醒脑通督针法PPT学习课件
合集下载
石学敏院士的醒脑开窍针法-PPT课件
28
20 32 40 100 100 129
60.00
20.00 34.28 45.00 51.00 54.00 44.19
<0.05
<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.01
合计
1008
68.22
514
47.19
<0.05
表 5
醒脑开窍针刺法和中药疗法的比较(X2)
类 别 例 数 临床治愈+显效 % 醒脑开窍针法 9005 82.42* 其他针刺法总汇 567 76.11*△△ 中药疗法总汇 1008 68.22**△△ 补气养血疗法 256 75.78**△△ 西药疗法总汇 514 47.19** 注： 与醒脑开窍针法比较，*P<0.05，**P<0.01, 与西药疗法比较，△△P<0.01
(0.36)
29 (0.49)
(1.17)
54 (0.19)
(98.48)
5845 (98.59)
两组相比无显著差异
表 3
总例数 521
中风合并假球麻痹疗效分析
痊愈(%) 显效(%) 好转(%) 无效(%) 死亡(%) 总有效率(%) 337 101 75 6 2 (0.38) 513 (98.47)
现为升高异常降低的纹状体、海马及大脑皮质的去甲肾 上腺素和5-羟色胺水平，调节多巴胺的合成和降解代谢。
(五)针刺的脑机制—正常大鼠对不同穴位刺激 反应的形态学研究
系天津市“八五”攻关子课题，获1994年度天津市 科技进步三等奖。
1.目的：以脑脱氧葡萄糖图的方法观察针刺人中、涌泉、 3.结果：
a.针刺足三里、天枢，兴奋了脑内调节内脏和情绪 的结构、丘脑网状结构及镇痛环路。 b.人中、涌泉等急救穴则显示出脑对外界环境及针 刺反应性的显著降低。 c.神门、内关可兴奋丘脑内侧背核(对形体和内脏冲 动具有整合作用)。 足三里、天枢、内关、神门等穴位的脑定位反应点。 2.动物：正常大鼠。
醒脑开窍针刺法治疗中风课件PPT
量增加从而改善全身供血情况，使全身各部分机能得以恢复。水沟穴能直接兴奋 上行激活系统，解除细胞的抑制状态，达到复苏、镇静、止痉、镇痛之功效。所 以从广义上探讨醒神、调神的作用，扩大了“醒脑开窍”针刺法的治疗范围，并 在临床运用中取得了显著疗效。
2.手法
❖ 人中：向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为 度。此为醒神开窍之要穴。但痛感较剧。故操作两下，看看患者眼睛， 流泪了即可停止。
长生存率。的功效。
醒脑开窍”针法的临床应用
❖ （3）调神法治疗顽固性疼痛 顽固性疼痛，可见于多种疾病，缠绵难愈。古代医家认为疼痛为经脉气血不
通，取穴多以局部为主。石学敏院士根据《素问·灵兰秘典》“主不明，使道闭塞 不通”之意，认为：疼痛病机在于各种原因引起的经脉气血运行不畅，而经脉气 血的运行又与心和神关系密切，神能导气，气畅则道通，通则不痛，“心寂则痛 微”。故治以“调神法”，重用内关、水沟理气调神，“调其神，令气易行”， 能收“以意通经”而镇痛之效。 ❖ ，为数不少病例可达到针到病除之效。石学敏院士在治疗此病症方面有丰富的临 床经验，基本达到针到病除的效果
活，并增强日渐衰弱的脑生物电活动，使其能发出正确的神经信号
“颅醒压脑高开、窍脑一”针膜刺组刺法激病组征成、证与头操。痛作、治呕吐则加：至阴调刺络心放神血 、益心气、通心阳；取穴内关、人中。配郄门、
调神益气通阳法治疗胸痹
共济失调：膻针中风府、、哑厥门阴、颈俞椎夹、脊心穴；俞、膈俞等。胸痹为心气不通、心阳不宣、心神不宁，
醒脑开窍”针法的临床应用
❖ （4）醒神调气法治疗癃闭 排尿功能障碍属于祖国医学“癃闭”范畴，其根本原因在于膀胱气
化失权，经云；“膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。“膀 胱不利为癃，不约为遗溺，”明确指出，癃闭一证，是膀胱本经发病， 但此病与膀胱经气不利，神不导气有密切的关系，用醒脑开窍法先醒其 神，配以有关穴位，关元、气海、秩边促使膀胱排尿肌功能及膀胱气化 功能恢复正常，尿液则自能排出。艾灸气海、关元。
2.手法
❖ 人中：向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为 度。此为醒神开窍之要穴。但痛感较剧。故操作两下，看看患者眼睛， 流泪了即可停止。
