2016年上半年云南省中西医执业医师：藏象学说的基本概念2015-03-29考试题
中医基础理论——第二单元 藏象
中医基础理论——第二单元藏象细目一藏象学说的概念和特点要点一藏象的基本概念藏，是指藏于躯体内的脏腑组织器官；象，是指内部脏腑组织器官表现于外的各种征象。
藏象，指藏于体内的脏腑组织器官及其表现于外的生理和病理现象。
要点二藏象学说的主要特点1.以五脏为中心的人体自身的整体性。
2.五脏与自然环境的统一性。
要点三五脏、六腑、奇恒之腑的功能特点细目二心要点一主要生理功能1.心主血脉：指运行在脉中的血液，依赖于心脏的搏动而循环于周身，发挥其濡养的作用。
2.心藏神：即心主神志，或称心主神明。
广义之神，是指整个人体生命活动的外在表现；狭义之神，即是心所主之神志，是指人的精神、意识、思维活动等。
心被称作“五脏六腑之大主”。
要点二生理特性1.心主通明。
心属火，华彩见于面，为五脏六腑之大主。
2.心为阳脏而主阳气。
3.心应夏为阳中之太阳。
要点三与形、窍、志、液、时的关系1.心在体合脉,其华在面2.心开窍于舌。
舌为心之外候，又称舌为“心之苗”3.心在志为喜4.心在液为汗，“汗为心之液”5.心与夏气相通应附：心包络心包络，简称心包，是心脏外面的包膜，有保护心脏的作用，手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，故心包属于脏。
在温病学说中，将外感热病中出现的神昏谵语等心神功能失常的病机，归之于“热入心包”或“痰热蒙蔽心包”等。
细目三肺要点一主要生理功能1.肺主气、司呼吸肺主气，一身之气都归属于肺。
（1）气的生成，特别是宗气的生成；（2）对全身气机的调节。
肺主一身之气的作用，主要取决于肺的呼吸功能。
2.肺主行水，通调水道一宣发：1.将津液布散至全身以濡润之；2.主司腠理的开合，调节汗液的排泄。
二肃降：1.将体内的津液不断地向下输送，至其他脏腑以濡养之；2.将脏腑代谢所产生的浊液，下输至肾，生成尿液而排出体外。
“肺主行水”，“肺为水之上源”。
3.肺朝百脉，主治节（1）肺朝百脉：是指肺具有辅心行血的作用，即全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换，然后再输布到全身。
中医学：藏象学说
– 注意要结合脏腑的病理改变特点 来学习脏腑的生理功能
第一节 脏腑
一．五脏的主要功能 与系统连属
(一)心 1.心的主要生理功能 (1)心主血脉： 生理意义：心气推动血液循行 于脉中，周流全身；面色.舌.脉
病理意义：
不足（虚）：心气不足：脉细 弱.面色无华，舌质淡。 有余（实）： 心火上炎：面赤舌红、舌尖深
有余：心火上炎：数
心脉瘀阻：涩
（4）其华在面： 生理意义:心的生理功能状况可 以从面部的色泽变化显露出来. 病理意义： 不足：心的气血不足：面色淡
白、晦滞 有余：心血瘀阻：面色青紫
心火上炎：面色红赤
（5）开窍于舌： 生理意义：心的生理功能状况， 可以从舌的变化显露出来 病理意义： 心主血脉的不足.虚 心阳不足：舌淡白胖嫩 心阴不足：舌红绛瘦瘪 心血不足：舌体瘦瘪，色少华
生理意义：
主气：主一身之气：气的生成 （宗气），气的调节-出入升降
主呼吸之气： 司呼吸：控制呼吸 病理意义： 肺气不足：呼吸无力、少气不 足以息、语言低微
(2)主宣发和肃降： 主宣发： 生理意义： *将体内的浊气排出体外； *将水谷精微布散全身； *通过对卫气的调节，控制皮肤 腠理（肌肤上的纹理） 的开合，将代谢后的津液化为 汗液，排出体外；
心主血脉的有余：(实) 心火上炎：舌红赤生疮； 心血瘀阻：舌紫暗或瘀斑 心主神明的有余：
痰蒙心窍：舌卷、舌强、 失语
【附】心包络： 心之宫城，替心受过
（二）肺(华盖，娇脏) 1.肺的主要生理功能 (1)肺主气、司呼吸：
【关于‘宗气’的概念】 生成：自然界的清气+水谷精气 分布：形成于肺，聚集于胸(膻 中),贯心肺之脉而达全身 功能：通过肺的气道而调呼吸 声音；通过心的血脉而调气血 的运行；
第三章 藏象1
4．肺朝百脉，主治节
（1）肺朝百脉：全身的血液都通过百脉 会聚于肺，通过肺的呼
吸，进行体内外清浊之
气的交换，然后再通过
肺气的宣发肃降作用，
将富含清气的血液输送
