剧烈波动时，可以造成动脉瘤的 破裂，形成出血性中风。
缺血性卒中诊疗进展PPT课件
不明显
脑脊液
多正常
压力增高，含血
压力增高，血性
பைடு நூலகம்CT检查
脑内低密度灶
脑内高密度灶
蛛网膜下腔高密度影
*
七、治疗 1、急性期治疗原则 （超早期治疗）： （1）首先要提高全民的急救意识，认识到脑 卒中同样是一种急症，为获得最佳疗效力争超早期溶栓治疗； （2）针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤 进行综合保护治疗； （3）要采取个体化治疗原则；
1、 概述 缺血性脑卒中（CIS），是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。其中脑血栓形成（即动脉粥样硬化性脑梗死）占14%～40%，脑栓塞占20%～30%，腔隙性梗死占15%～30%，其他为血流动力学（分水岭）梗死及其他原因引起等。
*
缺血性卒中
高血压、糖尿病、高血脂、 吸烟、高龄、代谢综合征
大动脉粥样硬化
心源性
小动脉闭塞
其他病因
病因不明
病因
动脉到动脉 栓塞
载体动脉 堵塞穿支
低灌注/ 栓子清除下降
混合型
发病机制
危险因素
缺血性卒中
、、、 、、
大动脉粥样硬化
心源性
小动脉闭塞
其他病因
病因不明
动脉到动脉 栓塞
载体动脉 堵塞穿支
低灌注/ 栓子清除下降
*
缺血性卒中的病因
*
缺血性卒中的病因
与梗死病灶相对应的颅内或颅外动脉闭塞或狭窄(≥50%或<50%但有易损斑块证据) 在狭窄或闭塞动脉外无急性梗死灶 有至少一个以上卒中危险因素或有至少1个以上的系统性动脉粥样硬化证据
*
缺血性卒中的病因
大面积脑梗死或多发梗死，符合栓塞病灶特点 有高危或低危心源性栓塞的心脏病变 不存在与急性梗死灶相对应，并能解释病灶分布的颅内外大动脉粥样硬化性狭窄或闭塞
脑脊液
多正常
压力增高，含血
压力增高，血性
பைடு நூலகம்CT检查
脑内低密度灶
脑内高密度灶
蛛网膜下腔高密度影
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七、治疗 1、急性期治疗原则 （超早期治疗）： （1）首先要提高全民的急救意识，认识到脑 卒中同样是一种急症，为获得最佳疗效力争超早期溶栓治疗； （2）针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤 进行综合保护治疗； （3）要采取个体化治疗原则；
1、 概述 缺血性脑卒中（CIS），是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。其中脑血栓形成（即动脉粥样硬化性脑梗死）占14%～40%，脑栓塞占20%～30%，腔隙性梗死占15%～30%，其他为血流动力学（分水岭）梗死及其他原因引起等。
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缺血性卒中
高血压、糖尿病、高血脂、 吸烟、高龄、代谢综合征
大动脉粥样硬化
心源性
小动脉闭塞
其他病因
病因不明
病因
动脉到动脉 栓塞
载体动脉 堵塞穿支
低灌注/ 栓子清除下降
混合型
发病机制
危险因素
缺血性卒中
、、、 、、
大动脉粥样硬化
心源性
小动脉闭塞
其他病因
病因不明
动脉到动脉 栓塞
载体动脉 堵塞穿支
低灌注/ 栓子清除下降
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缺血性卒中的病因
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缺血性卒中的病因
与梗死病灶相对应的颅内或颅外动脉闭塞或狭窄(≥50%或<50%但有易损斑块证据) 在狭窄或闭塞动脉外无急性梗死灶 有至少一个以上卒中危险因素或有至少1个以上的系统性动脉粥样硬化证据
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缺血性卒中的病因
大面积脑梗死或多发梗死，符合栓塞病灶特点 有高危或低危心源性栓塞的心脏病变 不存在与急性梗死灶相对应，并能解释病灶分布的颅内外大动脉粥样硬化性狭窄或闭塞