长生存率。的功效。
醒脑开窍”针法的临床应用
❖ （3）调神法治疗顽固性疼痛 顽固性疼痛，可见于多种疾病，缠绵难愈。古代医家认为疼痛为经脉气血不
通，取穴多以局部为主。石学敏院士根据《素问·灵兰秘典》“主不明，使道闭塞 不通”之意，认为：疼痛病机在于各种原因引起的经脉气血运行不畅，而经脉气 血的运行又与心和神关系密切，神能导气，气畅则道通，通则不痛，“心寂则痛 微”。故治以“调神法”，重用内关、水沟理气调神，“调其神，令气易行”， 能收“以意通经”而镇痛之效。 ❖ ，为数不少病例可达到针到病除之效。石学敏院士在治疗此病症方面有丰富的临 床经验，基本达到针到病除的效果
活，并增强日渐衰弱的脑生物电活动，使其能发出正确的神经信号
“颅醒压脑高开、窍脑一”针膜刺组刺法激病组征成、证与头操。痛作、治呕吐则加：至阴调刺络心放神血 、益心气、通心阳；取穴内关、人中。配郄门、
调神益气通阳法治疗胸痹
共济失调：膻针中风府、、哑厥门阴、颈俞椎夹、脊心穴；俞、膈俞等。胸痹为心气不通、心阳不宣、心神不宁，
醒脑开窍”针法的临床应用
❖ （4）醒神调气法治疗癃闭 排尿功能障碍属于祖国医学“癃闭”范畴，其根本原因在于膀胱气
化失权，经云；“膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。“膀 胱不利为癃，不约为遗溺，”明确指出，癃闭一证，是膀胱本经发病， 但此病与膀胱经气不利，神不导气有密切的关系，用醒脑开窍法先醒其 神，配以有关穴位，关元、气海、秩边促使膀胱排尿肌功能及膀胱气化 功能恢复正常，尿液则自能排出。艾灸气海、关元。
醒脑开窍针刺法的理论内涵ppt课件
1. 醒脑开窍针刺法主穴之方Ⅰ 处方双侧内关（PC6；手厥阴心包经） 人中（DU26；督脉） 患侧三阴交（SP6；足太阴脾
经）
内 关
位于腕横纹中点直上2寸，两筋间，直刺0.5~1.0寸， 采用提插捻转结合泻法。内关穴采用作用力方向的捻转泻 法，即左侧逆时针捻转用力自然退回；右侧顺时针捻转用 力自然退回。配合提插，双侧同时操作，施手法1分钟。
的病；中医的症是指症状。因此，中医诊断 因此，中风病病机中“神”是“元神”、“脑神”。
辅穴则侧重于疏通经脉，调和气血，通过经络通畅、气血顺调，达到气行血和、神安窍利，以利于萎废功能的康复。
经过多年临床经验及深厚的理论基础归纳出中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍，导致“窍闭神匿、神不导气
医圣张仲景在《伤寒论》太阳经证中 共设立了16个处方，其中 8 个处方治疗太 阳中风（表虚）； 8 个处方治疗太阳伤寒 （表实）。
张仲景抓住太阳中风（表虚）证发热、恶 寒、有汗的主症设立了“桂枝汤”为主方， 8 个治疗表虚的处方均是在“桂枝汤”基础上衍 生而来。同样抓住太阳伤寒（表实）证发热、 恶寒、无汗的主症设立了“麻黄汤”为主方， 8 个治疗表实的处方均是在“麻黄汤”基础上 衍生而来 。
2. 石学敏院士将“醒脑开窍”针刺法配伍 腧穴操作进行量学规范。为此，开展了大量临 床研究和基础实验逐一确定了腧穴位置、进针 深度、针刺方向、施术手法、施术时间、针刺 效应及针刺最佳间隔时间等。使“醒脑开窍” 针刺法日趋规范化、剂量化、科学化。
五、“醒脑开窍”针刺法的组成与操作
1. 治则醒脑开窍、滋补肝肾、 疏通经络
笔者认为“辨证论治”诊疗模式示意图
⑵中医证与症的不同 处方患侧合谷（LI 4，手阳明大肠经） 患侧上八邪（EXUE 9，经外奇穴）
第六章通督调神针刺法ppt课件
通督调神针刺法操作方法
• 注意每个穴位的进针角度、方向、深 度，进行手法操作时，首先得得气。
通督调神针刺法临床应用
• 中风病肢体功能障碍 取穴 主穴：百会、大椎、神庭、印堂、腰阳关 辅穴：患侧肩髃、极泉、尺泽、曲池、内关 、 合谷（上肢）； 髀关、血海、委中、阳陵泉、丰隆、 三阴交、太冲（下肢）
课后思考题
• 通督调神针刺法是什么？ • 通督调神针刺法的临床应用是什么？
第六章通督调神 针刺法
通督调神针刺法
广东省中医院针灸科
通督调神针刺法定义
• 以经络学说、中医神志学说为指南， 在针灸循经取穴的基础上，突出针灸 调节神志的功能，以到达形、神同治 的一种中风病针刺方法。