至全身 。
肺主百脉
功能正常 肺气虚弱
呼吸均匀，心跳正常
胸闷、心悸 唇舌青紫等
（2）肺主治节： 1）治节，即治理调节之意； 2）肺主治节，是指肺辅助心脏治 理和调节全身气、血、津液及各脏 腑组织生理功能活动的作用。
* 神的含义 广义的神： 指整个人体生命活动的外在表现。 狭义的神： 人的精神活动，包括意识、思维和 情志活动，即心所主之神。
* 心主神志的功能是否正常，可表现 在精神、意识、思维和睡眠等方面。
心主神志 功能正常 精神振奋 神志清晰 思维敏捷 睡眠安稳 心主神志 功能异常 精神萎靡 神志不宁 反应迟钝 健忘失眠多梦 甚至谵狂、昏迷
（3）藏象： 是指藏于体内 的内脏及其表 现于外的生理、 病理现象。
（4）藏与脏器的区别
藏----中医学特有的概念抽象
的 概念，指形态与功能合一
的结构。
脏器 ----主要是西医学一个形 态
（二）藏象学说：是研究人体脏腑的 生理功能、病理变 化及其相互关系的 学说。
二、藏象学说的形成
• 古代解剖学的认识 一
1.脾与胃
脾和胃 通过经脉 相互络属， 构成表里 关系。
2.脾在体合肉，主四肢
生理：脾之运化与肌肉充养及其 功能的正常发挥密切相关。 病理：脾失健运可致肌肉软弱无 力，甚至痿废不用。
心主血脉功 心血亏虚 心火亢胜 能正常 面 色 红润有光泽 淡白无华 面赤
心脉瘀 阻 灰暗
舌 色
中医基础理论藏象学说
先天 之精
元气
后天
谷
之精
气
宗气
自然界
清气
一身 之气
心气 肺气 肝气 脾气 肾气
五脏之气，推动和调控着各脏的功能活动。
心气推动和调控着心脏的搏动、血脉的舒缩 及精神的化生；
肺气推动和调控着肺的宣发与肃降运动以行 呼吸和输布水液；
肝气推动和调控着肝的疏泄功能，以调节血 液和津液的输布运行、饮食物的消化吸收、 情志心理活动及生殖机能；
三、藏象学说的特点
（一）以五脏为中心的人体自身的整体性 （参见“整体观念”）
（二）五脏与自然环境的统一性 （参见“整体观念”）
由于整体观察和类比思辩等思维方法的应用， 以及古代哲学“重道轻器”、“重无轻有” 思想的深刻影响，中医学藏象学说还有从宏 观、功能、外象来把握脏腑的特点。
1 重宏观思维 2 重功能联系 3 重外象推测 4 重整体联系
的水谷之精的充养而生成。
心精、心血
先天 之精
肺精、肺津
精
肝精、肝血
后天
之精
脾精
肾精
2.五脏之气
五脏之气，是指分布于五脏之中的无形而 运行不息以推动和调控脏腑生理机能的极 细微物质。
一身之气分布于五脏，则为五脏之气。故 脏气，既可以说是由五脏之精所化生的比 精更细微的运动不息的物质，也可以说是 由一身之气按其不同的成分构成分布到五 脏而形成不同结构和功能的气。
“象”，是这五个生理病理系统的外在现 象和比象，其涵义有二：
一是指表现于外的生理病理征象；
二是指内在以五脏为中心的五个生理病理 系统与外在自然环境的事物与现象类比所 获得的比象。
“藏象”把形与象有机地结合起来，较确 切地反映了中医学对人体生理活动的认识 方法。
中医执业医师考试《中医基础理论》考点解析：藏象学说
中医执业医师考试《中医基础理论》考点解析：藏象学说1，什么是藏象学说藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其与精气血津液神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。
故张景岳在《类经》中说：“象，,形象也。
藏居于内，形见于外，故曰藏象。
”基本概念：所谓藏象，即指藏于体内的脏器及其表现于外的生理、病理现象、与自然界相通的事物和现象。
藏，是指藏于躯体内的脏腑组织器官 ; 象，是指表现于外部的生理病理现象与比象。
2，藏象学说形成的基础藏象学说的形成，经历了漫长的历史进程，是历代医家在长期的临床实践基础上，逐渐形成发展起来的。
在《黄帝内经》中，藏象学说即形成了比较完整、系统的理论。
人们通过宰杀猎物及解剖战后的尸体，即对动物及人体内部器官进行了早期的观察。
随着医药活动的开展，人们迫切需要了解人体内部器官的部位与形态，因此，人们对人体器官的观察成为比较自觉的行动，并力求和医疗实践结合起来。