脑卒中ppt课件
为脑卒中患者建立社会网络，包括康复中心、社区服务、 义工组织等，以便他们能够相互支持和帮助。
提供心理支持
为脑卒中患者提供心理支持，包括心理咨询、心理治疗等 ，帮助他们更好地应对情感上的问题和挑战。
培养自我管理技能
为脑卒中患者提供自我管理技能培训，包括日常生活活动 训练、康复锻炼、饮食管理、药物管理等，帮助他们更好 地管理自己的健康状况。
谢谢您的观看
根据患者血压情况，选择合适的降压 药物进行治疗。
降脂治疗
使用他汀类药物，降低血脂水平，预 防再次卒中。
03
脑卒中康复治疗
康复评定
康复目标的确定
根据患者的病情和需求，确定短 期和长期的康复目标，例如恢复 行走能力、提高日常生活自理能
力等。
康复评定的内容
包括对患者的感觉、运动、言语、 认知、心理和社会功能等方面的评 估，以及日常生活活动能力的评定 。
促进康复
家庭和社会支持可以为脑卒中患者提供情感上的 支持和鼓励，增强其康复的信心和动力。
减少抑郁
家庭和社会支持可以减轻脑卒中患者的孤独感和 无助感，降低抑郁的发生率。
家庭和社会支持的干预措施
提供信息支持
为脑卒中患者及其家庭提供有关疾病和治疗的相关信息， 帮助他们更好地了解病情和治疗方案。
建立社会网络
脑卒中患者可能感到恐惧和害 怕，对自己的未来充满不确定 性和担忧。
社会支持不足
脑卒中患者需要家庭和社会的 支持，但有时可能得不到足够 的关注和支持。
心理干预方法
心理疏导
为脑卒中患者提供心理疏导和 支持，帮助他们面对和克服心
理障碍。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者 改变不良的思维模式和行为习 惯，提高应对能力和情绪调节 能力。
提供心理支持
为脑卒中患者提供心理支持，包括心理咨询、心理治疗等 ，帮助他们更好地应对情感上的问题和挑战。
培养自我管理技能
为脑卒中患者提供自我管理技能培训，包括日常生活活动 训练、康复锻炼、饮食管理、药物管理等，帮助他们更好 地管理自己的健康状况。
谢谢您的观看
根据患者血压情况，选择合适的降压 药物进行治疗。
降脂治疗
使用他汀类药物，降低血脂水平，预 防再次卒中。
03
脑卒中康复治疗
康复评定
康复目标的确定
根据患者的病情和需求，确定短 期和长期的康复目标，例如恢复 行走能力、提高日常生活自理能
力等。
康复评定的内容
包括对患者的感觉、运动、言语、 认知、心理和社会功能等方面的评 估，以及日常生活活动能力的评定 。
促进康复
家庭和社会支持可以为脑卒中患者提供情感上的 支持和鼓励，增强其康复的信心和动力。
减少抑郁
家庭和社会支持可以减轻脑卒中患者的孤独感和 无助感，降低抑郁的发生率。
家庭和社会支持的干预措施
提供信息支持
为脑卒中患者及其家庭提供有关疾病和治疗的相关信息， 帮助他们更好地了解病情和治疗方案。
建立社会网络
脑卒中患者可能感到恐惧和害 怕，对自己的未来充满不确定 性和担忧。
社会支持不足
脑卒中患者需要家庭和社会的 支持，但有时可能得不到足够 的关注和支持。
心理干预方法
心理疏导
为脑卒中患者提供心理疏导和 支持，帮助他们面对和克服心
理障碍。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者 改变不良的思维模式和行为习 惯，提高应对能力和情绪调节 能力。
《出血性脑卒中》课件
针对不同病因，可以采取不同 的治疗措施，从而提高治疗效 果。
治疗学研究
治疗学研究是探究如何有效治疗 出血性脑卒中的过程，有助于提
高患者的生存率和预后。
治疗学研究包括药物治疗、手术 治疗、康复治疗等多种方法，针 对不同病情采取不同的治疗方案
。
治疗学研究还关注治疗效果的评 估和优化，以提高治疗水平。
05
康复训练
物理治疗
心理支持
通过运动疗法、物理疗法等手段，帮 助患者恢复肌肉力量、关节活动度和 平衡能力。
关注患者的心理健康，提供心理疏导 和支持，帮助患者克服焦虑、抑郁等 情绪问题。
语言和认知训练
针对患者的语言和认知障碍，进行有 针对性的训练，提高患者的交流和思 维能力。
患者教育与心理支持
疾病知识教育
感谢您的观看
THANKS
诊断
通过头颅CT或MRI等影像学检查，结合患者病史和临床表现，可明确诊断出血 性脑卒中。同时，需要进行相关血液检查，以排除其他可能导致类似症状的疾 病。