通督调神针刺法理论依据
• （1）《素问》：“督脉者，起于少腹…… 与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑， 还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入 循膂络肾”； • （2）《难经》：“督脉者，起于下极之俞， 并于脊里，上至风府，入属于脑”； • （3）中风病病位在脑，与督脉相联系。
通督调神针刺法临床应用
• 中风失语 取穴 主穴：百会、风府透哑门、上廉泉 辅穴：风池、金津、玉液、列缺、照海
通督调神针刺法临床应用
• 中风后假性延髓性麻痹 取穴 主穴：百会、风府透哑门、上廉泉、风池 辅穴：天柱、完骨、外金津、外玉液、列缺、 照海、咽喉壁点刺
通督调神针刺法临床应用
中风后血管性痴呆 取穴 主穴：百会、神庭、印堂、风池 辅穴：太溪、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ鈡、足三里
《醒脑开窍针刺法》课件
安全防范措施
针刺前，确保患 者处于清醒状态， 避免晕针
针刺时，注意针 刺深度和角度， 避免损伤神经和 血管
针刺后，观察患 者反应，如有不 适，及时处理
针刺过程中，保 持环境安静，避 免干扰患者情绪
常见并发症及处理方法
针刺部位出血：立即停止针刺，压迫止血，必要时进行缝合 针刺部位感染：保持针刺部位清洁，必要时使用抗生素 针刺部位疼痛：适当休息，避免剧烈运动，必要时使用止痛药 针刺部位麻木：观察症状，必要时进行神经功能检查，及时就医
醒脑开窍针刺法PPT课件大纲
单击添加副标题
汇报人：
目录
01
单击添加目录项标题
02
醒脑开窍针刺法概述
03
醒脑开窍针刺法操作步骤
04
醒脑开窍针刺法临床应用
05
醒脑开窍针刺法注意事项
06
醒脑开窍针刺法展望与研究方向
01
添加章节标题
02
醒脑开窍针刺法概述
定义和作用
醒脑开窍针刺法：一种通过针刺特定穴位来达到醒脑开窍、治疗疾病的方法 作用：改善脑功能、提高记忆力、缓解精神压力、治疗神经系统疾病等 原理：通过刺激穴位，调节神经功能，改善血液循环，提高脑部供氧 适应症：适用于各种神经系统疾病，如脑梗塞、脑出血、帕金森病等
现代医学对醒 脑开窍针刺法 的研究主要集 中在针刺手法、 穴位选择、治 疗效果等方面。
未来发展方向与挑战
研究方向：神经科学、针灸学、中医学等交叉学科 技术发展：智能化、自动化、微创化等方向 临床应用：推广到更多疾病领域，如中风、痴呆等 挑战：提高疗效、降低副作用、提高安全性等
研究成果与学术交流
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
石学敏院士的醒脑开窍针法PPT62页
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
石学敏院士的醒脑开窍针法 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
石学敏院士的醒脑开窍针法 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
石学敏院士的醒脑开窍针法62页PPT
石学敏院士的醒脑开窍针法
51、没有哪个社会可以制订一永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
51、没有哪个社会可以制订一永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3
取穴
主穴 百会 风府 陶佗夹脊穴（蛇形刺） 智三针
四神聪 印堂
脑三针
顶颞前、后斜线
4
百会 风府 陶道 长强
督 脉
5
长强 定位：在尾骨下端，当尾骨与肛门连线的
中点处。
1、督脉首穴 2、督脉之络穴 3、为督脉与足少阳、 足少阴经交会穴
6
陶道 定位：在背部，后正中线上，第一胸椎棘
17
具体操作
印堂：提捏进针，从上向下平刺，深0.5-1 寸。
百会：平刺0.5-0.8寸，得气后快速捻转200 转/分，捻转1-2分钟。
四神聪：平刺0.5-0.8寸，得气后快速捻转 200转/分，捻转1-2分钟。
风府：向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸，得气 后不行补泻手法。