古人在长期的生活和医疗实践中，细致地观察了人体的各种生理病理现象，并联系当时的解剖知识，即对人体的脏腑器官及其功能活动有了进一步的认识，并对其相互关系有了较深刻的理解。
古人在长期与疾病作斗争的过程中，观察到某些病理现象与相应的脏腑之间存在着一定关系，调整某些脏腑的功能，又往往可使病理反应消失，因而分析这些病理现象与治疗效应的对应关系，即可以反证机体某些脏腑的生理功能。
3，藏象学说的特点以五脏为中心的整体观，主要体现在以五脏为中心的人体自身整体性及五脏与自然环境的同一性两方面脏与腑是一个统一整体：心与小肠相表里;肺与大肠相表里;脾与胃相表里;肝与胆相表里;肾与膀胱相表里。
五脏与形体官窍联结成一个整体：心其华在面，其充在血脉，开窍于舌肺其华在毛，其充在皮，开窍于鼻脾其华在唇，其充在肌肉，开窍于口肝其华在爪，其充在筋，开窍于目肾其华在发，其充在骨，开窍于耳及二阴五脏生理活动与精神情志密切相关：五脏与五神的关系：心藏神，肺藏魄，肝藏魂,脾藏意，肾藏志。
中医学藏象学说
肺主宣发的生理作用，体现在：①通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外；②由于肺气的向上向外周的扩散运动，将脾转输至肺的水谷精微散布于全身，外达于皮毛；③宣发卫气于皮肤肌辏。
肺主肃降的生理作用，体现在：①使肺能充分吸入自然界之清气；②将肺吸入的清气和脾转输至肺的津液和水谷精微散布全身，并将代谢产物和多余的水液下输于肾和膀胱；③肃清肺和呼吸道内的异物。
⑶肾主骨生髓，其华在发：肾精具有促进骨骼生长发育和滋生骨髓、脑髓和脊髓的作用。
肾精足则血旺，血旺则毛发黑而润泽。
⑷肾开窍于耳和二阴：前者是指耳的听觉功能依赖于肾中精气的充养。
后者指前阴（外生殖器）和后阴（肛门）。尿液的贮存和排泄虽由膀胱所司，但必须依赖肾气的蒸化和固摄作用协调才能发生；大便的排泄，亦与肾的气化作用有关。
㈡ 胃（“水谷之海”、“太仓”、“水谷气血之海” ）
1．主受纳、腐熟水谷
水谷经胃的腐熟，成为食糜，下传于小肠，其精微物质经脾的运化而营养全
身。
2．主通降，以降为和
通降是指胃气以通畅下降为顺。饮食物入胃，经胃的腐熟后，下行入小肠，
进一步消化吸收，与脾的运化转输功能密切配合，以完成其通降传导作用。
第二节 脏腑
一、五脏的主要生理功能与系统连属
㈠ 心（神之舍，血之主，脉之宗；五行属火；五脏阴阳中属阳中之阳；与小肠相表里）
1．心的主要生理功能
⑴心主血脉：心气有推动和调节学业循行于脉中，周流全身，发挥营养和滋润的作用。
主血：①基本内涵，是心气能推动血液运行。而心脏的搏动，主要依赖心气的推动和调节作用：心阴不足，心脏搏动过快儿无力；心阳不足，心脏搏动迟缓而无力。②另一内涵，是心有生血的作用，主要指饮食水谷经脾胃之气的运化，化为水谷之精，水谷之精再化为营气和津液，营气和津液入脉，经心阳的作用，化为赤色血液。
藏象及藏象学说的基本概念
藏象及藏象学说的基本概念“藏象”一词，首见于《内经》。
如《素问·六节藏象论》说：“帝曰：藏象何如？……。
” 藏，是指藏于躯体内的脏腑组织器官［如图所示］；象，是指表现于外部的生理、病理现象［如图所示］。
王冰注释说：“象，谓所见于外，可阅者也。
”即是说，脏腑虽然藏于体内，但其生理功能和病理变化均有征象表现于外。
所谓藏象，即指藏于体内的脏器及其表现于外的生理、病理现象。
故张景岳在《类经》中说：“象，形象也。
藏居于内，形见于外，故曰藏象。
”藏象学说 ，即是通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体脏腑系统生理功能、病理变化及诊断治疗规律的学说。
藏象学说认为，人体各脏腑虽然深藏于体内，难以进行直观观察，但这些脏腑通过经络系统与体表的某些组织器官相互联系。
内脏有病，与之相应的体表组织器官可出现异常反应，出现各种症状和体征，如舌象、脉象等。
临床上，通过观察这些病理现象，根据它们与人体脏腑的联系，来推断内部脏腑的病变，为治疗用药提供理论上的依据。
正如朱丹溪所说：“欲知其内者，当以观乎外，诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外。
”藏象学说，是中医基础理论的核心组成部分，具有极其重要的意义。