02
出血性脑卒中的治疗
药物治疗
01
02
03
04
控制颅内压
使用利尿剂、渗透性药物等降 低颅内压，减轻脑水肿。
止血治疗
对于急性出血，使用止血药物 如氨甲环酸等，防止血肿扩大
致。治疗上采取保守治疗，控制颅内压、预防再出血及脑血管痉挛等措
施。
02
分析病例2
李女士高血压病史多年，突然出现右侧肢体瘫痪、失语，CT检查显示
左侧基底节区脑出血。考虑为高血压合并小动脉硬化所致。治疗上采取
手术清除血肿，减轻颅内压，预防并发症等措施。
03
讨论
出血性脑卒中起病急、进展快，致残率和致死率高。对于不同类型的出
《儿童脑卒中》课件
物理治疗
通过物理手段，如电刺激、按摩等， 促进神经系统恢复功能。
认知训练
对儿童进行认知功能训练，提高其思 维能力和学习能力。
语言训练
针对脑卒中后语言障碍的儿童进行语 言训练，提高其语言表达能力。
心理支持
为儿童提供心理支持，帮助其克服因 脑卒中带来的心理障碍。
家庭护理与教育
家庭护理
教育知识普及
家长需注意儿童的饮食、运动、睡眠等方 面，为儿童创造良好的康复环境。
特点
儿童脑卒中具有发病急、进展快 、致残致死率高、病因复杂等特 点，需要早期诊断和治疗。
儿童脑卒中的发病率与死亡率
发病率
儿童脑卒中的发病率约为2-4/10万 ，低于成人脑卒中。
死亡率
儿童脑卒中的死亡率较低，但也是存 在的，与病情严重程度和治疗时机有 关。
儿童脑卒中的病因
先天性血管异常
如脑血管畸形、烟雾病 等。
预防措施
控制危险因素
针对可能导致脑卒中的各种危险因素进行预 防，如高血压、糖尿病、高血脂等。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量 运动、戒烟限酒等。
定期体检
定期进行身体检查，及早发现并处理可能导 致脑卒中的潜在病因。
预防感染
预防各种可能导致脑卒中的感染性疾病，如 肺炎、中耳炎等。
康复训练
语言障碍
表现为言语不清、失语或言语理 解困难。
意识障碍
可能出现嗜睡、昏睡或昏迷等不 同程度的意识障碍。
头痛与呕吐
头痛是常见的症状，呕吐可能伴 随发生。
视觉障碍
可能出现视力模糊、视野缺损或 复视。
诊断方法
01
02
03
04
神经影像学检查
脑卒中ppt课件
药物治疗
根据患者的具体情况，使用抗血小板聚集药物、降脂药物、 降压药物等，以控制危险因素，预防脑卒中的复发。
非药物治疗
采取健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动 等，以及控制体重、管理糖尿病等慢性疾病，以降低脑卒中 的风险。
03 脑卒中的预防
控制危险因素
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02
03
04
高血压
保持血压在正常范围内，定期 监测，遵循医生的建议进行治
疗和管理。
糖尿病
控制血糖水平，定期监测，遵 循医生的建议进行治疗和管理
。
血脂异常
通过饮食和运动控制血脂水平 ，必要时使用降脂药物。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入对预防脑 卒中非常重要。
健康的生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果、全谷类 食物，减少高脂肪、高
热量食物的摄入。
适量运动
每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、骑自行车等。
流行病学与风险因素
流行病学
脑卒中是全球范围内的主要脑血管疾 病，发病率、死亡率和致残率均较高 。
风险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮 酒、缺乏运动等都是脑卒中的危险因 素。
临床表现与诊断
临床表现
脑卒中可表现为突然出现的肢体麻木、无力、口角歪斜、失语、意识障碍等症 状。
诊断
医生根据患者的病史、体格检查和必要的辅助检查（如头颅CT或MRI）进行诊 断。
脑卒中ppt课件
目 录
• 脑卒中概述 • 脑卒中的治疗 • 脑卒中的预防 • 脑卒中患者的护理与康复 • 脑卒中的科研进展与未来展望