18
华佗夹脊穴“蛇形刺” 斜刺0.5-0.8寸，腰2~骶1夹脊穴可斜刺0.81.0寸，采用平补平泻手法。
12
四神聪：在头顶部，当百会前后左右各1 寸，共四个穴位。
功用：镇静安神，清 头明目，醒脑开窍。
《太平圣惠方》载：
“神聪四穴，理头风
目眩，狂乱疯痫，针
入三分。”
13
华佗夹脊穴
定位：在背腰部， 当第一胸椎至第五 腰椎棘突下两侧， 后正中线旁开0.5寸。
14
夹脊穴可以说从属于督脉和足太阳膀胱 经，与脏腑密切相关，其联络途径，也是 主要以督脉和足太阳膀胱经的联络为基 础，并且这种联络有一定的特殊性。它不 仅仅靠经络的循环往复，而且借助于气街 径路与上下、左右、前后经脉之气沟通， 从而夹脊穴成为督脉和足太阳经脉气的转 输点。
26
曲小芬，女，36岁 视神经脊髓炎
入院时：左上肢肌力正常， 右上肢近端3级，远端4级， 双下肢近端肌力0级，远端 1级，右踝关节能屈伸。
27
28
治疗第4次患者左侧踝关节可以做屈伸动 作。
针刺10次后患者进步明显，右上肢肌力可 达5-，双下肢可在床上平移，肌力2级。
29
30
9
根据“四海”理论，“脑为髓海”。
杨上善说：“胃流津液渗入骨空，变而为 髓，头中最多，故为海也。是肾所生，其 气上输脑盖百会穴，下输风府也。”
可见百会、风府是调节大脑功能的要穴。
10
华佗夹脊穴 印堂 四神聪
经 外 奇 穴
11
印堂：位于前额部 ， 当两眉头间连线与前 正中线交点处。
功用：安神定惊、醒 脑开窍、宁心益智、 通经活络。
突下凹陷中。
为督脉与足太阳经交会穴
7
风府 定位：后发际正中直上1寸，两侧斜方肌之
间凹陷中。
督脉与阳维脉交会穴
8
百会 定位：头部，前发际正中直上5寸，或两耳
尖连线的中点处。
首见于《针灸甲乙经》，别名 “三阳五会”，“三阳五会， 五之为言百也。”意为百脉于 此交会，百脉之会，百病所主。
醒脑通督针法
1
脑的生理功能： 脑为人体最高主宰；脑为元神之府； 脑司思维, 主聪
慧; 脑主记忆, 主任物, 司明辨; 脑主意念, 主运动, 主五志, 主调节。
脑的生理特性: 脑为清灵之脏、纯阳之脏, 喜盈恶亏, 喜静恶扰, 宜伸忌
郁, 藏而不泻。
脑对其他脏腑、经络具有主宰作用,但脑必须依靠五脏六 腑、经络、气血等功能活动配合协调, 经常获得五脏六腑 化生的精、气、血、津液的濡养、温煦、推动, 方能保证 脑的生理功能正常, 从而进行各种生理活动。
21
王桂兰，女， 47岁，脑干出血 破入脑室。
入院时：神志呈嗜睡 状态，言语含糊，右 上肢肌力3级，但不能 内旋及内收，右下肢 肌力2级。
22
醒脑开窍针法治疗3周，神志清楚，右下肢 肌力3级，但右上肢、言语含糊无明显好 转，并且发现家属扶住病人都坐不住，头 也抬不起来。
23
24
25
醒脑通督针法配合解语利窍针法治疗一 周，患者言语含糊明显好转，基本能理解 意思，右上肢可内收至下颌部，而且在家 人扶持下可直坐，头能抬起。
长强：斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5-1 寸，得气后快速捻转200转/分，捻转1-2分 钟与百会穴同步行针。
19
配穴
颞三针（耳尖直上2寸，前后各1寸）：得 气后快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。主 要用于与运动、语言有关的疾病。
智三针（神庭、本神（双））：针尖向下或 向上平刺0.8-1寸，快速捻转200转/分，捻 转1-2分钟。主要用于与神志有关的疾病。
2
督脉为“阳脉之海”、“总督诸阳”。 督脉以其总督一身之阳而命名，为“阳脉之海”，能统
摄调理全身阳气，维系全身元阳 。《素问·生气通天论》 日“ 阴阳之要，阳密乃固”。由于阳主动，所以人的一 切功能活动，皆为阳气所主。 《素问.骨空论》曰：“起于少腹以下骨中央，下出会 阴，经长强，行于后背正中，上至风府，入属于脑，上 巅，循额，至鼻柱，经素髎、水沟，会手足阳明，至兑 端，入龈交。” 分支：“…还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循 膂络肾。” “其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，….”