藏象学说形成的基础藏象学说的形成，经历了漫长的历史进程，是历代医家在长期的临床实践基础上，逐渐形成发展起来的。
在我国现存最早的古典医著《黄帝内经》中，藏象学说即形成了比较完整、系统的理论。
其理论和认识来源，主要包括以下几方面。
1. 早期的解剖实践早在远古时期，人们通过宰杀猎物及解剖战后的尸体，即对动物及人体内部器官进行了早期的观察。
随着医药活动的开展，人们迫切需要了解人体内部器官的部位与形态，因此，人们对人体器官的观察成为比较自觉的行动，并力求和医疗实践结合起来。
《内经》时代，解剖人体已是医学研究的重要内容。
藏象学中医基础知识
藏象学中医基础知识
藏象学是中医学重要的理论体系之一，它是中医诊断和治疗的基础，并在临床实践中得到广泛应用。
以下是关于藏象学中医基础知识的一些参考内容：
1. 藏象学的概念：藏象学是中医学的一种诊断学说，不同于西医学的解剖学、生理学等基础学科，它主要研究人体内部的脏腑经络、气血津液等组成，通过观察病人的外部表现来揭示疾病的本质。
2. 五脏六腑：中医将人体内的脏腑器官分为五脏（心、肝、脾、肺、肾）和六腑（胃、小肠、大肠、膀胱、胆、三焦），每个脏腑都有其独特的生理功能和病理表现。
3. 经络系统：在中医理论中，经络系统是人体内部运行气血和信息的通道，包括十二经脉、奇经八脉等。
经络系统的畅通与否与人体健康密切相关。
4. 气血津液：中医理论认为，人体内有四种液体，包括气、血、津、液。
气为人体精气所化，可促进身体机能健康；血为人体感官器官所生，对身体各个系统起到润滑作用；津液则是消化和分泌作用的产物，可补充身体所需营养物质和脂肪；液则是代谢废物，通过汗液、排泄等途径排出。
5. 辨证论治：辨证论治是中医疾病诊断和治疗的核心方法，它基于藏象学的理论基础，通过全面观察患者的体表、舌苔、脉象等方面病情表现，从而确定病因病机，并采用针灸、草药治
疗，调节人体内部系统功能，达到治疗病症的目的。
以上是对于藏象学中医基础知识的相关参考内容，希望能够帮助大家更好地理解中医学理论体系。
中医执业医师知识学习—藏象学说
中医执业医师知识学习—藏象学说藏象学说一、藏象及藏象学说的概念与特点藏象，指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。
藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观，主要体现在以五脏为中心的人体自身的整体性及五脏与自然环境的统一性两个方面。
二、藏象学说形成的基础藏象学说形成的基础如下（1）古代解剖学知识的积累，认识了脏腑的某些功能。
（2）长期生活实践的观察总结，认识了人体的复杂功能，并赋予相应的脏腑。
（3）古代哲学思想的渗透，使藏象理论系统化。
（4）临床经验的大量积累。
三、五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点及临床意义脏腑分为脏、腑和奇恒之腑三类。
脏有五，即心、肺、脾、肝、肾，合称五脏（在经络学说中，心包亦作为脏，故又称“六脏”）。
腑有六，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称六腑。
奇恒之腑亦有六，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
中医学以生理功能特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。
（1）五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气。
（2）六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。
如《素问·五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。
（3）奇恒之腑在形态上中空有腔与六腑相类，功能上贮藏精气与五脏相同，与五脏和六腑都有明显区别，故称之。
一般来说，病理上“脏病多虚”，“腑病多实”；治疗上“五脏宜补”，“六腑宜泻”。
四、脏腑精气阴阳的概念和关系各脏腑之精是人的一身之精分藏于各脏腑的部分，是支撑各脏腑功能活动的液态精华物质。