01 脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
2024版《脑卒中》ppt课件
《脑卒中》ppt课件目录•脑卒中概述•脑卒中类型与临床表现•诊断方法与评估工具•治疗策略与药物选择•患者教育与心理支持•总结与展望PART01脑卒中概述定义与发病机制定义脑卒中，又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
发病机制主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中多由动脉硬化、血栓形成或栓塞导致；出血性脑卒中则多因高血压、脑血管畸形等引起血管破裂。
脑卒中是全球第二大死因，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。
发病率和死亡率年龄和性别分布地域和种族差异多见于中老年人，男性发病率略高于女性。
不同地域和种族间发病率存在一定差异，与生活环境、饮食习惯等密切相关。
030201流行病学特点预防策略控制危险因素，如降压、降糖、降脂等。
定期进行脑卒中筛查和风险评估，早发现早治疗。
健康生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、心脏病、家族史等。
危险因素及预防策略PART02脑卒中类型与临床表现由于血管狭窄或闭塞导致脑部血流减少或中断，引起脑组织缺血坏死。
血栓形成性脑卒中来自心脏或主动脉的栓子随血流进入脑动脉，导致血管闭塞。
栓塞性脑卒中突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
症状包括脑出血非外伤性脑实质内出血，多由高血压合并细小动脉硬化引起。
蛛网膜下腔出血颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。
症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液等。
病史采集体格检查影像学检查实验室检查不同类型脑卒中的鉴别诊断01020304详细询问病史，了解症状发生的时间、诱因、伴随症状等。
进行全面的神经系统检查，评估患者的意识状态、言语功能、运动功能等。
包括CT 、MRI 等，有助于明确病变部位和性质，鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
如血常规、凝血功能、脑脊液检查等，有助于了解患者的病理生理状态。
缺血性脑卒中诊治进展ppt课件
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
CISS分型-其它原因及原因不明
• 其它原因诊断标准
– 有特殊病变的证据，该病变累及与临床相吻合的脑动 脉，如血管相关的、感染性、遗传性、血液系统、血 管炎、其他等。没有导致卒中的其他病因。
507. 3. Del Zoppo GJ, et al. Stroke. 2009, 40(8):2945-8.
2010中国梗死指南指出：二级预防应该从 一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 急诊室开始实施！
二级预防应该从 急诊室开始实施！
脑梗死是综合征
病因繁多
3. 血液成份&血液流变学改变 ➢ 高粘血症(脱水\红细胞增多症\高纤维蛋白原血
症\白血病等) ➢ 凝血机制异常(抗凝剂\口服避孕药\DIC等)
4. 其他病因 ❖ 空气\脂肪\癌细胞&寄生虫栓子 ❖ 脑血管痉挛\受压\外伤等 ❖ 病因不明
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
• 原因不明诊断标准
– 多病因：发现两种以上病因，但难以确定哪一种与该 次卒中有关
– 无确定病因：未发现确定的病因，或有可疑病因但证 据不够强，除非再做更深入的检查。
– 检查欠缺：常规血管影像或心脏检查都未能完成，难 以确定病因。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行