脑三针（脑户、脑空（双））：针尖向下沿 皮刺0.8-1寸，快速捻转200转/分，捻转1-2 分钟。主要用于与小脑平衡障碍有关的疾 病。
20
顶颞前、后斜线：针尖向下沿皮刺0.8-1 寸，快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。主 要用于运动障碍、感觉障碍的疾病，针刺 时先刺运动区，后刺感觉区。
15
《素问。骨空论》“督脉者，…至少阴与巨阳中 络者合，少阴上股内廉，贯脊属肾，与太阳起于 目内眦，上额交巅，上入脑络，还出别下项，循 肩膊内，夹脊抵腰中，入循膂…”
督脉
心、脑、 肾密切
相关
夹脊穴
膀胱经 一身之 “巨阳”
16
适应症
适用于中风偏瘫、头部内伤恢复期及
后遗症期、痿症、呆病、眩晕、头痛、健 忘、失眠、喑啡以及与运动或感觉神经有 关的疾病。
取穴
主穴 百会 风府 陶佗夹脊穴（蛇形刺） 智三针
四神聪 印堂
脑三针
顶颞前、后斜线
4
百会 风府 陶道 长强
督 脉
5
长强 定位：在尾骨下端，当尾骨与肛门连线的
中点处。
1、督脉首穴 2、督脉之络穴 3、为督脉与足少阳、 足少阴经交会穴
6
陶道 定位：在背部，后正中线上，第一胸椎棘
17
具体操作
印堂：提捏进针，从上向下平刺，深0.5-1 寸。
百会：平刺0.5-0.8寸，得气后快速捻转200 转/分，捻转1-2分钟。
四神聪：平刺0.5-0.8寸，得气后快速捻转 200转/分，捻转1-2分钟。
风府：向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸，得气 后不行补泻手法。
18
华佗夹脊穴“蛇形刺” 斜刺0.5-0.8寸，腰2~骶1夹脊穴可斜刺0.81.0寸，采用平补平泻手法。
12
四神聪：在头顶部，当百会前后左右各1 寸，共四个穴位。
功用：镇静安神，清 头明目，醒脑开窍。
《太平圣惠方》载：
“神聪四穴，理头风
目眩，狂乱疯痫，针
入三分。”
13
华佗夹脊穴
定位：在背腰部， 当第一胸椎至第五 腰椎棘突下两侧， 后正中线旁开0.5寸。
14
夹脊穴可以说从属于督脉和足太阳膀胱 经，与脏腑密切相关，其联络途径，也是 主要以督脉和足太阳膀胱经的联络为基 础，并且这种联络有一定的特殊性。它不 仅仅靠经络的循环往复，而且借助于气街 径路与上下、左右、前后经脉之气沟通， 从而夹脊穴成为督脉和足太阳经脉气的转 输点。
26
曲小芬，女，36岁 视神经脊髓炎
入院时：左上肢肌力正常， 右上肢近端3级，远端4级， 双下肢近端肌力0级，远端 1级，右踝关节能屈伸。
27
28
治疗第4次患者左侧踝关节可以做屈伸动 作。
针刺10次后患者进步明显，右上肢肌力可 达5-，双下肢可在床上平移，肌力2级。
29
30
9
根据“四海”理论，“脑为髓海”。
杨上善说：“胃流津液渗入骨空，变而为 髓，头中最多，故为海也。是肾所生，其 气上输脑盖百会穴，下输风府也。”
可见百会、风府是调节大脑功能的要穴。
10
华佗夹脊穴 印堂 四神聪
经 外 奇 穴
11
印堂：位于前额部 ， 当两眉头间连线与前 正中线交点处。
功用：安神定惊、醒 脑开窍、宁心益智、 通经活络。
突下凹陷中。
为督脉与足太阳经交会穴
7
风府 定位：后发际正中直上1寸，两侧斜方肌之
间凹陷中。
督脉与阳维脉交会穴
8
百会 定位：头部，前发际正中直上5寸，或两耳
尖连线的中点处。