各脏腑之气是人的一身之气分布于各脏腑的部分，是由脏腑之精化生的。
具有推动各脏腑生理功能的作用。
各脏腑之阴是一身之阴分布于各个脏腑的部分，具有凉润、抑制、宁静的作用。
各脏腑之阳是一身阳气分布于各脏腑的部分，也是各脏腑之气中具有温煦、推动、兴奋等特性的部分。
其关系是脏腑之精化生为脏腑之气，脏腑之气又分为脏腑之阴气和脏腑之阳气。
藏象学说
促进加速水液气化 抑制减缓水液气化
水液代谢加快 水液代谢减慢
水液 平衡
主水
（2）尿液的生成和排泄
肾 废水 三焦 膀胱
肾的分清泌浊
清者重新吸收
浊者化为尿液 排出体外
3、主纳气 纳：吸纳，摄纳，纳入；气：自然之清气。 即肾脏主管将肺脏所吸入的自然之清气吸纳下达 于肾中（小腹腔的中央，丹田），以维持吸气的深度， 保证正常的呼吸频率。 自然之清气
肝贮藏血液，制约肝脏阳气，防止疏泄升发过度。
3456藏血
（2）调节外周血量分配。
肝藏血
静态变动态释放
外周形体（血液）
动态变静态回收
（3）防止出血：出血时以备用；止血作用。 肝不藏血则容易引起出血。 （4）形成月经：月经的血量多少与肝藏血量有关。 肝藏血量减少则月经经量减少，甚至闭经。 （5）化生肾精：肝贮藏血液的多余部分可以转化 成为肾精收藏贮存于肾脏之中。
第二章：藏象学说
五脏 六腑 奇恒之腑 脏腑间的关系
第一节
藏象理论
一、藏象(脏象)的基本概念: 是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及 与自然界相通应的事物和现象。 藏象的概念涵有“藏”和“象”： “藏”：是藏于体内的内脏，包括： 五脏：肝、心、脾、肺、肾——中心 六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
“象”：是以五脏为中心的五个生理病理系统的外在现 象和比象。其涵义有二： ①是指表现于外的生理病理征象； ②是指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与 外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。 藏象把形与象有机地结合起来，较确切地反映了中医学 对人体生理活动的认识方法（整体观）；
二、藏与精、气、神关系 （1）精气神是维持人体各种生理机能的精 微物质。 （2）脏腑功能活动又促进了精气神的生成、 运行、输布、贮藏和代谢。
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2016年上半年云南省中西医执业医师：藏象学说的基本概
念2015-03-29考试题
一、单项选择题
1、某女，37岁，已婚。
10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊断病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。
最可能的诊断是
A．子宫肌瘤B．功血C．绒癌D．侵葡E．以上都不是
2、下列关于β受体阻滞药的禁忌证，错误的是
A．严重左室心功能不全B．支气管哮喘C．高血压D．重度房室传导阻滞E．窦性心动过缓
3、下列不属于下消化道出血的是
A．小肠肿瘤出血B．Crohn病出血．C．小肠憩室出血D．肠套叠出血E．胆道出血
4、咳声如犬吠，多见于
A．白喉B．百日咳C．燥咳D．热咳E．肺痈
5、某男，67岁。
间歇性右上腹痛4个月。
实验室检查：甲胎球蛋白340μg/L。
为确诊，应作的检查是
A．腹腔镜B．癌胚抗原C．B超D．血小板计数E．肝功能6、患者，男，35岁。
再生障碍性贫血3年。
面色无华，头晕，气短，乏力；动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。
治疗应首先考虑的方剂是
A．右归丸合当归补血汤B．左归丸、右归丸合当归补血汤C．八珍汤D．六味地黄丸合桃红四物汤E．左归丸合当归补血汤
7、患者，男，36岁，右下腹疼痛4天伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。
查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。
诊断为急性阑尾炎，其证型是
A．湿热
B．瘀滞
C．血毒
D．热毒蕴滞
E．气血瘀滞
8、小儿囟门迟闭多属__
A．气血不足
B．肾阴虚火旺
C．肾虚发育不良
D．吐泻伤津
E．温热之邪上攻
9、女性，37岁，已婚。
反复阴痒半年余，经治未愈。
近5天来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。
妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，擦去后见黏膜充血、水肿。
阴道分；必物镜检见白色念珠菌。
治疗应首选
A．制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗B．制霉菌素栓纳药加2%～3%苏打液冲
洗C．达克宁栓纳药加塌痒方外洗D．制霉菌素口服加2%～3%苏打液冲洗E．制霉菌素口服加制菌素栓纳药
10、记录用血府逐瘀汤治疗心悸，每多获效的医书是
A．《医林改错》B．《景岳全书》C．《医学正传》D．《丹溪心法》E．《伤寒明理论》
11、药物的首关消除发生于
A．舌下给药后
B．吸入给药后
C．口服给药后
D．静脉给药后
E．皮下给药后
12、治疗甲状腺危象，应首选的药物是
A．丙基硫氧嘧啶B．甲基硫氧嘧啶C．甲巯咪唑D．卡比马唑E．氢化可的松
13、患者，女，23岁。
面部蝶形红斑，关节肌肉酸痛，皮肤紫斑，烦躁门渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄腻，脉洪数。
其治法是A．清热祛风通络B．滋阴降火凉血C．清热活血熄风D．清热解毒凉血E．养肝熄风化瘀
14、阴虚火旺型盗汗，治疗时宜
A．滋阴养血B．滋阴降火C．清热养心D．滋阴固汗E．滋阴降火
15、某女，49岁。
上腹部节律性疼痛10余年。
现胃脘部隐痛，似饥而不欲食，口干不欲饮，心烦，纳差，手足心热，大便干，舌红，苔黄少津，脉细数。
查胃镜示：胃溃疡。
治宜
A．柴胡疏肝散合五磨饮子B．化肝煎合左金丸C．黄芪健中汤加减D．一贯煎合芍药甘草汤E．活络效灵丹合丹参饮
16、下列各项，不符合贫血诊断的是
A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加
17、治疗充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证，应首选（）
A．圣愈汤合小陷胸汤
B．参附汤合葶苈大枣泻肺汤
C．真武汤合五苓散
D．通脉四逆汤合参附龙牡汤
E．天王补心丹合温胆汤
18、下列腧穴的位置描述错误的是____
A．中冲位于中指尖端中央B．天池位于乳头外1寸，第4肋间C．曲泽位于肱二头肌尺侧缘D．郄门位于腕横纹上5寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间E．间使位于腕横纹上4寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间
19、呕吐的基本病机是
A．邪犯胃腑，气机不利B．食滞内停，胃气上逆C．肝气犯胃，胃失和降D．中气不足，胃虚不降E．胃失和降，胃气上逆
20、男性，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分，血pH7.5，CO2CP：30mmol/L，HCO3-：31mmol/L，K+：
3mmol/L，Cl-：90mmol/ L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol/L，尿pH：5.0。
其诊断是
A．肝硬化并发肝性脑病前期B．肝硬化并发肝肾综合征C．肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒D．肝硬化、肝昏迷并发低钙血症E．肝硬化并发肝癌
21、室性心动过速错误的是
A．3个或以上的室性期前收缩连续出现B．QRS波群时限小于0．12秒C．心室率通常为lOO～250次/分D．房室分离E．可有心室夺获与室性融合波