首见于《针灸甲乙经》，别名 “三阳五会”，“三阳五会， 五之为言百也。”意为百脉于 此交会，百脉之会，百病所主。
醒脑通督针法
1
脑的生理功能： 脑为人体最高主宰；脑为元神之府； 脑司思维, 主聪
慧; 脑主记忆, 主任物, 司明辨; 脑主意念, 主运动, 主五志, 主调节。
脑的生理特性: 脑为清灵之脏、纯阳之脏, 喜盈恶亏, 喜静恶扰, 宜伸忌
郁, 藏而不泻。
脑对其他脏腑、经络具有主宰作用,但脑必须依靠五脏六 腑、经络、气血等功能活动配合协调, 经常获得五脏六腑 化生的精、气、血、津液的濡养、温煦、推动, 方能保证 脑的生理功能正常, 从而进行各种生理活动。
21
王桂兰，女， 47岁，脑干出血 破入脑室。
入院时：神志呈嗜睡 状态，言语含糊，右 上肢肌力3级，但不能 内旋及内收，右下肢 肌力2级。
22
醒脑开窍针法治疗3周，神志清楚，右下肢 肌力3级，但右上肢、言语含糊无明显好 转，并且发现家属扶住病人都坐不住，头 也抬不起来。
23
24
25
醒脑通督针法配合解语利窍针法治疗一 周，患者言语含糊明显好转，基本能理解 意思，右上肢可内收至下颌部，而且在家 人扶持下可直坐，头能抬起。
长强：斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5-1 寸，得气后快速捻转200转/分，捻转1-2分 钟与百会穴同步行针。
19
配穴
颞三针（耳尖直上2寸，前后各1寸）：得 气后快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。主 要用于与运动、语言有关的疾病。
智三针（神庭、本神（双））：针尖向下或 向上平刺0.8-1寸，快速捻转200转/分，捻 转1-2分钟。主要用于与神志有关的疾病。
2
督脉为“阳脉之海”、“总督诸阳”。 督脉以其总督一身之阳而命名，为“阳脉之海”，能统
摄调理全身阳气，维系全身元阳 。《素问·生气通天论》 日“ 阴阳之要，阳密乃固”。由于阳主动，所以人的一 切功能活动，皆为阳气所主。 《素问.骨空论》曰：“起于少腹以下骨中央，下出会 阴，经长强，行于后背正中，上至风府，入属于脑，上 巅，循额，至鼻柱，经素髎、水沟，会手足阳明，至兑 端，入龈交。” 分支：“…还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循 膂络肾。” “其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，….”
脑三针（脑户、脑空（双））：针尖向下沿 皮刺0.8-1寸，快速捻转200转/分，捻转1-2 分钟。主要用于与小脑平衡障碍有关的疾 病。
20
顶颞前、后斜线：针尖向下沿皮刺0.8-1 寸，快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。主 要用于运动障碍、感觉障碍的疾病，针刺 时先刺运动区，后刺感觉区。
15
《素问。骨空论》“督脉者，…至少阴与巨阳中 络者合，少阴上股内廉，贯脊属肾，与太阳起于 目内眦，上额交巅，上入脑络，还出别下项，循 肩膊内，夹脊抵腰中，入循膂…”
督脉
心、脑、 肾密切
相关
夹脊穴
膀胱经 一身之 “巨阳”
16
适应症
适用于中风偏瘫、头部内伤恢复期及
后遗症期、痿症、呆病、眩晕、头痛、健 忘、失眠、喑啡以及与运动或感觉神经有 关的疾病。