二、多项选择题
1、某女，53：岁。
感受湿浊之气，出现腹胀，恶心呕吐，腹泻，小腿肌肉痉挛抽痛，舌苔腻。
治疗宜首选
A．苍术B．木瓜C．厚朴D．芍药E．薷香
2、对中央型肺癌最有诊断意义的检查是
A．常规胸部X线片B．纤维支气管镜C．CT D．核素肺扫描E．支气管动脉造影
3、支气管炎痰热咳嗽证主方是
A．清金化痰汤加减B．沙参麦冬汤加减C．杏苏散加减D．桑菊饮加减E．麻杏石甘汤加减
4、女性，60岁。
反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。
心电图V3、V4、V
5、V6导联ST段下移，T波倒置。
其证型是
A．痰湿痹阻B．气阴两虚C．寒痰痹阻D．气血不足E．肝气郁结
5、患者，女，38岁。
类风湿关节炎多1年。
现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。
其中医治法是
A．清热利湿，祛风通络B．养阴清热，祛风通络C．祛风散寒，清热化湿D．活血化瘀，祛痰通络E．益肝肾，补气血，祛风湿，通经络
6、下列各项，不是妊娠合并心脏病主要症状的是（）
A．心悸
B．腹痛
C．浮肿
D．气短
E．乏力
7、下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单__
A．停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊胎芽、胎心，尿HCG(+)
B．早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG(+)
C．停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿HCG(+)
D．停经史，内诊子宫增大，B超见宫内光团
E．停经史，胎动感，腹部渐膨隆
8、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是
A．慢性支气管炎
B．阻塞性肺气肿
C．支气管哮喘
D．支气管扩张症
E．支原体肺炎
9、某男，22岁。
形体瘦弱，身高174cm，体重55kg，进食量大于常人，其属于A．气血旺盛B．形气有余C．形盛气虚D．中焦有火E．中气虚弱
10、阿是穴是指
A．病变局部的穴位B．经外奇穴以外的穴位C．经穴以外的穴位D．与病变有关的压痛点或其他反应点E．病变局部中心的穴位
11、位于内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处的腧穴是
A．昆仑B．太溪C．照海D．申脉E．阴陵泉
12、正常胸部叩诊不可能出现的是
A．清音B．实音C．浊音D．鼓音E．过清音
13、确诊脑出血的检查。
首选
A．CT
B．腰穿
C．脑电图
D．脑血管造影
E．脑地形图
14、有关偏头痛的诊断哪项是错误的
A．反复发作的一侧或双侧头痛
B．部分患者有阳性家族吏
C．可有视觉先兆
D．常有恶心、呕吐等伴随症状
E．发作时脑血流图检查正常
15、胎儿附属物不包括
A．胎盘B．胎膜C．胎脂D．脐带E．羊水
16、某男，86岁。
久病卧床多年，四肢逆冷，精神萎靡。
今日下午突然面色泛红，烦热不宁，语言增多，口渴，舌淡，脉大而无根。
其病机是
A．阳损及阴B．阴虚阳盛C．阴盛格阳D．阴气亡失E．阴阳离决
17、患儿手足厥冷，壮热神昏，强直抽搐，面色青紫或苍白，喉中痰鸣，或皮肤有瘀斑，舌红绛，苔焦黑，脉弦滑而数，指纹紫滞。
治疗选用
A．黄连解毒汤B．人参自虎汤C．清营汤合羚角钩藤汤加减D．生脉散E．参附汤
18、男性，58岁。
耳聋10余年，耳中如蝉鸣，伴五心烦热，遗精盗汗，舌红少津，脉细数，宜在太溪、照海、听宫的基础上，加取
A．气海、血海B．外关、合谷C．脾俞、足三里D．肾命、与海E．肾俞、肝俞
19、发热为午后夜间低热，其病机是____
A．阳明腑实B．阴虚火旺C．温病入营D．湿温内蕴E．热邪客表
20、治疗气血虚弱的闭经应选用
A．八珍益母汤
B．人参养荣汤
C．归肾汤
D．滋血汤
E．补中益气汤
21、该患者最可能的诊断是A．鞘膜积液
B．附睾炎
C．睾丸炎
D．睾丸生殖细胞瘤
E．睾丸非生殖细胞瘤。